Очистительная клизма для детей: техника постановки, объем, температура. Очистительные клизмы детям с маслом, солью, ромашкой


Как делать очистительные клизмы детям разных возрастов? Объем, температура и дополнительные составляющие клизмы для ребенка.

Дети, как и взрослые, на застрахованы от такой проблемы с кишечником, как запор. Самым распространенным способом исправить ситуацию при отсутствии стула остается очистительная клизма. Однако, ее применение желательно согласовать с врачом. Кроме того, необходимо соблюдать все правила постановки клизмы малышу.

Очистительная клизма при запоре для грудных детей и для детей 2-7 лет

Очистительная клизма при запоре для грудных детей и детей 2-7 лет

Есть несколько правил, которых обязательно нужно придерживаться при постановке очистительной клизмы ребенку:

  1. Перед постановкой клизмы малышу ее необходимо продезинфицировать
  2. Не рекомендуется использовать чужую клизму
  3. При постановке клизмы ребенку необходимо строго контролировать температуру жидкости
  4. Объем заливаемой жидкости будет напрямую зависеть от возраста крохи
  5. После полного выдавливания жидкости из клизмы не стоит ее разжимать
  6. Вводить наконечник клизмы в анальное отверстие малыша нужно очень аккуратно, чтобы не повредить кишечник. Наконечник груши вводится полностью, а вот длинный наконечник нужно ввести всего на 3-5 см, не более
  7. Грудному ребенку можно ставить клизму в положении лежа на спине. Ему стоит лишь немного приподнять ножки. Деткам постарше клизма ставится в состоянии лежа на левом боку с согнутыми коленями
  8. Для более безболезненного введения наконечник клизмы необходимо смазать вазелином
  9. В состав клизмы можно добавить настои трав и дополнительные полезные для кишечника вещества
  10. Для постановки клизмы малышу используют только чистую кипяченую воду

Алгоритм постановки очистительной клизмы ребенку

Алгоритм постановки очистительной клизмы детям

  1. Тщательно вымываем руки — желательно их продезинфицировать
  2. Стелим на кровать клеенку, а сверху нее — пеленку, полотенце или простынь
  3. Готовим состав клизмы (измеряем температуру воды, добавляем все необходимые компоненты и отмеряем нужный объем жидкости)
  4. Сильно сдавливаем грушу в руке для полного ее освобождения от лишнего воздуха
  5. Опускаем кончик сдавленной клизмы в воду и набираем нужное количество воды
  6. Правой рукой очень осторожно, вращательными движениями вводим, смазанный вазелином, наконечник клизмы в анальное отверстие крохи
  7. Медленно начинаем нажимать на основание груши, тем самым осторожно впрыскивая воду в кишку
  8. Не разжимая клизму, выводим ее из кишки
  9. Помогаем крохе удержать жидкость внутри. Для этого немного сжимаем попу малыша на пару минут
  10. По истечении нескольких минут кишечник должен опорожниться
  11. После испражнения помогаем ребенку отмыться от фекалий

Температура воды для постановки очистительной клизмы ребенку

Температура воды для постановки очистительной клизмы ребенку

  • Врачи рекомендуют для постановки клизмы использовать для грудных деток (до года) воду температурой 27-30 градусов. Малышам постарше можно вводить жидкость с температурой 22-25 градуса
  • Если температура клизмы будет слишком низкой, то малыш рискует получить спазм кишечника
  • Если же вода в груше будет чересчур горячей, у крохи может быть ожег. К тому же, повышенные температуры могут спровоцировать растворение и всасывание кишечником застоявшихся токсичных элементов

Объем очистительной клизмы для детей

Объем очистительной клизмы для детей

Как говорилось выше, объем жидкости, вливаемой в кишечник, при постановке клизмы ребенку напрямую зависит от его возраста. Вот таблица объемов воды в клизме для детей различных возрастов:

  • До двух месяцев — 30 мл
  • С двух до четырех месяцев — 60 мл
  • С шести до девяти месяцев — от 70 до 100 мл
  • С девяти до двенадцати месяцев — от 120 до 170 мл
  • От года до двух лет — от 200 до 250 мл
  • От двух до пяти лет — 300 мл
  • От шести до десяти лет — от 400 до 500 мл

Очистительная клизма для грудного ребенка

Очистительная клизма для грудного ребенка

  • Грудным деткам клизму ставят с помощью спринцовки — резиновой груши
  • Спринцовка перед постановкой клизмы обязательно кипятится. После кипячения необходимо удалить всю горячую воду из груши
  • Для грудных детей можно использовать только лишь резиновый наконечник спринцовки
  • Наконечник обязательно смазывается вазелином. Если нет вазелина, можно воспользоваться детским кремом или маслом
  • При постановке клизмы грудничку необходимо убедиться в том, что внутри клизмы помимо воды нет остатков воздуха. Это объясняется риском лишний раз спровоцировать вздутие, и без того, слабого животика. Для того чтобы выпустить воздух, необходимо слегка нажать на клизму, подняв ее наконечником вверх
  • Вводить наконечник груши в кишку грудному ребенку нужно очень аккуратно и медленно. Также медленно нужно выдавливать из клизмы жидкость. Вынимать клизму нужно в не разжатом состоянии
  • Ставить клизму такому ребенку крайне сложно, потому выполнять процедуру лучше вдвоем, а то и втроем
  • После постановки клизмы можно уложить кроху на бочок и массажными движениями погладить его животик
  • Если родителям показалось, что кишечник грудничка после клизмы был опорожнен не полностью, процедуру можно повторить через шесть часов, не ранее

Очистительная клизма для ребенка 2-4 года

Очистительная клизма для ребенка 2-4 года

Процедура постановки клизмы ребенку в 2-4 года практически ничем не отличается от процедуры постановки клизмы грудничку.

Правда есть пара отступлений:

1. Малыша после года уже можно положить на левый бочок и согнуть ему ноги в коленях
2, Количество вливаемой жидкости из клизмы будет несколько больше, чем для грудного ребенка
3. Деткам до четырех лет рекомендуется делать клизму с помощью резиновой груши.
4
. Если кроха согласится, то можно попросить его немного потерпеть с походом в туалет.

Не зависимо от возраста не рекомендуется слишком часто ставить клизмы детям, так как они очень быстро к ним привыкают, и им становится сложно сходить в туалет самостоятельно.

Очистительная клизма для ребенка в 5-7 лет

Очистительная клизма ребенку 5-7 лет

Деткам после четырех лет клизма ставится с помощью так называемой кружки Эсмарха.

Кружка Эсмарха — это специальное резиновое устройство с резиновой трубкой, вентилем и наконечником.

Вот ориентировочный алгоритм действий при постановке клизмы с помощью кружки Эсмарха:

  1. Наполняем кружку Эсмарха нужным объемом жидкости соответствующей температуры
  2. Немного нажав на резиновый корпус баллона, выпускаем из него остатки воздуха
  3. Открываем вентиль на клизме и немного ее приподымаем. В таком состоянии вода начнет опускаться по трубке вниз
  4. Дожидаемся того момента, когда вода начнет вытекать из трубки, и закрываем вентиль
  5. Накрываем кровать клеенкой таким образом, чтобы свободный ее край свисал с кровати. Под свисающим краем располагаем таз на случай, если очистка кишечника произойдет молниеносно
  6. Кружка Эсмарха должна находиться на шестьдесят сантиметров выше кровати (ее можно подвесить на штатив или держать в руке)
  7. Смазываем наконечник клизмы вазелином и аккуратно вставляем его в кишку на глубину до десяти сантиметров. Движения должны быть направлены сначала в область пупка, а затем вперед и вверх, параллельно позвоночнику
  8. Заранее просим малыша глубоко дышать во время ввода наконечника
  9. Когда наконечник введен, медленно и не до конца приоткрываем краник кружки Эсмарха. Вода должна поступать в кишечник постепенно и слабым потоком. В противном случаем малыш будет испытывать болевые ощущения
  10. Если вода не начала свое течение, пробуем поменять направление наконечника в кишке — возможно он уперся в стенку кишечника, что и спровоцировало пробку
  11. Когда баллон будет пуст, зажимаем ягодицы ребенка и держим их до тех пор, пока не начнется очищение кишечника

Очистительная клизма ребенку с солью, маслом, ромашкой, глицерином

Очистительная клизма ребенку с солью, ромашкой, маслами и глицерином

В состав жидкости для очистительной клизмы ребенку помимо воды могут входить и другие компоненты, позволяющие ускорить процесс дефекации. Вот наиболее часто применяемые наполнители клизмы для детей:

  1. Соляной раствор. Такая клизма чаще всего применяется при очень твердом кале. Она помогает разбивать каловые массы и выводить их наружу. Для приготовления соляной клизмы необходимо развести две чайные ложки соли в литре воды
  2. Отвар ромашки. Такая клизма позволяет бороться с метеоризмом у детей. Потому ее можно назвать не только очистительной, но и лечебной. Для приготовления клизмы из ромашки нужно залить две столовые ложки цветков литром кипятка, настоять их, процедить и дать остыть
  3. Масляные клизмы выступают в качестве прекрасного слабительного для малышей. Такие клизмы можно выполнять, как в комплексе с водой, так и в чистом виде. Если масло (льняное, растительное, вазелиновое или конопляное) планируется использовать в чистом виде, то его нужно подогреть до температуры тела крохи и ввести в кишечник. Такая клизма провоцирует акт дефекации только спустя восемь часов, потому ее, как правило, ставят на ночь. Также можно добавить масло к воде и уже в этом виде ввести его в кишку. От такой клизмы эффект будет намного быстрее
  4. Глицериновые клизмы позволяют размягчить каловые массы, а также довольно быстро выводят газы. Для приготовления такой клизмы нужно растворить в ста двадцати миллилитрах воды шестьдесят миллилитров глицерина

Очистительная клизма: Видео

Очистительная клизма грудничку: Видео

Источник: babyben.ru

Очистительная клизма — одна из не особо приятных процедур, однако в некоторых случаях она просто необходима ребенку. И, казалось бы, ничего сложного в процедуре нет, но не все родители осведомлены как правильно поставить клизму, какое количество и какой жидкости может понадобится. В статье предлагается ознакомление с нюансами применения очистительной клизмы.

Практически все родители сталкиваются с необходимостью провести ребенку столь неприятную процедуру, как клизма. В таком щепетильном вопросе существует множество факторов, которые нужно учесть для правильного применения этой очистительной терапии.К ним относится цель клизмы, возраст ребенка, жидкость для процедуры и многое другое.

Когда, при каких проблемах нужно ставить очистительную клизму ребенку?

Прежде всего, очистительная клизма служит для устранения запора у ребенка. Также можете прибегнуть к процедуре при вздутии, метеоризме, различного вида отравлениях.

О запоре идет речь, если ребенок не опорожняется слишком долго. Количество опорожнений колеблется с возрастом:

0-4мес 1-7р/день
4мес-2года 1-3р/день
> 2 лет 1-2р/ 2 дня
  • Причем частота опорожнений зависит от питания. Так, ребенок на искусственном вскармливании опорожняется стабильно, а грудной малыш может ходить в туалет как 7 раз за сутки, так и раз в 5 дней
  • Определить, запор ли у вашего ребенка помогут наблюдения. Если грудничок наполняет подгузник стабильно раз в 3 дня и его ничего не беспокоит — то не волнуйтесь и вы, а вот если после 7 раз в сутки ваш ребенок 2 дня не опорожняется и у него болит животик — то стоит задуматься
  • Запомните, что клизма — не та процедура, к которой стоит прибегать в первую очередь. Например, при вздутии живота может помочь газоотводная трубочка, а при запоре — глицериновые свечи. И лишь в том случае, когда более щадящие методы не срабатывают, сделайте ребенку клизму

Нельзя делать клизму при подозрениях на аппендицит или непроходимость кишечника.

В любом случае, что бы не являлось предпосылкой для столь неприятной процедуры, выполняйте ее крайне осторожно, ведь нежная кожа малыша легко травмируется, к тому же у детей до 3 лет не до конца сформирована микрофлора кишечника.

Важно: Не злоупотребляйте очистительной клизмой, при частом ее применении для маленьких детей не сформировавшийся организм может не научится опорожняться и расслаблять мышцы пресса, что приведет к постоянным запорам.


Очистительная клизма

Алгоритм постановки очистительной клизмы ребенку, объем, температура

Перед началом процедуры успокойте ребенка, разговаривайте спокойным голосом с грудничком, погладьте, детям постарше постарайтесь понятным языком объяснить необходимость очистительной клизмы, можете сделать это в форме сказки или рассказа про какого-нибудь мальчика/девочку. В общем, не ограничивайте свою фантазию.

Для процедуры вам понадобятся:

  • Клеенка
  • Резиновая груша
  • Кипяченная вода
  • Вазелин или детский крем

Далее рассчитайте, какое количество воды вам потребуется:

Возраст Объем (мл)
0 — 6мес 30-60
6мес — 1 год 150
1-2 года 200
2-5 лет 300
5-9 лет 400
 >10 лет 500

Вода для клизмы должна быть комнатной температуры и не превышать 25-27°С. Это обусловлено тем, что горячая клизма вызывает сильный слабительный эффект, более того, вода может начать всасываться в организм вместе с растворенными в ней токсинами.

Важно: Рост и вес у всех детей разный, поэтому объем использованной воды может колебаться. Используйте минимальный объем, при котором опорожняется ребенок.

Предлагаю вам ознакомится с основным алгоритмом проведения процедуры:

  • Наполните грушу водой
  • Уложите ребенка на клеенку
  • Слегка сожмите грушу, чтобы выпустить воздух
  • Наконечник смажьте кремом или вазелином
  • Медленно и аккуратно введите наконечник в анальное отверстие на 3-5см. Если вы чувствуете сопротивление — не прилагайте силу, попробуйте сменить направление ввода
  • Нажатием на грушу влейте медленно воду на вдохе ребенка
  • Не разжимая грушу вытяните наконечник
  • Зажмите руками ягодицы ребенка во избежание вытекания жидкости
  • Подождите 10 минут (или максимальное время, пока ребенок сможет терпеть, но не больше 10 минут)
  • Усадите ребенка на горшок


Алгоритм очистительной клизмы

Очистительная клизма ребенку с солью, маслом, ромашкой, глицерином

Для очистительной клизмы можно использовать не только чистую воду, но и различные составы для усиления эффекта (количество веществ указано на 1 стакан воды):

  • Соль (морская или поваренная) — 0.5ч.л. на 1 стакан воды
  • Сода — 1ч.л.
  • Растительное масло — 1ч.л.
  • Ромашка — 1ст.л., сделайте отвар
  • Глицерин — 1ч.л.
  • Детское мыло — растворите в воде до образования пены. Можно также использовать стружку детского мыла вместо глицериновых свечей детям до года

Очистительная клизма для новорожденного и грудного ребенка

Согласно статистике, груднички чаще страдают от запоров чем дети постарше. Это обусловлено незрелостью пищеварительной системы.

Для клизмы грудному ребенку вам понадобится небольшая резиновая груша (спринцовка), которую необходимо простерилизовать перед применением. Для этого положите ее в кипяток или несколько раз наберите и выпустите из нее кипящую воду (осторожно, не обожгитесь).

  • Ребенка уложите на ровную поверхность, застеленную клеенкой. Можете сверху положить пеленочку, чтобы малышу не было холодно
  • Подожмите ножки младенца к животику и раздвиньте ягодицы
  • Смазанный вазелином наконечник вводите вращательными движениями на вдохе
  • Если ребенок испугался и заплакал, остановите ввод воды, пока не успокоите ребенка
  • Ягодицы ребенка сожмите после введения клизмы и не разжимайте по меньшей мере 3-5 минут


Спринцовка для очистительной клизмы

Очистительная клизма для ребенка в 2 -4 года

Клизма для детей в 2-4 года ничем не отличается, кроме объема жидкости. К тому же ребенка в таком возрасте положите не на спину, а на левый бочок, подтянув колени к животу.

Начиная с 2-х лет для очистительной клизмы можно использовать не резиновую спринцовку, а грушу Эсмарха.

Очистительная клизма для ребенка в 5 — 7 лет

Вам понадобится груша Эсмарха и довольно хороший дар убеждения, чтобы уговорить ребенка. Если никакие уговоры не помогают, на крайний случай вы можете уложить ребенка на левый бок, согнув ноги ребенка в коленях, и придерживайте тело ребенка левым плечом, а ноги — рукой.

Вы также можете использовать кружку Эсмарха с краном. В таком случае после введения наконечника в анальное отверстие кружку расположите на 50-70 см выше тела ребенка и регулируйте подачу жидкости с помощью крана.


Кружка Эсмарха для очистительной клизмы

Как часто ставить очистительную клизму?

  • Как уже упоминалось выше, клизма — это крайняя мера, к которой стоит прибегать лишь в случае необходимости
  • Порой бывает, что одна очистительная клизма не помогла, тогда можно повторить процедуру, но не раньше, чем через 6 часов
  • При постоянных запорах, если не помогают другие способы решения проблемы (свечи, например), очистительная клизма рекомендуется не чаще, чем 1 раз в 2 недели

Важно: Если у вашего ребенка постоянно возникают проблемы с опорожнением кишечника — обязательно обратитесь к врачу для выявления причины.

Видео: Как правильно поставить клизму грудничку?

Источник: heaclub.ru

Приготовить:

—клеенку, пеленку;

— резиновые перчатки и фартук;

—резиновый баллончик с наконечником, необ­ходимой по возрасту емкости;

емкость с водой комнатной температуры (+ 20 + 22°С);

— вазелиновое или стерильное растительное мас­ло;

— горшок;

— лоток для отработанного материала.

1. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой.

2. Вымыть и осушить руки, надеть фартук, пер­чатки, маску.

3. Взять резиновый баллончик и выпустить из него воздух.

4. Набрать в баллончик воду температуры + 20 + 22°С.

5. Смазать наконечник маслом методом полива.

6. Уложить ребенка на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.

7. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном по­ложении.

8. Поднять баллончик наконечником вверх и ос­торожно выпустить воздух, нажав на него снизу большим пальцем правой руки.

9. Ввести, не разжимая баллончик, наконечник в анальное отверстие, напрявляя его сначала к пуп­ку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику на глубину 3-8 см.

Рис. 40 Постановка клизмы

10. Ввести воду, медленно нажимая на баллончик,

11. Извлечь наконечник, не разжимая баллон— чик.

12. Уложить ребенка на спину, сжав ягодицы на 3-5 минут до появления позывов на дефекацию.

13. Подмыть ребенка после акта дефекации, про­сушить, одеть.

14. Снять фартук, перчатки, поместить в дезрайствор баллончик.

15. Вымыть и осушить руки. Примечание:

— Необходимое количество воды для очистительной клизмы берется:

а) новорожденному 25—30 мл;

б) грудному ребенку и старше из расчета 100 мл| на год жизни, но не более 1,5 литров

— Ребенка до 6 месяцев можно уложить на спи ну и приподнять ноги вверх.

Постановка лекарственной клизмы детям

Приготовить:

—клеенку, пеленку;

— резиновые перчатки, фартук;

— резиновый баллончик (.№ 1 — 2);

— газоотводную трубку;

— емкость с лекарственным препаратом;

— вазелиновое или стерильное растительное масло;

—марлевую салфетку;

— лоток для отработанного материала.

1. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой.

2. Вымыть и осушитьруки, надеть фартук,пер­чатки, маску.

3. Подогреть лекарственный препарат до 37°— 38°С и набрать его в резиновый баллончик.

4. Смазать конец газоотводной трубки маслом ме­тодом полива.

5. Уложить ребенка на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

6. Раздвинуть ягодицы ребенка I и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном по­ложении.

7. Ввести газоотводную трубку в анальное отвер­стие, пережав ее свободный конец.

Рис. 41. Лекарственная клизма

8. Продвинуть трубку в прямую кишку на 10 -12см, напрявляя сначала к пупку, а затем, преодо­лев сфинктеры, параллельно копчику.

9. Выпустить воздух из резинового баллончика, подняв наконечник кверху и нажав на него снизу большим пальцем правой руки.

10. Присоединить баллончик к газоотводной труб­ке.

11. Разжать свободный конец газоотводной трубки.

12. Ввести медленно лекарственную жидкость в кишечник ребенка, нажимая на баллончик снизу.

13.Отсоединить баллончик, не разжимая его, от газоотводной трубки, предварительно пережав ее свободый конец.

14. Извлечь осторожно газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку.

15. Сжать ягодицы ребенка на 10минут.

16. Уложить ребенка на живот на 30 минут.

17.Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом.

18. Снять фартук, перчатки, поместить в дезра-створ.

19. Поместить в лоток для отработанного мате­риала баллончик, газоотводную трубку, салфетку.

20. Вымыть и осушить руки. Примечание:

— Лекарственную клизму ставить через 30-40 ми­нут после очистительной клизмы или акта дефекации.

— Лекарственный препарат вводить в изотоничес­ком растворе во избежание раздражения кишечника.

— Ребенка до 6 месяцев можно уложить на спи­ну и приподнять ноги вверх.

  • Необходимое количество лекарственного пре­парата берется из расчета 10 мл на год жизни, но неболее 50мл.

ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

Приготовить:

— стерильную газоотводную трубку;

— лоток;

— клеенку, пеленку;

— резиновые перчатки;

— марлевую салфетку;

  • вазелиновое или стерильное растительное масло;

  • халат с маркировкой.

  1. Постелить клеенку, накрыв еепеленкой.

  2. Вымыть и осушить руки,надеть халат,пер­чатки, маску.

3. Уложить ребенка на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

4. Смазать конец газоотводной трубки маслом ме­тодом полива.

5. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном по­ложении.

6. Ввести газоотводную трубку в анальное отвер­стие, пережав ее свободный конец.

7. Продвинуть трубку в прямую кишку на 10 — 12см, направляя сначала к пупку, а затем, преодо­лев сфинктеры, параллельно копчику.

8. Разжать свободный конец трубки и поместить его в лоток с водой.

9. Извлечь трубку через 20 — 30минут, пропус­тив ее через салфетку.

10. Обработать перианальную область тампоном смоченным маслом.

11. Поместить газоотводную трубку в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Снять перчатки, халат, маску, вымытьруки.

13. Поместить перчатки в емкость с дезраство-ром, а халат в непромокаемый мешок.

Примечание:Процедуру можно повторить через 2-3 часа.

Источник: studfile.net

Алгоритм действия Исходный балл Полученный балл
 
 
Оснащение    
1 Стерильный грушевидный баллон с резиновым наконечником от № 1 до № 9
или кружка Эсмарха в зависимости от возраста ребёнка:

  • Баллон № 1 (30 мл) – новорожденному ребёнку;
  • Баллон № 2 (60 мл) — № 3 (75 мл), № 4 (100 мл) – грудному ребёнку;
  • Баллон № 5 (150 мл) – ребёнку 1 года;
  • Баллон № 6 (200 мл)- ребёнку 2-3 лет и т.д.;

детям до 9 лет – до 400 мл, старше 9 лет – 500 мл и более, кипячёная вода (температура 28-30 градусов), стерильный вазелин или глицерин, фартук, резиновые перчатки, шпатель, марлевые салфетки, клеёнка, пелёнка, ёмкость с дезинфицирующим раствором.
Техника безопасности:не оставлять ребёнка без присмотра.

2  
  Выполнение процедуры    
2 Объяснить маме/ребёнку суть и ход предстоящей процедуры, получить согласие. 1  
3 Вымыть руки, надеть клеёнчатый фартук, перчатки. 2  
4 Положить на обработанный пеленальный стол (кровать) клеёнку, сверху пелёнку и подгузник, подготовить оснащение. Вымыть руки.( При неудержании воды в прямой кишке она будет вытекать, не загрязняя белье ). 2  
5 Достать пинцетом баллон и выложить его на лоток. Заполнить грушевидный баллон (или кружку Эсмарха) кипячёной водой комнатной температуры – детям старшего возраст, 28-30 градусов – детям раннего возраста.( Холодная вода стимулирует перистальтику кишечника) 2  
6 Наконечник баллона смазать вазелином с помощью шпателя и марлевой салфетки. (Облегчить введение наконечника в прямую кишку). 1  
7 Грудного ребёнка (до 6-ти месяцев) положить на пеленальный стол спиной с приподнятыми кверху и прижатыми к животу ножками. Между ног положить рыхло сложенную пелёнку (или подгузник). Детей старше 6-ти мес. – на кушетку или кровать на левый бок, ноги прижаты к животу.
(Учитывается анатомическая особенность расположения прямой и сигмовидной кишки)
2  
8 В руку взять баллон с водой и выпустить из него воздух 1  
9 Осторожно без усилий ввести наконечник в анус на глубину 3-5 см детям раннего возраста, на 6-8 см детям старшего возраста 2  
10 Медленно нажимая баллон, ввести воду в кишечник. 2  
11 После введения жидкости одной рукой зажмите ягодицы ребёнка, а другой рукой осторожно извлекать наконечник, не разжимая баллона. (Чтобы вода не вылилась наружу) 2  
12 Придержать некоторое время (3-5мин.) ягодицы, сжатыми чтобы вода не вытекала до усиления перистальтики кишечника. Затем прикрыть промежность подгузником или рыхло сложенной пелёнкой. Выполнить массаж живота по часовой стрелке для лучшего опорожнения. (Для лучшего размягчения каловых масс ) 2  
13  У грудных детей испражнения выделяются в рыхло сложенную пелёнку, старших детей высадить на горшок. 1  
14 Убедиться, что процедура прошла эффективно (отделяемое должно содержать фекалии) 1  
15 Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом; одеть ребёнка, перенести его в горизонтальном положении в кроватку. Использованные пелёнки сбросить в бак. 1  
16 Снять фартук, перчатки и поместить их в дез. раствор. Вымыть и осушить руки. 2  
17 Проследить, чтобы ребёнок находился в горизонтальном положении не менее 30 мин. После проведения процедуры. После процедуры – гигиенический уход.
Примечания
. Обработка резинового баллона производится путём погружения в дез. Р-р. Затем промывания под проточной водой, замачивается в моющем растворе на 15 мин., промывается в этом же растворе, затем под проточной водой, в дистиллированной воде; готовится к стерилизации. Ребёнку до 3-х месяцев вводится 25-30 мл;
детям до 2-х – 10 мл на месяц жизни (в 2 года – 240 мл);
 После 2-х лет количество жидкости рассчитывается по формуле: 240 мл+20-30 мл на 1 год жизни.
Для усиления послабляющего действия в воду можно добавить глицерин.
2  
  ВСЕГО 28  

Критерии оценки

Профессиональные компетенции (ПК) Количество баллов оценка Уровень проявления компетенции

ПК 2.2. ,ПК 2.3.

28 -25 «5»

«Компетенцииосвоены»

24-22 «4»
21 -20 «3»
Менее 20 баллов «2» «Компетенции не освоены»

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1
Председатель
________Е. А. Мухина
Цикловой комиссией 
специальных дисциплин №2
Председатель
________Т.Э. Макурина
 
«___»__________2013 г.
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ
№ _7_
для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах
Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовка                  
УТВЕРЖДЕН
Зам. директора по учебно-методической работе
 
_______ И.М. Воронич
 
«___»_________2013 г.

Задание 1.

Профессиональная задача

На стационарном лечении находится девочка 4-х лет.

Жалобы на беспокойство, боли во рту, отказ от приема пищи.

Объективно: губы яркие, отечные, усиленное слюноотделение, отказывается отрыть рот. На слизистой щек, мягкого и твердого неба высыпания в виде эрозий, покрытых налетом желтовато-серого цвета. Слизистые яркие, отечные. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены и болезненны.

Температура 38º С, плохо спит. В контакт вступает неохотно. ЧДД 28 в минуту, пульс 112 уд./мин..

Из анамнеза известно: девочка больна 2-ой день, заболевание началось с подъема температуры до 37,5-38,2º С, общей слабости, нарушения сна и аппетита.

Задания:

1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода.

Задание 2.

У Вашей соседки В. 38 лет, после напряженной работы над годовым отчетом внезапно появилась головная боль, головокружение, сопровождавшееся тошнотой, рвотой.

В анамнезе гипертоническая болезнь. Объективно: пациентка возбуждена, кожные покровы гиперемированы, влажные. АД 180/100 мм.рт.ст.

Задания:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Техника в/м введения 2 мл раствора но-шпы»

Задание 3.

Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Остановка венозного кровотечения с помощью давящей повязки».

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА БИЛЕТ № 7

Задание1.

Дата добавления: 2018-02-20; просмотров: 2935; Опубликованный материал нарушает авторские права? | Защита персональных данных |

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: studopedia.ru