Ангина у взрослых


Воспалительный процесс, локализованный в небных миндалинах, сопровождается болью в горле, затруднением глотания. Симптомы и лечение ангины у взрослых — подробно исследованные медицинские проблемы. Тем не менее, количество вопросов о правильной и эффективной терапии заболевания не уменьшается. Многие желают досконально разобраться в методах лечения, использовании всего арсенала средств — от местных антисептиков до системных антибиотиков.

Ангина — инфекционное заболевание

Небные миндалины, называемые в быту гландами, имеют медицинское наименование tonsillae. Образования овальной формы расположены справа и слева в горле, частично видны за языком и боковыми небными дужками. Миндалины относятся к лимфатическому глоточному кольцу, принимают самое активное участие в обезвреживании микробов.

Специалисты определяют виды ангины по причине развития воспаления, клинической картине заболевания. Наиболее часто острый тонзиллит у взрослых вызывают вирусы парагриппа, стрептококки, пневмококки и гемофильная палочка. Реже ангина возникает как проявление другой патологии, например, заражения вирусами простого герпеса, энтеровирусами. Повышенная восприимчивость к инфекции, большое количество патогенов в окружении человека — только несколько причин развития заболевания.

Частые ангины — проявление низкой эффективности иммунной защиты, на фоне которой происходит активное размножение условно-патогенных микробов в ротовой полости и глотке.

Больные острым тонзиллитом являются источниками инфекции в первые несколько дней болезни. Вирусы и бактерии распространяются при разговоре, чихании, кашле или поцелуе с капельками слюны. Патогены могут проникать в рот и нос здорового человека воздушно-капельным путем, при соприкосновении с загрязненными поверхностями, например, с дверными ручками.

Больной человек становится источником инфекционных агентов за 1–2 дня до появления первых симптомов. Миндалины у пациентов с хроническим тонзиллитом постоянно содержат патогены, даже вне обострений. Если болезнь вызвана микробами, то лечение ангины у взрослых антибиотиками снижает вероятность заражения окружающих. Риск передачи вирусной инфекции от больного к здоровым людям сохраняется в течение первых дней.

Более высокая подверженность ангине объясняется наследственностью и психосоматикой. Повышенная тревожность, стрессы подчас становятся «последней каплей», запускающей механизм заболевания. Автор нашумевшего бестселлера «Исцели себя сам» Луиза Хей считает, что частая ангина преследует человека при нарушении гармонии в жизни, отсутствии свободы самовыражения.

Симптомы ангины

Вирусы или бактерии могут размножаться в эпителии, вызывая воспаление, отек, покраснение и увеличение небных миндалин. Наиболее распространенные и неприятные симптомы тонзиллита — боль в горле, затруднение глотания. Признаки обычно появляются в течение первых-вторых суток, зависят от того, какие бактерии или вирусы, их формы, атаковали лимфатическую ткань.

Первые проявления вирусной инфекции:

  • возникает общая слабость;
  • глотание затруднено;
  • болит голова;
  • знобит.

Озноб сменяется повышением температуры тела до 38°С и более высоких показателей. Боль в горле усиливается во вторые сутки от начала появления симптомов. Вирусная ангина часто сопровождается насморком, сухим кашлем. Беспокоят другие симптомы: болит шея, краснеют и воспаляются веки. Гланды, небный язычок и дужки окрашиваются в ярко-красный цвет. Как правило, в начале бактериальной ангины кашель отсутствует. Редко болит живот, появляются высыпания на коже.

Общие проявления острого бактериального тонзиллита у взрослых:

  1. увеличение и болезненность лимфатических узлов в области шеи и нижней челюсти;
  2. желтовато-белые накопления гноя на покрасневших, опухших небных миндалинах;
  3. боль в горле, которая распространяется в уши;
  4. охриплость и другие изменения голоса;
  5. язык с белым налетом;
  6. потеря аппетита;
  7. запах изо рта;
  8. головная боль;
  9. лихорадка.

Сильное воспаление приводит к нарушению кровообращения в капиллярах, что, в свою очередь, вызывает затруднения в снабжении тканей питательными веществами. Важно знать, что пить при ангине для улучшения микроциркуляции. Таким действием обладают теплое молоко, растворы меда, настои лекарственных растений. Различные полоскания тоже «разгоняют» кровь по сосудам в области миндалин.

Несвоевременное лечение приводит к тому, что инфекция проникает в соседние участки, переходит ниже — в трахею, бронхи. Врачи часто назначают антибиотики до установления возбудителя заболевания, чтобы снизить риск осложнений.

Формы заболевания

Ангины могут быть катаральными, гнойными, некротическими. Появление гноя не характерно для первых дней заболевания. Начало ангины острое, с головной болью, общим недомоганием. Миндалины увеличиваются в размерах, становятся болезненными. Поверхность гланд покрывается экссудатом, который выглядит как прозрачная пленка вязкой слизи.

При фолликулярной ангине поражаются лимфатические узелки в ткани миндалин. Воспаленные фолликулы, содержащие гной, выглядят как желтоватые пузырьки. Они могут сливаться, давая начало абсцессу.

Для лакунарного тонзиллита характерно развитие воспалительного процесса в углублениях, образованных тканями гланд. Симптомы ангины этого типа легко распознать по неровным желтовато-белым линиям на миндалинах. Гнойное содержимое лакун, выступающее на поверхность, следует промывать с помощью орошений и полосканий.

Некротическая ангина сопровождается морфологическими изменениями миндалин. Образуются язвы, происходит некроз тканей. Ангина у взрослых может быть смешанного типа — сочетать признаки катарального и фолликулярного типов, быть одновременно гнойной и некротической.

Таблетки для рассасывания и спреи

Выпускается большое количество препаратов для местного лечения тонзиллита у взрослых и детей старше 3–6 лет. Такие средства пользуются спросом в аптеках, хотя эффективность некоторых из них не доказана в клинических исследованиях. Рассмотрим подробнее, чем лечить горло при ангине вирусного и бактериального происхождения.

Таблетки для рассасывания

Препарат Фарингосепт содержит действующее вещество амбазон, подавляющее размножение стрептококков, пневмококков и стафилококков. Средство уменьшает риск развития бактериальной ангины при вирусной инфекции горла. Местные препараты лучше всего применять в самом начале воспалительного процесса.
Таблетки, пастилки, леденцы для рассасывания во рту:

  • Гексорал-Табс;
  • Тантум Верде;
  • Нео-Ангин;
  • Фалиминт;
  • Стрепсилс;
  • Септолете;
  • Лизобакт.

Решая, чем лечить ангину у взрослого, следует обратить внимание на плюсы местных препаратов в форме таблеток или пастилок для рассасывания. Они стимулируют выделение слюны, которая увлажняет слизистую, смывает патогены, обладает противомикробными свойствами. К тому же, действующее вещество не всасывается в системный кровоток.

Спреи и аэрозоли

Препараты в аэрозольной упаковке отличаются способом подачи и размером капель лекарства. Действие наступает быстрее, по сравнению с таблетками для рассасывания. Уменьшается дискомфорт, временно проходят боль и воспаление.

Название Местное действие
Биопарокс Антибиотическое, противовоспалительное
Гексаспрей Антисептическое, противовоспалительное, болеутоляющее
Ингалипт Противомикробное, противовоспалительное
Люголь Антисептическое, противомикробное, местное раздражающее
Мирамистин Антисептическое
Оралсепт Антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее
Стопангин Антисептическое, противогрибковое, обволакивающее, анальгезирующее

Местные средства от ангины взрослым можно применять почти без ограничений. Основное противопоказание — гиперчувствительность к компонентам препарата.

Полоскания

Используют настой календулы (или разбавляют водой спиртовую настойку), жидкие аптечные препараты Мирамистин, Йокс.

Лекарства против воспаления, боли, для снижения высокой температуры

Принимают растворимые порошки, таблетки или сиропы, действующим веществом которых являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В основном это парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота. Такие средства имеют неприятные побочные эффекты и последействия. При комбинировании активных веществ достигается тот же лечебный эффект при снижении концентрация НПВП, уменьшаются негативные проявления.

Наименования противовоспалительных и обезболивающих препаратов, показанных при ангине:

  1. Колдрекс Хотрем;
  2. Панадол экстра;
  3. Солпадеин;
  4. Инфлюнет;
  5. Фервекс.

Таблетки на основе парацетамола, фенилэфрина, фенирамина, кофеина, аскорбиновой кислоты облегчают состояние при ангине любого происхождения. НПВП в составе препарата оказывают жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. Кодеин устраняет сухой кашель. Кофеин усиливает действие других компонентов. Аскорбиновая кислота необходима для полноценного восстановления эпителия.

Антибиотики

Препарат Граммидин выпускается в форме таблеток для рассасывания. Содержит антибактериальное вещество грамицидин С и анестетик лидокаин. Граммидин вызывает гибель микробных возбудителей ангины в полости рта, на миндалинах и глотке. При рассасывании усиливается слюноотделение, благодаря чему слизистая очищается от воспалительного экссудата и патогенов.

Наименования антибиотиков для приема внутрь при ангине:

  • Аугументин;
  • Амоксиклав;
  • Клавомед
  • Панклав;
  • Зиннат;
  • Супракс;
  • Сумамед;
  • Азитрокс;
  • Цефтриаксон;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин.

Современные пенициллиновые антибиотики на основе амоксициллина — препараты выбора, лучшие средства при ангине (по результатам клинических исследований). Амоксициллин комбинируется с клавулановой кислотой для защиты от разрушительного действия бактериальных ферментов. При аллергии на пенициллины больному назначаются цефалоспорины, макролиды и азалиды.

Преимущество лечения современными антибиотиками в том, что можно обойтись без уколов. Многие антибактериальные препараты выпускаются в форме таблеток и сиропа для употребления внутрь. Часто больные интересуются, сколько лечится ангина гнойного характера. Обычно пенициллиновые антибиотики принимают 7–10 дней. Азитромицин выгодно отличается тем, что препарат нужно пить всего 3 или 5 дней, один или два раза в сутки.

Альтернативные средства

Народные рецепты могут использоваться в качестве вспомогательных методов лечения. Альтернативные средства ценится за способность уменьшать боль, улучшать состояние воспаленного горла и самочувствие пациента в целом.

В качестве полоскания применяется настой 1 ст. л. цветков ромашки с 1 ст. л. меда. Также готовят фитосбор из коры дуба, травы мяты, душицы, корня алтея (6:4:4:1). Этой смеси потребуется 2 ст. л. на стакан кипятка. После 20-минутного заваривания полощут горло не менее 5 раз в день. Лучший результат при ангине достигается при употреблении липового меда.

Можно приготовить раствор соли и соды (на 200 мл — по 1 ч. л.). Добавляют в готовое полоскание несколько капель йодной настойки. Раствор промывает и дезинфицирует слизистую, уменьшает воспаление. Полощут горло не реже 5 раз в день.

При вирусной ангине эффективна смесь натертого на мелкой терке чеснока и меда (1:1). Принимают по 1 ст. л., запивая теплой водой. Если заболевание горла сопровождается осиплостью голоса, то хорошо помогают молоко с медом, отваренные в молоке ягоды инжира (4 штуки на стакан). Помогает при воспалительных заболеваниях глотки смесь меда с соком листьев алоэ (1:5). Принимают по 1 ч. л. до каждого приема пищи.

Употребление до 2 л теплой жидкости облегчает выведение токсинов из организма. Предпочтительнее некислые компоты, морсы, молоко с минеральной водой, разбавленные соки.

Нельзя забывать, что воспаление миндалин возникает на фоне предрасполагающих факторов, среди которых на первых местах находятся переохлаждение и ОРВИ. Сколько болеют ангиной взрослые, какие лекарства предпочтительнее — зависит от типа и тяжести заболевания. Катаральное воспаление проходит за 3–5 дней. В этом случае достаточно полоскать горло, рассасывать пастилки с антисептиками. Если покраснение зева сопровождается появлением гнойного налета на миндалинах, то к терапии добавляются антибиотики.

Постельный режим показан в остром периоде заболевания, при повышении температуры, слабости, болях в суставах. Глотание затруднено, поэтому пища должна быть мягкой. Предпочтительнее еда и питье в теплом виде. Слишком горячие и холодные блюда, напитки могут повредить воспаленные ткани. Дают больному нежирные бульоны, хорошо разваренные или протертые овощи, каши.

Источник: lor-otolaringolog.ru

Ангиной называют инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки. Многим людям, чтобы заболеть ангиной, достаточно просто съесть мороженое или промочить ноги. Развитию также способствуют другие болезни носоглотки и раздражающе вещества, которые попадают в глотку (алкоголь, пыль, табачный дым и так далее). Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки.

В статье более детально рассмотрим причины и первые признаки ангины, поговорим о симптомах у взрослых, а также расскажем какое лечение наиболее эффективно.

Что такое ангина?

Ангина – это распространенное заболевание, уступающее по частоте острым респираторным вирусным инфекциям и гриппу. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Это сезонное заболевание, как правило, проявляющееся в осенний и весенний периоды.

Около 75% страдают люди до 30 лет, из которых больший процент принадлежит детям до 15 лет (около 60%).

Ангина очень заразна, поэтому изоляция больного обязательна.

Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.).

В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.

Виды и формы

В зависимости от клинического течения, частоты заболевания и причины возникновения ангины делятся на различные группы.

У взрослых выделяют 3 типа ангины:

  • Первичная ангина. Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.
  • Вторичная или симптоматическая. Наблюдается поражение миндалин в глотке на фоне таких патологий: дифтерия, скарлатина, агранулоцитоз, лейкоз и прочее.
  • Специфическая ангина. Вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).

Классификация ангин у взрослых:

  • Катаральная ангина. Обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. Продолжительность от 3 до 7 дней.
  • Фолликулярная ангина. Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Длительность болезни составляет 6 – 8 дней.
  • Лакунарная ангина. Миндалины поражаются в области лакун с последующим распространением гнойного налета на поверхность небных миндалин. При проведении фарингоскопии наблюдается инфильтрация и отек миндалин, выраженная гиперемия и расширение лакун. Длится такая ангина 6 – 8 дней.
  • Некротическая ангина. На поверхности миндалин видны крупные участки омертвевшей ткани, уходящие в глубину и покрытые бугристым налетом серого или желто-зеленого цвета. Очаги некроза пропитываются фибрином и уплотняются. После их удаления возникает кровоточивость, а затем образуется язва размером до 2 см, с неровными краями.
  • Флегмонозная – этот вид ангины чаще всего возникает на фоне якобы проходящих классических признаков ангины – миндалины снова начинают отекать, краснеет мягкое небо.
  • Герпетическая ангина. Чаще всего развивается у детей. Вызывается вирусом Коксаки А и является высокозаразным заболеванием. Вирусоносителем является больной человек, в редких случаях ими могут быть домашние животные.
  • Язвенно-пленчатая — это ангина без температуры. У больного обычно наблюдается некроз одной из миндалин с образованием язвы. Пациент жалуется, что ощущает при глотании инородное тело, у него повышается слюноотделение, изо рта чувствуется гнилостный запах.

Причины возникновения

Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки. Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д.

В большинстве случаев ангина развивается после перенесенных ОРВИ, которые снижают защитные функции эпителия в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.

От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух (при синусите) или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.

Пути проникновения инфекции во взрослый организм:

  • Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
  • Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
  • Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
  • Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, тонзиллитом и кариесом).
  • Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).

Кроме этого, спровоцировать заболевание у взрослых могут следующие причины:

  • неправильное и нерациональное питание;
  • сильное переутомление организма;
  • проживание в неблагоприятных условиях;
  • отсутствие достаточного количества солнечного света;
  • постоянная сырость.

Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и миокардит возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение у взрослых начинают с пенициллиновых антибиотиков.

Симптомы ангина + фото

Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов.

Общие симптомы ангины у взрослых:

  • Повышение температуры. Специфическая реакция организма человека на патогенную активность бактериальных агентов. Высокая температура способствует скорейшему выведению из тела токсинов, усиливает иммунный ответ, а также снижает скорость размножения бактерий;
  • озноб и недомогание;
  • головная боль появляется из-за интоксикации тела человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
  • повышенная утомляемость;
  • боль в суставных сочленениях (симптом характерен как для детей, так и для взрослых).
  • Затруднение при глотании. Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин.  При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него. Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений.
  • Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет. Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм.

Заражаются взрослые от носителя инфекции, который выделяет ее во внешнюю среду. Значительную роль здесь имеет тесный коллектив на работе, пользование общими столовыми приборами, посудой, небрежное отношение к правилам личной гигиены.

На фото ниже, вы можете увидеть как выглядит ангина у взрослого человека:

На фото видно скопление гноя на миндалинах — это характерный признак ангины

Симптомы у взрослых
Катаральная ангина Воспалительный процесс затрагивает слизистую миндалин, при этом провоцирует невыраженные боли во время глотания. Проявляется:

  • Субфебрильной температурой (повышение температуры до 37-38°C)
  • Лёгким недомоганием
  • Возможно увеличение лимфатических узлов
  • Увеличение и покраснение самих нёбных миндалин
Фолликулярная ангина Является гнойным тонзиллитом, и ее развитие сопровождается появлением на миндалинах нагноении в виде пузырьков светло-желтого цвета.
Лакунарная ангина  Появление характерных признаков в любом возрасте:

  • болевых ощущений в области горла,
  • повышенная отечность небных миндалин,
  • подъем температуры тела,
  • появление признаков интоксикации организма в виде головных болей, приступов тошноты и рвоты,
  • увеличение размеров лимфоузлов в области подчелюстного отдела,
  • появление в устьях лакун налета (окрашенного в желто — белый цвет).
Некротическая форма Сопровождается следующими симптомами:

  • стойкая лихорадка,
  • головная боль,
  • рвота, спутанность сознания.
Вирусная Основной признак вирусной ангины – выраженная боль в передней части шеи.Помимо этого у пациента отмечаются такие симптомы, как:

  • озноб;
  • лихорадочное состояние;
  • боли в горле;
  • сероватый налет на миндалинах;
  • опухание шеи;
  • неприятный запах изо рта;
  • изменение голоса.

Что делать при появлении первых признаков?

Первые признаки ангины возникают очень быстро. В большинстве случаев развивается бактериальная форма, при которой пациент жалуется на боль в горле и налет на миндалинах. Вирусная ангина чаще сопровождается слезотечением, насморком и другими признаками ОРЗ. От вида возбудителя (бактерия или вирус) зависит лечение.

Больной изолируется в другую комнату, ему выделяется отдельная посуда и предметы ухода. Он должен соблюдать следующие правила:

  1. постельный режим в первые дни болезни, особенно при высокой температуре;
  2. ограничение физических нагрузок;
  3. нераздражающая, мягкая пища, преимущественно растительно-молочная, обильное теплое питье.

Осложнения для организма

Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнения ангины условно принято делить на местные и общие.

Местные осложнения ангины:

  • абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем);
  • флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
  • отит;
  • отек гортани;
  • кровотечение из миндалин.

Общие:

  • ревматизм;
  • поражение почек;
  • поражение ЖКТ;
  • проникновение инфекционных агентов из горла в грудную клетку;
  • распространение инфекционных агентов в полость черепа;
  • сепсис – наиболее тяжёлое осложнение ангины.

Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.

Основные признаки, позволяющие определить бактериальную инфекцию:

  • выраженное покраснение и отек миндалин и язычка;
  • гнойная ангина с участками серого налета;
  • налет на языке;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • образование перитонзиллярного абсцесса, при котором одна миндалина оттесняется к центру мягкого неба, к язычку, — это признак тяжелой степени заболевания;
  • боли, сопровождающиеся слюнотечением, затруднением речи, трудности при глотании и дыхании.

Лечение ангины у взрослых

В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения – проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Не забывайте и о том, что следует ограничить общение больного с членами семьи, чтобы не распространять инфекцию.

Выделите больному отдельную посуду и полотенце. При условии правильного и своевременного лечения выздоровление наступает приблизительно через семь дней.

Лекарственные препараты назначаются больному в зависимости от того, какие симптомы у него отмечаются. В случае сильного болевого синдрома ему необходим прием анестезирующих веществ.

Препараты при лечении ангины:

  1. Фузафунжин (биопарокс) — ингаляционно по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4—5 дней. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции.
  2. Амбазон — таблетку держать во рту до ее полного растворения (взрослым 3—5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3—4 дней). После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.
  3. Грамицидин — таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20—30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2—3 дней.
  4. При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств: Гексорал Стопангин Стрепсилс люкс Люголь.
  5. Антигистаминные препараты. Показаны такие препараты, как: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Лоратадин, Кларитин и др.
  6. Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.
  7. При ангине симптомы стихают благодаря рассасывающим таблеткам с препаратами на основе ментола. Вместо них можно использовать специальные аэрозоли. Их применение способствует снятию болевого синдрома, которому подвержено горло при ангине.

В том случае, если температура тела держится более 5 дней, следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.

Антибиотики

У взрослых при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.

Сколько дней, каким способом, и какую дозировку лекарства нужно принимать, назначает лечащий врач.

Полоскание горла

Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы:

  • травяных отваров
  • соды
  • фурацилина
  • перекиси водорода.

После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.

Режим питания

При ангине рекомендуется жидкая, протертая, без острых приправ и специй, теплая витаминизированная пища, обильное питье (лучше щелочные минеральные воды), необходимо в обязательном порядке исключить курение!

Такое питание включает в себя следующие блюда:

  • Каши на воде или молоке (овсянка, рис, манка) жидкие по консистенции напоминающие кисель.
  • Протертые супы-пюре, бульоны (с кусочками хлеба).
  • Хлеб должен быть белым, без дрожжей и не слишком свежим, но и не черствым.
  • Отварные и желательно протертые или измельченные в пюре овощи: картофель, помидоры, капуста, тыква.
  • Макаронные изделия, но лучше мелкие.
  • Отварные яйца, омлеты.
  • Диетические сорта рыбы: лещ, минтай, треска.
  • Паровые или отварные блюда: котлеты, фрикадельки. Их готовят из диетического мяса: курица, телятина, крольчатина.
  • Молочные продукты должны быть с низким процентом жирности. Творог берут крем образной консистенции.
  • Фрукты нужно запечь или отварить.

При лечении ангин необходимо:

  • снизить количество белков (до семидесяти граммов), углеводов (до трехсот граммов), жиров (примерно до шестидесяти граммов);
  • увеличить число трапез до пяти раз, есть небольшими порциями;
  • варить пищу, готовить ее на пару, а затем подавать в измельченном виде;
  • есть овощи, разные каши;
  • не употреблять в пищу горячие и холодные блюда;
  • пить напитки, содержащие витамины: морсы, травяные чаи, кисели без сахара.

Народные средства

Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник).

  1. Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
  2. Свекольный сок. Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
  3.  Лист шалфея – 3 части, цветки ромашки аптечной – 3 части, трава приворота – 3 части, 1 чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ангине и фарингитах.
  4. 3-5 штук пряной гвоздики залить стаканом крутого кипятка и настоять 2 часа. Настой принимать по 50 г, но можно и весь в зависимости от тяжести болезни.
  5. Натереть стакан свеклы, влить столовую ложку уксуса, дать смеси отстояться. Потом отжать сок, прополоскать им горло и 1-2 столовые ложки проглотить.

Прогноз

Что касается прогноза лечения то при катаральных ангинах прогноз лечения благоприятный во всех случаях. Особенно быстро заболевание проходит при своевременно начатом лечении. Благоприятный прогноз и при лечении фолликулярной и лакунарной ангины. Но все-таки они могут привести к развитию хронического тонзиллита.

Тяжелые осложнения вызывает перенесенная некротическая ангина любой формы сложности. Чаще всего такими осложнениями стают ревматизм и гломерулонефрит.

Профилактика

Предупреждение болезни всегда выгоднее и проще, чем ее лечение. Профилактика ангины – не исключение. В домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболеть:

  • Для того, чтобы не заразиться ангиной, важно также не поддерживать контакт с человеком, больным ангиной, не пользоваться общими предметами быта и т.п.
  • Ежедневная зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, обтирание и обливание холодной водой, контрастный душ – все это способно творить чудеса с иммунитетом;
  • Правильное питание. Оно напрямую влияет на иммунитет, поэтому, должно быть насыщенно полезной пищей, несущей в организм витамины и минералы, а не жир с холестерином.
  • И одно из основных правил для взрослых – санация полости рта, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, заложенность носа, аденоидит.

При первых симптомах ангины, обязательно обратитесь к терапевту или лор-врачу за грамотным лечением.

Это все об ангине: каковы ее основные симптомы и признаки, как лечить у детей и взрослых, можно ли вылечить быстро и в домашних условиях. Не болейте!

Источник: simptomy-i-lechenie.net

Инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки, в клинической практике называется ангиной. При отсутствии адекватного лечения данный патологический процесс может привести к развитию осложнений и поражению различных внутренних органов.

Ангина – это заболевание, которое известно человечеству еще со времен глубокой древности. Описание операций по удалению миндалин были обнаружены в трудах легендарного Парацельса. Исходя из этого, можно считать, что в те далекие времена ангина являлась одним из достаточно тяжелых и опасных заболеваний.

После внедрения в медицинскую практику бактериологических методов исследования ангины стали классифицироваться в соответствии с возбудителем, спровоцировавшим развитие патологического состояния, а после открытия в 2020 г Эдвином Клебсом дифтерийной палочки стало возможным дифференцировать ангину от дифтерии.

Причины ангины

К наиболее характерным возбудителям инфекции относятся стафилококки, стрептококки, пневмококки, некоторые представители рода диплококков и энтеровирусы.

Пути проникновения инфекции:

  1. Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
  2. Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
  3. Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
  4. Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, хроническим тонзиллитом и кариесом).
  5. Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).

Чаще всего ангиной заболевают лица, у которых снижена сенсибилизация и реактивность организма, либо отмечается врожденная незрелость физиологических систем или имеются хронические патологические процессы в ЛОР-органах. Вместе с тем немаловажную роль в развитии заболевания играет состояние миндалин и вирулентность микрофлоры.

При развитии острого воспалительного процесса у пациентов наблюдается отек слизистой оболочки носоглотки, полнокровие и нарушение оттока лимфы. Далее происходит развитие тромбоза сосудов, что приводит к образованию микроабсцессов и формированию язвенных очагов поражения.

Классификация ангины

  • Катаральная ангина (самая легкая форма, при которой в воспалительный процесс вовлечена только слизистая оболочка миндалин);
  • Лакунарная ангина (формирование воспаления в лакунах миндалин);
  • Фолликулярная ангина (патологическое состояние, сопровождающееся нагноением фолликулов);
  • Комбинированные формы воспаления.

Симптомы ангины

Симптомы катаральной ангины

Данная патология характеризуется острым началом, с повышением температуры тела до 38 С. Пациенты жалуются на недомогание, головную боль, озноб и другие признаки общей интоксикации. Через некоторые время после проявления симптоматики возникает боль в горле, которая усиливается при глотании (отличительной особенностью ангины является сильная боль, возникающая при «пустом» глотке).

В ходе диагностического осмотра отмечается значительное покраснение слизистой, разрыхление и увеличение миндалин, сухость и обложенность языка.

При пальпации выявляются увеличенные и болезненные лимфатические узлы. Показатели крови, как правило, в данном состоянии мало изменены или находятся в пределах нормы. При адекватном лечении длительность катаральной ангины составляет 3-5 дней. Однако иногда бывают случаи, когда заболевание переходит в следующую форму, для которой характерно более глубокое поражение миндалин.

Симптомы лакунарной ангины

Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Эти налеты не распространяются за пределы миндалин, легко удаляются, однако через некоторое время появляются снова.

Симптомы фолликулярной ангины

Данная форма воспаления характеризуется возникновением на слизистой миндалин множественных гнойных островков, напоминающих своим видом и формой просяные зерна. Эти нечетко оформленные образования – не что иное, как нагноившиеся фолликулы.

С течением времени гнойнички начинают увеличиваться, а также зачастую наблюдается их вскрытие в полость глотки. В клинической практике нередки случаи, когда на одной из миндалин развивается лакунарная, а другой – фолликулярная ангина. При этом у пациента отмечаются ярко выраженные симптомы интоксикации, головная боль, слабость, сильные боли в горле, озноб и повышение температуры тела.

Особенно тяжело фолликулярная ангина протекает в детском возрасте. У больных детей развивается усиленное слюноотделение и возникает частая потребность в глотании. Однако из-за сильных болей ребенок старается не глотать. Как следствие, мягкое небо не полностью замыкает носоглоточное пространство, из-за чего слюна начинает попадать в носовую полость и вытекать через нос.

Голос у детей и взрослых, страдающих фолликулярной ангиной, приобретает гнусавость, из-за увеличения миндалин отмечается временное снижение слуха и затрудняется дыхание. В особо тяжелых случаях развиваются сердечные и суставные боли. При пальпации отмечается болезненность и значительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Также наблюдаются существенные отклонения в клиническом анализе крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево). Нередко в моче обнаруживаются следы белка.

Симптомы фолликулярной ангины продолжают нарастать в течение четырех-пяти дней, после чего, при адекватном лечении, больной начинает идти на поправку. В случае осложнений заболевание может затянуться и перейти в хроническую форму.

Комбинированная ангина: симптомы

Комбинированная, или фибринозная ангина – это воспалительный процесс, возникающий при одновременном развитии лакунарной и фолликулярной ангины. В данном состоянии на слизистой оболочке миндалин возникает обширный желтовато-белый налет, нередко выходящий за пределы данного органа. Комбинированная форма патологии начинается остро, с высокой температурой тела и явлениями общей интоксикации. В некоторых случаях у пациентов, страдающих фибринозной ангиной, выявляются признаки клинического менингиального синдрома, развивающегося при раздражении мозговых оболочек.

Другие разновидности ангин

Ангина язычной миндалины

Это достаточно редкое заболевание, протекающее по типу катарального, флегмонозного или фолликулярного воспаления. Для данной формы патологии характерны такие же клинические проявления, как и для других видов ангин. Её отличительной особенностью является сильная боль, возникающая при надавливании на корень языка, глотании и движении языка. По мере развития патологического процесса воспаление начинает распространяться на межмышечную ткань, и, при отсутствии адекватного лечения, может стать причиной развития интерстициального гнойного воспаления языка. При развитии флегмонозной ангины язычной миндалины значительной ухудшается общее состояние пациента, повышается температура тела, затем на поверхности язычной миндалины появляется гнойный налет, и возникают мучительные боли в области корня языка, усиливающиеся при глотании.

Острый аденоидит (ретроназальная ангина)

Данная форма патологии чаще всего встречается в детском возрасте на этапе развития глоточной миндалины. Она может возникнуть на фоне различных инфекционных заболеваний, а также стать осложнением воспаления околоносовых пазух и полости носа.

Острый аденоидит характеризуется резким нарушением носового дыхания, сопровождается высокой температурой тела и навязчивым кашлем. К наиболее характерным жалобам относят боль, локализованную за мягким небом, отдающую в уши и задние отделы носовой полости, головные боли, а также дискомфорт или трудности при глотании и расстройства пищеварения.

В ходе врачебно-диагностического осмотра у больного выявляется отек, сильное покраснение глоточной миндалины, наличие налетов и вязкого слизисто-гнойного секрета в её бороздах.

Гортанная ангина

Это воспаление, поражающее лимфоидную ткань морганиевых желудочков гортани, грушевидных синусов и черпалонадгортанных складок. Зачастую патологический процесс может распространяться в подслизистый слой. Чаще всего инфекционные возбудители, провоцирующие развитие гортанной ангины, проникают в гортань вследствие травмы, термического или химического ожога, а также при попадании инородного тела. Вместе с тем спровоцировать развитие данного патологического состояния может переохлаждение организма, заглоточный абсцесс или паратонзиллит.

Гортанная ангина – это достаточно тяжелое заболевание, протекающее со значительным нарушением общего состояния, повышением температуры тела до высоких отметок, сильными болями при поворотах шеи и глотании, затрудненным дыханием и охриплостью голоса. При благоприятном течении через неделю наступает выздоровление. В случае развития осложнений возможно формирование флегмонозного ларингита, гнойного воспаления подслизистого слоя, надхрящницы и межмышечной клетчатки. Данное патологическое состояние может стать причиной гнойного абсцесса и развития асфиксии.

Ангина дна полости рта

Ангина дна полости рта, которая также называется ангиной Людвига – это воспалительный процесс, поражающий подчелюстные слюнные железы, клетчатку шеи и дно ротовой полости. На ранних стадиях патологического процесса у пациента возникает напряжение и дискомфорт при глотании и разговоре в области нижнечелюстного угла. Затем повышается температура тела, и нарастают симптомы общей интоксикации. По мере развития воспаления возникает болезненный инфильтрат, постепенно заполняющий все подподбородочное пространство и спускающийся к боковой или средней части шеи. Кожные покровы в области воспаления сильно гиперемированы и отечны. Также у пациента развивается отек ротовой полости. Речь становится невнятной, возникают ограничения и болезненность при открытии рта. В том случае, когда инфильтрат начинает сдавливать шейные сосуды и трахею, у больного развивается одышка и появляется цианоз лица. Ангина Людвига – это достаточно тяжелое заболевание, которое может привести к возникновению таких опасных осложнений, как сепсис, медиастинит, менингит и удушье.

Воспаление лимфоидной ткани задней части глотки

Данная патология, которая в медицинской терминологии также называется острым фарингитом, поражает пациентов любого возраста. Как правило, воспаление возникает у лиц со сниженным иммунитетом, при наличии сопутствующих заболеваний носовой полости, а также при резких колебаниях температуры окружающей среды. Патологический процесс начинается с острого катарального воспаления слизистых оболочек носа и глотки с постепенным распространением на её среднюю часть. При этом больные жалуются на сухость и першение в горле, навязчивый кашель и боли при глотании. Иногда заболевание может привести к развитию гнойного медиастинита или заглоточного абсцесса.

Язвенно-пленчатая ангина

Это достаточно редкая патология, которая в военные годы называлась окопной ангиной. Данное заболевание может возникать спорадически, чаще всего в молодом возрасте, у лиц со сниженной сопротивляемостью организма, при общем истощении или при авитаминозе.

Как правило, воспалительный процесс охватывает одну сторону, гораздо реже встречаются двусторонние поражения. При этом на фоне нормальной или субфебрильной температуры возникают постепенно нарастающие боли в глотке. Далее на поверхности миндалин появляются желтовато-белые или сероватые пленки мягкой консистенции, окруженные воспалительным ободком и напоминающие стеариновые пятна. Эти пленки достаточно легко снимаются ватным тампоном, оставляя после себя кровоточащую изъязвленную поверхность с четко очерченными краями. Вначале язвенный дефект поверхностный, однако, по мере прогрессирования патологического процесса он углубляется, распространяется за пределы миндалины и приобретает форму вулканического кратера. Нередко воспаление может проникать в более глубокие слои, поражать слизистую оболочку десен, язык и надкостницу. Заболевание протекает с характерным гнилостным запахом изо рта. При благоприятном течении через 1-2 недели наступает выздоровление, однако нередко возникают рецидивы, а также иногда патологический процесс может затягиваться на месяцы.

Возможные осложнения

В особо тяжелых случаях у пациентов, страдающих ангиной, возможно развитие паратонзиллярных или парафариенгиальных абсцессов. Вместе с тем нередким осложнением является отит, ларингит, пиелонефрит, отек гортани, флегмона шеи, ревмокардит, тонзиллогенный сепсис, суставной ревматизм, метастатические процессы в различных органах и тканях, медиастинит и менингит.

Диагностика ангины

При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и дифтерией глотки.

Лечение ангины

Лечение ангины осуществляется в комплексе, включающем в себя симптоматическую, антибактериальную и патогенетическую терапию. Больному рекомендуется постельный режим, щадящая молочно-растительная диета и обильное теплое питье.

В качестве этиотропного лечения пациенту назначаются сульфаниламидные, антибактериальные и противовоспалительные препараты местного и системного действия. В обязательном порядке проводятся регулярные полоскания горла раствором пищевой соды, перекиси водорода (2 ст. л на 200 мл воды), травяными отварами (шалфея, ромашки, календулы), раствором борной кислоты или фурацилина.

В качестве симптоматического лечения используются жаропонижающие, обезболивающие и противоревматические средства. Также неплохо себя зарекомендовали при лечении ангины сухие теплые компрессы на область регионарных лимфатических узлов, УВЧ и микроволновая терапия.

После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.

Источник: bezboleznej.ru

Описание болезни

Первые признаки заболевания горла были описаны еще Гиппократом. Научное название болезни пошло от латинского названия angere, которое обозначает «сжимание», «сдавливание». В современной медицине официальным термином стало название «острый тонзиллит», а в ряде европейских стран используют терминологию «тонзиллофарингит». На сегодняшний день эти определения актуальны. На фото видно, как ангина поражает горло у взрослых – так проявляются симптомы.

Острый тонзиллит – это инфекционное заболевания небных миндалин (второе название – гланды), которые располагаются по обеим сторонам задней стенки. Они состоят из лимфоидной ткани. Основная их функция заключается в защите организма человека от патогенных микробов.

Вирусные, бактериальные или грибковые бациллы от зараженного человека проникают внутрь, но на их пути становится барьер в виде гланд. Здесь инфекция попадает на лакуны (узкие каналы) и нейтрализуется. Если по какой-то причине миндалины не выполняют свое непосредственное предназначение, то они начинают воспаляться сами и возникает острый тонзиллит.

Ангина по объективным причинам, которые мы опишем далее, больше всего затрагивает детей до 16 лет. Происходит воспалительный процесс носоглоточной миндалины (острый аденоидит) и боковых валиков. Но недуг может коснуться и людей любой возрастной категории. Воспаление небных гланд обычно не беспокоит после сорока лет, для этой категории пациентов характерно заболевание язычной миндалины.

Виды и формы острого тонзиллита

Вариант бактериального или вирусного происхождения медики считают первичной формой развития заболевания.

Вторичными или симптоматическими принято называть, если ангина началась из-за иных сопутствующих патологических процессов, таких как: сифилис, скарлатина, корь, дифтерия, мононуклеоз (доброкачественный лимфобластоз), заболевания крови.

Классический вид ангины подразделяют на:

  • Катаральную. Носит облегченный характер течения болезни. Протекает с небольшой температурой, сухостью, першением в глотке и болью при глотании слюны. Гнойные выделения отсутствуют.
  • Лакунарную. Здесь воспалительный процесс начинается с лакун (естественные канальцы на поверхности миндалин), сопровождается жаром тела и увеличением, болезненностью лимфоузлов.
  • Фолликулярную. Начинается внезапно и характеризуется острым развитием недуга. В лимфоидной ткани идет гнойный процесс, при котором миндалины покрываются пузырьками желто-зеленого цвета. Такой вид ангины является самым тяжелым, он чреват разными осложнениями для пациента.
  • Смешанную. Недуг включает в себя несколько форм ангины, при этом воспаление затрагивает гланды на различной глубине.
  • Флегмонозную. Медицинское название – острый паратонзиллит. Начинается как патологический процесс после лакунарной, фолликулярной, дифтерийной или скарлатинновой разновидности.
  • Герпетическую. Это острое инфекционное заболевание, которое проявляется тошнотой и рвотой, очень высокой температурой. На небных миндалинах появляются гнойные везикулы.
  • Язвенно-пленчатую. Возникает из-за ослабленного иммунитета, при некрозе ротовой полости (кариес коренных зубов). На гландах появляются язвы которые ведут к гнойно-некротическому образованию.

Признаки и симптомы ангины у взрослых

При разных формах острого тонзиллиты проявления также будут отличаться друг от друга, но их объединяют общие признаки заболевания:

  • Быстротечное развитие. После инфицирования патогенные микроорганизмы начинают свою «работу» уже через 12-24 часа.
  • Сразу краснеет горло, оно першит, саднит. Болевые ощущения при глотании слюны и разжевывании пищи усиливаются по мере интенсивности распространения инфекции от места ее локализации.
  • Отекают и увеличиваются в размерах миндалины. Бывает до такой степени, что естественный проход между ними так сужается, что человек не в состоянии проглотить пищу. Из-за этого у пациента начинается рвотный рефлекс. На фото заметны первые признаки ангины у взрослых.

  • Повышается температура сразу после начала заболевания (через 2-3 часа) от субфебрильных до высоких отметок и, как правило, держится недолго. Иногда она доходит до критического показателя в 40-41 градус. Если повторяется лихорадка через определенное время, то начинаются осложнения.
  • Наступает общая интоксикация организма в виде потери трудоспособности, слабости, озноба, повышенной потливости.
  • Миндалины покрываются язвами и налетом разной интенсивности с выделениями из них прозрачной или гнойной жидкости.
  • Неприятный запах из ротовой полости.
  • При пальпации врачом лимфатические узлы на передней поверхности шеи сильно набухают и болят.
  • При тяжелом развитии острого тонзиллита краснеют и поражаются не только миндалины, но и все горло.

Вы можете видеть на фото симптомы и лечение ангины у взрослых.

Не стоит думать, что она сама быстро пройдет и не надо обращаться к врачу. Недаром в медицинской классификации этот недуг занимает самую опасную строчку в ЛОР-заболеваниях, потому что существует большой риск разнообразных серьезных осложнений. Поэтому тяжелые формы острого тонзиллита лечит специалист – отоларинголог.

Причины возникновения

Так как ангина имеет инфекционный характер, то и возбудителями ее становятся вирусы и бактерии, такие как стафилококки, стрептококки, пневмококки и грибки разной конфигурации.

Причин возникновения ангины у взрослых не так много, но их надо знать, чтобы противодействовать этому заболеванию:

  • В осенне-весенний период наступает пик обращения людей в медицинские учреждения за помощью. Простое несоблюдение правила правильной экипировки в холодный и дождливый сезон приводит человека на больничную койку. Виновником является банальное переохлаждение.
  • Во время заболевания других органов ослабляется защитная функция иммунной системы, это создает условие для возникновения острого тонзиллита.
  • Употребление спиртосодержащих напитков и курение высушивает слизистую горла.
  • Аллергические реакции на флору, шерсть животных, некоторые виды лекарственных препаратов могут спровоцировать недуг.
  • Обострение хронических болезней носоглотки.
  • Повреждение гланд механическими предметами (рыбная кость, вещь с острыми краями, послеоперационные манипуляции в глотке).
  • Химический (вдыхание ртом паров ядов, кислоты) или термический (кипяченая вода) ожог.
  • В летний сезон купание и ныряние в холодных водоемах и питье ледяной жидкости.

Как правило, один или несколько этих факторов влияют на возникновение боли в миндалинах.

  • Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета
  • Курс приема —
    всего 4 дня

  • Доказанный клинический эффект
  • Уникальная формула Цитовир-3® включает бендазол гидрохлорид (дибазол)

Подробнее

Медикаментозная терапия острого тонзиллита

При визуальном диагностическом осмотре горла по жалобам пациента и симптоматике терапевт определяет степень тяжести недуга и начинает лечение. В особых тяжелых случаях больного отправляют на консультацию к отоларингологу или госпитализируют. Вы должны запомнить, что чем и как правильно лечить ангину у взрослого, чтобы не возник патологический процесс, определит только медицинский работник. Народная медицина может только способствовать лечению, но только по предварительной консультации с врачом.

Для этого специалист осматривает горло, прощупывает лимфатические узлы, берет анализ слизи с миндалин для определения вида возбудителя и подбора антибиотика. Назначает классическую схему терапии:

  • Первоочередное условие – это изоляция инфицированного взрослого в отдельное помещение, чтобы он не заразил окружающих.
  • Соблюдение личной гигиены. Необходимо часто менять бельевые принадлежности, мыть посуду с очистительной жидкостью и ополаскивать ее кипятком. Ежедневно делать влажную уборку в комнате и проветривать ее несколько раз в день.
  • Терапевт или отоларинголог после выяснения результатов бактериологического посева подбирает антибиотик, чувствительный к микроорганизмам. Обычно это препараты пенициллинового ряда, макролиды или цефалоспорины. Прекрасный эффект дают таблетки: «Амоксициллин», «Макропен», «Амоксициллин», «Цефалексин», «Доксициклин», «Цефазолин», «Цефтриаксон». При тяжелой форме ангины назначают эти же лекарства, только в инъекциях.
  • Для уменьшения отечности миндалин назначают антигистаминные средства, такие как: «Супрастин», «Диазолин», «Клемастин», «Цетрин», «Цетиризин» и другие.
  • При сильной лихорадке стоит принимать жаропонижающие для взрослых. К этой группе относятся: «Ибуклин», «Парацетамол», «Аспирин», «Цитрамон», «Ибупрофен», «Анальгин».
  • Параллельно с антибактериальной проводят иммуномодулирующую терапию. Во время заболевания защитные функции иммунной системы организма ослаблены, поэтому пациенту тяжело справляться с недугом. Терапевт выписывает недорогой отечественный иммуномодулятор «Цитовир-3». Его состав из трех взаимно дополняющих друг друга элементов борется с воспалительным процессом и заставляет вырабатывать интерферон в необходимом количестве. После прохождения курса «Цитовир-3» (всего четыре дня) больной чувствует себя значительно легче.

  • Важным фактором для вымывания гноя с миндалин является полоскание глотки. Для этого подойдут недорогие растворы эвкалипта, прополиса, хлорофиллипта. В домашних условиях вы можете сделать самостоятельно настойки из лекарственных трав: шалфея, календулы, ромашки или соды с добавлением нескольких капель йода.
  • В аптечной сети существует целая линейка средств для ингаляции. Они помогают снизить болевой порог и снять воспаление гланд. Можно приобрести: «Ингалипт», «Мирамистин», «Каметон», «Люголь», «Биопарокс».
  • Через каждые два часа принимать рассасывающие таблетки, но не более 4 в день. К ним относятся: «Анти Ангин», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Лизобакт», «Гексорал», «Аджисепт» и другие.
  • На ночь необходимо делать спиртовые компрессы на область шеи для убавления размеров лимфоузлов. Но согревательные процедуры запрещены, если у больного высокая температура.
  • Соблюдение пищевого режима. Из рациона убрать соленые, перченые и копченые продукты, сильно газированные напитки, кислые соки, цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны).

Оперативное вмешательство

Бывают редкие случаи, когда консервативное лечение не помогло и в гнойный процесс вовлекаются иные окружающие оболочки горла или произошел некроз тканей, тогда необходимым становятся хирургические манипуляции.

На удалении миндалин настаивает отоларинголог, когда фолликулярные гланды не дают проход для принятия твердой пищи и способствуют удушью в ночное время. Это очень опасная ситуация, она может привести к летальному исходу. Иссечение хирурги делают по своему усмотрению разными методами.
Инструменты для этого подбираются такие:

  • Ножницы.
  • Электрический, ультразвуковой или инфракрасный скальпель.
  • Карбондиоксидный лазер (выжигание).

Также уменьшают размер гланд при помощи радиочастотных волн.
Тонзиллэктомия делается под местным наркозом и на пятые сутки пациент идет на выписку из стационара.

Осложнения для организма

После неправильной терапии или при самолечении через несколько недель могут возникнуть у больного патологические процессы. В медицинской практике их подразделяют на локальные и общие.

К первым относятся ситуации, когда после ангины возникает воспалительный процесс в других частях глотки:

  • Парафаренгиальный абсцесс. Самое опасное и тяжелое состояние, при котором предписана немедленная операция в течение нескольких часов, чтобы пациент не погиб. Гной быстро распространяется в окологлоточное пространство, у больного развивается высокая острая односторонняя боль и поднимается температура до 40 градуса.
  • Заглоточный абсцесс распространен у детей, при котором воспаление проходит позади миндалин. Их увеличение приводит к нехватке кислорода. Также показано срочное хирургическое вмешательство.
  • Паратонзиллит – это патологический процесс ткани за миндалями.

Общие осложнения:

  • Чаще всего они затрагивают сердечно-сосудистую систему. Появление ревматизма сердца характеризуется повышенной утомляемостью, одышкой, отеками конечностей, небольшой температурой, болями и шумами в сердце. Все эти симптомы ведут к пороку одного из клапанов. Помимо этого, ревматический артрит затрагивает крупные суставы.
  • После острого тонзиллита может возникнуть почечная недостаточность, которая при антибактериальной терапии исчезает. Во время гломерулонефрита появляются отеки на теле, повышается артериальное давление, при исследовании мочи выявляется белок и увеличиваются эритроциты в крови.
  • Сепсис. Это когда пораженная инфекцией кровь молниеносно распространяется по всем органам. Сердце, легкие, почки, печень перестают выполнять свою непосредственную функцию и человек погибает. Даже сильные антибиотики в мощных дозах не дают утешительных прогнозов.

Как видите, осложнения бывают очень серьезными и поэтому отнеситесь к лечению со всей серьезностью. При первых признаках и симптомах немедленно обращайтесь в медицинское учреждение.

В нашей статье мы подробно рассказали о симптомах ангины и как проходит лечение у взрослых с температурой и без. Берегите себя, избегайте при эпидемии места со скоплением большого числа людей, а для профилактики принимайте «Цитовир-3», и вы не подцепите инфекцию.

Рейтинг:

Рейтинг: 0/5 Оценок: (0)

Вас также может заинтересовать

Источник: cytovir.ru

Ангина – распространенное инфекционное заболевание, которое поражает небные миндалины.

Часто ангину путают с элементарной простудой, как результат, – ее лечат неправильно. Такая ошибка приводит к ужасным осложнениям. В данном материале подробно описано, как быстро распознать болезнь и эффективно провести лечение, чтобы ангина не превратилась в пиелонефрит либо в миокардит. Основным симптомом этого заболевания считается резкая, острая боль в горле. Больному трудно глотать и разговаривать. Поднимается температура, человека начинает знобить, болит голова, ломит тело. При прогрессировании болезни увеличиваются лимфатические узлы.

В статье мы рассмотрим что такое ангина, а также какое лечение позволяет быстро и эффективно вылечить это заболевание у взрослых используя препараты (в том числе антибиотики) в домашних условиях.

Причины и источник заражения

Самые опасные формы ангины – стафилококковая или стрептококковая. Возникают они при попадании в организм опасных бактерий:

  • стафилококков;
  • стрептококков.

Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем или при бытовых контактах с заболевшим тонзиллитом человеком. Заразиться можно через общую посуду или предметы быта (общие полотенца, банные принадлежности, посуду и т. д.). Не все знают, что в организме выздоровевшего человека еще 14 — 18 дней могут «жить» здоровые возбудители ангины, и такие люди также могут быть переносчиком заболевания.

Слизистая оболочка носоглотки — первый барьер на пути болезнетворных микробов. И от того, насколько крепок этот местный иммунитет, зависит, заболеет ли человек после попадания на слизистую болезнетворных бактерий или нет.

Обычно стафилококки или стрептококки попадают на миндалины, то именно местная иммунная система начинает с ними бороться, вырабатывая антитела к этим микробам. Но основной пик подобных заболеваний приходится на осень или весну, когда стоит нестабильная погода, люди могут переохлаждаться или контактировать с больными и заболевают, так как их организм ослаблен нехваткой витаминов.

Симптомы ангины у взрослого

Основные признаки тонзиллита следующие:

  • сильные боли в горле, особенно при глотании;
  • головная боль, потеря аппетита;
  • характерные боли в области живота, рвотный рефлекс;
  • сильное повышение температуры (выше 38);
  • возникновение боли при глотании с одновременным возникновением лихорадки;
  • увеличение лимфаузлов, хотя нет признаков попадания болезнетворных микробов в бронхи или легкие;
  • увеличение лимфаузлов с симптомами болезнетворных микробов;
  • закладывает нос, наличие ринита;
  • появление неприятного «аромата» из ротовой полости.

Ангина у взрослого человека может начаться из-за того, что он питается неправильно или не вовремя, либо по каким-то причинам произошел сбой иммунной системы. Правильно лечить ангину необходимо начинать при появлении первых симптомов этого заболевания у человека. Существуют и особо опасные симптомы тонзиллита:

  • становится трудно дышать;
  • возникает отечность языка и шейных отделов;
  • сыпь неясного происхождения на коже лица и тела;
  • твердость мышц затылка;
  • трудно открыть рот.

При разных формах тонзиллита (особенно с высокой температурой) лекарства, которые необходимо принимать при ангине взрослому, может назначить только врач.

Лечение ангины у взрослых

Как лечить ангину быстро и эффективно используя препараты в домашних условиях, подскажет только ЛОР. Именно он назначит эффективные антибиотики и другие лекарства, которые необходимы для того, чтобы вылечить ангину и ликвидировать симптомы этого заболевания.

Еще до прихода врача на дом следует по возможности обеспечить больному постельный режим, причем поместить его следует в отдельную комнату. Заболевшему тонзиллитом выделяется отдельная посуда, полотенце и другие индивидуальные бытовые предметы. Помещение, в котором лежит больной, проветривают несколько раз в сутки, пол следует мыть с хлорамином хотя бы раз в день.

Уменьшить боль и ускорить процесс выздоровления в домашних условиях помогут рекомендации:

  1. Пить больше теплой жидкости. Мера предупредит обезвоживание и облегчить глотание.
  2. Беречь голос. Разговаривать (особенно на повышенных тонах) рекомендуется как можно реже. Лучше всего сохранять режим полного молчания до самого выздоровления.
  3. Принимать пастилки против боли в горле.
  4. Пить чай с медом и лимоном. Напиток укрепить иммунитет, поможет уничтожить микробы и облегчит болевой синдром. Важно, чтобы температура была комфортной для приема.
  5. Полоскать горло раствором соли или соды по мере возможностей.
  6. Систематически увлажнять воздух в помещении. Мера снизить раздражение слизистых оболочек.

Любые виды ангины нежелательно переносить на ногах. А при стафилококковой или стрептококковой формах обязателен постельный режим в первые 5 – 6 дней (а в тяжелых случаях – и более 10 дней). Чаще всего быстро вылечить ангину у взрослого не получится. При гнойных формах болезни назначаются антибиотики.

Препараты для быстрого и эффективного лечения ангины

Прежде чем лечить ангину у взрослого, следует уточнить ее причину. Только после визуального осмотра, пальпирования лимфоузлов и фарингоскопии врач сможет назначить специфическую терапию, состоящую из местных и системных антибактериальных препаратов.

В первую очередь для быстрого и эффективного устранения симптомов тонзиллита используют антибиотики. Кроме них обязательно применяют препараты местного действия, которые также эффективно уничтожают возбудителя.

Помимо антибактериальных лекарств, в схему терапии включают иммуностимулирующие и жаропонижающие средства, которые быстро уменьшают проявление симптомов.

Какие антибиотики назначают взрослому для лечения?

Прописывая лекарства от ангины взрослым, врачи чаще всего назначают антибиотики пенициллинового ряда:

  • Сумамед;
  • Оксациллин;
  • Амоксициллин Сандоз;
  • Ампициллина тригидрат;
  • Феноксиметилпенициллин;
  • Амоксиклав.

Эти препараты действуют непосредственно на причину заболевания. Курс лечения обычно длиться 5-7 дней, но в сложных случаях может быть увеличен до 10–12 дней. Если ангина протекает с осложнениями, то больного чаще всего направляют в стационар, где назначают лечение антибиотиками более широкого спектра действия: Цефуроксимом, Левофлоксацином, Цефтазидимом, Цефтриаксоном. Если через семь дней не наступает явного улучшения, необходимо перепроверить диагноз или назначить другой препарат.

Среди местных лекарств, губительно действующих на возбудителя, выделяют:

  • таблетки для рассасывания — Септолете, Стоп-Ангин, Фарингосепт, Стрепсилс;
  • спреи с антибиотиками или сульфаниламидами — Биопарокс, Гексорал, Каметон, Ингалипт.

При легком течении ангины антибиотик Биопарокс может заменить собой системные лекарства, поскольку он является и антибиотиком и препаратом местного действия одновременно.

Как показала практика, вылечить воспаление миндалин без применения антибиотиков практически невозможно. Самым надежным и быстродействующим способом считается внутримышечное введение лекарств. Уколы делают больным, у которых есть противопоказания к пероральному приему антибактериальных средств или развились серьезные осложнения.

Назначать антибиотики самостоятельно не рекомендуется. Только доктор может выбрать, что пить при ангине взрослому.

Пробиотики

Пробиотики назначают в комплексе с антибиотическими препаратами, чтобы восполнить страдающую от них полезную микрофлору организма. Наиболее известными и популярными из них являются:

  1. Миксилак;
  2. Бифиформ;
  3. Линекс;
  4. Хилак форте.

Они доказали свою высокую эффективность и доступность для усваивания организмом любого возраста. Их основное отличие от классических пробиотиков в том, что они сочетают в себе не только непосредственно бактериальную культуру, но и компоненты, создающие благоприятную среду для комфортного заселения и активности полезных бактерий в человеческом кишечнике. таким образом существенно снижается риск отторжения организмом бактерий, произведенных искусственным путем.

Какие лекарства помимо антибиотиков помогают в лечении?

Лечение тонзиллита должно быть комплексным. Назначение дополнительных средств зависит от формы и тяжести заболевания, типа возбудителя и наличия аллергических реакций на компоненты того или иного лекарства.

В общих случаях схема лечения ангины включает в себя следующие группы медикаментов:

  • растворы для смазывания глотки: Люголь, Йодинол, Вокадин;
  • жидкости для полоскания горла: Хлоргексидин, Фурацилин, Ромазулан;
  • жаропонижающие препараты на основе парацетамола: Ибуклин, Тайленол, Терафлю, Паноксен, Колдрекс, Панадол, Ринза, Колдакт;
  • антигистаминные средства: Супрастин, Диазолин, Димедрол, Кларитин, Фенистил;
  • противогрибковые лекарства: Флуконазол, Кетоконазол, Флюкостат, Нистатин, Леворин;
  • иммуностимуляторы: Имудон, ИРС-19, Анаферон, Метилурацил (таблетки).

Многие из указанных препаратов содержат анальгетический компонент, поэтому не только губительно воздействуют на причину недуга, но и снимают боль в глотке.

Чем лечится гнойная ангина?

В отличие от других ангин, гнойная форма всегда протекает остро. Для лечения обязательно используют антибиотики пенициллинового ряда или препараты из группы макролидов:

  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Спирамицин.

Для уменьшения симптомов ангины назначают кортикостероиды, Ибупрофен и Парацетамол, используют полоскание и компрессы, смазывание горла.

Народные средства лечения ангины

Как лечить ангину в домашних условиях? Народные методы используют в составе комплексной терапии заболевания в дополнение к медикаментозной терапии. С помощью народных средств можно несколько уменьшить болевые ощущения, снять воспаление и облегчить другие симптомы болезни.

Для лечения ангины можно использовать мед или прополис. Эти средства обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом. В комплексной терапии заболевания применяют:

  1. Прополис. При болезнях горла хорошо помогает прополис. Его нужно разжевывать после еды, а можно приготовить настойку. Возьмите 100 мл спирта и смешайте с 2 ст. л. прополиса. Спрячьте в темное прохладное место и настаивайте 7-10 дней. Смазывайте воспаленные участки в горле.
  2. Свекла. Возьмете красную свеклу, натрите на терке. Залейте ее кипятком в соотношении 1:1. Настаивайте смесь часов 6. Полощите этим раствором горло, каждые 2 часа.
  3. Девясил. Это растение прекрасно помогает при ангине, даже при потере голоса. Настой готовят так — 50 г девясила залейте 0,5 л водки. Настаивайте 3 суток. Жидкость по ½ чайной ложки капают на гланды. Не запивайте водой. Старайтесь поменьше разговаривать. Процедуру повторяйте каждый час, пока не почувствуете улучшение.
  4. Водочный компресс. Очень эффективным компрессом считается водочный. Возьмите кусок бинта и смочите его в разведенной водке. Водка должна быть комнатной температуры. Бинт приложите к горлу, зафиксируйте бинт пищевой пленкой и шарфом. Не снимайте компресс 7 часов. Детям оставляют компресс на 3 часа.
  5. Компресс из капусты.Возьмите лист капусты, порежьте слегка его ножом, чтобы выделился сок. Приложите лист к больному горлу и зафиксируйте. Меняйте компресс каждые 2-3 часа. Этот способ можно использовать при гнойной ангине, ведь капуста не обладает согревающим эффектом.

Если вовремя не начать лечение ангины у взрослых, она может перейти в хроническую форму, тогда неприятные симптомы будут появляться регулярно. Также тонзиллит опасен тем, что часто приводит к осложнениям на сердце, почки и суставы. Поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к отоларингологу.

Чем полоскать горло?

Не менее важным при лечении ангины является местная терапия, в которую входят полоскание горла. Регулярное проведение процедуры позволит не только улучшить состояние миндалин, но и быстрее выздороветь. Полоскания помогают выйти гнойным пробкам, снять болезненность и воспалительный процесс в горле.

Одним из популярных составов для полоскания горла является перекись водорода. Для приготовления необходимо развести 1 ст. л. препарата в стакане воды. Процедура таким раствором позволяет уменьшить количество вредных бактерий не только во рту, но и во всем организме.

Также не менее эффективными для полоскания являются следующие составы:

  • Фурацилин, Диоксидин: в стакане воды растворить 2 ампулы одного из препарата, и провести полоскание;
  • отвар из календулы: заварить стаканом кипятка 1 ч. л. травы и дать остыть до комнатной температуры;
  • отвар из ромашки: стаканом кипятка заварить 1 ч. л. травы и дать остудиться;
  • сода-солевой раствор: в стакане воды размешать по ½ ч. л. соды и соли, при отсутствии аллергии на йод, в раствор добавить 10 капель.

Данные компоненты растворов обладают противовоспалительным, обезболивающим и заживляющим действием.

Чтобы достичь максимального эффекта, необходимо правильно проводить процедуру:

  1. Для полоскания можно использовать сразу несколько растворов.
  2. Набрать в рот жидкость, прополоскать и выплюнуть.
  3. Сделать новый глоток, опрокинуть голову назад и провести полоскание, затем выплюнуть раствор.
  4. Проводить процедуру пока не закончится раствор в стакане.

После процедуры рот можно прополоскать обычной водой. Средства необходимо использовать до полного исчезновения симптомов, не менее 5 раз вдень.

Ингаляции и компрессы

Методики применения компрессов и ингаляций эффективно избавляют от болей и останавливают воспалительные процессы. На практике применяют следующие средства:

  1. Картофель в кожуре промыть, отварить. Добавить в отвар пять капель скипидара и дышать парами в течение двух-пяти минут. Улучшение наступает при регулярном применении.
  2. В емкость налить половину литра кипятка. В воде растворить пять капель анисового и десять – эвкалиптового масел. Подышать парами в течение десяти минут.
  3. Очистить крупную луковицу, натереть на терке. Сложить кусок марли в несколько слоев, выложить в нее продукт. Приложить компресс к шее на двадцать минут.
  4. Промыть кочан свежей капусты, снять верхние листья. Наиболее сочные – надрезать для выделения сока, приложить к коже и замотать теплым шарфом. Менять капустные листья рекомендуется каждые три часа.
  5. Крупную головку чеснока очистить от кожуры, залить половиной литра воды. Поставить продукт на огонь до закипания, затем потомить на слабом огне несколько минут и добавить половину чайной ложки пищевой соды. Парами смеси дышать в течение десяти минут.

Компрессы и ингаляции возможно применять только при отсутствии повышенной температуры тела.

Оперативный метод лечения

Как правило, консервативная терапия довольно эффективна при лечении ангины у взрослых. Но в некоторых случаях врач может посоветовать операцию:

  • если воспаление миндалин развивается несколько раз в год;
  • гланды увеличиваются настолько, что становится трудно дышать;
  • постоянные ангины осложняют работу других органов;
  • развивается гнойное воспаление в горле (абсцесс).

Хирургическое вмешательство — это крайняя мера. Прежде чем направить больного на операцию, врач порекомендует лазерную лакутономию (прижигание лазером лакун миндалин). Процедура очень эффективна и в большинстве случаев помогает навсегда избавиться от тонзиллита.

Какое средство от ангины помогает лучше?

Чтобы грамотно подобрать необходимое лекарство, следует учитывать следующие факторы:

1. Причина появления ангины. Это главный фактор, влияющий на выбор лекарства. В случае, если возбудителями ангины являются бактерии, то лекарство нужно выбирать среди антибиотиков. Врач должен назначить препарат, учитывая вес, возраст пациента, наличие аллергических реакций, активность препарата и чувствительность возбудителя к лекарству, переносимость пациентом, степень тяжести тонзиллита. Дозировка и курс приема в каждом случае индивидуальны.

Если возбудителем являются вирусы, то основным препаратом для лечения должно быть противовирусное средство.

2. Тяжесть протекания ангины. Воспалительный процесс имеет 3 стадии:

  • Лакунарный тонзиллит – самая тяжелая стадия, при которой на миндалинах появляются обширные гнойные образования, иногда сливающиеся между собой в сетку;
  • Фолликулярный тонзиллит – на миндалинах появляется много четко-выраженных, выступающих белых или желтоватых гнойничков, размером с просяное семя;
  • Катаральный тонзиллит – миндалины воспалены и имеют красный цвет, но гной отсутствует.

От тяжести протекания зависит выбор лекарства, чем тяжелее воспалительный процесс, тем сильнее должно быть лекарство. Чтобы уменьшить неприятные симптомы, необходимо комбинировать прием основного лекарства с симптоматической терапией (обезболивающие и жаропонижающие препараты).

Что будет, если не лечить?

Ангина опасна высокой вероятностью развития серьезных осложнений, которые затрагивают не только ЛОР-органы, но и другие органы и системы. Ангина может оказать влияние даже на сердце и почки, а также вызвать сепсис — заражение крови.

Что будет, если не лечить ангину — осложнения болезни:

  • абсцесс или флегмона;
  • отек гортани;
  • гнойный лимфаденит;
  • отит;
  • миокардит;
  • ревматизм;
  • гломерулонефрит.

Следует помнить, что любое заболевание гораздо легче победить на начальной стадии, поэтому не стоит затягивать обращение к врачу при первых признаках ангины.

Источник: doc-doc.net

Ангина у взрослых — поражает нёбные миндалины, видные в обычном зеркале. Процесс может затрагивать и другие элементы лимфоидного кольца носоглотки – глоточную, язычную и трубные гланды, доступные для визуализации только с помощью специальных инструментов. Случается, что наши защитники вовлекаются в серьезную схватку с инфекционными возбудителями, миндалины воспаляются. Подобный процесс называется острый тонзиллит или ангина (в переводе – душить).

Природа предусмотрела многоуровневую систему защиты на пути инфекций, проникающих в организм. Область носоглотки – первичный рубеж, где происходит встреча всех чужеродных агентов. Данная зона обильно снабжена лимфоидной тканью – скоплениями особых клеток, умеющих распознать и выработать тактику взаимодействия с потенциально опасными гостями. Анатомические образования, состоящие из этой ткани, называются миндалинами (по внешнему сходству с одноименными орехами). Иногда можно услышать термин – гланды.

Причины ангины у взрослых

Какая бы не развилась ангина у взрослых, причины всегда кроются в инфекции. Чаще субстратом являются болезнетворные микроорганизмы стрептококки – это бактерии, по внешнему виду напоминающие цепочку. Среди них самый коварный враг для миндалин – бета — гемолитический группы А (получил название из-за любви к росту на средах, содержащих кровь). На его долю приходится около 1/2 всех острых тонзиллитов среди детского населения и молодых людей. Другие бактерии также поражают миндалины, при микробиологическом исследовании выявляют стрептококков других типов, стафилококков, пневмококков, гемофильную палочку, внутриклеточных хитрых микоплазм, хламидий. Грозным возбудителем ангины может быть дифтерийная палочка.

Вирусы также причастны к развитию заболевания: аденовирусы, вирус Коксаки, семейство герпес вирусов, цитомегаловирус, риновирус, вирус гриппа, парагриппа и др.

В холодное время года ангина у взрослых пациентов провоцируется именно вирусной инфекцией.

Бывает, что ткани миндалины поражаются грибами, например, рода Candida.

Инфекционные агенты попадают в носоглотку двумя путями:

  1. Из окружающей среды при общении с больными людьми или пищевым путем, проглатывая заражённые продукты (например, молоко, заражённое стафилококком).
  2. Из внутренней среды организма: если имеется острый гайморит, нелеченный кариес, любые гнойные воспаления (бактерии распространяются с кровью). Тяжёлые заболевания крови обуславливают, в том числе, развитие острого тонзиллита.

Предрасполагает к возникновению ангины вдыхание загрязнённого воздуха, питьё ледяной и холодной воды, общее переохлаждение, — любые состояния, ухудшающие местное кровоснабжение. Тонзиллофарингит встречается чаще зимой и весной, в период циркуляции различных респираторных вирусов, в том числе гриппа.

Симптомы ангины у взрослых

Тяжела ангина у взрослых симптомы которой начинается внезапно.

Общие проявления типичны:

  1. Появления лихорадки. Температура поднимается до 38 С, ползет вверх.
  2. Выраженное недомогание, плохое самочувствие, пациент чувствует себя разбитым, обессиленным.
  3. Неприятные ощущения в сердечной, загрудинной зоне, области поясницы.
  4. Потливость, боли в мышцах, суставах, головные боли.
  5. Аппетит снижается или отсутствует вовсе.

Локальные жалобы:

  1. Боль в горле выраженной интенсивности, может отдавать в затылок, нижнюю челюсть, околоушную область. Боль нарастает, усиливается при проглатывании пищи, воды.
  2. Могут увеличиться шейные лимфоузлы.

Если заболевание начинается на фоне какого-либо респираторного вируса типа парагриппа, аденовируса, то присоединяется кашель, появляются выделения из носа, чихание, слезотечение.

Диагностика ангины у взрослых

Терапевт или ЛОР устанавливает факт такого заболевания как ангина у взрослых, диагностика идет поэтапно.

  1. Местный осмотр. Проводится с помощью шпателя и специального зеркала для визуальной оценки состояния гланд и окружающих тканей.
    Неосложненная ангина обычно бывает катаральной или фолликулярной
    . Катаральный тонзиллит – это банальное воспаление, железы увеличиваются, отекают, ярко-красного цвета, покрыты небольшим количеством белесоватого налета.
    Фолликулярная форма получила свое название из-за образования множества фолликулов – пузырьков, наполненных гноевидным содержимым
    . Поверхность миндалин напоминает звездное небо: на покрасневшей слизистой отчетливо выделяются белые или желтоватые скопления.
  2. Быстрые тесты. Если ангина возникла на фоне банального ОРЗ, то будут данные о наличии подобных больных в окружении пациента, появятся выделения из носа, покашливание.
    Если врач заподозрит, что главная роль принадлежит гемолитическому стрептококку, проводится быстрая диагностика с использованием Стрептатеста
    . Это набор, продающийся во многих аптеках, позволяет за 5 минут установить причастность стрептококка к началу ангины. Специфичность теста не 100 %, отрицательный результат не исключает возможности инфицирования гемолитическим стрептококком.
  3. Лабораторный посев. В сомнительных случаях берется содержимое фолликулов и части налета, выполняется посев в лаборатории, позволяющий достоверно идентифицировать возбудителя острого тонзиллофарингита.
  4. Анализ крови. Косвенным признаком бактериальной инфекции являются изменения в общем анализе крови. Растут белые клетки – лейкоциты, с численным преобладанием фракции палочкоядерных клеток, повышается такой показатель как СОЭ. Рутинный анализ крови поможет различить виды ангин. Например, для инфекционного мононуклеоза характерна иная картина, чем для других бактериальных тонзиллитов.

Лечение ангины у взрослых

Важно, что спровоцировало такое заболевание как ангина у взрослых, лечение и тактика зависят от возбудителя. Как правило, требуется назначение антибактериальных препаратов системного воздействия.

Врач оставляет за собой право, назначать антибиотики или нет, в случае подозрения на вирусную ангину без осложнений и неплохим общим самочувствием.

Антибиотики в обязательном порядке назначают при:

  1. Доказанном инфицировании гемолитическим стрептококком, в том числе, если тест показал отрицательный результат, но клиническая картина говорит об обратном.
  2. Пожилой возраст пациента.
  3. Наличии хронических заболеваний.
  4. Тяжёлом общем состоянии, выраженной лихорадке.
  5. Осложнённой ангине.

Антибиотики выбираются с широким диапазоном действия: цефалоспориновый ряд 2 и 3 поколений, защищенные от бактериальной устойчивости пенициллины. Если в прошлом отмечалась непереносимость любого препарата из этих групп, или аллергию выявила накожная проба, то выбор останавливается на антибиотиках макролидах.

Дополнительно применяются всевозможные местные спреи, леденцы с содержащимися антибактериальными и противовоспалительными веществами, пастилки, полоскания. Обязательно ограничение физической активности, употребления большого количества жидкости.

Осложнения ангины у взрослых

Опасны местные и общие у болезни ангина у взрослых осложнения.

К местным относят: развитие абсцесса на миндалинах, в заглоточном пространстве, переход инфекции на близлежащие органы с развитием гнойного процесса в пазухах (гайморита, фронтита).

Распространение инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам приводит к возникновению гнойных очагов в суставах, сердце, почках. Острая ревматическая лихорадка (ранее ее называли ревматизмом) больше характерна для детей, но может развиться и во взрослом возрасте.

Профилактика ангины у взрослых

Для заболевания ангина у взрослых профилактика не определяется общей формулой. Снизить риск поможет своевременное введение вакцин от гриппа, пневмококка, особенно это уместно у часто болеющих пациентов, которые переносят ежегодно по нескольку обострений хронического тонзиллита, пациентов от 60 лет, пациентов любого возраста с имеющимися в истории заболеваниями сердца и почек.

Не лишним является совет о ведении максимально здорового стиля жизни, включающего спортивную и бытовую активность, употребление качественных продуктов питания. При ежегодных вспышках сезонных простуд — по максимуму беречь себя, реже посещать массовые встречи.

Источник: proanginu.info

Для лечения гнойной ангины бактериального происхождения как правило назначается антибиотикотерапия. Наиболее целесообразно назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин), макролиды (азитромицин, кларитромицин). При ангинах вирусного происхождения назначают противовирусные препараты.

Кроме антибиотиков при ангине показана местная антибактериальная терапия в виде полосканий горла, орошения миндалин антисептическими растворами (Мирамистин), впрыскивания спреев и аэрозолей (Гексорал, Стопангин, Максиколд и др).

При высокой температуре, интоксикации и выраженном воспалительном процессе назначается симптоматическая терапия в виде жаропонижающих и противовоспалительных средств, таких как парацетамол, нурофен и др.
Для укрепления иммунитета назначают витаминотерапию, в сочетании с правильным режимом дня и здоровой пищей.

Хирургическое лечение или тонзилэктомия целесообразна при увеличении размеров миндалин, мешающих дышать, частых рецидивах ангины, неэффективной медикаментозной терапии, распространении гнойного процесса на соседние ткани.
При неадекватном, несвоевременном лечении ангины возможен переход ангины в хроническое течение, а также развитие тяжелых осложнений с поражением других органов и систем, например, развитие ревматоидного артрита, пиелонефрита, миокардита и др.

Источник: www.kp.ru