Несовместимость партнеров как причина бесплодия. Миф или реальность?


По мнению специалистов, около 10% супругов не могут зачать ребенка из-за несовместимости индивидуальных показателей. На первом свидании адекватные люди не станут выяснять резус-фактор, наследственность, наличие аутоиммунных заболеваний и другие показатели, однако со временем, при желании завести ребенка, пара может столкнуться с диагнозом «несовместимость партнеров». Как быть в таком случае? Постараемся рассказать о причинах несовместимости партнеров и способах оплодотворения при их наличии.

Несовместимость партнеров — действительно ли причина бесплодия

Очевидным фактором полового несогласия супругов является невозможность зачать ребенка при продолжительных попытках. Способность к оплодотворению или вынашиванию зависит от множества факторов, в том числе и от тех, на которые человек повлиять не способен. Бесплодие встречается даже у абсолютно здоровых партнеров и в таких случаях без помощи специалиста не обойтись.

Причинами невозможности зачать ребенка могут быть скрытые инфекции, гормональный фон, патологии мочеполовой системы и другие проблемы. Несовместимость супругов выражается в реакции организма на вторжение чужеродных тел. Причинами такого поведения организма являются иммунные и генетические нарушения при попадании сперматозоидов в яйцеклетку, или даже во влагалище. Среди симптомов говорящих о несовместимости супругов выделяют:

  • привычный выкидыш;
  • отсутствие оплодотворения яйцеклетки при регулярных незащищенных половых актах, больше года;
  • замирание развития плода.

Сами симптомы говорят о том, что конфликт организма мужчины и женщины является причиной патологии беременности. Устранение генетических и иммунологических факторов невозможно, однако медицина не стоит на месте, и обмануть «природу» вполне реально. К примеру, несовместимость групп крови уже не является глобальной проблемой.

Виды несовместимости

Практикующие врачи и ученые выяснили виды половой несовместимости между супругами. Среди форм такой патологии выделяют:

  • влияние группы крови или резус-фактора;
  • иммунологическая реакция;
  • генетические нарушения;
  • реакция микрофлоры.

Стоит более подробно рассмотреть каждый из видов полового несогласия мужчины и женщины.

Иммунологический фактор

Иммунологический конфликт связан с возникновением антиспермальных антител, которые замедляют сперматозоиды, приводят к склеиванию, не давая им возможности оплодотворить яйцеклетку. По определенным причинам женский организм начинает воспринимать мужское семя как антиген.

Причинами возникновения АСА у женщины является наличие воспалительных процессов на слизистой оболочке половых органов, наличие этих антител у супруга, инфекционные заболевания, попытки ЭКО, незащищенный анальный половой акт. Узнать о наличии АСА можно при сдаче посткоитального теста Шуварского-Симса-Гунера и теста «Курцрока-Миллера», мужчине показана сдача спермограммы.

Вылечить иммунологическую патологию невозможно, так как антитела — память организма о враждебных телах. Для снижения чувствительности к мужской сперме назначается использование презервативов, антигистаминных препаратов или кортикостероидов.

Вторым типом иммунологической несовместимости является HLA-фактор. В случае высокого совпадения аллелей лейкоцитарных антигенов повышается вероятность выкидыша. У супругов с привычным выкидышем наблюдается 2-3 совпадения. Эмбрион распознается не как плод, а как скопление мутировавших клеток, против которых борются HLA-белки. Такая проблема встречается преимущественно у кровнородственных супругов.

Резус конфликт — действительно ли причина бесплодия

Несовместимость резус-факторов или групп крови уже не является сложнопоправимой патологией. Связано это с тем, что при наличии такой несовместимости перед зачатием и на 28 неделе вынашивания женщине делают инъекцию иммуноглобулинов. Важно знать, какие группы крови несоединимы, так как своевременное определение проблемы способствует сохранению плода. В случае сложного резус-конфликта практикуется внутриутробное переливание крови.

Резус-конфликт при отсутствии иммуноглобулиновых инъекций иногда не препятствует вынашиванию первого ребенка, в случае второй беременности могут возникнуть осложнения. Резус-конфликт чреват выкидышем, кислородным голоданием плода и врожденным заболеваниями. Резус-несовместимость возникает при отрицательном факторе матери, и положительном у плода.

Генетическая несовместимость — миф или реальная угроза потомству

Несовместимость генов является одной из самых сложнопоправимых причин бесплодия. Проявляется генетический конфликт в неспособности относительно здоровых супругов родить здорового малыша. Генетические аномалии плода связаны с наличием в крови партнеров неправильных генов. Патологические изменения генов плода могут произойти в таких случаях:

  • возраст женщины при зачатии более 35 лет;
  • врожденные генетические заболевания партнера — гемофилия, муковисцидоз и др.;
  • воздействие радиации или химикатов на беременную;
  • кровнородственные браки;
  • привычный выкидыш или замирание беременности;
  • наследственность.

Беременность в случае генетической несоединимости возможна при помощи вспомогательных методов оплодотворения.

Несовместимость микрофлоры

Причина бесплодия, заключающаяся в несовместимости микрофлоры партнеров, встречается достаточно редко, но поддается лечению. Исходя из того, что микрофлора супругов представляет собой наличие патогенных и полезных бактерий, когда иммунитет снижается, количество патогенных бактерий возрастает.

Совместимость по микрофлоре возможна, если количество болезнетворных бактерий будет сокращено к минимуму. Основной причиной конфликта является дисбаланс бактерий одного из партнеров. Причинами возникновения дисбактериоза является:

  • нарушения эндокринной системы;
  • кандидоз;
  • половые инфекции;
  • воспалительные заболевания мочеполовой системы;
  • прием антибиотиков;
  • неправильная гигиена;
  • послеродовой период.

Признаками наличия дисбактериоза являются классические сопутствующие симптомы — зуд, жжение, аномальные выделения, дискомфорт во время полового акта, отечность половых органов, появление микротрещин на пенисе.

При наличии подобных симптомов нужно отправляться к врачу. Он назначит анализы на бакпосев, половые инфекции, кандидоз, гормоны. В зависимости от природы возникновения дисбактериоза специалист медикаментозным способом устранит причину и назначит пробиотики для восстановления микрофлоры. Стоит отметить, что такой конфликт лишь в 2-3% случаев становится причиной бесплодия.

Итог

Будь то несовместимость крови, микрофлоры или появление антител к сперматозоидам супруга, при помощи индивидуально подобранных терапевтических методов можно уменьшить воздействия этих факторов на беременность. Генетический конфликт вылечить невозможно, однако с помощью искусственного оплодотворения легче преодолеть бесплодие.

Даже если супругам была диагностирована несовместимость по любому из пунктов, не стоит отчаиваться, ведь современная медицина не стоит на месте, и все чаще находит способы «обмануть» организм. При зачатии главное правильная подготовка, а как думаете Вы?

Источник: DaZachatie.ru

В большинстве случаев (до 90%) неудачи в зачатии ребенка объясняются патологиями развития или болезнями репродуктивной системы у одного или обоих партнеров. Но есть еще около 10% пар, бесплодие которых обусловлено тем или иным видом несовместимости организмов. Однако это не приговор — современная медицина знает, как помочь многим парам, столкнувшимся с данной проблемой, стать счастливыми родителями.

На то, что причиной бесплодия является именно несовместимость партнеров, может указывать следующая клиническая картина:

  • женщине, ведущей регулярную половую жизнь с одним мужчиной без использования контрацептивов, не удается забеременеть в течение года;

  • мужчина и женщина здоровы или имеют болезни, которые по определению не могут влиять на процесс зачатия;

  • несколько случаев замершей беременности и/или выкидышей:

  • рождение у здоровой пары малыша с генетическими нарушениями.

При таком положении дел женщине и мужчине нужно пройти комплексное медицинское обследование и в дальнейшем скрупулезно следовать всем рекомендациям лечащих врачей.

Рассмотрим виды несовместимости, способы их определения и возможные методы устранения.

БИОЛОГИЧЕСКАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ

Это наиболее распространенная причина несовместимости. Ее суть состоит в том, что женский организм распознает мужские половые клетки как представляющих угрозу «интервентов» и мгновенно начинает вырабатывать к ним антитела. В результате во время полового акта сперматозоиды погибают практически сразу после семяизвержения.

Наиболее вероятными причинами данной несовместимости специалисты называют:

  • ослабленный хроническими заболеваниями, абортами, авитаминозом и другими факторами иммунитет одного или обоих партнеров;

  • слишком длительное применение контрацептивов;

  • беспорядочные половые связи;

  • аллергическую реакцию мужчины на свою сперму или женщины — на семя конкретного мужчины.

Для устранения биологической несовместимости мужчина и женщина проходят лечение иммуностимуляторами, противоаллергическими препаратами, кортикостероидами. Иногда решить проблему помогает использование несколько дней подряд перед зачатием презервативов (в некоторых случаях такая хитрость снижает агрессивность женского организма по отношению к сперме мужчины). Также могут применяться методы экстракорпорального оплодотворения, осеменения матки специально подготовленной спермой, введения единичного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки,

РЕЗУС-ФАКТОРНАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ

Это тоже довольно распространенная проблема. Если партнеры имеют идентичный резус-фактор (комбинации гликопротеинов на мембране эритроцитов), зачатию ничто не мешает (при отсутствии других негативных факторов). Если у мужчины положительный резус-фактор, а у женщины — отрицательный, проблемы с зачатием, как правило, возникают при желании завести второго ребенка. Во время второй беременности женский организм начинает отторгать эмбрион, так как воспринимает его как чужака, представляющего опасность.

Сегодня конфликт резус-факторов вполне успешно решается. Для благополучного вынашивания второй и последующих беременностей женщине нужно строго контролировать уровень антител в крови, постоянно делая анализ крови. На основании результатов анализов врачи назначают прием специальных лекарственных средств, помогающих удерживать уровень антител на определенном уровне. За три дня до родов женщине вводят антирезусный иммуноглобулин, который подавляет выработку антител и позволяет нормально родить.


БАКТЕРИАЛЬНАЯ (МИКРОФЛОРНАЯ) НЕСОВМЕСТИМОСТЬ

Каждый человек имеет уникальную микрофлору — совокупность микроорганизмов, обитающих па кожных покровах и во внутренних органах и плотно взаимодействующих с организмом во всех аспектах его жизнедеятельности. Иногда (обычно это случается редко) микрофлоры половых путей мужчины и женщины оказываются несовместимыми, что не позволяет зачать ребенка.

В таком случае обоим партнерам нужно вовремя обратиться к врачу, сдать мазки на бакпосев для определения агрессивных микроорганизмов (например, грибки рода кандида) и пройти курс антибактериального лечения. Обычно этого достаточно, чтобы забеременеть.

ГЕНЕТИЧЕСКАЯ НЕСОВМЕСТИМОСТЬ

Если у мужчины и женщины одинаковый набор хромосом (абсолютная идентичность встречается в единичных случаях), зачать ребенка не удастся, поскольку женский организм воспринимает эмбрион как чужеродное тело, и иммунная система активно вырабатывает антитела, уничтожающие его.

Помочь паре в такой ситуации сможет опытный специалист-генетик, который после ряда обследований и анализов подберет оптимальный метод зачатия.

Источник: MilaLink.ru

Иммунологическая несовместимость супругов проявляется в образовании антиспермальных тел, которые способны полностью обездвижить сперматозоиды и вызвать их склеивание. Также причиной бесплодия может быть аллергия женщины к сперматозоидам.

В последнее время бесплодие становиться очень распространенным среди супружеских пар. Причины могут быть довольно разные и многие из них поддаются успешному лечению. И лишь в 10 процентах всех случаев бесплодных браков оба супруга признаются полностью здоровыми, без каких либо заболеваний способных помешать завести потомство. Более того, оба супруга могут иметь своих детей, но от других партнеров. В таких случаях чаще всего диагностируют иммунологическую несовместимость партнеров.

Такая несовместимость проявляется в образовании антиспермальных тел, причем образовываться они могут как у мужчин, так и у женщин. Что касается мужчин, то аутоантитела к сперматозоидам образуются еще в семенной плазме, в результате чего происходит их аутоагглютинация, то есть склеивание. У женщин же антитела образуются результате попадания в секрет женской репродуктивной системы поверхностных и внутриклеточных антигенов сперматозоидов, ферментов сперматозоидов, а также антиген групп крови системы ABO, MNSS, Rh-Hr, антиген системы гистосовместимости HLA, которые содержатся в сперме. Синтезируются антитела в слизистой оболочке цервикального канала, в эндометрии и маточных трубах. В результате контакта они способны полностью обездвижить сперматозоидов и вызвать их склеивание.

Кроме того, в организме женщины может возникать аутоиммунная или аллергическая реакция на антигены соответственной фолликулярной жидкости и блестящей оболочки фолликула. Исследуя причину иммунологического бесплодия можно сказать, что основной причиной бездетности конкретной пары, является аллергия женщины к сперматозоидам или прочим компонентам спермы партнера.

Методы диагностики иммунологической несовместимости

Существует несколько способов диагностики иммунологической несовместимости. Если у пары не выявлено других причин бесплодия, то применяются анализы и специальные тесты. Основным методом является забор биологического материала у супругов и проведение тестов с целью оценки активности спермиев в цервикальной слизи.

В современной медицине популярны следующие пробы:

  • посткоиталъный тест «Шуварского—Гунера»;
  • проба «Курцрока—Миллера»;
  • проба «Изоджима».

Эти опыты проводят в период овуляции, кроме того рекомендуется на некоторое время прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, чтобы результаты проб были достоверными. Что касается подготовки мужчин, то тут чаще всего рекомендуют придерживаться общих правил применяемых при сдачи спермограммы. Не стоит употреблять алкоголь, лекарства, а также посещать сауну, так как это может негативно повлиять на качественные и количественные характеристики спермы.

Посткоитальный тест

Проводится в середине менструального цикла, в период предполагаемой овуляции. Обязательным условием посткоиталъного теста должно быть наличие полового акта, при котором сперма мужчины попадает во влагалище. По истечении 2-3 часов проводят забор секрета цервикального канала и заднего свода влагалища, а затем исследуют поведение сперматозоидов. Если сперматозоиды совершают колебательные движения вместо поступательных, это говорит о том, что в цервикальной слизи есть в наличии антиспермательные антитела. Далее под микроскопом проводят количественную оценку сперматозоидов находящихся в поле зрения. Если выявлено больше 10 подвижных сперматозоидов, то тест считается положительный, меньше 10 – результаты теста сомнительны и могут быть причиной проведения повторного теста. А вот если сперматозоиды отсутствуют или же неподвижны, или совершают маятникообразные движения — тест считается отрицательный.

Проба Курцрока-Миллера

Этот метод тоже заключается в обследовании биоматериала супругов, но в отличие от теста «Шуварского—Гунера», материал берется отдельно у каждого супруга.

Этот метод позволяет также предварительно определить качество взятого материала. Ведь на поведение сперматозоида могут влиять и такие факторы как повышенная кислотность или щелочность среды, вязкая или слишком густая слизь, отмершие клетки эпителия создают препятствие движению сперматозоидов, низкая морфология спермы и слишком вязкая масса эякулята. Очень важно до проведения пробы «Курцрока-Миллера» исключить посторонние факторы, такие как наличие скрытых воспалительных процессов, у пары, так как это может повлиять на достоверность результата.

Этот вид пробы проводят прямым или перекрестным методом.

Прямой способ предусматривает проверку взаимодействия цервикальной слизи женщины и спермы мужчины, которые соединяют в пробирке. А перекрестная проба включает применением биоматериалов доноров, имеющих своих детей.

Материал у женщины берется в день, когда произошла овуляция. Слизь помещают на стекло и накрывают сверху еще одним стеклом. В образовавшиеся щели помещают биоматериал партнера и донора. Сперма взаимодействует со слизью при температуре 37°С в течение шести часов. Специалисты периодически наблюдают за процессом через микроскоп. Качественные характеристики спермы супруга выявляются таким же способом, используя цервикальную жидкость супруги и здоровой женщины-донора. Для достоверности результата пара за несколько дней до сдачи материалов должна престать жить половой жизнью, также рекомендуют прекратить применение лекарств, которые могут повлиять на результаты теста.

Результат считается положительным, если при взаимодействии биоматериала сперматозоиды не погибают и остаются подвижными. Отрицательным принято считать результат, при котором зачатие естественным путем является невозможным из-за низкого качества спермы или своеобразных свойств цервикальной слизи. В зависимости от поведения сперматозоидов, специалисты могут давать рекомендации о дальнейшем лечении.

Спермиммобилизирующий тест Изоджима

Эта проба также проводится в день овуляции, но кроме цервикальной слизи и эякулят, берется также сыворотка крови партнеров для определения сывороточных спермиммобилизинов. Иммунная к сперматозоидам человеческая сыворотка, используется в качестве контролей. Сыворотка крови морской свинки служит источником комплимента. В ней, а также в нормальной человеческой сыворотке при определенной температуре происходит иммобилизация 90% сперматозоидов. Также инактивируются исследуемые сыворотки крови женщины и ее партнера. Тест дает верные результаты только при условии, что сперма супруга по своим характеристикам соответствует норме.

При выведении результатов учитывается число движущихся сперматозоидов после выдержки с плазмой эякулята, исследуемой сывороткой крови и эндоцервикальной слизью. Коэффициент спермиммобилизации будет положительным, если он больше двух единиц.

К сожалению, иммунологическая форма бесплодия не достаточно хорошо изучена на сегодняшний день и является большой проблемой для гинекологов и андрологов всего мира, так как еще не установлена причина появления антител, ведущих борьбу со сперматозоидами. Не всегда лечение успешно и приводит к зачатию и благополучному рождению ребенка.

При бесплодии иммунологического характера повышается содержание Т-хелперов и снижается уровень Т-супрессоров, что приводит к увеличению иммунорегуляторного индекса.

Однако разработано несколько методов лечения иммунологического бесплодия. Одним из них является подкожное введение лимфоцитов мужа под кожу жене, которое запускает нормальный иммунный механизм и подготавливает его к беременности.

Лечение иммунологической несовместимости

Как уже отмечалось, лечение бесплодия иммунологического характера малоэффективно, но все же есть несколько методов, которые в некоторых случаях помогают справиться с проблемой.

Первый методэто проведение кондом терапии в течение полугода и больше с целью уменьшения сенсибилизации в организме женщины. Принцип терапии основан на прекращении незащищенных половых актов.

Второй методэто назначение различных доз кортикостероидов на протяжении нескольких месяцев или за неделю до овуляции.

К третьему методу относят десенсибилизацию антигистаминными препаратами, такими как тавегил, зиртек (цетиризин), лоратадин.

Также успешных результатов можно добиться при применении иммуностимуляторов или внутриматочной инсеминации спермой партнера или донора.

#бесплодие #женское бесплодие #лечение #лечение бесплодия #мужское бесплодие #прием причины бесплодия

Источник: diamed.ru

Статья расскажет вам о том, что такое несовместимость партнеров при зачатии.

Что такое несовместимость партнеров и супругов при зачатии ребенка: причины, признаки, симптомы

В случаях, когда мужчина и женщина не могут иметь ребенка, виноватой практически в 30-35% является их несовместимость друг с другом. Именно несовместимость является основной причиной бесплодия пары. Задумываться о том, что это бесплодие является вашей проблемой, следует, если партнеры не могут завести ребенка в течение 1 года, несмотря на регулярные попытки.

В таких случаях мужчине и женщине следует заняться медицинским обследованием, чтобы исключить наличие некоторых заболеваний воспалительного и инфекционного характера. Не лишним будет сделать осмотр у врача на предмет аномалий анатомического строения внутренних половых органов.

Что может повлиять на несовместимость партнеров:

  • Генетическая несовместимость
  • Иммунологическая несовместимость
  • Биологическая несовместимость
  • Иммунная несовместимость
  • Несовместимость по микрофлоре
  • Несовместимость по группе крови


Причины бесплодия

Что такое генетическая несовместимость партнеров, супругов при зачатии ребенка?

Причиной бесплодия пары может быть генетическая несовместимость партнеров. Этот резонанс случается достаточно часто и явный, характерный и главный признак этой проблемы – отторжение плода, т.е. зачатие происходит, но беременность срывается.

Генетическая несовместимость и ее причина находится в крови, ведь для того, чтобы плод успешно прижился, у мужчины и женщины должен быть одинаковый резус фактор (+ или -). Зачатие, вынашивание и рождение ребенка у пар с разными резус факторами может произойти, но такие дети часто имеют серьезные проблемы со здоровьем.

Как забеременеть, если с мужем генетическая несовместимость?

Как уже говорилось, зачать ребенка при наличии генетической несовместимости пара может, но для того, чтобы прошло успешно и можно было избежать проблем со здоровьем, женщина и мужчина должны находится под пристальным вниманием врачей.

При обнаружении генетического «резус-конфликта» (у матери и ребенка), врачи вводят женщине специальное вещество – иммуноглобулин. Еще один способ помочь женщине выносить плод – делать периодические переливания крови. Помните, что эту проблему врачи давно научились преодолевать, паре важно лишь соблюдать четкие рекомендации.


Генетическая предрасположенность к благополучному зачатию
Генетический «конфликт» в вынашивании плода

Что такое иммунологическая (биологическая) несовместимость супругов при зачатии ребенка, как лечится?

Причинами бесплодия у здоровой матери и отца могут быть иммунологические особенности организма. Объяснить эту особенность подробно и детально не сможет ни один врач, ведь женское тело по каким-то своим особенным причинам начинает вырабатывать антитела, которые губительно воздействуют на мужское семя (сперматозоиды), убивая их.

ИНТЕРЕСНО: С другой стороны, бывают случаи, когда мужской организм самостоятельно начинает вырабатывать антитела к своим половым клеткам.

В обоих случаях сперматозоид просто не способен оплодотворить женскую клетку и спровоцировать зачатие. Существуют редкие случаи, когда беременность начиналась, но иммунные клетки женщины губили зародыша на самых ранних этапах его развития.

Что происходит при биологической несовместимости:

  • Женщина переживает сильный токсикоз
  • Беременность может самопроизвольно сорваться
  • Зародыш отстает в развитии (или вовсе замирает)

ВАЖНО: Перед тем, как начать планировать ребенка, современные репродуктивные клиники советуют парам пройти тестирование на наличие антиспермальных тел (те самые антитела).


Биологическая несовместимость — проблема на пути к зачатию

Как забеременеть, если с мужем иммунная несовместимость?

На данный момент проблема иммунной несовместимости не изучены полностью по сегодняшний день. Известно лишь то, что негативная реакция организма женщины на мужские клетки возникает при первом контакте и произойти это может с абсолютно любой парой.

ИНТЕРЕСНО: В некоторых случаях такое отторжение мужских клеток происходит на почве психологического стресса (боязнь беременности или детей, к примеру).

Реже иммунная несовместимость спровоцирована гормональными нарушениями в организме женщины, как периодическими, так и хроническими. Для того, чтобы избежать проблем с планированием беременности и патологиями развития плода, следует проходить специальные тесты и дополнительные исследования перед зачатием.


Совместимость мужчины и женщины в планировании ребенка

Что такое несовместимость супругов при зачатии ребенка по микрофлоре, как она лечится?

У каждого человека есть своя микрофлора в половой системе (баланс полезных бактерий). Помимо бактерий там так же могут присутствовать и патогенные микроорганизмы (микробы), которые могут препятствовать благоприятному зачатию. Количество данных микроорганизмов регулирует иммунная система и потому если у женщины она слабая, то зачать ей будет сложно.

ВАЖНО: Если у пары будет несовместимость микрофлор, это будет явная угроза зачатию, ведь пока она существует, иммунная система будет всячески протестовать зачатию.

Заметить симптомы патогенной микрофлоры вы сможете сразу после полового контакта:

  • Жжение в паху
  • Зуд в паху
  • Неприятный кислый запах из наружных половых органов.
  • Странные слизистые выделения, которые могут быть обильными.
  • Частые молочницы у женщины

ВАЖНО: Бесплодие на почве нарушенной микрофлоры женщины или мужчины обнаруживается всего в 3% случаев и она успешно лечится современной медициной.


Бесплодие на почве несовместимости микрофлоры половых органов

Как забеременеть, если с мужем несовместимость по микрофлоре?

Нарушенная и патогенная флора очень редко становится причиной бесплодия, но если такая проблема существует, ее следует незамедлительно решать. При обнаружении симптомов обратитесь к врачу за консультацией и лечением, сделайте тест на совместимость с партнером в поликлинике или частной клинике (посев).

С помощью анализа лаборатория выявит возбудителей и определить его чувствительность к медицинским препаратам, предназначенным для борьбы с ними. «Убить» патогенную микрофлору можно только путем приема антибиотиков. Важно, чтобы лечение проходили оба партнера, только тогда оно будет эффективным. После полного курса мужчина и женщина сдают повторные анализы.

Что такое несовместимость супругов при зачатии ребенка по группе и резусу крови: последствия и лечение

Несовместимость резус факторов крови – частая проблема на пути к благополучному зачатию ребенка. Резус фактор – это показатель белковых соединений в крови каждого человека. Так, к примеру, люди обладающие «антигенами» всегда обладают положительным резус фактором (документально он обозначается как Rh+). Но, если он отсутствует, то резус фактор отрицательный (обозначается как Rh-).

Идеальное соотношение резус факторов мужчины и женщины для благополучного зачатия – одинаковые у обоих партнеров. Однако, человек выбирает себе партнера не по группе крови, а «следуя зову сердца» и потому подобный «резус конфликт» встречается не редко (у матери крови «отрицательная», а у плода «положительная»).

ИНТЕРЕСНО: Статистика подсчитала и выявила, что 80% женщин во всем мире имеют Rh+ и они, следовательно, в не опасности такой проблемы, как бесплодие на почве «резус конфликта».

Но не спешите расстраиваться, ведь эта проблема вполне решаема современной медициной. Состояние женщины регулируется специальной терапией, специалисты тщательно проводят анализы крови и делают тесты для пары, планирующей беременность. Кроме того, на данный момент существует специальный препарат, который регулирует блокирование антител иммунитетом женщины и потому благополучное вынашивание вполне реально.


Резус-конфликт в планировании беременности

Проверка на совместимость партнеров для зачатия: как делать?

На данный момент современная медицина «далеко шагнула вперед» и имеет массу способов определить совместимость партнеров и найти средство решения проблемы бесплодия. Если вы не можете забеременеть в течение 1 года ,вам следует обратиться к врачу за обследованием и он назначит вам серию важных тестов:

  • Анализ микрофлоры
  • Анализ крови
  • Анализ гормонального фона
  • Анализ работы иммунной системы
  • УЗИ

ВАЖНО: Не бойтесь данных осмотров и лабораторных тестов, ведь они могут не только изучить ваш уровень здоровья, но и определить возможные заболевания, которые способен перенести ваш плод.

Можно ли делать ЭКО при несовместимости супругов?

О несовместимости партнеров можно судить только тогда, когда перед специалистом или врачом будет полная карта обследований и анализов мужчины и женщины (посевы, кровь, УЗИ, микрофлора, анатомические особенности, гормональный фон).

В зависимости от присутствующей проблемы врач назначает или лечение, или искусственное оплодотворение клетки (ЭКО). Чтобы затратная процедура ЭКО не была напрасной, врач внимательно изучит возможности вашего организма и скажет можно вам ее делать или нет.

Видео: «Топ 6 Самых основных причин бесплодия. Как забеременеть?»

Источник: heaclub.ru

На чтение 6 мин. Просмотров 2.4k. Опубликовано 21.02.2019

Часто появившиеся признаки несовместимости партнеров при зачатии становятся причиной скандалов в семье и разводов. Но не надо торопиться и искать новую любовь. Усыновление также можно отложить, как крайний вариант.

С проблемой можно бороться и обрести совместное родительское счастье. Это потребует времени и усилий, но результат того стоит.

Причины: устранимые и неустранимые

О возможной генетической или любой другой несовместимости супругов врачи утверждают не сразу. Прежде чем будет поставлен такой диагноз должно пройти не менее года безуспешных попыток зачать и выносить ребенка.

Но и в этом случае вначале партнеры должны пройти обследование и определить причину проблемы.

Чаще всего это:

  1. Бесплодие пары. Причин болезни много. Чтобы ее исключить необходимо пройти комплексное обследование и удостовериться, что оба партнера здоровы.
  2. Нежелание. Нередки случаи, когда один из партнеров втайне применяет противозачаточные препараты. В этом случае медицина бессильна.
  3. Стрессы. Часто достаточно матери сменить нервную и напряженную работу на более спокойную, чтобы исчезли все проблемы с “несовместимостью”.

Если оказывается, что оба партнера страстно желают ребенка, не болеют и ведут здоровый образ жизни, то тогда назначается анализ на совместимость.

В зависимости от конкретных причин, по которым прерывается беременность, подбирается соответствующий набор анализов и назначается лечение.

Биологическая несовместимость

Она также часто называется иммунологической. Это своего рода аллергическая реакция организма женщины на семенную жидкость мужчины. В этом случае возникает несовместимость партнеров при зачатии. Когда сперма попадает во влагалище, иммунные клетки опознают ее, как опасное вещество и атакуют.

Как результат, все сперматозоиды погибают еще до того, как достигают яйцеклетки.

Считается, что причиной такого явления может быть ослабленность организма женщины болезнями или частые аборты, хирургические операции на половых органах. Также некоторые гинекологи считают, что риск такого развития событий повышается из-за беспорядочных половых связей. Обычно организм негативно реагирует лишь на определенного мужчину, что не мешает забеременеть от другого.

Чтобы выявить проблему выполняются тесты на совместимость пары, включающие аллергопробы.

Затем назначается лечение, разделенное на 2 этапа:

  1. Прием иммуностимуляторов и антигистаминных препаратов, в том числе стероидных, для ослабления атипичной реакции организма.
  2. Использование презервативов минимум за месяц до выбранной даты зачатия. Это снижает нагрузку на местный иммунитет половых органов женщины и позволяет им быстрее вернуться в норму.

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным, чтобы преодолеть иммунологическую несовместимость назначается процедура искусственного оплодотворения. В большинстве случаев это гарантирует успешное зачатие.

Резус-конфликт

Проблема в чем-то похожа на биологическую несовместимость. В этом случае организм женщины пытается уничтожить не сперматозоиды, а уже сформировавшийся плод. Причина заключается в резус-факторе. Он может быть положительным и отрицательным.

В первом случае на эритроцитах в крови человека находятся специфические белки (антиген D), а во втором их нет.

Если у матери резус-фактор отрицательный, а у отца, и в дальнейшем у ребенка, — положительный, иммунные тела женщины пытаются уничтожить кровяные тельца плода. Они считают белки инфекцией, от которой необходимо избавиться. Из-за этого развивается гемолитическая болезнь новорожденных.

Но есть несколько положительных моментов:

  1. Обычно резус-конфликт развивается только во вторую беременность. При первом вынашивании ребенка иммунная система женщины не успевает выработать соответствующие вещества для “атаки”. Но если до этого были переливания или другие контакты с резус-положительной кровью, конфликт может проявиться при первой беременности.
  2. Негативные последствия развиваются только к концу беременности или уже при родах, когда увеличивается проницаемость плаценты и смешивается кровь ребенка и матери. Это дает достаточно времени, чтобы выявить и нейтрализовать опасность.
  3. Чтобы проверить, есть ли риск на развитие гемолитической болезни, достаточно сдавать стандартные анализы на антитела в женской консультации. Также легко проконтролировать совместимость крови для зачатия заранее, узнав резус-фактор обоих партнеров.

Если резус-конфликт был обнаружен во время беременности, на 28 неделе назначается иммунизации. Женщине вкалывается анти-D гамма-глобулин, разрушающий резус-положительные эритроциты в ее крови до того, как на них отреагирует иммунитет.

Аналогичная процедура повторяется на 3 сутки после родов. Но препарат вкалывается уже ребенку. Другой вариант решения проблемы — ЭКО. Выбирая среди оплодотворенных яйцеклеток, лаборант может использовать только резус-отрицательные.

Конфликт никогда не возникает, если у матери положительный резус-фактор, или у отца — отрицательный. При этом не надо переживать насчет того, какие группы крови несовместимы для последующей беременности. Такой проблемы просто не существует.

Генетическая несовместимость

Это редкая проблема, для понимания сути которой надо немного углубиться в генетику.

У человека есть HLA-гены. Эти белки находятся на поверхности всех клеток. Больше всего их на лейкоцитах, которые контролируют, чтобы в организме не проявлялись мутации. Если это происходит, пораженные ткани уничтожаются.

Когда HLA-белок не срабатывает должным образом, развиваются онкологические и другие опухолевые заболевания.

Обычно у каждого человека уникальный набор таких генов. В таком случае при зачатии организм женщины, реагируя на мужские HLA, воспринимает плод “чужеродным” и не направляет иммунные тела для его уничтожения.

Если же гены оказываются идентичными, организм воспринимает зародыш, как опухоль. Из-за этого происходит выкидыш на ранних сроках.

Чтобы предотвратить проблему, нужна консультация генетика при планировании беременности. Специалист определит степень идентичности генов и предложит варианты решения проблемы.

Чаще всего рекомендуется сменить партнера, но есть возможность и сохранить отношения, пройдя сложную процедуру лечения:

  1. Проводится HLA-типирование супругов и сдается ряд других анализов для определения совместимости.
  2. Назначается курс иммуноглобулинов, ослабляющих реакцию организма на плод.
  3. Рекомендуется ЛИТ. Современная, достаточно редкая методика по переливанию иммунных тел мужчины матери.

Иногда проблема решается через искусственное оплодотворение ЭКО или ИКСИ. Но в большинстве случаев, так или иначе, требуется несколько попыток, много времени и финансовых затрат для получения результатов, ведь для терапии многим пациенткам приходится уезжать за границу.

При этом сохраняется риск, что лечение не поможет, лишь навредив здоровью женщины из-за вмешательства в работу иммунной системы.

Есть ряд противников проведения генетических анализов на совместимость партнеров и соответствующих методов лечения даже среди медицинских сотрудников.

Нередки случаи, когда пациенты с генетической несовместимостью, успешно становились родителями естественным путем. Иногда для этого им пришлось пройти через череду выкидышей. Но данная ситуация мало отличается от историй женщин, решившихся на лечение.

Перед принятием решения о методах борьбы с генетической несовместимостью лучше проконсультироваться у нескольких высококвалифицированных специалистов. Только основываясь на исчерпывающей информации можно предпринимать следующие шаги для обретения родительского счастья.

Заключение

Несовместимость супружеской пары бывает сложно перенести. Но если есть твердое желание стать вместе с любимым партнером счастливыми родителями, преодолеть можно практически любые трудности.

Современная медицина дает такую возможность. Главное, приложить все усилия и запастись терпением, чтобы пройдя через череду неудачных попыток, увидеть, как растет любимый малыш.

Источник: its-kids.ru

Несовместимость партнеров при зачатии

Люди влюбляются друг в друга, женятся, создают семью, мечтают о ребёнке. Но, к сожалению, иногда случается так, что зачать малыша у пары не получается, хотя оба супруга при этом абсолютно здоровы. Почему же это происходит?

В медицине такие ситуации называют несовместимостью при зачатии. Существуют следующие виды несовместимости:

  • иммунная — по группе крови/резусу;
  • генетическая — рождение детей с синдромом Дауна или с другой инвалидностью у абсолютно здоровых родителей.

Становится ли этот диагноз приговором для семейной пары или все-таки у супругов есть шанс зачать наследника? И что же это такое ― несовместимость при зачатии?

Причины несовместимости при зачатии

Количество бесплодных браков во всём мире увеличивается с каждым годом. В самой России приблизительно 15 процентов семейных пар не могут зачать ребёнка из-за бесплодия одного супруга или же обоих. Причины бесплодия распределяют между обеими супругами почти поровну: одна треть случаев связана с женщинами, одна треть ― с мужчинами, последняя треть приходится на совместные проекты (20%) и необъяснимые случаи (10%). Исследования практикующих врачей и ученых указывают на наличие психогенных изменений и психологических травм во всех ситуациях бесплодия.

О бесплодности брака говорят тогда, когда семейная пара, которая живёт регулярной половой жизнью, не добивается желанной беременности в течение года. При этом супруги не используют ни один из видов контрацепции.

Иммунологическая несовместимость при зачатии

В таких случаях парам часто ставят неутешительный диагноз «иммунологическое бесплодие». Хотя и при таком диагнозе зачатие всё-таки возможно, но при отсутствии постоянного наблюдения врача и соответствующего лечения беременность в большинстве случаев прерывается.

В первую очередь при возникновении подозрения иммунологической несовместимости конкретной пары обследоваться необходимо мужчине, для чего придётся сдать семенную жидкость на исследование (спермограмму). Делать это нужно в клиниках, специализирующихся на планировании семьи. Результаты этого анализа определят количество и подвижность сперматозоидов, а также дадут оценку другим не менее важным показателям спермы. Кроме того, они подтвердят или, наоборот, опровергнут наличие воспалительных заболеваний в органах мочеполовой системы мужчины.

Так что же такое иммунологическое бесплодие?

Это значит, что иммунная система конкретной женщины вырабатывает антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины. Последние исследования показывают, что примерно в 30 процентах случаев причиной бесплодности браков является именно эта форма бесплодия или так называемый фактор несовместимости. Речь идёт о некой аллергии на сперму мужчины, или же, как ни странно это звучит, аллергической реакции самого мужчины на свое собственное семя. Причиной этому является слишком высокое количество так называемых «антиспермальных антител», которые не дают сперматозоиду исполнить его оплодотворяющую функцию. Образовываться они могут в организме как мужчины, так и женщины.

Антиспермальные антитела препятствуют не только зачатию, но и влияют на протекание беременности.

Так отчего же возникает “аллергия” на конкретного человека? И почему повышается уровень антиспермальных антител?

Половая несовместимость: миф или реальность?

Основа сексуальной неудовлетворенности

Половая несовместимость может основываться на трех аспектах: физиологическом, психологическом и психофизиологическом (темпераментном). Физиологическая и психофизиологическая сексуальная несовместимость встречаются крайне редко, и исправить такую несовместимость можно не всегда. Психологическая половая несовместимость возникает из-за сексуальной безграмотности партнеров, из-за неумения обсуждать проблемы и нежелания идти на уступки.

Физиологическая несовместимость сексуальных партнеров

Под физиологической половой несовместимостью обычно подразумевают несоответствие размеров половых органов: чрезмерно большой член и очень маленькое влагалище, или наоборот – маленький член и очень большое влагалище женщины. При таких диспропорциях партнерам тяжело доставить друг другу удовольствие, но нет ничего невозможного. Если ваши отношения – больше, чем краткосрочная интрижка, если вы дорожите друг другом и хотите быть вместе, то внимание друг к другу, терпение и даже медицинская помощь помогут вам. Для слишком большого члена существуют специальные кольца, ограничивающие глубину проникновения.

При слишком большом влагалище можно контролировать соприкосновения, выбирая наиболее удачные позы, при которых член достигает нужной глубины. В крайнем случае, существует такая операция, как «вшивание» влагалища. При физическом несоответствии половых партнеров главное – проявлять терпение и поддерживать друг друга, если вы хотите сохранить ваши отношения.

Психологическая несовместимость сексуальных партнеров

Проблема психологической несовместимости сексуальных партнеров кроется не в особенностях психики партнеров, а в их неправильном сексуальном поведении. Часто бывает так, что в паре партнеров один — экспериментатор и любитель экстремального и внезапного секса, а второй считает, что все эксперименты в постели – лишнее, и все, что нужно в семейной жизни – это миссионерская позиция перед сном. Такое видение секса у человека возникает из-за неправильного сексуального воспитания, которое он получил в детстве. Наше общество в прошлом было весьма пуританским и сексуально непросвещенным, и отголоски его воспитания мешают современным людям по сей день. Выход из такого положения есть – прийти к взаимопониманию. Если такие разногласия есть в твоей жизни, то эта проблема решаема. Возможно, вам с партнером придется обратиться к опытному врачу-сексопатологу, он поможет вам найти корень вашей проблемы и избавиться от нее.

Очень важно, чтобы врач поговорил с обоими партнерами, только так можно решить проблему, ведь ты не сможешь совершенно точно описать, что не нравится твоему партнеру, а он не сможет рассказать о том, что гнетет тебя. Скорее всего, виноваты вы оба, и работать над ситуацией вам придется вдвоем. И ничего постыдного нет в том, чтобы обратиться за помощью. Гораздо хуже мучить себя и своего партнера, рискуя разрушить отношения и остаться в одиночестве.

Психофизиологическая сексуальная несовместимость

Этот вид половой несовместимости так же редко встречается, как и физиологическая несовместимость. Он возникает тогда, когда в силу разного темперамента у партнеров существует разная потребность в сексе. Одному из них хочется половой близости трижды в день, а другому достаточно одного секса в неделю. Отсюда и возникает непонимание и обиды. Решить такую проблему вам также поможет откровенный разговор или, в крайнем случае, – помощь психолога. Ваша задача – выяснить причины слабой сексуальности одного партнера и минимизировать их влияние, и научить второго партнера терпению и вниманию.

netrmed

Об этом нужно знать

Сексуальная несовместимость: правда и мифы

Мы привыкли думать, что любовь и доверие — главное условие счастливых семей. И если они есть, никаких проблем в постели не возникнет. Однако в отношениях двоих есть еще одна важная переменная — половая конституция, то есть природная сексуальная активность человека.

Нередко можно также услышать о том, что партнеры сексуально несовместимы.

Существует ли на самом деле эта мифическая несовместимость между мужчиной и женщиной.

Вполне реальная ситуация из жизни, когда завышенные требования к партнеру не реализуются. Возможны два варианта проблемы: женщина молча ждет того, что любящий мужчина сам угадает, чего ей хочется или даже предвосхитит желания, сделав нечто прекрасное. При этом женщина забывает, что мужчина вовсе не инструмент для удовлетворения ее потребностей, а живой человек, который не умеет угадывать мысли. Подобную ситуацию рассматривать как несовместимость в корне неправильно, а исправить все бывает достаточно просто – проявите инициативу, объясните, чего хотите, а чего нет, убедитесь, что он вас правильно понял.

Второй вариант: муж переживает, что не сможет удовлетворить жену, при этом несвоевременно и сказанное слово, а иногда просто взгляд или вздох, могут не только парализовать, но укрепить это страх. В такой ситуации не редко мужчины становятся на удивление чувствительными, улавливают не просто намеки, но даже поворот головы любимой. Чтобы проблема не разрасталась как снежный ком, поговорите с мужем, успокойте его, пусть он почувствует понимание с вашей стороны, но ни в коем случае не имитируйте удовлетворение – так можно только усугубить ситуацию.

Как правило, подобного рода «несовместимость» никак не влияет на способность к зачатию партнеров.

Все это, безусловно, несовместимостью назвать нельзя. Если проблемы психологического плана не получается решить между собой, стоит попросить помощи у специалиста-психолога.

Не совпадают биоритмы

Уровень активности, в том числе сексуальной, регулируется гормонами, выработка которых происходит не постоянно на одинаковом уровне. При этом, всплески и затишья вполне могут не совпасть по времени – знакомая многим ситуация: вечером очень хочется спать, а у мужа как раз случился приступ любви.

Несовпадение биоритмов, на самом деле, не столь уж сложная проблема, вернее – вообще не проблема. Чаще не совпадают даже не они, а график и условия жизни – кому-то нужно каждый день рано вставать и идти на работу, а кто-то готов не спать почти до утра, сложно очистить мысли от бытовых или производственных вопросов, да что угодно может помешать взаимопониманию в постели.

Поможет в этой ситуации отказ от стереотипов – кто сказал, что любовью нужно заниматься только в постели, только ночью или утром? Попробуйте найти время, когда ваши биоритмы приближены максимально, не боритесь со своей или его натурой, а подстраивайтесь. При этом важно, чтобы процесс калибровки был обоюдным, а не односторонним.

Наше тело изумительно пластично и может подстроиться под многое. Вспомните, как оно меняется во время беременности, а после рождения ребенка возвращается в почти исходное состояние.

Сексологи утверждают – физиологическая несовместимость на уровне размеров половых органов практически не встречается. Чаще всего проблема носит психологический характер.

Тем не менее, реальная «несовместимость» в природе существует, правда, репродуктологи говорят, что случается такое довольно редко. Это своего рода «аллергическая реакция» женского организма на сперму конкретного мужчины, когда в цервикальной жидкости появляются антитела к ней. В таком случае оплодотворение не может произойти, поскольку мужские половые клетки погибают, не добравшись до яйцеклетки. При этом на сексуальном желании партнеров это никак не сказывается, если не учитывать фактор беспокойства по поводу бесплодия.

Такая проблема получила название иммунологическая несовместимость или цервикальный фактор бесплодия. Лечение не всегда приводит к желаемому результату, как правило, рекомендуют паре воспользоваться методом внутриматочной инсеминации

Источники:

http://beremennost.net/nesovmestimost-pri-zachatii
http://mama.ua/13219-polovaya-nesovmestimost-1471/
http://netrmed.livejournal.com/126101.html

Источник: klass511.ru

Что такое бесплодие? Считается, что это отсутствие беременности в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов. Почему же она не наступает? Причин множество. Вместе с врачом акушером-гинекологом Еленой Корсак и психологом Олесей Коньковой мы решили на этот раз разобрать факторы, которые в первую очередь влияют на женщину.

специалисты школы осознанного родительства Briochinka: врач акушер-гинеколог высшей категории Елена Корсак (справа) и семейный психолог, кандидат психологических наук, доцент Олеся Конькова (слева)

Мировая статистика не радует

— Правда ли, что в последнее время проблема бесплодия и трудности с зачатием становятся более распространенными? И если да, то почему так происходит?

Елена Корсак: — В Беларуси сегодня около 15% супружеских пар не могут зачать ребенка. Общая мировая тенденция приблизительно такая же, хотя, конечно, в каждой стране ситуация отличается. В России, например, по разным данным, этот показатель выше на 2-3%. 

В США, по данным центров экстракорпорального оплодотворения, тоже 15%. Оценить, каковы реальные цифры, невозможно по причине того, что около 20% пар не регистрируют брак, а следовательно, не попадают в официальную статистику, многие вовсе предпочитают не афишировать проблему и не обращаются за медицинской помощью.

— Кстати, по критериям ВОЗ, если уровень бесплодных пар репродуктивного возраста превышает 15 процентов, такой показатель считается угрозой демографической национальной безопасности.

Почему тенденция становится столь неблагоприятной? У каждого врача на этот счет будет свое мнение. Я считаю, что прежде всего так происходит из-за низкого уровня сексуальной культуры: ранние интимные отношения, беспорядочные половые связи, нежеланные беременности, которые прерываются, неумение предохраняться и защищать себя от инфекций, передающихся половым путем (хотя у нас в стране в последнее время ситуация в этом плане улучшилась). Ведь 70% ИППП (инфекций, передаваемых половым путем) выявляется в группе от 15 до 29 лет, то есть это как раз молодые люди репродуктивного возраста.

Гражданские браки, на мой взгляд, тоже играют отрицательную роль. Дело в том, что в таких отношениях женщина не чувствует себя защищенной, поскольку не может быть уверена в будущем.

Сегодня также модным стало мнение, что нужно сначала строить карьеру и решать жилищный вопрос, а деторождение откладывается на потом. Однако у организма своя программа, и когда вы, наконец, решитесь, возможно, будет уже слишком поздно.  

Чем старше женщина, тем ниже вероятность зачатия

— Каковы основные причины трудностей с зачатием у женщин?

— На самом деле их очень много. Из главных факторов это:

  • Генетический — врожденные проблемы, из-за которых беременность невозможна (например, хромосомные нарушения);
  • Трубно-перитонеальный — непроходимость маточных труб, в том числе и из-за спаечного процесса в органах брюшной полости;
  • Эндокринный;
  • Бесплодие, связанное с  гинекологическими заболеваниями (эндометриозом, миомой матки и другими);
  • Иммунологический, когда в цервикальной слизи образуются антиспермальные антитела, которые уничтожают сперматозоиды;
  • Преждевременное истощение функции яичников (рано наступает менопауза, все чаще она начинается у женщин уже в 40 лет);
  • Идиопатическое бесплодие. Когда и мужчина, и женщина абсолютно здоровы, но по неясным причинам зачатие не происходит;
  • Психологическое бесплодие  — повышенная тревожность и частые стрессы становятся причиной физических нарушений репродуктивной системы.

Последние два пункта часто рассматривают как синонимы. Фактически в каждом четвертом случае бесплодия не удается выяснить причину.

Курение и алкоголь — дополнительный риск

— Как влияет возраст?

— Как я уже сказала, с возрастом фолликулярный запас яичников истощается, увеличивается частота ановуляторных циклов. Естественно, чем старше женщина, тем ниже вероятность зачатия.

— Может ли стать препятствием избыточный или недостаточный вес?

— Организму женщины необходима жировая ткань. Она содержит эстрогены — женские половые гормоны.

При недостаточном весе в результате изнурительных диет и голоданий часто нарушается менструальный цикл. При очень резкой и значительной потере веса месячные могут прекратиться вообще. И восстановить их потом очень трудно! Конечно, все это может привести к бесплодию.

— Чтобы знать свою норму веса, можно высчитать ее по формуле индекса массы тела. Расчет прост: разделите свой вес в килограммах на рост в метрах в квадрате. В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана специальная шкала, ее можно найти в интернете, чтобы посмотреть на свой показатель и понять, все ли у вас в норме.

Избыточный вес опасен меньше. Сам по себе он причиной бесплодия не бывает, но может приводить к метаболическим нарушениям в организме и как итог — к сахарному диабету, изменению концентрации половых гормонов в крови, поликистозу яичников. Кроме того, лишние килограммы осложняют течение беременности и родов, нередко имеет место невынашивание беременности.

— Влияет ли курение и употребление алкоголя?

— Курение очень вредит организму женщины, ведь интоксикация для яичников опасна в принципе. Если курение регулярное и количество никотина, поступающее в кровь, велико, все это угнетающе действует на функцию яичников.

С алкоголем ситуация интересная. Вроде бы это тоже интоксикация, но, наверное, многие замечали, что пьющие женщины проблем с зачатием не имеют. Здесь, наверное, как раз и срабатывает метод кортикального торможения — отсутствие психологической тревожности, напряжения, состояние некой расслабленности. Но у каждой медали есть вторая сторона: женщины, регулярно употребляющие алкоголь, рожают детей с алкогольной энцефалопатией.

В некоторых случаях можно говорить о несовместимости

— Бывает ли, что пара просто несовместима?

— Да, такое бывает при иммунологическом бесплодии. Когда в цервикальной слизи (выделения, вырабатывающиеся в шейке матки) образуются антиспермальные антитела, которые уничтожают сперматозоиды конкретного мужчины.

Когда антиспермальные антитела образуются в организме женщины, речь идет об иммунологической несовместимости партнеров. Если же антиспермальные антитела образуются в организме мужчины (а такое тоже бывает), мы говорим об аутоиммунном процессе.

При бесплодии у женщин наличие антиспермальных антител определяют в крови или цервикальной слизи, мужчина же должен сдать сперму для исследования, а анализ крови будет являться только дополнительным подтверждением диагноза.

— Есть такое научное мнение, что чем больше половых партнеров было у женщины, тем выше риск  появления  у нее антиспермальных антител.

И все же это не приговор. С проблемой можно работать. И, кстати, тут за дело нужно браться не только врачам, но и психологам. Ведь наша психика, наш мозг напрямую влияют на реакции иммунной системы.

— Часто пары стараются высчитать благоприятные дни для зачатия. Работает ли этот метод?

— Если метод выбран правильно, то он работает. Так, сегодня становится все популярнее метод распознавания плодности — когда женщина учится наблюдать за своим организмом и впоследствии точно может почувствовать наиболее благоприятное время для зачатия ребеночка.

Вообще, считается, что в идеальном варианте женщина 12 часов в цикле свободна к зачатию. Нужно только научиться, понимать, когда наилучшее время наступает. Сегодня эта методика доступна для изучения как в нашем, так и в других центрах.

Советы от Елены

  • Как бы странно это ни звучало, к будущему материнству нужно готовиться с детства. Важно нравственное воспитание девочки. Если она всегда будет помнить, что необходимо беречь свой организм, шансов зачать, выносить и родить здорового ребенка в будущем намного больше.
  • Парам я рекомендую не откладывать планирование беременности в долгий ящик, чтобы минимизировать риски. Организму, которому на протяжении многих лет давалась установка, что для беременности время еще не наступило, в одночасье не перестроиться.
  • Если понимаете, что с зачатием есть проблема, не затягивайте с походом к специалистам. Причем обследование должны пройти и женщина, и мужчина.
  • Не исключайте поход к психологу. Зачастую отклонения в состоянии репродуктивной системы — это следствие психологических проблем.

Психологические причины бесплодия можно поделить на 5 уровней

— Олеся, давайте чуть подробнее остановимся на психологическом бесплодии и его причинах. Какими они могут быть?

— Прежде всего, я бы хотела отметить, что и я, и моя коллега Елена стараемся избегать слова «бесплодие». Согласитесь, оно звучит как приговор. Лучше заменить его, например, на «нереализованное желание иметь детей». Такое выражение воспринимается куда менее безнадежно, ведь у любого желания есть шанс осуществиться.

Причин психологических проблем с зачатием тоже немало. Первое, что я бы хотела отметить: женщины становятся более эмансипированными, независимыми и мужественными, все активнее конкурируя с мужчинами и забывая про свою женскую суть. А вы знаете, какой уровень равенства с мужчинами является для женщин наивысшим? Правильно, неспособность родить ребенка. Организм просто принимает наши правила игры.

Мы сложно устроены. У нас есть не только тело, которое по каким-то причинам не хочет идти в зачатие, но есть также мысли и эмоции, которые составляют нашу психическую (субъективную) реальность. Последняя может быть наполнена непрожитыми обидами, страхами, соответствующими представлениями о себе, ограничивающими убеждениями, усвоенными семейными посланиями в отношении беременности и деторождения, памятью о каких-то событиях нашей собственной истории и истории нашей семьи. И, конечно,  это влияет на наше тело, которое представляет собой своеобразный экран, на котором отражается все, что относится к нашей внутренней реальности.

Далее я бы разделила психологические причины на 5 уровней:  от более  узкого к более широкому.

1. Личная история женщины

Неблагоприятный опыт, аборты, эмоциональные последствия перенесенных заболеваний, связанных с репродуктивной системой, представления женщины о себе и ее самоценность, несоответствие физического и психологического возрастов и, как я уже говорила, нарушенный баланс мужской и женской энергий.

2. История отношений пары

Здесь очень важен уровень доверия между партнерами и их ролевые установки — иногда они не совсем правильные, например, когда кто-то в паре берет на себя роль родителя, а кто-то — роль ребенка (как известно, при таких отношениях даже сам половой акт противоестественен, не говоря уж о детях, поэтому и возникают эмоциональные препятствия).

3. Детский опыт и история родительской семьи

Необходимо восстановить, какими тонами было окрашено детство человека. Было ли оно радостным, какие отношения были с мамой, как сложилась жизнь родителей после вашего рождения (например, если родители после этого сразу разошлись, может сформироваться подсознательный страх, что ребенок разрушит и вашу семью). Сюда же можно отнести и ваш собственный перинатальный опыт.

4. Уровень рода

В последние годы интенсивно развиваются такие науки, как нейробиология и эпигенетика. Ученые занимаются исследованиями клеточной памяти. Она хранит не только биологическую информацию, но и данные о том опыте, который был получен нашими предками и который мы наследуем. У каждого из нас есть своя семейная история. Часть ее может оказывать серьезное влияние на репродуктивную функцию.

Сюда можно отнести следующие события: смерть женщин в родах, смерти детей в раннем возрасте, потери детей, трагические события после рождения детей, появление детей с особенностями психофизического развития, неблагоприятный опыт родительства и прочее. В данном случае «цена» рождения ребенка слишком велика.

Интересным также является тот факт, что яйцеклетка, из которой мы появляемся, закладывается у нашей мамы еще в тот период, когда она была в утробе своей мамы, то есть — нашей бабушки. Это значит, что то, что переживали и бабушка, и мама в перинатальном периоде, может передаваться нам. Этот опыт влияет на нас и на наше представление о зачатии, вынашивании беременности и родах.

5. Социум

Здесь речь идет о тех посылах, которые есть у государства, культуры, религии и которые распознаются как небезопасные для семьи и для ребенка. Сюда же можно отнести и переезд в другую страну. Если, например, супружеская пара чувствует себя в ней нестабильно, то это тоже может стать причиной невозможности реализовать желание иметь ребенка.

Все в нашей голове

— А как вообще команда отключения репродуктивной функции проходит на физическом плане?

— Наш мозг состоит из трех частей, которые формировались в процессе эволюции: рептильный мозг, лимбическая система и неокортекс.

Неокортекс или кора головного мозга позволяет нам быть мыслящими, разумными существами, и сама мысль «я хочу ребенка» появляется именно здесь. Но «решение» о том, пойдет организм женщины реализовывать эту мысль или нет, принимается в лимбической системе.

Лимбическая система отвечает за самые важные функции, связанные с выживанием, а также за наши эмоции и чувства. Здесь находится гипоталамус, одной из функций которого является регуляция процессов репродукции. Но репродуктивные процессы возможны только лишь в ситуации, когда на уровне эмоций все в порядке. Если же у женщины есть тревоги, страхи, переживания, она находится в хроническом стрессе, ее организм истощен, лимбическая система распознает это как опасность. В этот момент мозг «забывает» о необходимости воспроизведения и начинает решать задачу выживания.

Так, например, в период войн из-за огромного стресса у многих женщин просто прекращалась менструация. Организм мобилизовывал силы для того, чтобы выжить. Тогда это был понятный, выраженный стресс. Переживания же могут быть не менее интенсивными, но закрытыми. Тем не менее, программа в организме срабатывает все та же. В чрезвычайной ситуации он включает режим, необходимый для обеспечения безопасности и выживания.

Советы от Олеси

Женщинам важно вспомнить, что они женщины. Наблюдайте за собой и своим телом, находите время для расслабления и отдыха, носите платья и юбки. Уважайте мужчин и позвольте им вспомнить о своей силе, мужественности и ответственности.

  • Попробуйте снизить контроль над своей жизнью, доверяйте ей и верьте в чудо. Ведь появление ребенка в нашей жизни — это действительно что-то совершенно непостижимое и чудесное.
  • -Имейте правильную мотивацию зачатия. Приглашайте ребенка не потому, что уже пора и «часики тикают», нужно себя почувствовать «полноценной женщиной», с помощью ребенка привнести больше смысла в свою жизнь и прочее, а потому, что у вас много любви и много ресурсов, которые вы хотите ему подарить.
  • Прежде чем сразу соглашаться на лекарства и оперативные вмешательства, с разрешения доктора отведите немного времени на то, чтобы сперва разобраться в себе. Порой истинная причина болезни кроется глубоко внутри.
  • Старайтесь не зацикливаться на желании иметь ребенка. Подобные сверхзадачи могут ввести системы организма в экстремальную боеготовность. Постоянное напряжение плохо сказывается на репродуктивной функции. Порой нужно переключить внимание. Взять отпуск, отдохнуть, отпустить ситуацию, а может, и увлечься каким-нибудь делом, которое сможет по своей притягательности быть таким же сильным, как желание иметь ребенка.

В любом случае не стоит отчаиваться. По статистике, в 80% случаев бесплодие излечимо. Приглашаем вас на мастер-класс, где мы с коллегами расскажем о бесплодии, а также о проблемах невынашивания беременности. Мероприятие состоится в Школе осознанного родительства Briochinka 18 сентября в 18:00. Предварительная запись на сайте  briochinka.by обязательна.

Фото: Ирина Забирашко

Читайте также: 

11 причин женского бесплодия: гинеколог перечисляет возможные проблемы

«Хотим ребенка, но года через два». А если будет поздно? Гинеколог о том, что стоит обследовать уже сегодня

Источник: mag.103.by

Бесплодие не всегда зависит только от здоровья мужчины или женщины. В 10% случаев причиной брака без детей становится несовместимость при зачатии между партнерами. Признаки этой проблемы проявляются у разных людей по-своему, многое зависит от вида несовместимости.

Несмотря на отсутствие проблем с репродуктивным здоровьем у обоих супругов и ведении регулярной половой жизни без применения средств контрацепции, беременность в такой паре или не наступает, или отторгается в виде самопроизвольного выкидыша на раннем сроке гестации. Столкнувшись с такой проблемой, партнеры должны сообща обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. Современная медицина достаточно развита, поэтому у пары есть высокие шансы справиться с этой патологией.

Какой бывает несовместимость?

Рассмотрим ее основные виды.

Иммунологическая несовместимость (биологическая)

Этот вид патологии встречается у 10% бесплодных пар. При иммунологической несовместимости организм женщины воспринимает половые клетки мужчины как чужеродные агенты, продуцируя к ним антитела. Едва попав в половые пути женщины, сперматозоиды гибнут. Иммунологическая несовместимость напоминает аллергическую реакцию организма.

Причины:

  • слабая иммунная система одного или обоих партнеров (хронические вялотекущие инфекции, аборты и гинекологические операции в прошлом, вредные привычки и пр.);
  • аллергия у мужчины на собственную семенную жидкость, на фоне чего половые клетки гибнут;
  • беспорядочная половая жизнь одного или обоих партнеров в прошлом;
  • использование презервативов как метода контрацепции длительный промежуток времени.

Реже у женщин обнаруживается аллергическая реакция на семенную жидкость конкретного мужчины. Современные тесты позволяют установить иммунологическую несовместимость.

Несовместимость по резус-фактору

В некоторых случаях несовместимость супругов при зачатии возникает из-за резус-фактора. Резус-фактор — это соединение белковых фракций, расположенное на мембране эритроцитов. Он бывает положительным при наличии антигена и отрицательным — при его отсутствии. Проблем с зачатием и рождением здорового ребенка не возникает у супругов, которые имеют одинаковый резус-фактор или положительный резус у женщины.

Если женщина имеет отрицательный резус, а мужчина — положительный, первая беременность в паре будет протекать нормально (при условии, что в прошлом женщина не рожала и не делала абортов). Если супруги решатся на вторую беременность, то у них могут появиться проблемы. Организм женщины начнет отвергать эмбрион, воспринимая его за чужеродное тело. В итоге возникнет выкидыш. Подробнее о резус-конфликте при беременности →

Определить наличие в паре резус-конфликта несложно: достаточно сдать соответствующий анализ крови обоим супругам. При резус-несовместимости в родах женщине вводится специфический иммуноглобулин, подавляющий агрессивность иммунной системы. Реже проводится переливание крови. Несовместимость партнеров при зачатии по резус-фактору — не приговор. В настоящее время медицина умеет бороться с этой проблемой.

Несовместимость по микрофлоре

Этот вид супружеской несовместимости встречается в 2% случаев. В этом случае микрофлора партнера воспринимается организмом за чужеродную. Оказавшись в микрофлоре влагалища, половые клетки мужчины гибнут.

Чтобы определить этот редкий вид несовместимости, у обоих супругов берутся мазки на бактериологический посев. В ходе исследования выявляется возбудитель и подтверждается диагноз несовместимости по микрофлоре партнеров.

Генетическая несовместимость

В каждой человеческой клетке находится лейкоцитарный антиген, защищающий ее от опасных агентов. Если супруги имеют похожий набор хромосом, женский организм реагирует на беременность как на инородный объект. На этом фоне иммунная система начинает синтез антител. Возможность родить здорового ребенка существует только при различных наборах хромосом.

Для выявления генетической несовместимости нужно сдать соответствующий анализ крови в любой генетической лаборатории. Проблему можно решить с помощью ЭКО или ИКСИ с участием генетиков.

Особенности

Согласно статистике, 30% случаев бесплодия связаны с репродуктивным здоровьем женщины, 30% — со здоровьем мужчины, 10% приходится на бесплодие невыясненного генеза (идиопатическое) и 20% случаев основаны на несовместимости партнеров.

Признаки несовместимости при зачатии выглядят следующим образом:

  • беременность не наступает больше года при условии регулярной половой жизни без контрацепции;
  • оба партнера относительно здоровы либо имеют патологии, не способные оказать воздействие на процесс зачатия;
  • неоднократные выкидыши на раннем сроке, при этом женщина может даже не знать об этом, если беременность прерывается каждый раз достаточно рано по типу менструации;
  • замершие беременности либо рождение ребенка с генетическими отклонениями у относительно здоровых супругов.

Методы лечения

Терапия зависит от типа несовместимости.

Лечение иммунологической несовместимости партнеров

Проводится следующими средствами и методами:

  • антигистаминные препараты;
  • иммуностимуляторы;
  • кортикостероиды за 7 дней до овуляции;
  • использование презервативов до предполагаемого зачатия (способствует уменьшению агрессивной реакции женского организма на семенную жидкость мужчины);
  • внутриматочная инсеминация, ЭКО, ИКСИ.

Решение о способе оплодотворения и дальнейшем ведении беременности принимает врач. Специалист подбирает комплексное лечение, которое поможет устранить конкретные проблемы. Супругам нужно тщательно соблюдать рекомендации врача и внимательно прислушиваться к своему организму.

Лечение генетической несовместимости

Проводится с обязательным участием врача-генетика. Стоит отметить, что полная генетическая несовместимость встречается очень редко. Но даже такой случай не считается безнадежным. После проведения полного комплекса необходимых обследований и анализов подбираются процедуры, с помощью которых можно будет зачать, а затем благополучно выносить и родить ребенка.

Лечение несовместимости по резус-фактору

Первая беременность у женщины с отрицательным резусом, по статистике, будет протекать безопасно. Проблемы появляются с последующими беременностями. Но эту ситуацию вполне можно держать под контролем. Например, ежемесячно проводить анализ крови будущей матери на уровень антител.

За 3 суток до родов в кровь женщины с отрицательным резусом вводится антирезусный иммуноглобулин, угнетающий синтез антител. Это обязательная процедура, необходимая для профилактики осложнений при последующей беременности.

Несовместимость по микрофлоре

Встречается достаточно редко, но становится причиной различных проблем в жизни партнеров. Запускать проблему не стоит — при подозрении на неблагополучие нужно проконсультироваться с врачом. Воспалительные реакции и кандидоз как частые спутники несовместимости по микрофлоре могут стать причиной более серьезных патологий.

Партнеры должны сдать мазок из уретры для мужчины и из влагалища для женщины. Исследование полученного биологического материала позволяет выделить возбудителя и оценить его чувствительность к лекарственным препаратам. Обычно в этом случае достаточно пройти курс антибактериальной терапии обоим партнерам.

Анализы

В лабораторной диагностике существует немало исследований, которые могут определить совместимость партнеров. К примеру, при появлении подозрения на иммунологическую несовместимость проводится тест на совместимость зачатия.

Выглядит это исследование следующим образом: спустя 6 часов после полового акта, женщина сдает на анализ слизь из шейки матки. Специалист оценивает реакцию ее организма на семенную жидкость партнера под микроскопом. Ему нужно определить соотношение погибших и живых сперматозоидов, выяснить их активность. Также измеряется консистенция и рН слизи, степень кристаллизации.

Также существуют тесты на генетическую совместимость. Даже абсолютно здоровые внешне люди в действительности могут являться носителями опасных хромосом. Определить причину генетической несовместимости и возможные генетические патологии у будущего ребенка можно с помощью такого исследования.

Лечение несовместимости при зачатии в настоящее время не является невыполнимой задачей. Главное — своевременно обратиться к врачу-репродуктологу, пройти необходимые диагностические обследования и соответствующее лечение.

Полезное видео о несовместимости партнеров при зачатии

Источник: mama66.ru

Автор tech На чтение 12 мин. Просмотров 11 Опубликовано 27.08.2018

Принято считать, что бесплодие (не важно, мужское или женское) – это последствия какого-либо заболевания, травмы или радикального хирургического лечения, которое делает процессы зачатия и вынашивания беременности невозможными. И это абсолютная правда. Однако бывают случаи, когда в семье оба супруга здоровы, по крайней мере не имеют соматических заболеваний, препятствующих зачатию, но беременность все равно не наступает. Так может быть, дело в несовместимости партнеров? Но существует ли такая несовместимость на самом деле или это просто «удобный» термин, которым называют бесплодие, когда не могут установить его истинную причину? Мы поговорили об этом с врачом-репродуктологом, акушером-гинекологом международного клинического центра репродуктологии PERSONA Анастасией Николаевной РЫБИНОЙ.

Врач-репродуктолог, акушер-гинеколог международного клинического центра репродуктологии PERSONA Анастасия Николаевна РЫБИНА

– Анастасия Николаевна, действительно ли существует такое понятие, как несовместимость партнеров? И на каком уровне проявляется эта несовместимость – на генетическом или психоэмоциональном?

– Несовместимость партнеров действительно существует. Причем она может быть и иммунологической, и генетической, и психологической. Но если быть объективной, то в репродуктологии мы не используем такой термин, как несовместимость, мы говорим о факторах бесплодия – иммунологическом, генетическом или психологическом. Встречаются они не так часто, как другие причины мужского и женского бесплодия, но все же имеют место быть.

– Давайте подробнее остановимся на каждом факторе. Что такое иммунологическое бесплодие?

Бывают случаи, когда по отдельности и мужчина и женщина здоровы – у мужчины прекрасная спермограмма, у женщины тоже все в порядке с репродуктивной функцией, но беременность тем не менее не наступает. Тогда в первую очередь нужно исключить иммунологический фактор.

В цервикальном канале (точнее, в слизи, которая выделяется в шейке матки в момент созревания фолликула и овуляции) появляются антитела, которые обездвиживают сперматозоиды. В норме эта слизь, наоборот, должна активировать сперматозоиды, помогать им продвигаться к яйцеклетке и оплодотворять ее. А при наличии иммунологического фактора бесплодия антитела, находящиеся в цервикальной слизи, воспринимают клетки партнера как чужеродные и блокируют их действие. Это то, что касается женской части.

У мужчин также могут возникнуть антитела к собственным сперматозоидам. Но это уже аутоиммунное состояние, когда организм борется со своими собственными клетками. Чаще всего оно возникает при каких-либо воспалительных и инфекционных заболеваниях, когда нарушаются барьеры и иммунокомпетентные клетки появляются, например, в яичках. Хотя в норме их там быть не должно. Иммунные клетки в принципе не слышали о существовании мужских половых желез, потому что яички – это так называемые забарьерные органы, о которых иммунная система и не знает. А тут, конечно, увидев сперматозоиды в первый раз, иммунокомпетентные клетки сильно удивились и стали вырабатывать защитные антитела, которые могут оказаться как в крови, так и в сперме.

– А если говорить про женское иммунологическое бесплодие, что может способствовать выработке антител?

– По сути, то же самое, т. е. аутоиммунные и инфекционные заболевания, которые провоцируют неправильную реакцию иммунитета. Это вовсе не обязательно должны быть инфекции, передаваемые половым путем, привести к таким последствиям может и банальное воспаление.

 – Играет ли роль наследственность?

– Я не думаю, что здесь виновата наследственность. Ведь эта женщина или этот мужчина каким-то образом появились на свет у своих родителей. Мне кажется, это болезнь цивилизации. Наш образ жизни, экология, стрессы вызывают извращенную реакцию иммунной системы. И все.

– Сложно диагностировать иммунологическое бесплодие?

– Определить его можно только в лабораторных условиях и только при наличии специального оборудования. Для этого существует ряд исследований. В первую очередь мы проводим пробу Шуварского, или посткоитальный тест (проводится после полового акта). Суть этого метода – определить, как влияет на активность сперматозоидов среда женщины. Если есть иммунологический фактор, мы увидим, что во влагалище, там, где сперматозоиды не соприкасаются со слизью, они подвижные, а попадая в цервикальный канал, они становятся неактивными. Другими словами, в шейку матки-то они попали, но там же и остались и в полость матки уже не пройдут.

Если есть подозрение на мужской фактор, мы проводим MAR-тест – это метод исследования спермограммы, при котором с помощью специального окрашивания выявляются антитела. Если больше 50% процентов подвижных сперматозоидов покрыты антителами, то, скорее всего, будут большие проблемы с зачатием. Андрологи говорят, что проблемы могут быть даже при 20%.

К сожалению, эти методы не дают 100%-ной точности обследования, обычно мы даем на них 6065% достоверности. Потому что и при цервикальном факторе, и при положительном MAR-тесте возможна самостоятельная беременность. Я уверена, что в практике каждого репродуктолога наверняка есть пары со 100%-ным MAR-тестом, которым удалось забеременеть без помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Хотя при положительном MAR-тесте иногда не просто ЭКО, а ИКСИ (инъекцию сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки – прим. ред.) приходится делать и каждую яйцеклетку отдельно оплодотворять сперматозоидом.

– Получается, что иногда какому-то самому хитрому и активному сперматозоиду все же удается обмануть «злые» антитела, пробраться к яйцеклетке и оплодотворить ее?

Нет. Просто антитела по-разному могут покрывать сперматозоиды. Считается, что если они покроют головку сперматозоида, то будут очень сильно влиять на процесс оплодотворения, а если прикрепились где-то на хвосте или на теле, то это уже так сильно не влияет. Потому что мужские клетки должны подойти к яйцеклетке головкой, и не один сперматозоид, а 100150 тысяч активно-подвижных. Все вместе они окружают яйцеклетку, выделяют свои ферменты, и только потом одному будет позволено ее оплодотворить. А не так, что один самый умный побежал и оплодотворил, а яйцеклетка сидит и ждет его. Нет, конечно.

 – А нельзя ли провести мужчине какое-то лечение, чтобы подавить действие антител?

Иммунологи говорят, что если антитела появились, то это уже не изменится. Может быть такое, что раньше их не было, а позже они появились, количество их может изменяться, но то, что антитела исчезнут совсем, – это крайне маловероятно. Потому что есть клетки иммунной памяти, которые поддерживают процесс выработки антител, и какое-то их количество все равно будет присутствовать.

– Как долго готовятся анализы на определение антител и в каких лабораториях их можно сдать?

В нашей клинике проба Шуварского делается за 20 минут. За это время мы смотрим активные сперматозоиды. Набираем материал, помещаем его под покровное стекло, и лаборант сразу же считает, сколько в нем сперматозоидов, смотрит, подвижные они или неподвижные. MAR-тест готовится дольше – в течение дня, т. е. на следующий день мы уже готовы отдать результат.

Что касается второй части вопроса, пробу Шуварского можно сдать во многих лабораториях, тут требуется только соответствующая компетенция лаборанта, а вот MAR-тест – это достаточно дорогостоящая процедура, требующая дорогостоящего оснащения, и в обычных лабораториях его не делают. MAR-тест можно сдать только в лабораториях ЭКО.

– Какие способы лечения или ВРТ применяются при иммунологическом бесплодии?

Если речь идет о женском факторе, целесообразно провести инсеминацию. По сути, это тоже естественное зачатие, только сперму мы вводим напрямую в полость матки через тонкий катетер, благодаря чему сперматозоиды не соприкасаются со слизью в цервикальном канале и не вступают во взаимодействие с антителами. Они сразу попадают в матку и, как говорится, идут и делают свое дело.

Перед инсеминацией сперма дополнительно обрабатывается. Все те процессы, которые должны произойти со сперматозоидами в цервикальной слизи, мы производим искусственно у себя в лаборатории за счет специальной обработки. Все лишнее убирается, остаются только активно подвижные сперматозоиды, и качество спермы улучшается в 1,52 раза.

Раньше сперму просто вводили в матку, и не было этой финальной активации сперматозоидов, которую они должны пройти в шейке. Сейчас метод инсеминации усовершенствовали, и все процессы, которые должны происходить, максимально приближены к естественным условиям. Мое мнение, что шеечный фактор – самый благодарный в плане инсеминации. Вообще, если проблема в женщине, беременность наступает быстрее. Достаточно буквально 12 процедур.

Что касается мужского фактора, то здесь, как я уже говорила ранее, применяется метод ЭКО либо ЭКО + ИКСИ. С мужчинами дело обстоит сложнее. Хотя в моей практике были случаи, 23 пары, у которых был 100%-ный MAR-тест. Мы с огромным трудом сделали ЭКО, получили беременность, родились дети, а через полгода эти пары забеременели самостоятельно. У мужчин это состояние вообще очень нестабильное. Хотя иммунологи и утверждают, что если антитела появились, то это навсегда.

– Как часто встречается иммунологическое бесплодие в Вашей практике?

По литературным данным, иммунологический фактор занимает не более 10% от всех видов бесплодия. В моей практике примерно так же. Чаще всего встречается именно цервикальный фактор, т. е. женский. Причем приходят даже те пары, у которых ранее уже были совместные беременности.

 – Анастасия Николаевна, а бывает ли несовместимость по группе крови или резус-фактору? В Интернете на этот счет довольно противоречивая информация.

Нет. Такого не существует. У супругов могут быть разные группы крови, и при этом не будет никаких проблем с зачатием.  Например, в моей семье четыре человека – я, муж, две дочери, – и у всех нас разные группы крови.

Резус-фактор партнеров тоже не влияет на наступление беременности, но он может повлиять на ее вынашивание. Это правда. Если произойдет резус-конфликт материнской крови и крови плода, это может спровоцировать отягощенное течение беременности, угрозу выкидыша, маточного кровотечения и пр. Могут появиться антитела, и если их количество будет увеличиваться, то у плода начнут разрушаться эритроциты, разовьется анемия и ребенок может погибнуть внутриутробно, если его состояние не компенсируют или не родоразрешат раньше.

Но на самом деле эта проблема живет только на постсоветском пространстве, во всем мире она уже давно решена. Уже несколько лет производится специальный антирезус-иммуноглобулин, который как прививка вводится беременной женщине на 28-й неделе беременности и после родов, и проблема исчезает. Но даже после перенесенного резус-конфликта беременности у женщин, как правило, наступают очень даже удачно, т. е. проблем бесплодия при резус-конфликте нет.

– В самом начале нашей беседы Вы упомянули о генетическом факторе бесплодия. Расскажите, пожалуйста, о нем подробнее.

Генетический фактор бесплодия может присутствовать как у мужчины, так и у женщины. Если у пары никогда раньше не было беременности или была, но всегда заканчивалась невынашиванием и гибелью плода, то пара обязательно сдает генетический анализ на кариотип. Это исследование проводится только один раз в жизни, потому что его результаты не меняются.

У женщин, в принципе, все просто, потому что у нас только две одинаковые Х-хромосомы. Если в кариотипе все нормально, то никаких других аномалий здесь быть не может. А вот у мужчин разные хромосомы, Х и Y. И если в кариотипе все нормально, но присутствуют изменения в спермограмме, мы обязательно смотрим, нет ли изменений в Y-хромосоме. При этом обязательна консультация не только генетика, но и андролога, поскольку дальнейшие исследования назначает именно он.

–  А какие изменения могут произойти с Y-хромосомой? Можете привести примеры?

Например, в Y-хромосоме бывает отсутствие маленьких участков. Это называется микроделеция. То есть произошла мутация, в ходе которой один или несколько участков в хромосоме отсутствует, как раз те, которые отвечают за сперматогенез. Бывают более благоприятные и менее благоприятные микроделеции. Последние могут полностью уничтожить процесс сперматогенеза. Сперматозоиды у мужчины будут отсутствовать вообще, и получить их будет фактически невозможно. Но есть формы микроделеции, при которых показатели спермы просто снижены, и мы можем использовать ее для ЭКО.

Бывают хромосомные перестановки в кариотипе. Или транслокации, когда участок одной хромосомы переносится и встраивается в другую. Причем они могут встречаться как у мужчин, так и у женщин. И это вовсе не обязательно будут люди с какими-то внешними пороками развития. Это абсолютно обычные люди, здоровые. Если бы они не пришли к нам и не прошли обследование, то никогда не узнали бы о том, что у них есть какие-то изменения.

Люди с такими генетическими аномалиями могут давать живое здоровое потомство. При этом 25% потомства у них будет абсолютно здоровым, даже не носителем. Еще 25% будут носителем, а в 50% случаев дети будут иметь какие-то измененные кариотипы, которые в будущем могут приводить к бесплодию. Но родители могут даже не догадываться об этом, рожать детей, и это не будет никак проявляться внешне. Такие случаи встречаются редко, но тем не менее бывают.

– Ну и наконец, психологическое бесплодие. Как этот фактор тоже может стать причиной несовместимости партнеров?

Давайте все-таки называть это не несовместимостью, а психологическим фактором бесплодия. И иммунологический, и психологический факторы по большей части относятся к идиопатическому виду бесплодия, когда мы не можем определить явную причину их возникновения.

Вообще, психологическое бесплодие – это отдельная большая тема, но, если говорить о ней вкратце, это трудности с зачатием на подсознательном уровне. И в своей работе мы уделяем психологическому фактору очень большое внимание.

У нас в клинике обязательно работает психолог. Если мы видим, что есть какие-то психологические проблемы в семье, недопонимание, мы всегда сначала уступаем место психологу. Потому что пока с головой дело не нормализуется, можно сколько угодно стараться, наше дело будет маленькое.

Получить и вызвать овуляцию – это, так скажем, дело техники, но ведь всеми процессами в организме так или иначе управляет головной мозг. И если в голове сидит что-то, что мешает женщине забеременеть, что-то, чего сама женщина, может быть, и не осознает, то нужно сначала это «что-то» достать из глубин подсознания и проработать. Поэтому в репродуктологии работа психолога нужна и очень важна.

– Анастасия Николаевна, спасибо Вам большое за интересное и очень содержательное интервью!

Источник: test.bad.kz

Часто ко мне на прием приходят семейные пары, которые не могут зачать ребенка, но очевидных объяснений этому, на первый взгляд, нет – судя по медицинским документам, здоровье, анатомия и физиология обоих супругов в полной норме. Однако детей у них нет уже много лет. Иногда таким парам ставится диагноз «иммунная несовместимость». Имеется в виду, что иммунная система женщины отторгает зародыш на ранних стадиях, не позволяя забеременеть. 

При зачатии будущий ребенок получает половину генов от отца, а половину от матери – это медицинский факт. Иммунная система человека постоянно ищет и уничтожает вирусы, бактерии и другие чужеродные белки и клетки, попадающие в организм, поэтому она привычным образом начинает работать и против зарождающегося эмбриона, воспринимая его как нечто чужеродное. 

Чтобы сохранить беременность, включаются специальные механизмы: блокируются иммунные клетки материнского организма, которые могли бы атаковать эмбрион. Иногда эти механизмы дают сбой – это тоже факт. Однако насколько это важно и как связано с проблемой бесплодия, современная наука не знает. Тем более науке неизвестно, как можно эффективно лечить иммунные конфликты между матерью и зародышем. Именно поэтому в международной классификации болезней нет диагноза «иммунная несовместимость» или «иммунное бесплодие», и нет никаких рекомендаций профессиональных сообществ репродуктологов по лечению такого бесплодия. 

Тем не менее врачи иногда диагностируют и лечат иммунную несовместимость и иммунное бесплодие. В последние двадцать лет в медицинской литературе неоднократно появлялись сообщения об эффективной иммунной терапии бесплодия, когда женщине прививали лимфоциты мужа или вообще донора. Но с накоплением и обобщением научных данных оказалось, что нет убедительных доказательств эффективности такого лечения. 

Это, однако, совсем не означает, что нужно поставить крест на желании родить ребенка, если вам поставили диагноз «иммунная несовместимость» или просто «бесплодие неясной этиологии». При тщательном повторном обследовании часто можно найти понятную, хорошо изученную причину проблемы, – например, непроходимость маточных труб или гормональные нарушения. 

Иногда они бывают почти незаметны и выявляются не сразу, а после более глубокого обследования бесплодной пары. Дело в том, что большинство методов диагностики проходимости маточных труб несовершенны, и в 40% случаев дают ложные результаты, поэтому особенно важно провести повторное исследование. И если удается диагностировать проблему и восстановить проходимость или нормальный уровень половых гормонов, то шансы на успешное зачатие возрастают. 

Иными словами, никогда нельзя опускать руки, – современная репродуктивная медицина стремительно развивается и у нас есть множество стратегий с доказанной эффективностью.

Источник: www.9months.ru