Дермоид век (дермоидная киста века)


Одним из самых распространенных доброкачественных новообразований считается дермоидная киста глаза. В подавляющем количестве случаев недуг развивается в период внутриутробного развития. Это медленно прогрессирующая опухоль, которая имеет свойства набирать внушительный объем, что может послужить серьезным нарушением зрительного органа.

Что такое дермоидная киста?

Дермоид — доброкачественное новообразование, опухоль в облике кисты, формирующаяся при патологиях эмбриогенеза и бластогенеза.

Киста выстлана ороговевающим тонким чешуйчатым эпителием, как дерма, обладает фиброзной капсулой и включает в себя побочные составляющие кожи. Дермоидные кисты имеют полостные структуры, которые при развитии в эмбриональном периоде наполняются различным содержимым, таким как частички зубов, желез, кожи, жировых отложений. Частым расположением кистозного образования считается наружная либо внутренняя область орбиты глаза.

Причины развития

Возникновение дермоида сопряжено со сбоем во внутриутробном развитии. Во время формирования оболочек кожи доля эктодермы отсоединяется с иных зон, и совершает аномальное сращение тканей дермы. Фактором появления кисты в определенных случаях выступают гормональные сбои. Многие научные работники полагают, что дермоиды могут возникать и по причине генетической склонности по части материнской линии.

Данное заболевание можеть быть вызвано облучением плода.

Опухоль причисляют к аномальным формированиям. Она появляется с отсоединенных и смещенных в глубину островков эпидермиса на 6—7 неделе формирования плода. К главным причинам заболевания относят:

  • влияние радиации на плод;
  • длительные инфекционные болезни;
  • применение лекарственных средств, вызывающих тератогенное действие.

Симптомы заболевания

Дермоидная киста маленьких объемов развивается бессимптомно. Увеличение образования весьма рискованно для жизни и самочувствия ребенка. Небольшое формирование на орбите глаза может скрываться с его тыльной стороны и доставлять незначительный дискомфорт. Крупные масштабы опухоли могут сдвинуть глаз вперед либо в сторону, что приводит к лимитированию физической активности глаза. С увеличением кисты она может быть определена визуально, маленький бугорок будет заметен через кожу или роговицу, в зависимости от ее расположения. К общим симптомам возможно причислить такие:

  • повышенная температура;
  • процессы воспаления или гниения;
  • опущение века;
  • дегенерация зрительного нерва;
  • общее недомогание.

На вид такая опухоль представляет собой круглое образование на глазу.

Отличительные черты дермоидной кисты:

  • желтый оттенок новообразования;
  • плоская или выпуклая (шаровая) форма;
  • прорастание тонких волосков белого цвета.

Диагностические мероприятия

В первую очередь проводится осмотр пациента. Врач-офтальмолог должен исключить другие диагнозы, сходные с дермоидной кистой. Постановка диагноза проводится такими методами, как:

  • пальпация;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • оптическая томография.

Эффективные способы лечения

Консервативный метод

Терапия дермоида на глазных яблоках зависит от места расположения новообразования. В начале лечебных мероприятий устанавливается размер образования и протекание в нем воспалительных процессов. Если имеются воспалительные реакции, физиотерапия не назначается, по причине того, что этот процесс способен вызвать нарушение целостности кисты, формирование абсцесса. В этом случае выполняют противобактериальную терапию. Если размеры относительно небольшие, и нарост не сопровождается поражением инфекции, назначают:

Одним из видов лечение является массаж век.

  • гидрокортизоновые мази;
  • глазные капли;
  • УВЧ;
  • массаж век;
  • прогревания;
  • компрессы.

Оперативное вмешательство

Устранение дермоидного новообразования классическими хирургическими методами считается самым надежным. Удаляется напрямую мембрана кисты, а это уменьшает возможность возврата болезни. Процесс устранения новообразования начинается с внедрения анестетиков в область кисты с целью обезболивания, уже после чего окулист-хирург раскрывает нарост и устраняет содержимое совместно с окололежащими тканями. Заканчивается процедура наложением шов и обеззараженной повязки. После операции используют особые противовоспалительные кремы или глазные капли.

Лазерное удаление

Устранение дермоидных образований с применением лазера считается наиболее популярным методом для удаления многих типов кист. У этого способа имеется большое количество преимуществ:

Чаще всего дермоидную кисту удаляют операцией с помощью лазера.

  • Операция проходит с большой точностью, здоровые клетки не повреждаются.
  • Лазер воздействует на дермоидное образование и уничтожает его.
  • Незначительная степень формирования осложнений после операции.
  • Минимальный контакт с коньюктивидной оболочкой, что предотвращает попадание инфекции.

Стоит отметить, что не все кисты можно удалить с помощью медикаментов или лазера. Это напрямую зависит от размеров и локализации образования.

Возможные последствия

Осложнения могут возникнуть, если долгое время это заболевание игнорируется. Дермоидные образования являются медленнорастущими, но без должного лечения могут вызывать серьезные последствия, такие как:

При осложнении болезни бывает смещение глаза.

  • преобразование из доброкачественной опухоли в злокачественную;
  • повреждение зрительного нерва;
  • психические расстройства;
  • смещение глазного яблока;
  • существенное ограничение подвижности глаза.

Профилактика

С целью избежания формирования кисты глаза следует соблюдать гигиену органа зрения. Существуют общие правила профилактики для взрослых людей, такие как:

  • Каждый день умываться, чтобы избежать закупорки протоков желез.
  • Вводить в рацион витамины, содержащиеся во фруктах и овощах.
  • Женщинам рекомендуется снимать макияж перед сном.
  • Снимать на ночь контактные линзы.

Специальных профилактических мер, согласно предотвращению образования дермоидных кист у ребенка, нет. В этот период четкие предпосылки появления патологий в эмбриональном формировании не обнаружены. Поэтому точных предписаний, как избежать возникновения у ребенка аналогичных опухолей, пока не существует.

Источник: EtoGlaza.ru

Патоморфология дермоидных кист

По классификации такие кисты являются истинными, стенки их выстланы многослойным плоским эпителием, содержащим придатки кожи (внутри кист могут оказаться волосы, ногти, сальные или потовые железы). В некоторых случаях, при исследовании удалённой во время операции кисты, внутри неё находят зубы, ногти, даже хрящи.

Макроскопически киста представляет собой округлой формы плотное образование с полостью внутри. Эта полость может быть заполнена белыми массами, содержать кристаллы холестерина или серозную жидкость. Одним из ярких диагностических признаков является обнаружение волоса внутри кисты.

Частота встречаемости дермоидных кист

Частота встречаемости данного заболевания зависит от локализации дермоида:

  • среди всех первичных опухолей головного мозга — 0,2 — 1,8%;
  • среди кистозных образований яичников — 15 — 20% (после наступления менопаузы снижается до 6%);
  • в общей структуре доброкачественных опухолей и опухолевидных образований у детей — 3,4%;
  • в общей структуре кистозных образований орбиты (глазницы) — до 9%;
  • в структуре доброкачественных заболеваний конъюнктивы — 22%.

Это наиболее вероятные локализации. Статистических данных по распределению частоты встречаемости дермоидов по локализации в структуре всех кистозных образований организма нет.

Причины образования

Причины образования вне зависимости от локализации заключаются в нарушении эмбриогенеза. Например, при замыкании нервной трубки у зародыша может образоваться полость, выполненная эктодермальными элементами (многослойным плоским ороговевающим эпителием, волосами, ногтями), из которых впоследствии развивается дерма.

В случае образования тератомы яичника причина также не ясна до конца. После воздействия неблагоприятного фактора часть эктодермы мигрирует в ткань будущего яичника и остаётся там.

Часть будущего эпителия может остаться где угодно: на лице, на шее, в спинном или головном мозге, в яичниках. Зависит от того, на каком сроке на женщину подействовал провоцирующий фактор.

Группы риска

В группе риска по возникновению врождённых кист находятся дети матерей, во время беременности употреблявших алкоголь, курящих или принимающих иные химические вещества (в том числе некоторые лекарственные препараты).

При обнаружении кист следует выполнить поиск других пороков развития, т.к. они нередко сочетаются.

Провоцирующие факторы

Спровоцировать нарушение эмбриогенеза могут:

  • химические (упомянутые выше зависимости матери, воздействие вредных факторов ряда производств);
  • биологические (вирусы или бактериальная инфекция);
  • физические (ионизирующая радиация, длительное воздействие экстремально высоких или низких температур).

Также не исключается генетическая предрасположенность.

Возможные локализации и симптоматика дермоидных кист

Дермоидная киста яичника

Как уже было упомянуто выше, чаще обнаруживается у девушек и женщин репродуктивного возраста. Симптомы не специфичны: постоянные тянущие боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию или дефекации, диспареуния (болезненность во время полового акта). Дермоидная киста на яичнике может протекать бессимптомно, и гинеколог находит её случайно, обследуя женщину совсем по другому поводу.

Вышеперечисленные симптомы заставляют обратиться женщину к врачу, который проводит осмотр и назначает ряд исследований. В перечень входит и УЗИ органов малого таза с допплерографией (метод исследования кровотока в сосудах с помощью ультразвука). Метод информативен в отношении дифференциальной диагностики между доброкачественным и злокачественным новообразованием.

Дермоидная киста надбровной дуги

Ещё одна излюбленная локализация мигрирующей эктодермы — лицо. Диагностика не представляет трудности для специалиста — видимая локализация и признаки доброкачественности новообразования позволят прийти к правильному выводу. Обнаруживают в детском возрасте. Образование представляет собой косметический дефект и после консультации с детским хирургом возможно её удаление.

Также необходимо следить за изменениями, происходящими с образованием. Если кожа над ним изменяется, воспаляется, если меняется температура над новообразованием, или у ребёнка появляются признаки интоксикации (температура, слабость, сонливость, маленькие дети могут отказываться от еды и т.д.) необходимо срочно обратиться к врачу за помощью для исключения воспаления или озлокачествления процесса.

Дермоидная киста орбиты

Сюда же относится дермоидная киста глаза у ребёнка. Растёт крайне медленно.

Часто обнаруживают у маленьких детей в возрасте до 4 — 5 лет. Увеличение кисты может наблюдаться в период высокой активности и нестабильности гормонального фона — в пубертате или при беременности. Располагается под надкостницей в области швов костей черепа.

Чаще всего киста не вызывает смещения глазного яблока в сторону или экзофтальма. Жалоб в таком случае может и не быть — образование не видно глазом. Иногда больные предъявляют жалобы на отёчность века в области кисты. Врач может пропальпировать плотное образование, безболезненное, неподвижное. Возможно обнаружение накожного свища, из которого будет выделяться белесоватое содержимое.

Если киста смещает глазное яблоко, то основным симптомом может быть боль или ухудшение зрения вследствие сдавления зрительного нерва. Лечение только оперативное.

Дермоидная киста конъюнктивы

Основными симптомами может быть слезотечение, ощущение «песка в глазу» или инородного тела. Киста просвечивает через конъюнктиву в виде округлого образования бледно-жёлтого цвета. Чаще образование обнаруживают родители и обращаются по этому поводу к офтальмологу.

По мере роста кисты, без помощи врача и назначения лечения, могут нарушаться зрительные функции.

Посттравматическая дермоидная киста может появляться в результате повреждения конъюнктивы.

Дермоидная киста на веке

И снова эта локализация больше характерна для детей, но это не исключает появление её у взрослого человека. На веке чаще всего кисты располагаются в области внутреннего угла глаза и внутренних поверхностей верхнего и нижнего века.

Киста малоподвижна и фиксирована, может срастаться с подлежащей костью. Лечение оперативное.

Дермоидная киста на лице

Доступная для осмотра локализация. Встречаться такие кисты могут в вышеупомянутых точках, также на волосистой части головы, на ушной раковине, во рту, в носовой полости. Все эти локализации доступны для осмотра, для обследования и выяснения характера образования необходимо обратиться к специалисту. Киста на лице у ребенка требует обращения к педиатру для выяснения происхождения новообразования.

Дермоидная киста копчика

Часто небольших размеров, наружный свищевой ход отсутствует (нет сообщения полости кисты с поверхностью кожи). Контуры такой кисты чёткие, капсула плотная. Здесь наблюдается некоторое половое различие: у мужчин такие кисты встречаются чаще, чем у женщин. Киста может быть долгое время не обнаруженной, подозрения возникают при её воспалении. Симптомами в этом случае являются боль в сидячем положении, появление образования в области копчика, лихорадка, слабость, сонливость, они в свою очередь требуют обращения к специалисту.

Копчиковые кисты наиболее часто малигнизируются (озлокачествляются), поэтому требуют тщательного гистологического исследования после удаления.

Параректальная дермоидная киста

Параректальная дермоидная киста без воспаления может быть обнаружена только при проведении пальцевого ректального исследования. Врач пальпирует плотноэластическое неподвижное безболезненное образование и назначает дообследование для выяснения его природы. При воспалении появляются симптомы интоксикации (головная боль, сонливость, слабость, повышение температуры тела), боль.

Дермоидная киста на шее

На шее кисты могут располагаться поверхностно или глубоко. Глубокие кисты располагаются между подбородочной остью и подъязычной костью. Проявляются в виде шаровидного безболезненного выпячивания в подбородочной области, в области слизистой оболочки дна полости рта. На шее располагаются между задним брюшком двубрюшной мышцы и передним краем грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Кисты околоушной области могут быть незаметными.

Дермоидная киста головного мозга

Тератомы в головном мозге могут быть обнаружены в любой его части. Чаще у детей их находят в области задних отделов III желудочка и в зоне шишковидной железы. В задней черепной ямке обнаруживается крайне редко.

Кисты головного мозга могут быстро расти, смещать структуры серого и белого вещества, вызывая постепенное появление неврологической симптоматики.

Тератома яичника и беременность

При небольшом размере тератомы её наличие не влияет на беременность. Женщина может выносить и родить здорового ребёнка. При больших размерах опухоли возможно возникновение осложнений, которые могут спровоцировать выкидыш. Чтобы избежать этого иногда приходится прибегнуть к операции.

При планировании беременности необходимо пройти обследование у врача-гинеколога. В случае необходимости проведения операции следует выполнить её до момента зачатия, чтобы избежать осложнений как со стороны матери, так и со стороны плода. Кто предупреждён — тот вооружён.

Дермоидная киста у ребенка

Так как это врождённая патология — родители первые, кто обнаруживают новообразование у ребёнка. Хотя проявиться она может в любом возрасте, всё зависит от локализации, скорости роста и наличия или отсутствия осложнений.

Дермоидная киста на голове у ребенка — самый частый повод родителей забить тревогу и обратиться за помощью к педиатру.

Диагностика

К какому врачу обращаться?

Появление соответствующих жалоб вынуждает обратиться к терапевту или педиатру, который направит к узким специалистам: хирургу, детскому хирургу, челюстно-лицевому хирургу, офтальмологу, гинекологу, онкологу, неврологу.

Специалист, который будет заниматься случаем, определит объём вмешательства и необходимых диагностических исследований.

УЗИ

Информативный метод, используемый в гинекологической, хирургической, онкологической, терапевтической практике, позволяет обнаружить образование, оценить размеры, наличие в нём жидкости, характер капсулы. Под УЗИ-навигацией специалисты могут провести пункцию образования и забор из него жидкости и клеточного материала.

КТ, МРТ

Современный, но доступный не во всех клиниках метод, позволяющий подтвердить и уточнить локализацию образования, его связь с теми или иными органами и структурами. Можно предположить характер: доброкачественный или злокачественный, при этом нужна гистологическая верификация.

Анализ на онкомаркеры

Позволят заподозрить злокачественный процесс. Дермоидные кисты в некоторых случаях могут перерождаться в рак.

При кистах яичников сдаётся анализ на:

  • СА 125 и HE 4 (наиболее значимые);
  • СА 19-9, РЭА, M-CSF (имеют второстепенное значение).

Онкомаркеры всё-таки не специфичные белки, поэтому обнаружение их повышенного уровня в крови не даёт основания для постановки диагноза. Необходимо комплексное обследование с биопсией материала (содержимого кисты или клеточных элементов новообразования).

Гистологическое исследование

«Золотой стандарт» в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных опухолей. При исследовании строения кист и их содержимого обнаруживаются производные эктодермы – волосы, сальные и потовые железы.

Оболочка построена из фиброзной соединительной ткани, включающей сальные железы и волосяные фолликулы. Изнутри она выстлана многослойным плоским эпителием.

Лечение дермоидных кист

Хирургическое лечение

Не осложнённая киста не требует вмешательств. При нарушении функции органов, соприкасающихся с кистой, появлении осложнений (разрыве кисты, кровотечении, воспалении, озлокачествлении) показано хирургическое лечение, которое можно провести в двух вариантах: лапароскопически или открытым доступом.

Лапаротомия или лапароскопия? Условия выбора тактики

Выбор тактики оперативного лечения

Выбор тактики операции зависит от:

  • размеров кисты;
  • локализации;
  • наличия или отсутствия осложнений и их характера.

Операция с последующим направлением материала на гистологическое исследование является единственным методом, направленным на устранение проблемы.

Операция может длиться от нескольких минут, например, при лечении копчиковой кисты, до нескольких часов в случае лечения кист головного мозга. Проводится под местной или общей анестезией — всё зависит от требуемого доступа и длительности операции.

Послеоперационный период

Зависит от объёма операции, её травматичности, возраста и исходного состояния пациента. Дальнейшие рекомендации по ведению больного лечащий врач даёт после получения гистологического ответа.

Медикаментозная терапия

Консервативно вылечить кисту невозможно. Лекарственную терапию проводят в послеоперационном периоде. Врач назначает адекватное обезболивание, антибиотикотерапию (при наличии показаний), применяет десенсибилизирующие препараты и гемостатические средства.

Применение методов нетрадиционной медицины и лечение тератом народными средствами в случае их осложнения (нагноения, разрыва и т.д.) может привести к летальному исходу.

Возможные осложнения дермоидных кист

Разрыв кисты

Симптомы (на примере кисты правого или левого яичника):

  • боли локального или разлитого характера в нижних отделах живота справа или слева;
  • провоцируются физическими нагрузками или механическими травмами;
  • не иррадиируют (не «простреливают» в ногу, бок, спину);
  • постепенно усиливаются, «разливаются» по всему животу.

Разрыв дермоидной кисты часто сопровождается развитием перитонита (прим.: воспаления брюшины).

Нагноение кисты (воспаление)

Симптомы:

  • повышение температуры до 39 градусов и выше;
  • слабость, сонливость, потеря аппетита;
  • боль в животе, локализацию которой не уточнить;
  • тахикардия.

Перекрут ножки тератомы

Симптомы:

  • интенсивные, приступообразные боли, иррадиирующие в соседние органы и по ходу нервных стволов;
  • повышение температуры тела до 38 — 39 градусов;
  • общая слабость, тошнота и рвота.

Экстренная помощь и лечебная тактика при осложнениях

Любая осложнившаяся киста требует оперативного лечения. Также при нагноениях кист необходимо применение антибиотиков и противовоспалительных средств, чтобы избежать ещё более грозных осложнений (сепсиса, гнойного перитонита). Любое состояние требует оперативного вмешательства. Объём операции определятся на месте специалистом по тяжести состояния пациента.

Например, в случае осложнения кист яичника, врач может ограничиться удалением дермоидной кисты яичника (кистэктомией) или удалением яичника и придатков (если только так можно спасти жизнь женщины).

 Консервативное лечение осложнённых кист, тем более в домашних условиях, недопустимо!

Прогноз при дермоидных кистах

Прогноз при своевременном обнаружении, доброкачественности процесса, полной диагностике и проведении операции при необходимости — благоприятный.

Может ли тератома рассосаться сама? Не может.

Заключение

Дермоидные кисты — доброкачественные новообразования, которые могут локализоваться в любом органе человеческого тела. Они возникают в результате дизэмбриогенеза, вызванного воздействием неблагоприятных факторов. Чаще обнаруживают у детей, но появиться могут у человека любого возраста и пола. Внутри кисты могут содержаться волосы, ногти, потовые и сальные железы — отсюда и другое её название — тератома «чудовищная опухоль».

Сами собой дермоидные кисты не проходят и народными средствами или лекарственными препаратами не лечатся. Быстрый рост тератомы любой локализации требует дообследования и гистологической верификации диагноза, чтобы исключить злокачественность процесса. Присоединение осложнений (разрыв, перекрут ножки, кровотечение, воспаление) требует экстренного оперативного вмешательства.

В данное время продолжаю работать в должности медицинской сестры гематологического отделения ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница» и обучаться в СГМУ. Сферой моих профессиональных интересов являются патологическая анатомия и онкология.

Источник: UstamiVrachey.ru
  1. Ихилов
  2. Отделения и программы лечения
  3. Лечение дермоидной кисты на веке в Израиле

Дермоидная киста на веке — это доброкачественное образование, внешне напоминающее капсулу до нескольких сантиметров в диаметре, которая располагается под кожей.

Врачи клиники Топ Ихилов научились успешно бороться с данным заболеванием, используя для этого современные методы лечения и точную медицинскую аппаратуру. В клинике используются малотравматичные эндоскопические методы хирургии, а в некоторых случаях — лазерное удаление кисты.

Лечение кисты: новейшие технологии Топ Ихилов

Удаление дермоидной кисты на веке следует проводить с ювелирной точностью. Во-первых, оставшиеся после операции ткани могут привести к повторному появлению кисты или повлечь за собой воспалительную реакцию. Во-вторых, воздействие должно быть минимальным, чтобы после операции не осталось рубцов и других косметических дефектов. В клиниках России и Украины операция по удалению кисты обычно занимает длительное время. При этом часто возникает необходимость в проведении повторных операций. Лечение дермоидной кисты на веке в Израиле проводится с использованием современной медицинской техники, поэтому в большинстве случаев хирургам из центра Топ Ихилов удается закончить операцию уже через 10-20 минут.

Как правило, дермоидная киста на веке имеет небольшой размер (порядка нескольких миллиметров) и располагается на внутреннем или внешнем краю глазницы. Консервативные методы лечения кисты в мировой медицинской практике не применяются, поэтому в Топ Ихилов дермоидную кисту удаляют оперативным путем:

  • Если имеет место воспаление и нагноение кисты, хирург ее вскрывает, содержимое кисты удаляется, а полость дренируется;
  • После того, как воспалительные процессы прекратились, проводится иссечение стенок кисты в пределах здоровых тканей;
  • В случае небольших размеров кисты послеоперационные швы не накладываются;
  • Операция проводится под местной анестезией, по ее окончании пациенту накладывается тугая повязка на глаз.

Лечение дермоидной кисты на веке в Израиле — это возможность значительно сократить сроки послеоперационной реабилитации даже в самых тяжелых случаях, ведь подобные операции в израильских клиниках проводятся с минимальной травматизацией пациента. Полное заживление тканей века происходит уже через 3-5 дней. Помимо традиционных хирургических инструментов, в клинике Топ Ихилов широко применяются современные высокоэнергетические лазеры, позволяющие проводить практически бескровные операции и предотвращать появление рубцов на веке.

Основная причина возникновения дермоидной кисты — нарушения эмбрионального развития. Дермоиды образуются в результате слияния кожных покровов или зарастания эмбриональных полостей. Киста располагается под кожей, не вызывает у пациента беспокойства и обычно обнаруживается случайно — при медицинском осмотре. Лечение дермоидной кисты на веке в Израиле позволяет избавиться от заболевания в кратчайшие сроки и по весьма умеренной цене.

Своевременная и точная диагностика кисты

Как правило, киста на веке удаляется исключительно из косметических соображений. Однако существует вероятность того, что она может переродиться в злокачественную опухоль. Именно поэтому врачи клиники Топ Ихилов уделяют большое внимание своевременной диагностике этого заболевания.

Для диагностики дермоидной кисты на веке используются следующие методы исследования:

  • УЗИ;
  • Компьютерная диагностика и МРТ;
  • Рентгенография;
  • Исследование опухолевых маркеров.

Обратившись в клинику Топ Ихилов, вы можете рассчитывать на квалифицированную медицинскую помощь и скорейшее выздоровление.

Оставьте свои координаты, и наши сотрудники расскажут вам о том, как пройти лечение дермоидной кисты на веке в Израиле. Мы ответим на все интересующие вас вопросы.

Дермоидная киста на веке (отзыв о лечении)

Лечение дермоидной кисты века в Израиле. Татьяна из Днепропетровска рассказывает о лечении своего сына от дермоидной кисты века.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(4 голоса, в среднем: 5 из 5)

Здравствуйте, я Профессор Дан Грисаро (Заведующий отделением онкогинекологии и центром женского здоровья). С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.

Для получения индивидуальной консультации израильского врача в телефонном режиме, вам необходимо оставить свои контактные данные и информацию о своем заболевании в форме ниже.

  • Имя
  • Номер телефона*
  • Описание проблемы
  • Без названия

    • Я соглашаюсь с политикой конфиденциальности.
  • ONLYPHONENUMBER
  • Email

    Это поле используется для проверочных целей, его следует оставить без изменений.

Источник: ichilovtop.com

Причины заболевания

Основными причинами начала образования дермоида век является начало неправильного срастания разнообразных тканей в организме ребенка в период внутриутробного развития плода. Поэтому дермоид может иметь врожденный характер.

Причиной возникновения аномалии может быть давление амниотических тяжей, вызывающее и другие пороки развития: «волчью пасть», «заячью губу» и пр. В других случаях дермоид следует расценивать как простейшую форму тератом.

Симптомы и протекание заболевания

В большинстве случаев размещение дермоидов приходится непосредственно на верхненаружную и верхневнутреннюю области, представляют из себя определенное круглое образование, достаточно плотной консистенции. Чертой этого образования будет то, что оно может быть недвижным или неподвижным, имеет различную величину (размер образования может быть с небольшую горошину либо большой боб). Во всех случаях образования дермоида, кожа над ними не будет измененной.

В случае образования эпибульбарных дермоидов они могут быть обоесторонними и однобокими, множественными либо единичными, располагаться в области лимба либо на поверхности конъюнктивы глазного яблока, также на роговице. Подобные образования, довольно нередко, могут иметь определенную роговично-склеральную локализацию.

В самых редких случаях, при тяжком течении данного заболевания, может происходить покрытие дермоидом всей поверхности роговицы. Эпибульбарные дермоиды являются сопоставимо маленькими образованиями, характеризующимися светлым цветом, могут иметь овальную или округлую форму. Эти образования обладают достаточно плотной консистенцией, проминирующие, отличаются четкими границами. Поверхность таких образований полностью гладкая, немного суховатая, покрывается тоненькими волосками.

Такая болезнь, как дермоид век, характеризуется доброкачественным течением, и только в очень редких случаях может произойти озлокачествление этих образований. Особенностью дермоидов век является достаточно неспешный рост, при всем этом, практически во всех случаях, рост образования прекращается ровно тогда, когда перестает расти и сам глаз. В очень редких случаях может быть наблюдение прогрессирующего и очень медленного роста образования.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Дермоид века, чаще всего, определяется еще в раннем детском возрасте. Во время проведения осмотра образование имеет вид сравнительно небольшого шарика, расположенного непосредственно под кожей и во время осмотра не появляются неприятные болезненные ощущения.

Это заболевание требует лечения, так как дермоид век имеет не только косметический дефект, но и является потенциальным очагом различных заболеваний и серьезных воспалительных процессов. В любой момент может произойти увеличение образования, начаться процесс нагноения либо перерождения дермоида века в злокачественное образование. На сегодняшний день лечение дермоидов век проводится только хирургическим путем, так как есть необходимость в полном удалении подобного образования. В случае наличия определенных показаний возможно и проведение удаления данного образования в сочетании с кератопластикой либо конъюнктивальной пластикой.

Для жизни делается вполне благоприятный прогноз. В зависимости от локализации образования, будет оказываться и влияние на состояние функции зрения. В случае образования дермоида роговицы либо лимба может произойти резкое снижение уровня остроты зрения, также есть вероятность начала процесса помутнения пораженной роговицы, возможно развитие неправильного астигматизма либо амблиопии.

Лечение должен проводить только опытный хирург, с учетом течения заболевания и роста самой доброкачественной опухоли.

Диагностика заболевания

Дермоидную кисту на веке выявляют у пациентов в раннем возрасте. При осмотре, киста на веке напоминает шарик, который находится под кожей и не вызывает боли при осмотре. Однако, это заболевание является не только косметическим дефектом, но и потенциальным очагом разнообразных воспалительных процессов и заболеваний. В любой момент дермоидная киста может резко увеличиться, нагноиться или переродиться в злокачественное новообразование. Для лечения данного заболевания используют метод хирургического вмешательства.

Дермоид век должен быть дифференцирован от мукоцелей и мозговых грыж.

Цены

Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на диагностику детского артрита 2 000 — 3 000
Цены на диагностику детской эпилепсии 3 100 — 4 900
Цены на детскую нейрохирургию 30 000
Цены на лечение детской эпилепсии 3 750 — 5 450
Цены на лечение пупочной грыжи у детей 9 710
Заболевание Ориентировочная цена, $
Цены на лечение косоглазия 14 190
Цены на лечение меланомы глаза 8 000
Цены на лечение кератоконуса 27 610 — 59 950
Цены на лечение катаракты 8 690
Цены на лечение глаукомы 7 260 — 8 360

Видеоматериалы по теме

Материалы по теме

  • 05 Сен 2020

    В Израиле спасли двухлетнюю девочку, серьезно пострадавшую в ДТП. Малышка с тяжелыми повреждениями легких неделю была подключена к аппарату искусственно...

  • 14 Июл 2020

    Сегодня хотелось бы представить Вам абсолютно новую и эффективную методику устранения диагноза амблиопия, изобретенную специалистом Омри Бен Эзра — очки…

  • 13 Июл 2020

    На базе детской израильской больницы Дана-Дуэк (Тель-Авив) создан новый реабилитационный центр, решающий разносторонние задачи в отрасли детской и подро…

  • 13 Июл 2020

    Разные мониторы и датчики часто используются в медицине. До сих пор их установка была возможна для взрослых пациентов. Они помогали правильно определить…

  • 12 Июл 2020

    Что такое гипогликемия у детей? Группа риска развития гипогликемии. Как определить снижение уровня глюкозы в крови. Возможные формы нарушения в зависимо...

  • 14 Июл 2020

    Израильские исследователи изобрели гибкую светочувствительную плёнку, способную стать частью дефектной сетчатки глаза или протеза. Таким образом, возмож...

  • 13 Июл 2020

    Пациенты с проблемами зрения теперь смогут жить полноценной жизнью. Новый аппарат ORCAM создали учёные компании Mobileye.

  • 13 Июл 2020

    До сих пор все процедуры по удлинению ног включали в себя использование аппаратов Илизарова, который фиксирует конечность снаружи. И только недавно в Из...

  • 13 Июл 2020

    Уже в ближайшее время, отделения многопрофильного педиатрического центра Шнайдер пополнятся новым членом. Дело в том, что данная израильская клиника пла...

  • 12 Июл 2020

    Для каждого родителя здоровье ребенка — самое главное в жизни. В этом вопросе решающим фактором является не стоимость процедур/лечения/операций, а компе...

Все новости медицины Израиля

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Источник: israel-clinics.guru

Дермоидные кисты век. Клиника и дифференциация

Кисты, локализующиеся на веках и в области глаза, как врожденные дермоидные и эпидермоидные, так различные ретенционные кисты потовых, сальных и других желез век всегда могут стать источником диагностических ошибок. Они могут быть неправильно расценены как рак века или приняты за кистозную базалиому, цистоэпителиому или фолликулоэпителиому века. Наравне с мелкими ретенционными кистами источником таких ошибок могут служить и крупные ретенционные кисты, в особенности длительно существующие и медленно увеличивающиеся, пока они не достигли еще бросающихся в глаза размеров, когда истинная природа этих образований становится уже более или менее ясной.

Обладая довольно плотной стенкой и упруго-эластичной консистенцией, нередко доходящей и до костной плотности, кисты могут оказаться при пальпации очень плотными, похожими на раковую опухоль. Ретенционные кисты, наоборот, будучи мягкими с ясной флюктуацией, приобретают много общего как по консистенции, так и по внешнему виду с кистозной базалиомой или кистозной эпителиомой.

Поэтому необходимо помнить, что дермоидные и эпидермоидные кисты являются исключительно врожденными опухолями, но будучи врожденными, эти кисты вовсе не должны строго обязательно обнаруживаться уже при рождении ребенка или проявиться в течение первых же лет его жизни. Напротив, дермоидные кисты весьма нередко могут впервые обнаруживаться в любом периоде жизни человека.

Стенка кист, происходящих из эмбриональной ткани, представляет собой плотную фиброзную капсулу с гладкой наружной поверхностью. Она построена из фиброзной ткани и имеет внутреннюю выстилку, состоящую из многослойного плоского эпителия, повторяющего строение кожи. Этот эпителий может содержать железистые образования и может быть покрыт пушком. Если микроскопически обнаруживается, что эпителиальная выстилка состоит из всех слоев кожи и содержит придаточные включения, присущие ей, то такая врожденная киста носит название дермоидной.

Если же микроскопически устанавливается, что внутренняя выстилка состоит из одного только хорошо оформленного эпидермиса, нередко с сосочками и не содержит никаких включений, происходящих из придатков кожи, то такая киста носит название эпидермоидной. Нередко и морфологическая дифференциация представляет значительные трудности вследствие развития кисты из переходного эпителия или возникновения переходной формы врожденной кисты.

Позднее первичное проявление врожденных дермоидных кист имеет свое законное теоретическое обоснование. Оно объясняется тем, что дермоидные кисты, происходящие из перемещенных эпителиальных элементов эктодермальной ткани, заложенной в глубине, превращаются в медленно растущие кистозные образования не где-либо на поверхности, а также в глубине, откуда они часто не успевают рано прорасти в подкожное пространство или в толщу кожи.

Отщепление и перемещение эпителиальных элементов эктодермальной ткани, естественно, легче всего происходят в местах, наиболее благоприятствующих такому отщеплению, т. е. там, где происходит погружение и отшнуровка эктодермы, или там, где в эмбриональной жизни имеются углубления, щели и швы. Поэтому дермоидные кисты обычно и встречаются в таких местах, где в норме элементов кожи совсем не должно образовываться, как, например, вблизи костных швов — под кожей на костном краю глазницы.

Соответственно этому преимущественной локализацией дермоидных кист век и области глаза являются места, соответствующие месту положения костных швов и области век — медиальный отрезок верхнего и нижнего век, внутренний угол глаза (место сращения лобного отростка верхней челюсти с носовым отростком лобной кости), реже область наружного угла век и несколько выше в сторону виска и надбровной области, а также область у латерального верхнего края глазницы, соответственно лобно-скуловому шву. Эта типичная локализация, характерная для дермоидных кист век и области глаза, является вторым кардинальным дифференциальным признаком врожденных кист этой области. В литературе имеются указания на то, что при оперативном удалении дермоидов, как правило, обнаруживаются в области, соответствующей основанию дермоида, расхождение костей — диастаз во шве.

Следующим дифференциально-диагностическим признаком дермоидов может служить общая их внешняя характеристика. Дермоидные кисты представляют собой гладкие, округлые, овальные или яйцевидной формы плотно-эластические упругие, иногда несколько флюктуирующие образования, располагающиеся подкожно. Размеры их различные — от горошины до крупной вишни. Иногда они достигают размеров куриного яйца и даже яблока. В зависимости от величины и вследствие роста в подкожной ткани они в большей или меньшей степени выпячивают кожу над местом своего роста. Сама кожа над кистой чаще всего не изменена и достаточно хорошо подвижна. Иногда же кожа бывает гиперемирована и пронизана расширенными кожными сосудиками.

Киста обычно малоподвижна или фиксирована, так как основание се стебельчатое и сращено с периостом ближайшего соседства, нередко проникает глубоко в глазницу. В таких случаях киста особенно прочно сращена с окружающими и подлежащими тканями.

Наконец, самым характерным для дермоидных кист является их содержимое, представляющее казеозную, кашицеобразную массу, состоящую из смеси десквамированных, ороговевших эпителиальных клеток, жира, нолосиков и других ингредиентов.

— Также рекомендуем «Ретенционные кисты и атеромы век: клиника и дифференциация»

Оглавление темы «Опухолеподобные образования века глаза»:

  1. Ксантома и ксантелазма век: клиника и диагностика
  2. Бородавки — папилломы века глаза. Дифференциация от рака
  3. Ячмень века глаза. Дифференциация от рака
  4. Дермоидные кисты век. Клиника и дифференциация
  5. Ретенционные кисты и атеромы век: клиника и дифференциация
  6. Халязион. Клиника и дифференциация
  7. Заразительный моллюск (эпителиома) века. Клиника и дифференциация
  8. Воспалительные узелки века: клиника и дифференциация
  9. Подкожный рост ресниц. Клиника и дифференциация
  10. Бугорковый язвенный туберкулез век глаза. Клиника и дифференциация
Источник: meduniver.com

Дермоидная киста или дермоид – это опухоль, которая имеет форму кисты со стенкой из соединительной ткани. Дермоидная киста является органоидной тератомой, состоящей из соединительных тканей. Характерным для подобных образований является то, что с наружной стороны они гладкие (помещены в овальную капсулу), а внутри шероховатые. Внутренний слой схож строением с кожей и состоит из перидермы и многослойного эпителия, с потовыми и сальными железами, волосами и жировыми включениями.

Как правило, дермоиды возникают у людей разных возрастов и располагаются на височной области, верхнем или внутреннем крае глазницы, на веках, шее, волосистой части головы, в ротовой полости, в зоне рукоятки грудины и пр.

Причины возникновения

Причины возникновения данных новообразований до конца не изучены, но считается что факторами к началу роста дермоидов становятся гормональные изменения в организме (пубертатный период, беременность, климакс) или травматическое воздействие.

На веке дермоидная киста может сформироваться еще в эмбриональном периоде, однако, на момент рождения заметна она не всегда. Со временем дермоид может вырастать до размеров крупной горошины или даже грецкого ореха. Внутренние полости дермоидных кист (одно- или многокамерные), содержат сальную массу с примесью волос или ороговевших чешуек кожи. При этом, в зависимости от содержимого кист, их подразделяют на плотные и мягкие.

Симптоматика

Данная патология, как и другие доброкачественные образования, долгое время может ничем себя не проявлять. Дермоидную кисту на веке можно обнаружить при внимательном осмотре, как слегка вытянутый или округлый упругий «шарик», локализованный под кожей. Симптомы образования, обычно проявляются при ее воспалении, нагноении, увеличении в размере, когда она начинает давить на близлежащие ткани и органы.

Киста на веке характеризуется следующим:

  • Обычно имеет округлую форму;
  • Эластичная и плотная на ощупь;
  • Безболезненна при пальпации;
  • Не имеет спайки с кожей;
  • Кожный покров над дермоидной кистой на веке обычного оттенка, без изъязвлений, сыпи и пр.;
  • Долгое время не увеличивается в размерах.

Клинические проявления дермоидной кисты на веке обычно обусловлены ее размерами и возрастом пациента. Дермоиды, имеющие небольшой размер, на состояние здоровья не влияют и не вызывают нарушения глазных структур. При малых размерах, это просто косметический дефект. Однако, с началом роста образования, он начинает мешать четкому зрению. Кроме того, повышается риск его воспаления и малигнизации (появления злокачественных свойств), что становится причиной его обязательного удаления.

Диагностика

Дермоидная киста на веке выявляется на медицинском осмотре. Ее обнаружение делает необходимым проведение специфических диагностических процедур, для определения связи кисты с близлежащими тканями.

Для этого назначается компьютерная или магнотно-резонансная томография, с помощью которой удается получить детальное изображения интересующей области.

Лечение

Лечение дермоидной кисты на веке возможно только хирургическим способом, других вариантов нет. Дело в том, что причины возникновения данных новообразований полностью не изучены, поэтому не существует их терапевтического лечения и профилактики.

В процессе операции, выполняется иссечение кисты в границах здоровой ткани, несколько реже проводят иссечение близлежащих областей (для предупреждения возможных осложнений). При удалении кисты на веке может применяться, как местная, так и общая анестезия, что зависит от характера образования и возраста пациента.

Детям до семи лет подобные операции проводят под общим наркозом, более старшим пациентам — под местной анестезией.

Операцию делают амбулаторно, ее длительность при этом, не превышает четверти часа. Вмешательство не оставляет следов или рубцов, после его проведения, пациент в тот же день уходит домой.

Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.

Наши врачи, которые решат Ваши проблемы со зрением:

Фоменко Наталия Ивановна

Главный врач клиники, офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Хирургическое лечение катаракты, глаукомы и других заболеваний глаз.

Яковлева Юлия Валерьевна

Рефракционный хирург, специалист по лазерной коррекции зрения (ЛАСИК, Фемто-ЛАСИК) при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна

Врач ретинолог, пециалист по сетчатке глаза, проводит диагностику и лазерное лечение заболеваний сетчатки (дистрофий, разрывов, кровоизлияний).

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.

Источник: mgkl.ru