Ипохондрия : симптомы и лечение


Ипохондрическая депрессия – атипичное аффективное расстройство, характеризующееся сочетанием депрессивных симптомов и проявлений ипохондрии. Больной ощущает сниженное настроение, чрезмерно опасается за состояние здоровья. Человек пессимистически трактует состояние внутренних органов, искаженно интерпретирует естественные ощущения, со страхом воспринимает любые неполадки в функционировании организма, предвкушает собственное нездоровье или охвачен навязчивой убежденностью в наличии трудноизлечимого соматического недуга.

Больной полагает, что врачи по неопытности или умышленно скрывают от него правду, при этом считает, что правильно диагностировал собственную болезнь. Сомнения ипохондрика не исчезают даже после проведения многочисленных врачебных обследований и сдачи анализа. Человек с ипохондрией упорно отказывается соглашаться с объективными доводами врачей. Он убежден в бесперспективности лечебных манипуляций, уверен в неминуемо неблагоприятном исходе заболевания.

Ипохондрическая депрессия часто носит хронический характер с периодическими рецидивами. Ипохондрия свойственна эмоциональным, мнительным, легко внушаемым личностям. Невроз распространен у людей пожилого и старческого возраста, среди подростковой аудитории. Нередко ипохондрическая депрессия возникает у студентов медицинских университетов, которые «примеряют» на себя симптомы изучаемых болезней. Большее число больных ипохондрией – представительницы женского пола.

Большинство ипохондриков – эрудированные, хорошо образованные, начитанные люди. Они любят повышать уровень образования самостоятельно, используя доступные источники – сайты на медицинскую тематику, книги народных целителей, сенсационные передачи на телевещании.

Причины ипохондрической депрессии

Фундаментом для зарождения ипохондрической депрессии выступает специфический личностный портрет, сформированный из-за особенностей детского периода. Причиной будущей ипохондрии выступает гиперопека над ребенком и тревожность родителей. Чрезмерно заботливые взрослые пристально следят за здоровьем их отпрыска, бегут к врачу из-за малейшей царапины. Они постоянно стращают ребенка тем, что можно простудиться, пораниться, заразиться. Ограждают малыша от всяких контактов с потенциально опасной средой. Приводят наглядные примеры, как неосторожный человек заболел смертельной болезнью. Родители требуют от ребенка сиюминутного сообщения в случае появления каких-то непривычных убеждений.

Взрослые постоянно критикуют врачей за их безграмотность и безответственность. Твердят, что в нашей стране медицина только калечит пациентов. С ранних детских лет родители вкладывают в голову крохи нефункциональную установку, суть которой: за здоровье нужно бороться самому и следует бить в набат при малейших признаках недуга. Ребенок впитывает родительский способ мышления, становясь мнительным и настороженным человеком.

Ипохондрик обращает пристальное внимание на внутренние процессы. Активно использует самонаблюдение за организмом, пытаясь, таким образом, вытеснить из сферы сознания межличностные проблемы, конфликты в социуме, тягостное одиночество. Многие больные ипохондрической депрессией имеют трудности в социальном взаимодействии, часто были непонятыми и отверженными в обществе. У них очень узкий круг общения, они тяготятся отсутствием личных и дружеских отношений.

Вместо прикладывания усилий для создания и поддержания полноценных контактов, ипохондрикам удобнее и проще использовать «бегство в болезнь», оправдывая бездеятельность нездоровьем. Единственно приемлемым вариантом общения для больных ипохондрической депрессией является регулярное оповещение окружающих о болезненных симптомах.

  • Многие больные ипохондрией – эгоцентричные натуры. Они зациклены на себе и равнодушны к проблемам окружающих. Им не привычно интересоваться самочувствием и переживаниями близких. В то же время они требуют от людей внимания и уважения к собственной особе. Духовная жизнь эгоистичных людей очень бедна и скучна, часто их единственным «собеседником» оказывается собственное тело.
  • Ипохондрикам свойственна подозрительность, обидчивость, мстительность. Больные ипохондрической депрессией нередко убеждены, что против них окружающие строят интриги и плетут козни. Они изо всех сил стараются вычислить недоброжелателей и пребывают в ожидании нападения врагов. При этом испепеляющие чувства гнева и враждебности уничтожают организм ипохондрика изнутри, создавая физиологические симптомы мнимых болезней.
  • Ипохондрическая депрессия нередко возникает у людей с низкой самооценкой, которые склонны к самообвинению и самобичеванию. Больные ипохондрией на подсознательном уровне желают быть наказанными. Поиск у себя болезней – способ добиться «справедливости» бытия для людей, считающих себя недостойными жить на белом свете.
  • Причиной манифестации ипохондрической депрессии часто являются физиологические изменения в работе организма, вызванные действием стрессовых факторов. Столкнувшись с экстремальными обстоятельствами, человек помимо психологической встряски сталкивается с неприятными ощущениями со стороны автономной нервной системы. Природно обусловленная невозможность изменить физиологическое состояние усилиями воли сильно пугает тревожную личность. Человек не правильно трактует проявления криза при ВСД, из-за чего у него утверждается ошибочное понимание своего состояния.
  • Негативный личный опыт. Длительная болезнь, вынужденная временная изоляция от общества, пребывание в некомфортных условиях клиник, неприятные манипуляции, болезненные ощущения формируют страх повторения заболевания в будущем. Человек всеми силами стремится предупредить такой травматический опыт, поэтому наблюдает за телом, чтобы уловить первые симптомы нездоровья. У психики есть уникальная способность: чем больше мы будем прислушиваться к сигналам организма, чем настойчивее размышлять о недугах, тем скорее разовьются признаки болезни.
  • Смерть или тяжелая болезнь родственника. Например, когда близкому человеку, считавшему себя здоровым, ставят страшный диагноз, и он вскоре умирает, проведя последние дни жизни в мучениях. На этом фоне у тревожной мнительной личности возникают навязчивые опасения за свое здоровье.

Симптомы ипохондрической депрессии

Это атипичное аффективное расстройства представлено двумя группами симптомов: депрессивным и ипохондрическим синдромом.

Депрессивными признаками выступают:

  • преобладание плохого настроения независимо от реально существующих обстоятельств;
  • неспособность получать удовольствие от приятной деятельности;
  • утрата интересов, равнодушие к происходящим событиям;
  • снижение работоспособности и ухудшение результатов труда;
  • возникновение идей о бессмысленности дальнейшей жизни из-за не устраняемого плохого самочувствия.

Двигательная активность человека при ипохондрической депрессии отличатся нестабильностью и непредсказуемость изменения «полюсов». Больной ипохондрией, охваченный навязчивыми переживаниями, большую часть время проводит в одиночестве, закрывшись в пределах своей квартиры. Ему не хочется предпринимать никаких действий. Субъект чувствует себя слабым и обессиленным, неспособным даже к проведению банальных гигиенических процедур. Он отказывается от общения с друзьями, односложно отвечает на вопросы родственников, перестает выполнять бытовые функции и рабочие обязанности.

Внезапно у больного ипохондрией может возникать приступ ярости. Он начинает упрекать близких людей за то, что те с недостаточным вниманием относятся к его состоянию. Обвиняет родственников в том, что за ним недолжным образом ухаживают, не хотят войти в положение больного человека. Больной ипохондрией обвиняет домочадцев в том, что именно они стали причиной его нездоровья. Говорит, что для удовлетворения их благ был вынужден усердно трудиться, и регулярные перегрузки подорвали здоровье. Высказывает претензии, что из-за необходимости обеспечивать супруга и детей, он не мог полноценно отдыхать и лишал себя многих благ, вместе с тем не реагирует на справедливые аргументы родственников, отрицает их обоснованные доводы. Утверждения родных, что он преувеличивает нездоровье, приводит ипохондрика в состояния бешенства. В состоянии аффекта субъект утрачивает контроль над своими действиями и может причинить серьезный вред окружающим.

Как правило, после припадка ярости возникает период «болезненного озарения». Больной ипохондрией утверждается в мысли, что только он сам должен бороться за спасение своей жизни. Убежденный в наличии неизлечимого недуга человек записывается на прием к разным врачам, настаивает на использовании всех существующих методов диагностики.

Ипохондрика никогда не удовлетворяют результаты обследования, он убежден, что «сданную кровь перепутали с анализом другого человека», «аппарат УЗИ был не исправен», «врач не имеет должной квалификации», «доктор умышленно не говорит правду».

В такой ситуации ипохондрическая депрессия может достигнуть уровня бредового расстройства. Убежденный в халатности врачей, человек с ипохондрией начинает жаловаться во все возможные инстанции. Он старается заручиться поддержкой общественности, неутомимо рассказывая о «бестолковых врачей», активно распространяет неправдивую информацию в социальных сетях и становится постоянным посетителем медицинских форумов.

Не получая желаемых подкреплений от общества, ипохондрик начинает лечиться сам. Убежденный в наличии определенной соматической болезни, он приобретает аптечные препараты и принимает таблетки, не соблюдая дозировки. Больной пробует на себе все существующие народные средства, посещает целителей, знахарок, магов. После бессмысленной энергичной деятельности у ипохондрика наступает период упадка сил. Он вновь становится пассивным и заторможенным.

Признаками ипохондрии являются:

  • чрезмерная озабоченность состоянием здоровья;
  • уверенность в наличии тяжелого трудно диагностируемого заболевания;
  • опасения, что не будет оказана своевременная медицинская помощь при внезапном ухудшении здоровья;
  • паническая боязнь развития осложнений мнимой болезни;
  • предвкушение предстоящего мучительного лечения, болезненных медицинских манипуляций;
  • навязчивые размышления о тяготах и лишениях, связанных с пребыванием в больнице;
  • регулярное возникновение назойливых «картин» собственной инвалидности;
  • иррациональный страх преждевременной смерти.

Симптомы ипохондрической депрессии – появление тягостных, изнуряющих, неприятных ощущений без четкой локализации в теле или исходящих из внутренних органов, на кожном покрове. Сенестопатии возникают при реальном отсутствии физиологических дефектов. Больной указывает, что по телу «мигрирует боль», он ощущает «тяжесть», «переливание», «давление» на разных участках тела.

При тяжелом течении ипохондрической депрессии определяются бредовые включения. Больной уверяет окружающих, что у него «разложились внутренние органы», «гниет тело», «кишки заполнены расплавленной жидкостью», «в голову вставлен свинцовый шар».

  • Главный симптом ипохондрии – искаженная интерпретация безобидных и не опасных физиологических явлений. При этом больной игнорирует возможность традиционного объяснения неприятных ощущений. Например: при головной боли человек убежден, что у него опухоль головного мозга. Его не удовлетворяет пояснение, что цефалгия закономерно возникает при психическом напряжении. Если у человека возникает в пыльном грязном помещении кашель, он утверждает, что болен туберкулезом. Боли в желудке он трактует, как проявления язвенной болезни, не принимая в расчет, что болевой синдром спровоцирован его длительным голоданием.
  • Типичный признак ипохондрии – постоянный контроль над индикаторами здоровья. Больной может каждые полчаса измерять артериальное давление и температуру тела. Раз в неделю он будет сдавать клинические анализы крови и мочи. Убежденный в патологии какого-то органа, ипохондрик сделает УЗИ не на одном, а на пяти аппаратах. Ипохондрик следит за состоянием ротовой полости, волос и ногтей. Записывает частоту мочеиспусканий и дефекаций.
  • При ипохондрической депрессии закономерно возникают расстройства сна. В вечернее время больной тяготится тем, что не может заснуть. При этом беспокойство по поводу отсутствия сна приносит больше вреда, чем непосредственно факт бессонницы. Ипохондрик может испытывать панический страх перед сном, поскольку уверен, что именно в ночное время случится какой-то опасный приступ. Погрузившись в сон, ему снятся кошмарные сновидения, где он видит себя прикованным к инвалидному креслу или находящимся на смертельном одре.
  • Симптом ипохондрической депрессии – изменение пищевого поведения. Чаще всего больной теряет аппетит, мало ест и сильно теряет в весе. При этом снижение массы тела человек трактует, как признак смертельной болезни.

Методы лечения ипохондрической депрессии

Ортодоксальная медицина и традиционная психотерапияпока не обладают ресурсами для избавления больного от всех проявлений ипохондрической депрессии. Лечение атипичного аффективного расстройства – трудная задача, поскольку заболевание имеет затяжной, часто хронический характер с высокой угрозой рецидивов. Терапия ипохондрической депрессии затрудняется том, что больные душевные страдания связывают с мнимой соматической болезнью, стараются найти аргументы, подтверждающие правильность их предположений. Медикаментозное лечение больных ипохондрией часто противопоказано, а при его проведении приносит обратный эффект – ухудшение самочувствия человеко. Это связано с тем, что назначение ипохондрическому больному фармакологических средств укрепляет его уверенность в существовании физиологической патологии. Поэтому ведущее значение в лечении ипохондрии отведено психологическому сопровождению и психотерапии.

Выбор индивидуальных методик психотерапии оправдан тем, что ипохондрические составляющие депрессии часто служат способом сокрытия и вытеснениянеразрешенных личностных конфликтов. Человек, не способный признаться в существовании дисгармонии между внутренним миром и окружающей средой, использует вымышленные неполадки в организме в качестве защитного механизма, чтобы переместить вектор внимания с необходимости решения реальных проблем на размышления о вымышленных заболеваниях.

  • Как лечить ипохондрию? Главное условия для преодоления ипохондрической депрессии и предупреждения возврата болезни – признать существование проблемы в психоэмоциональной сфере и быть готовым к проведению преобразования внутреннего мира. Именно этот шаг часто становится тяжелым и невыполнимым для ипохондриков. Психотерапевты часто сталкиваются с тем, что больные, имеющие подтвержденный диагноз, отказываются от попыток врача оказать содействие и не желают рассматривать болезненное состояние с психологического ракурса. Многие пациенты с ипохондрической депрессией одержимы разыскиванием у себя болезни и поиском врача, который смог бы подтвердить этот недуг. Нередко намеки психолога и психиатра о необходимости использования психотерапевтических методов лечения расцениваются больными, как неспособность врача их понять и умышленное нежелание назначать «чудодейственные» таблетки. Поэтому первичное действие доктора – заинтересовать пациента состоянием его внутреннего мира, стимулировать на работу над собой и мотивировать на преобразование мировоззрения.
  • Как избавиться от ипохондрической депрессии? Необходимо исследовать личную историю и установить обстоятельства получения психотравмирующего опыта. Во время психотерапевтических сессий врач помогает пациенту объективно оценить условия его взросления, проанализировав систему поощрений и наказаний, принятую в семье. Психотерапевт рекомендует ипохондрику задуматься о том, идут ли ему на пользу установки, усвоенные от родителей. Доктор указывает, что существующий стереотипный способ восприятия внутренних и внешних процессов мешает полноценной жизни, занижает самооценку человека, препятствует личностному росту. Врач мотивирует больного на внесение корректировок в систему ценностей, сформированную в детстве, что в итоге освобождает мышление от навязчивых идей о собственном нездоровье.
  • Как избавиться самостоятельно от ипохондрии? Для обретения эмоциональной и психологической устойчивости, ликвидации иррациональных убеждений человек должен жить в согласии с собой и окружающим миром. Необходимо учиться правильно, объективно, не искаженно воспринимать происходящие в жизни события. Не следует заострять внимание нанезначительных неполадках организма и крошечных негативных явлениях повседневности. Нужно перестать «делать из мухи слона», превращая обычные проблемы в катастрофу.
  • Как бороться с ипохондрией? Человеку необходимо выбрать приоритетные жизненные цели и уяснить, как именно он хочет жить. Если для субъекта приемлемые условия существования – это болезнь, то он никогда не избавиться от ипохондрических переживаний. Когда индивидуум выбирает для себя цель – хорошее психическое и физическое здоровье, то он действует во избежание причинения вреда своему организму.
  • Как справиться с ипохондрией? Важное правило – необходимо перестать жить прошлым, а ориентироваться на будущее. Нужно перестать вновь и вновь переживать былые неудачи, обиды, имевшие место эпизоды болезни, и тем более переносить прошлые невзгоды на настоящее. Ипохондрик должен научиться не позволять определенной проблеме прошлого распространяться на его настоящее.

Если психотерапевтическое лечение не показывает желаемого эффекта, усилия врача направлены на минимизацию ипохондрических опасений и депрессивных симптомов. При тяжелом упорном течении ипохондрии больному назначают мощные фармакологические средства. Основу медикаментозного лечения составляют трициклические антидепрессанты с действующим веществом амитриптилин. При выраженных нарушениях поведения этот препарат сочетают с нейролептиками. Амитриптилин также может применяться в сочетании с производными дибензопиразиназепина, например: миансерином.

Лечение ипохондрической депрессии целесообразно проводить в условиях стационара. После выписки из больницы человек должен продолжить лечение антидепрессантами в домашних условиях. Не следует самостоятельно менять схему лечения и дозировку медикамента. Ипохондрику рекомендовано проходить осмотр у психиатра не менее одного раза в три месяца. Нужно помнить, что выздоровление предполагает не только врачебные усилия и прием медикаментов, это, в первую очередь, кропотливая работа над собой самого человека, забота и внимание родственников больного.

Источник: depressia.info

Проблема глубже, чем вы думаете.

Что такое ипохондрия

Ипохондрическое расстройство — это психическое заболевание, при котором человек постоянно боится обнаружить у себя тяжёлую прогрессирующую болезнь.

Вот реальная история ипохондрика, в которой присутствуют почти все основные симптомы.

Каждое покалывание, каждый спазм мышцы вызывает страх вплоть до паники. Если кольнуло в груди, сразу думаешь, что это сердечный приступ. Если ужасно болит голова и не проходит после принятия таблетки, думаешь, что взорвался какой-то сосуд, или циркуляция крови идёт неправильно, или опухоль. Это ужасное состояние. Если вызовешь скорую, дадут какую-нибудь таблетку, ничего толком не скажут.

Лезешь в интернет, начинаешь самолечение, ешь какие-нибудь таблетки. В поликлиниках хамское отношение, бесконечные очереди, ругань. Страх невыносим, ждать сил нет. Не верится, что анализы расшифровали правильно. Когда сам расшифровываешь, натыкаешься на ужасные возможные последствия, от которых чувствуешь себя ещё хуже.

Дальше депрессия. Никуда не выходишь, сидишь дома. Думаешь, что на улице тебе станет плохо, никто не сможет помочь и ты умрёшь. Ограничиваешь круг общения, стараешься никуда не выходить, но даже в собственном доме тебе нехорошо. Твоя жизнь ограничивается уже только комнатой, ты уменьшаешь общение с внешним миром и даже со своими родными.

Ипохондрия вредит человеку по всем фронтам. Постоянные анализы бьют по бюджету. Стресс истощает человека и сильно портит жизнь.

Почему возникает ипохондрия

Ипохондрия чаще бывает у людей с возбудимой нервной системой и повышенной тревожностью и нередко сочетается с другими психическими заболеваниями: обсессивно-компульсивным расстройством, депрессией, паническими атаками.

Толчком к развитию расстройства может стать травмирующее событие, например тяжёлая болезнь или смерть близкого человека, но это не обязательно.

Ипохондрия — это всегда следствие, а не причина. Настоящая причина расстройства, как правило, скрывается в том, что тревожит человека, о чём он постоянно беспокоится. Это могут быть проблемы в отношениях, в коммуникации с обществом, неприятности на работе, страх перед будущим.

Страхи и беспокойства включают защитный механизм психики. Вместо настоящей проблемы человек переключается на страх смерти, ищет симптомы заболеваний и посвящает этому все свои мысли.

Кроме того, ипохондрия может быть попыткой сбежать от чего-то: ответственности, неприятных дел или людей. Как говорит Алексей Карачинский, болезнь даёт возможность оправдаться, чтобы не принимать какие-то ответственные взрослые решения или что-то не делать. Как я могу идти на работу, если я всё время болею? Зачастую это происходит неосознанно.

Например, английская поэтесса и романистка Шарлотта Бронте много лет страдала от депрессии, головных болей, расстройств пищеварения и проблем со зрением. Как считает Брайан Диллон, автор книги об известных ипохондриках, болезни Бронте были её средством уйти от семьи и социальных обязательств, найти время на себя.

Как распознать ипохондрию

Симптомы расстройства могут сильно отличаться у разных людей. Скорее всего, у вас ипохондрия, если вы:

  1. Регулярную ищете у себя разные болезни.
  2. Боитесь, что любое телесное проявление, такое как насморк или бульканье в животе, это симптом серьёзного заболевания.
  3. Часто ходите к врачу с незначительными симптомами или, наоборот, избегаете доктора из-за страха, что он найдёт смертельное заболевание.
  4. Постоянно рассказываете о своём здоровье.
  5. Концентрируетесь на одном заболевании, например раке, или конкретной части тела, органе или системе органов.
  6. Постоянно ищете в интернете симптомы заболеваний.
  7. Уверены, что хорошие анализы — это ошибка. Переживаете, что никто не может диагностировать заболевание.
  8. Избегаете мест и людей, которые могут спровоцировать заболевание.
  9. Чувствуете боль, головокружение, тяжесть, которые проходят, как только вы о них забываете.

Если вы как-то поискали в интернете, о чём может свидетельствовать новая родинка, ужаснулись и забыли — это не ипохондрия. А вот если думаете об этом постоянно, постоянно рассматриваете родинку и не успокаиваетесь даже после того, как врач сказал, что всё нормально, стоит задуматься.

Стоит ли идти к доктору и какого выбрать

Если вы обнаружили признаки заболевания, для начала обратитесь к терапевту и пройдите обследование. Если вам сказали, что с вами всё в порядке, но страх не прошёл, внимательно следите за своим состоянием.

Дмитрий Ферапонтов

Врач-психотерапевт со стажем более 17 лет.

Если ипохондрическое расстройство сопровождается нарушениями сна, снижением концентрации внимания, повышенной утомляемостью, социальной дезадаптацией и продолжается более шести месяцев, необходимо проконсультироваться у психиатра или психотерапевта.

И психиатр, и психотерапевт — врачи с высшим образованием. Но первый лечит только таблетками, а второй дополняет или заменяет их психотерапией.

Только не выбирайте для первичной консультации психологов, даже прошедших курсы психотерапевтов. У них нет медицинского образования, а потому они, скорее всего, не смогут отличить ипохондрию от другого психического заболевания и назначить лекарства, если понадобится.

Что доктор будет со мной делать

Всё зависит от тяжести расстройства.

Екатерина Домбровская

Член Российского общества психиатров.

Лёгкие формы ипохондрии прекрасно лечатся психотерапией. При тяжёлом течении болезни и сопутствующих расстройствах психиатр может назначить медикаменты, обычно антидепрессанты.

Если медикаменты не нужны, лечение будет состоять из сеансов психотерапии. Например, такой:

  1. Рациональная терапия — психотерапевт обращается к логике пациента, аргументированно убеждает в отсутствии заболеваний, указывает на ошибки в мышлении.
  2. Когнитивно-бихевиориальная терапия — психотерапевт учит пациента правильно мыслить и вести себя, предлагает стратегии избавления от страха.
  3. Биологически-обратная связь — с помощью техники пациенту предоставляют информацию о его физиологических процессах в реальном времени. Ориентируясь на показатели, он учится справляться со своими симптомами. Например, научившись расслаблять мышцы, может преодолеть паническое состояние.
  4. Недирективный гипноз — введение пациента в особое состояние сознания. Человек продолжает воспринимать реальность, но фокус смещается на внутренние переживания.
  5. Аутотренинг — самостоятельное снятие нервного и мышечного напряжения за счёт техник самовнушения.

По словам Дмитрия Ферапонтова, это не исчерпывающий список. Психотерапевт может использовать всё, что поможет пациенту справиться с негативными мыслями и проблемами в разных сферах жизни.

Алексей Карачинский

Психотерапевт, автор Telegram-канала «Дневник психотерапевта».

Когда мы находим решение настоящих проблем, ипохондрия уходит. Для многих это инсайт: «А я думала, что это у меня просто рука болит или сердце колотится!»

Как самому избавиться от ипохондрии

Если вы не можете сходить к психотерапевту или психиатру, попробуйте справиться с расстройством самостоятельно.

1. Научитесь управлять своим сознанием

Дмитрий Ферапонтов рекомендует медитацию и йогу. Эти практики улучшают концентрацию и помогают контролировать негативные мысли.

2. Добавьте физическую нагрузку

Физическая активность помогает избавиться от лишних переживаний и стресса, улучшает настроение. Добавьте 30 минут физической активности в день: энергичная ходьба, подъём по лестнице.

Если хотите чего-то посерьёзнее, купите абонемент в тренажёрный зал или попробуйте домашние тренировки с весом своего тела.

3. Установите режим сна и бодрствования

Недосып плохо влияет на когнитивные способности и настроение, увеличивает тревожность. Приучите себя засыпать и просыпаться в одно и то же время и попробуйте другие способы улучшить сон.

Выспавшемуся человеку проще справляться с негативными мыслями и страхами.

4. Чаще бывайте на солнце

Дмитрий Ферапонтов рассказывает, что ипохондрия часто пересекается с сезонно-аффективными расстройствами. Такие заболевания проявляются осенью и зимой, когда световой день сокращается. Солнечные ванны помогут облегчить симптомы расстройства и улучшить настроение.

5. Поищите причину ипохондрии

Алексей Карачинский советует задаться простым вопросом: «Что меня в последнее время больше всего беспокоило?»

Это не обязательно будет яркое травмирующее событие. Возможно, проблема существует уже давно, но защитная реакция психики не даёт вам её признать.

Например, вы ненавидите свою работу или застряли в угнетающих отношениях. Рассмотрите свою жизнь с разных сторон и попробуйте найти причину стресса.

6. Перестаньте искать симптомы в интернете

Постоянный поиск симптомов в интернете — настолько распространённое явление, что в английском языке для него даже есть отдельное слово — киберхондрия .

В интернете публикуется много непроверенной информации, но даже самые надёжные источники могут вызывать тревогу. Если найти заболевание с неопределёнными симптомами: усталость, головокружение или странные физические ощущения, каждый может признать себя больным.

Преодолевайте позыв к самодиагностике и запретите себе искать симптомы в интернете. Если считаете симптом серьёзным — запишитесь к врачу, если нет — забудьте о нём.

Источник: Lifehacker.ru

От ипохондрического расстройства страдают слишком мнительные и чувствительные люди. Им постоянно кажется, будто они чем-то больны, хотя их здоровью ничего не угрожает. Эта статья поможет выяснить, что такое ипохондрия и как от нее избавиться.

Ипохондрия — что это такое?

Ипохондрия — это довольно-таки распространённое психическое расстройство, при котором человек страдает от вымышленной болезни. Ему кажется, будто какой-то орган неправильно функционирует и состояние его здоровья критическое. Даже терапевту не удаётся переубедить такого «больного». Лечением ипохондриков, то есть людей, придумывающих себе несуществующие заболевания, должен заниматься психотерапевт или психиатр.

От ипохондрии страдают мужчины и женщины. Часто ипохондрическое расстройство приобретает хроническое течение. Ипохондрики всегда ищут у себя признаки всевозможных заболеваний, основываясь на информации из газет и журналов или из интернета.

Так кто такой ипохондрик? В первую очередь, это очень мнительный и чувствительный человек. Ему кажется, будто у него больное сердце. Несколько раз в день он измеряет себе пульс. Головную боль воспринимает не иначе, как рак мозга. Любые выделения из половых органов ему кажутся признаками венерической болезни. Ипохондрики любят рассуждать на тему экологии, часто рассказывают о своём самочувствии, они очень озабочены качеством питания.

Симптомы ипохондрии

Люди, страдающие ипохондрией, вначале «находят» у себя какую-то жуткую болезнь, затем в существовании найденного заболевания стараются убедить терапевта. Они описывают признаки болезни какого-то одного органа, дополняя своё повествование всё новыми и новыми «фактами». Иногда ипохондрики меняют степень тяжести собственного заболевания. Если после нескольких попыток доказать специалисту существование, например, рака желудка у них не получается, то болезнь приобретает новое название — язва желудка.

Какие органы или системы затрагивает ипохондрия, симптомы и лечение которых ипохондрики стараются навязать медработникам? Обычно люди, страдающие этим расстройством, жалуются на нарушение функционирования сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, органов пищеварения, головного мозга. Ипохондрик, то есть человек, который придумывает себе болезни, может вообразить, будто он болен раком, СПИДом или тяжёлой формой гепатита.

О своей болезни человек рассказывает уверенно. Если медицинский работник попытается разубедить такого «больного», то может встретить отпор или негативную, агрессивную реакцию. Несмотря на «убедительные» факты, признаки заболеваний ипохондрика часто не вписываются в клиническую картину озвученной им болезни. Зато налицо все симптомы ипохондрии.

Ипохондрическое расстройство — признаки:

  • чувство онемения, ползающих мурашек по всему телу;
  • не связанные ни с какой патологией часто появляющиеся боли;
  • общее недомогание.

Такие люди находятся в состоянии постоянной тревожности и поисках у себя какого-то заболевания. Навязчивый страх — отличительный признак этого психического расстройства. «Найдя» у себя любую болезнь, ипохондрики начинают отыскивать всевозможную информацию о её лечении. Помимо мнимой болезни, ипохондрики иногда начинают нести всякую чушь, их мысли напоминают бред, что даёт право поставить им диагноз — шизофрения.

Ипохондрия влияет на характер взаимоотношений человека с окружающими его людьми. Он становится эгоистичным и слишком обидчивым. Полностью концентрируется на своих переживаниях и «болях». Если близкие никак не реагируют на его болезнь, ипохондрик считает их чёрствыми и равнодушными людьми. Круг интересов сужается — страдающие психическим расстройством беспокоятся только о собственном здоровье и больше ни о чём другом.

Предипохондрическое состояние

Склонность к выявлению у себя разнообразных заболеваний может возникнуть на фоне депрессивного состояния или после психологической травмы. Если у человека умер родственник, например, от онкологии, то вскоре он может начать искать в своём организме признаки рака. Будет постоянно прислушиваться к болям, любые изменения в работе органов воспринимать как признаки начинающейся болезни.

На развитие предипохондрического состояния может повлиять приём лекарственных средств, стрессы. С возрастом склонность к ипохондрии только увеличивается. Придумывать себе различные болезни любят меланхолики. Иногда болезнь встречается даже у взрывных и вспыльчивых холериков.

Сенестопатия при ипохондрии

Многие больные ипохондрией имеют сенестопатии. Внимание сосредотачивается на болезненных ощущениях, происходящих внутри организма. Человек связывает такие ощущения с признаками прогрессирующей болезни. Вначале жалуется на расстройство пищеварения, запоры, тошноту. Затем боль локализуется в одном месте — в сердце, голове, животе.

Руководствуясь собственными догадками, такие люди ходят от одного врача к другому, пытаясь выявить у себя тяжёлую болезнь. Если специалисты ничего не находят, продолжают уверять всех в своей правоте и самостоятельно лечиться.

Как проявляется ипохондрия при депрессии?

Ипохондрики могут страдать от депрессивного расстройства. Они становятся мнительными, апатичными, слишком преувеличивают тяжесть своего заболевания. Например, обыкновенную головную боль воспринимают как рак мозга. Внушив себе неизлечимую болезнь, ипохондрик находится в подавленном настроении, ничем не интересуется, уверен в приближении скорой смерти. У него пропадает аппетит, появляется бессонница и проблемы с пищеварением.

Причины ипохондрического расстройства

В чём причины ипохондрии, и каким образом происходит развитие психического расстройства? Дело в том, что на заболевание влияет ряд факторов: частые стрессы, вредные привычки, неблагоприятная экология, плохое питание, наследственная предрасположенность, гормональные сбои. Психика человека истощается, он становится мнительным и ранимым, придумывает себе различные несуществующие болезни.

Ещё одна причина ипохондрического расстройства родом из детства. Если ребёнок часто болел, то даже во взрослой жизни за ним сохранилась позиция болезненного человека. Он будет постоянно прислушиваться к собственному телу, воспринимая нейтральные сигналы как патологические. Человек убеждён в слабости собственного организма и постоянно ищет у себя какие-то болезни.

Психологи считают ипохондрию неумением человека болеть и острой боязнью смерти. Если сказать больному, что у него тяжёлое и неизлечимое заболевание, то настоящую патологию он воспримет как несущественный факт.

Виды и формы ипохондрии

Существует 2 формы ипохондрии:

  1. Сенсоипохондрия. Синдрому присуща острая боль. Человек самостоятельно лечится, используя нетрадиционную медицину. Ипохондрик уверен, что его состояние ухудшается, даже после проведённого медосмотра.
  2. Идеоипохондрия. Человек боится «подхватить» инфекцию. Постоянно сдаёт анализы, проводит обследование. Индивида не покидает мысль, что у него серьёзное заболевание, протекающее в скрытой фазе.

Виды ипохондрии:

  • Навязчивая.

Возникает из-за частых стрессовых ситуаций, является результатом излишней эмоциональности. Расстройство выявляется у мнительных людей с богатой фантазией. Человек сильно переживает за своё здоровье.

  • Сверхценная.

Слишком преувеличенная забота о здоровье. Индивид старается вести правильный образ жизни, употреблять полезную пищу, боится инфекций и много времени тратит на профилактику болезней.

  • Бредовая.

Человек даже в самых безобидных вещах видит какую-то угрозу. Ему кажется, будто терапевт специально скрывает от него настоящий диагноз. Ипохондрик может решить, что у него рак от того, что он живёт в доме, сделанного из облучённых радиацией строительных материалов.

Диагностика расстройства

Установить диагноз человеку, страдающему ипохондрическим расстройством, вправе лишь специалист. Сначала нужно прийти в поликлинику, пройти обследование у терапевта, гастроэнтеролога, кардиолога, онколога. Обязательно сдать анализы крови, мочи, сделать рентген. Обследоваться на УЗИ, ЭКГ, МРТ. После исключения какой-либо патологии ипохондрика направят к психологу или психиатру.

Чем отличается ипохондрия от обсессивно-компульсивного расстройства?

При обсессивно-компульсивном расстройстве возникают навязчивые мысли, беспочвенные страхи. Для преодоления чувства тревоги человек предпринимает какие-то действия. Например, боясь заразиться, несколько раз в день моет руки. Он постоянно живёт в страхе, ждёт неприятностей, совершает слишком много действий для борьбы с мнимым заболеванием. От ипохондрии эта болезнь отличается симптомами (необоснованные страхи, навязчивая потребность в ритуалах) и более тяжёлой формой протекания.

Тест на ипохондрию

Желающие узнать, насколько близко они приблизились к черте, за которой наступает кризис, могут пройти тест на ипохондрию. Подобные тесты можно найти в интернете. В них тестируемым людям предлагают ответить на ряд вопросов, во многих из которых затрагивается тема лекарств, лечения, отношения к собственному состоянию здоровья. Тест можно пройти анонимно и без регистрации на сайте. После того как тестируемый ответит на все вопросы, его ответы сразу же обрабатываются и спустя пару секунд можно получить готовый результат.

Как лечить ипохондрию?

В зависимости от тяжести заболевания лечение ипохондрии проводится амбулаторно или в стационаре. Основной метод, избавляющий человека от этого психического расстройства — психотерапия. Проводится коррекция ошибочных установок и убеждений. В процессе лечения ипохондрии используется гештальт-терапия, психоанализ. Психотерапевт беседует с клиентом, стараясь выяснить причины расстройства и изменить его психологические установки.

Для того чтобы избавиться от навязчивых мыслей по поводу несуществующих болезней, желательно обратиться за помощью к психологу-гипнологу Никите Валерьевичу Батурину. Возможно, в помощи будут нуждаться все члены семьи. Психолог найдёт к каждому клиенту подход и сумеет применить семейную терапию от ипохондрии на практике.

Ипохондрия — как избавиться самостоятельно?

Близкие и родные людей, страдающих ипохондрическим расстройством, часто спрашивают: как избавиться от ипохондрии? Можно ли помочь такому больному в домашних условиях?

Дело в том, что без специальной подготовки и знаний вылечить ипохондрика невозможно. Если ему сказать, что он ничем не болен и все его болезни — лишь плод его фантазии, то он обидится. Если с ним согласиться, то человек ещё больше «накрутит» себя.

Лучший выход — под любым предлогом заставить его пойти к психотерапевту. Можно придумать себе точно такую же болезнь, как у ипохондрика, и попросить его быть рядом во время визита к психологу. Важно постоянно проводить параллель между своими вымышленными болезнями и симптомами заболеваний ипохондрика.

Ипохондрическое расстройство в любой момент может перерасти в тяжёлую душевную болезнь. Выйти из кризиса будет ещё тяжелее. Желательно начать лечение ипохондрии при появлении начальных признаков заболевания.

Народные методы лечения

При ипохондрии человек впадает в маниакальное состояние. Постоянно ждёт развития тяжёлой болезни. Желая помочь ипохондрику нужно ему внушить, что мрачные мысли могут сбыться. Если он будет искать какую-то болезнь, то обязательно заболеет.

В период кризиса рекомендуется принимать отвары и настойки из трав (ромашка, мята, мелисса, валериана, пустырник). Травяной чай — отличное успокоительное средство. Можно сделать ванну с добавлением отвара из лекарственных трав или хвои. Отлично избавляет от ипохондрии контрастный душ или холодное обливание. Перед сном можно выпить стакан тёплого молока с мёдом.

Как избавиться от мнительности?

Слишком мнительные люди примеряют на себя каждую болезнь. Им кажется, будто у них именно то заболевание, о котором они случайно (специально) прочитали в интернете. Как избавиться от такого состояния? В первую очередь нужно сходить в поликлинику, сдать все анализы и удостовериться, что нет никакого повода для беспокойства.

Если мысли о развитии болезни всё равно повторяются, значит, всё дело в психическом здоровье. Нормализовать душевное равновесие можно, если обратиться за помощью к психотерапевту. Можно переключить внимание на новое, интересное дело. Например, записаться на плаванье, увлечься рисованием, садоводством. При любом психологическом расстройстве помогает здоровый сон, полноценное питание, прогулки на свежем воздухе, спокойный образ жизни.

Как жить с ипохондриком?

Ипохондриков называют мнимыми больными. Такие люди постоянно жалуются на плохое самочувствие и недомогание. Психологи утверждают, что ипохондрия возникает у людей, страдающих от одиночества. Они специально жалуются на здоровье, чтобы завоевать внимание родных, а потом ими манипулировать.

В подобной ситуации нужно вести себя терпеливо. Ни в коем случае не нужно разубеждать человека в его неправоте, высмеивать мнимую болезнь. Просто нужно отвлечь его каким-то новым, более интересным занятием. Пожилым людям можно предложить заняться садоводством или огородничеством, молодым — найти себе какое-то хобби, отправиться в путешествие, заняться спортом. Главное — переключить внимание в болезни на другой объект.

Источник: ProPanika.ru

Люди, часто жалующиеся на плохое самочувствие и опасающиеся присутствия у себя тяжелых болезней, у окружающих чаще всего вызывает жалость или некоторое раздражение. В реальности часто оказывается, что такой человек страдает психическим соматоморфным расстройством ипохондрией. Патология ухудшает качество жизни. Её обладатель часто в состоянии думать только о своих многочисленных заболеваниях и своем здоровье. С такими постоянно жалующимися людьми общаться бывает очень сложно.

Как лечить ипохондрию

Большая часть ипохондриков не доверяет специалистам и предпочитает самодиагностику. Заболевание вызывает боли в разных частях тела. Пациент их ощущает в полной мере, но почти никогда не в состоянии сообщить, что у него болит. Одновременно жалобы могут поступать на язву, сердечную недостаточность, боли в печени и почках. На начальных этапах патологии больные стараются обращаться со своими проблемами к медикам. Жалобы не подтверждаются, но боли не проходят. В результате больной ипохондрией начинает заниматься самодиагностикой и самолечением.

При обращении к психиатру больной получает поддержку и адекватную терапию. Его основой становится проведение психотерапии. В большинстве случаев специалисты наряду с ипохондрией выявляют тревожные панические расстройства и депрессии. В последнем случае проводится назначение медикаментозных препаратов. Например, могут быть рекомендованы антидепрессанты.

В терапии ипохондрии присутствует определенная сложность. Большая часть ипохондриков старается в первую очередь заниматься терапией самоустановленных диагнозов, уделяя соматической проблеме минимальное внимание.

При этом постоянное ожидание возникновения болей и непонимание, какие причины могут лежать в их основе, становится поводом развития беспокойства. Нарушается сон. Впечатлительные пациенты способны за счет своих предположений помочь развиться подлинной болезни.

В лечении рекомендуется использовать физиотерапию. Таким пациентам показаны занятия лечебной физкультурой и длительные прогулки.

Ипохондрия лечение в домашних клинике

Начинать курс терапии рекомендуется в условиях домашней клиники. Ведущая роль в терапии отводится занятиям с психотерапевтом. В их ходе психолог занимается повышением самооценки пациента. В дополнении к курсу психотренингов, особенно, в случае присутствия дополнительных психиатрических заболеваний, назначаются в зависимости от диагноза антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, вегетостабилизаторы.

В ходе тренингов специалисты используют методики:

  • методики расширения круга интересов;
  • ликвидации фобий и страхов;
  • аффирмация, способствующая закреплению положительного настроя;
  • формирование адекватной самооценки.

Для снятия патологического состояния рекомендуется устранение дополнительных, присутствующих в повседневной жизни. Это позволит снять депрессивные проявления. При присутствии сопутствующих заболеваний в курс терапии включаются лекарственные препараты. Лечение в стационаре в этой ситуации удобно для самого ипохондрика и членов его семье перспективой постоянного контакта с лечащим врачом. Специалист готов дать ответы на все вопросы о здоровье ипохондрика, пояснив необоснованность предположений о присутствии сложного и неизлечимого диагноза.

Использование препаратов для лечения ипохондрии применяется с целью снятия повышенной тревожности, на фоне которой у пациентов часто могут развиваться дополнительные соматические заболевания. Частым сопровождением ипохондрии становятся депрессивные состояния разной степени тяжести.

В условиях стационара также снимается риск перспективы развития этой патологии на фоне более сложных психиатрических диагнозов, включая шизофрению, паранойю и биполярное расстройство.

Ипохондрия лечение в домашних условиях

При раннем старте лечения ипохондрии пациент самостоятельно способен справиться с ним в домашних условиях. Такой вариант присутствует в случае, когда патология диагностирована на ранних этапах и не сопровождается депрессией и другими психиатрическими проблемами.

Больному ипохондрией рекомендуется самостоятельно настроиться на положительное развитие событий и принять отрицательные результаты результатов исследований. Далее рекомендуется сменить интересы. Например, завести домашнее животное или найти интересное хобби. Можно заняться йогой и медитативными практиками. Важно, чтобы сам ипохондрик принял психиатрический диагноз, который на ранних стадиях может быть полностью устранен.

Симптомы и признаки ипохондрии

Ипохондрик постоянно размышляет и говорит о состоянии собственного здоровья. Характер больного часто отличается эгоизмом и зацикленностью на собственных проблемах. Причиной заподозрить развитие сложного диагноза может стать минимальное проявление боли. Далее ипохондрик начинает изучать информацию о предполагаемом диагнозе, за счет природной особенности склада характера, «успешно» находя все новые и новые подтверждения присутствия диагноза.

Такой больной в повседневной жизни сложен в общении. Он идет на контакт с окружающими только при их готовности выслушивать жалобы на предполагаемые болезни. В результате пациент оказывается изолированным от общества, круг его общения сужается.

Пациенты редко готовы обращаться со своими проблемами к психологу. Признаком патологии часто становится как раз отказ согласиться в мнимости выявленных больным самостоятельно диагнозов.

В домашних условиях рекомендуется принимать участие в терапии всем членам семьи и знакомым. Им рекомендуется не отказываться выслушивать жалобы на предполагаемые заболевания ипохондрика, но обязательно опровергать предположение о присутствии сложного и опасного для жизни диагноза. Можно напоминать о проведении исследований в больнице, которые не подтвердили наличие реальной болезни. При этом спорить с ипохондриком не рекомендуется.

Как избавиться от ипохондрии

Ипохондрия относится к тем типам диагнозов, которые большая часть пациентов способна вылечить самостоятельно и в дальнейшем держать под контролем состояние здоровья.

Для устранения предположений о наличии сложных проблем со здоровьем пациенту рекомендуется прохождение полной диспансеризации. Это исключит предполагаемые диагнозы. Далее для ипохондрика важно принять отсутствие у себя сложных болезней.

Чаще всего ипохондрия свойственна людям, которым требуется обратить на себя внимание. Не удивительно, что старт патологии часто приходится на подростковый возраст или на оборот пенсионный. «Выявлением» диагнозов чаще всего занимаются люди, отличающиеся повышенным уровнем тревожности и неуверенности в себе. Избавиться от ипохондрии самостоятельно получится после принятия себя и своих недостатков.

Ипохондрия считается одной из разновидностей неврозов, а в соответствии с Международной Классификацией Болезней (МКБ) она относится к психосоматическим расстройствам, то есть таким заболеваниям, которые обусловлены психическими нарушениями, но при которых отмечаются нарушения работы внутренних органов.

Причины ипохондрии

Ипохондрия, как правило, развивается у людей, страдающих повышенной тревожностью, мнительностью, низкой устойчивостью к стрессовым ситуациям, склонностью к депрессиям. Определенную роль играют поражения головного мозга при родовых травмах, кислородном голодании плода во время беременности и родов, инфекции, перенесенные беременной матерью или ребенком в первые годы жизни. Немаловажен такой факт, как особенности воспитания в семье, общения с родителями, родственниками и друзьями.

Наибольший риск развития ипохондрии имеют люди, которых не принимают в семье и обществе, которые ощущают себя неполноценными, имеют психологические комплексы.

Начало заболевания может совпасть с острой психотравмирующей ситуацией, например, когда начинает болеть или умирает близкий родственник, либо врач говорит при больном неосторожную фразу относительно его состояния.

Симптомы ипохондрии

Больной, страдающий ипохондрией, считает, что он болен какой‐либо патологией, либо может заболеть ей в скором времени. Он уверен, что знает, какое у него заболевание, лучше любого врача. Но его мнение постоянно меняется, периодически он испытывает сомнения.

Один из наиболее характерных симптомов ипохондрии – «боли» и другие «признаки» заболеваний. Больной их «ощущает», но при обследовании обычно ничего не выявляется. Это еще больше усиливает недоверие по отношению к врачам, заставляет пациента еще больше беспокоиться о своем состоянии.

Чаще всего при ипохондрии «страдают» сердце, желудок, головной мозг, половые органы. Со временем в них действительно могут развиваться нарушения. Они являются итогом патологической импульсации со стороны головного мозга: это и называется психосоматикой, когда психика человека влияет на работу внутренних органов.

Известны случаи, когда больные с ипохондрией и другими формами неврозов даже «устраивали» у себя инфаркт миокарда.

При ипохондрии больной испытывает страх за свое состояние. Могут возникать навязчивые страхи, например, страх смерти или страх инфицирования. В связи с ними больной проводит «защитные ритуалы», которые помогают «избежать» опасности. Например, при страхе заразиться инфекцией это может быть частое мытье рук. Иногда пациенты требуют, чтобы «ритуалы» соблюдали вместе с ними все близкие.

У многих больных с ипохондрией имеются черты истеричности – им нравится «болеть» и демонстрировать свое плохое самочувствие, быть в центре внимания окружающих.

Что можете сделать вы?

Важно научиться правильно себя вести с больными, страдающими ипохондрией. Такого человека можно выслушать, посочувствовать, немного приободрить. Не стоит пытаться убеждать его в том, что он здоров – скорее всего, ипохондрика не удастся переспорить, а к вам он станет относиться с недоверием.

Наилучшая линия поведения – стараться не замечать «болезнь», вести себя с ипохондриком, как с обычным человеком. Со временем это подействует лучше, чем любые споры и попытки убедить. Если больной не найдет поддержки в окружающих, то ипохондрия либо пройдет совсем, либо ее проявления значительно уменьшатся.

Контролируйте информацию, с которой имеет дело ипохондрик. Не позволяйте ему смотреть телепрограммы и читать книги, которые усилят его опасения.

Что может сделать врач?

Лечением ипохондрии занимаются неврологи, психотерапевты, психиатры. Основной метод лечения – психотерапия. В зависимости от тяжести симптомов, во время сеанса врач пытается либо устранить переживания совсем, либо сделать так, чтобы они имели для больного меньшее значение. Медикаментозная терапия назначается только в крайних случаях. Если больному назначают таблетки и уколы, то это лишний раз убеждает его в том, что с его здоровьем что‐то не так.

Материал подготовлен редакцией проекта «Здоровье Mail.ru».

Источник: health.mail.ru

Ипохондрия – психическое расстройство из группы соматоформных расстройств. Проявляется постоянной озабоченностью состоянием собственного здоровья, упорными подозрениями в наличии тяжелого, неизлечимого или смертельно опасного заболевания. Жалобы больного ипохондрией обычно концентрируются вокруг одного или двух органов и систем, при этом оценка тяжести своего состояния и степень убежденности в наличии того или иного заболевания постоянно меняется. Диагноз устанавливается на основании жалоб, анамнеза и данных дополнительных исследований. Лечение – психотерапия, лекарственная терапия.

Общие сведения

Ипохондрия (ипохондрическое расстройство) – психическое расстройство, проявляющееся постоянной озабоченностью по поводу собственного здоровья и устойчивыми подозрениями в наличии тяжелого заболевания. По данным некоторых исследователей, больные ипохондрией составляют 14% от общего количества пациентов, обращающихся за помощью в медицинские учреждения общего профиля. Мнения о распространенности ипохондрии среди мужчин и женщин разнятся.

Одни специалисты утверждают, что данным расстройством чаще страдают мужчины, другие считают, что болезнь одинаково часто поражает представителей слабого и сильного пола. У мужчин ипохондрия обычно развивается после 30 лет, у женщин – после 40 лет. В 25% случаев, несмотря на адекватное лечение, наблюдается ухудшение состояния или отсутствие улучшения. У половины больных расстройство приобретает хроническое течение. Лечение ипохондрии осуществляют клинические психологи, психотерапевты и психиатры.

Ипохондрия

Причины ипохондрии

Специалисты в области психического здоровья выделяют несколько причин возникновения ипохондрии. К числу эндогенных факторов, провоцирующих развитие ипохондрии, относят наследственно обусловленные черты характера и личности: мнительность, излишнюю впечатлительность, тревожность, повышенную чувствительность. Предполагается, что определенное значение имеет своеобразная интерпретация телесных сигналов – особенность, характерная для всех типов соматоформных расстройств. Больные с ипохондрией и другими подобными расстройствами воспринимают нормальные нейтральные сигналы от различных органов и систем, как патологические (например, как боль), однако, с чем связана такая интерпретация – с нарушениями работы головного мозга или с изменением чувствительности периферических нервов – пока остается невыясненным.

В качестве экзогенных факторов, обуславливающих развитие ипохондрии, психологи рассматривают чрезмерное беспокойство родителей по поводу самочувствия ребенка и тяжелые или длительно текущие заболевания в раннем возрасте. Реальная или мнимая угроза собственному здоровью побуждает пациента, страдающего ипохондрией, проявлять повышенное внимание к своим телесным ощущениям, а убежденность в собственной болезненности создает благодатную почву для формирования «позиции больного». Человек, убежденный в слабости своего здоровья, невольно ищет в себе болезнь, и это может стать причиной ипохондрических переживаний.

Определенную роль в развитии ипохондрии играют острые стрессы, хронические психотравмирующие ситуации, депрессия и психические расстройства невротического уровня. Из-за психического и эмоционального истощения уязвимость психики повышается. Внимание больного ипохондрией начинает случайным образом фиксироваться на различных малозначимых внешних и внутренних сигналах. Повышенное внимание к работе внутренних органов нарушает автономность физиологических функций, возникают вегетативные и соматические нарушения, которые пациент интерпретирует, как признаки серьезного заболевания.

Специалисты считают, что ипохондрия является патологически заостренным инстинктом самосохранения, одним из проявлений страха смерти. При этом многие психологи рассматривают ипохондрию, как «неумение болеть», которое может проявляться как патологически острыми, так и патологически слабыми реакциями на нарушения в работе организма. Установлено, что больные ипохондрией при выявлении реально существующего соматического заболевания уделяют такому заболеванию меньше внимания, чем своим ипохондрическим переживаниям, порой воспринимая настоящую патологию, как незначимую и несущественную.

Симптомы ипохондрии

Больные ипохондрией предъявляют жалобы на боли и неприятные ощущения в области различных органов. Зачастую они напрямую называют предполагаемое соматическое заболевание или окольными путями пытаются заострить внимание врача на возможности развития той или иной болезни. При этом степень убежденности в наличии определенного заболевания меняется от одного приема к другому. Пациенты, страдающие ипохондрией, могут «перескакивать» от одной болезни к другой, чаще – в пределах одного органа или системы (например, на предыдущем приеме больной тревожился о раке желудка, а теперь склоняется к диагнозу язвенной болезни), реже наблюдается «миграция» болезненных ощущений.

Чаще всего опасения больных ипохондрией связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга. Некоторые пациенты, страдающие ипохондрией, беспокоятся о возможном наличии инфекционных заболеваний: ВИЧ, гепатита и т. д. Рассказ о неприятных ощущениях может быть ярким, эмоциональным или, напротив – монотонным, эмоционально невыразительным. Попытки врача разубедить больного вызывают выраженную негативную реакцию.

Жалобы пациентов, страдающих ипохондрией, отличаются своеобразием и не вписываются в клиническую картину определенного соматического заболевания. Больные ипохондрией часто отмечают наличие парестезий: ощущение покалывания, онемения или ползания мурашек. Второе место по распространенности при ипохондрии занимают психалгии – боли, не связанные с патологией какого-то органа. Возможны сенесталгии – необычные, порой причудливые болевые ощущения: жгучие, выкручивающие, стреляющие, выворачивающие и т.п. Иногда при ипохондрии наблюдаются сенестопатии – трудноописуемые, но очень неприятные ощущения, которые сложно связать с деятельностью какого-то органа. Кроме того, пациенты нередко предъявляют жалобы на общее недомогание, ощущение неясного, но глобального соматического неблагополучия.

Ипохондрия влияет на характер больных и их отношения с окружающими. Больные становятся эгоистичными, полностью концентрируются на своих болезненных ощущениях и эмоциональных переживаниях. Спокойное отношение окружающих к их состоянию они трактуют как признак черствости и бездушия. Возможны обвинения в адрес близких. Остальные интересы становятся незначимыми. Больные ипохондрией, искренне убежденные в наличии серьезной болезни, тратят все силы на сохранение «остатков собственного здоровья», это становится причиной разрыва близких отношений, проблем на работе, уменьшения количества социальных контактов и пр.

Виды ипохондрии

В зависимости от характера и степени нарушений мышления в психиатрии выделяют три вида ипохондрии: навязчивая, сверхценная и бредовая. Навязчивая ипохондрия возникает при стрессах или является следствием излишней впечатлительности. Чаще выявляется у чувствительных, эмоциональных пациентов с богатым воображением. Эта форма ипохондрии может развиться после неосторожных слов врача, рассказа другого человека о своей болезни, просмотра передачи, посвященной тому или иному заболеванию и др.

В легкой транзиторной форме ипохондрические переживания нередко возникают у студентов медицинских университетов («болезнь третьего курса»), а также у людей, впервые соприкоснувшихся с медициной в силу профессии, жизненных обстоятельств или обычного любопытства (знаменитое «нашел у себя все болезни, кроме родильной горячки» из повести «Трое в лодке, не считая собаки» Джерома К. Джерома). В большинстве случаев подобные переживания не имеют клинической значимости и не требуют специального лечения.

Отличительной особенностью навязчивой ипохондрии являются внезапные приступы тревоги и страха за свое здоровье. Пациент может бояться простудиться, выходя на улицу в плохую погоду, или бояться отравиться, заказывая еду в ресторане. Он понимает, что может предпринять конкретные меры, чтобы защитить себя от болезни или существенно снизить риск ее возникновения, но это не помогает справиться со страхом. Критика при этой форме ипохондрии сохранена, размышления о возможном заболевании носят гипотетический характер, однако тревога не исчезает, несмотря на логические выводы и попытки самоубеждения.

Сверхценная ипохондрия – логически верная, понятная другим людям, но крайне преувеличенная забота о своем здоровье. Больной прилагает множество усилий, пытаясь добиться идеального состояния организма, постоянно предпринимает меры для профилактики определенного заболевания (например, рака). При сверхценной ипохондрии часто наблюдаются попытки самолечения, неумеренное использование «народных методов оздоровления», попытки построения псевдонаучных теорий и т. д. Здоровье становится абсолютным приоритетом, остальные интересы уходят на второй план, что может повлечь за собой напряжение в отношениях с близкими людьми, ухудшение материального положения и даже увольнение или разрушение семьи.

Бредовая ипохондрия – расстройство, основанное на патологических умозаключениях. Характерной особенностью является паралогичное мышление, способность и потребность «соединять несоединяемое», например: «врач косо посмотрел на меня – значит, у меня СПИД, но он нарочно это скрывает». Бредовые идеи при этой форме ипохондрии нередко отличаются неправдоподобностью и явной фантастичностью, например, «в стене появилась трещина – значит, стена построена из радиоактивных материалов, и у меня развивается рак». Больной ипохондрией трактует любые попытки разубеждения, как заведомый обман, а отказ в проведении лечебных мероприятий воспринимает, как свидетельство безысходности положения. Возможен бред и галлюцинации. Эта разновидность ипохондрии обычно наблюдается при шизофрении и тяжелой депрессии. Может провоцировать попытки суицида.

Диагностика и лечение ипохондрии

Диагноз устанавливается на основании жалоб больного, анамнеза заболевания, данных дополнительных исследований и заключений врачей общего профиля. В процессе диагностики в зависимости от предъявляемых жалоб пациентов, страдающих ипохондрией, направляют к терапевту, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу, онкологу, эндокринологу и другим специалистам. Могут потребоваться анализы крови и мочи, ЭКГ, рентгенография грудной клетки, МРТ головного мозга, УЗИ внутренних органов и другие исследования. После исключения соматической патологии ипохондрию дифференцируют с другими психическими расстройствами: депрессией, соматизированным расстройством, шизофренией, бредовыми расстройствами, паническим расстройством и генерализованным тревожным расстройством.

В зависимости от тяжести ипохондрии лечение может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара (терапия средой). Основным методом лечения ипохондрии является психотерапия. Для коррекции ошибочных убеждений применяют рациональную психотерапию. При наличии семейных проблем, острых психотравмирующих ситуаций и хронических внутренних конфликтов используют гештальт-терапию, психоаналитическую терапию, семейную терапию и другие методики. В процессе лечения ипохондрии важно обеспечить условия, при которых пациент постоянно будет контактировать с одним врачом общего профиля, поскольку обращение к большому количеству специалистов создает благоприятную обстановку для манипулирования, повышает риск ненужного консервативного лечения и неоправданных хирургических вмешательств.

Из-за высокого риска развития зависимости и возможных опасений в наличии тяжелой соматической патологии, которую врачи якобы скрывают от больного ипохондрией, использование лекарственных препаратов при данной патологии ограничено. При сопутствующей депрессии и расстройствах невротического уровня назначают транквилизаторы и антидепрессанты. При шизофрении применяют нейролептики. При необходимости в схему лекарственной терапии включают бета-блокаторы, ноотропные препараты, нормотимики и вегетостабилизаторы. Прогноз зависит от тяжести ипохондрии и наличия сопутствующих психических расстройств.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru