Лечение трахеита


Трахеит (tracheitis) – воспалительное поражение слизистой трахеи преимущественно инфекционного характера, проявляющееся раздражением эпителия, сухим приступообразным кашлем либо с выделением мокроты, болью за грудиной, фебрильной температурой.

Трахеит редко протекает в виде самостоятельного заболевания. В большинстве случаев диагностируется комплексное поражение: вместе с трахеей воспаляется слизистая зева, носоглотки, гортани или бронхов. Присоединяясь к бронхиту, ларингиту либо риниту, образуются сочетанные патологии в виде трахеобронхита, ларинготрахеита, ринофаринготрахеита. Аллергический трахеит часто развивается одновременно с ринитом и конъюнктивитом такой же природы возникновения.

Этиология трахеита

Возбудителями инфекционного трахеита являются вирусы и бактерии. Воспаление бактериального характера провоцируют преимущественно стафилококки, стрептококки или пневмококки, иногда палочка Пфейфера. Поскольку основная масса микроорганизмов, вызывающих воспалительное поражение дыхательных путей, малоустойчивы во внешней среде, заражение нередко происходит лишь во время непосредственного контакта с болеющим человеком.

Трахея может воспалиться на фоне острой вирусной инфекции, кори, гриппа, скарлатины, краснухи или ветряной оспы. Хотя чаще всего трахеит начинается при активации своей условно-патогенной микрофлоры, постоянно находящейся в дыхательных путях.

Провоцировать развитие трахеита могут некоторые факторы:

  • нахождение длительное время в сыром плохо отапливаемом помещении;
  • вдыхание холодного, слишком сухого или влажного воздуха;
  • раздражение дыхательных путей токсическими парами или газами;
  • инфекционные, контактные, пищевые и другие виды аллергенов;
  • переохлаждение организма;
  • табачный дым при курении;
  • повышенная запыленность воздуха.

Способствовать развитию трахеита инфекционного генеза может снижение иммунитета, происходящее вследствие хронических очагов инфекции (тонзиллита, отита, пародонтита, гайморита, фронтита), иммунодефицитов (вследствие лучевого воздействия, химиотерапии, СПИДа, ВИЧ-инфекции), соматических болезней (диабета, ревматизма, патологий почек, цирроза печени), острых либо хронических инфекций (ангины, туберкулеза), длительного вынужденного приема иммуносупрессоров в процессе лечения системных аутоиммунных заболеваний (склеродермии, красной волчанки, васкулита).

Аллергический трахеит является своеобразной реакцией организма на различные виды аллергенов: пыльцу растений; производственную, а чаще домашнюю пыль; микрочастицы кожи и шерсть животных; химические вещества, обязательно находящиеся в воздухе на различных вредных производствах.

На фоне инфекционного трахеита может развиться аллергический. Это становится возможным при возникновении аллергии на микробные агенты. В этом случае трахеит называют инфекционно-аллергическим.

Механизм развития трахеита

В норме вдыхаемый воздух сначала попадает в нос, где согревается, очищается, увлажняется. Частицы пыли оседают на ворсинках эпителия, потом во время чихания или при гигиенической чистке носа механически удаляются из носовых ходов. Определенные заболевания или деформации структур носа затрудняют носовое дыхание и нарушают механизм очищения. Это происходит при рините, аденоидах, синусите, различных опухолях, атрезии хоан, искривлении перегородки, аномалиях структур носа. В итоге вдыхаемый воздух сразу проходит в гортань и дальше в трахею, приводя к переохлаждению или раздражению слизистой оболочки, провоцируя развитие воспаления трахеи.

Острый процесс морфологически проявляется инфильтрацией, покраснением и отеком мерцательного эпителия, на поверхности которого скапливается большое количество слизи. При вирусном поражении, например, гриппе, могут наблюдаться экхимозы – мелкие кровоизлияния.

При хроническом трахеите возможна как гипертрофия, так и атрофия слизистой. Набухание эпителия, расширение сосудов, выделение гнойного секрета наблюдается при гипертрофической форме трахеита. Это сопровождается кашлем с обильным выделением мокроты.

Морфологические изменения при атрофическом варианте иные. Происходит атрофия слизистой, в результате чего она истончается, становясь блестящей, гладкой, меняется ее цвет с обычного – розового – на тускло-сероватый. Иногда она покрывается мелкими сухими корочками, из-за чего человека начинает мучить изнуряющий сухой кашель.

Острый трахеит начинается внезапно, в сравнении с хроническим все симптомы ярко выражены. Длиться около двух недель, после которых наступает либо выздоровление, либо заболевание переходит в хроническую форму. Это зависит от формы воспалительного поражения, функционирования иммунной системы больного, наличия сопутствующих болезней, адекватности и своевременности лечения, а также его эффективности.

При хроническом течении периоды ремиссии чередуются с рецидивами. Заболевание приобретает затяжной характер. Больными такая форма переносится несколько легче из-за сглаженности симптоматики, но срок обострения удлиняется, спрогнозировать его окончание затруднительно. Хотя при грамотном лечении выздоровление может наступить не позднее чем через месяц.

Классификация трахеита

В зависимости от этиологического фактора трахеит бывает:

  • Инфекционный:
  • бактериальный;
  • вирусный;
  • смешанный, или бактериально-вирусный.
  • Аллергический.
  • Инфекционно-аллергический.

Течение болезни может быть:

  • Острым.
  • Хроническим.

Симптомы трахеита

Ведущим признаком острого воспаления трахеи является надсадный кашель, усиливающийся ночью и по утрам. Сначала он сухой «лающий», в последующем с выделением густой мокроты. В первые дни болезни она имеет слизистый характер, затем становиться гнойной, особенно это характерно для бактериального или смешанного трахеита. Приступ кашля может спровоцировать глубокий вдох, резкое движение, плачь, разговор, смех, крик или изменение температуры окружающего воздуха. При кашле и после завершения приступа больного беспокоит саднящая боль в горле и области грудины. Из-за этого он старается оградить себя от резких поворотов туловища, не смеяться, дышать ровно и неглубоко. У детей наблюдается учащенное и поверхностное дыхание.

Острое начало болезни сопровождается подъемом температуры иногда до фебрильных цифр (38,6–39,0 0С), но чаще наблюдается субфебрилитет (не выше 37,5 0С). Температура повышается во второй половине дня, ближе к вечеру. Симптомы интоксикации отсутствуют или не выражены. Человек устает быстрее обычного, чувствует слабость, разбитость. Но наибольший дискомфорт доставляет мучительный кашель, приводящий к нарушению сна и боли в голове.

Если поражение трахеи сочетается с фарингитом, то наблюдается першение в горле, боль при глотании и т. д. Присоединение ларингита сопровождается осиплостью голоса. При реактивном лимфадените увеличиваются региональные лимфоузлы. Распространение воспалительного процесса на крупные бронхи приводит к клинической картине трахеобронхита, выражающегося в постоянном кашле и более высокой температуре. При аускультации и перкуссии выявляются диффузные сухие хрипы в проекции бронхов и бифуркации трахеи.

У маленьких деток, людей преклонного возраста или имеющих проблемы с иммунной системой возможно развитие осложнения в виде распространения воспаления на альвеолы и легочную ткань. В этом случае развивается бронхиолит или бронхопневмония.

Хронический процесс в трахее является следствием острого. Основной признак хронического трахеита – сильный кашель постоянного характера. Причем в течение дня его может не быть. Начинается мучительный кашель в ночное время и утром, мешая человеку полноценно отдохнуть и восстановить силы. При гипертрофической форме наблюдается приступообразный кашель с отхождением мокроты, при атрофическом – сухой и упорный, вызван раздражением слизистой сформировавшимися на ней корочками. Хроническое течение процесса сопровождается субфебрилитетом, болью в районе трахеи.

Аллергическая форма проявляется упорным приступообразным кашлем, выраженными болевыми ощущениями в глотке и за грудиной. У детей на пике приступа возможна рвота. Часто такая форма трахеита развивается одновременно с аллергическим поражением эпителия носа (ринит), конъюнктивы (конъюнктивит) и роговой оболочки глаза (кератит).

Осложнения трахеита

Трахеит как самостоятельное заболевание редко приводит к каким-либо осложнения. В этом плане более опасны его сочетанные формы. Так, ларинготрахеит может осложнятся стенозом гортани, который особенно характерен для детей раннего возраста. При трахеобронхите вследствие спазма и скопления большого количества слизисто-гнойного отделяемого у некоторых развивается обструкция респираторного тракта.

Распространение воспалительного процесса инфекционного генеза на органы дыхания, расположенные ниже, приводит к развитию пневмонии или бронхита. Чаще наблюдается комбинированное поражение эпителия трахеи + бронхов либо бронхов, альвеол и интерстициальной ткани легких, диагностируется бронхопневмония или трахеобронхит.

Злокачественные или доброкачественные эндотрахеальные новообразования появляются вследствие затяжного процесса хронической формы трахеита, сопровождающегося морфологическими изменениями слизистой.

Длительное воздействие аллергенов на организм при нарушении сенсибилизации наряду с аллергическим трахеитом приводит к возникновению более серьезных заболеваний – аллергическому поражению бронхов с переходом в бронхиальную астму, проявляющуюся приступами удушья и выраженной одышкой.

Диагностика трахеита

При появлении признаков воспаления дыхательных путей следует обратиться к участковому терапевту, который после физикального обследования наверняка порекомендует посетить отоларинголога. Диагноз трахеита устанавливается, основываясь на клинико-эпидемиологические данные. Сбор анамнеза помогает выявить причину заболевания, например, исходя из наличия аллергических заболеваний (поллиноза, атопического дерматита) можно предположить аллергическую природу трахеита.

Лабораторная диагностика:

  • Клинический анализ крови. Показатели этого исследования помогают определить характер воспалительного поражения. Воспалительные реакции при трахеите аллергического генеза выражены незначительно – СОЭ и лейкоциты могут быть в норме, но выявляется повышение эозинофилов – эозинофилия. При инфекционном трахеите анализ подтверждает воспаление – повышение СОЭ, лейкоцитоз.
  • Бактериологическое исследование мазков из носа и зева для определения вида возбудителя.
  • Посев мокроты на микрофлору с последующим бактериологическим анализом и определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Помогает выявить микробных или других агентов и подобрать рациональную антимикробную терапию.
  • Исследование мокроты на КУБ (кислотоустойчивые микобактерии). Микроскопическое исследование может достаточно быстро подтвердить или опровергнуть наличие микобактерий туберкулеза, хотя метод менее специфичен. При культуральном исследовании проводится видовая идентификация кислотоустойчивых микобактерий.
  • Аллергологические пробы. Различные разновидности проб (качественные, косвенные, провокационные и другие) направлены на определение индивидуальной чувствительности организма к различным аллергенам.

Инструментальная диагностика:

  • Ларинготрахеоскопия является ведущим диагностическим методом. Осмотр трахеи ларингоскопом выявляет гиперемию и отек слизистой, при вирусных поражениях петехии – множественные точечные кровоизлияния. При атрофической форме хронического трахеита наблюдается истонченная и сухая слизистая, имеющая бледно-розовый с серым оттенком цвет. Стенки трахеи обильно покрыты сухими корочками. Особенностью гипертрофической формы является цианоз слизистой с ее значительным утолщением, из-за которого не визуалируются границы между кольцами трахеи.
  • Рентгенография легких назначается при подозрении на пневмонию или туберкулез.
  • Риноскопия с инструментальным исследованием носовой полости показана при сочетанном воспалении носовых ходов и трахеи.
  • Рентгенологическое исследование пазух носа. Используется в качестве дополнительного исследования для подтверждения воспалительного поражения околоносовых пазух.
  • Фарингоскопия необходима для осмотра слизистой зева и глотки при фарингите, опухолях или наличии инородного тела.

Присоединение бронхо-легочных осложнений требует лечения у пульмонолога, развитие туберкулеза – у фтизиатра, лечением аллергического трахеита занимается аллерголог.

Дифференциальная диагностика проводится с туберкулезом, злокачественными новообразованиями в легких, дифтерией, коклюшем, стенозом гортани, инородными телами в дыхательных путях.

Лечение трахеита

Цели лечения:

  • выявление и устранение этиологического фактора – аллергена, вирусов, бактерий;
  • купирование симптомов болезни;
  • предотвращение развития осложнений или перехода в хроническую форму.

Трахеит обычно лечится амбулаторно. Лишь в случае развития серьезных осложнений необходима госпитализация в профильное отделение стационара. Постельный режим назначается только на время сохранения высокой температуры.

Этиотропная терапия, подбираемая с учетом возбудителя, считается главной в лечении. Трахеит бактериального генеза лечится антибиотиками пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин), цефалоспоринами (цефалексин, цефтриаксон, цефазолин), макролидами (азитромицин). При трахеите вирусной природы назначают противовирусные препараты (арбидол, интерферон, кагоцел, протефлазид). Аллергическое поражение трахеи устраняется с помощью противоаллергических средств (дезолоратадин, супрастин, фенкарол).

Симптоматическая терапия помогает бороться с симптомами. Состоит из приема жаропонижающих средств (парацетамол или аспирин при высокой температуре), противокашлевых препаратов (либексин, синекод). Для разжижения и лучшего выведения мокроты показаны отхаркивающие средства и муколитики (бромгексин, ацетилцестеин, термопсис, лазолван, мукобене, корень солодки или алтея). Иммунокоррегирующая терапия необходима пациентам, имеющим хроническую форму трахеита.

Местное лечение заключается в применении аэрозолей (ИРС-19, каметон или гексорал), питья горячего молока или щелочных растворов (минеральной воды), накладывания прогревающих компрессов (только после нормализации температуры). Эффективны ингаляции с эфирными маслами, прополисом или щелочной минеральной водой. Хорошо помогает аэрозольное введение лекарств в дыхательные пути через небулайзер. Этот физиотерапевтический аппарат разделяет растворы на мельчайшие дисперсные частицы, которые равномерно обволакивают стенку глотки и трахеи. Из физиопроцедур применяют электрофорез, УВЧ, рефлексотерапия, массаж.

Составление схемы лечения, длительности терапии, подбор препаратов и их дозировок в каждом конкретном случае определяется строго индивидуально и зависит от возраста пациента, причины и формы болезни, выраженности симптоматики, а также возможного наличия сопутствующих патологий, отягчающих течение трахеита.

Профилактика трахеита

Основные меры профилактики направлены на устранение причин, провоцирующие развитие трахеита, и укрепление иммунной системы.

Поможет избежать обострения болезни соблюдение следующих правил:

  • закаливание организма;
  • избегание переохлаждений и нахождения в помещениях с большим скоплением людей в осенне-зимний период;
  • максимальное ограничение контакта с аллергеном, на который развивается аллергическая реакция;
  • отказ от курения;
  • смена места работы, если это вредное производство;

своевременное и качественное лечение острых и хронических очагов инфекции.

Источник: bezboleznej.ru

Трахея — небольшой орган в форме трубочки размером от 7,5 до 15 см, которая соединяет начало грудной полости с бронхами. Воспаление трахеи называется трахеитом.

Трахеит обычно возникает комплексно с такими заболеваниями, как ринит, бронхит, ларингит, фарингит и другими ЛОР-болезнями. Он может быть 2 видов: острым и хроническим.

Виды трахеита

Хронический трахеит возникает при длительном запущенном состоянии формы острого трахеита.

Виды воспаления трахеи:

  • ринофаринготрахеит;
  • фаринготрахеит;
  • ларинготрахеит.

Чаще всего возбудителями являются различные формы вирусов, или бактерий.

Симптомы трахеита:

  • сильный сухой кашель, который особенно усиливается в ночное и утреннее время;
  • кашель, проявляющийся у человека во время смеха, плача, при очень глубоких вдохах;
  • боль в глотке и грудной полости;
  • учащенное неровное дыхание;
  • повышение температуры тела;
  • в некоторых случаях могут увеличиться и воспалиться лимфатические узлы;
  • больной чувствует постоянную сонливость и слабость;
  • ухудшается иммунный статус и все состояние в целом.

В некоторых случаях также могут проявляться симптомы в виде постоянного чихания, сильной заложенности носовых каналов и острой боли в горле.

ПОЛЕЗНО: Как повысить иммунитет ребенка, если он болеет? Подробнее…

Причины возникновения трахеита:

  • переохлаждение организма — в результате воздействия пониженных температур иммунный статус понижается и человек становится более восприимчив к воздействию бактериальных и вирусных возбудителей;
  • различные формы аллергии — её появление зачастую сопровождается воспалительными процессами в слизистой оболочке трахеи;
  • нарушения в общей работе иммунной системы — впоследствии длительных и частых заболеваний инфекционного, или бактериального характера;
  • попадание инородного предмета в область трахеи;
  • в особых случаях, как результат заболеваний сердечно-сосудистой и почечной систем.

Лечение трахеита

При первых симптомах трахеита — сильном сухом кашле, боли в горле, повышенной температуре и утрудненном дыхании, необходимо немедленно обращаться к врачу. Последствия и осложнения после этого заболевания могут быть очень серьезными и нанести иммунной системе и всему организму непоправимый вред.

Как диагностируют трахеит

Для начала врач-отоларинголог обязательно прослушает лёгкие своего пациента при помощи специального аппарата — фонендоскопа, а после этого использует ларингоскоп. Если на слизистой оболочке образовался отек, то это сразу будет заметно при осмотре.

После последующего обязательного анализа крови можно будет сделать вывод о характере и очаге заболевания, а также о природе его происхождения.

Кроме этого, врач может назначить пациенту ряд дополнительных исследований органов носоглотки и дыхательных путей:

  • спирометрию;
  • рентгенографию;
  • анализ выделяемых мокрот.

Как лечить трахеит у взрослых при помощи медикаментов

Бактериальный трахеит

ПОЛЕЗНО: Простудные заболевания признок слабого иммунитета. Специальная добавка повысит его в разы! Читать…

Если врач-отоларинголог диагностирует у пациента трахеит вирусной природы происхождения, то ему назначат специальные антибиотики (в тех случаях, когда есть подозрение на воспаление лёгких; сильное воспаление миндалин, носовых пазух и внутреннего уха; сильное повышение температуры тела; длительный затяжной кашель).

Чаще всего при подобном диагнозе выписываются антибиотики из группы природных пенициллинов, макролидов, или цефаллоспоринов — они быстро воздействуют на патогенные организмы и уменьшают их концентрацию в крови человека.

Антибиотики при вирусном трахеите:

  • из группы макролидов: «Азитромицин», «Ормакс»;
  • из группы цефаллоспоринов: «Цефалексин», «Цефтриаксон», «Кефликс»;
  • из группы цефаллоспоринов: «Амоксициллин», «Флемоксин», «Амоксиклав».

Для комплексной терапии врач может также назначить пациенту лекарства следующих групп:

  • антибактериальные;
  • противовоспалительные;
  • противокашлевые;
  • антигистаминные;
  • специальные препараты для укрепления иммунного баланса.

Вирусная форма трахеита

Оптимальным средством для лечения вирусной формы трахеита могут стать различные лекарства в форме спреев и аэрозолей. Специальная форма носика поможет лекарству глубже проникнуть и равномерно распределиться по всей полости трахеи и бронхиального дерева.

Чем лечить трахеит у взрослого, чтобы добиться его скорейшего выздоровления? Наиболее эффективными фармацевтическими средствами при вирусной форме трахеита считаются:

  • «Беродуал»;
  • «Биопарокс»;
  • «Эреспал»;
  • «Лазолван»;
  • «Синекод»;
  • «Сумамед».

Если у пациента повышается температура до отметки выше, чем 37,5 градуса, то для дополнительного лечения ему выписывают жаропонижающие средства.

Ингаляции при трахеите

Эффективно победить трахеит помогут специальные ингаляции. Удобнее и эффективнее всего будет делать их с помощью специальных ультразвуковых и компрессорных ингаляторов (другое название — небулайзеры). Небулайзеры способны быстро снять отек слизистой оболочки, а также распределить лекарство в форме мелкодисперсного аэрозоля по всей дыхательной системе.

В домашних условиях такой метод лечения является особо простым и эффективным, доступным почти каждому.

Лечение в домашних условиях при помощи ингалятора проводится при помощи таких веществ:

  • обычный физраствор — эффективен для устранения сухого кашля и сухости в районе носоглотки; кроме того, на его основе делаются все ингаляции в небулайзерах любого типа и механизма действия;
  • раствор пищевой соды — провоцирует интенсивное откашливание мокрот, увлажняет воспаленную слизистую оболочку;
  • любая минеральная вода с высоким уровнем щелочности — помогает быстро вывести мокротные вещества из дыхательных путей;
  • лекарственный препарат «Беродуал» — помогает бронхиальному дереву раскрыться;
  • «Лазолван» и «Муколван» — их действующее вещество амброксол отлично увлажняет воспаленную слизистую.

Особенности лечения трахеита у детей

Как известно, иммунный статус у детей находится на недостаточном уровне, особенно в раннем возрасте. Поэтому комплекс лечения должен быть максимально щадящим и мягким, чтобы не принести иммунной системе и всему организму никакого вреда.

Развитие трахеита у детей обычно провоцируют вирусы ОРВИ-типа, поэтому для лечения применяются антибиотики в комплексе с другими вспомогательными лекарствами.

Основные задачи при лечении детей:

  • устранение симптомов сухого кашля (особенно в ночное время), увлажнение слизистой оболочки;
  • выведение мокрот из дыхательных путей;
  • повышение уровня иммунной защиты;
  • деинтоксикация организма — полное выведение вирусных патогенов;
  • заживление раздраженных слизистых оболочек дыхательной системы.

При лечении заболевания у детей необходимо учитывать специфику их возраста и подбирать для терапии средства в форме сладкого сиропа, или спрея — они оказывают щадящее действие и будут легче восприниматься ребенком.

Одним из лучших антивирусных препаратов для лечения трахеита у малышей считается «Сумамед».

Лечение трахеита в период беременности и лактации

В период беременности и лактации особо опасным принято считать вирусный трахеит, так как его возбудители могут легко проникнуть через плаценту в мягкие ткани развивающегося плода.

Поэтому для лечения этого типа заболевания применяют антибиотики с относительно щадящим и безвредным механизмом действия. К таким антибиотикам относят их пенициллиновые и цефаллоспориновые поколения. Особенно эффективным среди них считается препарат под названием «Сумамед».

Беременным женщинам следует избегать таких процедур в период лечения трахеита:

  • различных лечебных ингаляций;
  • лечебных прогреваний;
  • компрессов.

В период лактации кормящим женщинам категорически не рекомендуется принимать антибиотики. Если же этого избежать нельзя, то на время приема нужно отлучить ребенка от груди на период приема и еще в течение нескольких дней после его завершения. Высокая концентрация активного вещества в грудном молоке может нанести иммунной системе ребенка непоправимый вред и даже вызвать появление различных патологий и болезней в будущем.

Очень эффективными и абсолютно безвредными средствами для лечения трахеита в период беременности и лактации по праву считаются лекарства в форме аэрозолей и спреев, предназначенных для перорального применения.

Народная медицина при лечении трахеита

Средства народной медицины могут оказаться очень эффективными, если использовать их в комплексе с препаратами официальной медицины и под наблюдением специализированного врача. Народные лекарства способны увлажнить воспаленную слизистую оболочку трахеи, снять её отек, убрать сухой кашель, вывести мокроты из дыхательных путей и даже полностью очистить дыхательную систему.

При лечении трахеита рекомендуется:

  • принимать большое количество теплого питья через небольшие временные промежутки;
  • заменить сахар в чае свежим натуральным мёдом;
  • часто полоскать горло отварами из шалфея, ромашки и календулы;
  • делать ингаляции с применением эфирных масел пихты и сосны обыкновенной;
  • делать лечебные согревающие компрессы, непосредственно на область воспаления;
  • использовать горчичники.

Отзывы

«Как-то раз еще в школьном возрасте переболела тяжелой формой гриппа. Вот уже несколько лет меня мучают осложнения после него — частый сухой кашель, особенно по ночам. Доктор сказал, что у меня образовалась хроническая форма трахеита. Я пыталась вылечить это ингаляциями. Делала старыми проверенными способами — варила картошку, после чего накрывалась с головой одеялом и дышала полученным в результате паром. Одна знакомая сказала, что я неправильно делаю и рассказала, как лечила трахеит у себя при помощи небулайзера.

Мне стало любопытно, что же это за аппарат такой и в тот же день после работы я пошла в магазин бытовой техники. Оказалось, что небулайзер — это ультразвуковой электрический ингалятор. Не удержалась — купила. Очень понравилось то, что он очень легкий и компактный, а в комплекте идут еще разные насадки и даже маска специальная. С того времени прошло полтора месяца и я начинаю замечать положительные результаты. Теперь кашель намного реже мучает меня по ночам, а горло перестало болеть. Значит, он таки действует! Еще в этом году решила обязательно выбраться на море — говорят, что соленый воздух хорошо лечит различные заболевания, в том числе и трахеит».

Анна, 24 года

«А я вылечила трахеит при помощи народных средств! Делала согревающие компрессы с подорожником и сухой горчицей, пила горячие чаи с большим количеством мёда, полоскала горло отваром шалфея и календулы. Рецепты нашла на одном сайте в интернете. Через неделю кашель стал влажным, а через две все симптомы и вовсе бесследно исчезли. Так что рекомендую всем не игнорировать народные методы лечения — они очень действенны и, к тому же, совершенно безвредны!»

Екатерина, 40 лет

«Я болела трахеитом 3 месяца подряд и теперь с ужасом вспоминаю это время. Ночью не уснешь — тебя буквально раздирает от приступов кашля. К тому же я постоянно чувствовала себя ослабленной и подавленной из-за болезни. Сходила к врачу, он назначил мне таблетки «Умкалор», «Ламизил», «Сумамед», капли «Окоместин» и что-то еще, уже не помню. Буквально через полторы недели с момента приема я почувствовала себя здоровым нормальным человеком и забыла трахеит, как страшный сон».

Вероника, 19 лет

«Год назад у меня одновременно старший и младший сынок заболели трахеитом. Детки не могли спать, постоянно просыпались каждые 20 минут от раздирающего кашля. Хорошо, что хоть повышенной температуры у них не было. Купили дорогой небулайзер, начала их лечить — а все без толку.

Стало немного получше, но постоянно оба покашливали время от времени. Думала, что уже ничего не поможет, пока коллега по работе не дала этот рецепт: смешать водку, мёд, сок листа алоэ в равных пропорциях, после чего добавить натертую с кожицей свеклу. Принимали это средство 3 раза в день по 1 чайной ложке. Вот только оно нам и помогло — всего через неделю у сыновей начали отходить мокроты, а вскоре кашель и вовсе пропал. Этот рецепт подходит как для детей, так и для взрослых».

Инга, 36 лет

«Как вылечить трахеит мне посоветовала соседка. При трахеите постоянно делал себе ингаляции с «Проспаном». Сначала делал физраствор, добавлял в него лекарство и дышал при помощи ингалятора в течение 15 минут. После каждой такой процедуры мне становилось гораздо легче дышать. Постепенно все симптомы трахеита, в частности, сухой кашель, у меня исчезли навсегда».

Игорь

Источник: lechim-gorlo.ru

Воспаление слизистой оболочки трахеи острого или хронического характера называется трахеитом. Данная патология – это одно из проявлений респираторных инфекций, поэтому она чаще отмечается в весенний, осенний и зимний периоды года. У большинства пациентов трахеит развивается на фоне вирусных или бактериальных заболеваний носоглотки. В течение нескольких недель больного мучает кашель, который при отсутствии лечения может привести даже к асфиксии. По этой причине важно знать не только признаки трахеита, но и методы его лечения.

Что такое трахеит

Так называют воспалительный процесс эпителия трахеи (трубкообразного органа, соединяющего бронхи и гортань), спровоцированный вирусом, бактериями или дрожжеподобным грибком. Основные возбудители заболевания:

  • грибы рода Кандида – инфицируют ротовую полость;
  • микробные агенты – стафилококки, стрептококки, гемофильная палочка, являющиеся типичными представителями микрофлоры слизистой зева;
  • вирусы – гриппа и парагриппа, аденовирусы, при которых чаще развивается трахеит.

Также заболевание может появиться под действием физических или химических факторов. Общими причинами возникновения трахеита выступают:

  • инфицирование при аутоинфекции или осложнение на фоне фарингита, синусита, ангины, бронхита, туберкулеза, ларингита, ринита и других хронических воспалений носовых пазух;
  • общее или местное снижение иммунитета в результате перенесенного гриппа или простуды.

У детей причиной воспаления трахеи часто является переохлаждение. В другую группу риска попадают взрослые, имеющие вредные привычки в виде курения и злоупотребления алкоголем. Вероятность воспаления трахеи высока и при:

  • травме этого органа;
  • контакте с инфекционными и пищевыми аллергенами;
  • длительном вдыхании слишком сухого, холодного или влажного воздуха, вызывающего раздражение слизистых;
  • трахеостомии (операции по рассечению трахеи);
  • длительном пребывании в запыленном или задымленном помещении.

В зависимости от заболевания, на фоне которого воспалилась трахея, выделяют особые формы заболевания: ларинготрахеит, трахеобронхит, ринофаринготрахеит. По этиологическому фактору трахеит бывает:

  • инфекционным;
  • вирусным;
  • бактериальным;
  • смешанным;
  • аллергическим;
  • инфекционно-аллергическим.

По характеру течения трахеит разделяется на острый и хронический. Для последнего свойственно, что периоды ремиссии сменяются обострениями заболевания. Во время осмотра врач выявляет, что слизистая трахеи отекла, и в ней скопился гнойный секрет. Он засыхает и провоцирует появление корочек. Осложнениями хронического трахеита являются гипертрофия и атрофия слизистой оболочки трахеи.

Острая форма имеет более ярко выраженные симптомы. У человека резко повышается температура до 38,5-39 градусов. На ее фоне наблюдаются и другие признаки трахеита:

  • жар;
  • озноб;
  • головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • жжение и першение в горле;
  • бессонница;
  • учащение дыхания;
  • насморк;
  • боль в грудной клетке;
  • общая слабость организма.

Лечение трахеита

Заболевание хорошо поддается лечению, причем как в острой, так и в хронической форме. Даже в случае затяжного течения прогноз остается благоприятным. Ремиссия наступает через 1-2 недели, но при хронической форме для выздоровления может потребоваться 3-4 месяца. Лечение трахеита у взрослых направлено на:

  • устранение возбудителя заболевания;
  • облегчение состояния больного;
  • стимулирование иммунного ответа.

Если культуральный посев мазка выявил наличие бактерий, то назначаются антибиотики. Поскольку результаты анализа можно получить только спустя 1-2 недели после сдачи, до этого момента проводится эмпирическая терапия. Это означает, что пациенту назначают антибиотик максимально широкого спектра действия. При этом человеку с ослабленным иммунитетом прописывают более высокую дозировку.

Когда у больного наблюдаются повышение температуры, кашель и мокрота с гноем, то используют сразу несколько антибиотиков. Как правило, применяют следующие антибактериальные препараты:

  • Пенициллинового ряда. Показание к их применению – лечение острого трахеита. Клиническими исследованиями доказана эффективность таких препаратов, как Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав.
  • Группы цефалоспоринов. Используются при аллергии на пенициллины. Примерами выступают лекарства Цефиксим и Аксетин. Применяются как в виде таблеток, так и в форме инъекций, но каждая 1 раз в день.

Лечение хронического трахеита у взрослых редко осуществляется антибиотиками, потому как при этой форме течения они малоэффективны. Только при обострении могут использоваться такие антибактериальные средства: Доксициклин – в начальной дозировке по 0,2 г в день, а затем по 0,1 г в сутки; или Ампициллин – ежедневно по 2-3 г. Сильный кашель помогают лечить противокашлевые препараты: Либексин, Кодеин, Глауцин. Чтобы облегчить процесс отхождения мокроты, пациенту рекомендуют принимать отхаркивающие средства:

  • настой алтея;
  • гидрокарбонат натрия;
  • Термопсис;
  • Йодид калия 3%;
  • Хлорофиллипт.

Эти препараты дополнительно обладают иммуностимулирующим действием. Активировать защитные функции организма помогают и витамины: А, аскорбиновая кислота. Лечить воспаление трахеи вирусной этиологии необходимо противовирусными препаратами. Схема терапии при этой форме заболевания следующая:

  • на начальной стадии болезни – 0,1 г Ремантадина до 3 раз в день;
  • прием Парацетамола при температуре;
  • тепловые ингаляции и согревающее питье;
  • орошение ротовой полости Интерфероном – 0,6 мг для каждой процедуры.

Как лечить в домашних условиях

Вне зависимости от формы трахеита, лечить его нужно, придерживаясь ряда принципов. Поскольку заболевание имеет благоприятный прогноз, бороться с ним можно и в домашних условиях. Главное условие – комплексный подход. Основой лечения выступают антибактериальные или противовирусные препараты. Дополнительно к приему лекарств назначают:

  • постельный режим в течение 5-7 дней;
  • обильное питье чая, морсов, отваров;
  • проведение регулярной влажной уборки в помещении;
  • ингаляции с помощью небулайзера с применением физраствора, содового раствора, минеральной воды, Лазолвана или Муколвана;
  • полоскания горла с растворами морской соли, эвкалипта или отварами трав до 3 раз в день;
  • рассасывание леденцов (Стрепсилс), обладающих антисептическим, обезболивающим и смягчающим действиями;
  • диетическое питание, основанное на негустых кашах и бульонах и исключающее кислую, холодную, острую пищу;
  • точечный массаж, активизирующий биологически активные точки тела;
  • прием отхаркивающих препаратов, но только при отсутствии густой мокроты.

Массаж

Это дополнительный метод, помогающий лечить воспаление трахеи. Эффект от массажа заключается в подавлении кашля и активизации иммунитета. Во время процедуры воздействуют на особые точки на теле, которые являются основными зонами, стимулирующими защитные механизмы. Процедура противопоказана при заболеваниях крови, осложненной беременности, высокой температуре.

Массаж проводят надавливающими или вибрирующими безостановочными движениями. Руки массажиста должны быть теплыми. Во время процедуры нужно воздействовать на:

  1. Точку между основаниями большого и указательного пальцев. Ее периодически массируют вращательными движениями.
  2. Точку над серединой яремной впадины (углубление между ключицами). Ее массируют осторожно вращательными движениями с минутными перерывами.
  3. Точку под седьмым позвонком на шее. На нее нужно надавливать от 10 до 15 раз, делая между подходами небольшие перерывы.

Ингаляции

Это одна из самых важных процедур, помогающих лечить трахеит. Ее основное действие направлено на облегчение изнуряющего кашля. Для проведения процедуры можно воспользоваться традиционным способом – вдыханием паров над кастрюлей с лечебным отваром. Другой вариант – взять небулайзер, который создан специально для ингаляций. Это устройство распыляет лекарственные вещества на воспаленные участки слизистой трахеи.Над испарениями нужно дышать 7-10 минут. В день должно быть не менее 2-3 ингаляций. Варианты растворов для процедуры:

  • физраствор (гидрохлорид натрия) – помогает увлажнить слизистую носоглотки;
  • содовый раствор – облегает откашливание;
  • щелочная минеральная вода – выводит скопившуюся мокроту;
  • Муколван, Лазолван – средства на основе амброксола, помогающие откашляться;
  • Беродуал – при сопутствующих обструктивных заболеваниях легких и бронхоспазме;
  • содовый раствор с 2-3 каплями йода и 3-5 каплями эфирного масла – увлажняет и восстанавливает слизистую носоглотки.

Лекарства

Самыми эффективными против трахеита считаются препараты в форме аэрозолей. Распрыскивание лечебного вещества помогает равномерно распределить его по слизистой горла, поэтому активные компоненты могут проникнуть во все отдели трахеи и бронхиального дерева. В целом, трахеит лечат в зависимости от первопричины заболевания. С учетом этого фактора назначают:

  • антибиотики Азитромицин, Ванкомицин, Циклосерин, Тейкопланин, Цефтриаксон, Амоксициллин – при поражении слизистой трахеи бактериями;
  • антигистаминные лекарства Зиртек, Супрастин, Дезлоратадин, Лоратадин, Хифенадин – в случае аллергической природы заболевания;
  • противовирусные средства Осельтамивир, Протефлазид, Интерферон, Гриппферон, Ремантадин, Арбидол – при вирусной этиологии недуга.

При высокой температуре дополнительно используют жаропонижающие препараты: Аспирин, Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен. Устранить симптомы заболевания помогают антисептические и отхаркивающие средства:

  • Синекод – проявляет противовоспалительную и противокашлевую активность;
  • Лазолван – стимулирует моторику бронхиального дерева;
  • Эреспал – усиливает местную защиту органов дыхания;
  • Биопарокс – антисептические средство с противогрибковым и антибактериальным эффектами.

Трахеит лечат разными формами препаратов. Кроме аэрозолей, эффективными являются сиропы, таблетки, растворы. Популярными являются следующие препараты:

  1. Гриппферон. Спрей и капли на основе интерферона. Проявляют антивирусное, иммуномодулирующее и противовоспалительное действия. Показаны для лечения гриппа и ОРВИ. Дозировка зависит от возраста пациента. Противопоказания: тяжелые аллергические заболевания, чувствительность к интерферону. Преимущество – побочные эффекты развиваются редко.
  2. Лазолван. Выпускается в виде таблеток, раствора, детского сиропа и пастилок на основе амброксола. Все формы выпуска уменьшают частоту и интенсивность кашля. Лазолван помогает лечить бронхит, пневмонию, бронхоэктатическую болезнь, патологии дыхательной системы, сопровождающиеся выделением мокроты. Суточная дозировка с учетом формы выпуска: 25 капель, 3 таблетки, 10 мл сиропа (для детей) до 3 раз. Побочные эффекты: расстройства пищеварения, аллергия, нарушения вкусовых ощущений. Противопоказания: беременность, лактация. Преимущество – лечение Лазолваном помогает уменьшить длительность приема антибиотиков.
  3. Азитромицин. Основан на одноименном компоненте. Обладает широкой бактерицидной активностью. В отоларингологии используется для лечения тонзиллита, фарингита, синусита, пневмонии, среднего отита и других патологий ЛОР-органов. Дозировку таблеток и капсул назначает только врач. Противопоказания: патологии почек и печени, индивидуальная непереносимость макролидов. Побочные действия стоит уточнить в инструкции, поскольку они многочисленны. Преимущество – переносится пациентами лучше по сравнению с пенициллинами.

Чем лечить кашель при трахеите

Справиться с кашлем помогают муколитики и отхаркивающие средства. Они немного отличаются по принципу действия. Отхаркивающие препараты действуют на кашлевый центр в головном мозге, из-за чего бронхи начинают активнее сокращаться. В результате мокрота выводится наружу. Муколитики расщепляют молекулярные связи внутри слизи, делая ее более жидкой. Это помогает вывести слишком густую мокроту естественным путем.

Если слизь имеет вязкую консистенцию, врачи рекомендуют лечить ее сначала муколитиками. Когда мокрота станет легкоотделяемой, можно перейти на отхаркивающие препараты. В целом, от кашля при трахеите эффективны следующие лекарства:

  1. Синекод. Содержит бутамират, оказывает бронходилатирующее действие. Показан при трахеите, коклюше, сухом кашле, бронхите. Запрещен при беременности, легочных кровотечениях. Драже противопоказано детям до 6 лет, капли – до 2 месяцев, сироп – до 3 лет. Из побочных реакций отмечаются сонливость, тошнота, головная боль, головокружение. Дозировка зависит от формы выпуска и возраста. Преимущество – эффект наблюдается спустя 1,5 ч после приема.
  2. Бромгексин. Назван по действующему веществу в составе. Обладает отхаркивающим, муколитическим и противокашлевым действиями. Помогает лечить трудно отходящую вязкую мокроту. Противопоказан при язве желудка или 12-перстной кишки, лактации, возрасте до 2 лет, беременности в 1 триместре. Побочные эффекты: головная боль, обострение язвенной болезни, головокружение, тошнота, аллергия. Дозировка: 8-16 мг таблеток или сиропа до 3-4 раз в день. Преимущество – возможность применения для лечения детей.

Как вылечить трахеит у ребенка

Основой терапии трахеита у детей являются антибиотики и противовоспалительные препараты. Самым эффективным и безопасным для них является антибактериальное средство Сумамед:

  • основан на азитромицине;
  • выпускается в виде порошка, из которого для детей готовят суспензию;
  • обладает широким спектром антимикробного действия;
  • в отоларингологии используется при заболеваниях верхних дыхательных путей;
  • для детей используется в дозировке 10 мг на 1 кг веса 1 раз в сутки на протяжении 3 дней;
  • противопоказан при нарушениях функции почек и печени, чувствительности к макролидам, одновременном приеме с эрготамином или дигидроэрготамином.

Побочные действия Сумамеда стоит изучить в инструкции к этому препарату, потому как они представлены большим списком. Преимущество лекарства – возможность использования порошка с месячного возраста, сиропа – с полугода, таблеток – с 3 лет. Лечить детей от трахеита помогают и растворы для ингаляций. Популярным является препарат Беродуал:

  • в составе содержит фенотерол и ипратропия бромид;
  • выпускается в виде раствора для ингаляций и аэрозоля, которые проявляют бронхолитическое действие;
  • показан при бронхиальной астме, эмфиземе легких, хроническом бронхите, других заболеваниях дыхательных путей с их обратимой закупоркой.

Детям старше 6 лет показано 2 вдыхания аэрозоля Беродуал до 3 раз в день. Раствор используют для ингаляций при помощи небулайзера. Для процедуры на 3-4 мл физраствора берут 20-80 капель Беродуала (детям старше 12 лет). В возрасте 6-12 лет доза составляет 10-20 капель, менее 6 лет – количество препарата рассчитывается из условия 25 мкг ипратропия и 50 мкг фенотерола на 1 кг веса. Преимущество Беродуала – возможность использования с самого младшего возраста. Противопоказания и побочные эффекты многочисленны, поэтому их стоит уточнить в инструкции к препарату.

Лечение болезни во время беременности

Во время вынашивания ребенка врачи рекомендуют лечить трахеит народными и физиотерапевтическими методами. Антибиотики назначают только при острой необходимости. Лечение при трахеите у беременных имеет следующую схему:

  • соблюдение постельного режима на протяжении 5-10 дней;
  • прием перед сном Лазолвана или Синекода для устранения приступов кашля;
  • обильное теплое питье чая с лимоном или молока;
  • проведение 2-3 ингаляций в сутки.

Если требуется прием антибиотиков, то врач назначает Сумамед, который не оказывает вредоносного действия на здоровье женщины и ребенка. Допускается применение цефалоспориновых антибиотиков. Для устранения кашля можно использовать:

  1. Либексин. Содержит преноксдиазин, обладает противокашлевой активностью. Преимущества: не вызывает зависимости, не угнетает процессы дыхания. Показан при гриппе, бронхиальной астме, непродуктивном кашле, бронхите. Запрещен в случае непереносимости галактозы, обильном образовании мокроты, состоянии после ингаляционного наркоза. Из побочных эффектов отмечаются сухость во рту и горле, боль в желудке, запоры, тошнота. Дозировка – 100 мг до 4 раз в день.
  2. Сироп корня солодки. Растительное средство, проявляющее отхаркивающее действие. Помогает лечить заболевания легких и верхних дыхательных путей. Дозировка – 1 десертная ложка 3 раза в день. После приема возможны изжога, тошнота, аллергия. Противопоказания: гастрит, обострение язвенной болезни, высокая чувствительность к корню солодки. Преимущество – высокая концентрация витамина С, что активизирует иммунитет.

Лечение народными средствами

Трахеит можно лечить и народной медициной, но только в сочетании с приемом медикаментов. Нетрадиционные методы являются исключительно вспомогательными. Перед их применением тоже стоит проконсультироваться с врачом. Среди эффективных рецептов против трахеита выделяются следующие:

  1. На 2 стакана крутого кипятка взять 2 ст. л. луковой шелухи. Настаивать средство в термосе 2-4 ч. Использовать для полоскания горла до 5-6 раз за сутки. Раствор должен быть теплым, а не обжигающим.
  2. Налить в тазик горячую воду, температуру которой вы можете вытерпеть. Насыпать немного горчицы. Держать ступни в воде, пока она не станет теплой.
  3. Смешать по 1 ч. л. растительного масла, меда и горчичного порошка. Нагреть их на водяной бане, добавить 1,5 ст. л. водки. Поместить смесь на марлю, приложить ее к груди, обернуться теплым шарфом или шалью. Оставить компресс на ночь.
  4. Нагреть стакан молока, добавить 1-2 ч. л. меда. Употреблять такой напиток каждый день перед сном до полного выздоровления. Средство должны быть теплым. Пить его нужно небольшими глотками.
  5. На 500 мл кипятка взять 2 ст. л. листьев и плодов ежевики. Оставить настой на 1 час. Пить в течение дня вместо обычного чая.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: vrachmedik.ru

Трахеит — воспалительное заболевание трахеи, чаще инфекционного характера. Трахеит сопровождается приступообразным кашлем сухого характера или с выделением густой слизистой или слизисто-гнойной мокроты, а также болевыми ощущениями за грудиной во время и после кашля. Диагностика трахеита включает клинический анализ крови, ларинготрахеоскопию, бактериологическое исследование мокроты и мазков из зева, рентгенографию легких, консультацию фтизиатра, аллерголога, пульмонолога. Лечение проводится этиотропными препаратами (антибактериальными, противовирусными, антиаллергическими), муколитиками, отхаркивающими или противокашлевыми средствами, методами физиотерапевтического воздействия.

Общие сведения

Как самостоятельное заболевание трахеит встречается достаточно редко. В большинстве случаев наблюдается сочетанное поражение дыхательных путей с развитием ларинготрахеита или трахеобронхита. Кроме того, трахеиту часто предшествует или сопутствует ринит и фарингит. Трахеит аллергической природы обычно развивается совместно с аллергическим конъюнктивитом и аллергическим ринитом.

Причины возникновения трахеита

Трахеит инфекционного генеза возникает при попадании в организм находящихся во вдыхаемом воздухе вирусов или бактерий. Поскольку большинство возбудителей инфекций дыхательных путей нестойки во внешней среде, заражение может произойти лишь при непосредственном контакте с больным. Возможно развитие трахеита на фоне гриппа, парагриппа, краснухи, кори, скарлатины, ветряной оспы. Бактериальный трахеит могут вызывать пневмококки, стафилококки, палочка инфлюэнцы, стрептококки. Однако чаще всего бактериальный трахеит возникает при активации патогенных свойств находящейся в дыхательных путях условно-патогенной флоры.

К факторам, способствующим развитию трахеита, относятся: запыленность вдыхаемого воздуха, табачный дым, неблагоприятные климатические условия: слишком жаркий или холодный, влажный или сухой воздух. В норме вдыхаемый воздух вначале проходит через нос, где он согревается и увлажняется. В полости носа оседают крупные частицы пыли, которые затем удаляются из организма под действием ресничек эпителия слизистой или в процессе чиханья. Нарушение этого механизма происходит при заболеваниях, приводящих к затруднению носового дыхания: рините, синусите, атрезии хоан, аденоидах, опухоли или инородном теле носа, искривлении носовой перегородки. В результате вдыхаемый воздух сразу поступает в гортань и трахею и может вызвать их переохлаждение или раздражение, провоцирующие развитие трахеита.

Благоприятствует возникновению инфекционного трахеита ослабленное состояние макроорганизма, что может наблюдаться при наличие хронических инфекционных очагов (тонзиллит, пародонтит, гайморит, хронический отит, аденоиды), иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекция, последствия лучевой или химиотерапии), хронических инфекций (туберкулез, сифилис) и соматических заболеваний (хронический гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь желудка, ИБС, сердечная недостаточность, ревматизм, хроническая почечная недостаточность, сахарный диабет).

Трахеит аллергического генеза представляет собой аллергическую реакцию, развивающуюся в ответ на вдыхание различных аллергенов: домашней, производственной или библиотечной пыли, пыльцы растений, микрочастиц шерсти животных, химических соединений, содержащихся в воздухе производственных помещений химической, фармацевтической и парфюмерной промышленности. Аллергический трахеит может возникать на фоне инфекционного, являясь при этом результатом аллергической реакции на микробные антигены. В таких случаях трахеит носит название инфекционно-аллергический.

Классификация трахеита

В клинической отоларингологии выделяют инфекционный, аллергический и инфекционно-аллергический трахеит. В свою очередь инфекционный трахеит делят на бактериальный, вирусный и бактериально-вирусный (смешанный).

По характеру течения трахеит классифицируют на острый и хронический. Острый трахеит возникает внезапно и имеет небольшую длительность (в среднем 2 недели). При его переходе в хроническую форму наблюдаются периодические обострения, которые чередуются с периодами ремиссии. Хронический трахеит приводит к морфологическим изменениям слизистой трахеи, которые могут носить гипертрофический или атрофический характер.

Симптомы трахеита

Основным симптомом трахеита является кашель. В начале своего появления он носит сухой характер, затем наблюдается выделение густой слизистой мокроты. Для трахеита типично приступообразное возникновение мучительного кашля после глубокого вдоха, во время крика, плача или смеха. Приступ кашля сопровождается болевыми ощущениями за грудиной и заканчивается отделением небольшого количества мокроты. Боль за грудиной может сохраняться некоторое время после кашля. Через несколько дней от начала трахеита количество мокроты увеличивается, ее консистенция становится более жидкой. При бактериальном или вирусно-бактериальном трахеите мокрота зачастую приобретает гнойный характер.

В начале заболевания трахеитом может происходить подъем температуры тела до фебрильных цифр, однако чаще наблюдается субфебрилитет. Характерно незначительное повышение температуры к вечеру, отмечается чувство усталости к концу дня. Симптомы интоксикации не выражены. Но изматывающий упорный кашель доставляет больному значительный дискомфорт, провоцируя появление раздражительности, головных болей и расстройств сна.

При наличие сопутствующего трахеиту фарингита или ларингита пациенты предъявляют жалобы на жжение, першение, сухость, щекотание и другие неприятные ощущения в горле. Возможно увеличение шейных лимфатических узлов из-за развития в них реактивного лимфаденита. Перкуссия и аускультация легких у больных трахеитом может не выявлять никаких патологических отклонений. В отдельных случаях наблюдаются диффузные сухие хрипы, выслушивающиеся обычно в области бифуркации трахеи.

У пациентов с хроническим трахеитом кашель носит постоянный характер. Усиление кашля наблюдается ночью и после сна, в течение дня кашель может практически отсутствовать. При гипертрофической форме хронического трахеита кашель сопровождается выделением мокроты, при атрофической — отмечается сухой приступообразный кашель, обусловленный раздражением слизистой трахеи скопившимися на ней корками. Обострение хронического трахеита характеризуются усилением кашля, неоднократными приступами изматывающего кашля, происходящими в течение дня, субфебрилитетом.

При аллергическом трахеите резко выражены неприятные ощущения за грудиной и в области глотки. Кашель приступообразный упорный и мучительный, сопровождается интенсивной болью за грудиной. На высоте приступа кашля у детей может наблюдаться рвота. При перкуссии и аускультации легких патологические изменения часто отсутствуют. Как правило, аллергическому трахеиту сопутствуют симптомы аллергического ринита, возможен аллергический кератит и конъюнктивит.

Осложнения трахеита

При трахеите инфекционной этиологии распространение воспалительного процесса ниже по дыхательным путям приводит к возникновению бронхо-легочных осложнений: бронхита и пневмонии. Чаще наблюдается трахеобронхит и бронхопневмония. О вовлечении в инфекционный процесс бронхиального дерева свидетельствует более высокая температура тела, усиление кашля, появление в легких жесткого дыхания, диффузных сухих и влажных крупно- и среднепузырчатых хрипов. При развитии пневмонии отмечается ухудшение общего состояния больного трахеитом и усугубление симптомов интоксикации, возможно появление болей в грудной клетке во время кашля и дыхания. В легких перкуторно может определяется локальное притупление звука, в ходе аускультации выслушивается ослабленное дыхание, крепитация, влажные мелкопузырчатые хрипы.

Постоянный воспалительный процесс и морфологические изменения слизистой при хроническом трахеите могут стать причиной появления эндотрахеальных новообразований как доброкачественного, так и злокачественного характера. Под продолжительным воздействием аллергенов аллергический трахеит может осложниться развитием аллергического бронхита и его переходом в бронхиальную астму, сопровождающуюся одышкой с затрудненным выдохом и приступами удушья.

Диагностика трахеита

Как правило, пациенты с трахеитом обращаются к терапевту. Однако для уточнения диагноза и характера воспалительных изменений (особенно при хроническом трахеите) необходима консультация отоларинголога. Пациенту также назначают клинический анализ крови, ларинготрахеоскопию, взятие мазков из зева и носа с их последующим бактериологическим исследование, бакпосев мокроты и ее анализ на КУБ.

Наличие в анамнезе пациента указаний на аллергические заболевания (поллиноз, экзему, атопический дерматит, аллергический дерматит) говорит о возможной аллергической природе трахеита. Определить характер трахеита позволяет клинический анализ крови. При трахеите инфекционного генеза в общем анализе крови отмечаются воспалительные изменения (лейкоцитоз, ускорение СОЭ), при аллергическом трахеите воспалительная реакция крови выражена незначительно, отмечается повышенное количество эозинофилов. Для окончательного исключения или подтверждения аллергического трахеита необходима консультация аллерголога и проведение аллергологических проб.

Ларинготрахеоскопия при остром трахеите выявляет гиперемию и отечность слизистой трахеи, в некоторых случаях (например, при гриппе) петехиальные кровоизлияния. Картина гипертрофического хронического трахеита включает цианотичную окраску слизистой и ее значительное утолщение, по причине которого граница между отдельными кольцами трахеи не визуализируется. Атрофическая форма хронического трахеита характеризуется бледно-розовой окраской, сухостью и истончением слизистой, наличием на стенках трахеи обильных корок.

При подозрении на туберкулез пациента направляют к фтизиатру, при развитии бронхо-легочных осложнений — к пульмонологу. Дополнительно проводят риноскопию, фарингоскопию, рентгенографию легких и околоносовых пазух. Трахеит необходимо дифференцировать от бронхита, коклюша, ложного крупа, дифтерии, туберкулеза, рака легких, инородного тела гортани и трахеи.

Лечение трахеита

В первую очередь проводится этиотропная терапия трахеита. При бактериальном трахеите применяются антибиотики (амоксициллин, цефтриоксон, азитромицин), при вирусном — противовирусные средства (протефлазид, умифеновир, препараты интерферона), при аллергическом — противоаллергические препараты (лоратадин, дезолоратадин, хифенадин). Применяются отхаркивающие средства (корень алтея, мать-и-мачеха, термопсис) и муколитики (ацетилцестеин, бромгексин). При мучительном сухом кашле возможно назначение противокашлевых препаратов. Пациентам с хроническим трахеитом дополнительно показана иммунокоррегирующая терапия.

Хорошо зарекомендовала себя при трахеите ингаляционная терапия (щелочные и масляные ингаляции), введение в дыхательные пути лекарственных растворов при помощи нейбулайзера, спелиотерапия. Из физиотерапевтических средств применяется УВЧ и электрофорез на область трахеи, массаж и рефлексотерапия.

Источник: www.KrasotaiMedicina.ru