Кифоз у детей — разберемся в причинах, симптомах и методах лечения


Патологические изменения форма позвоночника может приобрести по разным причинам. В зависимости от влияющих факторов кифоз делят на несколько типов.

Врождённый кифоз:

  • аномальное развитие позвонков, которые могут приобретать самые разнообразные формы,
  • слипание отдельных позвонков грудной клетки друг с другом,
  • серьёзная патология позвоночника, при которой одновременно имеется сколиоз и лордоз.

Рахитический кифоз: детский рахит из-за нехватки витамина D.

Дегенеративный кифоз:

  • ослабление мышц и связок, которые поддерживают столб позвоночника,
  • дистрофия самих позвонков по разным причинам.

Посттравматический кифоз: травмы и переломы отдельных позвонков или их группы.

Послеоперационный кифоз:

  • неудачное течение операции,
  • неполное соблюдение рекомендаций в постоперационный период.

Паралитический кифоз формируется из-за паралича спины по причине некоторых заболеваний:

  • детский церебральный паралич,
  • мышечная дистрофия,
  • полиомиелит.

Функциональный (осаночный) кифоз:

  • чрезмерная нагрузка на плечи из-за тяжёлой одежды, школьного ранца,
  • использование неподходящей по размеру мебели,
  • чрезмерная физическая активность,
  • недостаток движений и атрофия мышц спины,
  • стеснительность из-за высокого роста.

   Спровоцировать развитие кифоза у ребёнка могут и другие причины, такие как:

  • туберкулёз,
  • болезнь Бехтерева,
  • хронические воспалительные заболевания позвоночника,
  • опухолевые новообразования на позвонках грудного отдела.

Наиболее явными признаками кифоза у ребёнка являются сутулость и горбатость. И чем больше степень тяжести болезни, тем более явным становится косметический дефект осанки.

Однако существуют и другие симптомы заболевания.

При кифозе грудного отдела позвоночника ребёнок может жаловаться на:

  • онемение рук и ног,
  • появлении мурашек,
  • недержание мочи,
  • проблемы со стулом,
  • затруднённое дыхание,
  • частый пульс.

Детские жалобы при кифозе поясничного отдела позвоночника:

  • недержание мочи и кала,
  • онемение ног,
  • нарастающие боли в области поясницы,
  • болезненные ощущения в ягодицах и ногах.

Диагностика кифоза у ребёнка

Для постановки точного диагноза необходимо проведение специальных тестов, внешнего врачебного осмотра, анализ результатов рентгена позвоночника в боковой проекции и компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Отсутствие должного лечения детского кифоза приводит к обострению патологии, которая чревата для ребёнка следующими осложнениями:

  • паралич конечностей, чаще ног,
  • недержание мочи и/или кала,
  • межпозвоночные грыжи,
  • ранняя ишемическая болезнь сердца, в том числе и инфаркт миокарда. 

Что можете сделать вы

Родители должны прислушиваться к жалобам своего ребёнка, а не ждать проявления явных клинических признаков болезни. Маленькие дети не умеют говорить или ещё не в состоянии оценивать и называть свои ощущения, поэтому нужно внимательно следить за изменениями их поведения и настроения.

После постановки диагноза нужно полностью выполнять все предписания врачей. Не допускается никакого самолечения и использования народных способов лечения. Массаж, лечебная гимнастика должны проводиться только под контролем специалиста. Ведь любая неточность в выполнении упражнения может стать причиной осложнения.

Ношение корсета должно быть ограничено. Только при использовании его в определённые часы, которые назначил врач, можно говорить об эффективности корсета. При более длительном ношении речь идёт не только о снижении эффективности, но и о вреде для костно-мышечной системы ребёнка.

В редких случаях детский кифоз поддаётся полному излечению. Чаще всего его можно остановить в стадии ремиссии и облегчать симптоматику во время обострений. В этот период также проводите лечение только теми препаратами, который назначил специалист.

Что делает врач

Во время первичного осмотра специалист производит внешний осмотр маленького пациента, проводит несколько тестов. При подозрении на кифоз назначает дополнительное исследование позвоночного столба для точной постановки диагноза и выявления причин. В зависимости от формы заболевания, степени тяжести, индивидуальных особенностей малыша разрабатывается схема лечения. Она может состоять из одного или комплекса терапевтических мер:

  • Фармакотерапия. Приём препаратов для понижения болезненных ощущений, снятия воспалительных процессов в позвоночном столбе.
  • Лечебная физкультура. Выбираются те упражнения, которые способны скорректировать осанку и укрепить мышечно-связочный корсет. Физкультура проводится только в специальном кабинете под наблюдением специалиста.
  • Мануальная терапия. Только профессиональный массажист при достаточном количестве сеансов может нормализовать мышечный тонус и улучшить детскую осанку.
  • Ношение корсетов. Также необходимо для корректировки осанки. Однако чрезмерное ношение может привести к понижению мышечного тонуса и усугублению кифоза.
  • Оперативное лечение. Показано в крайних случаях. Во время операции на позвонки накладываются металлические пластины, которые фиксируют положение позвонков и корректируют линию позвоночного столба.

Для предотвращения детского кифоза (за исключением врождённых патологий) родители должны регулярно:

  • посещать детских профильных специалистов,
  • выполнять их рекомендации,
  • выполнять с ребёнком зарядку и гимнастику,
  • следить за разнообразием и сбалансированностью детского рациона,
  • предупреждать травмирование ребёнка,
  • обновлять детскую мебель по мере детского роста,
  • следить за детской осанкой,
  • укреплять детский иммунитет,
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания.

В послеоперационный период особенно важно выполнять все рекомендации специалистов.

Для уменьшения риска врождённого кифоза будущей маме следует:

  • до беременности выявить инфекционные заболевания и вылечить их,
  • в гестационный период вести здоровый образ жизни,
  • по возможности выбирать естественный вариант родоразрешения.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании кифоз у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как кифоз у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга кифоз у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить кифоз у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания кифоз у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание кифоз у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: DetStrana.ru

Кифоз — это физиологическое или патологическое искривление позвоночного столба. Если изгибы не превышают 40 градусов, можно говорить о том, что позвоночник в норме. При неестественном изгибе возникает патологический кифоз. Он может протекать как самостоятельное заболевание или сопровождаться сколиозом. Кифоз у детей чаще всего формируется в возрасте от шести до двенадцати лет. При своевременном лечении от патологии можно избавиться. После 12 лет эффективность лечения снижается. Искривление позвоночника приводит к нарушениям функций опорно-двигательного аппарата, работы внутренних органов, эстетическим проблемам.

Кифоз: общее понятие

В детском возрасте кифоз не может появиться внезапно. Проходит значительное время, чтобы искривление стало заметным. Оно начинает развиваться изнутри, округляя и деформируя спину. Затем становится видно ухудшение осанки. Грудная клетка сужается, западает внутрь, плечи слегка выступают вперед, мышечный корсет становится расслабленным, верхняя часть туловища наклоняется вперед. Изменения приводят к деформации диафрагмы, к осложнению работы всей дыхательной системы.

По мере развития заболевания первой страдает межпозвоночная хрящевая ткань, она не выдерживает нагрузки и начинает разрушаться. Хрящи постепенно истончаются, туловище все больше наклоняется вперед. Спинные мышцы растягиваются, а объем легких уменьшается. Ребра почти теряют подвижность, брюшная стенка выпячивается вперед.

Формы и виды кифоза

Кифоз позвоночника у детей делится по упрощенной классификации на:

  • физиологический;
  • патологический (врожденный или приобретенный).

Физиологическая форма кифоза наблюдается у детей 6-7 лет. Угол искривления позвоночника составляет около 25%, что является нормой. Патологическая форма по степени выраженности патологии имеет четыре степени. Первая — самая легкая, четвертая относится к наиболее тяжелым, искривление позвоночника при ней достигает 71%.

В ортопедии и травматологии различают следующие виды кифоза:

  • врожденный;
  • постуральный;
  • паралитический;
  • дорзальный юношеский;
  • дегенеративный;
  • посттравматический;
  • вторичный;
  • рахитический;
  • мобильный;
  • тотальный;
  • туберкулезный.

Иногда диагностируется нормокифоз, угол искривления составляет от 15 до 50 градусов, и гипокифоз, при котором искривление находится в пределах 15 градусов. Если позвоночник искривлен свыше 50 градусов, ставится диагноз — гиперкифоз, или кифотическая осанка.

В зависимости от локализации патологии кифоз у ребенка может быть:

  • грудного отдела (при вовлечении 4-10 грудных позвонков);
  • поясничного отдела (при поражении 11-12 грудных, 1-2 поясничных позвонков).

Существует классификация и по возрасту, кифоз бывает:

  • юношеский
  • подростковый
  • детский
  • младенческий, или кифоз новорожденных.

Причины детского кифоза

Причины патологических изменений в позвоночнике у детей могут быть различными. Постуральный кифоз, при котором страдает грудной отдел позвоночника, проявляется из-за слабого мышечного корсета. Мышцы спины недостаточно развиты, они слабы, что приводит к дополнительной нагрузке на позвоночный столб. В результате — искривление. Чаще всего такой вид деформации встречается у детей младшего школьного возраста.

У мальчиков в нижнем грудном и верхнем позвоночном отделах может наблюдаться формирование клиновидных позвонков. Патология носит название дорзальный юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау. У девочек встречается редко.

Туберкулезный и рахитический кифоз может быть спровоцирован перенесенными одноименными заболеваниями.

Врожденная форма объясняется аномалиями и внутриутробными патологиями в формировании и развитии позвонков плода. Заболевание может носить и генетический характер, в этом случае причиной возникновения патологии чаще является наследственная предрасположенность, но не исключается генетическая особенность строения позвоночного столба.

Компрессионная форма кифоза является самой редкой у детей, поскольку образуется в результате компрессионных переломов.

Симптомы патологического детского кифоза

Нарушение осанки и сутулость являются первыми признаками при кифозе у детей. Основные признаки заболевания могут немного отличаться в зависимости от причин возникновения патологии, ее локализации, степени выраженности. Основные симптомы:

1. Сутулость.

2. Выпирающие плечи.

3. Узкая и запавшая внутрь грудная клетка.

4. Торчащие лопатки.

Если деформации подвергся грудной отдел позвоночника, могут наблюдаться:

  • учащение пульса;
  • нарушение мочеполовой системы;
  • онемение конечностей;
  • дрожь в теле;
  • проблемы с ЖКТ.

При искривлении в области поясницы ребёнок может жаловаться на боль, онемение ног, отмечается недержание кала и мочи.

Возможные осложнения детского кифоза

Кифоз у детей требует своевременной диагностики и грамотного лечения. Если не обращать внимания на проблему, считая, что сутулость пройдет сама собой, когда ребенок вырастет, патология может перерасти в серьезную форму. При осложнениях могут наблюдаться:

  • неврологические расстройства;
  • проблемы с дыханием;
  • усиление болей;
  • образование на спине горба;
  • изменение пропорций тела.

Методы лечения

Как проводится лечение кифоза у детей? Для лечения применимы только два способа: консервативный и хирургический.

На начальной стадии развития кифоза консервативная методика весьма эффективна. Она состоит из мануальной терапии, лечебной физкультуры и ношения специальных корсетов. Когда лечение не приносит результата, а патология входит уже в завершающую стадию, врачи принимают решение о хирургическом вмешательстве. Операция проводится при посттравматическом и врожденном кифозе. Во время оперативного вмешательства в позвоночник вставляют титановые стержни и другие конструкции, которые помогают снизить нагрузку, выпрямить позвоночник. Хотя, данный метод не всегда помогает.

Лечебная гимнастика

В самом начале заболевания курс лечебной гимнастики поможет предотвратить развитие патологии. Комплекс включает следующие упражнения:

1. Взять гимнастическую палку, отвести руки назад, удерживая палку локтями. В течение десяти минут ходить в таком положении по комнате.

2. Выровнять спину и плечи. Делать наклоны под углом 90 градусов, стараясь, чтобы спина была прямой, а дыхание ровным. Сделать не менее 30 повторений.

3. Висеть на турнике, не раскачиваясь, держась сначала одной правой рукой, потом левой. Время — по мере возможности.

4. Напрягая мышцы пресса, выполнять попеременные наклоны в стороны. По 25-40 наклонов без резких движений.

Уроки оздоровительной физкультуры должны включать пять основных блоков:

1. Упражнения должны укреплять мышцы груди и спины. Нагрузка должна быть распределена таким образом, чтобы на укрепление спины приходилось больше половины общего времени тренировок. Особенно, это важно, если у ребенка поясничный кифоз.

2. Укрепление мышц ягодиц — еще одна важная задача, поскольку у всех детей с плохой осанкой они расслаблены. 10% времени должно уделяться таким упражнениям.

3. Если искривление затрагивает грудной отдел, необходимо расслаблять мышцы поясницы и шеи. Расслабляющей гимнастике стоит отвести 5-10 минут времени.

4. При нарушении осанки запрещено накачивать грудную мускулатуру. Мышечный каркас нужно растягивать, создавая эластичность для грудных мышц. Этому блоку упражнений нужно посвятить 3 минуты на каждом занятии.

5. Пять минут зарядки стоит отводить дыхательным упражнениям. Они очень полезны, поскольку увеличивают объем легких, способствуют расширению грудной клетки. Разработаны специальные упражнения, которые помогают исправить деформацию груди и ребер.

Длительность ЛФК при кифозе, виды упражнения подбирает врач-вертебролог или ортопед-травматолог. Некоторые физические упражнения при данном заболевании противопоказаны. Нельзя использовать гири, штангу, гантели весом более 3 кг. Упражнения с отягощением менее 3 кг выполняются только в положении лежа. Не рекомендуется выполнять прыжки, при которых могут образоваться грыжи Шморля и произойти сплющивание позвонков.

Ношение корсета

Ношение корсета для спины врач назначает при структурных изменениях в позвоночнике, при болезни Шейермана-Мау. Детский позвоночник еще не полностью сформировался, он состоит из хрящей, которые при начальной стадии могут выпрямиться при фиксации корсетом. Также ношение корсета несет задачу — предотвратить развитие патологии, защитить позвонки. Корсет должен подбираться индивидуально, в соответствии с размерной сеткой. Не стоит затягивать корсет слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение.

Профилактика кифоза

Можно ли предотвратить развитие кифоза позвоночника? Необходимо тщательно следить за здоровьем своего малыша, периодически посещать профильных специалистов, четко следовать их рекомендациям и советам. Утренняя разминка и сбалансированное питание — обязательны. Помогут избежать искривления позвоночника грамотно подобранный ортопедический матрас, хороший стул.

Дети много времени проводят за компьютером, длительное нахождение в одном положении может привести к негативным последствиям. Очень важно подобрать для ребенка качественный стол и кресло. Стул или кресло должно быть обязательно с подлокотниками и подголовником. Спина ребенка не должна быть слишком вогнутой или круглой при сидении на нем, иначе сутулость станет еще больше.

Необходимо следить, чтобы ребенок поддерживал правильное положение во время нахождения за столом. Не нужно слишком подаваться корпусом вперед, лучше сидеть, откинувшись на спинку кресла. Ноги ребенка должны стоять на полу. При кифозе ортопеды рекомендуют жесткий и ровный матрас для сна. Жесткость матраса снижается только при наличии сильного болевого синдрома. Подушка должна быть по ширине плеч. Она должна повторять шейный изгиб, но не давить на него.

Кифоз — достаточно сложное заболевание, которое без вмешательства квалифицированных специалистов приведет к серьезным осложнениям. Вылечить самостоятельно ребенка невозможно. Лечение длительное, требует много сил, терпения со стороны родителей. Может потребоваться несколько лет с ежедневными упражнениями, чтобы вернуть красивую осанку и здоровье позвоночника.

Источник: SoSpiny.ru

Кифоз — изгиб позвоночника в передней-задней плоскости. Может носить физиологический или патологический характер. В норме расположен в грудном и крестцовом отделе и выполняет важную роль амортизатора (совместно с лордозом шейного и поясничного отдела). О патологическом состоянии идет речь при увеличении угла искривления более чем на 29 градусов.

Характеристика заболевания

Кифоз позвоночника — это выраженный перегиб позвоночника дугой кзади. В переводе с древнегреческого означает «кривой», «сгорбленный». Выраженная форма патологии представлена горбом.

Физиологический кифоз обеспечивает амортизацию внутренних органов при ходьбе и влияет на осанку.

Факты статистики. Патологический кифоз диагностируется у 10% населения. Наибольшую распространенность данный тип искривления получил у мальчиков и юношей, тем не менее наблюдается во всех возрастных группах и у обоих полов.

Нужно ли кифоз лечить

Кифоз у детей оказывает негативное влияние на общее самочувствие и формирование дальнейшего физического здоровья. Изменения затрагивают позвоночник — проявляется развитием компенсаторного лордоза поясничной области. При значительном смещении позвонков возможно защемление нервных волокон спины и нарушение кровообращения изменённой области, что влечет развитие остеохондроза.

При смещении внутренних органов наблюдаются различные проблемы в их работе: нарушается дыхание, сердцебиение, появляются запоры.

Усиление грудной дуги хорошо поддается лечению на ранней стадии, до появления необратимых изменений в организме. Изменение на костном уровне, особенно у взрослых, вызывает затруднение в лечении.

Виды

Кифоз позвоночника классифицируется по степени искривления и причине возникновения.

Всего выделяется 4 стадии по степени отклонения угла по рентгену.

  1. Начальная степень кифотизации определяется при угле искривления по рентгену на 30-400. Болевой синдром отсутствует, определяется незначительная сутулость. Лечение на данной стадии наиболее эффективно. Массаж при кифозе 1 степени совместно с укреплением мышц спины показывает высокую эффективность. Кифоз у детей 1 степени часто выявляется в момент профилактических осмотров (диспансеризации).

  2. При 2 степени появляются первые жалобы больного на тяжесть, усталость и боли в спине. Угол искривления в диапазоне 41-500. Чаще всего именно в этой стадии больной обращается к врачу. Консервативные методы лечения показывают высокую эффективность. К мануальной терапии и ЛФК добавляется медикаментозное лечение и физиотерапия.

  3. При 3 степени кифоза угол наклона в диапазоне 51-700. Помимо проблем в спине присоединяются онемение или изменение чувствительности верхних или нижних конечностей, что зависит от локализации. Присоединяется нарушение функционирования внутренних органов. Терапия включает все методы консервативного лечения, в том числе и ношение корсета при кифозе. Может потребоваться оперативное вмешательство по показаниям.

  4. 4 степень — угол наклона свыше 710, качество жизни резко нарушено. Наблюдаются нарушение внутренних органов и систем. Резко выраженный болевой синдром в спине и по ходу иннервации защемленного нерва. Требуется оперативная коррекция кифоза.

Функциональный грудной кифоз

Физиологический кифоз формируется в детстве. Наблюдается при ослаблении мышечной мускулатуры и неправильном положении во время работы/учебы. Такое состояние носит название «сутулость». Главное отличие от патологического изменения — отсутствие рентгенологических признаков.

Физиологический кифоз исчезает в положении лежа, главным методом лечения будет укрепление мышц спины и самостоятельный контроль над осанкой.

Гимнастика при кифозе направлена на тренировку мышц спины и подбирается инструктором лечебной физкультуры.

Дорзальный юношеский (болезнь Шейермана Мау)

Юношеский кифоз носит названия болезни Шейермана Мау, развитие данной патологии характеризуется деформирующим изменением тел позвонков грудной области (они становятся клинообразными).

Юношеский кифоз обусловлен генетически и формируется на базе другого заболевания позвоночника:

  • аваскулярный некроз замыкательных пластинок между позвонком и межпозвоночным диском;

  • чрезмерный рост костей в позвонках;

  • мелкие травмы позвонков на фоне остеопороза.

Диагноз — юношеский кифоз ставится на основании жалоб больного на боли в спине (возможно затруднение дыхания и кровообращения) и результатов рентгенографии.

При необходимости может быть назначена МРТ и электронейромиография.

Лечение дорзального юношеского кифоза консервативно (оперативное вмешательство может быть назначено при определении угла искривления более чем на 75 градусов).

Остеохондропатический кифоз лечится в домашних условиях, госпитализации не требуется, назначается массаж, ЛФК, возможно ношение корсета при нагрузке или в определенные часы.

Врожденный

Врожденный кифоз развивается на этапе внутриутробного развития и выявляется в первый год жизни. Может развиваться как с нарушением содержимого канала позвоночника, так и без.

Обязательно исследование на наличие неврологического дефицита.

Врожденный кифоз у детей может быть с дополнительным искривлением в боковой плоскости.

Кифосколиоз грудничков часто сопровождается другими патологиями позвоночника, а именно:

  • диастематомиелия — сочетание врожденной патологии спинного мозга и позвоночника;

  • дипломиелия — раздвоение спинного мозга;

  • дермоидные кисты – доброкачественные новообразования развивающиеся в период внутриутробного формирования;

  • аномальное развитие спинномозговых корешков;

  • перетяжки фиброзного характера.

Основной проблемой врожденного кифоза является неэффективность консервативных способов лечения. Улучшение состояния больного возможно лишь хирургическим путем.

Паралитический

Паралитический кифоз развивается на фоне патологий проявляющихся параличом или парезом (ДЦП, полиомиелит).

При отсутствии лечения искривление спины прогрессирует. Коррекция патологии длительное и сложное. Первым делом требуется устранение первопричины, т. е. заболевания ставшего причиной кифосколиоза.

Рахитический

Отсутствие достаточного количества витамина «Д» может стать причиной развития кифоза у детей раннего или подросткового возраста. Профилактикой рахитической формы у детей является наблюдение новорожденного у педиатра и достаточная витаминизация с первых дней жизни.

Посттравматический

Посттравматический сопутствует травме грудного отдела. Лечение такого вида искривления зависит от тяжести травмы и степени последующего перегиба может быть консервативным или оперативным.

Послеоперационный

Послеоперационный встречается редко. Развивается как осложнение проведенной операции на позвоночнике не зависимо от первичного заболевания.

Старческий дегенеративный кифосколиоз

Дегенеративный кифоз развивается вследствие старческого изменения позвоночника. Со временем происходит разряжение костной ткани тел позвоночника и «стирание» межпозвоночных дисков. Особенностью старческого изменения будет проседание тел позвонков на фоне ослабления скелетных мышц что влечет формирование горба.

Лечение консервативное включающее укрепление мышц и применение витамино-минеральных комплексов для поддержания структуры костной ткани.

Симптомы

Кифозная деформация проявляется различными симптомами которые можно определить в 3 основных синдрома:

  1. компрессионная (развивается за счет сдавливания) миелопатия;

  2. вертеброгенные симптомы связанные с изменением позвоночного столба;

  3. миофасциальные.

Тяжесть синдрома зависит от локализации кифотического изменения и степени его выраженности.

Кифотизация грудного отдела позвоночника

Наблюдается поражение в локализации 4-10 грудных позвонков, относится к наиболее распространенной форме по сравнению с кифозом шеи или поясницы.

Жалобы больного:

  • усталость мышц спины при незначительной нагрузке;

  • мышечные боли;

  • скованность спины;

  • чувство онемения или парастезии (ползанье мурашек) наблюдаются при компрессии спинномозговых корешков.

В случае прогрессирования грудного кифоза (или кифосклиоза) развиваются нарушения в работе внутренних органов:

  • со стороны ЖКТ наблюдается отрыжка, снижение аппетита, нарушение стула;

  • при поражении дыхательной системы развивается одышка, воспалительные заболевания бронхов и легких становятся частыми спутниками;

  • при нарушении работы сердца и сосудистой системы может наблюдаться тахикардия (учащение сердечных сокращения), аритмия (перебои в ритме), гипертония (повышение кровяного давления);

  • со стороны моче выведения — недержание мочи.

Поражение шейного отдела

Шейный кифоз позвоночника проявляется в уплощении или сглаживания физиологического лордоза, изгиба кзади не наблюдается.

В норме шейный отдел позвоночника имеет изгиб к переди — шейный лордоз, о кифотизации говорят при уменьшении сглаживания лордоза. Кифоз шеи не имеет дуги направленной назад.

Как проявляется:

  • сутулость;

  • чувство онемения и изменение чувствительность в верхних конечностях;

  • нестабильность АД (перепады давления);

  • образование горба за счет выпирающих остистых отростков.

Ущемление спиномозговых корешков при выраженной форме кифосколиоза шейного отдела позвоночника приводит к появлению одышки, нарушения работы ССС.

Шейный кифоз развивается вследствие серьезных заболеваний сопровождающихся дегенеративными изменениями позвоночного столба:

  • воспалительные процессы позвоночника воспалительной и асептической природы (туберкулез, остеохондроз, грыжи позвоночника, б-нь Бехтерева);

  • синильные (возрастные) изменения;

  • травматические причины;

  • новообразования позвоночника злокачественного или доброкачественного характера.

Шейный кифоз часто сопровождается затруднением кровообращения головного мозга что проявляется частыми головными болями.

Симптомы при поясничной локализации искривления

При поясничной локализации наблюдается сглаживание физиологического изгиба и вовлечение в процесс нижних (11-12) грудных позвонков.

Поясничный кифоз, симптомы:

  • боль в пояснице с иррадиацией по ходу седалищного нерва (ягодицу и ногу);

  • межреберная невралгия;

  • снижение чувствительности в нижних конечностях;

  • проблемы с артериальным давлением;

  • вторичное формирование горба в грудном отделе;

  • нарушения моче половой сферы.

Поясничный кифоз является вторичным заболеванием на фоне остеохондроза, грыжи поясничного отдела, новообразований или воспалении позвоночника.

Крестцовый

Крестцовый кифоз — редкое явление, возникающее в результате травм данного отдела. Структура крестца практически не поддается деформации.

Диагностика

Диагностика кифотического дефекта проводится врачом ортопедом. На первичном приеме происходит сбор информации о заболевании включающий опрос (сбор жалоб) и осмотр. Для установления точного диагноза используются дополнительные методы исследования:

  • рентгенограмма проблемной области в 2 проекциях. Степень кифоза определяется по углу наклона позвонков.

    Алгоритм измерения угла искривления.

    – На рентгеновском снимке отмечаются 3 точки (центр позвонка в вершине изгиба и центры крайних позвонков в изгибе по обе стороны).

    – соединяем отмеченные точки чтобы получился треугольник.

    -определяем угол наклона (измеряется угол между продленными линиями) и коэффициент кифоза заключается в определении соотношения длины дуги по отношению к основанию перпендикуляра проведенного от центральной точки к основанию треугольника.

  • МРТ и КТ позволяет детально изучить ущерб здоровью от патологических изменений.

  • Ангиография назначается при шейной локализации кифотизации.

На основании полученных данных ортопед определяет тактику лечения.

Лечение

Методы коррекции зависят от угла искривления и локализации процесса. В большинстве случаев терапия консервативна.

Основные терапевтические мероприятия при кифозе:

  • Прием фармакологических препаратов направлен на улучшение питания и кровообращения позвоночника (витамины, микроэлементы, средства стимулирующие кровообращение местное и общее), при необходимости противовоспалительные. В тяжелых случаях назначаются глюкокортикостероидные средства.

  • Мази и крема разогревающего, противовоспалительного и анальгезирующего действия.

  • Упражнения от кифоза подбираются специалистом с целью коррекции нарушенных функций. После курса ЛФК в группе здоровья продолжить занятия можно дома.

  • Физиотерапия с целью укрепления мышц спины.

  • Массаж при кифозе позволяет сбалансировать напряжение мышц и восстановить положение позвонков в физиологическом положении.

  • Использование ортопедического матраса и ортопедической подушки для сна.

  • Тракция (вытяжение) позвоночника.

  • Корсет при кифозе назначается при болевом синдроме.

В случае неэффективности терапевтических мероприятий проводится оперативная коррекция изгиба позвоночника.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • развитие стойкого болевого синдрома не поддающегося купирования консервативной терапией;

  • осложненнение дыхательной или сердечной недостаточностью;

  • быстрый прогресс патологии;

  • выраженный дефект препятствующий нормальной жизни больного.

Операция на позвоночнике очень сложна, проводится под общим наркозом и для достижения цели часто требуется серия таких вмешательств.

Целью оперативного лечения является устранение сдавливания спинно-мозговых корешков и выправлении угла искривления.

Кифоз и армия

При патологии 1 степени противопоказаний к службе нет. При 2 стадии вопрос решается на комиссии о ограниченной пригодности или непригодности. При осложненных формах и частых болевых синдромах в армию, милицию и структуры приравненные к ним не берут.

Профилактика

Меры предупреждения полностью укладываются в каноны здорового образа жизни.

Профилактика кифоза позволяет предотвратить появление (первичная профилактика) и полностью устранить кифоз 1 степени (вторичная).

  • Ровная осанка на протяжении всего дня, в том числе и за работой;

  • Сбалансированное и разнообразное питание;

  • Адекватная физическая активность;

  • Достаточный отдых;

  • Своевременное лечение любых заболеваний;

  • Соблюдение техники безопасности с целью предупреждения травм.

Заключение

Кифоз позвоночника на ранней стадии прекрасно поддается лечению. Для избежания серьезных проблем со здоровьем спины рекомендуется посещать врача с целью оценки состояния здоровья не реже 1 раза в 2 года. Профилактический осмотр позволяет определить патологию до появления первых симптомов, что является залогом быстрого и успешного выздоровления при своевременно принятых мерах.

Изменение 2 степени также можно полностью устранить, но для этого потребуется время и усилия. В случае развития сопутствующих осложнений все лечебные мероприятия будут направленны на профилактику прогрессирования и облегчение имеющихся симптомов.

В случае 4 степени речь будет идти о облегчении синдромов, полноценное выздоровление уже не возможно. Исправление кифоза у взрослых проходит сложнее чем у детей.

Не допускайте развития патологии, берегите здоровье. Ведите здоровый образ жизни и обращайтесь к врачу при первых негативных симптомах, не дожидаясь момента когда станет невмоготу. Это позволит сохранить здоровье, а вместе с ним и качество жизни.

Источник: hondro.ru

Кифоз (от «kyphos», греч.) – «согнутый, кривой» – это термин, под которым подразумевается патология позвоночника с искривлением одного из его отделов. При кифозе имеет место отклонение от центральной оси позвоночного столба в передне-заднем направлении, т. е. выпуклость направлена в сторону спины.

Оглавление:
Классификация кифозов
Причины развития кифоза
Характерные признаки кифоза у детей
Последствия кифоза у детей
Диагностика кифоза
Лечение кифоза у детей
Комплекс упражнений, рекомендованный при кифозе у детей
Профилактика кифоза

Классификация кифозов

В подавляющем большинстве случаев заболевание поражает грудной отдел позвоночника. Внешне данная патология проявляется заметным нарушением осанки – сутулостью или даже горбатостью.

Данное заболевание опорно-двигательного аппарата часто сочетается со сколиозом, т. е. искривлением позвоночника в боковом направлении, поэтому в медицинской практике обычно ставится диагноз «кифосколиоз».

Рекомендуем прочитать:
Сколиоз у детей: признаки, лечение и профилактика

Обратите внимание: необходимо отличать патологический кифоз от физиологического. Изгибы относительно сагиттальной оси есть в любом правильно сформированном позвоночнике. Они необходимы для того, чтобы человек мог выдерживать нагрузки, передвигаясь в вертикальном положении. Как говорят физиологи и ортопеды, «болезни позвоночника – это наша плата за прямохождение».

При патологическом кифозе отмечается не только выпуклость в одном отделе, но и, как правило, прогиб по всей длине позвоночника.

Согласно общеизвестной классификации принято выделять следующие основные разновидности патологического кифоза у детей:

  • угловой;
  • дугообразный

При угловом кифозе (например, при компрессионном и туберкулезном поражении) отмечается выпячивание нескольких позвонков, а при дугообразном имеет место искривление позвоночника по всей длине.

С учетом этиологии в травматологии и ортопедии выделяют следующие виды кифоза:

  • врожденный (в т. ч. – генетически обусловленный);
  • осаночный (постуральный);
  • дорзальный юношеский;
  • паралитический;
  • дегенеративный;
  • вторичный (развивается на фоне системных заболеваний с поражением соединительной ткани);
  • посттравматический (в т. ч. компрессионный);
  • мобильный (на фоне слабости спинных мышц);
  • рахитический;
  • туберкулезный;
  • тотальный (в норме фиксируется у малышей первых месяцев жизни, а у взрослых развивается на фоне болезни Бехтерева).

Различают несколько степеней патологии:

  • 1-я (легкая) степень кифоза – угол искривления в пределах 30°;
  • 2-я (умеренная) – от 31° до 60°;
  • 3-я степень кифоза – угол более 60°.

Согласно альтернативной классификации могут диагностироваться:

  • гипокифоз – искривление в пределах 15°;
  • нормокифоз – от 15° до 50°;
  • кифотическая осанка (гиперкифоз) – искривление позвоночника свыше 50°.

По упрощенной классификации кифоз у детей подразделяется на врожденный и приобретенный.

По локализации патологических изменений у детей различают:

  • грудной кифоз (в процесс вовлечены позвонки Th4 – Th10);
  • поясничный кифоз (поражены Th11, Th12, L1 и L2).

По возрасту, в котором развился кифоз, принято выделять:

  • младенческий (чаще – как следствие рахита);
  • детский;
  • подростковый;
  • юношеский.

Причины развития кифоза

Врожденный кифоз у детей может быть связан с определенными нарушениями внутриутробного развития плода. При данной форме патологии имеет место нарушение формирования позвонков или недоразвитие межпозвоночных дисков.

Приобретенный кифоз часто развивается на фоне рахита – заболевания, которое характеризуется нарушением остеогенеза на фоне резкой нехватки витамина D. Искривление позвоночного столба в данном случае имеет дугообразную форму. Оно формируется на уровне L1 – L3, т.е. в поясничном отделе.

Важно: одной из причин искривления позвоночника, в частности –  кифоза,  является такое серьезное онкологическое заболевание, как лейкемия.

Нередкой причиной развития кифоза становится  слабость спинных мышц, что в свою очередь может быть следствием малоподвижного образа жизни. У детей младшего возраста важную роль в формировании искривления позвоночника играет неправильная осанка. В школьном возрасте добавляется такая причина, как необходимость ежедневного ношения тяжелых ранцев или рюкзачков с учебниками.

Ослабление или паралич мускулатуры спинной области могут быть также следствием следующих заболеваний и патологических состояний:

  • ДЦП (детский церебральный паралич);
  • Полиомиелит (инфекционное заболевание с поражением спинного мозга);
  • опухолевые новообразования позвоночного столба;
  • остеохондроз (в детском возрасте развивается сравнительно редко);
  • периодические психоэмоциональные стрессы.

Кифоз нередко бывает посттравматическим (в этом случае развивается угловая форма заболевания).

К одной из причин появления патологии относят хирургическое вмешательство на позвоночнике.

Характерные признаки кифоза у детей

Наличие отклонений часто заметно даже людям, не имеющим специального образования.

У ребенка, страдающего кифозом, отмечаются:

  • опущение плеч и сведение их кпереди;
  • выпячивание живота;
  • выраженное отклонение верхней части туловища в переднем направлении.

Важно: к числу часто возникающих при кифозе симптомов относятся боли в проблемном отделе позвоночника.

Последствия кифоза у детей

Искривление позвоночника становится причиной весьма неприятных последствий для ребенка или подростка. Помимо изменения внешнего вида, которое многие дети переживают весьма болезненно, отмечается уменьшение объема грудной клетки. Это физиологическое нарушение приводит к развитию постоянного кислородного голодания (гипоксии), появления головных болей, а также болей в области сердца. Возможное нарушение кровоснабжения головного мозга ведет к повышенной утомляемости и снижению умственной активности. При кифозе нарушается работа межреберных мышц, что негативно сказывается на дыхательной функции.

Важно: приступить к активному лечению кифоза необходимо сразу после подтверждения данного диагноза детским ортопедом!

Врожденный кифоз нередко приводит к параличу ног, а до 30% пациентов страдают от различных дисфункций органов мочевыделительной системы.

Частыми осложнениями кифоза являются межпозвоночные грыжи, которые в ряде случаев становятся прямым показанием к хирургическому вмешательству.

Диагностика кифоза

Поставить диагноз, а также определить форму патологии и степень нарушений может только специалист-ортопед.

Диагностика кифоза включает подробный сбор анамнеза (в т. ч. семейного), и физикальный осмотр, подразумевающий ряд тестов.

Обязательно проводится тест на выявление возможных неврологических нарушений (хотя в детском возрасте они развиваются сравнительно редко).

Необходим также тест с наклоном вперед; такое положение тела ребенка позволяет объективно оценить степень искривления при взгляде сбоку и сзади.

Осмотр подразумевает исследование дыхательной функции с целью выявления ее возможных нарушений вследствие искривления грудного отдела позвоночного столба.

Дополнительно при диагностике кифоза прибегают к лабораторно-инструментальным методам исследования опорно-двигательного аппарата, в числе которых:

  • рентгенологическое исследование;
  • КТ (компьютерная томография;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Обратите внимание: КТ дает возможность выявить патологические изменения в костной ткани, а МРТ позволяет определить наличие структурных изменений и дать объективную оценку процессов, происходящих в спинном мозге и нервных корешках. 

Лечение кифоза у детей

К числу консервативных лечебных методик относятся:

  • мануальная терапия;
  • ношение поддерживающих корсетов различных конструкций;
  • ЛФК.

К сожалению, при некоторых формах кифоза обойтись без хирургического лечения не представляется возможным.

Постуральному (осаночному) кифозу, который весьма характерен для подросткового возраста, практически всегда сопутствует гиперлордоз – патологический изгиб позвоночника кпереди в поясничной области. Для устранения данного нарушения ребенку целесообразно спать на ровной жесткой поверхности и чаще висеть на турнике, «вытягивая» спину. Для улучшения осанки и укрепления мышц спины в период активного роста и перестройки опорно-двигательного аппарата разработан комплекс ЛФК (лечебной физкультуры). Юному пациенту целесообразно посещать групповые занятия, где за правильностью выполнения упражнений будет следить опытный специалист.

При лечении врожденного кифоза для устранения патологии или остановки ее прогрессирования в большинстве случаев показана операция.

Хирургическая коррекция также является единственным методом лечения посттравматической патологии позвоночника. Оперативное вмешательство при кифозе предполагает стабилизацию позвоночного столба в правильном положении посредством металлических (титановых) стержней и винтов. 

Комплекс упражнений, рекомендованный при кифозе у детей

Обратите внимание: для выполнения лечебных упражнений понадобятся турник и гимнастическая палка.

Основные упражнения при кифозе:

  1. В качестве разминки нужно отвести руки назад таким образом, чтобы гимнастическая палка оказалась между туловищем и локтями. Плечи выровнять для достижения максимально ровной осанки. В таком положении спокойно ходить по комнате на протяжении 10 минут.
  2. Выровняв плечи, выполнять наклоны под углом 90° (чтобы туловище в крайней точке было параллельно поверхности пола). Голова и тазовая область должны оставаться неподвижными. Повторить 20-30 раз, следя за тем, чтобы дыхание было ровным.
  3. Держась одной рукой за турник, нужно не раскачиваясь повисеть на нем до появления первых слабых болевых ощущений.
  4. Выполнить 20-40 наклонов прямым корпусом в стороны, следя за тем, чтобы область брюшного пресса была подтянутой. Рывков необходимо избегать!

Комплекс эффективных упражнений при кифозе грудного отдела позвоночника представлен в видео-обзоре:

В том случае, если кифоз вызывает периодические болевые ощущения, по назначению врача можно принимать анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. В качестве обезболивающего препарата часто рекомендуют Ацетаминофен.

Мануальная терапия предполагает разминку больного участка спины. Процедуры должен проводить только опытный специалист-мануал с солидным опытом работы с детьми.

Обратите внимание: при мануальном воздействии часто возникает боль в определенном участке. Это является показателем того, что группа мышц и связок начала работать, т. е. манипуляции дают положительный эффект.

В ряде случаев ребенку при лечении кифоза приходится достаточно продолжительное время носить специальную ортопедическую конструкцию – корсет. Это вспомогательное лечебное приспособление позволяет свести к минимуму или полностью предотвратить болевые ощущения, а также поддерживать спину, плечи и подбородок в физиологически правильном положении. Корсеты способны остановить прогрессирование патологии. Подбор конструкции и определение продолжительности ее ношения является задачей лечащего врача. В сложных случаях пациентам показано не снимать корсет большую часть суток (до 20 часов). 

Профилактика кифоза

Меры по предупреждению приобретенного кифоза предполагают устранение возможных причин патологии. Ребенку необходимо вести активный образ жизни, и как можно меньше времени проводить перед компьютером или телевизором. Высота письменного стола, а также стула, должны соответствовать росту. Так как дети активно растут, требуется регулярная коррекция рабочего места. При близорукости им нужно носить очки или линзы, чтобы постоянно не наклоняться кпереди.

Если ребенок начал сутулиться, стесняясь своего роста, ему может потребоваться консультация детского психолога.

Конев Александр, терапевт

19,105 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Кифоз – это деформация (неестественный изгиб) позвоночника. В народе данное заболевание больше известно как сутулость. Название произошло из греческого языка, и в переводе на русский обозначает «горб», «сгорбленный», «изогнутый». Именно этими словами и можно охарактеризовать кифоз.

Чревато искривление позвоночника как серьезными нарушениями функциональности внутренних органов, опорно-двигательного аппарата, а также и эстетическими проблемами. Более того «невинная подростковая сутулость» может повлечь за собой появление новых серьезных заболеваний.

Что представляет собой кифоз?

Искривление позвоночника начинает развиваться исключительно изнутри, деформируя спину, округляя ее. Становится заметным изменение осанки больного: плечи слегка выступают вперед, грудная клетка существенно сужается и «западает» внутрь, мышечный корсет становится менее упругим, более расслабленным, туловище в верхней части наклонено вперед. Такие изменения в первую очередь приводят к деформации диафрагмы, что нарушает работу дыхательных органов в целом.

Кифоз у детей не появляется внезапно. Его появлению способствуют различные многочисленные факторы, и проходит немало времени, когда позвоночник станет заметно искривлен. В процессе развития заболевания основной удар принимает на себя межпозвоночная хрящевая ткань, которая не выдерживает повышенной нагрузки на позвоночник и начинает постепенно разрушаться.

С износом хрящей туловище становится еще более наклоненным вперед, растягивая спинные мышцы. Вместе с тем объем легких существенно уменьшается, брюшная стенка выпячивается вперед, ребра становятся малоподвижными.

Фото заболевания

Разберемся как выглядит кифоз у детей — фото представлены ниже:

Виды

Различают только два вида детского кифоза: физиологический и патологический, который может быть врожденным или приобретенным.

Физиологический кифоз подразумевает под собой угол искривления позвоночника, который не превышает 20—30°, что является допустимой нормой и не считается дефектом. Часто эту форму болезни можно встретить уже у детей 6–7 лет, а именно после первого класса.

Патологический вид кифоза является серьезным заболеванием, которое может проявляться в четырех степенях выраженности. Первая степень относится к самым легким формам патологического искривления позвоночника, а четвертая соответственно – к самым тяжелым. На последней степени градус отклонения может превышать 71°.

Основные причины заболевания

К деформации позвоночника у детей могут привести следующие причины:

  • При искривлении грудного отдела позвоночника образуются так называемый постуральный кифоз. Развитию этой разновидности заболевания способствует слабый мышечный корсет. Из-за недостаточно прочных мышц спины усиливается нагрузка на позвоночник, что приводит к искривлению. Чаще всего такому виду деформации позвоночника подвергаются дети младшего и среднего школьного возраста.
  • Формирование клиновидных позвонков в верхнем позвоночном отделе и нижнем грудном чаще встречается у мальчиков и имеет название болезни Шейерманна-Мау.
  • Туберкулез и рахит также могут спровоцировать одноименные виды кифоза у детей.
  • При врожденном кифозе причиной являются внутриутробные патологии и аномалии в формировании и развитии позвонков.
  • Самой редкой формой детского кифоза считается компрессионная. Она образуется вследствие компрессионных переломов позвоночника.
  • Если же заболевание носит генетический характер, то его причиной является наследственная предрасположенность или генетическая особенность строения позвоночника.

Симптоматика

«Первыми ласточками», указывающими на кифоз у ребенка, являются сутулость и нарушение осанки. Симптомы могут несколько отличаться в зависимости от разновидности заболевания, причины его возникновения, а также степени выраженности.

На что следует обратить внимание, чтобы своевременно обнаружить проблему и вовремя обратиться к специалисту? Основными признаками кифоза является:

  • Торчащие лопатки;
  • Запавшая внутрь и суженная грудная клетка;
  • Выпирающие плечи;
  • Сутулость.

Если у ребенка искривлен грудной отдел позвоночника, то он может жаловаться:

  • Дрожь в теле;
  • Онемение конечностей;
  • Нарушение мочеполовой системы;
  • Учащение пульса;
  • Проблемы с ЖКТ и т. п.

При сильном изгибе поясницы может отмечаться недержание мочи, а в некоторых случаях даже кала, постоянные усиливающиеся болевые ощущения, онемение нижних конечностей и др. Боль характерна чаще всего для тяжелых степеней выраженности кифоза.

Возможные осложнения

Как и любое другое заболевание, кифоз позвоночника у детей нуждается в своевременной диагностике и правильно подобранном лечении. Если же игнорировать сутулость и ждать пока «ребенок перерастет», то это может быть чревато осложнениями:

  • Изменение пропорций тела;
  • Образование горба на спине;
  • Болевой синдром;
  • Тяжелое дыхание;
  • Неврологические расстройства (вплоть до паралича).

Методы лечения

Теперь разберемся как лечить это заболевание. Исправление позвоночника в зависимости от степени тяжести заболевания возможно только двумя способами:

  • Консервативными методами;
  • Посредством хирургического вмешательства.

Консервативная методика применяется на начальных стадиях развития болезни и состоит из мануальной терапии, специальных различных корсетов и лечебной физкультуры.

Хирургическое вмешательство показано на последних стадиях заболевания, а также при врожденном и посттравматическом кифозе. Во время операций позвоночник выравнивают путем внедрения титановых стержней и других поддерживающих конструкций, хотя и это не всегда гарантирует стопроцентный результат.

Лечебная гимнастика

Профилактику и лечение при кифозе у ребенка на начальной стадии следует начинать со следующего комплекса упражнений:

  • 7–10 минут походить по комнате (залу) с отведенными руками за спину и удерживая гимнастическую палку локтями сзади.
  • С выпрямленной максимально ровной спиной и плечами делать наклоны вперед под углом 90°, дыхание должно быть ровным. Сделать 25-35 повторений.
  • Попеременно повисеть на турнике на каждой руке (раскачиваться не нужно).
  • Напрячь мышцы пресса, сколько это возможно, и выполнить от 25 до 40 наклонов в правую и левую сторону. Избегать резких движений.

Профилактика

Чтобы предотвратить или вовремя обнаружить начало развития заболевания у ребенка родителям важно быть более внимательными к своему чаду.

Обязательное регулярное посещение профильных докторов, четкое следование их советам, рекомендациям и предписаниям, традиционная утренняя разминка, сбалансированный рацион питания, правильный стул и стол, жесткий матрац станут залогом здоровья ребенка и помогут избежать деформаций позвоночника и многих других проблем.

Кифоз – распространенное заболевание, которому чаще всего подвергаются дети. Поэтому важно следить за их осанкой, регулярно обследоваться у хирурга и ортопеда, повышать их иммунитет, чтобы избежать возможных проблем и осложнений опорно-двигательным аппаратом и сохранить здоровье.

Источник: spina11.com