КТ легких

 

 

 

 

Адреса отделений:
Отделение
компьютерной томографии

г. Москва,

Лермонтовский проспект,
Жулебино
ул. Кирова,
д.36
посмотреть схему проезда

Контактные телефоны:
8 (495) 559-01-66
8 (495) 991-64-68
8 (495) 991-64-69

КТ лёгких — это вид исследования с помощью которого возможно выявить наличие различных форм пневмонии, туберкулёза, обнаружить опухолевые процессы на момент их зарождения.

КТ легких проводится на единственном

томографе открытого типа 128 срезов без ограничения по весу.

Стоимость исследования: от 2020 руб.

Цены на компьютерную томографию

Указанный метод диагностики относится к разряду лучевых. Он основывается на выполнении послойных снимков легочной ткани и структуры органов. Томограф показывает срезы, толщина которых варьируется в диапазоне от 0,1 до 1 см. Исследование с высокой степенью точности способно распознать в легких онкологическую патологию и дать представление о ее масштабах.
На снимках отчетливо видны затронутые опухолью внутригрудные лимфатические узлы, средостения, характерные нарушения в легочной ткани и полости плевры. Врач оценивает, в каком состоянии находится легочная артерия, грудная аорта, верхняя полая вена, трахея и бронхи. Исследование может выполняться в двух режимах: легочном и в режиме оценки органов средостения. С целью улучшения качественной составляющей изображения, пациенту перед процедурой вводится контрастное вещество.

Показания к проведению компьютерной томографии (КТ) легких

Диагностика с применением КТ оказывает врачам значительную помощь. Продолжительность исследования не превышает 30 минут. Оно является безболезненным. Доктор получает исчерпывающую информацию о состоянии органов, сосудистой системы, структуры костей и мягких тканей.

К КТ прибегают, когда необходимо:

• уточнить наличие различной формы пневмонии;
• выявить стадию туберкулезного поражения;
• обнаружить опухолевые процессы злокачественной природы на момент их зарождения;
• проанализировать результаты проведенных лечебных мероприятий.

Получаемые снимки настолько информативны, что показывают даже самые незначительные тканевые изменения. Компьютерная томография легких выполняется, если рентгеновский метод не дал результатов. Традиционная диагностика порой показывает свою неэффективность, особенно при таких заболеваниях, как воспаление легких и туберкулез. КТ распознает их без труда. Этим методом осуществляется контроль над состоянием легких, перенесших оперативное вмешательство. С того момента, как медицине стала доступна КТ, ее технология подверглась серьезному усовершенствованию. Исследовательские методики стали сложнее и продуктивнее.

КТ легких с контрастом

К необходимости использования контрастного вещества при проведении компьютерной томографии, пришли из-за потребности в получении четких снимков исследуемых участков организма. Его вводят пациенту внутривенно или предлагают выпить. Специальный компонент окрашивает органы, благодаря чему их контрастность увеличивается. Метод диагностики с контрастом называется ангиографией (КТ-ангиографией). Рентгеновское излучение проходит компьютерную обработку. При обычной ангиографии подобное не практикуется.

Упомянутая диагностическая процедура позволяет получить данные о состоянии сосудистой системы и тока крови. КТ-ангиография назначается при следующих состояниях:

• ишемической болезни сердца, в случае выявления стеноза, окклюзии коронарных артерий;
• сердечно-сосудистой патологии;
• подозрении на аневризму аорты в грудном, брюшном отделе или ее расслоении;
• вовлечении в патологический процесс прочих артерий, например, в почках, нижних конечностях, головном мозге;
• артериальной тромбоэмболии в легких;
• венозных тромботических поражениях в области ног;
• сосудистой аномалии или мальформации.

Метод применяется не повсеместно. Он характеризуется некоторыми ограничениями, связанными с возникновением у пациента аллергической реакции на препарат, вводимый в качестве контрастного вещества. Хотя дело не только в аллергии. Этот недостаток не самый большой, если учитывать высокую эффективность диагностики легочных заболеваний. Врач получает более достоверную картину, раскрывающую характер течения той или иной патологии, ее распространенность и особенности.

Применение КТ легких при обостренном или хроническом течении пневмонии

Метод выявляет место локализации воспаления, характерного для каждого из описанных состояний. Оно имеет различную глубину. Компьютерная томография легких показана после проведения обычного рентгенологического обследования, при котором не удалось зафиксировать исчезновение инфильтрации тканей. Инфильтрат образуется в легких, захватывая их задние нижние отделы.

Принятию решения о назначении КТ способствуют:

• симптоматика, характеризующая развитие пневмонии и не подтвержденная на обычных рентгеновских снимках;
• рецидивирующее и хроническое состояние;
• аномальные явления в легких при их воспалении, получившие подтверждение во время выполнения рентгенологического обследования;
• период течения заболевания, превышающий 1 месяц, при наличии инфильтратов.

Применение КТ для диагностики легочного туберкулеза

В этом случае компьютерная томография также показана, если рентген не позволил выявить какие-либо изменения. Процедура не только устанавливает определенную связь патологического очага с соседствующими органами, но и обнаруживает изменения диффузного и локального характера в ткани легких в период развития заболевания. Четкие снимки информируют о присутствии паренхиматозных и интерстициальных легочных изменений, которые являются типичными для туберкулезного поражения. КТ назначается по большей части и в детском возрасте, если подозревается обозначенное заболевание. Удается установить не только состояние бронхов. На снимках видны пораженные туберкулезом лимфоузлы.

Противопоказания к проведению компьютерной томографии легких

Как уже упоминалось выше, возможны аллергические реакции, если планируется введение контрастного вещества. Пациенту следует сообщить доктору о наличии аллергии на препараты йода, инсулинозависимой формы диабета и бронхиальной астмы. Абсолютные противопоказания к проведению компьютерной томографии легких не установлены. Однако ее предпочитают не назначать женщинам в период беременности, лицам с инородными телами из металла и гипса в зоне исследования, людям, страдающим от избыточного веса или почечной недостаточности, боязни закрытого пространства. После родов, при грудном вскармливании, необходимо воздержаться от него на протяжении 1-2 дней после выполнения вышеуказанного исследования.

Наш адрес:

Отделение компьютерной томографии:

г. Москва, метро Лермонтовский проспект и метро Жулебино

ул. Кирова, д.36

Контактные телефоны:

(495) 991-64-68

(495) 991-64-69

Как добраться до отделения компьютерной томографии :

От станции метро Жулебино:

выход из последнего вагона налево, на улицу-направо. Далее прямо до светофора, затем направо, идти по ул.Кирова до территории б-цы им.Ухтомского, зайти в Лечебно-диагностический корпус (новое здание).

от станции метро Лермонтовский проспект:

выход из первого вагона направо, на улицу-налево. Далее прямо в сторону области по Лермонтовскому проспекту (затем по Октябрьскому проспекту) до подземного перехода (на противоположной стороне Храм Преображения Господня), повернуть направо зайти на территорию б-цы им.Ухтомского в Лечебно-диагностический корпус (новое здание). Или на маршрутном такси №323,411,544,546,373,280,560,561,353,393 до остановки «Школа».

Делают компьютерную томографию строго по показаниям, так как обследование сопровождается радиационным облучение человека. По стандартам рентгеновские исследования проводят тогда, когда польза от полученной информации существенно превысит вред радиации. Информативность КТ легких высока, но много раз нельзя делать сканирование. Для повторного обследования органов средостения, динамического анализа лечения опухоли, участка воспаления можно применять МРТ. Европейские специалисты рекомендуют заменить рентгенографию и флюорографию компьютерным сканированием, только не в скрининговых целях (для массового обследования людей), а для верификации опасных болезней.

Можно ли делать КТ легких детям

Все рентгеновские методы назначают по строгим показаниям. Детям до 14 лет обследование противопоказано. Только при возникновении опасных состояний делают сканирование органов грудной клетки, средостения, виртуальная бронхоскопия (МСКТ).

Если врач назначил, делать КТ легких детям и взрослым не только можно, но и нужно. Специалист проведет клинический осмотр, проанализирует результаты лабораторных методов. Отсутствие достаточной информации о заболевании, требует дополнительного обследования.

Когда назначают КТ ОГК:

1. Для пространственного изучения разных анатомических органов – легких, средостения, сердца, аорты, сосудов. Трехмерная реконструкция позволяет получить пространственную модель. Графические изображение приводит к отсутствию слепых пятен, суммационного наложения теней;
2. Высокая разрешающая способность позволяет обнаружить патологические тени диаметром от 5 мм. Рентгеновские снимки показывают очаги размерами от 10 мм;
3. Получить информацию об изменении патологических теней на фоне лечения, после оперативного вмешательства;
4. Анализ топографических соотношений разных анатомических структур.

Проще делать компьютерное сканирование детям грудного возраста и школьникам. Чтобы получить качественные снимки нужно соблюдать неподвижность. Новорожденным и грудничкам делают обследование во время сна. Школьников можно уговорить на сохранение неподвижности во время томографии.

КТ легких при пневмонии

Какие недостатки компьютерной томографии легких

Кроме радиационного облучения компьютерная томография имеет ряд недостатков:

• Риск возникновения опухолей;
• Используется ограниченное количество раз (чем меньше, тем лучше);
• Плохая визуализация мягких тканей.

Отслеживание изменений сосудов после КТ проводится после контрастирования. Заполнение артерии усиливающим препаратом улучшает видимость, помогает выявить аномалии развития у детей, отложение бляшек атеросклероза, тромбов.

Показания к компьютерной томографии легких

Проводится компьютерное сканирование по показаниям:

• Уточнение патологических изменений в тканях;
• Подозрение на опухолевые заболевания, патологию средостения;
• Обнаружение увеличенных лимфатических узлов;
• Верификация очаговых долевых изменений легочной паренхимы;
• Дифференциальная диагностика различных нозологических форм;
• Обнаружение причин лимфаденита;
• Определение метастатического поражения легочной паренхимы;
• Верификация центрального или периферического рака;
• Диагностика увеличенных лимфатических узлов, саркомы ребер.

Единичные внутрилегочные очаги небольших размеров повторно обследуются после внутривенного контрастирования. Процедура помогает определить аномальное кровоснабжение новообразования.

Противопоказания к компьютерному сканированию грудной клетки

Влияние ионизирующего излучения на ткани в состоянии деления приводит к мутациям, генетическим аномалиям, раку. Тератогенное действие рентгеновских лучей на детей повышено, поэтому не делают КТ лёгких ребенку до достижения 14-летнего возраста.

Основные противопоказания к компьютерной томографии:

1. Избыточный вес пациента;
2. Болезнь Паркинсона;
3. Тяжелое состояние пациента;
4. Аллергическая реакция на йод (процедура с контрастом).

Европейские исследователи уточнили меньше вреда от воздействия излучения после мультиспиральной томографии. Особая конструкция аппарата позволяет быстро сделать томографию с высоким разрешением и минимальным вредом организму.

Как делают КТ легких

Перед нативным сканированием подготовка не требуется. Длительность обследования 15-20 минут. Свободная одежда позволяет качественно провести процедуру, позволяет лежать неподвижно. Нужно снять все металлические объекты, пуговицы, оставить мобильный телефон.

Перед компьютерной томографией с контрастом нужно отказаться от еды, питья.

Предварительно исключают почечную недостаточность, аллергию на контраст.

Для проведения сканирования пациента располагают на диагностическом столе, фиксируется грудная клетка. Длительность исследования зависит от вида аппарата – пошаговый, многоспиральный. На МСКТ обследование длится несколько секунд. Основное время занимает расшифровка результатов врачом.

Во время сканирования пациент может ощущать щелчки, дополнительные шумы. Пугаться их не следует, так как создаются конструктивными узлами оборудования. Посмотреть, как делают КТ легких, сможете на видео.

КТ или МРТ легких – что лучше делать

Компьютерное обследование связано с радиационным облучением. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это безвредная процедура, но не показывает альвеолы легочной ткани, заполненные воздухом.

Назначает вид диагностики врач. Специалист знает возможности каждого метода. Нельзя однозначно сказать, что лучше – КТ или МРТ легких. Каждая процедура решает собственные диагностические задачи.

Можно ли делают КТ после рентгена или флюорографии

Выполнять компьютерную томографию после рентгенографии или флюорографии не рекомендуется из-за повышения дозы облучения человека. Только при поиске онкологии важность раннего обнаружения новообразования превышает теоретический вред ионизации тканей.

Определить, сколько раз в год можно делать КТ легких, невозможно. Каждый случай индивидуален. Лучше выполнять томографию как можно реже.

Где делают КТ легких в Москве и СПб

В разделе «медцентры» узнаете, где делают КТ легких в Москве и СПб. Ресурс предлагает алгоритм оптимального выбора клиники по десятку параметров – расположение, станция метро, цена, адрес. Оптимально сделать КТ легких в России не просто из-за разного оборудования, особенностей функционирования диагностического центра. Предлагаем квалифицированную помощь. 

Ухудшение экологии, неправильное питание и курение спровоцировали резкий рост заболеваний органов дыхания. Для качественной диагностики все чаще используется томография легких – современное исследование, помогающее быстро выявить любые патологии и воспаления. Оно успешно заменяет стандартный рентген, снижая риск ошибочного диагноза до 0,5–1%.

Описание томографии легких

Рентгеновское исследование активно используется при обследовании дыхательной системы человека. Томография легких и дерева бронхов – более усовершенствованный способ диагностики, позволяющий за один сеанс оценить состояние органов, кровеносных сосудов или костной ткани. В отличие от привычного рентгена, врач получает уникальное изображение продольного среза, в котором легко разглядеть патологии и очаги величиной от 1–3 мм, оценить анатомию легких на предмет неопластических процессов.

Суть методики КТ бронхов заключается в способности лучей при прохождении через тело больного задерживаться в тканях разной плотности. В зависимости от степени поглощения образуется определенный сигнал, который томограф перерабатывает в четкое изображение. Чтобы картинка получилась высокоточной, аппарат сканирует объект с нескольких сторон.

Рентгеновские лучи производятся специальной трубкой, которая синхронно пересылает сигнал на подвижные датчики, расположенные с обратной стороны тела. Во время работы сканер несколько раз проходит над столом, снимая информацию тончайшими слоями в 1 мм. В зависимости от количества датчиков на обследование уходит от 10 до 60 минут. Более совершенными методиками считается СКТ легких, снимающее изображение по спирали.

КТ легких с использованием контраста

Многие заболевания органов дыхательной системы сопровождаются изменениями в сосудах, образованием опухолей. При необходимости детального рассмотрения процессов применяется КТ области легких с контрастом, более известное как ангиография. Процедура предусматривает введение специального вещества, которое проходит по кровеносной и лимфатической системе, идеально окрашивая новообразования на снимках. Дополнительно врач получает информацию о характере опухоли, ее размере и положении, наличии в ней кровоснабжения.

При использовании контраста процедура ркт легких разбивается на две части. В первой специалист проводит стандартное исследование легких и бронхиального дерева. Во второй вводится контрастное вещество, после чего сканирование повторяется. Это позволяет получить максимум информации, сравнить картинку в динамике и получить высокую четкость.

Мультиспиральная КТ

При необходимости поиска небольших метастазов и воспалительных очагов в легких, рекомендуется проведение мультиспиральной компьютерной томографии. В отличие от стандартного КТ, томограф проводит сканирование по спирали, оборачиваясь вокруг неподвижного пациента с большой скоростью.

В таких аппаратах используется увеличенное количество высокоточных датчиков, улавливающих малейшие сигналы и отклики рентгеновских лучей. На его проведение требуется меньше времени, поэтому процедуру спиральной СКТ рекомендуют даже критическим больным с одновременным проведением искусственной вентиляции легких.

Преимущества КТ

Все больше лечебных учреждений отказывается от стандартного рентгена в пользу КТ легких за его высокую информативность и комфорт для больного. Очевидные преимущества перед классической диагностикой органов дыхания:

1. Все датчики отличаются высочайшей чувствительностью, поэтому на снимках границы органов видны без искажений. Томограмма легких дает возможность в разной плоскости рассмотреть мельчайшие детали, кровеносные сосуды и даже определить тип опухоли по очертаниям.
2. Подготовка к компьютерной томографии легких не содержит особенных требований: ее можно осуществить в день обращения.
3. Не доставляет боли или дискомфорта при проведении.
4. Расшифровка КТ легких может производиться непосредственно во время сканирования.
5. Заменяет болезненную бронхоскопию и эндоскопию.
6. Позволяет обнаружить опухоли размером не более 0,1–0,3 см.
7. Существует множество открытой информации, как делают компьютерную томографию легких. Поэтому можно предварительно ознакомиться с течением обследования, чтобы чувствовать уверенность и спокойствие.
8. Снимки можно использовать для трехмерного моделирования при протезировании или перед проведением сложной операции.
9. Диагностика КТ с контрастом для легких сочетает в себе свойства рентгенографии, УЗИ обследования, что значительно экономит время на установление точного диагноза заболевания.

Что показывает КТ исследование

Если назначается компьютерная томография легких, пациентов интересует, что показывает данная процедура во время проведения исследования:

• формы и последствия туберкулеза;
• запущенная форма пневмонии с поражением легких;
• патологии органов грудной клетки;
• места и размеры злокачественных образований;
• гнойники и свищи;
• опухоли в бронхах;
• повреждения крупных сосудов;
• аневризма аорты;
• поражения диафрагмы;
• нарушения кровоснабжения органов средостения.

На обычном рентгеновском снимке врачам сложно правильно диагностировать природу опухоли: ее контуры размыты и не дают информацию о характере новообразования. Это становится причиной ошибочных диагнозов. Описывая процедуру КТ легких, следует отметить, что показывает картинка в разных плоскостях: высокая точность позволяет рассмотреть кровеносные сосуды, кисты или жировые отложения, которые негативно влияют на процесс дыхания, провоцируют одышку.

Показания для томографии

КТ исследование легких и бронхов не применяется для диагностики обычной пневмонии или бронхита. Этот вид сложного обследования используется при появлении у больного признаков развивающейся онкологии или других болезненных состояний, вызывающих у специалиста тревогу. Показания для компьютерной томографии:

• скопление жидкости в легких;
• разрыв или аневризма аорты;
• появление новообразований в области пищевода или средостения;
• прокол легкого;
• воспалительные очаги в бронхах;
• боли неясного характера в груди;
• выявление на рентгене изменений в структуре легочной ткани;
• нагноения;
• длительный кашель с выделением кровавой мокроты;
• появление сильной одышки;
• подозрение на тромбоэмболию;
• воспаление перикарда;
• переломы ребер, разрушение или изменение структуры костной ткани;
• нетипичная форма туберкулеза;
• вдыхание постороннего предмета;
• межреберная невралгия;
• увеличение одного или группы лимфатических узлов.

Показаниями к проведению кате легких может стать обращение больного с симптомами, характерными для тяжелых заболеваний легких или сердца:

• длительный кашель;
• ноющая боль в груди;
• постоянное повышение температуры до субфебрильных показателей;
• лихорадочное состояние без признаков вирусной инфекции;
• посинение носогубного треугольника;
• жалобы на постоянную слабость и сонливость;
• сильная потеря веса при сохранении обычного режима питания;
• ухудшение состояния больного после перенесенной пневмонии.

Обследование КТ помогает пульмонологам оценить состояние тканей и бронхов у пациентов, которые обратились с запущенной формой туберкулеза. Оно незаменимо при подозрении на плеврит, проводится перед операцией по выкачиванию жидкости или трансплантацией.

Особое значение имеет диагностика КТ легких с контрастированием при лечении онкологии. Именно этот вид исследования помогает заметить появление опухоли на ранней стадии, когда лечение не представляет трудностей. Благодаря высокоточным снимкам заметно снизилось количество полостных диагностических операций: контрастное КТ показывает детально зону поражения, позволяя заранее составить план удаления с минимальными осложнениями для пациента. С помощью томографии радиологу легче подготовить больного к лучевой терапии, рассчитать участок для облучения.

Благодаря КТ можно узнать, как выглядят здоровые легкие без патологий и аномалий развития. Применение ангиограммы сосудов, легочных вен с контрастированием – это единственный способ рассмотреть кровоснабжение опухоли, что важно для оценки возможности ее удаления.

Противопоказания для томографии

Компьютерная томография зоны бронхов и легких практически не имеет абсолютных противопоказаний. Если не планируется применение контрастного вещества, то запретом для исследования могут стать:

1. Психические расстройства, мешающие больному находиться в статической позе: при работе сканера человека могут беспокоить гудение, мигание датчиков и другие особенности. Кроме того, выдвижной стол помещает пациента в закрытое пространство капсулы, что категорически неприемлемо при клаустрофобии.
2. При беременности на любом сроке: следует помнить, что рентгеновские лучи оказывают негативное воздействие на формирование плода, становятся причиной тяжелых аномалий.
3. Вес больного свыше 120 кг: это противопоказание относительное. Все чаще медицинские центры приобретают мощное оборудование, способное выдержать массу тела до 180 кг.
4. Период лактации: если СКТ легких показано женщине для срочной диагностики онкологического заболевания, пневмонии или плеврита, процедуру следует провести несмотря на противопоказания. В течение нескольких дней пациентке рекомендуется сцеживать молоко, не прикладывать малыша к груди.

Более серьезные противопоказания возникают, если предполагается проведение КТ или МСКТ с контрастными веществами. Препараты для окрашивания тканей содержат химические вещества, которые нейтрализуются печенью и выводятся почками человека. Поэтому их использование запрещено в следующих случаях:

• дисфункция почек;
• цирроз печени;
• закупорка печеночных протоков;
• сахарный диабет;
• геморрагический инсульт;
• острый инфаркт.

Все понимают, как делают КТ взрослым, но существует ряд особенностей при проведении процедуры детям. Методика используется только в ситуациях, когда оказались неэффективными все другие способы диагностики. Малыши пугаются сканера, капризничают, мешая работе аппарата. Поэтому для них рекомендуется общий наркоз. Грудничкам до 3–х процедура противопоказана.

Подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к проведению КТ легких не проводится. Пациенту достаточно приехать в назначенное время, показать направление от профильного врача. Специалисты рекомендуют подготовить легкую одежду из хлопка, которая не раздражает кожу. Украшения из металла лучше оставить дома.

Можно ли кушать перед КТ легких? Если врач планирует введение контрастного вещества, необходимо воздержаться от приема пищи не менее 6 часов, не пить воду 4 часа. Это помогает снизить риск тошноты или рвоты во время облучения рентгеновскими лучами.

Техника проведения КТ

Проведение РКТ легких начинается с переодевания в свободную одежду. Больной ложится на специальный стол, который въезжает в полость сканера. Руки следует закинуть за голову, чтобы освободить грудную клетку для обследования. Тело можно зафиксировать с помощью ремней, помогающих сохранить положение.

В то время как делают КТ легких, врачи выходят из комнаты, чтобы не подвергаться рентгеновскому облучению. Они контролируют процесс из специально оборудованной комнаты, общаясь по внутренней связи с больным. На монитор компьютера поступает информация и первые снимки, позволяющие сделать выводы о природе заболевания. Сколько по времени делается КТ, зависит от необходимости использования контраста.

Выбирая, где сделать обследование КТ легких, лучше отдать предпочтение проверенным медицинским центрам и клиникам. Они регулярно проводят курсы повышения своих специалистов, участвуют в новейших исследованиях, поэтому результаты отличаются точностью и качеством.

С какой частотой можно делать КТ

Рентгеновские лучи не являются абсолютно безопасными для здоровья. Если не возникает острая необходимость, достаточно одного сканирования легких в год. В таких ситуациях специалисты рекомендуют использовать спиральную томографию, нагрузка при которой более щадящая для организма больного.

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов врачи оценивают КТ легких без контраста, при необходимости сравнивая снимки с контрастными. Это помогает безошибочно определить доброкачественные и злокачественные опухоли, проблемы с кровоснабжением, оценить состояние тканей. Значение имеет плотность легочного рисунка, вкрапления при наличии метастазов. В среднем на полное описание всех участков уходит 1–2 часа.

Сравнение КТ и МРТ

Для некоторых пациентов не существует разницы между МРТ легких и компьютерной томографией. На деле способы исследования кардинально различаются по технике проведения, методике исследования и воздействия на организм больного:

1. КТ лучше определяют структуру костной ткани, полых органов, кальцинатов.
2. МРТ идеально просматривает мягкие ткани.

Несмотря на отсутствие рентгеновского излучения, МРТ не применяется для обследования органов дыхания. Но процедуры могут сочетаться при диагностике одного заболевания, если возникает необходимость поиска метастазов в брюшной полости, кишечнике.

Компьютерная томография (КТ) легких —  современный метод выявления заболеваний легких, основанный на фиксации рентгеновского излучения при прохождении их через грудную клетку человека. Процедура позволяет обнаружить различные заболевания и патологические процессы в легочной ткани. Метод имеет обширный список показаний. Однако, решение о его проведении всегда принимает врач.

Что показывает КТ легких

При проведении компьютерной томографии, врач может оценить состояние и структуру ткани легкого, бронхов, медиастинальных лимфатических узлов, кровеносных сосудов и аорты.  Благодаря этому, КТ позволяет выявлять любые патологические процессы в указанных структурах, как очагового, так и диффузного характера.  Специалист видит на полученных снимках характер патологии, ее распространенность, степень повреждения легких и локализацию изменений.  На КТ грудной клетки можно оценить не только легкие, но и плевру, мышечные структуры, подкожную жировую клетчатку и молочные железы. Костные структуры видны частично, так как сканирование происходит в продольной плоскости.

Легкие — сложно устроенные органы. При компьютерной томографии оценивается их плотность, ветвление и размеры бронхов, а также состояние кровеносных сосудов. Врач может выявить очаговые образования в виде кист, метастазов, первичных опухолей и расширений бронхиального дерева. Диффузные изменения наблюдаются при воспалительных процессах. На плевре возможны спайки, фиброзные наложения, участки обызвествления, а также скопления жидкости, крови или воздуха в плевральной полости.

Преимущества компьютерной томографии по сравнению с другими диагностическими процедурами (УЗИ, МРТ и пр.):

• процедура занимает от 5 до 30 минут. Последующая расшифровка результатов проводится врачом в течение часа;
• объективные результаты, отражающие состояние легких, их нормальную структуру или патологические процессы;
• отсутствие боли, так как сканирование полностью неинвазивно;
• суммарная доза ионизирующего облучения низкая и не может причинить вред пациенту;
• КТ позволяет получить качественные трехмерные изображения легких, что обеспечивает высокую точность диагностики и низкий риск появления ложных результатов.

Важно! Расшифровку снимков должен проводить только специалист. В противном случае возможна постановка неправильного диагноза и прогрессирование основной патологии.

Результаты: нормы и патология

КТ легких в отсутствии патологий имеет характерные признаки: органы нормальной структуры без каких-либо очаговых или диффузных изменений. Трахея и главные бронхи сохраняют свое анатомическое строение. Свободная жидкость в плевральной полости отсутствует. Средостение обычной ширины и без патологических процессов в лимфатических узлах. Грудная стенка не изменена. Просвет аорты, легочных артерий и легочного ствола без тромботических масс.

Патология в легких может иметь различный вид. Это зависит от конкретного заболевания, стадии болезни и индивидуальных особенностей человека. Как правило, для постановки точного диагноза требуется одновременная оценка изменений на КТ, клинических симптомов и проведение дополнительных методов обследования. К основным патологиям, наблюдаемым в легких, относят: туберкулез, опухоли, бронхит и пневмонию.

Опухоль проявляется в виде очага размером от 10 мм и более. Она имеет плотную, но не однородную структуру, и отчетливо выделяется на фоне легочной ткани. Новообразования в легком могут расти внутри бронхов. В этом случае, врач видит объемные структуры в бронхиальном просвете, которые частично перекрывают его, или же могут расти в окружающие ткани.

Туберкулез у людей протекает в нескольких формах, которые имеют структурные отличия. При первичном туберкулезном комплексе в легких появляется округлая тень, имеющая нечеткие органы. Корень легкого расширяется и он соединяется с первичным очагом линейной тенью в виде тонкой «дорожки». Если у больного имеется очаговый туберкулез, то в верхушках легкого появляются округлые тени, которые могут быть единичными или множественными. Инфильтративная форма патология проявляется на КТ-снимках затемнениями различной формой с нечеткими контурами и выраженным инфильтратом.

Пневмония имеет вид участков уплотнения с неоднородной структурой и нечетким контуром. При этом, отчетливо видны ненарушенный просвет бронха. Пневмония часто сопровождается изменениями плевры — она утолщается, что связано с развитием в ней воспалительного процесса.

Острый бронхит — распространенное заболевание, которое встречается у больных различного возраста. Патологические изменения располагаются в бронхах, которые обеспечивают воздушную проводимость легких. В области пораженной ткани возникают очаговые инфильтраты, которые сопровождаются усилением легочного рисунка. Томография позволяет уточнить локализацию и распространенность поражения.

Обследование позволяет выявить и другие патологические процессы: плеврит (воспалительное поражение плевры), абсцесс (полость, заполненная гноем) и др. При этом, КТ обладает большей точностью по сравнению с аналогичными методами. Благодаря этому, томографию используют для выявления заболеваний органов дыхательной системы.

Как делают исследование КТ легких

Пациенты часто задаются вопросом, какой врач назначает компьютерную томографию. Основный специалист, который выбирает методы обследования органов дыхательной системы — пульмонолог. Он определяет имеющиеся у человека показания и противопоказания, подбирая оптимальные методы лабораторных и инструментальных исследований.

Перед проведением компьютерной томографии пациент снимает все металлические предметы, в том числе, часы, заколки, украшения, пирсинг, а также убирает гаджеты. Это позволяет избежать появления артефактов на КТ-снимках. После этого, с человеком беседует медицинский работник. Он объясняет правила и ход проведения сканирования легких, и показывает, как можно связаться с врачом при необходимости.

Пациента помещают на кушетку томографа в положении на спине и заводят руки за голову. После размещения человека, включается аппарат. Кушетка начинает перемещаться в горизонтальной плоскости. В это время лучевая трубка и детекторы работают по заданной программе. Медицинский работник периодически просит больного задержать дыхание. Это позволяет лучше рассмотреть легочную ткань. При необходимости вводятся контрастные вещества.

В отличии от МРТ, КТ длится недолго — от 5 до 20 минут. По завершению процедуры, кушетка переходит в начальное положение. Медицинская сестра помогает снять все фиксирующие приспособления у пациента. После этого, он ждет результатов обследования.

Виды обследования

В медицине выделяют три типа компьютерной томографии: шаговую, спиральную и мультиспиральную. Также, исследование может проводить с контрастным веществом или без него.

Шаговая рентгеновская томография легких является первой разновидностью КТ. Во время процедуры, кушетка с пациентом двигается внутри аппарата на определенное расстояние. При каждой остановке, аппарат совершает рентгеновский снимок. Т.е., создаются послойные снимки-срезы легких, которые затем обрабатываются компьютером. Время обследования — 20-30 минут. Метод имеет высокую информативность и используется в большом количестве клиник.

Компьютерная спиральная томография легких имеет два отличия: кушетка двигается постоянно, а лучевая трубка совершает движение вокруг тела по спирали. Благодаря этому, врач получает более точное изображение органов грудной клетки, а продолжительность обследования сокращается. Спиральный тип КТ позволяет обнаружить минимальные изменения в легочной ткани. Он имеет оптимальное соотношение цена/качество.

Мультиспиральная КТ характеризуется тем, что напротив рентгеновской трубки имеется несколько рядов детекторов. Это повышает точность диагностики, но увеличивает ее стоимость. Благодаря нескольким детекторам, метод сравним с МРТ по визуализации органов грудной клетки. Мультиспиральное обследование считается наиболее современным и информативным в медицине.

Любой тип КТ исследования может проводится с контрастом. Благодаря его введению, врач может оценить кровеносное русло, бронхи и др. В медицине используют безопасные для больных контрасты, которые растворимы в воде и выводятся из организма вместе с мочой.

Показания — противопоказания

КТ легких проводится по определенным показаниям. Благодаря этому, снижается вред рентгеновского облучения и не возникает гипердиагностика заболеваний органов грудной клетки. К основным показаниям для выполнения компьютерной томографии относят:

• симптомы опухолевого или метастатического поражения трахеи, бронхов, средостения или легочной паренхимы;
• дифференциальная диагностика между доброкачественными и злокачественными новообразованиями;
• определение стадии и степени распространения опухолевой ткани на КТ срезах;
• диагностика острых и хронических заболеваний легких: пневмонии, туберкулеза, саркоидоза, пневмосклероза, эмфиземы, ХОБЛ, альвеолита, бронхиолита и т.д.;
• симптоматика плеврита или эмпиемы плевры;
• длительно сохраняющиеся симптомы заболеваний легких в виде одышки, кашля, повышенной температуры тела и боли в грудной клетки при отрицательных результатах других методов обследования;
• поиск аномалий строения бронхов, легких, артериальных и лимфатических сосудов, а также других органов грудной клетки;
• травмы грудной клетки. КТ позволяет исключить пневмоторакс, гидроторакс, гемоторакс и разрыв легкого.

Компьютерная томография, как и МРТ подходит для выявления любых патологических процессов в органах грудной полости — от злокачественных новообразований до нарушений кровотока в сосудах легкого.

Противопоказания к проведению КТ делят на две группы: в случае использования контраста и без него. Если контраст не вводится, то сканирование не проводят при:

• любом сроке беременности;
• возрасте пациента меньше 14 лет;
• неадекватном поведении больного.

При наличии у человека протезов, имплантов или металлических конструкций, исследование проводится, однако, но снимки будут иметь низкое качество.

При использовании контраста, список противопоказаний больше:

• аллергические заболевания с тяжелым течением, в том числе, бронхиальная астма;
• индивидуальная непереносимость и аллергия на йод;
• тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• возраст до 14 лет и старше 70 лет;
• опухолевые заболевания щитовидной железы и гипертиреоз;
• феохромоцитома;
• длительный прием бета-адреноблокаторов, нестероидных противовоспалительных средств и мочегонных препаратов;
• прием йодсодержащих средств за день до процедуры.

Больные интересуются тем, как часто можно делать компьютерную томографию легких. Ограничения связаны с вредом и дозой облучения, которую получает пациент во время каждого сканирования. Оптимальный промежуток между двумя обследования — 6-12 месяцев. У больных с опухолями легкого, КТ может проводиться чаще по медицинским показаниям.

Подготовка

Получить качественные результаты сканирования тела при КТ-исследовании можно при правильной подготовки пациента. Простая компьютерная томография не требуют специфического подхода к образу жизни, однако, если планируется использовать контрастные вещества, то следует обсудить вопросы питания.

За 6-8 часов до сканирования следует отказаться от приема пищи. Это позволяет избежать тошноты и рвоты во время исследования. Также, за 2-3 дня до КТ рекомендуется исключить из питания продукты и блюда, способствующие развитию метеоризма. Большое количество свободного воздуха в кишечнике может привести к подъему диафрагмы и появлению на снимках артефактов.

Перед самим проведением, человек снимает с себя часы, аксессуары (часы, заколки, украшения), зубные протезы и др. После этого, он надевает больничный халат. Врач беседует с ним и рассказывает о предстоящей процедуры. КТ, в отличие от МРТ выполняется быстро, что позволяет уменьшить дискомфорт для пациента, однако, понимание процесса обследования снижает стресс. После того, как больной располагается на кушетке, медсестра подкладывает валик под шею и фиксирует руки. Это позволяет избежать движений телом и «смазывание» снимков.

Во время проведения сканирования врач находится в соседнем кабинете и отслеживает ход процедуры. Это позволяет избежать ошибок во время КТ и контролировать состояние пациента.

Фото КТ легких

Инфильтративный туберкулез

Единичный цилиндрический бронхоэктаз (бронхит)

Буллезная эмфизема

Тотальная пневмония

Плеврит

Центральный рак легкого

Стоимость

Цена на исследование легких зависит от конкретного города и диагностического центра. Стоимость на сканирование без контраста — от 2020 до 2020 рублей. За процедуру с введением контрастного вещества придется заплатить более 3 тыс рублей. По медицинским показаниям (подозрения на опухоль легкого, пороки развития и др.) исследование может быть выполнено бесплатно за счет средства Фонда ОМС.

В области грудной полости локализованы органы, которые играют важную роль в обеспечении жизнедеятельности человека, — сердце, легочные артерии и аорта, легкие, бронхи, лимфатические узлы. Первичным способом визуализации нарушений этих органов часто выступает рентген, флюорография, УЗИ. Компьютерная томография является уточняющей методикой, позволяющая более детально изучать патологии, обнаруженные с помощью рентгенографии. При этом КТ обладает самой большой чувствительностью и специфичностью выявления патологий грудной клетки.

В каком случае назначают КТ легких

Для КТ легких  показания сводятся к следующим: длительный кашель, в том числе с нетипичным содержимым, кровью, повышенная температура тела, общая слабость, головные боли и боль в груди, перенесенные травмы грудной клетки, подозрение на наличие инородных тел в легких, синюшность губ и пр.

Томографию легких назначают для оценки масштабов хирургического вмешательства, при оценке эффективности лучевой и химиотерапии, а также в тех случаях, когда альтернативные методы не позволяют достоверно и однозначно выявить патологический очаг.

КТ органов грудной клетки – что показывает диагностика

Первичная диагностика при помощи рентгенографии обычно выявляет крупные очаги размером от 1 см, при этом чувствительность рентгена к распознаванию одиночных уплотнений очень мала. Особую роль в ранней диагностике нарушений органов дыхания играет КТ — благодаря получению серии тонких послойных снимков грудной клетки врачи могут оценить общее состояние структур данной области, верифицировать мельчайшие воспалительные, инфекционные, онкологические и другие процессы.

КТ грудной полости показывает наличие таких патологий:

• очаговые образования в легких, бронхах;
• увеличенные лимфоузлы средостения, их размеры;
• грибковые поражения;
• острый и хронический бронхит;
• лимфому и другие нарушения лимфатической системы;
• фиброз;
• кальцинаты;
• наличие свободной жидкости в грудной клетке;
• ушиб легкого, гематомы, другие последствия травматического повреждения;
• острую и хроническую форму пневмонии, туберкулеза;
• обструктивные заболевания легких;
• эмфизему легких;
• ателектаз;
• отек легких, КТ показывает локализацию отека, степень тяжести и пр;
• бронхоэктаз;
• злокачественные и доброкачественные объемные образования легких, бронхов и других структур;
• гамартому, прочие врожденные аномалии развития органов;
• воспаление плевры;
• тромбоэмболии сосудов легких и магистральных сосудов;
• воспаления, приводящие к поражениям легочной ткани и капилляров;
• системные заболевания легких.

Компьютерная томография легких определяет самые маленькие узелки, которые характерны для начальной стадии рака легкого.

КТ грудной клетки без контраста часто применяется в диспансерных осмотрах как скрининговый метод.

КТ сердца, бронхов, КТ легких в норме характеризуются наличием на снимках органов и тканей нормальной плотности, однородной структуры, без присутствия инородных тел, очаговых изменений, без расширения сосудов, инфильтратов и свободной жидкости в полости. При этом легочные поля, корни, бронхи, трахея, структуры сердца не изменены, лимфатические узлы средостения не увеличены, костно-травматические нарушения не выявляются, магистральные сосуды без изменений, а сердце нормальной конфигурации.

Рак легких на КТ фото

Можно ли по описанию КТ поставить диагноз рак легких? Компьютерная томография при злокачественных образованиях легкого является основным информативным видом диагностики после получения первичных сведений  с помощью рентгенографии грудной клетки.

Основными признаками наличия злокачественных очаговых изменений в легких на КТ является нечеткость или лучистость контуров образования, инфильтративный рост, неравномерность структуры, иногда на томограммах визуализируется слияние очагов между собой.

При периферическом раке легкого заключение может содержать сведения о распаде узла и активном характере роста патологии.

Аденокарцинома на снимках выглядит как узловое образование круглой или неправильной формы, при этом максимальная толщина не превышает 3 см. Инвазивные аденокарциномы могут характеризоваться переменным внешним видом от консолидации до мультифокальных узелков.

Плоско-клеточная карцинома при центральном расположении на КТ-изображениях характеризуется внутрипросветной непроходимостью, которая вызывает обструктивный пневмонит или коллапс легкого. Если образование расположено на периферии, визуализируется твердый узелок с наличием или без четкой границы. Характеризуется инфильтративным ростом, часто встречается кавитация.

Мелкоклеточная форма рака легкого располагается чаще всего центрально, прорастает из долевых бронхов. На снимках поэтому визуализируется как внутригрудное нарушение, которое сопровождается расширением средостения. Часто вовлекаются в процесс лимфоузлы средостения. Такая форма рака является распространенной причиной обструкции, тромбоза или прямой инфильтрации.

Редко встречается бронхиоло-альвеолярный рак, который является разновидностью аденокарциномы. В большинстве случаев такое образование периферическое, на снимках проявляется диффузным понижением плотности паренхимы легкого по типу матового стекла.

КТ средостения показывает вовлечение в опухолевый процесс других структур грудной области и лимфатических узлов, при этом для оценки распространения заболевания радиолог делает тонкие фронтальные и сагиттальные переформатирования для визуализации легочных корней и пораженной части грудной клетки.

КТ диагностика рака легкого также верифицирует прорастание опухоли в просвет бронха, при котором происходит сужение последнего. На снимках при этом визуализируется сам опухолевый узел белого оттенка в просвете бронха. Также можно заметить повышение плотности соответствующей доли или сегмента, которые вентилируются данным бронхом.

Также делается МСКТ легких для оценки распространения опухолевых клеток по лимфоузлам. Например, при лимфангите на снимках можно заметить появление специфических «дорожек к корню».

Легкие могут выступать не только местом возникновения первичных опухолей, но и сосредоточения метастазов при раке желудка, яичка, пищевода и других органов, поскольку через лимфатическую систему в область средостения легко проникают раковые клетки. Благодаря КТ с контрастом можно распознавать вторичные опухоли, величина которых не превышает долей сантиметра.

Отметим, что для диагностики первичных опухолей и метастазов в легкие проводится КТ с контрастом, благодаря такому усилению оцениваются точные размеры очагов, их кровоснабжение и связь со смежными органами и тканями, можно точно верифицировать не только единичные очаги опухолевого процесса, но и многочисленные объемные образования минимальных размеров.

Покажет ли компьютерная томография саркоидоз

Основными признаками этого нарушения являются  участки уплотнения в легких на компьютерной томографии, симметричное двустороннее уплотнение ткани в форме множественных мелких очагов легких на КТ-снимках, которые расположены вдоль сосудов, плевральных листков, бронхов по перилимфатическому типу. Также саркоидозу характерен плевральный выпот при активной стадии заболевания, в запущенных формах на снимках визуализируются фиброзные изменения, тракционные бронхоэктазы и пр.

Участки уплотнения при саркоидозе характеризуются типом матового стекла, узлы часто имеют кальцинаты по периферии. Каждый узел обычно довольно четкий, что отличает саркоидоз от опухолевых лимфаденопатий.

Как выглядит эмфизема легких на КТ снимках

К основным признакам заболевания следует отнести наличие на томограммах разрежение легочного рисунка, расширенность ветвей легочных артерий, которые резко обрываются по периферии, уплощение куполов диафрагмы и пр.

КТ легких при пневмонии

КТ-картина при разных формах заболевания выглядит по-разному. Например, при бактериальной пневмонии на снимках можно увидеть поражение нижних легочных долей с уплотнениями. У детей патологические очаги обычно имеют круглую форму. Если ткань легкого поражена стафилококком, то можно заметить на снимках полости распада и плевральный выпот.

Вирусные поражения ткани легких проявляются на изображениях диффузно расположенными ацинарными очагами, уплотнениями в легком по типу матового стекла, а также наличие легочных консолидаций, ослабления или отсутствия сосудистого рисунка ткани легкого.

Микоплазменная пневмония характеризуется симптомом матового стекла – туманным снижением прозрачности ткани легкого с хорошо визуализируемым на этом фоне рисунком сосудов и бронхов.

КТ при туберкулезе легких

Диагностика туберкулеза легких должна выполняться не только по данным КТ, но и комплекса анализов пациента, оценке клинических симптомов.

Для первоначального определения патологии характерны субплевральные очаги в легких на КТ снимках, уплотнение ткани легкого по типу матового стекла, консолидации или смешанного характера. Можно увидеть дорожку к легочному корню, которая имеет воспалительный характер, а также увеличенные лимфоузлы бронхопульмональной группы.

При туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов основным признаком является увеличение их размеров. При милиарной форме заболевания на снимках различимы множественные мелкие очаги легких, расположенные на КТ снимках диффузно во всех участках легкого. В этом случае требуется проводить дифференцирование с мелкоочаговыми метастазами.

В случае очаговой формы туберкулеза на изображениях визуализируются немногочисленные уплотнения, которые располагаются в одной доле легкого, по ходу бронхов и в междольковых перегородках. Величина очагов не превышает 1 см, они могут быть однородными по структуре либо выглядеть как участки повышенной плотности в случае отложения кальция..