Что делать при диарее, возникшей после приема антибиотиков?


Антибиотик – препарат, предназначенный для замедления роста микробной флоры. Препарат обладает бактерицидным действием, что обуславливает способность создавать такие условия, где существование микробных клеток невозможно. Бактерицидное действие является причиной того, что антибиотик используются при лечении указанных заболеваний:

  • желудочно-кишечного тракта;
  • кожи;
  • мочевыделительных органов;
  • ЛОР-органов;
  • органов дыхания.

Для лечения инфекционных заболеваний антибиотики эффективны. Однако, как многие лекарственные средства, антибиотики обладают побочными действиями (начиная лёгкой тошнотой, заканчивая недостаточностью почек, печени). Наиболее неприятное второстепенное воздействие при приёме антибиотиков – лекарства вызывают сильный понос.

Причины развития диареи

Из-за эффективности антибиотики часто применяются для лечения различных заболеваний. Всё больше люди начали заниматься самолечением с использованием препарата. Если употреблять лекарство слишком часто, его эффективность падает, человеческое тело привыкает и перестаёт реагировать на действующее вещество. При самостоятельном использовании препарата он зачастую применяется неверно, что провоцирует появление побочных явлений после антибиотиков.

Распространённым побочным эффектом при применении антибиотиков считается антибиотикоассоциированная диарея, возникновение которой обусловлено регулярным применением пенициллинов, цефалоспоринов либо ряда препаратов одновременно. Существуют другие предпосылки возникновения жидкого стула после принятия данного лекарственного препарата.

Дисбактериоз кишечника

Первая причина, по которой может начинаться диарея – дисбактериоз (расстройство) кишечника. Возникновение обусловлено употреблением антибиотиков групп аминогликозидов, тетрациклинов.

Человеческий организм содержит бактерии, возникающие на фоне приёма антибиотиков при изменении микрофлоры. Противомикробный препарат губит необходимые бактерии, отвечающие за жизнедеятельность желудка (бифидобактерии, лактобактерии) вместе с вредоносными бактериями (патогенной флорой). Из-за дисбаланса вредных микроорганизмов становится преимущественно больше полезных. Позывы к дефекации возникают за счёт стимуляции гладкой мускулатуры кишечника.

Слабительный эффект препарата

Если понос начался из-за антибиотиков, возможно, использовался препарат, обладающий слабительным действием. Такое второстепенное действие длится пару дней. Указанное побочное действие характерно для лекарств, усиливающих кишечную моторику, к примеру, группы макролидов.

Псевдомембранозный язвенный колит

Одной из причин появления диареи от приёма антибиотиков считают псевдомембранозный язвенный колит. Появление обусловлено продолжительным употреблением препарата или приёмом болеет одного вида антибиотиков. Вред организму наносит патогенный микроорганизм Clostridium difficile, избавиться от микроба человеческому организму тяжело. Микроорганизм Clostridium difficile устойчив к антимикробным препаратам.

Псевдомембранозный язвенный колит принято рассматривать отдельным заболеванием, для него характерны следующие симптомы:

  • обильный, жидкий стул;
  • опорожнение кишечника до 30 раз за день (выделения зеленоватые по цвету, гнилостный запах);
  • повышенная температура тела;
  • слабость организма, головокружения;
  • болит живот;
  • мигрени;
  • рвота.

При проявлении описанных симптомов следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Игнорирование заболевания приведёт к развитию осложнений, обезвоживанию организма.

Лечение поноса

Появление диареи наблюдается в начале применения антибиотиков и на протяжении лечения. Для лечения от поноса применяют медикаментозные, народные способы. Для выздоровления используют комплексный подход, включающий употребление восстанавливающих препаратов и специально разработанный режим диетического питания.

Диарея, ассоциированная применением антибиотиков, должна лечиться быстро и своевременно. Когда возникают первые симптомы, следует незамедлительно посетить доктора. Самое опасное в подобной ситуации – лечиться самостоятельно. Такие действия сопровождаются осложнениями в виде побочных эффектов.

Первая помощь

В первую очередь при диарее, появившейся от антибиотиков, необходимо прервать употребление лекарства. На способ лечения влияет возраст пациента. В зависимости от возрастной категории, лечение отличается:

  • Груднички. Указанной возрастной категории требуется неотложная медицинская помощь. Особенно при наблюдении признаков обезвоживания организма: обмороки, сухость кожи, уменьшение веса, вялость, слабость.
  • Ребёнок до 18 лет. Нужна консультация участкового педиатра, который назначит подходящий способ лечения. У ребёнка в юном возрасте окончательно не сформирован желудочно-кишечный тракт. Чтобы не вызвать осложнения, нужно использовать исключительно препараты, назначенные участковым врачом.
  • Взрослые. При наличии симптомов у взрослого тоже нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если частота стула менее пяти раз за день, отсутствуют подозрения на псевдомембранозный язвенный колит, до приёма выпивают 1-2 капсулы Лоперамида. Этот препарат после приёма значительно улучшает состояние. Обращение к врачу обязательно при симптомах: тошнота, боль живота, повышенная температура тела, понос не проходит.

Аптечные лекарства

Медикаменты назначаются лечащим доктором. Самостоятельный курс излечения может нанести вред человеку, вызвав осложнения. Назначают средства, нормализующие работу кишечника, за счёт содержащейся в них полезной микрофлоры. Средства предотвращают понос, восстанавливают микрофлору кишечника. Какой медикамент выписать, решает врач. Доктор отталкивается от присутствующих симптомов, заболеваний, состояния пациента. Наиболее эффективные лекарства:

  • Лоперамид. Назначается при сильном поносе. Отличается быстродействием. Выпускается в виде таблетки, капсулы и капель. Разрешается принимать детям старше 4 лет, женщинам при беременности.
  • Бифидумбактерин. Аналогичное средство, однако действие наступает после 2-3 применений. Подходит для лечения детей.
  • Линекс. Одно из самых популярных средств лечения диареи. Отличается своей эффективностью, безопасностью. Действует с первого дня применения.
  • Имодиум. Быстрое средство, чтобы вылечить понос, помогает уже через час после применения. Выпускается в таблетках. Имеет противопоказания: дети возраста менее 6 лет, беременные и кормящие женщины, индивидуальная непереносимость компонентов.

Народные лекарства

Остановить диарею можно народными средствами. Самое распространённое – фитотерапия. От диареи преимущественно используют: дубовую кору, лапчатку, зелёный чай. Из этих ингредиентов возможно делать фиточай. Берут несколько чайных ложек компонента, заливают кипятком на 10 мин, ждут, пока напиток остынет, потом выпивают. Отвары крапивы, тысячелистника, зверобоя помогают справиться с нарушением, способствуя увеличению микроорганизмов.

Во время жидкого стула происходит обезвоживание, следовательно, нарушается водный баланс. Его восстановление основано на насыщении организма водой. Следует выпивать в пределах 3 литров воды за день. Желательно убрать из ежедневного рациона употребление клетчатки, мучного, фруктов. Влияние вышеперечисленных продуктов нежелательно при заболевании.

Диетическое питание

Важную роль для быстрейшего выздоровления играет режим питания. Суть диеты: за неделю следует употреблять определённые продукты маленькими порциями через каждые 3 часа. На первых стадиях употребляют большое количество воды, травяных чаёв (смотрите выше). Желательно придерживаться списка еды, включающего:

  • кисломолочные изделия;
  • варёные яйца;
  • запечённые яблоки;
  • пюре из овощей;
  • кисели;
  • сухари;
  • гречневые, рисовые каши;
  • овощные супы;
  • диетическое мясо.

Из повседневного рациона нужно исключить продукты:

  • клетчатку;
  • полуфабрикаты;
  • маргарин;
  • колбасы;
  • консервы;
  • всевозможные сладости.

Диету соблюдают до полного исчезновения признаков заболевания.

Правила приёма антибиотиков

Наиболее часто ухудшение самочувствия у людей появляется, если неправильно использовать медикаменты. По этой причине следует запомнить правила применения:

  • учитывайте рекомендации доктора;
  • ознакомьтесь с инструкцией, следуйте рекомендациям;
  • употребляйте соответствующую дозировку (частый приём вызывает побочные эффекты);
  • во время употребления медикаментов (особенно после уколов) желательно снизить физическую, а также психологическую нагрузки (избегайте стрессов, интенсивных физических нагрузок).

Чтобы предупредить возникновение жидкого стула, взрослый человек употребляет пробиотики.

Соблюдайте правила приёма антибиотиков и помните: чем раньше вы приступите к лечению, тем скорее наступит выздоровление. Будьте здоровы!

Источник: GastroTract.ru

Понос после антибиотиков – это одно из возможных последствий употребления медикаментозных средств. Ведь такие антимикробные препараты убивают не только патогенные бактерии, но и полезные. При расстройствах стул становится водянистым. Частота опорожнений кишечника увеличивается до 10 раз за сутки. Понос после употребления медикаментозных средств отмечается у тех, чей организм часто перегружен лекарствами. Такая ситуация требует грамотного подхода и лечения.

Механизм развития поноса

Расстройство жидкого стула после приема лекарства может объясняться различными механизмами.

  1. Наиболее распространенная причина – прием антибиотиков из группы макролидов. Такие препараты считаются наиболее безопасными, так как их действие направлено на то, чтобы бактерии не могли размножаться (бактериостатическое). Однако врачи считают, что их прием усиливает моторику ЖКТ и провоцирует диарею.
  2. Антимикробные лекарства широкого спектра действия, например, цефалоспорины, способствуют уничтожению хороших бактерий и нарушению микрофлоры кишечника (имеют бактерицидное действие).
  3. После сильнодействующих антибактериальных средств замедляются темпы развития полезных бактерий ЖКТ.
  4. При ослабленной иммунной системе и длительном приеме антибиотиков создается благоприятная почва для присоединения повторной инфекции. Её следствием будет диарея. Характерными клиническими признаками такого состояния является болевой синдром, наличие кровянистых примесей в кале, а также высокая температура.

При инфицировании патогенным микроорганизмом «Clostridium difficile» возможен ряд осложнений. Врачи объясняют это высокой степенью устойчивости бактерий к большей части лекарственных препаратов противомикробного характера. Основным клиническим признаком считаются резкие болезненные ощущения и температура тела в районе 38 градусов по Цельсию.

Медики оценивают состояние стабильным, когда больному удается сдерживать позывы на протяжении 1 – 1,5 часа. Если в кале отсутствуют кровеносные тельца и гнойные примеси, у больного нет температуры, ситуация также считается стабильной.

Как лечить правильно – смогут сказать только в медицинском учреждении. Медикаментозное средство должно назначаться врачом после проведения диагностических процедур и сдачи анализов. Доктору требуется выбрать оптимальную методику терапии при поносе после лекарств антибактериального характера. Для этого необходимо установить тип возбудителя и определить методику, как справиться с ним с минимальной вероятностью возникновения осложнений.

Кто больше подвержен

Существует несколько групп людей, у которых имеется повышенная расположенность к возникновению поноса после употребления медикаментозного средства в виде антибиотика.

  1. Люди престарелого возраста.
  2. Больные, страдающие от патологических синдромов ЖКТ как острого, так и хронического характера.
  3. При наличии сопутствующих заболеваний соматического типа.

Диарея после антибиотиков развивается на фоне нарушения курса приема, передозировки или несоблюдения инструкции по употреблению лекарственного препарата.

Методики лечения

Понос сопровождается не только дискомфортными ощущениями, но и болевым синдромом в области кишечника и желудка. Частые посещения туалета на протяжении длительного промежутка приводят к потере массы тела, провоцируют нехватку в организме витаминов, ослаблению иммунной системы и усилению процесса дегидратации.

Такое положение крайне опасно для больных детского возраста от рождения до 5 лет, так как потеря жидкости 10% и более создает угрозу для жизни ребенка. По той причине, что родителям порой трудно заставить ребенка пить жидкость в нужном количестве, единственным способом устранения обезвоживание является капельница.  В случае прогрессирования диареи у грудного младенца, требуется вызвать бригаду скорой помощи.

Экстренная помощь

Что же делать в критической ситуации, если на фоне приема антибиотиков понос приводит к обезвоживанию? Состояние ребенка требуется оценить по внешним признакам. К ним относится вялость, сухость кожи, периодические обмороки, отсутствие мочеиспускания более 3 часов. В этой ситуации показана госпитализация и лечение в стационаре. Если потеря жидкости в организме незначительна, необходимо обратиться к врачу для корректировки и замены лекарственных препаратов.

Что предпринять если не прекращается понос после антибиотиков у взрослого? Требуется принять меры первой помощи и затем обратиться к врачу для консультации и составления курса лечения. При легкой степени поноса в результате употребления антимикробных препаратов восстановить микрофлору поможет прием пробиотиков.

Если частота походов в туалет превышает 6 раз в день, это может говорить о начале воспалительного процесса в толстом кишечнике или псевдомембранозном колите. В этой ситуации необходимо обратиться к врачу.

В случае наличия подозрений у врача на такое серьезное заболевание прием антибиотиков следует прекратить. Больного кладут в стационар на обследование. Колит совместно с приемом медикаментозных средств антибактериального характера угрожает жизни пациента. Частота испражнений кишечного тракта может достигать 21 раз в день, что провоцирует тяжелую стадию обезвоживания организма. Развивается интоксикация.

Лечение без консультации медицинского специалиста запрещено. Использование Лоперамида и других подобных средств в случае прогрессирования поноса после антибиотиков усиливает процесс отравления и провоцирует развитие мегаколона или деформации толстого кишечника.

Корректировки питания

Любые патологические синдромы желудка и кишечника лечатся при помощи диеты. В случае усиления дисбактериоза врачи советуют снизить нагрузку на органы ЖКТ. Следует придерживаться дробной методики питания. Количество приемов пищи требуется увеличить, однако порции должны быть небольшими. Сладости и жареные блюда усиливают процессы брожения в кишечнике и затрудняют пищеварение, поэтому их нужно исключить из рациона. На протяжении первых 1-2 дней следует придерживаться строгой диеты.

  1. Допускается прием каш и круп. Рис оказывает положительное воздействие на раздраженную слизистую оболочку. Рисовая каша рекомендуется в качестве избавления от поноса после антибиотиков у детей.
  2. Кисели на ягодной или фруктовой основе восстанавливают функционирование желудочно-кишечного тракта, витаминные комплексы необходимы в качестве профилактических мер авитаминоза. Многие предпочитают компот на основе черники, данная ягода обладает противодиарейным эффектом.
  3. Рекомендуется добавить в меню сухари. Готовить их лучше самому, без добавления сахара.

Через 2 – 3 дня после стабилизации кишечного тракта, позволяется разнообразить рацион питания супами на основе овощей, добавляется кисломолочная продукция. Допустимо мясо в запеченом виде и омлет. Рекомендации в корректировках питания для взрослых и детей одинаковы.

Лекарственные препараты

Диета помогает нормализовать стул, однако требуется комплексная методика лечения. Исправить положение без приема лекарственных препаратов очень трудно. Медикаменты используются строго по назначению доктора с соблюдением всех дозировок. Чаще применяется несколько лекарственных препаратов одновременно.

  1. Антибактериальные средства используются при диагностировании колита для подавления устойчивой бактерии, например, Метронидазол.
  2. Пробиотики, назначаются в виде сухого медикаментозного средства лактобацилл. Целебное воздействие достигает за счет нормализации микрофлоры кишечного тракта. К лекарственным препаратам данной группы относится Линекс.
  3. Пребиотики, изготавливаются на основе углеводных компонентов. Лечебный эффект заключается в стимулировании развития полезных микроорганизмов. Они позволяют нормализовать микрофлору и устранить неприятные клинические проявления синдрома. Эффективным в этом отношении является Лактусан.
  4. Медикаментозные средства энтеросорбентного типа создаются на основе древесного угля. Используется с целью выведения и уничтожения патогенных микроорганизмов из желудочно-кишечного тракта. Устраняет токсины, способствует нормализации моторики. Позволяется избавиться от клинических признаков диареи. Действенным и доступным энтеросорбентом является активированный уголь.
  5. Ещё один тип лекарственного препарата при поносе после употребления антибактериальных средств – регидратанты. Выпускается в виде порошков, которые требуется развести с водой. В составе кроме активных веществ находятся витамины различных групп и глюкоза. Участвуют в нормализации водного баланса в организме. Наиболее распространен из них Регидрон. Он обычно назначается для лечения поноса у детей.

Требуется принимать лекарственные препараты с соблюдением дозировки. Для терапии диареи после антибактериальных средств у детей требуется помощь врача.

Народные способы

Перед использованием натуральных методов требуется согласовать их с лечащим врачом. При индивидуальной непереносимости некоторых компонентов растительного происхождения, использовать их не рекомендуется.

Понос от антибиотиков удается побороть, используя в дополнение к диете и медикаментам следующие народные рецепты.

  1. Отвар на основе коры дуба способствует скреплению стула, оказывает вяжущее и противовоспалительное действие. Он способен в короткий промежуток времени избавить больного от дискомфорта и болезненных ощущений в области желудочно-кишечного тракта. Потребуется 10 грамм измельченной коры дуба разбавить в 500 миллилитрах воды. Полученную жидкость требуется прокипятить в течение 15 минут, после процедить. Принимается по 20 грамм 3 раза в день.
  2. Высокой эффективностью при диарее обладают сушеные ягоды черники. Кисель или отвар с 20 граммами ягод на 250 миллилитров поможет избавиться от неприятной симптоматики.
  3. Корки граната позволяют остановить частые позывы в туалет. Разрешается использовать как свежую, так и сушеную кору. На 250 миллилитров воды потребуется 20 грамм сырья. Отвар нужно прокипятить 20–30 минут. Правильно употреблять по 2 чайных ложки за 30 минут до приема пищи.
  4. Для приготовления следующего отвара потребуется взять измельченные листья мяты и ягоды рябины в равных пропорциях по 10 грамм. Полученную смесь заливают литром кипятка, после чего процеживают. Принимать следует по половине стакана за 10–15 минут до приема пищи.

Если вышеописанных ингредиентов дома нет, облегчить состояние позволит крепкий черный чай. Сахар добавлять не рекомендуется.

Стационарное лечение

Борьба с диареей после приема лекарственных препаратов антибактериального характера у взрослых проводится в домашних условиях. Госпитализация необходима при частоте посещений туалета более 10 раз в сутки или наличии клинических признаков процесса дегидратации. Симптоматика характерна для колита и других патологических синдромов воспалительного типа желудочно-кишечного тракта.

Для маленьких пациентов госпитализация является обязательной мерой для выздоровления. Требуется внутривенное вливание лекарственных препаратов. При самолечении высока вероятность летального исхода.

Опасность дисбактериоза

Если не лечить дисбактериоз с поносом после приема медикаментозных средств антибактериального характера, развивается дегидратация организма. При частом опорожнении кишечного тракта выводятся полезные бактерии и витамины.

При отсутствии курса лечения, возможны необратимые осложнения для желудка. В худшем случае у больного начинается развитие псевдомембранозного колита. Патологический синдром возникает при запущенной форме расстройства ЖКТ после приема антибиотика. Баланс бактерий в желудке и кишечнике нарушается, начинается активное размножение бактерий C. Difficile.

Во время прогрессирования колита псевдомембранозного характера возникают следующие клинические признаки.

  1. Частота опорожнений кишечника более 10 раз в сутки.
  2. Патология сопровождается сильными болевыми ощущениями.
  3. В каловых массах имеются примеси слизи и кровеносных телец.
  4. Возникает тошнота.
  5. Повышается температура тела.
  6. Испражнения принимают зеленоватый оттенок, характеризуются стойким неприятным запахом.

Для постановки диагноза пациенту назначается анализ кровеносных телец биохимического типа. Курс лечения основывается на употреблении специальных медикаментозных средств, устраняющих патогенную флору желудочно-кишечного тракта.

При терапии колита категорически запрещено употребление Лоперамида. Лекарственный препарат увеличит степень интоксикации организма.

Профилактические мероприятия

Укрепление иммунной системы значительно снизит вероятность возникновения поноса после употребление медикаментов антибактериального типа. Требуется соблюдать правильный режим питания. Отказаться от наркотических препаратов, курения, а также от злоупотребления спиртными напитками. Следует соблюдать ряд рекомендаций в процессе терапии.

Главное правило для быстрого выздоровления вышеописанного синдрома – никогда не заниматься самолечением. Без медицинского образования затруднительно определить, чем лечить диарею. Доктор выяснит разновидность возбудителя, ставшего причиной возникновения поноса, составит оптимальный курс терапии.

Только врач может правильно определить дозировку и методику применения лекарственного препарата. Почему нельзя выбрать медикаментозное средство самостоятельно? При нарушении курса приема патогенные микроорганизмы вырабатывают устойчивость к лекарству, что приводит к хроническому течению патологии.

В последнее время имеется практика замены назначаемых препаратов менее дорогими аналогами. При лечении диареи после приема антибактериальных средств это недопустимо. При нехватке денег лучше попросить врача посоветовать другой лекарственный препарат.

Также требуется учитывать побочные эффекты и осложнения при употреблении тетрациклиновой группы антибиотиков и при возникновении первых клинических признаков ухудшения состояния обращаться за помощью к доктору.

Врачи рекомендуют начинать употребление пробиотиков с начала терапевтического курса. Не следует ждать возникновения клинических признаков дисбактериоза желудочно-кишечного тракта. После окончания противомикробной разновидности терапии рекомендуется прием пробиотиков на протяжении 2 недель. Доктор даст необходимые инструкции для наиболее эффективной борьбы с недугом.

Источник: bezponosa.ru

Антибиотики или антибактериальные препараты – это группа лекарственных фармакологических средств, которые губительно воздействуют на бактериальные микроорганизмы.

Выделяют две основные группы антибиотиков:

  • Бактериостатические.

Они блокируют размножение бактерий путём разрушения их генетической информации.

  • Бактерицидные.

Наносят повреждающее действие клеточной стенке, тем самым разрушая сами бактерии.

В нашем организме в норме содержатся полезные и условно-патогенные микроорганизмы, которые способствуют нормальному функционированию органов и систем.

При снижении количества нормальной микрофлоры кишечника, её защитная роль снижается, местный иммунитет ослабевает, ко всему этому присоединяется патогенная микрофлора. На её воздействие организм реагирует реакцией в виде нарушения стула – диареи.

Полезные бактерии: основными из них принято считать лактобактерии и бифидобактерии.

Они заселяют кожу, кишечник, половые органы, защищая от негативных факторов внешней среды и способствуя нормальному функционированию органов и систем.

Как работают антибактериальные препараты

Антибиотики предназначены для лечения острых и хронических инфекционных процессов, протекающих с выраженной воспалительной симптоматикой, спектр их действия очень разнообразен.

Их используют для лечения респираторных заболеваний, ЛОР-органов, кожных покровов, кишечных расстройств, дыхательной, мочеполовой системы, для профилактики бактериальных осложнений при иммунодефицитных состояниях.

Кроме положительного терапевтического эффекта данная группа препаратов имеет нежелательные побочные эффекты, поэтому все антибактериальные препараты должны продаваться строго по рецепту врача.

К таковым относится диарея после антибиотиков. Препараты не имеют избирательный характер действия, они уничтожают как патогенные, так и благоприятные бактерии, в связи с этим развивается дисбактериоз кишечника и диарейный синдром.

Причины диареи от антибиотиков:

  • Изменение микрофлоры кишечника в сторону патогенной.
  • Развитие воспаления в процессе кишечника на фоне присоединения дисбактериоза.
  • Слабительный эффект самих антибиотиков.
  • Выведение чрезмерного количества жидкости через желудочно-кишечный тракт.

Группы антибактериальных препаратов, которые способны вызывать диарею:

  • Пенициллинового ряда: Амоксиклав, Бензилпенициллин, Пенициллин, Бициллин-5.
  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
  • Цефалоспорины различных поколений: Цефтриксон, Цефотаксим, Цефипим.
  • Аминогликозиды: Гентамицин, Амикацин.
  • Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
  • Карбапинемы: Меронем.
  • Тетрациклины: Доксицилин.
  • Бактериостатитки: Левомецитин.

Для антибиотик ассоциированной диареи характерно появление признаков на 3-4 день приёма средств, данное состояние обязательно требует коррекции и лечения, усиливается симптоматика при применении комбинации препаратов из нескольких антибиотиков.

Какие состояния требуют обязательной терапии:

  • Нарастание аллергических реакций на введение средств.
  • На фоне диареи высокая лихорадка.
  • Выраженный симптом интоксикации.
  • Сильная боль, сопровождающаяся диареей.
  • Развитие псевдомембранозного колита.

Псевдомембранозный колит — это грозное осложнение приёма антибактериальных средств со стороны желудочно-кишечного тракта, которое развивается на фоне дисбактериоза и присоединения такой палочки, как Clostridium difficile.

Подтвердить диагноз возможно только стационарно при использовании лабораторно-инструментальных методов исследования.

Как болезнь себя проявляет:

  • Частый жидкий стул после употребления антибиотиков, свыше 20 раз в сутки.
  • Высокая лихорадка, озноб, головная боль.
  • Болезненность в области животе.
  • Примеси слизи и крови в кале.
  • Длительность состояния более 7 дней.
  • Не поддаётся лечению противодиарейными препаратами.

Лечится патология комплексно, в стационаре, под контролем врача, этиотропным препаратом для лечения служит ванкомицин.

Диарея при приёме антибиотиков: что делать и чем лечить

При возникновении поноса во время или после приёма антибиотиков у взрослых, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначал препараты.

Возможно, они не подходят, тогда для лечения первичной патологии врач подберёт индивидуально другую группу препаратов.

  • При возможности антибактериальный препарат необходимо отменить или заменить другим, более щадящим.
  • Следует соблюдать диету.
  • Назначение препаратов, которые будут способствовать нормализации микрофлоры кишечника.

Лечение антибиотикоассоциированной диареи

Для того, чтобы не возникало побочных явлений, нужно соблюдать правила приёма антибактериальных средств.

Как правильно принимать антибиотики:

  • Употребление препаратов только по назначению врача в нужных дозировках и с правильной кратностью приёма, всё это оговаривает лечащий доктор.
  • Избегать стрессовые нагрузки во время лечения.
  • Соблюдать режим труда и отдыха.
  • Правильно питаться.
  • Не употреблять средства на голодный желудок, только после еды.
  • Не пить алкоголь во время курса лечения.

Лечение сводится к основным правилам и целям:

  • Прекратить диарею.
  • Восстановить дисбаланс в микрофлоре.
  • Употребление большого количества жидкости для устранения синдрома интоксикации.

Медикаментозная терапия

Выделяют основные группы препаратов для лечений расстройства стула и восстановления микрофлоры:

  • Пребиотики.

Это ферментные препараты, которые содержат в себе питательные элементы, необходимые для роста и размножения полезных бактерий, применяют их для лечения диареи после приёма антибиотиков, когда воздействие антибактериального препарата уже закончено.

Препаратами являются: Олигосахариды, Сорбит, Сахароза, валин, Аргинин и другие.

  • Пробиотики.

Средства, которые в своём составе имеют уже готовые живые бактерии, ими заселяют пищеварительный тракт: Линекс, Энтерол, Хилак Форте, Аципол, Нормобакт и другие.

Производят их в самых разнообразных формах: таблетки, капсулы, порошки, капли. Оправдано применение капсульных пробиотиков, капсульный компонент при прохождении через желудочно-кишечный тракт защищает действующее вещество и полезные бактерии от агрессивного воздействия соляной кислоты в желудке.

Под действием ферментов кишечника капсула растворяется, полезные бактерии в неизменном виде заселяют среду. Истинным пробиотиком, который может остановить диарею во время и после приёма антибиотиков, является Линекс, он показан с первого дня приёма препаратов.

Все остальные средства следует использовать после окончания курса лечения:

  • Метабиотики.

Комбинированные препараты, которые в своём составе содержат пробиотик и пребиотик: Нормобакт,Бифиформ.

  • Сорбенты.

Вещества, которые связывают токсины и чужеродные вещества, выводя их из просвета кишечника, к самым эффективным сорбентам относят: Уголь активированный, Смекта, Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум.

Для того, чтобы восполнить запас жидкости, потерянной с жидким стулом прибегают к приёму регидратации, назначают солевые растворы внутрь: Регидрон, Трисоль, Полисорб, в сутки пациент должен принимать не менее 2х литров жидкости.

Диета

Список продуктов, которые воспрещены к употреблению: консервы, колбасные изделия, копчёности, полуфабрикаты, алкоголь, табак, острая пища, маринады, фаст-фуд.

Что разрешено:

Диетическое мясо птицы, отварная говядина, рыба, чай, супы овощные, каши без молока, варёные овощи, сухофрукты, сухари, кисель, кисломолочные продукты.

Лечение диареи при химиотерапии

Химиотерапия – это применение лекарственных средств, которые губительно воздействуют на клетки организма, убивая их, это один из основных методов лечения злокачественных образований.

Как и у каждого лекарственного вещества, у химиотерапии есть свои побочные реакции, минус лечения состоит в том, что вещества воздействуют и убивают не только раковые клетки, но и здоровые элементы организма.

Страдают функции всех основных органов и систем, основным проявлением кишечных расстройств при химиотерапии служит диарея. Препаратами, которые вызывают диарейный синдром являются: топотекан, доксорубицин, тенипозид, иринотекан, фторафур и другие, убивающие здоровые клетки эпителия желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с онкологическими заболеваниями лечатся в стационаре, при возникновении диареи больные требуют особого внимания и лечения. Важно следить за тем, чтобы в кале не было примесей слизи, крови, лихорадки, обезвоживания.

Если пациент заметил подобные изменения, необходимо срочно сообщить доктору о своём состоянии.

Что необходимо соблюдать для лечения:

  • Регидратация

Это процесс восполнения жидкости в организме, достигается путём употребления необходимого количества жидкости пациентом или внутривенным вливанием растворов.

Если больной в состоянии сам выпивать жидкость, то рекомендуют употреблять растворы Гидровит, Регидрон, содержимое пакетиков разводят на определённый объём воды.

Средства восполняют минеральный, электролитный, водный баланс организма. Капельно внутривенно вливают физиологический раствор, раствор Рингера, Трисоль, Квадросоль и другие, всё это назначает лечащий доктор.

  • Правильное питание

Диета должна соблюдать дробно, небольшими порциями, часто, рекомендовано в употребление отварное мясо птицы, грудку куриную, рыбу, яйца, каши без молока, варёные овощи, картофель, морковь, мясные тефтели, гуляш.

Полностью для таких больных исключаются молочные продукты, бобы, сыры, хлеб, продукты, которые могут содержать плесневый грибок. У пациентов после химиотерапии иммунодефицит, заражение грибком может усугубить течение болезни.

  • Пробиотики и пребиотики

Данные средства влияют и восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, создают благоприятную питательную среду для роста и размножения бактерий, так как содержат в необходимом количестве сами полезные бактерии.

Для пациентов, проходящих курс химиотерапии показаны пробиотики Линекс, Пробифор, их можно принимать с самого первого дня химиотерапии. Сорбифор в своём составе имеет бифидобактерии, их число составляет 500 млн. клеток на разовую дозу.

Терапевтическое необходимое количество для восстановления флоры, кратность разового приёма назначает врач. Стандартная схема – по 2 пакетика 2 раза в день, курс длится 7-10 дней.

Ещё одним действенным препаратом является Бифидумбактерин, его отличительной особенностью является то, что в своём составе он имеет меньшее количество бифидобактерий, следовательно, увеличивается кратность и дозировка приёма.

  • Энтеросорбенты

Выполняют функцию выведения токсических веществ и метаболитов распада клеток, к ним относят Энтеросгель, полисорб, уголь активированный, Фильтрум, Смекта. Важно отметить, что при длительном лечении способны вызывать раздражающее действие на стенку кишечника.

Смекта или Неосмектин защищают слизистую, предотвращают развитие токсических реакций, повышают местный иммунитет. Приём расчитан по 1 пакетику 3 раза в день, срок устанавливает лечащий врач.

Лечение после химиотерапии

Если диарея возникает после проведённой химиотерапии, следует с данными жалобами обратиться к врачу для назначения необходимой терапии. Изначально врач назначит соблюдение строгой диеты.

Диета назначается такая же, как и при химиотерапии,следующим этапом является приём кишечных антисептиков, которые подавляют рост болезнетворных бактерий: Нифуроксазид, Стопдиар. Курс лечения длится 5-7 дней.

После кишечных антисептиков выписывают пребиотики, они нормализуют ферментативный состав для полезных бактерий. Следующим шагом служит курс пробиотиков, их можно принимать совместно с пребиотиками, самыми эффективными являются Нормобакт, Линекс, Энтерол.

Источник: bolvzheludke.ru

Современное состояние проблемы назначения антибактериальных средств

В нынешнее время невозможно представить себе медицину без антибиотиков. Благодаря этим препаратам стало возможным снизить к минимуму количество осложнений после различных операций, уменьшить число гнойных и бактериальных заболеваний и остановить распространение высоко контагиозных и чрезвычайно опасных инфекций, таких как дизентерия, ботулизм, столбняк, сибирская язва и многие другие.

Однако в связи с разнообразием и широким распространением антибиотиков их применение во многих случаях бывает нерациональным – люди все чаще стали прибегать к самолечению, и все чаще препаратами выбора в таких случаях становятся именно антибиотики.

С течением времени это привело к тому, что возбудители наиболее распространенных инфекционных заболеваний стали нечувствительны к большинству антибактериальных препаратов, то есть более простые и дешевые антибиотики стали уже неэффективными.

Еще одной немаловажной проблемой, связанной с приемом антибиотиков, с которой может столкнуться каждый, является появление жидкого стула-диареи.

Так называемая антибиотик-ассоциированная диарея является следствием употребления таких наиболее часто применяемых групп антибактериальных препаратов, как пенициллины и цефалоспорины.

Исключать антибиотико-ассоциированную диарею не следует в том случае, если возник он в период с начала лечения антибиотиками и до 4 недель после окончания лечения. При обращении к врачу с симптомом диареи следует обязательно рассказать о факте приема антибактериальных средств за последний месяц.

Риск возникновения жидкого стула возрастает при одновременном приеме нескольких антибиотиков.

Стоит отметить, что первенство в развитии диареи можно отдать антибактериальным препаратам в форме таблеток и  капсул – другими словами, для перорального применения.

Значительно реже диарея после антибиотиков бывает связана с внутривенным или каким-либо другим способом введения антибиотиков.

Любое нарушение стула после приема лекарственных средств должно быть диагностировано с выявлением причины, от этого напрямую зависит, как лечить диарею после антибиотиков.

Почему развивается понос после приема антибиотиков? Говорим о механизмах

Не вся антибиотик-ассоциированная диарея так проста, как кажется, механизмы её развития могут быть самыми различными.

Так, например, некоторые антибактериальные препараты обладают прямым послабляющим действием на кишечник – к таковым относятся некоторые антибиотики группы макролидов.

Понос от антибиотиков, которые усиливают моторику кишечника, носит нетяжелый и кратковременный характер и заканчивается вместе с окончанием курса лечения.

Помимо этого, понос после антибиотиков является результатом развития дисбактериоза кишечника. Происходит нарушением баланса кишечной микрофлоры: полезных микроорганизмов становится меньше, а вредных – больше.

Связано это с тем, что антибиотики вместе с уничтожением вредных, патогенных бактерий вызывают гибель тех самых полезных микроорганизмов, населяющих кишечник – бифидобактерий и лактобактерий.

Также, некоторые антибиотики могут тормозить рост нормальной микрофлоры кишечника и даже, как это не парадоксально звучит, способствовать росту патогенной микрофлоры в отдельных частях кишечника.

К таким препаратам относят антибиотики из группы тетрациклинов (тетрациклин и доксициклин) и аминогликозидов (гентамицин, амикацин, стрептомицин).

Довольно тяжело протекает диарея, когда на фоне приема антибиотиков и гибели собственных полезных бактерий в организм попадает такой патогенный микроорганизм, как Clostridium difficile, устойчивый к большинству антимикробных препаратов.

Данное состояние будет расцениваться как отдельное заболевание и именоваться псевдомембранозным язвенным колитом.

Помимо частого жидкого стула до 20-30 раз в сутки, псевдомембранозный колит сопровождается повышением температуры, слабостью и резкими болями в животе.

Как помочь организму в борьбе с диареей, пока ждем медицинской помощи?

Так что же предпринять, если имеет место понос после антибиотиков? Для начала поговорим о немедикаментозном лечении.

Прежде всего, необходимо скорректировать дозу лекарственного препарата.

Если же понос был спровоцирован самолечением антибиотиками и их бесконтрольным и нерациональным применением, то препарат рекомендуется отменить вовсе.

То же касается и тяжелого проявления антибиотик-ассоциированной диареи в виде псевдомембранозного колита, когда только лишь отмена вызвавшего неприятные симптомы антибиотика способна во многом улучшить состояние больного.

Во время диареи вместе с каловыми массами организм теряет большое количество жидкости, а, следовательно, необходимым условием в такой ситуации является поддержание водного баланса организма и употребление с этой целью повышенного количества воды в сутки – около 3 литров.

Помимо этого, следует отказаться от употребления фруктов, мучных изделий, продуктов с высоким содержанием клетчатки, так как все они стимулируют перистальтику кишечника, что в период диареи, разумеется, нежелательно, так как это только усугубляет её проявления.

Хорошим подспорьем в борьбе с антибиотик-ассоциированной диареей будет фитотерапия.

Отличными противовоспалительными, успокаивающими и вяжущими свойствами обладают такие травы, как лапчатка и кора дуба.

Достаточно заварить пару столовых ложек травы в стакане кипятка и пить остывший отвар. Повысить местный иммунитет и способствовать росту полезных микроорганизмов под силу зверобою, тысячелистнику и крапиве. Готовить отвары из них следует способом, указанным выше.

Обзор противодиарейных лекарственных средств

Но, конечно, главными помощниками в лечении такой диареи выступают аптечные лекарственные средства. Многообразие фармацевтического рынка заставляет разбираться в плюсах и минусах лекарственных средств, мы постараемся акцентировать Ваше внимание только на эффективных и безопасных медикаментах.

1. Линекс – очень популярный в лечении диареи различного генеза препарат. Это объясняется его способностью в относительно короткие сроки (3-5 дней) справиться с последствиями антибиотикотерапии.

Препарат относится к группе пробиотиков, то есть лекарственных средств, в состав которых входят полезные живые микроорганизмы – лактобактерии и бифидобактерии. Но не стоит путать пробиотики с пребиотиками.

Вторые представляют собой всего лишь пищу для уже имеющихся в нашем кишечнике полезных бактерий – а именно углеводы, пищевые волокна, растительные компоненты и др. Показанием к приему Линекса является понос после антибиотиков у взрослого и у ребенка.

2. Риофлора Баланс Нео – также относится к пробиотикам. Однако от предыдущего препарата его отличает наличие в составе аж 9 штаммов полезных микроорганизмов. Риофлора Баланс Нео поможет восстановить баланс кишечной микрофлоры и уменьшить кишечные расстройства после курса антибиотикотерапии.

К тому же, препарат характеризуется заживляющим эффектом, направленным на слизистую кишечника, а это в свою очередь препятствует проникновению через неё опасных бактерий. Рекомендован к применению лицам старше 3 лет. Для детей даже есть специальная форма препарата. Также может приниматься в период беременности и грудного вскармливания.

3. В тех случаях, когда имеет место развитие тяжелого состояния – псевдомембранозного колита, — необходим прием таких медикаментов как антибактериальные препараты и противопротозойные средства, которые способны снизить рост численности Clostridium difficile. Эта бактерия играет первостепенную роль в развитии осложнения.

Это состояние протекает крайне тяжело для заболевшего, требует немедленной госпитализации.

Без установления диагноза прием лекарственных средств нельзя считать оправданным. Поэтому в случае развития тяжелой диареи на фоне приема антибактериальных средств следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

4. Для удержания и выведения из организма токсических веществ и продуктов жизнедеятельности Clostridium difficile, рекомендуется прием энтеросорбентов. К ним относится как хорошо всем знакомый активированный уголь, который, не смотря на свою низкую стоимость и довольно долгую «историю» по-прежнему является достаточно эффективным препаратом, так и более современные лекарственные средства.

Среди последних можно выделить популярную Смекту – она выпускается в виде порошка и может применяться даже с самого раннего возраста, Полисорб – в составе содержится диоксид кремния, который позволяет ему эффективно поглощать продукты распада, токсические вещества и способствовать улучшению работы кишечника, Энтеросгель – выпускается в виде пасты или суспензии для приготовления раствора, обладает замечательным адсорбирующим и детоксикационным действием.

5. К таким препаратам, как широко известный Лоперамид, мы рекомендуем относиться осторожно. Он может быть эффективен и рекомендован к приему, если имеет место быть антибиотик-ассоциированная диарея легкой или средней тяжести течения. Результативность намного повысится, если сочетать прием Лоперамида с применением пробиотиков, о которых мы писали ранее.

А вот применение Лоперамида при развившемся псевдомембранозном колите, когда помимо жидкого стула наблюдается повышение температуры и неприятные или даже болезненные ощущения в области живота, может быть опасным, так как способствуя уменьшению перистальтики, этот препарат уменьшает выведение патогенной бактерии Clostridium difficile, задерживая его в организме, в результате тяжесть заболевания возрастает.

В заключении…

Подводя итог, хочется еще раз обратить Ваше внимание на группы риска по развитию антибиотик-ассоциированной диареи:

  • Нерациональный прием антибактериальных препаратов, неправильно подобранная доза или увеличение длительности применения препарата – всё это провоцирует развитие поноса.
  • Антибиотики должны приниматься только в соответствии с наличием чувствительности к ним бактерий, вызвавших заболевание. В ином случае, лечение не только не принесет пользы, но может даже навредить развитием дисбактериоза кишечника.
  • Не стоит забывать, что антибиотики широкого спектра действия, намного чаще других склонны вызывать развитие диареи.
  • Пожилые люди и дети младше 6 лет чаще других подвержены возникновению антибиотик-ассоциированной диареи. А потому таким людям необходима более точная и тщательная подборка дозы препарата, а также наиболее щадящая комбинация антибактериальных средств.

Важно! Не стоит откладывать визит к врачу, ведь только грамотный доктор поможет в лечении такого неприятного симптома, как жидкий стул после антибиотиков.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Закончила Астраханскую государственную медицинскую академию. Являюсь руководителем отряда, занимающегося повышением онкологической настороженности среди лиц молодого населения. В наших силах постараться предотвратить заболевание!

Источник: gemor.su

Для того чтобы предотвратить диарею после приема антибиотиков, важно не заниматься самолечением, строго следовать назначениям врача и принимать препараты в рекомендованных дозах.

Как сказано ранее, при диарее нарушается баланс между полезными и вредными бактериями, поэтому необходимо поддержать микрофлору кишечника в норме.

Прием средств для восстановления микрофлоры кишечника – пробиотиков, пребиотиков, и метабиотиков позволит восстановить микрофлору и тем самым предотвратить диарею после приема антибиотиков. Но метабиотики сделают это быстрее, так как начинают действовать сразу при попадании в желудочно-кишечный тракт.

Метабиотики, или активные метаболиты, – это то, что выработала пробиотическая бактерия, т.е. продукт ее метаболизма. Метабиотики не только способствуют росту полезной микрофлоры, но и подавляют вредоносную. На сегодня метабиотики – это следующая ступень в развитии пробиотической концепции.

Пребиотики – это питательные вещества, которые также способствуют восстановлению нарушенной микрофлоры.

Источник: www.kp.ru