Ирит глаза: симптомы и лечение


Глаза нужно беречь смолоду, потому что с помощью органа зрения человек получает больше информации из внешнего мира, чем с помощью слуха, осязания и обоняния. Существует большое количество глазных заболеваний, на которые стоит своевременно обращать внимание, чтобы сохранить свое зрение. Одним из них является ирит – воспаление радужной оболочки глаза. Заболевание выявляют в любом возрасте, но основная группа заболевших приходится на возраст 20-40 лет.

Причины

Ирит (заболевание глаз) является распространенной патологией, эпидемиологические характеристики которой напрямую зависят от этиологии заболевания. Это заболевание редко возникает как самостоятельная патология, потому что радужка очень тесно связана анатомически и функционально с ресничным телом, с которым она образует передний отдел сосудистой оболочки глазного яблока. У больных ирит практически всегда сопряжен с циклитом – воспалением цилиарного (ресничного) тела и носит название иридоциклит.

Основными причинами воспаления радужки являются:

  1. Системные заболевания. В 10% случаев ирит развивается на фоне болезни Рейтера, Бехтерева, псориаза, синдрома Фукса. Часто радужка воспаляется при наличии у человека заболеваний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме (сахарный диабет, гипотиреоз, гипокортицизм).
  2. Инфекционные заболевания. Основной причиной появления ирита является воспаление радужной оболочки глаза в результате воздействия инфекционного агента. Бактерии и вирусы проникают через ранки и царапинки на глазах или с током крови при поражении инфекцией внутренних органов. Возникновение ирита способны вызвать возбудители сифилиса, бруцеллеза, токсоплазмоза, туберкулеза. Патология может стать следствием наличия в организме хронических очагов инфекции (воспаленные миндалины, синусит, кариозные зубы).
  3. Травматизация переднего отдела глаза. Воспаление радужки часто развивается в результате проникновения в глаз инородного тела, ожога или травматического повреждения тканей глаза.
  4. Аллергические реакции. Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть могут стать причинами развития ирита.
  5. Оперативное вмешательство на глазах. Воспаление радужной оболочки глаз развивается после хирургических операций на ней (после пластики радужки, лазерной иридэктомии).

В соответствии с причинами возникновения ирит разделяют на токсико-аллергический, инфекционный, гипонион-ирит (сопровождается образованием гнойного экссудата в глазу).

Симптоматика

Ирит протекает в различных формах. В 30-70% случаев воспаление имеет хроническое течение. Острый период длится до 2 месяцев, а хронический протекает месяцами (иногда годами) с чередованием ремиссии и обострений.

Проявление клинических признаков ирита нарастает постепенно. Заболевание начинается бессимптомно в большинстве случаев. Неприятные симптомы больной наблюдает после воздействия провоцирующих факторов, таких как стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета, контакт с инфекционными больными, обострения фоновой патологии.

Острая и хроническая формы ирита имеют некоторые отличия. Признаками, по которым распознают острый ирит, становятся боль в глазу при ярком свете, отдающая в область виска, а затем распространяющаяся по всей голове, фотофобия, непроизвольное моргание, сужение зрачка, отечность глаза, окрашивание радужки в розовый цвет, боль во время прикосновения к глазу, возможные кровоизлияния, помутнения передней камеры.

При хронической форме на первый план выходят такие признаки, как постоянное ощущение соринки в глазу, воспаление глазного яблока.

К общим признакам, характерным для обеих фаз, относят:

  1. Изменение цвета радужки. Из-за отложения кровяных клеток на дне радужной оболочки глаз, кровенаполнение приводит к тому, что карие глаза сильно темнеют, а голубые меняют свой цвет на зеленый. Если ирит развился только в одном глазу, такой признак становится самым ярким, его невозможно не заметить. Достаточно взглянуть в зеркало, чтобы увидеть разного цвета глаза.
  2. Изменение рисунка радужки. Края оболочки становятся неестественными, размытыми, невыраженными.
  3. Миоз (изменение зрачка).

Распрямляются радиальные сосуды глаза, радужка становится отечной, зрачок сужается, полностью или частично не реагирует на свет. В связи с этим нарушается преломляющая сила глаза, поэтому отмечается снижение зрения. Часто отмечается «туман» перед глазами. При длительных нагрузках на орган зрения появляется жжение, головная боль, отдающая в надбровные дуги, общая слабость организма.

Дополнительными признаками являются наполнение передней камеры глаза кровью, светобоязнь, конъюнктивит, сращение или заращение зрачка.

У детей симптомы ирита глаза имеют менее выраженную форму, поэтому часто они не предъявляют жалоб. Заболевание протекает совершенно бессимптомно и проходит само. Но это не значит, что нужно все пускать на самотек. Если родители замечают кровоизлияния в глазах ребенка, их покраснение, изменение цвета радужки, лучше обратиться к доктору.

Диагностика

Для выявления воспаления радужки нужна консультация офтальмолога. После первичного осмотра врач назначает лабораторные методы исследования. Их описание представлено в следующей таблице.

Название процедуры. Описание.
Биомикроскопия глаза. С помощью исследования выявляют отечность, задние синехии, дистрофические изменения радужки.
Гониоскопия. Определяют изменения в дренажной системе глаза, наличие мутной жидкости, иногда с примесью гноя в передней камере глаза.
Исследование реакции зрачка на свет. При ирите зрачок медленно реагирует на поток света.
Реакция на мидриатики. В глаз закапывают однопроцентный платифиллин или гоматропина гидробромид. Под их воздействием зрачок расширяется. При наличии ирита он принимает неправильную форму. Если глаз здоров, зрачок расширится, но будет естественной, круглой формы.
Ультразвуковое исследование глаза. УЗИ используется для определения вторичных поражений глаза (помутнение хрусталика, передние и задние синехии).
Проверка остроты зрения. Отмечается его снижение, вызванное изменением в преломлении светового луча.
Измерение внутриглазного давления. Воспаление радужки сопровождается изменением давления внутри глаза из-за нарушения гидродинамики.

Во время диагностики важно дифференцировать ирит и глаукому. В обоих случаях отсутствует реакция зрачка на свет. Но при глаукоме зрачок расширен, а при ирите сужен.

При хронической форме воспаления радужки обязателен осмотр у эндокринолога, стоматолога, ЛОРа, терапевта, фтизиатра, ревматолога.

Лечение

Любое проявление симптоматики воспаления радужной оболочки глаза требует консультации у специалиста. После визуального осмотра и проведения ряда диагностических мероприятий офтальмолог выбирает тактику лечения.

Терапия строится на устранении патологии, которая вызвала воспалительный процесс в радужной оболочке глаза. Без специфического лечения не удастся устранить ирит туберкулезного или сифилитического генеза. Одновременно назначают офтальмологические препараты, которые помогают снять местное воспаление, ускорить рассасывание экссудата. Комплексное лечение сведет к минимуму риск развития осложнений.

Традиционная терапия включает в себя применение следующих средств:

  1. Антибактериальные препараты (капли Флоксал). Назначают, если воспаление радужки вызвано бактериальной инфекцией. Перед проведением терапии определяют чувствительность возбудителей к антибиотикам.
  2. Противовирусные средства (Окоферон). Используют при установленном вирусном генезе воспаления.
  3. Нестероидные противовоспалительные средства (Гидрокортизон). Применяют для снятия воспалительного процесса. Если одних нестероидных препаратов будет недостаточно, то назначают глюкокортикостероиды. Острую форму ирита лечат гидрокортизоновой мазью, назначают субконъюнктивиальные инъекции эмульсии гидрокортизона дважды в неделю.
  4. Мидриатики (Атропина сульфат, Платифиллин, Гоматропина гидробромид). Препараты, вызывающие расширение зрачка. Их назначают в качестве профилактики передних и задних синехий. Если обнаруживают повышенное внутриглазное давление, мидриатики не применяют.
  5. Противоаллергические (Кларитин, Тавегил). Используют при аллергическом происхождении воспаления радужки.
  6. Витамины. Для укрепления сосудов глаза и для поднятия общего иммунитета на протяжении всего курса лечения рекомендовано принимать витамины Р, А, С.
  7. Физиотерапия. При обнаружении задних спаек проводится терапия электрофорезом с фибринолизином, папаином, мидриатиками. После устранения воспаления назначают электрофорез с экстрактом алоэ.

Лечебные препараты при ирите глаз

Нужна ли операция?

Оперативное вмешательство является крайней мерой для лечения ирита. Обычно к нему прибегают в следующих случаях:

  • сформировались спайки;
  • в передней камере глаза быстро скапливается воспалительный экссудат;
  • развилась вторичная глаукома;
  • гнойный процесс распространился за радужку;
  • произошло заращение зрачка.

При своевременной терапии острая форма ирита излечивается за 3-6 недель. Хроническая трудней поддается лечению. Из-за склонности к рецидивам, она может продолжаться годами.

Лечение травами

Если появились симптомы ирита глаза, то лечение можно проводить, воспользовавшись рецептами народной медицины. Но консультация офтальмолога при этом обязательна! Самыми популярными средствами против воспаления радужки являются:

  1. Капли из ромашки. Чайную ложку сухих соцветий ромашки аптечной заливают 100 мл кипятка, настаивают на протяжении 2 часов, затем тщательно отфильтровывают через несколько слоев стерильной марли. Полученный настой закапывают в глаза по 2-3 капли ежедневно.
  2. Витаминный коктейль. Потребуется средних размеров головка репчатого лука, 100 грамм свежих листьев одуванчика, 2 столовых ложки жидкого меда. Лук и листья измельчают, отжимают из них сок. Добавляют мед, перемешивают, убирают в темное место для настаивания. Через 3 часа лекарство готово. Его принимают по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет месяц. Ежедневно нужно готовить свежий состав.
  3. Настой для промывания глаз. Стакан свежей травы мокрицы (звездчатка средняя) или столовую ложку сухого аналога заливают 300 мл кипятка. Настаивают 30 минут и отфильтровывают. Полученный настой используют для промывания глаз дважды в сутки на протяжении 2 недель.

Народные средства не излечивают воспаление радужки. Они лишь дополняют основную терапию. Не стоит затягивать с визитом к специалисту.

Профилактика

Специальных профилактических мер против ирита не разработано. Общие превентивные меры основаны на своевременном выявлении заболеваний глаз. При наличии патологий, связанных с нарушением обмена веществ, рекомендовано раз в год проходить профилактические обследования у окулиста или офтальмолога. То же самое стоит делать пациентам, перенесшим операцию на радужке.

Прогноз

Ирит не является опасным для жизни заболеванием. При своевременном лечении человек возвращается к обычной жизни. Но вот осложнения могут значительно снизить ее качество.

По мере развития ирита и отсутствия лечения между краем зрачка и передней поверхностью хрусталика появляются спайки или задние синехии. Такие же спайки появляются и между роговой оболочкой глаза и радужкой (передние синехии). Они препятствуют нормальному прохождению внутриглазной жидкости через хрусталик. В результате она скапливается и вызывает повышение внутриглазного давления. Возникает вторичная глаукома. При частых рецидивах ирита резко возрастает риск развития катаракты. Из-за высокой проницаемости сосудистой стенки развивается кровоизлияние в конъюнктиве глаза. Заращение зрачка, вторичная глаукома, катаракта могут привести к полной слепоте.

Только своевременное устранение воспаления радужной оболочки глаза поможет сохранить зрение надолго.

Автор статьи: Бахарева Елена Сергеевна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: GlazaLik.ru

Ирит — это заболевание, которое протекает как воспаление в области радужной оболочки. Чаще всего эта реакция возникает остро и поражает только один глаз.

Ирит возникает на фоне общей инфекции или при наличии каких-либо очагов воспаления, которые наиболее часто поражают зубы, миндалины или придаточные пазухи носа. Нередко ирит является следствием ревматизма, гриппа или других подобных вирусных инфекций.

Для ирита характерно развитие типичной симптоматики, по наличию которой врач без труда может установить верный диагноз. Однако человеку, далекому от медицины, бывает трудно определиться с признаками заболевания, поэтому можно перепутать его с конъюнктивитом, глаукомой и другими патологиями, которые имеют схожую клиническую картину. В связи с этим для определения диагноза следует посетить окулиста, который также назначить верное лечение, так как в противном случае можно нанести необратимый вред зрению.

Обычно первыми проявлениями ирита являются дискомфортные ощущения в области глаза, которые затем сменяются болевым синдромом. По мере развития заболевания боль, распространяется на височную область, а иногда захватывает всю половину головы со стороны поражения. Также к ощущению боли присоединяется светобоязнь и слезотечение.

При ирите возникает расширение сосудов, которые проходят в склере. Это состояние называется перикорнеальной инъекцией. В периферической области роговицы возникает розовато-фиолетового цвета венчик. Отличительным признаком от конъюнктивита является отличие в области конъюнктивального мешка каких-либо выделений, за исключением слезной жидкости, а также специфический характер инъекций. При конъюнктивите возникает гиперемия, которая связана с расширением поверхностно расположенных сосудов, в области конъюнктивального мешка часто обнаруживают слизисто-гнойное, слизистой, гнойное отделяемое. Даже в случаях хронического вялого течения конъюнктивита в области уголков глаз выявляют пенистое отделяемое белого цвета.

Еще одним типичным симптомом ирита является изменение цветовых характеристик радужки. Чтобы определить изменение цвета, необходимо рассматривать радужную оболочки в условиях естественного освещения, сравнивая при этом ее с другим глазом. Особенно заметным становится этот симптом у пациентов со светлыми глазами. Если радужка в здоровом глазном яблоке окрашена в серый или голубой цвет, то в пораженном иритом глазу она может приобретать ржавый оттенок, становится зеленоватой или более темной. Помимо изменения цвета радужной оболочки, что можно объяснить расширением стромальных сосудов, происходит выпотевание фибрина. В результате поверхностные крипты и углубления становятся сглаженными, а рисунок радужки приобретает менее выраженный характер. Этот признак становится заметным при изучении глаза сквозь лупу.

Также при ирите происходит сужение зрачкового отверстия, что вызвано увеличением ткани и расширением сосудов. Этот симптом также нужно проверять, сравнивая с соседним глазом диаметр зрачка. В пораженном иритом глазном яблоке зрачок помимо того, что сужен, значительно слабее реагирует на яркий свет. Это является отличительным признаком от приступа глаукомы, при котором отмечается увеличение диаметра зрачкового отверстия, которое перестает реагировать на свет. Также, в отличие от глаукомы, глаз при ирите во время пальпации ощущается более мягким. При остром приступе глаукомы глазное яблоко становится значительно тверже.

Своеобразным отличительным признаком ирита является формирование задних синехий. Спайки в этом случает тянутся от радужной оболочки к передней капсуле хрусталика. Чтобы их выявить, достаточно выполнить офтальмоскопию после инстилляции лекарств, приводящих к расширению зрачка (атропин 1%, гаматропин 1%. Скополамин 0,25%, платифиллин 1%). На фоне фармакологического воздействия происходит равномерное расширение зрачкового отверстия, которое должно в норме сохранять правильную округлую форму. При наличии задних синехий зрачковое отверстие расширяется неравномерно, в результате чего форма зрачка становится неправильной.

Формирование задних синхий является одним из самых серьезных осложнений ирита. Связано это с тем, что в результате нарушается отток внутриглазной жидкости через зрачковое отверстие и скопление большого объема в полости задней камеры. Это приводит к устойчивому повышению внутриглазного давления. Если не провести лечение, которое направлено на нормализацию внутриглазного давления, это может привести к компрессионному поражению зрительного нерва. Такие изменения могут стать причиной слепоты.

При оказании неотложной помощи следует особое внимание уделить профилактике образований задний сращений. Этого можно достичь путем инстилляции капель для расширения зрачкового отверстия (атропин 1%, скополамин 0,25%).

Прежде чем закапывать мидриатики, следует пропальпировать оба глаза. Это необходимо для примерной оценки уровня внутриглазного давления. Если отмечается гипертензия. То закапывать препараты, расширяющие зрачок категорически воспрещается, так как эта манипуляция может стать причиной приступа острой глаукомы. В этом случае с внутренней стороны нижнего века размещают небольшой кусочек ватки, смоченный сосудосуживающим средством (0,1% адреналин, 1% мезатон, 0,2% норадреналин).

Помимо расширения зрачкового отверстия, необходимо поместить на область глаза теплую повязку. Внутрь можно назначить анальгин (0,5 г), бутадион (0,15 г), тетрациклин (0,1 г), олететрин или эритромицин. В случае необходимости показано проведение стационарного лечения пациента.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной деятельности, высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Источник: mgkl.ru

Описание

Ирит – это заболевание глаз, при котором начинается воспалительный процесс в радужной оболочке и цилиарном теле.

Развитие данного заболевания может произойти в результате перенесенного туберкулеза, токсоплазмоза, сифилиса, гриппа, серьезного ранения глаза, разнообразных болезней, связанных с процессом обмена веществ, а также гнойных процессов, которые протекают непосредственно в роговой оболочке.

В случае начала развития такого глазного заболевания, как ирит, радужная оболочка приобретает зеленоватый либо рыжеватый оттенок, может выглядеть слегка отечной, рисунок теряет четкость. На свет реакция зрачка становится замедленной, при этом зрачок остается суженным.

Симптомы

При начале воспалительного процесса, протекающего в радужке, то есть при развитии ирита, у больного появляются довольно сильные боли в области пораженного глаза, имеющие «ломящий» характер. С течением времени эти неприятные болевые ощущения начинают постепенно распространяться на область виска.

Параллельно с этим признаком происходит развитие и другого симптома ирита, а именно, у больного начинается развитие светобоязни, образуется довольно обильное слезотечение, происходит снижение уровня остроты зрения, образуется блефароспазм.

Во время проведения осмотра пациента, становится заметным повышенное расширение проходящих сосудов – это явление носит название перикорнеальная инъекция. Довольно часто это приводит к образованию розовато-фиолетового венчика в области окружности роговицы. В то же время полностью чистой будет оставаться вся конъюнктивная полость, а сама роговица – прозрачная и блестящая.

Характерным признаком ирита является произошедшее изменение натурального цвета радужки. Для того, чтобы получить более точные данные о произошедших в радужке изменениях, рекомендуется ее рассматривать только при естественном освещении – проводится сравнивание радужной оболочки здорового и воспаленного глаза.

Если у пациента была голубая либо серая радужка, в случае воспаления она приобретет ржавый либо зеленоватый оттенок, а коричневая желтый.Происходит не только изменение цвета радужки, но, в то же время, она начинает постепенно мутнеть и терять свой характерный рисунок углубления (крипт радужки).

При развитии ирита начинается развитие гиперемии, в результате чего происходит сужение зрачка. Данный симптом заметить можно довольно легко, если провести сравнение состояния здорового и воспаленного глаза.

Для того, чтобы установить точный диагноз и подтвердить развитие ирита, необходимо знать его характерные признаки и уметь их отличать от приступа глаукомы. В случае развития ирита, на больном глазе зрачок становится значительно меньше и начинает плохо реагировать на свет, в отличие от здорового глаза.

В случае проведения пальпации воспаленный глаз будет казаться более мягким. Если развивается глаукома, тогда больной глаз будет иметь больший зрачок, чем у здорового, а во время яркого освещения теряет возможность суживаться, при проведении пальпации больной глаз будет казаться более твердым, в отличие от здорового.

Одной из характерных особенностей начала развития ирита является и образование синехий (спаек). Задние спайки радужки – это спайки радужки непосредственно с передней поверхностью сетчатки.

Этот симптом можно будет обнаружить в том случае, если закапать в глаза мидриатики, в результате воздействия которых происходит неравномерное расширение зрачка, он приобретает неправильную форму. В том случае, если закапать такие препараты в здоровый глаз, также происходит неравномерное расширения зрачка, но при этом он будет сохранять правильную форму.

При начале развития такого заболевания глаз, как ирит, большую опасность составляют именно задние спайки, так как в результате начала их скопления в большом количестве, могут образоваться определенные препятствия для проникновения в переднюю камеру глаза через зрачок внутриглазной жидкости.

Это явление приводит к началу образования большого избытка жидкости, следовательно, развивается высокое внутриглазное давление. В том случае, если не предпринять незамедлительные меры для его снижения, есть риск развития полной слепоты. К числу основных осложнений ирита относится резкое снижение уровня остроты зрения, развитие вторичной глаукомы либо катаракты.

Диагностика

Для того, чтобы диагностировать такое заболевание глаз, как ирит, есть необходимость не только в проведении полного офтальмологического осмотра пациента, но также могут быть использованы и другие современные технологии, к числу которых относится тонометрия, с помощью которой исключается возможность начала развития глаукомы, а также лазерная компьютерная томография глаза.

Для того, чтобы точно диагностировать возбудителя, который мог спровоцировать начало развития данного заболевания глаз, есть необходимость в проведении специального биомикроскопического исследования.

В зависимости от того, насколько рано был поставлен диагноз и зависит успех проводимого лечения. Стоит помнить, что строго запрещено пытаться проводить самостоятельное лечение, так как в случае неквалифицированных действий, есть риск значительного ухудшения течения заболевания, что может спровоцировать не только резкое снижение уровня остроты зрения, но и привести к полной потери зрения без возможности его восстановления.

Профилактика

В основе профилактики начала развития ирита лежит предупреждение возможных инфекционных заболеваний, которые способны спровоцировать начало его образования.

В том случае, если произошло воспаление цилиарного тела, а также радужки, есть необходимость в начале проведения тщательного и правильного лечения, для того, чтобы предупредить возможность начала развития рецидивов.

Также, в обязательном порядке, должна проводиться и своевременная санация всех очагов инфекции (придаточные пазухи носа, полость рта и так далее).

Лечение

В первую очередь, в основе лечения ирита, лежит устранение первоначального заболевания, которое спровоцировало начало его образования.

При ирите может быть назначено местное лечение — в воспаленный глаз закапываются специальные средства, которые способствуют расширению зрачка. Благодаря этому предотвращается начало образования спаек между капсулой хрусталика и радужной оболочкой.

Такие лечебные средства будут вводиться в виде мазей, электрофорезом, аппликацией. В случае острого течения заболевания, пациенту назначаются инстилляции гидрокортизона, а также закладывание лечебных мазей, в состав которых входят кортикостероиды, делаются местные инъекции.

В результате электрофореза будут использоваться специальные средства, которые оказывают рассасывающее действие – к примеру, раствор трипсина, раствор химотрипсина, лидазу.

В случае образования спаек, непосредственно под конъюнктиву будут вводиться гепарин и дексазон. После проведения купирования образовавшихся воспалительных явлений, может быть назначено применение в виде субконъюнктивных инъекций папаина. В качестве местного воздействия будет использоваться тепло, а также аппликации из парафина.

Лечение может назначать только врач, с учетом течения заболевания.

Источник: nebolet.com

Ирит – это офтальмологическое заболевание, при котором воспаляется радужная оболочка глаза. Радужка, сужаясь и расширяясь, меняет диаметр зрачка. Кроме того, именно от ее цвета зависит цвет глаз. Страдают от ирита люди активного трудоспособного возраста, в 70% случаев заболевание приобретает хронический характер.

Изолированно воспаление радужки встречается редко. Эта часть глаза анатомически и функционально очень тесно соединена с ресничным телом (вместе они являются передним отделом сосудистой оболочки глазного яблока), поэтому у больных практически всегда одновременно возникает и ирит, и циклит (воспаление ресничного тела). Такое заболевание носит название иридоциклит.

Оглавление:
Причины ирита
Виды ирита
Симптомы ирита
Диагностика
Лечение ирита
Оперативное лечение ирита

Причины патологии

Обратите внимание

Ирит в большинстве случаев не является исключительно глазным заболеванием, его развитие обычно происходит на фоне общих инфекционных и неинфекционных заболеваний.

При этом воспалительный процесс провоцируют либо бактерии и вирусы, либо иммунная агрессия организма, либо нарушение обмена веществ и микроциркуляторные расстройства (поскольку радужка является частью сосудистой оболочки глаза, любые проблемы в сосудистом русле отражаются на ее состоянии).

Таким образом, к наиболее частым причинам ирита можно отнести:

  • Аутоиммунные болезни соединительной ткани – ревматизм, саркоидоз.
  • Инфекционные недуги – туберкулез, лептоспироз, гонорею, сифилис.
  • Сахарный диабет.
  • Подагру.
  • Наличие в организме (особенно в пределах головы) очагов хронической инфекции. Например, воспаленных миндалин, кариозных зубов, синусита и т.п.

Помимо этого, воспаление радужки может возникнуть вследствие травм глаза и неудачно проведенных оперативных вмешательств на органе зрения. Также ирит может быть осложнением других глазных болезней. В некоторых случаях установить точную причину ирита и иридоциклита врачам так и не удается. Роль провоцирующего фактора в таких ситуациях может сыграть сильное переутомление, переохлаждение, гормональный сбой, хронический стресс.

Виды ирита

По характеру течения рассматриваемый недуг бывает острым и хроническим. Однако это не единственная классификация. Ириты делят на различные варианты и опираясь на природу заболевания, и на особенности воспалительного процесса в глазу.

Так, в зависимости от причины воспаление радужки глаза бывает четырех видов:

  • Токсико-аллергическое. Возникает оно и при инфекционных заболеваниях, и при аутоиммунных процессах. Радужка может поражаться токсинами бактерий. В ней могут развиваться аллергические реакции, ну а аллергенами могут быть антигены бактерий, аутоиммунные комплексы и другие вещества.
  • Метастатическое. Метастазами в данном случае являются микроорганизмы, которые проникают в радужную оболочку через сосуды из очагов инфекции в ротовой полости или других органах.
  • Травматическое. Особенно опасны в плане развития ирита проникающие ранения глазного яблока.

По характеру воспалительного процесса ирит может быть:

  • Серозным.
  • Гнойным.
  • Геморрагическим.
  • Фиброзным.
  • Смешанным.
  • Гранулематозным.

Наиболее неблагоприятными являются гнойное, фиброзное и гранулематозное воспаления, поскольку они чаще всего приводят к развитию осложнений.

Симптомы ирита

Воспаление радужной оболочки обычно развивается только с одной стороны, исключение – диабетический иридоциклит. При этом выраженность симптомов очень сильно зависит от причин патологии. К основным признакам острого ирита относят:

  • Боль в глазу, которая усиливается при надавливании на глазное яблоко и нарастает, если больному не оказывается медицинская помощь.
  • Ухудшение зрения. Появляется «пелена перед глазами», «туман», «мушки».
  • Сильное сужение зрачка.
  • Светобоязнь.
  • Изменение цвета радужки (она как будто покрывается ржавчиной).
  • Покраснение глаза (но не всегда)

При хронической форме ирита перечисленные симптомы выражены слабее. Однако патологический процесс прогрессирует и не редко приводит к развитию серьезных осложнений:

  • Образованию сращений между радужной оболочкой и находящимся за ней хрусталиком, что отражается на качестве аккомодации органа зрения.
  • Деформации или полного заращения зрачка.
  • Прогрессирующего ухудшения зрения.
  • Вторичной глаукомы. Она возникает из-за того, что структуры глаза спаиваются между собой, тем самым нарушая циркуляцию внутриглазной влаги.

Диагностика

Диагноз «Ирит» обычно ставится на основании результатов биомикроскопии глаза. В ходе этого исследования врачи выявляют у больного помутнение влаги, находящейся в передней камере глаза, скопление там же воспалительного экссудата в виде полумесяца, гнойные и фиброзные отложения на задней поверхности роговицы.

После постановки диагноза обязательно проводится обследование, позволяющее установить причину ирита. Это необходимо для более эффективного лечения патологии. Больным проводят общеклинические анализы (проверяют кровь, мочу, уровень сахара), а также специфические исследования, если есть подозрение на конкретное заболевание.

Важно

При хроническом течении ирита больного обязательно должны осмотреть кроме офтальмолога и другие специалисты – терапевт, фтизиатр, эндокринолог, ревматолог, стоматолог, ЛОР.

Лечение ирита

Основная составляющая лечения ирита – это влияние на заболевание, которое стало причиной воспаления радужной оболочки глаза. Так, при заболеваниях соединительной ткани обязательно проводится системная терапия гормонами. Если же имеет место острый гнойный ирит, больному показаны антибиотики внутрь и наружно. При воспалении радужки глаза туберкулезной, сифилитической или любой другой специфической инфекционной природы остановить патологический процесс не удастся без специфического лечения.

Параллельно с терапией основного недуга больному назначается курс офтальмологических препаратов, позволяющих уменьшить выраженность воспалительных изменений, ускорить рассасывание экссудата и устранить неприятные симптомы ирита. Чем раньше будет начато такое комплексное лечение, тем меньшим будет риск развития осложнений.

Офтальмологические препараты, применяемые при ирите:

  • Гормональные капли и мази.
  • Средства для расширения зрачка.
  • Антибактериальные или противовирусные капли (в зависимости от вида возбудителя).

Хорошей эффективностью при ирите также обладают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, прогревание глаза). Кроме того, больным показаны препараты иммуностимулирующего действия и витамины.

Оперативное лечение ирита

Хирургическое вмешательство – это крайняя мера при рассматриваемой болезни. К нему обычно прибегают в следующих случаях:

  • Если в передней камере глаза быстро и в большом количестве накапливается воспалительная жидкость.
  • Если сформировались спайки.
  • Если зрачок полностью затянулся.
  • При вторичной глаукоме.
  • При распространении гнойного процесса за пределы радужной оболочки.

Офтальмологи используют различные варианты операций – дренируют переднюю камеру глаза, рассекают фиброзные тяжи, формируют отверстия в радужной оболочке, удаляют гниющие ткани и т.д. Избежать хирургического лечения можно, если вовремя обратиться к врачу и пройти комплексную противовоспалительную терапию.

В целом прогноз при ирите благоприятный. Но только если больной получает весь необходимый спектр медицинской помощи. Без лечения острый ирит очень быстро трансформируется в хронический, отмечается упорное снижение зрения.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

8,158 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Ирит — это воспаление радужной оболочки, вызываемое различными причинами. Заболевание не имеет привязки к возрасту и полу человека, но чаще встречается у пациентов трудоспособного возраста. Без лечения воспаление распространяется на другие глазные структуры.

Суть патологии

Ирит глаза — это воспаление его радужной оболочки. Протекает оно в нескольких вариантах:

  • острый — внезапное начало, продолжительность не более 2 недель;
  • подострый — развивается постепенно, длится до 3 месяцев;
  • хронический — следствие нелеченной острой формы, продолжается более 3 месяцев.

Также ириты различают соответственно по причине возникновения.

Причины болезни

Воспалительный процесс в радужной оболочке глаза характеризуется многообразием вызвавших его факторов. Отдельную группу составляют ириты, вызванные инфекциями — вирусами, бактериями, грибками. Инфекции поражают глаз извне или находятся внутри организма.

Другую группу составляют воспаления радужки, связанные с хроническими заболеваниями:

  • ревматизм;
  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • подагра.

Воспалительный процесс возникает на фоне травмы, интоксикации организма, аллергической реакции.

Провоцирующими факторами являются снижение иммунитета, нервное или физическое переутомление, голодание.

Как проявляется болезнь

Симптомы ирита глаза прежде всего зависят от его причины и характера течения. Воспаление радужки обычно имеет односторонний характер, исключение составляет диабетический ирит.

Острый ирит характеризуется следующими симптомами:

  • боль в глазном яблоке, усиливающаяся при надавливании;
  • снижение остроты зрения;
  • появление мушек или пелены перед глазами;
  • обостренная реакция на свет;
  • изменение цвета радужной оболочки.

Подострая форма характеризуется теми же симптомами, но менее выраженными. При хроническом процессе наблюдается смена периодов ремиссии и обострения.

Методы обследования

Для постановки диагноза одного внешнего осмотра недостаточно. Врач проводит комплексное обследование:

  • оценка остроты зрения;
  • биомикроскопия глаза;
  • периметрия;
  • измерение внутриглазного давления;
  • общеклинические анализы.

Уточнить причину помогут консультации невролога, инфекциониста, ревматолога, ЛОР-врача.

В дополнение приглашаем посмотреть обзорное видео про данное глазное заболевание:

Лечебные мероприятия

Лечение ирита глаз сводится к воздействию на причину болезни и устранению симптомов. Медикаментозное лечение включает следующие препараты:

  • антибиотики — “Цефтриаксон”, “Амоксиклав”;
  • НПВС — “Ибупрофен”, “Диклофенак”;
  • антигистаминные — “Цетрин”, “Кларитин”;
  • рассасывающие — “Трипсин”, “Лидаза”.

Местно применяются капли с антибиотиками — “Тобрекс”, “Нормакс”. При формировании спаек между радужкой и хрусталиком требуется хирургическое вмешательство.

Профилактика

Болезнь без лечения приводит к развитию тяжелых осложнений:

  • нарушение подвижности хрусталика, что вызывает дальнозоркость или близорукость;
  • деформация зрачкового отверстия;
  • вторичная глаукома.

Воспаление радужки имеет слабовыраженную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза. Лечение проводится как можно раньше, используется комплексный терапевтический подход. Отсутствие лечения повышает риск развития осложнений.

Оставляйте комментарии к статье, рассказывайте о своем опыте, делитесь информацией с друзьями в социальных сетях. Всего доброго и будьте здоровы.

Источник: ozrenieglaz.ru

Под увеитом понимается воспаление средней глазной оболочки.

Увеа состоит из сосудистой и радужной оболочки, цилиарного тела.

В зависимости от того, какая часть поражена, различают несколько форм болезни. При ирите поражается радужная оболочка, контролирующая то, как много света попадает в орган зрения.

Данный вид воспаления является наиболее распространенным. Ирит влияет на детей и взрослых всех возрастов, может стать причиной слепоты.

Каждый год в больницу обращается до 15 тысяч человек. Средний возраст пострадавших составляет 40 лет. По МКБ 10-го пересмотра ирит имеет код H30, H20 и H21.

Причины

Существуют различные внешние причины, так называемые экзогенные факторы, способные привести к ириту. Если глаз поврежден, вирусы, бактерии или грибы проникают внутрь и вызывают воспаление.

Ирит может развиваться как сопутствующее явление другого инфекционного заболевания, например, бруцеллеза, токсоплазмоз, сифилис или проказа. Как правило, это воспаление глаз не заразно, в отличие от высокоинфекционного конъюнктивита, с которым данную патологию иногда путают.

Воспаление радужки происходит по причине эндогенных факторов:

  • болезнь Бехтерева;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания кишечника.

Также заболевание развивается из-за рассеянного склероза, ревматизма, аллергической реакции и по причине метаболических расстройств.

Воспаление увеального тракта — распространенная причина на травмирование тканей органа зрения. К такой реакции приводит ожог, проникновение инородного тела.

Заболевание часто возникает после окончания операции на радужке. Ирит становится осложнением лазерной иридэктомии и пластики радужной оболочки.

Группа риска

Некоторые пациенты рождаются с конкретными генами, например, HLAB27. Вероятность развития болезни у таких людей повышается.

Риску развития воспалительного процесса подвержены все пациенты с эндокринными заболеваниями, инфекционными патологиями и курящие личности.

Симптомы

Для воспалительного заболевания характерно развитие типичной симптоматики, благодаря которой окулист быстро поставит правильный диагноз. Иногда ирит путают с глаукомой и конъюнктивитом, поскольку их течение схожее.

Изначально патология проявляется незначительным дискомфортом, ощущением инородного тела в глазу. Затем эта картина сменяется болевыми ощущениями, присоединяется повышенная чувствительность к свету и обильное слезоотделение. При пальпации боль усиливается.

Заболевание характеризуется расширением сосудов, проходящих в склере. Данный процесс в медицине называется перикорнеальной инъекцией. Отличительным признаком от конъюнктивита является отсутствие выделений. Возможно развитие смешанной инъекции глазного яблока.

Радужная оболочка отекает, цвет изменяется на зеленоватый, рисунок становится нечетким. Начинается постепенное снижение уровня остроты зрения, образуется блефароспазм.

Заболевание характеризуется гиперемией — покраснением. В результате происходит сужение зрачка. Этот признак легко заметить, если посмотреть на здоровый зрительный орган.

Перед глазами появляется пелена, туман и мушки.

Между капсулой хрусталика и зрачком образовываются синехии, предоставляющие серьезную опасность для больного. Они не позволяют глазной жидкости проходить через зрачок в переднюю часть, она будет скапливаться. В результате повысится ВГД

Образовавшиеся синехии приводят к компрессионному поражению зрительного нерва. Такие изменения могут стать причиной слепоты.

Эта картина характерна для острого ирита. Хроническая форма заболевания протекает аналогично, но симптомы менее выражены.

Фото

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра с помощью офтальмоскопа, сбора анамнеза. Клиническая картина даст понять, какая причина вызвала развитие ирита. Может понадобиться биомикроскопия, измерение внутриглазного давления, тонометрия.

Дополнительно сдают кровь, чтобы проверить наличие аутоиммунных заболеваний и инфекцию. При туберкулезе или саркаидозе в анамнезе проводят рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию.

Лечение

Лечение ирита зависит от причины и тяжести состояния. Чтобы предотвратить сильное ухудшение зрительного восприятия и осложнения, необходимо начать терапию как можно скорее.

Медикаментозная терапия при воспалении радужной оболочки глаза включает:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Гидрокортизоновая мазь);
  • анальгетики (Ксефокам);
  • противоаллергические средства, если причиной стала аллергическая реакция на препарат или другой раздражитель (Кларитин);
  • антибиотики при инфекционных заболеваниях (капли Флоксал);
  • стероидные медикаменты для купирования воспалительного процесса.

Иногда назначают мочегонные препараты и рассасывающие средства.

Первый этап лечения ирита включает применение капель для глаз с кортизоном. Они помогают снять воспаление, предотвратить его дальнейшее распространение.

При болях и в очень острой начальной стадии заболевания прописывают глазные капли для расширения зрачка (уменьшают боль и предотвращают некоторые осложнения). Происходит это благодаря расслаблению цилиарного тела. Соответственно заживление ускоряется.

При длительном лечении с помощью Кортизона необходимо следить за побочными эффектами. Регулярно проверяется кровяное давление, уровень сахара в крови и плотность костной ткани. Неосмотрительность в лечении может привести к увеличению веса, депрессии, предрасположенности инфекциям кожи.

При тяжелых хронических состояниях проводится иммунное лечение. Полезно применение физиотерапевтических процедур. Прогревание помогает быстрее избавиться от воспаления. Назначают курсы аппликаций из парафина, ножные ванны, электрофорез.

Осложнения

Прогрессирование патологического процесса приводит к развитию серьезных осложнений:

  • При воспалительной реакции высвобождаются клетки и белки, приводящие к сращиванию между другими отделенными структурами глаза.
  • Длительно повышенное внутриглазное давление приводит к глаукоме, повреждению зрительного нерва. При отсутствии лечения в поле зрения появляются дефекты, которые приводят к слепоте. Регулярная проверка глазного давления офтальмологом помогает предотвратить это осложнение.
  • Раздражение глаз в течение длительного времени может привести к помутнению хрусталика. Длительное лечение Кортизоном в виде глазных капель либо в виде таблеток также способствует развитию катаракты.
  • Возможна деформация или полное заращивание зрачка.
  • Макулярный отек. Макула — это небольшая область сетчатки, которая отвечает за остроту зрения, чтение и распознавание лиц. Она особенно уязвима при развитии ирита. При хронической форме эта чувствительная область реагирует с отеком и, следовательно, значительно уменьшается острота зрения.

Ирит приводит к отложению кальция на роговице, воспалению задней части глаза.

Прогноз

Ирит вызывает множество осложнений, но не является смертельным. При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Качество жизни улучшается, если лечение было правильным.

Острый ирит лечится в течение месяца, хронический — дольше. Развитие рецидивов возможно, однако при своевременном обращении в медицинское учреждение исход положительный.

Профилактика

Специальных мер по предотвращению воспаления радужной оболочки не существует. Невозможно целенаправлено предотвратить ирит.

Пациенты, страдающие хроническими патологиями, например воспалительным заболеванием кишечника, таким как болезнь Крона или проблемами с почками (интерстициальный нефрит), должны быть особенно внимательны и при подозрении на ирит немедленно обратиться к офтальмологу.

Некоторые формы вызваны специфическими возбудителями, которые отвечают за различные заболевания, такие как герпес, краснуха, опоясывающий лишай, болезнь Лайма или туберкулез. Если больному стало известно о заражении одним из этих патогенных микроорганизмов, риск развития воспаления радужки повышается. Соответственно потребуется провести контрольное обследование у офтальмолога.

То же самое стоит делать пациентам, перенесшим операцию на радужке. Регулярное обследование помогает выявить болезнь на ранней стадии и вылечить без последствий.

Полезное видео

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.

МНТК «Микрохирургии глаза» опубликовал статью о безоперационном восстановлении зрения до 90%, это стало возможно благодаря…

Читать полностью

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Источник: proglazki.ru

Ирит – воспаление радужной оболочки глазного яблока. Клиническая симптоматика представлена «затуманиванием» зрения, болезненностью в области глазницы, гиперемией, отеком и изменением рисунка радужной оболочки. Диагностика включает в себя визометрию, гониоскопию, периметрию, биомикроскопию, УЗИ глаза, тонометрию, изучение клеточного состава внутриглазной жидкости и реакции зрачков на свет. Консервативное лечение сводится к назначению антибактериальных средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, мидриатиков. Дополнительно применяется физиотерапия и витамины группы С, А и Р.

Общие сведения

Ирит – распространённая патология в практической офтальмологии. Часто ее рассматривают в контексте переднего увеита или иридоциклита. Эпидемиологические характеристики напрямую определяются этиологическим вариантом болезни. На фоне системных поражений (болезнь Бехтерева, Рейтера) ирит развивается в 10% случаев. В 30-60% офтальмопатология приобретает хроническое течение. Заболевание диагностируют в любом возрасте, но наиболее часто выявляют у пациентов 20-40 лет. Воспаление радужки с одинаковой частотой встречается среди мужчин и женщин. Географических особенностей распространения не отмечается.

Ирит

Причины ирита

Воспаление радужки может развиваться изолированно или быть одним из проявлений некоторых системных заболеваний. Вторичный ирит часто возникает на фоне болезни Бехтерева, Рейтера, псориаза, синдрома Фукса, глаукомоциклитического криза. Основные причины первичной формы представлены:

  • Травмами переднего отдела глаз. Воспаление увеального тракта – распространённая реакция тканей глаза на травматическое повреждение, ожог или проникновение инородного тела.
  • Инфекционными заболеваниями. Способность провоцировать развитие ирита отмечается у возбудителей туберкулеза, токсоплазмоза, сифилиса, лептоспироза и бруцеллёза. Изучается роль b-гемолитического стрептококка группы А и гонококковой инфекции в воспалении радужки.
  • Метаболическими расстройствами. Развитие патологии потенцирует гормональный дисбаланс у пациентов с сахарным диабетом, гипотиреозом, гипокортицизмом в анамнезе.
  • Аллергическими реакциями. Симптоматика воспаления радужки часто появляется на фоне индивидуальной непереносимости препаратов для инсталляции или ретробульбарного введения, системных аллергических реакций.
  • Ятрогенным воздействием. Заболевание нередко возникает после проведения хирургических вмешательств на радужной оболочке (лазерная иридэктомия, пластика радужки).

Патогенез

Важная роль в механизме развития ирита отводится антигенам главного комплекса гистосовместимости HLA-B27. Доказана взаимосвязь между возникновением заболевания и влиянием эндотоксина грамотрицательных бактерий. Существенный вклад в воспаление радужки инфекционной природы вносят аутоиммунные реакции, которые базируются на феномене молекулярной мимикрии. При этом инфекционный агент имеет антигенные детерминанты, подобные клеточным элементам пациента. Поражение оболочки глаза и проникновение патогенов через гематоофтальмический барьер обусловлено перекрестным иммунным ответом.

При вирусном генезе ирита антигены HLA-B27 образуют с антигенным аппаратом вируса комплексы, которые распознаются Т-клетками как чужеродные. Это приводит к их разрушению. Активация местного иммунитета ведет к развитию воспалительных изменений радужной оболочки. В ответ на синтез провоспалительных цитокинов (гистамин, брадикинин, тромбоксан А2, интерлейкины 1, 2, 6, 8) повышается проницаемость сосудов. Это влечет за собой выход плазмы и небольшого количества форменных элементов в интерстициальную ткань, что проявляется отеком и гиперемией. Скопление лимфоцитов в толще радужки обуславливает формирование узелков Кеппе возле сосочкового края и узелков Бусакка на переднем пограничном листке радужки.

Симптомы ирита

Для ирита характерно постепенное нарастание клинических проявлений. Начало заболевания часто бессимптомное. Усиление симптоматики пациенты связывают с переохлаждением, стрессовыми факторами, контактом с инфекционными больными или обострением фоновой патологии. Первые признаки заболевания – повышенное слезотечение, ощущение дискомфорта в орбитальной зоне. При прогрессировании отмечается гиперемия глаз, отек радужной оболочки, что проявляется снижением четкости ее рисунка. Болевой синдром усиливается при нажатии на глазное яблоко.

Часто первым симптомом, с которым больные обращаются за помощью к специалисту, является наличие участков кровоизлияния или изменение цвета радужки. Как правило, окраска оболочки становится более светлой, контур несколько сглаживается. Отмечается сужение зрачка и замедленная реакция на свет. Из-за нарушения преломляющей силы глаза снижается острота зрения. Пациенты предъявляют жалобы на появление «тумана» перед глазами. При длительных зрительных нагрузках развиваются астенопические симптомы: жжение глаз, головная боль с иррадиацией в надбровные дуги, общая слабость.

Осложнения

Для ирита характерно образование спаек между зрачковым краем и передней поверхностью хрусталика (задние синехии), радужкой и роговой оболочкой (передние синехии). Наиболее тяжелое осложнение данной патологии – вторичная глаукома, развитие которой провоцируется скоплением и организацией экссудата в области трабекулярной сети глаза. При рецидивирующем течении ирита существует высокий риск развития катаракты. Из-за повышенной проницаемости сосудистой стенки заболевание может осложняться субконъюнктивальным кровоизлиянием, гемофтальмом или гифемой. Выявление гнойного содержимого в камере свидетельствует о возникновении гипопиона.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится физикальное обследование, назначается специальный комплекс инструментальных и лабораторных методов исследования. При визуальном осмотре определяется перикорнеальная инъекция, нечеткость рисунка радужки. План обследования включает следующие методы:

  • Гониоскопия. Методика позволяет выявить мутную жидкость (часто – гнойного характера) в передней камере, морфологические изменения дренажной системы глаза.
  • Исследование клеточной реакции. С целью установления активности воспаления изучают клеточную реакцию влаги передней камеры. При 1 степени определяется четкий рисунок радужки, при 2 ст. отдельные структуры поддаются дифференциации, при 3 ст. осмотр резко затруднен, при 4 ст. радужная оболочка не визуализируется.
  • Биомикроскопия глаза. Метод дает возможность обнаружить такие объективные признаки ирита, как отечность, наличие гранулематозных очагов поражения, дистрофические изменения радужной оболочки, задние синехии.
  • Определение реакции зрачка на свет. Выявляется отсутствие или резкое снижение реакции на свет. После проведения пробы с мидриатиками светочувствительность повышается.
  • Визометрия. Наблюдается снижение остроты зрения, вызванное изменениями в светопреломлении в совокупности со спазмом аккомодационного аппарата.
  • Периметрия. Отмечается концентрическое сужение зрительного поля.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование применяется для выявления морфологических изменений, которые стимулируют развитие патологии, а также для визуализации вторичных поражений органа зрения (наличие передних и задних синехий, помутнения хрусталика).
  • Тонометрия. Ирит сопровождается глазной гипо- или гипертензией. При повышении офтальмотонуса с целью изучения внутриглазной гидродинамики проводят тонографию глаза.

Из лабораторных методов показано определение антител к антигенам возбудителей методом ИФА, HLA-типирование, тест на выявление циркулирующих иммунных комплексов, ревматоидного фактора и популяции Т-лимфоцитов. Цель применения данных методов диагностики – установить этиологию заболевания. При необходимости дополнительно используется тест патергии, парацентез передней камеры и витреальная биопсия.

Лечение ирита

Этиотропное лечение базируется на устранении фоновой патологии. Выявление даже слабовыраженной симптоматики со стороны органа зрения при инфекционных и системных заболеваниях требует консультации офтальмолога. Консервативная терапия ирита включает применение следующих средств:

  • Антибактериальные препараты. Назначаются при бактериальном генезе воспаления. Перед проведением курса антибиотикотерапии необходимо определить чувствительность возбудителей к лекарственным средствам.
  • Противовирусные средства. Показаны при установленном вирусном происхождении патологии. Для достижения эффекта используется системная и местная (инстилляции, парабульбарные инъекции) терапия.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Цель применения – купировать активное воспаление. При низкой эффективности или генерализации процесса показано назначение глюкокортикоидов.
  • Мидриатики. Препараты, расширяющие зрачок, используются для профилактики образования передних синехий. Мидриатики назначаются только при нормальном или пониженном внутриглазном давлении.
  • Витаминотерапия. На протяжении всего периода лечения применяют витамины группы А, С и Р.
  • Физиотерапия. При выявлении задних спаек при помощи электрофореза вводят фибринолизин, мидриатики и папаин. После купирования острого воспалительного процесса назначают электрофорез с экстрактами алоэ и лидазой.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Специфическая профилактика ирита не разработана. Неспецифические превентивные меры базируются на своевременной диагностике поражения глазного яблока при системных и инфекционных патологиях. Лицам, работающим на производстве, необходимо использовать средства индивидуальной защиты (очки, каски). Пациентам, страдающим метаболическими расстройствами (гипотиреозом, сахарным диабетом, гипокортицизмом) или в течение последних двух лет перенесшим оперативные вмешательства на радужке, с профилактической целью следует 2 раза в год проходить обследование у офтальмолога.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru

Глазные болезни — это всегда печально, особенно такие, как ирит, сопровождаемый не только покраснением глазного яблока, но и сильным болевым синдромом. Ирит — это болезнь, которая проявляет себя воспалением радужной оболочки глаза. Заболевание настолько серьёзно, что, если его проигнорировать, можно заработать серьёзные осложнения, даже такие, как катаракта и глаукома. Помимо этого, болезнь может приобрести хронический характер, и человек будет страдать всю оставшуюся жизнь от рецидивов. Чтобы не допустить непоправимое, при первых же симптомов опасного недуга стоит сразу же бежать к офтальмологу.

Виды ирита

Заболевание подразделяют на:

  • Острое (может длиться до 2-х месяцев и дольше);
  • Хроническое (периоды обострения чередуются с периодами ремиссии).

Помимо этого, в зависимости от факторов возникновения, недуг может быть:

  1. Токсико-аллергического характера (может быт вызван какими-либо инфекционными или вирусными заболеваниями, аутоиммунными процессами);
  2. Метастатическим (вызывается микроорганизмами, проникающими в радужку через очаг инфекции в ротовой или носовой полости);
  3. Травматическим (является результатом травмы глазного яблока).

В зависимости от того, как протекает воспаление, ирит делят на:

  • Серозный;
  • Гнойный;
  • Геморрагический;
  • Гранулематозный;
  • Фиброзный;
  • Смешанный.

Все эти формы достаточно опасные и могут вызвать серьёзные осложнения, если заболевание не лечить. 

Причины возникновения

Причинами данного заболевания могут служить внешние факторы, такие, как:

  1. Стресс и тяжёлые депрессии:
  2. Переохлаждение;
  3. Чрезмерная нагрузка на зрительные органы;
  4. Аллергия;
  5. Оперативное вмешательство;
  6. Неправильное питание;
  7. Вредные привычки, в частности злоупотребление спиртными напитками;
  8. Длительное пребывание на солнце;
  9. Различные травмы глаз и др.

Также ирит может быть спровоцирован некоторыми патологиями, такими, как:

  • Ревматизм;
  • Полиартрит;
  • Нарушения обменных процессов.

Болезнь может быть вызвана следующими инфекционными заболеваниями:

  1. Тонзиллитом;
  2. Гриппом;
  3. Токсоплазмозом;
  4. Зубными недугами (кариесом, пульпитом и др.);
  5. Герпетическим вирусом;
  6. Гонореей;
  7. Сифилисом;
  8. Туберкулёзом и др.

Этот недуг никогда не возникает сам по себе. Обязательно должна быть какая-то причина, вызвавшая заболевание, поэтому, лишь выявив причину, можно будет оценить характер болезни и назначить адекватное лечение.

Ирит симптомы

Болезнь, как правило, начинается на одном глазу. Редки случаи, когда поражается сразу оба глаза. Такое случается только при возникновении диабетического иридоциклита. Симптоматика недуга напрямую зависит от того, какие причины его вызвали.

Чаще всего ирит проявляет себя:

  • Болевыми ощущениями в области поражённого глаза, переходящими в височную область;
  • При надавливании болью в глазном яблоке;
  • Отёчностью радужной оболочки, изменением её цвета. Она становится цвета ржавчины;
  • Покраснением (не о всех случаях);
  • Проблемами со зрением (туман перед глазами, мушки и др.);
  • Непрерывным морганием;
  • Ощущением в глазу инородного тела (чаще этот симптом сопровождает хроническое течение болезни);
  • Сужением зрачка;
  • Светобоязнью и слезотечением;
  • Возникновением задних спаек (синехий) между радужной оболочкой и зрачком. При наличии таких спаек происходит задержка жидкости, результат — повышенное глазное давление.

Вышеперечисленные симптомы относятся к острому течению болезни. При хроническом ирите симптоматика выражена намного слабее.

Возможные осложнения

Ирит — серьёзное и опасное заболевание, которое, если его не лечить или лечить несвоевременно, может дать ещё более опасные и страшные осложнения, вплоть до слепоты.

Одним из наиболее частых и распространённых осложнений ирита — иридоциклит. Это всё то же воспаление радужки, только оно затрагивает ещё и цилиарное тело глаза. 

Запущенный ирит может вызвать такие страшные недуги, как:

  1. Вторичную глаукому;
  2. Катаракту;
  3. Лентовидную кератопатию (в роговице откладывается лишний кальций, что ведёт к ухудшению зрения);
  4. Кистозный отёк в сетчатке. Результат — падение зрения, которое становится расплывчатым.

Диагностика заболевания

В случае ирита ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой и самолечением. Симптоматика заболевания такова, что по незнанию её можно перепутать, например, с обычным коньюктивитом, поэтому, при характерных симптомах необходимо немедленно обратиться к офтальмологу, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Заболевание диагностируют при помощи:

  • Лабораторных исследований анализов крови, мочи и экссудативной жидкости из поражённого глаза;
  • Контроля глазного давления;
  • Биомикроскопии;
  • Визометрии;
  • Периметрии;
  • Тонометрии;
  • УЗИ.

На основе полученных результатов специалист оценивает характер и тяжесть недуга, причины его возникновения, только после этого назначает терапию. 

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания, существует два вида лечения ирита:

  1. Консервативное;
  2. Оперативное.

Консервативное лечение

Перед тем, как приступить непосредственно к терапии ирита, сначала вылечивают основное заболевание.

Сам ирит лечат при помощи:

  • Противоаллергических и кортикостероидных средств (при токсико-аллергической форме);
  • Антибиотиков (гнойный ирит);
  • Противовирусных препаратов (если недуг вызвал какой-либо вирус);
  • Анальгетиков (для снятия болевого синдрома);
  • Противовоспалительных средств;
  • Средств для расширения зрачка (мидриатиков), которые используют для предотвращения образования спаек;
  • Диуретиков;
  • Гидрокортизона;
  • Витаминных комплексов.

От спаек избавляются инъекциями гепарина и дексазона. При скоплении экссудативной жидкости с глазного яблока с под микроскопом удаляют плёнку.

Очень хорошо при ирите помогает физиотерапия, особенно, если наблюдается наличие синехий между радужкой и зрачком. В таких случаях прибегают к электрофорезу, при помощи которого вводят папаин, средства для расширения зрачка и фибринолизин. Как острый период минует, назначается электрофорез с лидазой и алоэ. Также делаются ножные ванны, парафиновые аппликации, а на затылок ставятся горчичники.

Некоторые медики в лечении заболевания прибегают к гирудотерапии, то есть используют медицинские пиявки, которые прикладываются в область за ушами, на виски около разреза глаз и в районе седьмого шейного позвонка по обе стороны. 

Также к поражённому глазу рекомендуют прикладывать сухое тепло.

Оперативное лечение

В крайних мерах приходится прибегать к оперативному вмешательству. К таким случаям относится:

  1. Образование большого количества спаек;
  2. Быстрое накапливание воспалительной жидкости;
  3. Полностью затянутый зрачок;
  4. Возникновение вторичной глаукомы;
  5. Если гнойный процесс распространился за пределы радужки.

Чтобы не допустить такого вмешательства, нужно просто на просто вовремя обратиться за врачебной помощью и пройти необходимый курс лечения.

Прогноз заболевания при своевременном обращении благоприятный. Если же не уделить должного внимания лечению болезни, то она перейдёт в хроническую форму.

Зрение — одно из важнейших чувств человека, при помощи которого он воспринимает и оценивает окружающий мир. Не стоит халатно относиться к своему зрению. Тем более в век огромных достижений в науке, в частности — медицине, когда существуют эффективные и быстрые способы избавления от данного заболевания.

Источник: zrenie.guru