Абдоминальное ожирение и ваше здоровье


Абдоминальное ожирение — наиболее распространённая, но в то же время самая опасная разновидность избыточного веса. Стоит отметить, что недуг наиболее часто поражает представителей мужского пола, а у женщин развивается относительно редко. Послужить источником болезни может как неправильный образ жизни, так и причины, имеющие под собой патологическую основу. Помимо этого, не исключается влияние генетической предрасположенности.

Онлайн консультация по заболеванию «Абдоминальное ожирение».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Эндокринолог.

Помимо постепенного увеличение объёмов живота, клиническую картину составляют такие признаки — быстрая утомляемость, снижение работоспособности, одышка, снижение сексуального влечения и бесплодие.

Поставить правильный диагноз и выяснить, почему у человека развивается ожирение по абдоминальному типу, может только клиницист, который основывается на информации, полученной в ходе физикального осмотра, лабораторных исследований и инструментальных процедур.

Избавиться от скопления жировой ткани в области живота можно при помощи консервативных методик, например, путём приёма лекарственных препаратов и выполнения гимнастических упражнений, направленных на укрепление мышц брюшного пресса. Однако в особо тяжёлых случаях единственным вариантом терапии выступает хирургическое вмешательство.

Этиология

Абдоминальный тип ожирения наиболее часто является следствием неправильного образа жизни, а именно нерационального питания. Тем не менее переедание — это не единственный предрасполагающий фактор, приводящий к развитию такой патологии.

Недуг может быть спровоцирован:

  • нарушением функционирования гипоталамуса, в котором расположен пищевой центр, регулирующий насыщение. Подобное отклонение приводит к тому, что сколько бы человек ни съел, он постоянно чувствует голод. В таких ситуациях недостаточно лишь соблюдения щадящего рациона и занятия спортом — основу терапии составляет работа психотерапевта с пациентом;
  • недостатком серотонина, который является гормоном, отвечающим за психическую устойчивость и положительные эмоции, отчего он также носит название — гормон радости. Дефицит такого вещества приводит к развитию депрессивного состояния, с которым некоторые люди предпочитают бороться при помощи поглощения большого количества вредной пищи;
  • малоподвижным образом жизни — сидячие условия труда и полный отказ от спорта в значительной степени повышает вероятность скопления избыточной массы тела;
  • многолетним пристрастием к вредным привычкам, а именно к распитию алкогольных напитков, что, в свою очередь, повышает аппетит;
  • гормональным дисбалансом;
  • нерациональным применением медикаментов, а именно гормональных и психотропных веществ.

Не стоит забывать, что в качестве причины абдоминального ожирения выступает генетическая предрасположенность. Зная это, человек может самостоятельно предотвратить скопление большого количества жировой ткани в зоне брюшины — для этого достаточно вести активный образ жизни и правильно питаться.

У представительниц женского пола подобное расстройство зачастую является следствием беременности и родовой деятельности.

Классификация

Абдоминальное ожирение у женщин и мужчин имеет несколько вариантов протекания:

  • скопление жировых клеток непосредственно под кожей — наиболее благоприятный тип заболевания, поскольку хорошо поддаётся консервативной терапии, состоящей из лечебной гимнастики и диеты. Осложнения в таких случаях развиваются крайне редко;
  • образование жировой ткани вокруг жизненно важных органов — при этом избавиться от лишних килограмм намного сложнее. Кроме этого, высока вероятность формирования опасных для жизни последствий. Нередко терапия включает в себя врачебное вмешательство.

Патология имеет три степени тяжести протекания:

  • 1 стадия — окружность талии у мужчин не превышает 94 сантиметра, а у женщин 80 сантиметров;
  • 2 стадия — показатели у представителей мужского пола варьируются от 94.2 до 101.3 сантиметра, у женского — от 81.2 до 88.6 см.;
  • 3 стадия — в таких случаях обхват талии у мужчин составляет от 102.6 см и выше, а у женщин — 88.9 и более сантиметров.

Стадии абдоминального ожирения

Симптоматика

При абдоминальном ожирении клиническая картина будет включать в себя совокупность следующих признаков:

  • возрастание объёмов брюшной полости;
  • резистентность клеток к инсулину, что практически всегда приводит к возникновению сахарного диабета 2 типа;
  • повышение показателей кровяного тонуса;
  • дислипидемия;
  • изменение состава крови;
  • снижение сексуальной активности;
  • одышка, появляющаяся даже при минимальной физической активности;
  • мужское и женское бесплодие;
  • нарушение менструального цикла у представительниц женского пола;
  • быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
  • развитие депрессивного состояния;
  • изжога, возникающая на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • развитие синдрома апноэ сна;
  • частая подверженность простудным заболеваниям;
  • нарушение функционирования органов пищеварительной системы.

Необходимо учитывать, что при скоплении жировой ткани вокруг внутренних органов может привести к появлению симптомов, указывающих на их дисфункцию. Наиболее часто в качестве мишеней выступают:

  • сердце и печень;
  • почки и поджелудочная железа;
  • сосуды и сальник;
  • толстый и тонкий кишечник;
  • лёгкие.

Примечательно то, что наблюдаются подобные клинические признаки ожирения у женщин и у мужчин.

Диагностика

Выяснить причины скопления лишней массы тела в зоне живота и назначить адекватное лечение может гастроэнтеролог или эндокринолог. В дополнение необходима консультация диетолога.

Процесс диагностирования абдоминального ожирения у мужчин и женщин включает в себя несколько этапов, первый из которых направлен на:

  • изучение истории болезни — это позволит установить патологический предрасполагающий фактор;
  • сбор и анализ анамнеза жизни — сюда стоит отнести информацию касательно питания, физической активности, состояния психического здоровья и пристрастия к вредным привычкам;
  • тщательный физикальный осмотр — предусматривающий пальпацию и перкуссию передней стенки брюшной полости, измерение окружности живота и определения индекса массы тела в индивидуальном порядке для каждого больного;
  • детальный опрос пациента — для составления полной симптоматической картины, выяснения степени выраженности симптоматики и установления стадии протекания патологии.

Второй шаг диагностики — лабораторные исследования, которые ограничиваются выполнением общего и биохимического анализа крови, что укажет на изменение её состава, характерного для подобного заболевания.

Завершающим этапом диагностирования считается осуществление инструментальных обследований, среди которых:

  • УЗИ брюшной полости;
  • гастроскопия;
  • рентгенография с использованием контрастного вещества;
  • КТ и МРТ — для выявления поражений внутренних органов.

Гастроскопия

Лечение

Борьба с ожирением по абдоминальному типу носит комплексный характер и занимает довольно большой промежуток времени.

Комплексная терапия состоит из:

  • изменения образа жизни;
  • соблюдения щадящего питания;
  • выполнения гимнастических упражнений;
  • приёма лекарственных препаратов;
  • лечения сопутствующих патологий.

Наиболее эффективными считаются такие медикаменты:

  • «Орлистат» — понижает всасывание жира в кишечнике;
  • «Сибутрамин» — антидепрессант, снижающий аппетит;
  • «Римонабант» — относится к категории антагонистов, понижает аппетит и способствует быстрой потере массы тела;
  • «Метформин»;
  • «Прамлинтид» — создаёт ощущение насыщенности;
  • «Эксенатид Баета».

Диета и комплекс лечебной гимнастики составляется индивидуально для каждого пациента, что зависит от степени тяжести протекания болезни. Однако в любом случае терапия должна носить комплексный подход.

При неэффективности консервативных методов, а также при тяжёлых стадиях течения лечение абдоминального ожирения у представителей обоих полов подразумевает проведение хирургической операции. Вмешательство направлено на частичное удаление кишечника или сокращение вместительности желудка.

Стоит отметить, что в этом случае народные средства не дают положительного результата, а иногда могут усугубить проблему и привести к возникновению осложнений.

Возможные осложнения

Абдоминальный тип ожирения — это опасный недуг, которые может привести к большому количеству опасных последствий. Перечень того, чем опасно заболевание включает в себя:

  • злокачественную артериальную гипертензию;
  • невозможность иметь детей;
  • вторичный сахарный диабет, являющийся следствием резистентности к инсулину;
  • синдром поликистозных яичников;
  • фибрилляция предсердий;
  • инсульт;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • жировое перерождение печени;
  • калькулезный холецистит;
  • подверженность онкологии и воспалительным процессам;
  • скопление большого количества холестерина в кровеносных сосудах, что нарушает питание внутренних органов;
  • сердечная недостаточность;
  • солевые отложения в суставах.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать развития абдоминального ожирения следует придерживаться следующих несложных правил профилактики:

  • пожизненный отказ от вредных привычек;
  • здоровое и полноценное питание;
  • ведение в меру активного образа жизни;
  • постоянное укрепление мышц брюшного пресса;
  • адекватное использование медикаментов строго по предписанию врача;
  • избегание эмоционального перенапряжения;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования с посещением всех специалистов.

Прогноз болезни полностью зависит от нескольких факторов — степень тяжести её протекания, возрастная категория больного, наличие сопутствующих патологий и добросовестное соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Источник: simptomer.ru

Сегодня жир — едва ли не самый страшный враг человечества. От него предлагают избавиться любыми возможными способами — от изнурительных тренировок до всевозможных диет, причем поводом для паники часто служит любая «лишняя» складка, где бы она ни находилась, и любые «лишние» 100 граммов на весах. На самом деле жир организму необходим, а вес и вовсе не является однозначным показателем проблем в организме. Гораздо важнее, как говорят врачи, показатель окружности талии.

Есть две разновидности жира в зависимости от его расположения в теле. Во-первых, это подкожный жир, кладовая для энергии: организм запасает ее, «складируя» в жировых клетках под кожей. Во-вторых, это висцеральный жир — тот, что скапливается вокруг внутренних органов и в них самих, и как раз он и опасен для организма, потому что мешает органам работать.

При этом у человека может быть нормальный вес и нормальный индекс массы тела, но если окружность талии превышает 80 см у женщины и 94 см у мужчины, специалисты говорят, что это повод задуматься о своем питании и о физических нагрузках. Всерьез заняться похудением рекомендуют при талии в 88 и 102 см соответственно. Исследования показывают, что абдоминальное (оно же центральное) ожирение вредно само по себе, вне зависимости от других факторов.

Сердечно-сосудистые болезни

Пожалуй, здесь кроется самый большой риск. Сердечно-сосудистые заболевания — основная причина смертности в мире, и лишний жир в области живота далеко не последний фактор риска при развитии болезней сердца. Например, вот результаты исследования, проведенного среди полумиллиона женщин в 2013 году: чем больше была окружность талии участниц, тем чаще у них диагностировали ишемическую болезнь сердца. У тех, чьи результаты были больше всего, вероятность заболеть удваивалась. Каждые 5 лишних сантиметров увеличивали риск на 10%.

Еще одна научная работа подтвердила эти данные. Люди с нормальным весом, талия которых была шире «нормы», установленной врачами, приблизительно в два раза чаще страдали от инфарктов и закупорки артерий, а также чаще умирали от болезней сердца и сосудов. Кроме того, висцеральный жир, говорят ученые, это еще и эндокринный орган, и если этого жира слишком много — в организме нарушается гормональный баланс. Отсюда возникают проблемы с метаболизмом и с чувствительностью к инсулину, что также опасно для сердца (не говоря уж о диабете).

Диабет

Почему бы и не поговорить, впрочем. Исследователи на данный момент придерживаются мнения, что фактором риска при диабете 2-го типа (да и других хронических заболеваниях) становится дисфункция печени.

Жировые клетки выделяют метаболиты (продукты переработки), которые, по идее, должны обрабатываться в печени, но она не может работать в полную силу, потому что и метаболитов много, и жир вокруг «фабрики по переработке» мешает функционировать.

Одна из задач печени — контролировать уровень сахара в крови. Если орган с этой задачей не справляется, недалеко и до диабета.

Рак

В последнее время об онкологических заболеваниях говорится все чаще и чаще. Например, в Великобритании и США с онкологической болезнью того или иного органа столкнется каждый второй человек, и нет оснований предполагать, что в России ситуация отличается кардинально. Абдоминальное ожирение способствует развитию рака: в частности, молочной железы или толстой кишки. Соответствующие исследования проводились в Корее и Индии и касались женщин, но вполне вероятно, что результаты справедливы и для других национальностей.

Нарушения в мозге

Казалось бы, где живот, а где мозг? Исследования показывают, что деменция в пожилом возрасте развивается гораздо чаще у тех, кто в зрелости был склонен к накоплению жира в области талии. Разница в заболеваемости достигала 89% (и это у тех, чей индекс массы тела был в пределах нормы). Исследование длилось долго —с 2020 по 1973 год, а медицинские записи о деменции участников датируются 1994-2006 годами. Всего деменцию диагностировали у 15,9% людей, ожирение и большой объем талии повышали вероятность заболеть на 260%, полнота и большой объем талии — на 172%. Еще тогда, в 2008 году, авторы научной работы указывали, что центральным ожирением страдает около 50% населения.

Деменцией опасность не ограничивается. Уже в 2019 году была опубликована статья по результатам исследования, которое показало, что лишний жир на животе влечет за собой уменьшение объема мозга (логично предположить, что с объемом теряется и функциональность).

Около 10 тысяч человек прошли МРТ, в ходе которого ученые смотрели на объем серого и белого вещества, а также определенных зон мозга. У тех, кто страдал от ожирения и при этом имел большую окружность талии, серого вещества было меньше всего — около 786 кубических сантиметров. Участники с центральным ожирением и нормальной массой тела имели в среднем по 793 кубических сантиметра серого вещества в мозге, а те, у кого все было в порядке и с весом, и с талией — 798. Специалисты, которые проводили исследование, отметили, что на структуру мозга лишний жир в области живота тоже влияет.

Выходит, ожирение ожирению рознь, и когда дополнительные килограммы распределены по всему телу — это менее опасно, чем когда они сосредоточены в области брюшной полости. Тем, кто всерьез озабочен своим здоровьем, ученые и врачи советуют следить за питанием (составом и размером порций), больше двигаться, по возможности отказаться от алкоголя и сахара, особенно в напитках, а еще как следует высыпаться. Ничего нового, но эти рекомендации как колесо — созданы множество лет назад и до сих пор актуальны.

Источник: aleks070565.livejournal.com