Контрактура тазобедренного сустава у грудничков


Причины

Развитие внутриутробной патологии происходит из-за проблем с маминым здоровьем в период беременности, спровоцировать их могут различные факторы.

Приобретённые же контракутры имеют свои причины, среди основных следует выделить:

  • родовые травмы,
  • генетические мутации,
  • аутоиммунные отклонения,
  • травмирование костей,
  • суставов,
  • мышц и кожи,
  • сильные ожоги,
  • дистрофия костно-мышечного аппарата,
  • инфекционные и воспалительные процессы в костях и тканях,
  • неподвижность конечности в течении большого срока,
  • рефлекторное напряжение мышц при длительной установке конечности,
  • отсутствие мышечного равновесия — следствие спастического или вялого паралича,
  • частые истерии.

Симптомы

Наиболее заметными признакам контракуры у младенцев являются:

  • кривошея,
  • косолапость,
  • непропорционально короткие ножки,
  • гипертонус мышц,
  • минимальная или отсутствующая двигательная активность в повреждённом суставе,
  • капризы из-за сильной боли.

Если в период беременности у мамы имелись проблемы со здоровьем, то после родов следует уделить особое внимание на состояние малыша. Тест Апгара также позволит определить наличие отклонений в детском развитии. Если родовая деятельность проходила с осложнениями, то также следует незамедлительно осмотреть новорожденного.

Диагностика контрактуры у новорожденного

Только ранняя диагностика младенца позволит начать лечение, которое будет максимально эффективным. Для постановки диагноза грудничку врач проводит ряд процедур:

  • сбор анамнеза течения беременности,
  • тест Апгара сразу после родов,
  • внешний осмотр малыша,
  • рентгенография,
  • УЗИ,
  • общий анализ крови.

Осложнения

Отсутствие своевременного диагностирования и лечения грозит переходом болезни в хроническую форму, которая будет периодически рецидивировать, вызывая приступы боли. Но гораздо опаснее последствия невылеченного у младенцев заболевания:

  • капризность из-за постоянных болей,
  • полная неподвижность сустава,
  • ограничение подвижности тканей вокруг пораженного сустава,
  • анкилоз — полная неподвижность конечности,
  • деформации конечностей,
  • эмоциональные проблемы малыша и его мамы.

Лечение

Что можете сделать вы

Если диагноз был поставлен ещё в роддоме, то нужно незамедлительно обратиться к ортопеду и неонатологу для начала лечения. Только мгновенное реагирование на патологию позволит уменьшить риск её дальнейшего развития и прогрессирования на соседние суставы и ткани.

Если после выписки ваш малыш стал капризным, а вы обнаружили у него один или несколько признаков болезни, также следует посетить детских врачей.

После постановки диагноза родителям следует:

  • строго выполнять все врачебные предписания,
  • не заниматься самолечением,
  • сохранять благоприятную эмоциональную атмосферу в доме,
  • как можно дольше сохранять грудное вскармливание,
  • регулярно посещать ортопеда для профилактических осмотров. 

Что делает врач

По результатам диагностических исследований и на основе разговора с родителями врач ставит точный диагноз. В зависимости от причин развития контрактуры пациент направляется к ортопеду или невропатологу.

Схема лечения составляется в индивидуальном порядке, учитываются различные факторы:

  • тяжесть заболевания,
  • локализация повреждений,
  • проявления клинической картины,
  • общее состояние здоровья младенца.

Консервативное лечение может состоять из одного или нескольких компонентов:

  • фармакотерапия,
  • насильсвтенное распрямление,
  • накладывание гипсовых повязок,
  • хирургическое вмешательство.

В дополнение к основному курсу лечения, как правило, назначаются физиотерапевтические процедуры:

  • механотерапия,
  • массаж,
  • парафинотерапия,
  • плавание,
  • специальная гимнастика.

Заболевание может рецидивировать каждые пять лет, по этой причине ортопед ставит маленького пациента на сво постоянный учёт.

Профилактика

Контрактура относится к тем заболеваниям, которые гораздо проще предупредить, чем вылечить. В период беременности будущая мама должна:

  • следить за состоянием своего здоровья,
  • минимизировать воздействие негативных факторов,
  • заблаговременно выбрать хороший роддом и акушера-гинеколога, с которыми мама будет уверена в правильном течении родовой деятельности.

После рождения нем нее важными моментами профилактики являются следующие пункты:

  • вакцинация малыша,
  • максимально долгое грудное вскармливание,
  • минимизация рисков травмирования,
  • проведение полного обследования,
  • своевременное лечение имеющихся инфекций и воспалений.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании контрактура у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг контрактура у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как контрактура у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга контрактура у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить контрактура у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Источник: DetStrana.ru

Контрактура означает ограниченность подвижности сустава. Препятствия, мешающие нормальному функционированию сочленения, находятся в его составных частях, окружающих мышцах, коже, связках. Патология делится на врожденную и приобретенную. У взрослых причинами контрактуры являются травмы, ожоги, воспалительные процессы клетчатки, атрофия мышц. У детей проблема является врожденной и диагностируется в раннем возрасте.

Этиология заболевания у взрослых и детей

Ограничение подвижности тазобедренного сочленения возможно в любом возрасте. Среди взрослых пациентов большинство составляют мужчины старше 45 лет. Тугоподвижность тазобедренных суставов  (ТБС) у младенца является патологией, связанной с внутриутробным развитием. К провоцирующим факторам относятся:

  • неполноценное питание женщины во время беременности;
  • повышенный тонус матки;
  • преждевременные роды;
  • крупный плод;
  • генетическая предрасположенность;
  • родовые травмы.

Приводящая контрактура тазобедренного сустава у новорожденного связана с недоразвитием сочленения. Ранее обнаружение проблемы и адекватное лечение помогут избежать тяжелых последствий для здоровья малыша. Для родителей и педиатров симптомом патологии является асимметрия ягодичных и бедренных складочек, косолапость, гипертонус мышц, который не дает нормально раздвигаться ногам у грудничков. При сложной родовой деятельности врачам следует особо тщательно осматривать новорожденных.

У взрослых патология развивается на фоне различных факторов:

  • травмы, ранения, воспалительные заболевания связок;
  • атрофия мышц после длительной фиксации в гипсе;
  • артрит различной этиологии (воспалительный, туберкулезный);
  • ожоги с образованием рубцовой ткани;
  • паралич;
  • повреждение нервов;
  • потеря эластичности связок.

Нарушения делят по типу ограничения движения:

  • сгибательные;
  • разгибательные;
  • ротационные;
  • приводящие;
  • отводящие.

Ограничение подвижности развивается постепенно. Первоначально пациенты не придают значения проблеме. Контрактура формируется при неправильной осанке и постановке стопы. Ненормальное физиологическое положение головки бедра становится причиной патологии.

Классификация и характерные признаки

Патологию классифицируют по нескольким схемам, первичное разделение:

  • врожденная;
  • приобретенная.

Далее заболевание делят на два вида:

Активная или нейрогенная контрактура – ограничение движений происходит из-за раздражения нервной системы и тонического напряжения мышц. Патологические изменения пропадают после восстановления нервной функции. Длительные нарушения переходят в разряд структурных. По причине возникновения бывают:

  • центральные церебральные, связанные с нарушением работы головного мозга;
  • спинальные, возникающие при патологии спинного мозга;
  • рефлекторные – происходят при раздражении нерва;
  • ирригационно-паретические – при дисфункции вегетативной иннервации;
  • истерические.

Пассивная или структурная контрактура связана с различной этиологией:

  • ишемическая – следствие переломов;
  • десмогенная – развивается из-за рубцов соединительной ткани;
  • иммобилизационная – причина патологии вынужденная неподвижность сочленения при тугой повязке, гипсе;
  • артрогенная – последствие патологий сустава;
  • дерматогенная – связана с кожными поражениями, остатками ран ожогов;
  • миогенная – наблюдается при дисфункции мышц.

Существует смешанный тип патологии, при котором сложно установить ее причину. Также отдельно рассматривают огнестрельные ранения.

Ограничение движений в тазобедренном суставе у взрослого проявляется скованностью не только в сочленении, но по всей конечности. Приходится ставить ноги в неудобное положение.

Симптомы патологии:

  • сложности с подъемом по лестнице;
  • судороги в мышцах бедра;
  • отечность в месте развития контрактуры;
  • укорачивание конечности.

Существует несколько степеней недуга:

  • первая – ограниченность амплитуды движения, не поднимаются ноги в тазобедренном суставе;
  • вторая – подвижность сохраняется частично;
  • третья (анкилоз) – утрачивается возможность совершать активные и пассивные движения.

Не стоит затягивать с посещением специалиста при проявлении симптомов контрактуры.

Диагностика

При подозрении на патологию у ребенка назначается консультация ортопеда. Специалист проводит осмотр младенца, выполняет пальпацию тазобедренного сустава, проверяет угол отведения ножек. УЗИ сочленения показывает наличие отклонений от нормы развития сустава. Обследование безопасно для ребенка. При необходимости после трехмесячного возраста детям назначают рентген.

Предварительная диагностика патологии у взрослых основывается на внешнем осмотре и анамнезе. Для подтверждения выводов врача назначается рентген и УЗИ.

Методы терапии

Стремена Павлика

Если при осмотре младенца и проведении УЗИ выявлена приводящая контрактура ТБС, необходимо начать терапию с использованием стремян Павлика и других ортопедических приспособлений. Также показан массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Для взрослых предлагается консервативное или оперативное лечение. Методика зависит от степени развития патологии. Консервативная терапия включает:

  • прием гормональных и обезболивающих препаратов;
  • лекарственные блокады;
  • вытяжение, использование эластичной тяги;
  • физиопроцедуры: электрофорез с лидазой, лазеротерапия, динамические токи, гальванизация мышц, бальнеотерапия;
  • этапные гипсовые повязки;
  • механотерапия (занятия на тренажерах);
  • массаж;
  • ЛФК.

В зависимости от причины контрактуры подбирает вид оперативного вмешательства:

  • эндопротезирование ТБС или артропластика – замена сочленения имплантом;
  • тенотомия – разрезание сухожилий;
  • капсулотомия – рассечению суставной капсулы и спаек;
  • остеотомия – исправление деформации кости.

При разработке суставов амплитуда движения увеличивается постепенно. Пациентам разрешается выполнять упражнения при наличии трофических язв на конечности. В период реабилитации показан массаж и лечебная гимнастика.

Возможные осложнения и профилактика

Несвоевременное лечение контрактуры у детей приводит к хромоте, изменению длины конечностей. Возникшие осложнения будут проявляться болью, ограниченной амплитудой движения, развивается лордоз, сколиоз. У девочек возникнут трудности при естественных родах. Взрослым пациентам отсутствие терапии грозит полной неподвижностью и инвалидностью.

Профилактикой контрактуры у новорожденных являются следующие действия:

  • свободное пеленание;
  • использование детского автомобильного кресла;
  • сохранение здоровья во время беременности;
  • регулярный массаж и гимнастика;
  • своевременное посещение ортопеда;

Рекомендации для взрослых:

  • качественная разработка сустава после травмы;
  • ношение шин и ортезов по назначению врача;
  • своевременное лечение воспалений сочленения;
  • правильная фиксация конечности при переломе;
  • выполнение процедур, помогающих улучшить обменные процессы в обездвиженном суставе.

Контрактура в легкой форме полностью излечивается, поэтому не стоит запускать патологию.

Источник: NogoStop.ru

Формы дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Пожалуй, все мамы и папы с нетерпением ждут появления на свет своего малыша. С рождением ребенка появляется больше хлопот, но эти хлопоты очень приятные. Родители стараются одарить малыша лаской и вниманием, но не стоит забывать и о его здоровье.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных — довольно распространенное заболевание, подразумевающее врожденный вывих бедра. Обусловлен он неправильным развитием или недоразвитием суставов. Болезнь является довольно опасной, так как может существенно замедлить развитие опорно-двигательной системы ребенка.

Если запустить и не лечить дисплазию у новорожденных или даже несвоевременно ее выявить, последствия могут быть весьма плачевными. Возможно укорочение конечностей, нарушение процесса ходьбы и постоянные сильные боли в суставах. Именно поэтому важно как можно раньше диагностировать заболевание у грудничков.

Признаки дисплазии суставов таза

Особо ярко выраженные контрактуры вывиха врачи заметят уже в роддоме. Ограничение нормальной подвижности в тазобедренном суставе является признаком дисплазии. Но в некоторых случаях недоразвитие тазобедренного сустава имеет меньшую выраженность, в результате чего проблему удается выявить только спустя 2-3 недели после рождения ребенка.

Молодые мамы могут самостоятельно обнаружить признаки дисплазии, делая с малышом гимнастику. Помогут выявить наличие недоразвития суставов следующие признаки:

Если вы обнаружили хотя бы один из симптомов дисплазии, необходимо как можно скорее показать ребенка врачу-ортопеду. При осмотре он подтвердит или же опровергнет подозрения родителей и в случае необходимости сразу назначит нужное лечение.

Причины, формы и лечение заболевания

Врачи сходятся во мнении, что основная причина дисплазии кро

Источник

Контрактура локтевого сустава: лечение, ЛФК, упражнения

Контрактура локтевого сустава характеризуется стягиванием мягких тканей, что приводит к нарушению подвижности сустава. При этом мягкие ткани превращаются в рубцовые образования.

Например, контрактура всегда ведет к резкому ограничению его подвижности вследствие стягивания связок, внутренних сухожилий или мышц рубцами.

В группу риска также входят люди, работающие с опасными химикатами, а также те, чья работа заключается в подъемах и переносах тяжестей.

Все эти люди в большинстве своем, страдают от неудовлетворительной активности суставных соединений после ожогов, падений или постоянных небольших травм.

Классификация заболевания

Чаще всего активные контрактуры развиваются на фоне парезов, параличей, сильного раздражения нервных окончаний, а также после продолжительного психического стресса.

Пассивная контрактура сустава возникает из-за того, что внутри сустава появляется помеха, которая тормозит его двигательную активность. Таким помехами могут выступать:

Кроме этого, контрактуру различают в зависимости от конечности, которую она затрагивает. Если нарушена сгибательно-разгибательная функция колена, то контрактура деформируют голень, серьезно искривляя ее.

В результате, конечность укорачивается и появляется сильная боль во время движения. Некорректное лечение заканчивается для человека тотальной неподвижностью сустава колена. Чаще всего болезнь появляется вследствие перелома либо артрозно-артритных деформации в тканях.

Деформационные процессы коленного сустава появляются не только у людей пожилого возраста, но и у совсем маленьких детей.

Чем контрактуры различных суставов отличаются друг от друга

Вследствие контрактуры голеностопного сустава, положение стопы становится патологическим, и при ходьбе человек вынужден опира

Источник

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

Что такое диагноз — дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных? Как правильно сделать диагностику этого заболевания? Какие существуют методы лечения?

Что такое дисплазия тазобедренного сустава у младенцев, как проводится диагностика, каковы методы лечения, насколько высока вероятность того, что тазобедренная дисплазия у новорожденных будет излечена и что нужно знать маме, когда ребенку ставят диагноз дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных

Никакой маме не хочется услышать, что ее ребенок болен — такие заявления вызывают панику. Тем более страшно становится, когда из уст доктора звучит грозное и малопонятное: «дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных». Чтобы не паниковать, необходимо обладать хотя бы минимумом знаний о том, что такое тазобедренная дисплазия у новорожденных и как с ней бороться. Лечение может включать в себя целый комплекс действий и точно не будет быстрым. И только от мамы зависит, насколько оно будет результативным и удастся ли ребенку избавиться от нехорошего диагноза дисплазия тазобедренного сустава у младенцев.

Что такое дисплазия?

Такой неприятный диагноз, как дисплазия суставов у новорожденных, может прозвучать в любой момент. Поэтому мама просто обязана знать про это заболевание все, что о нем известно, и в первую очередь, как уберечь своего малыша от этого неприятного заболевания. Для начала нужно разобраться, что такое дисплазия. Так называют вывих бедра, то есть сустав является неполноценным, а, соответственно, он будет неправильно развиваться, вследствие чего нарушатся все структуры сустава. Объяснить значение диагноза дисплазия у новорожденных фото могут лучше слов.

От дисплазии никто не застрахован и болеют ею малыши во всех странах мира. Обычно процент заболеваемости не превышает 

Источник

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденного (грудничка)

Нарушение развития и формирования тазобедренных суставов — основной тип врожденных аномалий костно-мышечной системы у детей младше 1 года.

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных встречается с частотой 25 случаев на 1000. В регионах,  имеющих отрицательную экологическую обстановку, показатель заболеваемости увеличивается в несколько раз.

Что такое дисплазия тазобедренного сустава?

Дисплазия тазобедренного сустава (сокращенно: ДТС) — заболевание, характеризующееся недоразвитием в процессе эмбриогенеза всех элементов, участвующих в образовании сустава:

1 степень (предвывих) — наблюдается недоразвитие костно-хрящевых элементов; мышечно-связочный аппарат не изменен. Отклонение головки бедренной кости отсутствует.

2 степень (подвывих) — на фоне характерных проявлений предвывиха наблюдается смещение (дислокация) головки бедренной кости кверху и кнаружи.

3 степень (вывих) — тяжелая форма, головка бедра не контактирует с вертлужной впадиной, контакт суставных поверхностей отсутствует.

Историческая справка — Еще Гиппократ описал первые симптомы заболевания у новорожденных. Он применял вытяжение тяжелыми грузами. Только в начале ХХ века появляются серьезные работы, посвященные своевременной диагностике и лечению патологии тазобедренного сустава. Впервые термин «дисплазия» был введен  Hilgenreiner в 2020 году.

Причины формирования дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Гормональная теория — в основе развития дисплазии лежит высокий уровень прогестерона в конце беременности; в результате наблюдается снижение тонуса мышечно-связочного аппарата,  что является причиной нестабильности в тазобедренном суставе.

Экзогенная теория — воздействие токсических веществ, в том числе определенных групп лекарственных препарат

Источник

Ограничение подвижности или контрактура тазобедренного сустава

В механизме развития контрактуры основной причиной является рубцовое стягивание сухожилий, суставных капсул. Стягивание кожи возможно из-за образования ожоговых рубцов.

Стягивание подкожной клетчатки возникает из-за возникших в ней длительных воспалительных гнойных процессов. При долгом ношении гипса возможно появление атрофии мышц и миогенной контрактуры.

При поражении нервов возможно появление неврогенного нарушения. При хроническом воспалении она прогрессирует постепенно.

Причины процесса

Классификация

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…» Читать далее »

Зависимо от положения, в котором пребывает нога в результате ограничения движения, выделяют сгибательные, разгибательные, приводящие, отводящие и ротационные контрактуры ТЗБ.

Симптоматика и диагноз

Начало развития поражения проходит незаметно для больного, т.к. никак себя не проявляет. А при уже имеющейся контрактуре возникают боли в области больного сустава, ощущения некоторых препятствий при движении.

Постоянным и показательным признаком суставного отклонения является уменьшение объема мышц. Так же, на более поздних этапах данного поражения может возникнуть деформация поврежденного сустава.

В остальном дополнительные исследования зависят от характера нарушения, спровоцировавшего ограничение движений. При пассивных контрактурах больного направляют на МРТ или КТ cустава.

При нейрогенных — необходима консультация невролога, возможно осуществление электромиографии и иных тестов. При подозрении на воспаление назначают посещение хирурга, ревматолога и т. д.

Особенности патологии у новорожденных

коляска капелла новорожденный
Девочки. Ситуация такая. Все коляски я продала от прошлых детей. Осталась капелла. И я реально думала что в ней можно катать новорожденного. Только люльку переноску вставить. И все. Но вот вопрос не будет ли неудобно малы

Данное

Источник

приводящая контрактура тазобедренных суставов у новорожденных

Контрактура делят на врождённые и приобретённые, активные (ограничение активных движений), пассивные (ограничение пассивных движений) и активно-пассивные. Выделяют первичные Контрактура — ограничение подвижности в поражённом суставе и вторичные — ограничение подвижности в соседних с поражённых суставах. Контрактура делят также по виду положения, в котором находится конечность, то есть по виду ограниченного движения: сгибательная Контрактура — ограничение сгибания, разгибательная Контрактура— ограничение разгибания, приводящая или отводящая Контрактура— ограничение приведения или отведения, ротационная Контрактура — ограничение ротации. В клинике чаще встречаются комбинированные Контрактура — сгибательно-разгибательные, сгибательно-приводящие.

В соответствии с локализацией первичных изменений Контрактура делят на дерматогенные, десмогенные, тендогенные, миогенные и артрогенные. И, наконец, Контрактура различают по этиопатогенетическому признаку: посттравматические, послеожоговые, неврогенные, рефлекторные, иммобилизационные, профессиональные, ишемические.

Врождённые Контрактура являются обязательным компонентом многих врождённых пороков развития — косолапости (смотри полный свод знаний), кривошеи (смотри полный свод знаний), артрогрипоза (смотри полный свод знаний), врождённой косорукости (смотри полный свод знаний) и другие. Врождённые Контрактура нередко бывают множественными и сочетаются с другими изменениями конечности (рисунок 1).

у грудничка осип голос что делать форум
Для матери нет ничего важнее здоровья ее малыша. Поэтому когда она обнаруживает малейшие отклонения от нормы, ее волнение достигает предела. Чаще всего причиной беспокойства становится осипший голос у грудничка.

Приобретённые Контрактура возникают в результате местных травматических, воспалительных, реактивных и дистрофических патологический изменений в данном суставе или в окружающих сустав мягких тканях — коже, подкожной клетчатке, фасциях, связках, сухожилиях, сосудах и нервах, а также под влиянием общих факторов, вызывающих атрофию мышц и потерю эл

Источник

Борьба с контрактурой тазобедренного сустава

Боль при движении сковывает человека и не дает полноценно жить. Причин может быть множество. Одно из таких заболеваний это контрактура тазобедренного сустава.

Что представляет собой болезнь

Контрактура тазобедренного сустава — это проблемы с мягкими тканями вокруг сустава. Они видоизменяются, плотно обхватывают суставные соединения, стягивают их. Сухожилия, связки, мышцы стягиваются и могут образовывать внутренние рубцы. Характерны также и внешние признаки — стягивание кожи, рубцевание и прочее. В результате чего пациенту трудно и больно совершать движение бедром. Если происходит пассивное движение конечностью, то явно чувствуется скованность, ограничение перемещения в суставной чашечке. Ткани преобразуются со временем до такой степени, что человек может лишиться возможности самостоятельного передвижения. Такой исход неизбежен при отсутствии своевременной диагностики или лечени бедра.

Как проявляется болезнь

Следует знать, что с таким диагнозом пациент имеет возможность двигаться. Потому если больной совершенно обездвижен заболеванием, речь скорее идет об анкилозе. Возможна еще запущенная стадия, осложнения контрактуры без медицинского лечебного вмешательства.

Виды заболевания суставов

врожденного типа — главную негативную роль играет наследственность (различные заболевания у близких родственников);

Оба вида одинаково опасны для здоровья. Потому рекомендуется регулярно проходить диагностику людям с плохой наследственностью, частыми хроническими суставными обострениями. Это позволит медицине предупредить недуг и уберечь здоровье населения.

Причины развития

Часто предрасположенностью к деформированию тканей и суставов обладают люди, которые перенесли травмы конечностей: переломы, вывихи и т. д. А также те, кто методично борется с похожи

Источник

Источник: bornlasnica.ru

GalkinaOlga

02.08.2009, 16:19

Здравствуйте Полина!
Я хочу заниматься с ребенком гимнастикой активного типа. Моему сынишке Мишутке 10 месяцев. Родился он на 33 неделе беременности с весом 2 кг 300 гр. До 6 месяцев развивался нормально. В 8 месяцев сделали рентген тазобедренных суставов, так как ножки с трудом разводятся в стороны. На снимке обнаружилось отсутствие ядер окостенения. Диагноз ортопеда — гипертонус приводящих мышц бедер и контрактура тазобедренных суставов. Лечение: массаж, ЛФК, парафиновые аппликации и электрофорез с эуфилином. Невролог ставит задержку моторного развития и угрозу ДЦП, так как ребенок не сидит и не имеет опоры на стопу. Лечение — то же, плюс уколы кортексина № 10 через день. Лечение мы выполнили, результат нулевой, только лепетать Миша стал хуже.
Полина, подскажите можно ли нам выполнять упражнения? Если да, помогите, пожалуйста, составить комплекс упражнений.

POLINA_S

05.08.2009, 07:28

Доброе утро, Ольга. Прежде всего, мне кажется, нужно разобратьсяс диагнозом ортопеда. Для этого можно открыть тему здесь в ортопедии и поместить снимки тазобедренных суставов.
Не знаю, какую ЛФК делали вашему малышу, но нужен вам комплекс упражнений, разработанных профессором К
. А. Семеновой. Он ближе всего к гимнастике активного типа для детей с повышенным тонусом.
А пока попробуйте описать развитие своего малыша.
Поза на спине опишите позу в которой малыш лежит
*положение головы (закидывает или нет, прижат ли подбородок к груди)
*туловище (лежит на поверхности или ребенок выгибает спину, опираясь на плечевой и тазобедренный пояс
*руки: как расположены, может ли протянуть вверх и вперед, чтобы взять игрушку.
*ноги: опишите как лежат (согнуты, выпрямлены, куда направлены колени), поднимает ли ноги, поднимается ли при этом крестец.

Перевороты есть ли, какие,

Поза на животе ( опора на руки, как удерживает голову, может ли поднять одну руку и взять игрушку)
Есть ли ползание и каким способом
Есть ли «четвереньки»

Поза сидя
Как ребенок сидит в «седле» (см по поиску)

GalkinaOlga

07.08.2009, 15:28

Здравствуйте, Полина! Спасибо, что откликнулись на мою просьбу!
На следующей неделе будем консультироваться у ортопеда. А пока попробую описать развитие сыночка.
Поза на спине
*положение головы: не закидывает, подбородок прижимает к груди, если что-то высматривает
*туловище: лежит на поверхности, иногда встает «на мостик» опираясь на плечевой пояс и ступни — играется
*руки: игрушку берет из любого положения
*ноги: может лежать прямыми или с согнутыми в коленях ножками, ноги поднимает высоко вместе с крестцом (любит пальчики в рот тянуть).

Перевороты: с живота на спину и обратно, поворачивается по кругу на животе.

Поза на животе: опора чаще на предплечья, на ладони — редко; голову удерживает хорошо; игрушку берет одной рукой легко.
Ползает на животе, причем правую руку ставит на ладонь, а левой подтягивает себя, ставя ее на предплечье, ножками толкается.
На четвереньки не встает. Когда я его ставлю, сразу ложится на живот и куда-нибудь ползет.

Поза сидя
В седле сидит с прямой спинкой, но может облокотиться на мой живот или держится одной ручкой.

Меня расстраивает, что когда ребеночек не занят игрушками или исследованием, он ложится на спину и поднимает выпрямленные ножки вверх на 5 см примерно. Я называю это — ушел в тонус.

POLINA_S

14.08.2009, 10:40

Давайте подождем консультации ортопеда, чтобы более точно определить, что нужно и что можно делать малышу.

GalkinaOlga

23.08.2009, 11:35

Добрый день, Полина!
На консультации ортопед Мишу похвалил. Ножки в стороны разводятся легче, но есть незначительный тонус в голени. Последнее время ребенок очень активен, пытается вставать на четвереньки, на колени и с поддержкой на ноги. На ножках стоит несколько секунд, причем на носочках.

POLINA_S

24.08.2009, 20:27

Вот и замечательно. Вам показали упражнения на расслабление?

GalkinaOlga

25.08.2009, 20:03

Добрый вечер, Полина!
Упражнения, которые нам показал ортопед, следующие:
-круговые движения ножками в стороны наружу;
-круговые движения ножками в стороны вовнутрь;
-сгибание попеременно ножек в коленях, фиксируя стопу;
-сгибание и разгибание стопы.
Возможно, еще существуют какие-либо упражнения? Полина, можно ли нам отрабатывать опору на ноги! Как помочь Мише научиться ползать на четвереньках?
Я ставлю его на облегченные четвереньки, сажаю в «седло».

POLINA_S

25.08.2009, 22:37

Упражнения на расслабление

Поза эмбриона
Исходная поза: Кладете ребенка на спину на ровную поверхность. Сами садитесь перед ним на колени.Под голову малыша подложите ортопедическую подушечку с выемкой в центре — подбородок должен прижаться к груди.
УПР 1. Ноги малыша поднимите, попку положите себе на колени. Помогите ребенку трогать свои ножки.
УПР2 Руки и ноги малыша с помощью постоянного легкого потряхивания группируют в положение максимального сгибания, руки сгибают на груди, а ноги приводят к животу (поза эмбриона) Покачивания взад-вперед на спине.
Упр 3. Похоже на упражнение 1, но делается на наклонных коленях взрослого. Взрослый сидит на стуле, ноги на скамеечке. Ребенка кладут на спину, его голова у коленей взрослого, ноги приподняты и лежат у взрослого на животе и груди.
Для более взрослого:
Сажаете ребенка в «седло» Обхватываете его руками, сами наклоняетесь вперед, пока ребенок не окажется в позе эмбриона. Медленно покачивайтесь вперед-назад и из стороны в сторону. Найдите темп качания, при котором ребенок расслабится. После этого посадите его в этой же позе играть.

На мяче
1. На большом мяче. Ребенок лежит животом на мяче, руки вытянуты вдоль мяча, ноги вытянуты вдоль мяча и разведены. Качание на мяче взад-вперед, с боку на бок.
2. На мяче. Ребенок лежит на спине, ноги вытянуты вдоль мяча (придерживать рукой). Голова откинута назад, руки расслаблены и откинуты за голову. Прокатывание на мяче взад-вперед.

А что про опору вам сказал ортопед?

GalkinaOlga

02.09.2009, 21:13

Здравствуйте, Полина!
Упражнения на расслабление у нас получаются, а вот на мяче категорически отказываемся. Ортопед сказал, можно то, что ребенок делает сам. Миша сейчас активно пытается вставать на ножки у опоры. Только делает он это своеобразно. Хорошо получается встать, если он сидит у меня на ноге или в «седле». А из положения на животе ручками берется за опору, но не может встать на коленочки. Мне кажется это потому что мы не освоили «четвереньки». Полина, можно ли как-то помочь Мише с «четвереньками»? В одной темке Вы пишите, что для ползания на четвереньках пол должен быть шершавым, а у нас как раз гладкий. В Мишиной комнате на полу расстелен туристический коврик, но на коврике его не удержишь — ползает по всей квартире. А если ребенок вообще не научиться ползать на четвереньках, но хорошо ползает на животе. Одно другое может заменить? Помогите, пожалуйста, советом. Еще такая особенность: если Миша встает на ножки без ботиночек, то он стоит на носочках.

POLINA_S

02.09.2009, 22:38

Четвереньки нужны не только для ползания, но смены поз. Если ребенок умеет садиться, вставать у опоры и снова садиться, то ползание не так важно, поскольку ребенок все равно научится. Вам нужно шершавое покрытие и препятствия на полу в виде подушек, ваших ног, мягких боьших игрушек.

GalkinaOlga

03.09.2009, 21:37

Полина, добрый вечер!
Пытаемся преодолевать препятствия на полу, но получается пока плохо. Миша как-бы ныряет носом в пол. Может у него ручки слабые? Полина, можно ли вставать в ботиночках у опоры или ребенок должен быть босым?

POLINA_S

03.09.2009, 21:50

Можно в ботиночках, если ребенок не против. 🙂

GalkinaOlga

27.09.2009, 20:48

Здравствуйте, Полина Львовна!
У меня появилось несколько вопросов. Миша научился вставать у опоры и ему это очень нравится. Подскажите, пожалуйста, как научить его стоять без опоры или этот навык придет со временем? Малыш может немного проползти на четвереньках, только потом все равно плюхается на живот. Может мне надо поддерживать его под животик? И еще такой вопрос: пока ребенок не научиться стоять самостоятельно можно использовать каталку — ходунки для ходьбы?

POLINA_S

27.09.2009, 23:07

Оля, ничему учить не нужно. Сейчас мальчик всему будет учиться сам. Если ходунки- это устойчивая коляска, то можно (но не обязательно), если -сидунки, то нельзя.

GalkinaOlga

28.09.2009, 08:05

Спасибо Вам огромное! Ваши советы вселяют надежду и поддерживают в трудные моменты.

Источник: forums.rusmedserv.com