Можно ли забеременеть при астенозооспермии


Как связаны понятия «астенозооспермия» и «беременность» и каков шанс родить здорового ребенка? Есть ли надежда победить мужское бесплодие и можно ли забеременеть при подобном нарушении сперматогенеза?

Не стоит ожидать однозначных ответов на все эти вопросы, их просто нет, есть только надежда, и зависит она от многого и, прежде всего, от мужчины.

Фертильные проблемы

Астенозооспермия – частый диагноз у мужчин репродуктивного возраста, характеризующийся нарушением фертильной функции. Заключается в уменьшении не только количества подвижных сперматозоидов, а также  их подвижности. И хотя это сугубо мужская патология, она часто касается и женщин.

Беременность при астенозооспермии проблематична, так как числа активных здоровых мужских половых клеток недостаточно для оплодотворения. В эякуляте, в основном, преобладают слабые спермии, которые не в состоянии добраться до яйцеклетки. Вероятность зачатия резко снижается, а шансов забеременеть женщине от своего партнера становится меньше.

Астеноспермия – серьезное нарушение фертильности, но еще не совсем бесплодие, а снижение вероятности зачатия, которое вполне успешно лечится.

В 70% случаев подобной патологии беременность возможна, но зависит она от стадии болезни и от мужчины, которому необходимо запастись терпением и следовать четким врачебным рекомендациям.

Чем раньше обнаружено нарушение сперматогенеза у мужчины, тем быстрее будут приняты меры по его устранению и тем выше шанс забеременеть его супруге. Поэтому при появлении первых неудачных попыток зачать ребенка семейная пара должна пройти полное обследование, дабы выявить причину бездетности и определить свои репродуктивные возможности.

Основным анализом, позволяющим в полной мере оценить мужское семя, является сперматограмма – полное исследование спермы. Отклонение от нормы некоторых его параметров и указывает на наличие астеноспермии.

Подобная диагностика позволяет определить точное число сперматозоидов в единице эякулята, процентное соотношение полноценных гамет, способных достичь яйцеклетки, также рассмотреть их строение и оценить подвижность.

Для оценки фертильности мужчины важны следующие показатели:

  • Общий объем эякулята (в норме за одно семяизвержение должно выделиться около 2 мл).
  • Концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята (не менее 20 млн).
  • Процентное соотношение здоровых (морфологически правильных, подвижных мужских половых клеток) – не менее 50%.

Менее «быстрые» или совсем неподвижные сперматозоиды, неправильной формы или с различными дефектами жгутиков, образуются     у каждого мужчины, но все зависит от их количества. Диагноз «астенозооспермия» выставляется в случае, если здоровых и активных половых клеток находится меньше половины.

При таких результатах спермограммы мужчины забеременеть его партнерше, скорее, не удастся, а если это произойдет, то велика вероятность осложнений во время беременности.

Когда не совсем плохо

Различают три стадии заболевания, которые характеризуются процентным соотношением различных видов спермиев в эякуляте.

Согласно документам ВОЗ, мужские гаметы принято разделять на классы:

  • Прогрессивно подвижные, с прямолинейным движением (класс А).
  • Прогрессивно слабоподвижные, движущиеся прямо (В).
  • Непрогрессивно подвижные, с движением по типу маятника (С).
  • Неподвижные сперматозоиды (D).

Нормой для успешного зачатия является наличие в сперме не менее 20% спермиев А класса и более 50% спермиев класса А и В. Снижение числа активных полноценных мужских гамет является причиной № 1 мужского бесплодия.

Оплодотворение яйцеклетки напрямую зависит от количества нормальных «быстрых» спермиев, уменьшение их количества, которое наблюдается при астенозооспермии, и бывает причиной мужского бесплодия, которое нередко рассматривается как временное явление.

От степени проявления нарушений сперматогенеза зависит тактика лечения пациента и репродуктивный прогноз. Астенозооспермия бывает:

  1. Слабовыраженная: выставляется в случае, когда обнаруживается не менее 50% прогрессивно подвижных гамет классов А и В.
  2. Умеренная: число полноценных сперматозоидов А+В снижается до 30-40%. При таких показателях сперматограммы у мужчины шансы успешного зачатия резко снижаются, но беременность его партнерши вполне возможна. Мужчина должен дообследоваться и пролечиться.
  3. Выраженная: активных гамет А и В в сперме менее 30%, наблюдается преобладание неполноценных спермиев классов С и D.

Выраженная стадия нарушения сперматогенеза у мужчины есть серьезное препятствие к беременности его партнерши.

Медиками выделяется еще четвертая стадия астеноспермии, при которой в эякуляте обнаруживается от 10% неподвижных (мертвых) гамет. Такой высокий процент «неживых» спермиев приводит к нежелательной «цепной реакции»:

  • Скоплению «трупов» спермиев, приводящему к образованию гноя и слизи в эякуляте.
  • Закислению спермы и гибели остальных, и без того малочисленных, сперматозоидов.

Шанс забеременеть при 4 стадии болезни хотя и небольшой, но он все же существует, поэтому мужчине не стоит отказываться от лечения. Махнув рукой и прекратив бороться за возможность завести потомство, он лишит последней надежды свою женщину родить ему ребенка.

Вероятность зачатия

Можно ли забеременеть при астенозооспермии? Это не совсем мужской вопрос. Ответ на него волнует многих женщин, у которых супругам был выставлен подобный диагноз. Если возможно, то как скоро и какие меры необходимо предпринять, чтобы увеличить шансы успешного зачатия?

Отзывы врачей-репродуктологов на сей счет вполне обнадеживающие.

Забеременеть при подобной патологии реально, но процент вероятности зависит от стадии патологии, а также от мужчины, которому предстоит вплотную заняться своим здоровьем и порой изменить жизнь и отказаться от вредных привычек.

По отзывам специалистов, возможный процент беременности при первой стадии болезни – 50%, при четвертой – близко 5%. Как видно, даже в самых безнадежных, казалось, случаях, есть шанс забеременеть и родить здорового малыша.

50/50 – это не значит, что зачатие наступит сразу со второй попытки, имеется в виду, что из каждых ста семейных пар половине может посчастливиться с первого раза, остальным лечение нужно продолжить.

Шанс забеременеть напрямую зависит от степени болезни, чем меньше выражена астеноспермия, тем легче с нею справиться и выше вероятность долгожданного зачатия.

Для мужчины репродуктивного возраста астеноспермия – новость неприятная и неожиданная, которая способна «вышибить из седла» даже самого-самого. Поэтому от женщины, партнеру которой не повезло, очень многое зависит. Ее поддержка, понимание и терпение помогут сильной половине в лечении, и в скором времени обязательно наступит долгожданная беременность.

Источник: egopik.ru

Астенозооспермия и беременность часто считаются невозможным сочетанием. Такое мнение опровергают современные достижения медицинской науки. Рассмотрим, каковы шансы на успех зачатия, можно ли забеременеть при астенозооспермии.

Что это за состояние

Астенозооспермия – это снижение нормальной подвижности сперматозоидов при исследовании спермограммы. Прежде чем обсуждать это явление, разберемся с тем, какие мужские половые клетки бывают по результату спермограммы (лабораторное исследование спермы). Общее количество сперматозоидов должно быть не менее 18-20 млн в 1 мл для «беспроблемного» зачатия. Различают несколько видов мужских половых клеток по классификации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), указанных в таблице.

A

Активно двигаются прямолинейно

B

Слабо двигаются прямолинейно

C

Движения хаотичны или маятникообразные

D

Неподвижные

Нормальным считается содержание видов A+B (активных гамет), более 50% от общего числа. При астенозооспермии 1 степени их количество составляет 40-50%. 2 степень выставляется, если виды A+B составляют 30-40%. При 3 степени астенозооспермии активные гаметы есть в количестве менее 30%.

Беременность при астенозооспермии возможна при любой ее степени как теоретически, так и на практике. Шансы забеременеть уменьшаются от 50% до 5% в зависимости от степени астенозооспермии. Иногда о наличии этой аномалии спермограммы узнают при обследованиях по поводу невынашивания беременности. Особенно в сочетании с астенотератозооспермией, когда, кроме нарушения подвижности, имеются дефекты строения мужских половых клеток.

Почему возникает

Нарушение подвижности гамет не имеет ничего общего с половой активностью мужчины, способностью к эрекции, полноценному половому акту. Сперматозоиды являются самым «уязвимым продуктом» мужского организма на неблагоприятные условия его жизни. Подвижность мужских половых клеток снижается в следующих ситуациях:

  1. При стрессах, физических переутомлениях, токсических влияниях (курение, прием алкоголя, наркотиков, некоторых медикаментов), причиной может быть действие ионизирующих излучений.
  2. При воспалительных заболеваниях половых органов (особенно микоплазменной причины).
  3. Реже причиной является варикоцеле, генетические, гормональные сбои.
  4. Иногда причину нарушений подвижности установить не удается. Тогда говорят об идиопатической (неустановленной) астенозооспермии.

90% случаев астенозооспермии составляют две первые причины. Это значит, что на возможность зачатия прежде всего влияет образ жизни мужчины, состояние его иммунитета. Астенозооспермия является изменяемым показателем спермограммы. Не ясно, можно ли ориентироваться на результат исследования при желании забеременеть.

Поэтому для окончательного суждения о вероятности зачатия спермограмму надо повторять неоднократно. Иногда результатом обследований устанавливается генетически обусловленная причина астенозооспермии. Врожденные изменения хвостовой части сперматозоида являются «тормозом» для его поступательного движения, из-за чего не наступает беременность.

Что делать, если очень хочется малыша

Прежде всего, обратиться к профессионалам-репродуктологам. После обследования по поводу бесплодия некоторые супружеские пары готовы согласиться на ЭКО (экстракорпоральное зачатие). Небезобидная для здоровья и бюджета процедура.

Выявленная при обследовании астенозооспермия – не приговор, а предмет для обсуждения и перемены образа жизни мужчины. Лечение ее в 90% случаев дает хороший результат в виде наступления беременности. Другие дополнительные обследования, которые используют до начала лечения:

  • Анализы крови на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
  • Анализы крови, спермы на антиспермальные антитела (если обнаруживаются измененные сперматозоиды).
  • Общий анализ крови (как маркер воспалительного процесса).
  • УЗИ мошонки, яичек, предстательной железы.
  • Повторные исследования спермы.

В процессе лечения происходит улучшение качества движения сперматозоидов. Рассчитывать на возможный быстрый итог с наступлением беременности, однако, не приходится. Причина в том, что процесс обновления спермы занимает 2,5 месяца. Поэтому длительность лечебных мероприятий должна составлять от 2,5 до 5 и более месяцев, что зависит от результатов последующих исследований. Приемы, которые использует лечение, следующие:

  1. Нормализация образа жизни мужчины.
  2. Лечение воспалительных процессов половой сферы.
  3. Стимуляция сперматогенеза, иммунитета.
  4. Физиотерапевтические процедуры.
  5. Хирургическое лечение.

Надо организовать мужчине полноценное питание с достаточным количеством основных компонентов (белков, жиров, углеводов, витаминов, микроэлементов). Спортивный стиль жизни обеспечит достаточную физическую активность, стимуляцию общего иммунитета. Неплохо избавиться от избыточного веса тела, исключить посещение сауны. Обязательным компонентом лечения является отказ от курения, приема алкоголя, наркотиков. Если не удается сразу бросить курить, то рекомендуют значительно уменьшить объем выкуриваемых сигарет.

Выявление воспалительного заболевания мочеполовой системы требует применения антибактериальной терапии, противовоспалительных средств, физиотерапии. Особенно хороший эффект дает физиотерапия при хроническом простатите. Это электростимуляция, магнитотерапия, лечение лазером.

После ликвидации остроты процесса применяют массаж простаты, разнообразные водные процедуры, грязелечение. С целью стимуляции сперматогенеза врач выбирает средства, улучшающие кровоснабжение (Трентал, Пентоксифиллин), гормональные средства, препараты растительного происхождения (например, Трибестан). Врач рекомендует обычный режим сексуальных контактов с периодами воздержания не более 3-4 дней (за это время накапливается достаточное количество подвижных сперматозоидов). Иногда на фоне лечения развивается долгожданная беременность.

Если зачатия не происходит

В редких случаях при неэффективности проводимого лечения и наличии варикоцеле используют хирургическое лечение. Если в течение 5-6 месяцев активной терапии результаты спермограммы остаются прежними, не наступает беременность, используют процедуру искусственной инсеминации. Для этого сперматозоиды мужа подвергают специальной обработке, что улучшает их показатели активности. Затем обработанные сперматозоиды помещают в полость матки жены (с учетом фазы овуляции), беременность наступает не в 100% случаев, попытки можно повторять неоднократно.

Если такие манипуляции не приводят к долгожданной беременности, супружеской паре предлагают процедуру ЭКО (оплодотворение в пробирке). Для этого яйцеклетки женщины берут из яичника методом пункционной лапароскопии. В пробирке с яйцеклеткой происходит оплодотворение ее сперматозоидами. Далее несколько дней наблюдают за развитием получившегося эмбриона, помещают его в полость матки жены или суррогатной матери для дальнейшего ведения беременности.

Если все методы лечения не приводят к успешному зачатию, при астенозооспермии применяется метод ИКСИ, используемый с 2020 года. Это искусственное введение сперматозоида в плазму яйцеклетки. Еще более успешно применим этот метод искусственного зачатия при наличии в сперме антиспермальных антител, общем малом количестве сперматозоидов, неизвестной причине патологии гамет.

Манипуляцию проводят под микроскопом с помощью специальных инструментов. Оплодотворенную яйцеклетку наблюдают так же, как обычно, при ЭКО, затем имплантируют женщине, наблюдают беременность. Медицинские исследователи отмечают, а отзывы родителей убеждают в том, что получившиеся таким образом дети ничем не отличаются от обычных ребятишек. Они имеют полноценное физическое, умственное развитие. Астенозооспермию победить можно, для этого надо время, серьезные совместные действия по устранению ее причины.

Источник: fertilnost.com

Термином астенозооспермия обозначается патология мужской репродуктивной системы, характеризующаяся аномально сниженным числом активных и подвижных сперматозоидов, передвигающихся по прямой траектории, а также падением скорости их передвижения. С каждым годом данная патология становится все более частой причиной бесплодия, уже на сегодняшний день она диагностируется примерно в 40% случаев обращений за помощью к андрологу. А обращаться к специалисту следует обязательно, так как астенозооспермия и беременность без качественной терапии сочетаться никак не могут.

Факторы развития и методы выявления патологии

В среднем семейной паре, имеющей регулярные половые отношения без предохранения, для осуществления зачатия необходимо 8-15 месяцев. Если по истечении этого периода беременность не наступает, тем более, если один из членов семьи уже имел в истории болезни проблемы с фертильностью, обоим супругам придется пройти обследование.

Диагноз астеноспермия обычно ставится мужчинам после прохождения ими спермограммы – лабораторного анализа семенной жидкости. Это исследование позволяет определить все качественные и количественные характеристики спермы, в том числе такие жизненно важные для здорового оплодотворения, как ее кислотность, морфологические «конструкции» сперматозоидов, наличие отклонений половых клеток от нормативов.

Список факторов, из-за которых начинает развиваться данная патология, достаточно обширен. В него входят:

Алкоголь и курение входит в список причин, из-за которых может развиться астенозооспермия

  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • плохая экология;
  • облучения (электромагнитные, радиационные);
  • частые перегревания организма;
  • половые инфекции;
  • воспалительные процессы;
  • травмы органов паха;
  • стрессы;
  • определенные генетические мутации.

Трудности своевременной диагностики астенозооспермии заключаются в том, что протекает этот состояние бессимптомно, а выявляется только при невозможности зачать ребенка. А ведь обнаружить патологию на ранних сроках, пока она еще не прогрессировала до серьезных стадий, очень важно. И даже при достаточно быстром обращении к специалистам только после всестороннего обследования мужчины и точной постановки диагноза врачи смогут точно сказать, сохранилась ли у пациента возможность стать отцом.

Важно: спермограмма, результаты которой выявили у мужчины астенозооспермию, обязательно повторяется через 14 дней. При этом имеет значение, был ли сдан материал для исследования правильно – после 5-ти дней воздержания с двухнедельным отказом от курения, алкоголя и сильнодействующих медикаментов. Следует помнить также, что в период ожидания повторного исследования стоит как минимум позаботиться о том, чтобы избавиться от вредных привычек и пропить комплекс витаминов.

Вероятность успешного оплодотворения понижается при переходе от патологии 1-й категории к астенозооспермии стадий 2-й и 3-й

Можно ли забеременеть при астенозооспермии

Вопрос относительно того, можно ли забеременеть при астенозооспермии, является первым, который врачам задают только получившие соответствующий диагноз пациенты. А ответить на него не так уж и просто, ведь все зависит от тяжести состояния мужчины. Важнейший фактор, который оценивают специалисты, определяя шансы пары на беременность, это достижение мужчиной того или иного этапа заболевания.

Вероятность успешного оплодотворения понижается при переходе от патологии 1-й категории к астенозооспермии стадий 2-й и 3-й.

Заболевание 1-й степени характеризуется как умеренное, оно протекает вяло, так что больной о нем даже не подозревает, не испытывая никаких симптомов или ощущений дискомфорта. Здоровые сперматозоиды, подвижные, активные, имеющие нормальные строение, составляют около 50% от общего объема клеток, хотя в целом репродуктивный потенциал эякулята находится на довольно высоком уровне. Возможность естественного зачатия на этом этапе еще есть, хотя все равно не обойтись без медикаментозной коррекции и (что может быть еще более важно) без изменения привычного для мужчины образа жизни с неправильным питанием и ограниченной физической подвижностью. Терапия потребует времени, но не будет сложной или слишком долгой.

Астенозооспермия 2 степени предполагает снижение содержания в семенной жидкости активных и подвижных сперматозоидов ниже 40%, поэтому беременность становится маловероятной без курса лекарственной терапии, направленной на устранение первоначально спровоцировавших патологию факторов. Лечение будет более продолжительным, чем на ранней стадии, но у пациентов все равно остается большой шанс на естественное оплодотворение. На данном этапе крайне, можно сказать – критично, обращение к врачу, чтобы устранение причин патологии было своевременным.

Если поражение сперматозоидов дошло до 3-й степени, астенозооспермия и беременность без лечения уже практически несовместимы. Количество нормальных, с точки зрения подвижности и строения тела мужских половых клеток, опускается ниже 30%. Для выявления причин развития патологии требуется больше времени и дополнительны исследования, а восстановление сперматогенеза будет продолжительным, включающим и медикаментозное воздействие, и серьезное изменение образа жизни.

На 1-й стадии при астенозооспермии шанс забеременеть 50%, а на 3-й – около 5%

Тема беременности при астенозооспермии очень сложна и многогранна: даже при отсутствии соответствующего лечения на 1-й стадии есть 50%, а на 3-й – около 5% вероятности зачать ребенка. Шансы достаточно высоки, однако, они представляют собой лотерею, в которой кто-то выиграет с первого раза, кто-то – со второго, а кто-то – только по истечении нескольких лет. Именно из-за этой непредсказуемости семенным парам с диагностированной астенозооспермией рекомендуется все-таки пройти курс терапии. Главное условие – перестать наносить вред своему организму.

Беременность может быть небезопасной

В принципе, астенозооспермия является такой формой патологии, которая после прохождения должного лечения исчезает практически бесследно – по крайней мере, пока ее снова не спровоцируют все те же факторы. Данное состояние поддается лечебному воздействию, после которого семейная пара способна зачать ребенка. Однако, часто астенозооспермия сопровождается определенными осложнениями, такими как:

  • олигозооспермия – патология, при которой в семенной жидкости содержится аномально низкое количество сперматозоидов;
  • тератозооспермия – аномалия, приводящая к образованию половых клеток с нарушенной морфологией;
  • пиоспермия – повышенное содержание лейкоцитов в семенной жидкости, что свидетельствует о протекании в организме воспалительных процессов, поражающих органы мочеполовой системы.

Названные состояния не только делают вероятность наступления беременности критически низкой, но и создают опасность для плода, если он все-таки будет зачат. Возможный исход, особенно в случае тератозоспермии, это замершая беременность, выкидыш или развитие плода с нарушениями. Именно поэтому врачи рекомендуют мужчинам с выявленными патологиями не стремиться к естественному зачатию до прохождения соответствующего лечения.

При отсутствии сопутствующих осложнений астенозооспермия не исключает вероятности успешного естественного зачатия. Основную задачу в этом выполняет, конечно, медикаментозное воздействие и прочие меры, предписанные лечащим врачом, однако, и сам пациент может помочь своему организму бороться с патологией. В первую очередь ему придется избавиться от вредных привычек – бросить курить и перестать употреблять алкоголь. Желательно вести здоровый образ жизни с оптимальными физическими нагрузками, а в некоторых случаях может потребоваться даже смена работы, если условия труда связаны с вредным производством или выбросом токсинов. И обязательно нужно нормализовать питание, обеспечив постоянное пополнение организма белками, жирами, углеводами, витаминно-минеральными комплексами.

Источник: funkit.ru

В настоящее время причины возникновения астенозооспермии и вероятность ее появления во многом остаются неясными для медиков.

Но то, что при этом заболевании снижается подвижность сперматозоидов и соответственно уменьшается вероятность оплодотворения яйцеклетки – остается фактом.

Это заболевание достаточно успешно лечится, если вовремя обратиться к специалистам, но при этом важно правильно поставить диагноз и вовремя принять необходимые меры.

Какие бывают степени болезни?

Различают три степени астенозооспермии, и в каждом случае вероятность оплодотворения – разная:

  • Астенозооспермия 1-й степени (умеренная). Характер такого заболевания обычно вялотекущий, и главная опасность таится в том, что человек может даже не подозревать о своем недуге, так как в большинстве случаев внешних симптомов и дискомфортных ощущений нет.
     
    При астенозооспермии первой степени вероятность оплодотворения есть, однако требуется вмешательство медиков и проведение коррекции спермиев.
  • Астенозооспермия 2-й степени. В этом случае число активных сперматозоидов снижается до 40%, и для того чтобы оплодотворение произошло – необходимо обязательно пройти обследование и курс лечения, при этом важную роль играют причины, способствующие развитию заболевания.
  • Астенозооспермия 3-й степени может иметь достаточно серьезные последствия, количество активных сперматозоидов не превышает 30%.

Стоит отметить, что зачатие возможно (но маловероятно) при любой степени астенозооспермии.

Причины астенозооспермии

Несмотря на то, что нельзя однозначно назвать причины, по которым развивается астенозооспермия, медики выделяют множество факторов, которые могут привести к подобным нарушениям.

В первую очередь, следует уделить внимание образу жизни и вредным привычкам: развитию болезни способствует злоупотребление алкоголем, курение, неблагоприятная экологическая обстановка.

Также в качестве причин указываются и такие внешние факторы, как облучение электромагнитными волнами, радиацией, воздействие на организм высоких температур.

Еще причиной астенозооспермии могут стать половые инфекции или воспалительные процессы (например, при простатите), а когда лечение предшествующих заболеваний проходит успешно, организм восстанавливается и все приходит в норму.

Доказано, что травмы яичек также могут спровоцировать появление и развитие астенозооспермии.

Помимо этих причин основополагающими факторами также могут являться:

  • Частые переохлаждения и перегревания организма;
  • Частые стрессы;
  • Патологические изменения простаты;
  • Не исключается, что астенозооспермия может проявляться в результате врожденных генетических мутаций.

Как диагностируется?

Главная проблема заключается в том, что астенозооспермия — заболевание бессимптомное, и очень часто люди узнают о нем только если подозревают, что невозможность зачатия кроется в мужском бесплодии.

В зависимости от того, какие результаты показывает диагностика, назначается и соответствующее лечение, а также делаются прогнозы относительно возможности зачатия ребенка. Поэтому в случае подозрения на астенозооспермию проводится всестороннее обследование.

Все возможные инфекции и воспалительные процессы, которые также могут стать причиной мужского бесплодия, необходимо исключить или пролечить, также проверяется проходимость семявыносящих путей. После этого проводится анализ спермограммы, и уже на основе полученных данных лечащий врач может определить степень заболевания и методы лечения.

Необходимо помнить, что сперма для лабораторных исследований сдается после пяти дней полового воздержания, кроме того – в этот период запрещается употребление наркотиков, алкоголя и сильнодействующих лекарств.

Как правило, при подозрении на астенозооспермию через две недели проводится повторное исследование, однако нередко такие исследования проводятся большое количество раз.

Астенозооспермия и беременность: какова вероятность иметь детей?

Астенозооспермия – это не самый опасный недуг, который может помешать завести детей и поставит крест на семейной жизни. В данном случае следует говорить не о бесплодии, а об уменьшении вероятности оплодотворения. Эта вероятность зависит от количества активных и неактивных сперматозоидов в семенной жидкости.

На первой стадии заболевание в большинстве случаев успешно лечится посредством приема лекарственных препаратов, которые стимулируют сперматогенез. Вероятность успешного зачатия увеличивается, если сочетать лекарственные препараты и поливитаминные комплексы.


Узнайте, что такое френулотомия и когда ее нужно проводить.

Прочтите о болезни Пейрони в этой статье — возможно вы узнаете много нового.

А здесь: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/balanopostit/ostry-j-balan.html можно прочитать об остром баланопостите у мальчиков.

Что нужно делать при астенозооспермии?

От того, насколько точно поставлен диагноз при обследовании и от правильности определения причин развития болезни, зависит методика лечения.

Очень часто «лечение» астенозооспермии заключается всего лишь в смене образа жизни или в отказе от курения, иногда смена работы также позволяет избавиться от астенозооспермии (имеется в виду смена условий труда: например, вредные производства, связанные с тяжелой металлургией, увеличивают вероятность развития заболевания).

Конечно, это не всегда может быть решением проблемы, и нередко требуется медицинское вмешательство. Медицинские способы лечения астенозооспермии достаточно многообразны и выбор напрямую зависит от причин.

Комплекс лечебных мероприятий подбирается лечащим врачом и для каждого пациента он индивидуален. Очень редко наряду с лекарственными методами, физиотерапевтическими процедурами и массажем может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Не стоит исключать и лечение астенозооспермии народными средствами. В данном случае необходимо строго контролировать свой рацион, по возможности добавив в него фрукты и овощи. Очень эффективным при лечении считается женьшень, отвар шалфея и отвар семян подорожника.

Важно помнить, что самолечение и использование народной медицины может оказать обратный эффект, и для того чтобы не усугубить ситуацию, перед применением таких методов следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Несмотря на то, что астенозооспермия в подавляющем большинстве случаев не может стать препятствием для беременности, очень редко болезнь развивается до стадии, когда выделить достаточное количество подвижных сперматозоидов просто не удается. Но эти случаи скорее исключение, чем закономерность, и потому не следует забывать: компетентный специалист, точный диагноз, выявление причин и своевременное лечение – это верный путь к решению проблемы и долгожданной беременности.

Источник: man-up.ru

Сперматозоид, способный оплодотворить яйцеклетку, двигается по прямой линии со скоростью около 4 мм в минуту (это очень быстро, учитывая его размер – 0,055 мм). В сперме здорового мужчины всегда присутствуют недостаточно активные половые клетки, но если их количество превышает нормативные значения, констатируется астенозооспермия (астенизация семени). Большой процент малоподвижных сперматозоидов создает серьезные проблемы с зачатием, нередко являясь причиной мужского бесплодия.

Степени астенозооспермии

По устаревшей классификации ВОЗ (некоторые сайты, в том числе клиник, используют ее до сих пор) сперматозоиды по степени подвижности делятся на 4 категории:

  1. А – прогрессивно-подвижные: полноценные сперматозоиды, быстро двигающиеся по прямой. При астенозооспермии их меньше 1/5 от общего количества.
  2. В – малоподвижные: скорость движения ниже нормы. У мужчины с относительно нормальной фертильностью таких сперматозоидов должно быть более 30%.
  3. С − непрогрессивно-подвижные: спермии вращаются на месте, колеблются по траектории маятника, но не стремятся вперед. При астенозооспермии таких сперматозоидов более половины.
  4. D – неподвижные: половые клетки, непригодные для естественного оплодотворения. В норме их менее 10%.


Степени астенозооспермии

Согласно последним рекомендациям ВОЗ («Руководство по исследованию эякулята человека» от 2010 г.), сперматозоиды по степени подвижности классифицируются следующим образом:

  • PR (progressive mobility) – прогрессивно-подвижные. В данную группу объединены категории А и В – все сперматозоиды, которые способны двигаться вперед или по широкому радиусу вне зависимости от скорости.
  • NP (non-progressive mobility) – непрогрессивно подвижные. Сперматозоиды, ранее относящиеся к группе С.
  • IM (immobility) – неподвижные.

По последней классификации сперма имеет нормальную оплодотворяющую способность, если сперматозоиды категории PR (А+В) составляют более 38-42%.

В заключении лаборанта всегда указывается степень астенозооспермии:

  1. Слабовыраженная – половина сперматозоидов двигается нормально.
  2. Умеренная – подвижны от 30 до 50% половых клеток.
  3. Выраженная – после эякуляции подвижность сохраняют менее 30% сперматозоидов.

При выраженной астенозооспермии зачать ребенка естественным путем практически невозможно, но фиксировались и такие случаи.

Причины астенозооспермии

Активное поступательное движение сперматозоиду обеспечивает правильная форма его тела и достаточно жидкая семенная плазма – максимальная эргономичность и минимальное сопротивление. До сих пор нет исчерпывающего перечня причин, по которым происходит нарушение мобильности половых клеток. Врачи нередко теряются и ставят диагноз «идиопатическая астенозооспемия». Основные причины снижения подвижности сперматозоидов:

  • Высокая вязкость семенной плазмы (вискозипатия). Частая причина − слишком густой секрет простаты (из-за застойного простатита).
  • Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой по причине повышенной концентрации молочной кислоты.
  • Дефект хвоста сперматозоида (одно из проявлений тератозооспермии): патологии формы, дисплазия (неправильное развитие) волокнистой оболочки, мутации митохондрий – спиральных нитей, на которых собран хвост (именно митохондрии обеспечивают сперматозоид двигательной энергией).


Дефекты хвоста сперматозоида

  • Патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы), которые селятся на поверхности сперматозоидов, мешая их движению.
  • Генетические патологии сперматозоидов, передающиеся по наследству.
  • Низкая концентрация глюкозы в семенной плазме – причина уменьшения энергетического потенциала и активности сперматозоидов.

Факторы, на фоне которых развиваются вышеперечисленные нарушения, можно разделить на две группы – внешние и внутренние. Их перечень представлен в таблице 1.

Таблица 1. Факторы, провоцирующие астенозооспермию

Внешние Внутренние
Радиационное и электромагнитное излучение.

Хирургические вмешательства на мошонке.

Интоксикация промышленными ядами, алкоголем, никотином, наркотическими веществами (гибнут клетки, продуцирующие сперматозоидов).

Прием медицинских препаратов (блокаторов стероидогенеза, цитостатиков, дигоксина, кетоконазола, анаболиков, циметидина, спиронолактона, психотропных и антигипертензивных средств).

Несбалансированная половая жизнь: слишком частые эякуляции либо их длительное отсутствие (сперматозоиды либо не успевают нормально вызревать, либо подвергаются окислению).

Стрессы (увеличивают выработку кортизола, нарушающего сперматогенез), ослабление иммунитета.

Частое и длительное воздействие высокой температурой

Употребление марихуаны и других наркотиков (изменяется гормональный баланс в сторону преобладания женских эстрогенов).

Нерациональное питание. От качества употребляемой пищи напрямую зависит состав эякулята.

Ношение тесного белья (нарушение питания и терморегуляции яичек).

Гормональные нарушения, которые нередко провоцируются ожирением.

Аутоиммунные патологии (иммунитет организма атакует собственные клетки, в том числе и сперматозоиды): наличие антиспермальных антител, которые облепляют сперматозоиды, уменьшают несущий ими отрицательный заряд, провоцируя склеивание клеток между собой.

Синдром Картагенера (генетическая патология, при которой нарушается функционирование реснитчатого эпителия).

Вирусные инфекции, ЗППП. Негативное влияние оказывает не столько сам патогенный агент, сколько многоступенчатая терапия антибиотиками.

Эпидидимит и орхит – воспаление придатков и яичек.

Формы простатита, при которых происходят патологические изменения сока железы (примеси гноя, его загущение, нарушения биохимического состава).

Ферментопатии – нарушение активности или полное отсутствие некоторых видов ферментов (без них невозможно нормальное протекание биохимических реакций при синтезе сперматозоидов).

Диагностика астенозооспермии

Астенозооспермия – это, по сути, не диагноз, а симптом. Для успешного лечения необходимо выявить источник патологии. Применяемые методы диагностики:

  1. УЗИ мошонки и простаты.
  2. Расчет индекса массы тела для определения степени ожирения.
  3. Оценка оволосения андрогенозависимых областей.
  4. Исследование паховых лимфоузлов.
  5. Для выявления антиспермальных антител проводят высокочувствительные тесты: ImmunoBead-тест и MAR.

Подробнее о процедуре проведения МАР-теста врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко

  1. Анализ морфологии сперматозоидов.
  2. Клинический и биохимический анализ крови.
  3. Оценка гормонального профиля: эстрадиол, пролактин, тестостерон общий, фолликулостимулирующий гормон.
  4. Мазок из ладьевидной ямки уретры для последующего исследования методом ПЦР.
  5. Бакпосев эякулята.

Диагностика позволяет выявить патологии органов репродуктивной системы, наличие инфекций, гормональных отклонений.

Лечение

Методы лечения астенозооспермии зависят от выявленной патологии. При отсутствии генетических аномалий прогноз благоприятный. Лечение в основном медикаментозное. К микрохирургическим методам прибегают при гидроцеле, варикоцеле, наличии других нарушений структуры яичек и семявыносящих протоков. Для коррекции эндокринных отклонений применяют гормональные препараты.

В ряде случаев физиологические причины астенозооспермии найти не удается, тогда назначают трехмесячный курс неспецифического лечения (физиотерапия, БАДы). Такая длительность терапии обусловлена необходимостью полного обновления набора сперматозоидов (в среднем 72 дня).

Увеличить подвижность сперматозоидов можно при помощи аминокислот L-карнитина и ацетил-L-карнитина (карницетина). Такие выводы сделаны на основании многочисленных исследований. Примеры источников: Andrologia 1994, № 26, стр. 155-159, Androl 1984, № 7, стр. 484-494, Acta Eur Fertil 1992, № 23, стр. 221-224. L-карнитин необходим для обеспечения половых клеток энергией. В малых дозах кислота присутствует по всему организму, в том числе в придатках яичек. Суточная потребность L-карнитина – 200-500 мг в зависимости от уровня психоэмоциональных и физических нагрузок, карницетина – 2020 мг. Ацетил-L-карнитин и L-карнитин также защищают сперматозоиды от окислительного повреждения.

Биодобавки с экстрактами растений, витаминами и аминокислотами:

  • «Спеман»;
  • «Спермактив»;
  • «Профертил»;
  • «Сперотон»;
  • «Андродоз».

Для обеспечения благоприятной среды во влагалище и увеличения активности сперматозоидов можно использовать интимный гель «Актиферт». Активным веществом является природный углевод арабиногалактан. Подходит для длительного применения, но у некоторых женщин вызывает зуд и отечность влагалища – следствие индивидуальной непереносимости.

Из методов физиотерапии при астенозооспермии применяют следующие:

  1. Плазмафарез – очистка крови. Эффективно при аутоиммунном бесплодии (наличии на сперматозоидах антиспермальных антител).
  2. Миостимуляция тазовой области для увеличения кровотока.
  3. Гирудотерапия (лечение пиявками). Активные вещества разжижают кровь, обогащая ее антибактериальными и биоактивными компонентами.

Из народных методов для лечения астенозооспермии эффективны продукты пчеловодства: маточное молочко, перга, прополис, смесь меда с орехами. Для укрепления иммунитета принимают настойки на корне женьшеня, элеутерококка.

В последнее время все большую роль в нарушениях сперматогенеза играют психосоциальные факторы, некоторым пациентам рекомендуют консультации психолога или психотерапевта.

Беременность при астенозооспермии

Последствия беременности на фоне астенозооспермии зависят от причины патологии. Если проблема в нарушении структуры сперматозоидов, то возможна замершая беременность, выкидыш, отклонения в развитии эмбриона. Чтобы минимизировать риск подобного исхода, перед зачатием необходимо пройти курс лечения. Если он не поможет, то остается искусственное оплодотворение, желательно с качественной предимплантационной диагностикой.

Методы искусственного оплодотворения:

  • Внутриматочная инсеминация – введение заранее отобранных сперматозоидов в матку при помощи узкого гибкого катетера. Применяют при легкой астенозооспермии (PR более 10%).
  • ЭКО сперматозоидами мужа – естественное оплодотворение извлеченных яйцеклеток отобранными активными спермиями в условиях пробирки. Метод эффективен при умеренной астенозооспермии (PR более 5%).

  • ЭКО в сочетании с ИКСИ − введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку для последующего формирования эмбриона и подсадки его в матку. Способ эффективен даже при выраженной астенозооспермии.
  • ЭКО + ИКСИ с применением донорской спермы. Применяют при неэффективности предыдущего метода, синдроме Картагенера.

Для искусственного оплодотворения выбирают наиболее жизнеспособных, активных сперматозоидов.

Профилактика астенозооспермии

Методы профилактики астенозооспермии заключаются в избегании провоцирующих ее внешних факторов, а именно:

  1. Не подвергать область паха нагреванию: не злоупотреблять сауной, подогревом автокресел, не ставить на живот ноутбук.
  2. Отказаться от вредных привычек.

О методах улучшения фертильности рассказывает врач уролог-андролог Андрей Александрович Лукин

  1. Сбалансировать питание: меньше рафинированной пищи и трансжиров, больше натурального белка и клетчатки.
  2. Наладить регулярную половую жизнь (можно и при помощи мастурбации 2-3 раза в неделю).
  3. Раз в полгода проверяться у уролога на наличие ЗППП.

Физическая активность также положительно сказывается на качестве сперматозоидов: предотвращает застойный простатит, улучшает питание яичек, способствует укреплению нервной системы.

Обзор отзывов

Отзывы о лечении астенозооспермии различными препаратами можно найти на женских форумах, например:

  • https://www.babyblog.ru/theme/kak-uvelichit-podvizhnost-spermatozoida;
  • https://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/568899249/;
  • https://www.babyplan.ru/questions/95139-u-kogo-muzh-lechilsya-chtoby-povysit-aktivnost-spermatozoidov/.

Многие хвалят БАДы: «Спермактив форте», «Верона», «Трибулус», «Спеман». По отзывам, после них подвижность сперматозоидов увеличивается уже через 2 месяца на 10% и более. Степень эффективности этих препаратов для каждого мужчины своя. Некоторым не подходит хваленый «Спеман», но нравится «Спермстронг». От «Спермактина», несмотря на высокую стоимость, эффекта преобладающее большинство участников форумов не заметили – активность сперматозоидов не возросла. Вышеперечисленные БАДы бонусом улучшают качество полового акта, усиливают либидо.

Многим при астенозооспермии помог курсовой прием витаминов С, Е, фолиевой кислоты (подробнее о дозировке и препаратах фолиевой кислоты для мужчин), цинка, аргинина, рибоксина и селена. Из народных методов положительные отзывы получили отвар девясила, продукты пчеловодства, орехи, сметана, морепродукты, тыквенные семечки, сухофрукты. Эти продукты не только увеличивают подвижность, но и улучшают морфологию сперматозоидов.

Мужчинам, у которых астенозооспермия спровоцирована простатитом, помогают препараты «Простата форте», «Простатилен», а также грязевые ректальные тампоны, электрофорез, пиявки.

Заключение

В большинстве случаев даже при выраженной астенозооспермии удается повысить активность сперматозоидов и зачать ребенка. Главное, о чем напоминают врачи, это не увлекаться самолечением, а прописанные БАДы пить полным курсом, не нервничая уже на 1-2 неделе из-за отсутствия эффекта.

Источники:

  1. https://sperma-test.ru/spermogramma/diagnoses/astenozoospermiya.php
  2. https://medprosvita.com.ua/astenozoospermiya-prichiny-algoritm-d/
Источник: muzhchina.info

Главная » Планирование беременности » Как забеременеть » Можно ли забеременеть при астенозооспермии

‘, titleSrc: function(item) { return item.el.find(‘img’).attr(‘alt’); } } }); } }); });

Источник: sputnikdetstva.ru

У мужа была астенозооспермия (она и сейчас есть). Лечились несколько месяцев. Держала на специальной диете. Все самое лучшее мужу))))))) В итоге показатели поднялись не на много выше изначального состояния. Меня это немного огорчило. Потому что столько было потрачено сил на лечение астонозооспермии и вот никакого результата. Андролог успокаивал, что «да, показатели не идеальные, но и с ними можно забеременеть». Найдется хотя бы один живчик, который доберется до цели и оплодотворение произойдет. Мы надеялись, старались и ждали две полосочки.

Недавно встретила подругу, у мужа тоже диагноз «астенозооспермия», тоже лечились, тоже не сильно удачно. Но вот сейчас увидела ее с округлившимся животиком))) Очень была рада за нее))) не постеснялась и спросила «как получилось заберементь с таким диагнозом?» Ну подруга не скрытная, помогает всегда чем может и тут поделилась «секретом». Кто-то им посоветовал гель Актиферт. Качество спермы не улучшает, но в определенный момент (тот самый важный момент икс, когда все возможно) гель благоприятно воздействует на головастиков — становятся более активными и подвижными, живут чуть дольше. Этого вполне хватает, чтобы произошло оплодотворение А большего и не надо)))

Я вдохновленная ее опытом и результатом. Нашла у нас в аптеке этот гель Акиферт. Цена 720 рублей за упаковку. Купила. Дома пролистала интернет на эту тему. Пишут о нем по разному — кому-то не помог, а кому-то помог. После трех часового лазания по интернету стала как профессор))) все что сама узнала, рассказала мужу. Он мало что понял, но меня поддержал))) Люблю его за это)))

Так попала, что через 5 дней уже стали экспериментировать с актифертом. Упаковки хватило на 2 дня (каждый день по тюбику и два дня секса). Гель напоминает чем-то обычный лубрикант (если кто-то пользовался данным средством). Ввести гель не составило труда — надломала носик, вставила, нажала и вся работа. Вводить нужно перед самым ПА. У мужа спрашивала ощущения, говорит, что ничего особенного не почувствовал, может быть черезчур влажно было. После па лежала ногами кверху и не вставала. Во вторую ночь процедуру повторили.

Первые два дня ходила с мыслью — получилось аль нет. Потом нас закрутила жизнь с проблемами — срочно нужно было собираться в дорогу к родителям. И так я забыла о своей личной проблеме (ну бывает такое). Опомнилась, когда мой женский календарь выдал напоминание, что через два дня должны прийти месячные. И вот я стала ждать и готовиться. Даже прокладки купила, а то дома ни одной не оказалось. И вот она задержка в один день! (раньше точь-в-точь). Второй день, третий, четвертый... тест было страшно делать.. Вот честно... не могла решиться! боялась потерять последнюю надежду. Ждала неделю, когда наступят месячные. Муж не выдержал первым — купил в аптеке тест и вручил. Делали вместе. Я в туалете, а он дежурил под дверью с другой стороны. Вторая полоска была слабо различима, но она была (тест делала вечером). Второй сделала с самого утра и уже четко было видно две полоски.

Счастье, счастье, счастье!

для полной уверенности сдали анализ на хгч и сделали узи. И вот оно официальное подтверждение — 5 недель беременности. Конечно, кто-то может считать, что у меня сработал эффект самовнушения, но я счиатю, что вовремя встретила подругу, вовремя посоветовала она актиферт.

Ну и прикладываю фотку нашего помощника. Может кому тоже поможет.

Источник: www.BabyBlog.ru

28 декабря 2018, 14:06

Всем хорошего дня и с Наступающим Новым Годом нас!)) Желаю всем планюшкам в Новом году ощутить наконец это счастье, от увиденных ярких полосок!!! Да будет так!))

Девочки, кому из ваших мужей ставили такой диагноз? Что при этом назначали и что помогло вам забеременеть? Судя по результатам, шансы вроде есть, пьём спермактин только. Буду очень благодарна за ответы. По остальным анализам оба здоровы, но уже год тишина. Но руки не опускаем, надеемся, что все будет!)

Подпишись на канал baby.ru в

Рекомендованные посты

2 ноября 2014

ЖУРНАЛАстенозооспермия

Вот такой диагноз сообщила нам спермаграмма (2 степень), кто сталкивался напишите, что нашла в интернете привожу ниже. Хотелось бы услышать реальные случае, забеременели или нет. Лечение можете не писать, пойдем к андрологу который нас ведет. Просто хочется понять, какие шансы? Астенозооспермией называют процесс, при котором уменьшается концентрация подвижных активных спермиев, которые движутся по прямой, а также снижается их скорость движения в эякуляте. В связи с этим снижается и вероятность зачатия, поскольку медленному и вялому сперматозоиду оплодотворение яйцеклетки становится сложнее. Астенозооспермия, степени: — астенозооспермия 1 степени характеризуется тем, что спустя час …

21 января 2018

ЖУРНАЛАстенозооспермия😔

Мужу 25, мне 21. Планируем около 4 мес. У меня овуляция есть все в порядке только эндометрий маленький, на 12 день цикла 7 мм. У мужа в 18 лет обнаружили варикоцеле, прооперировали, но дальше он обследоваться не стал. Так как во мне причину бесплодия не обнаружили, пришлось мужу сдать спермограмму. Результат нас расстроил, подвижность 40%, вязкость 3 см, диагноз астенозооспермия😳 До планирования принимала 1 мес. противозачаточные Жанин, для ребаунд эффекта. ПА каждый день или через день, под себя подушку кладу до утра так лежу не встаю и «березку» делаю. Муж сейчас принимает Спеман, Верону. Я принимаю Фолиевую кислоту, нам назначили на месяц. Девочки, у кого у мужей был диагноз Астенозооспе…

Источник: www.baby.ru