Эффект плацебо. Влияние ожидания на реальность


Эффект плацебо – миф или реальность?

Автор admin На чтение 12 мин.

Есть и такие, кто вовсе помёт

не считают лекарством.

„Вещь никудышная он“ —

полагают они, ошибаясь.

Если помёт кабана не сушеный

с вином растирают

Или с водой, то питье исцеляет

кровавую рвоту,

Старые боли в боку

и обычные боли к тому же.

Лучше его не найти, если он

с уксусом смешан.

Он, как и овечий помёт,

размозжённые кости скрепляет.

С воском и розовым маслом

при вывихах он помогает.

(Отрывок из лечебника в стихах, датируемого XV веком)

Газета «Семейный Доктор» неоднократно публиковала критические статьи о «чудодейственных» методах народной медицины, таких как уринотерапия (лечение мочой), прием внутрь перекиси водорода и т. п. И после каждой такой публикации в редакцию приходили письма от читателей, которым эти «лекарства» помогают и улучшают их самочувствие. Выходит, мы ошибались? Или…

Эффект плацебо

В медицине существует понятие «эффект плацебо».  Словом «плацебо» обозначают препарат или какую-либо медицинскую процедуру вплоть до операции, которые сами по себе не обладают лечебным эффектом, но имитируют лечение. Под эффектом плацебо понимается улучшение состояния больных в результате такого «лечения».

Кому нравится лечиться?

Термин «плацебо» происходит от латинского «placebo», что означает «понравлюсь». Надо отметить, что термин придуман не без юмора: больному дают то, что должно ему понравиться, то, что он считает самым что ни на есть лучшим, нужным и эффективным лекарством. Именно этот эффект активно используют лекари, знахари, маги, парапсихологи и прочие народные целители. Не случайно ведь великий русский врач С.П. Боткин говаривал: „Если врач поговорил с больным, и больному не стало легче, то это не врач“.

Малоизученный эффект

Согласно современным воззрениям, в лечебном действии каждого вещества, преподносимого как лекарство, в той или иной степени присутствует психологический эффект – эффект плацебо. Существенную роль в его проявлении играют и невольные «подсказки» врачей и медсестер – их убежденность в эффективности назначенного лечения. Свою роль может сыграть малейший оттенок похвалы или пренебрежения. Важны и внешнее окружение и настрой пациента. Так, в эксперименте пациенты, помещенные после операции в палаты с живописным видом из окон, меньше времени проводили в больнице, чем те, кто находился в палатах, с окнами, выходящими на кирпичную стену. А одно из научных исследований показало, что у больных раком, имеющих «боевое настроение» на 60% больше шансов остаться в живых через 13 лет после установления диагноза, чем у тех, кто чувствовали себя «беспомощными и безнадежными». Все это разнообразные проявления эффекта плацебо.

Сторонники эффективности плацебо утверждают, что оно оказывается полезным при самых разных заболеваниях, в числе которых называют инфаркт, язву желудка, обширный склероз, деменцию (слабоумие), шизофрению и многое другое. Ирвинг Кирш, профессор психологии из университета Коннектикута, заявляет что, согласно данным, представленным Федеральному Управлению по Медикаментам, плацебо в 80% случаев оказывается так же эффективно как активные препараты. Лучше всего лечению с помощью плацебо поддается морская болезнь и некоторые психические расстройства – неврозы, депрессия. Заметен эффект плацебо и при снятии болей. Очень наглядные результаты были получены в экспериментах по выведению бородавок. Бородавки окрашивали каким-нибудь ярким безвредным веществом и обещали, что они пропадут вместе с исчезновением окраски. Эксперимент оказался успешным.

Сила внушения и не только

Все эти опыты, казалось бы, указывают на психологическую природу эффекта плацебо. «Современная медицина потеряла свое сердце и душу и стала механической», говорит доктор Диксон. «Врачу предписывается следить за изменениями уровня холестерина в крови и артериальным давлением, но в действительности пациентам нужен такой врач, который выслушает их, поговорит с ними и поймет их. То, что мы называем эффектом плацебо на самом деле — человеческий эффект… плацебо раскрывает возможность больных лечить себя, а это, возможно, гораздо более эффективно, естественно и безопасно, чем использование лекарств».

Но многие исследователи считают, что дело не только в психологии, но и в формирующихся условных рефлексах вроде выделения слюны и желудочного сока у знаменитых собак Павлова в ответ на звонок или включение лампочки. Но у людей свои особенности, которые связаны с сигнальной системой, отсутствующей у животных. Помимо внешних и внутренних стимулов люди реагируют на понятные им слова. При этом ответ организма на слово может быть столь же сильным и специфичным, как и на физическое или химическое воздействие.

Упрощенно говоря, если человек привык, что после принятия таблетки у него проходит головная боль, в его мозге устанавливается условная связь «боль – таблетка – устранение боли». При этом даже если болеутоляющий препарат заменить плацебо – таблеткой-пустышкой, можно рассчитывать, что боль уменьшится.

Принимая таблетку из сахара или крахмала, но веря в то, что это лекарство от боли, человек подталкивает мозг к производству эндорфинов — натуральных веществ, которые помогают нашему телу облегчать физические страдания. Психологическое ощущение, иллюзия положительного воздействия лекарства, в состоянии привести в действие химический механизм, приводящий к болеутоляющему эффекту. Кроме болеутоляющего эффекта эндорфины формируют чувство удовольствия и в целом улучшают самочувствие и настроение.

Итак, механизм действия плацебо уже просматривается — это способность организма задействовать собственные резервы, бросая все силы на борьбу с конкретной болезнью. Конечно, вылечить раковых больных одной лишь силой внушения не удается никогда, но положительные эмоции после приема плацебо иногда способствуют улучшению состояния даже у них.

Неудивительно, что это явление всерьез изучают, и при разработке новых лекарственных препаратов всегда стремятся измерить силу его воздействия. Производители лекарств даже обнаружили, что большие пилюли производят лучшие результаты, чем маленькие, красные более эффективны, чем белые, синие пилюли предпочтительнее, чтобы улучшить сон, и четыре пилюли, принятые регулярно работают лучше, чем две.

Реакторы и респондеры

Согласно различным научным публикациям, количество больных, положительным образом реагирующих на индифферентные вещества, колеблется от 30 до 35%. Таких людей называют плацебо-реакторами или респондерами. Если врач с серьезным видом даст такому больному плацебо, сопровождая это уверениями в том, что это очень ценное и эффективное лекарство, с большой долей вероятности можно ожидать, что состояние больного улучшится. А если болезнь излечима, то она может и вовсе пройти.

Если здоровым добровольцам дать плацебо и сказать, что это новое лекарство с неизвестными побочными эффектами, то примерно у 3% из них эти побочные эффекты проявятся. Таких людей называют отрицательными плацебо-реакторами, а сам эффект иногда называют ноцебо. Среди побочных эффектов плацебо чаще всего называются слабость, головная боль, головокружение, нарушение сна, тошнота.

Из истории вопроса

История плацебо также стара, как и сама история медицины. Еще во времена Авла Цельса (I век н. э.) все римские врачи понимали, что больной приходит к ним не столько за диагнозом, сколько за лекарством, а потому отпускать его без рецепта нельзя. И если установить диагноз не удавалось, или болезнь протекала столь легко, что должна была пройти сама собой, врач нередко выписывал в аптеку рецепт-распоряжение, в котором значилось: «Rp.: Da, ut fiat videatur». Что в переводе с латыни означает: «Дай, чтобы создать видимость лечения». И «лекарства», приготовленные по такому рецепту, хорошо помогали.

Впрочем, практически все «лекарства», которые врачи выписывали и на протяжении многих последующих столетий, тоже смело можно назвать плацебо. Во времена, когда эффективных фармацевтических препаратов не существовало, зато в качестве лекарств широко применялись ртуть, мышьяк и другие яды, многие врачи на практике убеждались, что порой лучше дать больному „пустышку“, чем снадобье сомнительной ценности.

Сам же термин «плацебо-эффект» был введен американским врачом Генри Бичером в 2020 году. В своей работе, опубликованной в «Jounal of American Medical Association», он проанализировал 15 клинических экспериментов и обнаружил, что примерно одна треть пациентов выздоравливают от таблеток-пустышек, не содержащих действующих веществ. С тех пор этот эффект признается врачами всего мира.

Но эффект плацебо не ограничен приемом лекарств, он может проявляться и при других видах медицинских процедур. Так, в середине  XX века английский врач-кардиолог Леонард Кобб провел уникальный эксперимент. В те годы сердечную недостаточность пытались лечить хирургическим путем – чтобы увеличить поток крови к сердцу, перевязывали некоторые артерии. Техника была хорошо отработана, и девять из десяти пациентов сообщали, что хирургическое вмешательство им помогло. Доктор Кобб в своей практике операцию только имитировал. Он делал небольшие надрезы на груди больного, но артерий не перевязывал. Его научный обман оказался настолько успешным, что врачи полностью отказались от соответствующего метода лечения.

Самое исследованное «лекарство»

В наше время плацебо широко используется при испытании новых лекарств на клиническом этапе оценки их безопасности (переносимости) и эффективности.

Каждое вновь созданное лекарство сначала испытывают в лабораторных условиях на отдельных органах клетках, потом на животных, потом на здоровых добровольцах. Конечное мнение о лекарстве дают его клинические испытания. При этом, чтобы исключить психологический эффект от процесса лечения, применяется плацебо-контроль. То есть для того чтобы правильно оценить фармакологическую эффективность и установить оптимальную дозу нового препарата, больные, включенные в клинические испытания, делятся на две группы. Одна группа получает новое лекарство, а другая его точную копию, но не содержащую никаких фармацевтических субстанций, — плацебо. При особо серьезных испытаниях о том, кто из больных получает лекарство, а кто – пустышку, не знают ни больные, ни сами врачи, а лишь ученый испытатель, проводящий исследование. Эта методика носит название «двойной слепой контроль».

В какой-то степени эффект плацебо дает о себе знать всегда, но в случае одних лекарств он выражен сильнее, а в случае других — значительно слабее.

Сам факт того, что плацебо применяется во всех серьезных клинических испытаний, подтверждает его реальность. Получается, что примерно 1/3 всех больных можно лечить исключительно таблетками из сахара или крахмала, что, естественно, абсолютно безвредно, в отличие от лекарств, большинство которых обладают побочными эффектами? В таком случае, может стоит вообще отменить фармакологию, усовершенствовать технику применения плацебо и лечить всех или хотя бы часть больных исключительно внушениями и психотерапией? А в особо тяжелых случаях прибегать к полюбившейся народу уринотерапи?

К сожалению, все не так однозначно. И дело не только в том, что плацебо действует не на всех, а среди тех, кому оно помогает, есть так называемые «очень реактивные» — кому плацебо помогает хорошо; и «малореактивные» — им тоже помогает, но хуже. И не в том, что у пациентов, находящихся в ожидании курса лечения, самоизлечение не наступает – а такие статистические данные тоже были собраны. Дело в том, что в последние годы появились исследования, которые вообще ставят реальность плацебо-эффекта под сомнения.

Однако…

В мае 2020 года группа голландских ученых провела исследование, в ходе которого изучалась эффективность плацебо в качестве обезболивающего средства. Как и в обычном эксперименте добровольцев, которым предстояло испытать некоторые болевые ощущения, поделили на две группы. Одна группа в качестве обезболивающего средства получала плацебо, а вторая группа не получала ничего. Каково же было удивление исследователей, когда обнаружилось, что плацебо-эффект исчез!  Статистически значимой разницы между группой, получавшей плацебо, и группой, не получавшей ничего, не оказалось.

Аналогичные эксперименты провели и датские ученые. Сотрудники Копенгагенского университета и международного медицинского центра, специализирующегося на оценке качества клинических экспериментов, проанализировали результаты 114 опубликованных исследований, в которых участвовали 2020 пациентов, страдавших 40 различными заболеваниями. Они не нашли обоснованных подтверждений общепринятому представлению о том, что в среднем состояние каждого третьего пациента из тех, кому дают псевдолекарства, улучшается после их приема.

Причина такого заблуждения, считают исследователи, в неправильном толковании статистических данных. Дело в том, что при многих заболеваниях состояние пациентов само собой то улучшается, то ухудшается, и эти колебания ошибочно приписываются действию плацебо. Исследования, в которых результаты лечения сравнивались не только с результатами применения плацебо, но и с результатами при отсутствии лечения вообще, показали, что плацебо и полное бездействие врачей практически одинаково сказываются на состоянии пациентов.

Для многих результаты этого исследования явились сюрпризом. А вот специалисты по медицинской статистике онкологического центра в Хьюстоне выразили доверие копенгагенским результатам, поскольку давно предполагали, что эффект плацебо носит мнимый характер. Давно известно статистическое наблюдение: пациент, который сегодня чувствует себя ужасно, на другой день почти всегда почувствует себя лучше, независимо от того, что предпринимают врачи.

Согласны с результатами датского исследования и специалисты Центра биомедицинской этики при университете штата Вирджиния, считающие эффекты плацебо медицинской легендой.

Некоторые специалисты все же не находят эту работу достаточно убедительной. По их мнению, эффективность плацебо, возможно, преувеличивалась, но во многих случаях она все же довольно значительна. Исследователи из Копенгагена также признали, что в отдельных случаях они отмечали слабый эффект от плацебо, проявлявшийся, в частности, в субъективных суждениях больных о перенесенных ими болях, но оценили его как несущественный, практически неуловимый. Скорее всего, это субъективные заблуждения: некоторым пациентам инстинктивно хочется ответить интервьюирующему их врачу, что они чувствуют себя вроде бы лучше.

Рождение легенды

Заняться проверкой эффективности плацебо датских ученых побудило элементарное любопытство. Читая медицинские журналы и руководства, они вновь и вновь сталкивались с утверждениями о безотказном и универсальном психологическом воздействии плацебо. Согласно этим утверждениям, в среднем не менее 35% пациентов с любыми заболеваниями всегда чувствовали улучшение, как только им начинали давать какие-нибудь безвредные таблетки. Ученые заинтересовались, откуда взялась эта цифра?

Оказалось, что авторы всех статей, в которых она встречалась, ссылаются на другие статьи, авторы которых, в свою очередь, указывают на третьи источники. Терпеливо срывая с этого научного “кочана” одну “одежку” за другой, удалось добраться до оригинального первоисточника. Им оказалась упомянутая выше статья «Могучее плацебо». Именно из этой самой статьи магическая цифра пошла “гулять” по страницам медицинских изданий.

Но ведь при всех заболеваниях состояние больных меняется не монотонно, а варьирует, и периоды ухудшения сменяются периодами улучшения. Эти-то естественные вариации в течение болезни и принимаются за эффект плацебо. Такие банальные ошибки, к сожалению, имеют место в истории медицины.

Все же просто так отмахнуться от красноречивых фактов невозможно. В споре о плацебо на сегодняшний день с уверенностью можно сказать лишь одно: мы о нем еще очень мало знаем.

Источник: medportal.md

22 психологических эффекта, которые искажают восприятие реальности

Узнайте о самых частых уловках мозга, чтобы больше не поддаваться на них.

1. Эффект прожектора

Человек склонен преувеличивать интерес других людей к своей персоне. Представьте: вы нелепо споткнулись на улице или заметили пятнышко на рубашке уже на полпути к работе. Кажется, это увидели все, будто вы освещены ярким лучом прожектора, а внимание окружающих целиком и полностью фокусируется только на вас.

На самом деле это не так. Кто-то и правда обратит внимание на пятнышко или вашу неуклюжесть, но отнюдь не все. И они не придадут этому такое значение, как вы думаете.

2. Вера в справедливость мира

Люди верят, что справедливость восторжествует: хорошие поступки будут вознаграждены, а негодяи — наказаны. И если с плохим человеком случается беда, мы думаем: «Так ему и надо, он это заслужил».

Человеку просто нужно знать, что жизнь справедлива и каждый получит по заслугам. Кто-то называет это божьей волей или кармой, однако суть не меняется.

3. Эффект плацебо

В основе эффекта — могучая сила внушения. Плацебо — лекарство-пустышка, не обладающее целебными свойствами, которое предлагают пациенту как действенный препарат от его проблемы. В итоге человек ждёт результата, а через некоторое время действительно чувствует себя лучше — это и есть эффект плацебо.

4. Эффект аудитории

Человек по-разному делает одни и те же вещи в одиночестве и в присутствии других людей. Причём наблюдатели могут влиять как положительно, так и отрицательно. Например, человек будет лучше справляться с хорошо знакомой ему работой и хуже выполнять новые поручения, когда рядом с ним находится кто-то ещё.

Психолог Роберт Зайонц считал, что наблюдатели становятся причиной возбуждения, ведь их реакция на действия человека непредсказуема. Когда человек делает то, что умеет и знает, ему легче справиться с психологическим стрессом и страхом оценки, чем если он берётся за совершенно новую незнакомую задачу.

5. Эффект Google, или цифровая амнезия

Люди перестали запоминать информацию, которую легко можно найти в Сети. Это больше не нужно. Интернет упрощает жизнь: всё, что раньше хранилось в библиотеке или памяти человека, теперь доступно по клику мышки. Информация воспринимается, но мозг думает, что сосредотачиваться и запоминать её необязательно, ведь есть Google.

6. Эффект Барнума, или эффект Форера

Мы считаем точными общие характеристики нашей личности, если думаем, что они созданы специально под нас.

Психолог Бертрам Форер предложил группе студентов пройти тест. Участники выполнили задание и передали бумаги на обработку, которую на самом деле не проводили. Форер просто составил одно общее описание личности, подходящее каждому, и представил его ученикам. Он вызывал студентов по одному и просил оценить точность характеристики по пятибалльной шкале. В результате получился средний балл 4,26. То есть, по мнению участников, точность была высокой.

7. Эффект Пигмалиона, или эффект Розенталя

Психологический феномен относится к разряду самосбывающихся пророчеств. Некоторые социологии описывают это как самогипноз: ожидания человека влияют на его действия и поступки.

Когда мы думаем, что симпатичны собеседнику (даже если это на самом деле не так), то строим разговор в особой манере и проникаемся взаимной симпатией. Или когда руководитель возлагает на сотрудника большие надежды, ставит сложные, но выполнимые цели, работник показывает большую продуктивность и лучшие результаты. Такое самопрограммирование работает и на успех, и на неудачу: ожидание провала непременно к нему и приведёт.

8. Парадокс выбора

Возможность выбора ставит в тупик. И хотя кажется, что большой выбор — хорошо, на деле получается иначе.

Бесчисленное множество альтернатив превращает процесс выбора в страдание.

Нужно разобраться, чем каждый из вариантов отличается от остальных и какой окажется лучше. Это не только долго, но и мучительно. В результате человек может не выбрать вообще ничего либо всё-таки остановится на одном варианте, но удовольствия от него уже не получит.

9. Эффект свидетеля

Чем больше людей оказались рядом с местом преступления  или ДТП, тем меньше шанс, что кто-нибудь из них отреагирует и поможет пострадавшим. Каждый очевидец думает, что помочь должен не он, а другой.

Ответственность за поступок распределяется между несколькими людьми, и у каждого отдельного человека она будет ниже, чем есть на самом деле. Но если очевидец происшествия всего один, он понимает, что ответственность переложить не на кого, и с наибольшей вероятностью придёт на помощь.

10. Эффект фокусировки

Мы придаём большое значение одной детали, игнорируя общую картину. Это может привести к неверным суждениям о ситуации в целом или к негативным последствиям.

Например, некоторые считают, что деньги — залог счастья. Но это не так: высокий доход при отсутствии здоровья, времени или любви едва ли можно назвать пределом мечтаний.

11. Систематическая ошибка выжившего

Мы делаем неверные предположения, потому что учитываем не все аспекты.

Во времена Второй мировой войны статиста Абрахама Вальда попросили рассчитать, какие части самолётов-бомбардировщиков нужно укрепить, чтобы увеличить число вернувшихся на базу лётчиков. Вальд обнаружил, что до базы добирались самолёты с повреждениями фюзеляжа: на крыльях, хвосте и других деталях. Аппаратов с подбитыми двигателями или бензобаками было гораздо меньше. Кто-то предложил укреплять крылья и хвост — это казалось логичным. Но Вальд мыслил иначе: раз среди вернувшихся самолётов нет повреждений двигателя и бензобака, значит, они просто не добираются до базы. Он решил укреплять именно эти части и оказался прав.

Было бы ошибкой брать в расчёт только данные по вернувшимся, то есть «выжившим», в то время как общая картина может быть совсем иной.

12. Эффект первого впечатления

Нельзя произвести первое впечатление дважды. А оно важно! Мнение, сформировавшееся в первые минуты знакомства, влияет на дальнейшую оценку вашей персоны. И общение с вами будут строить, полагаясь на впечатление от первой встречи.

13. Эффект доктора Фокса

Яркая подача информации авторитетным оратором может завуалировать бесполезность сказанного. Слушатели выйдут из аудитории с мыслью, что получили новые ценные знания, даже если прослушали откровенную чушь.

14. Предвзятость подтверждения

Человек отдаёт предпочтение информации, которая подтверждает его точку зрения. Даже если данные недостоверны, он всё равно будет опираться на них. Распространённая ловушка, в которую не раз попадал каждый.

15. Иллюзорная корреляция

Люди верят в связь между вещами, которые на самом деле друг от друга не зависят. Эта ловушка создаёт предпосылки для развития стереотипов. «Все блондинки — глупые», «В крупных городах люди бездушные и озлобленные», «День не задался, потому что утром мне перебежала дорогу чёрная кошка» — типичные примеры иллюзорной корреляции.

Мы придаём значение одному яркому, запоминающемуся аспекту, но игнорируем остальные и из-за этого неверно устанавливаем причинно-следственную связь.

16. Эффект ореола

Общее впечатление о человеке влияет на его оценку в частных случаях. Думая, что человек хороший, мы считаем, что он также умный и привлекательный. Или наоборот: привлекательный человек кажется нам хорошим и умным. Мы проецируем общее мнение на конкретные качества, что на самом деле неправильно.

17. Эффект тамагочи

Многие помнят эту любопытную игрушку из конца 90-х: симпатичная пластиковая оболочка и монохромный экран с электронным любимцем. Строго по расписанию мы кормили подопечного, давали лекарства, если заболел, и очень горевали, когда в итоге он умирал от скуки. Дети привязывались к ненастоящему питомцу и испытывали тёплые искренние чувства.

Сейчас тамагочи утратил свою былую славу, но привязанность к гаджетам осталась. Мобильные телефоны, планшеты и даже отдельные приложения — все они вызывают эмоциональную зависимость. Она может проявляться в любом возрасте и оказывать как положительное, так и отрицательное влияние.

18. Эффект Веблена

Люди склонны демонстративно покупать товары по высокой цене, чтобы подчеркнуть социальный статус. Многим кажется неразумным осознано выбирать самую дорогую вещь в магазине только ради того, чтобы гордо нести её на кассу ценником вверх. Но это действительно работает: в сезон повышения цен спрос на товары также повышается.

19. Эффект несовершенства

Абсолютное совершенство отталкивает, а вот неуклюжесть и лёгкая растрёпанность вызывают симпатию. Особенно если человек самоироничен и любой конфуз превращается в шутку. Так что если хотите кому-то понравиться, не стремитесь казаться лучше, чем вы есть на самом деле. Простота и естественность берут верх.

20. Эффект Зейгарник

Ещё один психологический феномен, связанный с памятью. Оказывается, мы лучше запоминаем прерванное действие, чем завершённое.

Так,  если человеку не дают доделать то, что он начал, возникает некое напряжение, которое не отпускает до тех пор, пока задача не будет закончена. И поэтому он будет её помнить.

Например, сотрудник готовит отчёт, как вдруг его просят зайти в конференц-зал и провести совещание. Вернувшись на рабочее место через несколько часов, он не забудет о том, что именно делал. Но если бы он успел закончить, воспоминания не были бы столь ясными. Эти уловки также используют в рекламе: недосказанность в ролике заставляет смотрящего лучше его запомнить.

21. Эффект проекции

Люди приписывают другим те качества, эмоции и переживания, которые есть в них самих. Добряки думают, что все вокруг такие же. Пережившие болезненное расставание уверены, что другие пары тоже рано или поздно разойдутся.

22. Эффект страуса

Когда в нашей жизни случается что-то плохое, мы не желаем знать подробностей. Образно выражаясь, прячем голову в песок и стараемся не углубляться в проблему. Хотя страусы, как известно, так всё-таки не делают. А вот инвесторы стараются как можно реже мониторить состояние своих вкладов, когда на рынке начинается спад.

Читайте также

  • Эффект домино: как создать цепную реакцию из полезных привычек →
  • 6 уловок мозга, которые заставляют нас толстеть
  • Что такое эффект чирлидерш и как его использовать →
Источник: Lifehacker.ru

Эффект плацебо. Влияние ожидания на реальность

О таинственном эффекте плацебо опубликовано множество материалов. Последняя статья в этом массиве посвящена изучению роли личностных особенностей. По мнению авторов, оптимизм усиливает эффект. 

Недавнее исследование углубляется в анализ покрытого мраком феномена эффекта плацебо.

Эффект плацебо описывает положительный или благоприятный ответ на инертное вмешательство. Его аналог — эффект ноцебо — означает негативную реакцию на неактивное лечение.

Ученые часто используют плацебо-контролируемые исследования для оценки медицинских вмешательств, поэтому важно понять, как и почему возникают эти эффекты. В конце концов, если люди испытывают облегчение симптомов или у них развиваются побочные эффекты, когда они принимают всего лишь таблетку из сахара, это затрудняет интерпретацию результатов исследований.

Например, авторы мета-анализа исследований антидепрессантов пришли к выводу, что «эффект плацебо составлял 68% действия в группах препаратов».

Важность плацебо

Хорошо известно влияние эффекта плацебо на надежность результатов клинических исследований. Однако есть еще более важная причина для изучения этого аспекта: если инертная таблетка способна заставить кого-то чувствовать себя лучше, мы должны попытаться использовать ее.

Как объясняют авторы, ученым необходимо найти способы минимизировать эффект плацебо в клинических исследованиях и максимизировать его в клинике.

Ученые уже обнаружили ряд факторов, которые способствуют эффекту плацебо. На данный момент они показали, что определенную роль играют генетика, обучение и подготовка, а также индивидуальные ожидания результата лечения.

В этот список также входит личность, которая была в центре внимания недавнего обзора в журнале Journal of Psychosomatic Research.

Большая Пятерка и не только

Авторы обзора стремились понять, могут ли определенные общие черты личности влиять на вероятность развития эффекта плацебо или ноцебо.

Они уделили основное внимание так называемой Большой Пятерке черт личности: 

  • невротизм
  • экстраверсия
  • открытость опыту
  • уживчивость
  • добросовестность 

Для этого исследования авторы также включили в свои поиски оптимизм.

Для исследования они искали соответствующие статьи, опубликованные в период с января 2020 года по март 2020 года. Всего их критериям соответствовали 24 исследования. Авторы описывают свои основные выводы:

«Оптимизм был относительно воспроизводимо связан с увеличением эффекта плацебо, тогда как пессимизм был довольно последовательно связан с эффектом ноцебо».

Они также обнаружили, что страх и тревожность были связаны с эффектом ноцебо. Люди, испытывающие эти чувства, были более склонны ощущать негативные последствия лечения.

В целом, авторы объясняют, что они не смогли «идентифицировать какую-либо отдельную черту личности, которая исключительно связана с эффектом плацебо или ноцебо».

Поскольку эксперименты, которые авторы включили в обзор, были совершенно разными, им оказалось трудно сделать какие-либо достоверные выводы. Они объясняют, что «разнообразие условий исследования и вмешательств может быть причиной расхождения результатов».

Почему оптимизм и тревожность?

В своей статье авторы обсуждают, почему существует взаимосвязь между оптимизмом и эффектом плацебо. Они ссылаются на более ранние исследования и предполагают, что это может быть обусловлено тем, что оптимисты и пессимисты отличаются своей реакцией на стрессовые ситуации.

Обсуждая, как тревожность может усиливать эффект ноцебо, авторы пишут, что это «может объясняться нейроэндокринными и биохимическими механизмами, особенно при ноцебо-гипералгезии». Гипералгезия — это повышенная чувствительность к боли. 

Альтернативно или дополнительно, люди, склонные к тревожности, могут неверно истолковать «симптомы сверхнастороженности и тревожности как признаки болезни», объясняют авторы. 

 
В целом, отсутствие согласованности между исследованиями показывает, что необходимо провести гораздо больше исследований, прежде чем можно будет сделать надежные выводы.

Авторы отмечают, что, хотя почти каждое исследование оценивает «большую пятерку» по-разному, в них почти всегда оптимизм оценивается с использованием одного и того же опросника. Авторы задаются вопросом, могло ли это быть «основной причиной однонаправленных результатов».

Этот обзор не дает четкого представления о тех людях, кто может быть более восприимчив к эффектам плацебо или ноцебо, но он демонстрирует значительный пробел в нашем понимании этого сложного, удивительного и значимого набора феноменов. 

 
Авторы надеются, что они вдохновят других исследователей на проведение дополнительных подобных работ, написав: «В целом, дальнейшие исследования, в том числе репликативные, для оптимизма и пессимизма представляются оправданными, так как эти характеристики показали наиболее многообещающие результаты».

Источник: MedSpecial.ru

Эффект плацебо: природа и значимость. Научное обоснование эффекта Плацебо

Эффект плацебо получил свое название от латинского placebo – «поправляюсь, удовлетворяю». Этот эффект довольно прост и всем известен: больному дают таблетку, которая якобы является лекарством, а на самом деле представляет собой «пустышку». Однако, исцеление при этом происходит самое настоящее. Чудо! Или сверхвозможности человека? А может, и болезни-то были ненастоящими? Попробуем разобраться.

История плацебо

Эффект плацебо был открыт еще в глубокой древности. Считалось, что он основан на убеждении, вере, которая может быть удивительно сильной. Этот эффект направлен в обе стороны: человек может как выздороветь, так и наоборот, пострадать. Подобный случай описан в VIII веке н. э. врачом из Вены по имени Эрих Меннингер фон Лерхенталь. Несколько студентов невзлюбили своего товарища и решили зло пошутить над ним. Поймав несчастного, ребята объявили, что собираются обезглавить его, показали топор, после чего кинули ему на шею мокрую тряпку. Бедный студент действительно умер от разрыва сердца, вызванного страхом и полной уверенностью, что его действительно сейчас обезглавят.

Термин «плацебо» был введен в 2020 году военным врачом Генри Бичером, а первые исследования были вынужденно проведены во время Второй Мировой войны: когда в военном госпитале стало не хватать лекарств, отчаявшиеся врачи стали давать пациентам «пустышки» от боли — и, на удивление, они помогали.

Много лет этот эффект используется в медицине для тестирования новых лекарственных препаратов. Для эксперимента набираются две группы пациентов, первая группа принимает лекарство, а вторая — плацебо. Эффект от лекарства должен быть существенно выше, чтобы оно было официально признано эффективным. Лишь после этого фармацевтическая компания имеет право вывести лекарство на мировой рынок.

Гомеопатия: наследие древних медиков или шарлатанство?

В настоящее время на эффекте плацебо полностью основана такая отрасль медицины, как гомеопатия. В связи с чем во многих странах, например, в Испании, ее требуют признать альтернативным методом и отлучить от официальной медицины, то есть изгнать гомеопатов из больниц вместе со специалистами по иглоукалыванию, остеопатами и почему-то психоаналитиками. Изначально гомеопатия основывалась на астрологии и так называемом сигнатурном подходе: подобное лечится подобным. Сигнатуры, или знаки — это признаки планет, знаков Зодиака, а также стихий в растениях и минералах. По астрологическому принципу также разделялись части тела человека и симптомы заболеваний. Поэтому в справочниках по гомеопатии можно найти рецепты, похожие на рекомендации из средневековых гримуаров: например, принимать это вещество на закате и только светловолосым людям, маленьким детям, родившимся в январе, не только лечит боль, но и укрощает гнев и т. д.

В нашей стране гомеопатия живет и процветает, хотя периодически разражаются скандалы в СМИ по поводу лекарств-пустышек, так называемых «фуфломицинов». Одним из известнейших препаратов такого действия, при этом очень дорогим, являлся известный Оциллококцинум. Лечить им предлагалось не психосоматические заболевания, а банальную простуду. Действующее вещество Оциллококцинума производилось из печени особой породы уток. Независимые исследования подтвердили, что такой породы уток в природе не существовало, а концентрация действующего вещества в лекарстве составляла менее 1/10000 части, что практически равно отсутствию. То есть с уверенностью можно сказать, что препарат являлся абсолютным плацебо. Однако, судя по отзывам, многие пациенты действительно отмечали положительный эффект от этого лекарства, впрочем, настолько незначительный, что можно списать его на естественное сопротивление организма болезни.

Факты о плацебо

Противоположностью эффекта плацебо является ноцебо — это случай, когда лекарство-пустышка генерирует отрицательный эффект от приема, а не положительный. «Ноцебо» переводится с латыни как «поврежу». Этот эффект отмечался во время опытов с лекарствами, когда пациентов предупреждали, что возможны побочные эффекты. Причем, эти эффекты были как у тех, кто принимал пустышку, так и у тех, кому досталось настоящее лекарство. Он присутствовал и вместе с плацебо, и без него. Эффектом ноцебо объясняются всевозможные загадочные эпидемии неясного происхождения и даже болезни, происходящие от страха новых технологических достижений. Например, так называемый «ветротурбинный синдром», поразивший граждан Канады, проживающих вблизи ветрогенераторов, и проявляющийся как тошнота и бессонница. Или «электрочувствительность» – аллергическая реакция на звонки мобильных телефонов и работу сетей вай-фай.

Интересный факт: на эффект от «пустышек» влияют такие параметры, как цвет, размер, форма и вкус таблеток. Таблетки со сладким вкусом почему-то действовали эффективнее безвкусных. Причем теплые цвета — красный, желтый, оранжевый — вызывают стимулирующий эффект, а холодные — наоборот, подавляющий. Более сильный эффект наблюдается от инъекций. Также влияет и производитель препарата: если больной осведомлен, что он довольно крупный и известный, вера в силу лекарства увеличивается. В разных культурах плацебо также действует по-разному: в Бразилии меньше, чем в Европе, а из европейских стран более всего в Германии.

В XIX веке русский терапевт Мудров лечил своих больных «авторскими» порошками под названием «золотой», «серебряный», «простой». На самом деле, они различались лишь по цвету бумаги, в которую были завернуты, а состав представлял собой обычный мел. Нетрудно догадаться, что «золотой» порошок был самым сильнодействующим!

Было также установлено, что плацебо действует и в том случае, если больные знают, что получают пустую нейтральную таблетку.

Опыты с плацебо

Исследованиями плацебо занимались многие ученые. Его эффект отмечался при целом ряде заболеваний, таких как:

  • болевой синдром;
  • бронхиальная астма;
  • болезнь Паркинсона;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • различные психические заболевания.

При этом эффект плацебо не так надежен, как воздействие обычных лекарств. Он лишь вызывает субъективное улучшение состояния. Однако, многие из приведенных выше заболеваний поражают или вызываются нервной системой либо являются психосоматическими. Может быть, в этом кроется разгадка?

Так, американский врач-анестезиолог Генри Бичер собирал данные многолетних опытов и подтвердил, что на 35% пациентов положительно действует эффект плацебо.

Наиболее эффективным оказалось влияние на нервную систему и психические расстройства: психиатр из Сиэтла, Ариф Хан, установил, что плацебо действовало не менее эффективно, чем лекарства, при депрессиях средней тяжести для 52% пациентов. В 15% случаев у пациентов с неврозами плацебо оказались эффективнее настоящих АД и нейролептиков! При этом они не вызывали побочных эффектов, в отличие от настоящих препаратов.

Также обнаружилось, что значительное влияние на выраженность эффекта оказывает убежденность самих врачей в силе лекарства. Так, в 2020 году американский психиатр Э. Менделл исследовал эффект плацебо в больнице Сент-Элизабет недалеко от Вашингтона. Больные, содержавшиеся там, были крайне агрессивными и буйными. Часть из них получала новый препарат резерпин, а другая часть — плацебо. Сами врачи не знали, какое лекарство и кому они дают. Эффект был очень заметным, и Менделл считал, что на больных в том числе повлияло и доброжелательное отношение, и вера в их выздоровление.

Более сильно выражено действие пустышек у людей определенного склада личности: инфантильных, эмоциональных, внушаемых. Недавно ученые открыли, что есть и особый ген, отвечающий за силу действия.

Механизм действия и этичность применения

Неужели столь заметный эффект можно объяснить обычным самовнушением? На данный момент есть несколько теорий, объясняющих действие нейтральных препаратов.

  1. «Ожидание ответа». Когда пациент верит в силу врача и лекарства, он приписывает свои субъективные ощущения действию таблеток.
  2. Классический условный рефлекс по Павлову. Организм начинает реагировать уже на сам процесс получения и привычного приема лекарства. Эта теория объясняет, почему плацебо действует и на животных. Хотя те не могут рассказать о своих субъективных ощущениях, анализы и наблюдения подтверждают лечебный эффект.

Похоже, что действуют оба механизма: сделав МРТ больным, принявшим «нейтральную» таблетку, ученые выяснили, что задействуются многие зоны мозга и буквально «начинают двигаться те же молекулы, что и под действием лекарства».

К сожалению, столь эффективный метод имеет свои ограничения. Он не действует долго: обычно это всего полтора-два месяца, поэтому для хронических заболеваний не подходит.

Этичность использования плацебо до сих пор под вопросом. В определенных случаях это оправдано, например, когда нужно облегчить боль, а настоящее лекарство недоступно. Однозначным нарушением врачебной этики является рекомендация гомеопатических лекарств, когда есть эффективно действующие обычные медикаменты. Неявное плацебо могут назначать при сомнениях в эффективности препарата. Этично применять плацебо при отсутствии препаратов с доказанной эффективностью, как, например, при ОРВИ. Так что упомянутый оциллококцинум, получается, не нарушает этических принципов — разве что разорителен для кошелька, но тут уж каждый сам решает, стать ли ему жертвой маркетинга. В российской культуре с выраженным магическим мышлением зачастую применение плацебо оказывается очень эффективным.

Редактор: Чекардина Елизавета Юрьевна

Список источников:
  • 1. Людмила Копец. «Эффект плацебо». https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
  • 2. Ярослав Ашихмин. «Как работает эффект плацебо». https://psyfactor.org/lib/placebo_effect.htm
  • 3. Ирина Якутенко. «Плацебо: мощное лекарство, которое мы носим всегда с собой». http://www.vokrugsveta.ru/nauka/article/211291/
  • 4. Москалев Е. В. «Верю — не верю. Эффект Плацебо». https://scisne.net/a-1206
  • 5. Э. Геворкян. «Оциллококцинум: лекарство-пустышка?» https://soznatelno.ru/ocillokokcinum-lekarstvo-pustyshka/
  • 6. Проф. Д-р П. Беллавите и др. «Иммунология и гомеопатия. История вопроса.» https://1796web.com/homeopathy/essence/immunology1.htm
  • 7. Дэвид Робсон. «Заразные мысли, способные убивать». BBC Future, https://www.bbc.com/russian/science/2015/03/150311_vert_fut_can_you_think_yourself_to_death
Источник: PsychoSearch.ru

Голая вера: 10 удивительных фактов об эффекте плацебо

Эффект плацебо обычно вызывает удивление даже среди самых упрямых скептиков. Мы не умеем прогнозировать будущее или перемещать физические объекты силой мысли, но эффект плацебо почти такое же изумительное явление (однажды Бен Голдакр назвал его «самой крутой и странной вещью в медицине»).

«Эффект плацебо» характеризует то, как наши простые убеждения об эффективности предложенного лечения или вмешательства могут привести к очевидной пользе для здоровья и когнитивным изменениям. Это неопровержимая демонстрация почти магической силы разума над материей. И конечно, это не волшебство. Наши убеждения — это субъективное эхо физических процессов в мозге, и именно это созвездие нейрохимических и электрических событий и их последующие эффекты лежат в основе феномена плацебо (в некоторых случаях эффект плацебо интерпретируют как форму условного ответа, в котором выученная физиологическая реакция происходит при отсутствии исходного триггера).

Есть еще один подход к этому вопросу. Для исследователей-психологов эффект плацебо — не только удивительный феномен, но и методологическая неприятность. Исследователи прикладывают все возможные усилия, чтобы исключить влияние ожиданий и установить, какие наблюдаемые эффекты действительно связаны с вмешательством.

Мы представляем 10 удивительных открытий, связанных с плацебо.

Эффект плацебо работает даже тогда, когда вы знаете, что это плацебо

Считается, что для появления эффекта плацебо нужен обман — пациента заставляют думать, что лекарство-пустышка на самом деле сильное лекарство или что-то в этом роде. Именно из-за этой нужды в обмане преднамеренное воздействие плацебо в медицине считается неэтичным. Однако почти десять лет назад исследователи доказали, что люди с синдромом раздраженного кишечника стали чувствовать себя гораздо лучше после того, как им было дано так называемое «открытое плацебо», которое, как им сказали, было абсолютной пустышкой, как если бы они ничего не принимали.

Предположительно, если людям говорят, что лечение бессильно, у них все равно остается какая-то надежда и ожидания эффекта (или существует условная реакция на плацебо, которая не требует положительных убеждений). Более поздние исследования показали преимущества открытого плацебо для многих других состояний, включая боль в спине и сезонную аллергию. По мнению некоторых экспертов, открытые плацебо «снимают как минимум некоторые общепринятые этические барьеры» при клиническом использовании плацебо. Другие, однако, подчеркнули отсутствие достаточно надежных исследований в этой области, и стоит отметить, что были некоторые нулевые результаты — например, открытые плацебо не смогли ускорить заживление ран.

Брендирование, цвета и медицинские атрибуты могут усилить эффект плацебо

Если оставить в стороне открытые плацебо, есть свидетельства того, что разные формы плацебо различаются по своей эффективности. Чем мощнее мы представляем их влияние, тем больше польза. Это означает, что четыре таблетки плацебо имеют больший эффект, чем две, а инъекции, наполненные только физиологическим раствором, более эффективны, чем таблетки (в случае остеоартрита инъекция плацебо оказалась более эффективной, чем реальное лекарство). Кроме того, в зависимости от состояния, в котором проводится лечение, таблетки определенных цветов и описаний более эффективны, чем другие. Например, синие плацебо лучше успокаивают, чем розовые, а фирменные таблетки плацебо более эффективны, чем лекарства без какой-либо маркировки.

Влияние надежности конкретного плацебо на его последующую эффективность может объяснить одну из самых удивительных демонстраций эффекта плацебо, с которым я сталкивался. Это «плацебо-операция на мозге». В частности, исследование показало, что у пациентов с болезнью Паркинсона, которые перенесли операцию на мозге в форме плацебо (понарошку, а не на самом деле, включая инъекцию стволовых клеток), наблюдалось более значительное улучшение симптомов, чем у тех пациентов, которые получали лечение стволовыми клетками, не зная об этом. «Эффект плацебо был очень сильным в этом исследовании, — говорят исследователи, — что демонстрирует ценность плацебо-контролируемых хирургических исследований».

Некоторые люди более подвержены эффекту плацебо, чем другие

Вероятность того, что человек испытает эффект плацебо, связана с определенными чертами личности. Это логично, поскольку эффект плацебо зависит от наших убеждений и ожиданий, на которые одни люди идут с большей готовностью и энтузиазмом, чем другие. Оптимисты более чувствительны к обезболивающим плацебо, так же как и люди, которые имеют более высокие оценки эмоциональной устойчивости и дружелюбия. Любопытно, что черты, связанные с реакцией плацебо, варьируются в зависимости от состояния, которое лечат — например, исследование показало, что при стрессе у более пессимистичных и менее склонных к эмпатии участников эффект плацебо выше. А вот достоверных доказательств того, что пол и возраст связаны с эффектом плацебо, пока нет.

Некоторые врачи лучше внушают эффект плацебо, чем другие

Поскольку эффект плацебо зависит от того, верит ли пациент в силу получаемого лечения, одни врачи могут вселять эту надежду и ожидания лучше, чем другие. Исследование, которое включало инъекцию плацебо для лечения аллергической реакции, показало, что улучшение симптомов было более значительным, когда инъекцию делал доктор, излучающий тепло и уверенность. Ощущение сходства с врачом также может иметь значение: другое исследование показало, что боль после медицинской процедуры ощущалась меньше, когда участники думали, что с ними работает врач, разделяющий те же ценности и убеждения.

Эффект плацебо касается не только уменьшения боли, он также может повысить креативность и когнитивные способности

Мы обычно думаем об эффекте плацебо в контексте лечения и особенно облегчения боли. Тем не менее, появляется все больше свидетельств того, что этот эффект проявляется и в других сферах, например, улучшает физическую и умственную работоспособность. Различные исследования показали влияние плацебо на скорость, силу и выносливость (в одном из них ученые попросили велосипедистов тренироваться до полного истощения и обнаружили, что они могли продержаться значительно дольше, когда их часы были тайно настроены так, чтобы заставить их бежать медленнее).

Что касается творчества, по данным одного из исследований, люди, чувствующие запах, который, как им сказали, повышает креативность, показывают более высокие результаты в тестах на творческие способности по сравнению с контрольной группой, которая вдыхала тот же запах, но ей не говорили о его якобы положительном эффекте. В другом эксперименте участники получали плацебо для стимуляции мозга и выполняли учебное задание. Группа, принимавшая плацебо, считала, что их мозг стимулировался слабым электрическим током — на самом деле этого не было, — и они были убеждены, что эта стимуляция повышает их когнитивные функции. Впоследствии эти участники продемонстрировали большую точность в учебном задании и более быструю реакцию, чем контрольная группа. «Мы пришли к выводу, что экспериментально вызванное ожидание может повлиять на когнитивные функции здоровых взрослых участников», — сказали исследователи.

Есть даже такая вещь, как плацебо-сон

Проявления феномена плацебо практически бесконечны. В одном новом исследовании авторы заставили участников поверить, что они спали дольше, чем на самом деле, а затем наблюдали, как это повлияло на их производительность на следующий день. Исследователи сделали вид, что подключили участников к различным измерительным приборам, а затем сказали некоторым из них, сколько длился их быстрый сон. Услышав, что у них было внушительное количество сна, участники лучше справлялись с тестами по языку и арифметике. Еще в одном исследовании уборщицам отеля сказали, что их работу можно считать физическим упражнением, после чего у них улучшились показания здоровья, в том числе с точки зрения веса, индекса массы тела, соотношения талии и бедер и артериального давления. Еще один интересный исследовательский вывод, который можно объяснить своего рода эффектом плацебо, заключался в том, что люди, которые считают, что тренируются больше, чем их сверстники, как правило, живут дольше, независимо от того, сколько они тренируются на самом деле.

Животные тоже испытывают эффект плацебо

При испытаниях лекарственных препаратов на животных часто сравнивают активное лечение с плацебо, аналогично процедуре испытаний на людях. И исследователи часто наблюдают, что у значительного числа животных в группе плацебо проявляется реакция на лечение, например, в ходе испытания противоэпилептического препарата на собаках, а также при регулировании диеты ради крепости мышц у лошадей. Проблема с интерпретацией такого рода результатов заключается в том, что эффект плацебо может на самом деле проявляться на владельцах — те по-разному взаимодействуют со своими животными, когда считают, что те получают медицинскую помощь или пищевые добавки.

Однако аргумент о том, что животные могут демонстрировать своего рода эффект плацебо, неопровержим в контексте лабораторных исследований с участием грызунов. В нем исследователи объединяли активное лекарство, такое как морфин, с определенным вкусом или запахом, а затем доказывали, что обезболивающий эффект возникает, когда подопытный ощущает тот же вкус или запах, но не получает препарат. В этом случае эффект плацебо возникает из-за условного ответа, а не из-за ожиданий животных, но, вероятно, это также часть явления плацебо у людей. Как сказал Эдвард Эрнст: «У животных была обнаружена основная часть того, что, по нашему мнению, представляет собой эффект плацебо».

У эффекта плацебо есть вредный аналог

Если эффект плацебо возникает просто потому, что вы считаете, что данное лечение будет полезным, следовательно, негативные ожидания могут привести к ухудшению симптомов. Это именно то, что обнаружили исследователи, и они назвали это «эффектом ноцебо». Этим аналогом плацебо нельзя пренебрегать. Мета-анализ исследований в области болеутоления (где некоторым участникам говорят, что крем или таблетка приводят к усилению боли у некоторых людей) обнаружил, что эффект ноцебо по размеру примерно соответствует положительным эффектам плацебо.

Интересно, что эффекты ноцебо могут возникать даже в присутствии настоящих обезболивающих препаратов, а не только пустышек — в одном исследовании участникам было сказано, что их боль усилится, когда они перестанут принимать анальгетики. Физиологический эффект обезболивания сохранялся, однако эти участники его переставали ощущать, как будто отрицательные ожидания сводили на нет подлинный анальгетический эффект. Реальные последствия такого рода выводов очевидны — вероятно, стоит быть внимательнее, читая о побочных эффектах вашего последнего назначения.

Эффект плацебо — проблема для многих исследователей психологии

Эффект плацебо сам по себе поразителен, но исследователей, пытающихся определить эффективность психологических вмешательств, он может свести с ума. Влияние ожиданий на наши мысли, чувства и поведение настолько сильно и вездесуще, что усложняет интерпретацию многих исследований, если они не очень тщательно продуманы. В статье 2020 года под названием «Распространенная проблема с плацебо в психологии» команда, возглавляемая Уолтером Бутом из Университета Флориды, утверждала, что на самом деле многие психологические исследования (на такие темы, как тренировка мозга, экспрессивное письмо и интернет-терапия) недостаточно учитывают ожидания участников в разных условиях.

Они объясняют, что простого активного контрольного условия недостаточно, если участники контрольной группы не ожидают, что оно будет иметь такой же полезный или мощный эффект, как участники, принимающие плацебо. Чтобы обойти это, как объясняют Бут и его коллеги, нужно измерить ожидания участников и предпринять шаги, чтобы максимально приблизить их к условиям контроля и вмешательства. «Мы надеемся, что будущие исследования эффекта плацебо будут лучше продуманы и обеспечат более убедительные доказательства эффективности вмешательств», — заключили они.

Эффект плацебо усиливается

Любопытно, что в последние годы стало очевидным, что эффект плацебо усиливается; это проявилось в случае с нейролептическими лекарствами, антидепрессантами и — исключительно в США — анальгетиками. Руководитель исследовательской группы Джеффри Могил сказал Nature News: «Мы были абсолютно поражены, когда поняли это». В частности, в 90-х годах участники, получавшие активное лекарственное средство, сообщали об уменьшении боли на 27% больше, чем участники, получавшие плацебо, но к 2020 году разница составляла всего 9%. Одно из объяснений состоит в том, что испытания лекарств стали более масштабными и сложными, особенно в США, что увеличивает драматизм и интенсивность опыта для участников, получающих только плацебо.

Другое объяснение состоит в том, что широкая публика стала лучше осознавать эффект плацебо — и идею о том, что его влияние на симптомы может быть реальным (например, меньше активности мозга, связанной с болью), а не просто иллюзорным. Этот аргумент был выдвинут анестезиологом Гари Беннеттом в журнале Pain в прошлом году. На самом деле Беннетт заходит так далеко, что предполагает: поскольку термин «плацебо» в настоящее время вызывает такой сильный эффект плацебо, его применение следует исключить из испытаний лекарственных препаратов. «Слово «плацебо» следует избегать во всей информации и инструкциях, данных пациентам, — советует он. — Инструкции пациента должны быть направлены на формирование ожидания в форме: «Можно облегчить боль» и «Облегчение боли невозможно»».

Как бы мы ни старались контролировать, скрывать и постигать эффект плацебо, похоже, он будет продолжать сбивать с толку и удивлять нас еще долго.

Полезная статья? Подпишитесь на наш канал в Дзене и следите за лучшими обновлениями и обсуждениями на «Идеономике»

Источник: ideanomics.ru

masterok

В одной из немецких клиник ебольным туберкулезом в течение месяца рассказывали, что открыто новое, сенсационное лекарство от их недуга, которое излечивает лучше, чем какой-либо известный в настоящее время препарат. Медики рассказывали им об этом каждый день, в красках описывая прекрасные шансы на выздоровление. Лекарство, по их словам, должны были доставить спустя месяц. И вот спустя 30 дней больным объявили, что чудо-лекарство с минуты на минуту прибудет.

Наконец «новейший препарат» был привезен в клинику. Таблетки раздали, и все пациенты пропили курс чудодейственного лекарства, которое, действительно, дало поразительный эффект: 80 процентов больных выздоровели. Вот только маленькое уточнение — «новейшим и совершенным препаратом» в действительности был обычный аспирин, который не оказывает никакого воздействия на течение такого серьезного заболевания, как туберкулез.

Суть этого явления, названного плацебо-эффектом, врачи формулировали так:

Плацебо (от лат. placebo — поправляюсь) — химически инертное вещество, не обладающее терапевтическими свойствами, но оказывающее выраженное лечебное воздействие на пациента. Эффект плацебо до недавних пор связывали с самовнушением вроде аутотренинга. Считалось, что здоровье человека улучшается благодаря тому, что он поверил в эффективность некоторого препарата или процедуры, в действительности нейтральных.

Со времен Средневековья были известны страшные пытки и даже казни, во время которых человеку не наносили никаких реальных повреждений. К примеру, осужденным завязывали глаза и объявляли, что сейчас перережут горло (разрежут вены). Затем палач проводил острым предметом по указанному месту, а его помощники лили на руки или горло несчастного теплую воду, чтобы тому казалось, что он истекает кровью. Невероятно, но от такого воздействия люди нередко умирали! Причем картина смерти точь-в-точь напоминала гибель от кровопотери. Этот эффект «вредоносного внушения» позже назвали эффектом ноцебо.

Однако совершенно недавно ученые нашли доказательство «неосознанности» плацебо- и ноцебо-эффектов. Группа ученых из Главной больницы Массачусетса совместно со специалистами из Гарвардской медицинской школы доказали, что плацебо-эффект основан на бессознательной работе мозга. Их статья «Бессознательная активация плацебо- и ноцебо-откликов на боль» (Nonconscious activation of placebo and nocebo pain responses) была на днях опубликована в журнале PNAS. Мозг принимает решение, как будет воздействовать на нас то или иное лекарство, еще до того, как информация об этом лекарстве будет нами осознана, утверждают исследователи.

В клинической и лабораторной практике накопилось к настоящему моменту немало фактов, ставящих под сомнение сознательную природу эффектов плацебо и ноцебо. Многие случаи наводили на мысль, что они могут возникать без сознательной обработки визуальных или вербальных стимулов. Нередко улучшения или ухудшения здоровья наступали у пациентов словно автоматически, без сознательного принятия идеи, что препарат или процедура должны оказать на них определенное воздействие. В таких ситуациях томография показывала, что визуальные и вербальные стимулы обрабатывались мозгом этих людей на более низком, досознательном уровне в полосатом теле (стриатуме), являющемся составной частью эволюционно более древних базальных ядер полушарий, а также в подкорковой миндалине. Эксперименты, поставленные авторами исследования, подтвердили гипотезу, что мозг «принимает решение» о воздействии того или иного препарата бессознательно — еще до того, как мы вдумчиво проанализируем информацию о нем.

В экспериментах принимали участие 40 здоровых добровольцев — 24 женщины и 16 мужчин. Средний возраст испытуемых составлял 23 года. На первой стадии эксперимента к руке каждого испытуемого прикрепили нагревательный элемент, который генерировал у добровольцев болевые сигналы разной интенсивности. Участники должны были оценить интенсивность своих болевых ощущений по 100-балльной шкале, одновременно просматривая на экране монитора фотографии людей, одни из которых изображали на лице слабую, а другие сильную боль.

Участники эксперимента не знали, что температура нагревательного элемента на всем протяжении опытов оставалась неизменной. Несмотря на то что тепловое воздействие на кожу было одинаковым, уровень их болевых ощущений сильно коррелировал с изображениями на фотографиях, то есть зависел от ассоциативного внушения, вызванного картинкой «сильной» или «слабой» боли. Болевые ощущения (напомним, в реальности абсолютно одинаковые) испытуемые оценивали в среднем на 19 баллов, когда видели человека, изображающего на лице слабую боль (эффект плацебо), и на 53 балла, когда видели лицо, сильно искаженное болевой гримасой (эффект ноцебо).

На второй стадии эксперимент повторился с единственным изменением: фотографии людей, испытывающих боль разной интенсивности, демонстрировались добровольцам в течение всего лишь 12 милисекунд, то есть в стробоскопическом режиме, не позволяющем распознать и, тем более, проанализировать выражение лица. И снова ученые могли наблюдать очевидный эффект плацебо или ноцебо, чуть более слабый, но тем не менее выраженный. Участники, которые не успевали ни разглядеть, ни проанализировать мелькнувшую на экране фотографию, оценивали свои болевые ощущения в среднем на 25 баллов, когда перед ними в стробоскопическом режиме мелькала фотография человека, изображающего небольшую боль, и на 44 балла, если им демонстрировали искаженное гримасой сильной боли лицо.

Получается, что механизм плацебо и ноцебо действует вне зависимости от осознания подопытным лицом вызывающих его сигналов. «Это автоматический и более фундаментальный, чем убеждение и сознательное ожидание, механизм, регулирующий наши реакции и поведение. Важно также, что, используя эту экспериментальную модель в сочетании с функциональным МРТ-картированием работы головного мозга, мы можем более подробно изучить эффект плацебо», — считает один из авторов статьи Кун Цзянь.

В подтверждение его выводов — недавно полученная информация от биолога Питера Триммера из Университета Бристоля. По словам Триммера, нечто похожее на эффект плацебо обнаруживается у многих животных. Вот уж кому вряд ли доступны лекции о пользе новейшего препарата и перспективах выздоровления! Тем не менее, у сибирских хомяков, живущих в клетках со световым моделированием сезонов зимы-лета, иммунитет работает намного хуже во время «коротких световых дней» и «длинных зимних ночей». Но стоит поменять режим освещенности на противоположный, и иммунитет животных начинает работать существенно активнее.

Раскрыв механизм плацебо-эффекта, ученые могли бы создавать высокоэффективные и безвредные лекарства нового поколения, действие которых будет основано не на прямом вмешательстве в работу тех или иных систем организма, а на запуске защитных сценариев на уровне мозга.

Силы веры человека достаточно даже для эффекта от «фальшивых» хирургических операций.

Ментальный цемент

Как насчёт того, чтобы силой веры избавиться от необходимости операции на разрушенном позвонке? Речь идёт о вертебропластике. Этот вид вмешательств используется, когда в результате компрессионного перелома тела позвонка возникает выраженный болевой синдром. Тогда с помощью специального оборудования в тело позвонка вводят медицинский цемент, который позволяет вернуть былую форму и укрепляет позвонок изнутри, формируя его структуру.

Как может быть связан эффект плацебо с операцией? Доктор Дэвид Кэллмс (David Kallmes) последние 15 лет специализировался на операциях по вертебропластике в «Клинике Майо». Он является ведущим хирургом клиники в этой области. Он считает, что фиктивная операция также эффективна, как и реальная. И дело не в том, что вертебропластика бесполезна. Кэллмс назвал это «фиктивной хирургией».

Впервые он задумался об этом, когда обратил внимание, что качество операции не всегда связано с эффектом. Иногда даже в случае не очень удачной операции пациенты чувствовали себя отлично. Возникли обоснованные сомнения в причинах улучшения самочувствия.

Конечно, Кэллмс не утверждает, что эффект плацебо может заменить резекцию опухоли. Тем не менее, врачи начинают осознавать, что плацебо обладает определённой силой даже в хирургии.

Ложь ради жизни

Он решил провести эксперимент, чтобы доказать, является ли вертебропластика более эффективной, чем плацебо. Часть пациентов перенесла вертебропластику, а часть, не осознавая, имитацию. Их судьбу решил случайный выбор компьютера. Это был хорошо разыгранный спектакль. Подготовка, местная анестезия, пункция и слова хирурга ничем не отличались. Даже запах цемента в операционной чувствовался в обоих случаях.

Некоторые пациенты имели достаточно серьёзные нарушения позвоночника. Однако в итоге оказалось, что вертебропластика не имела статистически значимых различий по сравнению с фиктивной хирургией. Конечно, их кости не восстановились, но боль прошла. Функции восстановились одинаково.

Это стало шокирующей информацией, ведь по всему миру уже совершено более миллиона операций этого вида. Одновременно пациенты, перенесшие вертебропластику или плацебо-операцию, чувствовали себя лучше, чем до операции или без лечения.

Трудно говорить об этической стороне фиктивной хирургии. Тем не менее, для научного сообщества это яркий пример нераскрытого потенциала человеческого мышления.

И еще 10 фактов об этом эффекте:

1. Эффект плацебо с годами становится сильнее

Несмотря на то, что первое упоминание о плацебо датировано 1700-м годом, первые серьёзные исследования были проведены только в 1970-м. На основании прошлых и современных исследований можно сделать вывод, что с течением времени эффект плацебо становится всё сильнее. Это можно объяснить совершенствованием медицины — сегодня пациент, направляясь к врачу, намного больше верит в возможность излечиться, чем это было, скажем, в средневековье. То же касается и лекарств: поверить в эффективность препаратов гораздо легче сегодня, чем 100 лет назад.

2. При лечении травм эффективны плацебо-операции

Представьте пациента, страдающего от травмы, требующей хирургического вмешательства. После операции состояние пострадавшего приходит в норму, и он твёрдо уверен, что процедура пошла на пользу. И только спустя несколько месяцев человек узнаёт, что вмешательства не было, а его лишь заставили поверить, что лечение помогло.

Описанная ситуация — позитивный результат проведенного тестирования хирургического плацебо. А самое приятное то, что поддельные операции гораздо дешевле реальных.

3. Цвет таблеток с плацебо влияет на эффективность лечения

Подсознательно люди больше склонны верить красивой обёртке, нежели её содержимому. Это касается и медикаментов, чей внешний вид может повлиять на эффективность действия.

Жёлтые таблетки с плацебо действеннее в лечении депрессии, чем красные, потому что последние ассоциируются с опасностью и агрессией. Зелёные пилюли помогают при тревожности, в то время как белые способствуют лечению желудочных расстройств. Частота приёма препарата тоже влияет на результат — чем чаще приём, тем сильнее эффект. Кроме того, таблетки от именитых брендов действеннее, чем обычные. Похоже, что люди поверхностны и доверчивы даже тогда, когда речь идёт о поддельных лекарствах.

4. У плацебо есть злой брат-близнец — ноцебо

Также, как вера в положительный результат лечения может исцелять, так и вера в негативные последствия может навредить. Такой эффект называется «ноцебо».

Исследования показали, что заведомо ложная информация о возможности негативных последствий способна вызвать реальные симптомы недомоганий. Ещё одно проявление эффекта ноцебо — больные, принимающие реальные препараты перестают верить в их эффективность, и она действительно снижается.

5. Можно получить эффект плацебо от заражения болезнью, которая не связана с реальным заболеванием

Учёные решили ответить на вопрос, сможет ли плацебо оказать эффект на людей с астмой, которых заразят нематодами (круглыми червями) и будут от них лечить. Бронхиальных астматиков разделили на две группы. Одних заразили нематодами, а других заставили поверить в то, что они тоже заражены. Первая группа показала улучшение от лечения плацебо, как и вторая, несмотря на то, что они заражены не были. Странным также было то, что многие заражённые нематодами предпочли оставаться инфицированными после эксперимента. Видимо, из-за позитивного воздействия червяков на астму 🙂

6. Плацебо действует на организм, даже если пациент знает, что это плацебо

Суть лечебного эффекта плацебо зависит от веры пациента в действенность препарата. Но оказывается, если больные знают, что получают «пустышку», они продолжают верить в эффективность лечения.

В последних исследованиях больные, которых лечили плацебо, в итоге признались, что знают об этом. Казалось бы, в связи с этим, положительный результат от лечения должен был снизиться, но эффект остался, и многие продолжили принимать плацебо.

7. Сила эффекта плацебо зависит от места проживания

Жители США очень склонны к ипохондрии, поэтому в этой стране значительно больше рекламы вакцинации, и люди верят в силу инъекций. Европейцы же лучше реагируют на капсулы с плацебо, чем на уколы.

Оказывается, культурные факторы имеют сильное влияние на выбор метода принятия лекарств. Например, препараты с плацебо от язвы гораздо эффективней в Германии, чем в Бразилии. Однако при тестировании плацебо на гипертониках, Германия показала самые низкие результаты.

Культурные особенности — мощный инструмент, формирующий страхи, надежды и ожидания от эффекта плацебо в той или иной стране.

8. Эффект плацебо способен опьянить

Недавние исследования показали, что человека можно убедить, что он пьян. Ученые обнаружили: у людей, поверивших, что они пьют водку (хотя, это был тоник с лаймом), нарушились когнитивные функции: они хуже решали простые тесты, а их IQ понизился на несколько пунктов.

Студенты Принстона первыми открыли это свойство — в баре, где подавали только безалкогольное пиво, молодые люди не только веселились и расслаблялись, но и чувствовали себя опъянёнными. Так что теперь необязательно тратиться на дорогой алкоголь — нужно просто поверить.

9. Практически все антидепрессанты липовые

Депрессия, несомненно, пагубно сказывается на организме, и в последние годы врачи раздавали рецепты на лекарства от депрессии, как конфеты на Хэллоуин. Доказательством их эффективности является возросший процент излечившихся. Но на самом деле действие плацебо при лечении депрессии такое же, но при этом нет побочных эффектов. Это хорошие новости для страдающих психическими заболеваниями — все эти недуги связаны с нарушением деятельности мозга, а значит и лечить их нужно, воздействуя или обманывая центральную нервную систему.

10. Эффекту плацебо подвержены собаки и другие животные

Проводя очередной эксперимент, больных эпилепсией псов разделили на две группы. Одним давали настоящее лекарство, а другим — плацебо. Собаки, получившие плацебо, реагируют на лечение положительно, а значит, можно предположить, что не только люди подвержены этому эффекту.

Исследования, проведенные на сибирских хомяках, подтвердили, что и на этих животных действует эффект, похожий на плацебо. Несколько хомяков были убеждены, что приближается зима и впали в спячку, а их тело вырабатывало достаточное количество энергии для сохранения жизнедеятельности. Этот механизм объясняет, почему мы выздоравливаем только тогда, когда верим в действие медикаментов.

[источник]источники
http://www.pravda.ru/science/planet/humanbeing/22-09-2012/1128468-placebo-0/
http://medpro.ru/digest/kak_ustroen_effekt_platsebo
http://medportal.ru/mednovosti/main/2014/09/19/134placebo/
http://www.publy.ru/post/2013
http://paranormal-news.ru/news/ehffekt_placebo_v_khirurgii_fiktivnye_operacii_takzhe_uspeshny/2014-02-19-8556

Еще интересное по теме медицины: вот удивительный Репортаж из тела: как получается человек, а вот Откуда берется СТРАХ. Вспомним еще про Зубы Джорджа Вашингтона. Вот еще Великое витаминное надувательство и История легендарной «Звездочки». Вот еще Принудительная стерилизация в Швеции и Что такое ушная сера ?

Это копия статьи, находящейся по адресу http://masterokblog.ru/?p=29675.

Источник: masterok.livejournal.com

22 психологических эффекта, которые искажают восприятие реальности

Узнайте о самых частых уловках мозга, чтобы больше не поддаваться на них

1. Эффект прожектора

Человек склонен преувеличивать интерес других людей к своей персоне. Представьте: вы нелепо споткнулись на улице или заметили пятнышко на рубашке уже на полпути к работе. Кажется, это увидели все, будто вы освещены ярким лучом прожектора, а внимание окружающих целиком и полностью фокусируется только на вас.

На самом деле это не так. Кто-то и правда обратит внимание на пятнышко или вашу неуклюжесть, но отнюдь не все. И они не придадут этому такое значение, как вы думаете.

2. Вера в справедливость мира

Люди верят, что справедливость восторжествует: хорошие поступки будут вознаграждены, а негодяи — наказаны. И если с плохим человеком случается беда, мы думаем: «Так ему и надо, он это заслужил».

Человеку просто нужно знать, что жизнь справедлива и каждый получит по заслугам. Кто-то называет это божьей волей или кармой, однако суть не меняется.

3. Эффект плацебо

В основе эффекта — могучая сила внушения. Плацебо — лекарство-пустышка, не обладающее целебными свойствами, которое предлагают пациенту как действенный препарат от его проблемы. В итоге человек ждёт результата, а через некоторое время действительно чувствует себя лучше — это и есть эффект плацебо.

4. Эффект аудитории

Человек по-разному делает одни и те же вещи в одиночестве и в присутствии других людей. Причём наблюдатели могут влиять как положительно, так и отрицательно. Например, человек будет лучше справляться с хорошо знакомой ему работой и хуже выполнять новые поручения, когда рядом с ним находится кто-то ещё.

Психолог Роберт Зайонц считал, что наблюдатели становятся причиной возбуждения, ведь их реакция на действия человека непредсказуема. Когда человек делает то, что умеет и знает, ему легче справиться с психологическим стрессом и страхом оценки, чем если он берётся за совершенно новую незнакомую задачу.

5. Эффект Google, или цифровая амнезия

Люди перестали запоминать информацию, которую легко можно найти в Сети. Это больше не нужно. Интернет упрощает жизнь: всё, что раньше хранилось в библиотеке или памяти человека, теперь доступно по клику мышки. Информация воспринимается, но мозг думает, что сосредотачиваться и запоминать её необязательно, ведь есть Google.

6. Эффект Барнума, или эффект Форера

Мы считаем точными общие характеристики нашей личности, если думаем, что они созданы специально под нас.

Психолог Бертрам Форер предложил группе студентов пройти тест. Участники выполнили задание и передали бумаги на обработку, которую на самом деле не проводили. Форер просто составил одно общее описание личности, подходящее каждому, и представил его ученикам. Он вызывал студентов по одному и просил оценить точность характеристики по пятибалльной шкале. В результате получился средний балл 4,26. То есть, по мнению участников, точность была высокой.

7. Эффект Пигмалиона, или эффект Розенталя

Психологический феномен относится к разряду самосбывающихся пророчеств. Некоторые социологии описывают это как самогипноз: ожидания человека влияют на его действия и поступки.

Когда мы думаем, что симпатичны собеседнику (даже если это на самом деле не так), то строим разговор в особой манере и проникаемся взаимной симпатией. Или когда руководитель возлагает на сотрудника большие надежды, ставит сложные, но выполнимые цели, работник показывает большую продуктивность и лучшие результаты. Такое самопрограммирование работает и на успех, и на неудачу: ожидание провала непременно к нему и приведёт.

8. Парадокс выбора

Возможность выбора ставит в тупик. И хотя кажется, что большой выбор — хорошо, на деле получается иначе.

Бесчисленное множество альтернатив превращает процесс выбора в страдание.

Нужно разобраться, чем каждый из вариантов отличается от остальных и какой окажется лучше. Это не только долго, но и мучительно. В результате человек может не выбрать вообще ничего либо всё-таки остановится на одном варианте, но удовольствия от него уже не получит.

9. Эффект свидетеля

Чем больше людей оказались рядом с местом преступления или ДТП, тем меньше шанс, что кто-нибудь из них отреагирует и поможет пострадавшим. Каждый очевидец думает, что помочь должен не он, а другой.

Ответственность за поступок распределяется между несколькими людьми, и у каждого отдельного человека она будет ниже, чем есть на самом деле. Но если очевидец происшествия всего один, он понимает, что ответственность переложить не на кого, и с наибольшей вероятностью придёт на помощь.

10. Эффект фокусировки

Мы придаём большое значение одной детали, игнорируя общую картину. Это может привести к неверным суждениям о ситуации в целом или к негативным последствиям.

Например, некоторые считают, что деньги — залог счастья. Но это не так: высокий доход при отсутствии здоровья, времени или любви едва ли можно назвать пределом мечтаний.

11. Систематическая ошибка выжившего

Мы делаем неверные предположения, потому что учитываем не все аспекты.

Во времена Второй мировой войны статиста Абрахама Вальда попросили рассчитать, какие части самолётов-бомбардировщиков нужно укрепить, чтобы увеличить число вернувшихся на базу лётчиков. Вальд обнаружил, что до базы добирались самолёты с повреждениями фюзеляжа: на крыльях, хвосте и других деталях. Аппаратов с подбитыми двигателями или бензобаками было гораздо меньше. Кто-то предложил укреплять крылья и хвост — это казалось логичным. Но Вальд мыслил иначе: раз среди вернувшихся самолётов нет повреждений двигателя и бензобака, значит, они просто не добираются до базы. Он решил укреплять именно эти части и оказался прав.

Было бы ошибкой брать в расчёт только данные по вернувшимся, то есть «выжившим», в то время как общая картина может быть совсем иной.

12. Эффект первого впечатления

Нельзя произвести первое впечатление дважды. А оно важно! Мнение, сформировавшееся в первые минуты знакомства, влияет на дальнейшую оценку вашей персоны. И общение с вами будут строить, полагаясь на впечатление от первой встречи.

13. Эффект доктора Фокса

Яркая подача информации авторитетным оратором может завуалировать бесполезность сказанного. Слушатели выйдут из аудитории с мыслью, что получили новые ценные знания, даже если прослушали откровенную чушь.

14. Предвзятость подтверждения

Человек отдаёт предпочтение информации, которая подтверждает его точку зрения. Даже если данные недостоверны, он всё равно будет опираться на них. Распространённая ловушка, в которую не раз попадал каждый.

15. Иллюзорная корреляция

Люди верят в связь между вещами, которые на самом деле друг от друга не зависят. Эта ловушка создаёт предпосылки для развития стереотипов. «Все блондинки — глупые», «В крупных городах люди бездушные и озлобленные», «День не задался, потому что утром мне перебежала дорогу чёрная кошка» — типичные примеры иллюзорной корреляции.

Мы придаём значение одному яркому, запоминающемуся аспекту, но игнорируем остальные и из-за этого неверно устанавливаем причинно-следственную связь.

16. Эффект ореола

Общее впечатление о человеке влияет на его оценку в частных случаях. Думая, что человек хороший, мы считаем, что он также умный и привлекательный. Или наоборот: привлекательный человек кажется нам хорошим и умным. Мы проецируем общее мнение на конкретные качества, что на самом деле неправильно.

17. Эффект тамагочи

Многие помнят эту любопытную игрушку из конца 90-х: симпатичная пластиковая оболочка и монохромный экран с электронным любимцем. Строго по расписанию мы кормили подопечного, давали лекарства, если заболел, и очень горевали, когда в итоге он умирал от скуки. Дети привязывались к ненастоящему питомцу и испытывали тёплые искренние чувства.

Сейчас тамагочи утратил свою былую славу, но привязанность к гаджетам осталась. Мобильные телефоны, планшеты и даже отдельные приложения — все они вызывают эмоциональную зависимость. Она может проявляться в любом возрасте и оказывать как положительное, так и отрицательное влияние.

18. Эффект Веблена

Люди склонны демонстративно покупать товары по высокой цене, чтобы подчеркнуть социальный статус. Многим кажется неразумным осознано выбирать самую дорогую вещь в магазине только ради того, чтобы гордо нести её на кассу ценником вверх. Но это действительно работает: в сезон повышения цен спрос на товары также повышается.

19. Эффект несовершенства

Абсолютное совершенство отталкивает, а вот неуклюжесть и лёгкая растрёпанность вызывают симпатию. Особенно если человек самоироничен и любой конфуз превращается в шутку. Так что если хотите кому-то понравиться, не стремитесь казаться лучше, чем вы есть на самом деле. Простота и естественность берут верх.

20. Эффект Зейгарник

Ещё один психологический феномен, связанный с памятью. Оказывается, мы лучше запоминаем прерванное действие, чем завершённое.

Так, если человеку не дают доделать то, что он начал, возникает некое напряжение, которое не отпускает до тех пор, пока задача не будет закончена. И поэтому он будет её помнить.

Например, сотрудник готовит отчёт, как вдруг его просят зайти в конференц-зал и провести совещание. Вернувшись на рабочее место через несколько часов, он не забудет о том, что именно делал. Но если бы он успел закончить, воспоминания не были бы столь ясными. Эти уловки также используют в рекламе: недосказанность в ролике заставляет смотрящего лучше его запомнить.

21. Эффект проекции

Люди приписывают другим те качества, эмоции и переживания, которые есть в них самих. Добряки думают, что все вокруг такие же. Пережившие болезненное расставание уверены, что другие пары тоже рано или поздно разойдутся.

22. Эффект страуса

Когда в нашей жизни случается что-то плохое, мы не желаем знать подробностей. Образно выражаясь, прячем голову в песок и стараемся не углубляться в проблему. Хотя страусы, как известно, так всё-таки не делают. А вот инвесторы стараются как можно реже мониторить состояние своих вкладов, когда на рынке начинается спад.

Источник:

Источник: pikabu.ru