Опухоль головного мозга менингиома: признаки, причины, лечение

Менингиома – опухоль головного мозга, растущая из клеток паутинной оболочки. Представляет собой отграниченный капсулой от окружающих тканей узелок, который нередко спаян с твердой мозговой оболочкой.

Заболевание не имеет специфических симптомов, может годами протекать незаметно, чаще является случайной находкой при проведении МРТ или КТ головного мозга, которые были назначены совершенно по другой причине. Признаки заболевания развиваются постепенно, вначале они размытые, слабовыраженные. Происходит это по причине медленного роста опухоли, длительное время она может вовсе не увеличиваться в размерах. Поэтому большинство больных поступают на лечение уже с менингиомой огромных размеров тяжелой стадии.

Менингиома — опухоль головного мозга, растущая из клеток арахноидального эндотелия

Признаки заболевания

Самый главный и первый симптом – это боль в голове, она распирающая, ноющая, тупая, беспокоит с обеих сторон лба и висков в любое время суток, обостряется после отдыха лежа. Разновидность симптомов зависит от локализации менингиомы, основные из них:

• Слабость в конечностях, чаще это односторонние парезы.
• Нарушения зрения: низкая острота, двоение, выпадение участков зрения, опущение верхних век.
• Нарушение чувствительности.
• Эпилептические припадки.
• Нарушения психики и эмоционального поведения.

Рекомендуем обратиться к врачу!

На запущенных стадиях, когда менингиома достигает внушительных размеров, появляется отёк головного мозга, сдавление участков мозга, что приводит к резкому развитию внутричерепной гипертензии. Симптомы внутричерепной гипертензии – сильная головная боль, которая чаще сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением сознания. При отеке мозга и наличии внутричерепной гипертензии есть риск остановки дыхания, сердцебиения. На гигантские размеры опухоли указывает поражение черепных нервов, сопровождающееся нарушением глазодвигательной функции, глотания, речи, слуха, равновесия, чувствительности лица, движения лицевых мышц.

Признаки заболевания в зависимости от локализации

• Турецкое седло. Опухоль этой области проявляется потерей зрения, возможно с обеих сторон, головной болью, часто встречаются психические нарушения. Детей могут беспокоить приступы системного головокружения.

Менингиома бугорка турецкого седла

• Сагиттальный синус. Менингиомы этой области у всех больных сопровождаются чувствительными и двигательными эпилептическими припадками, может возникнуть слабость в ногах, нарушение мочеиспускания. Головная боль всегда сочетается с застоем диска зрительного нерва.
• Поверхность полушарий. Боли в голове, судороги.
• Крыло основной кости. Двоение, нарушение глазодвигательной функции, онемение конечностей, судороги. Головная боль чаще локализуется в лобно-височной доле. У детей могут наблюдаться обонятельные галлюцинации.
• Обонятельная область. Нарушение восприятия запахов. При опухоли больших размеров появляются нарушения зрения и глазодвигательной функции.
• Глазная орбита. Выпячивание глаза с больной стороны.
• Лоб. Боли в голове. Для детей характерны эпилептические припадки, очень информативный признак – патологическое разрастание небольшого участка лобной кости.
• Висок. При поражении височной доли наблюдаются нарушения речи, слуха, больные слышат шум в ушах. Когда опухоль значительно увеличивается в размерах, появляются такие симптомы, как отклонение языка в сторону, нарушения голоса (он становится глухим, вялым), человек не может проглотить пищу.
• Затылок. Слабость рук и ног, неустойчивость походки, кажущиеся вращения предметов либо своего тела в определенном направлении, неустойчивость. Тошнота и рвота если появляются, то только иногда. У детей менингиома этой области проявляется головными болями, снижением слуха, вплоть до глухоты, может быть полная потеря зрения. Иногда встречаются гипертонические кризы.
• Мозжечок. Для поражения мозжечка характерно нарушение равновесия и координации движений, зрительные нарушения.
• Ствол мозга. У больного есть гидроцефалия, внутричерепная гипертензия. Появляются оральные рефлексы, слабость в конечностях, патологические рефлексы кистей и стоп, нарушение согласованности движения мышц, нарушения зрения. При движении одной конечности, вторая непроизвольно выполняет то же самое. Симптомы поражения ствола мозга говорят о далеко зашедшей стадии заболевания, декомпенсированном состоянии.

Что характерно для заболевания в детском возрасте?

Менингиома не бывает врожденной, ее практически невозможно встретить у детей до года. Наибольшее количество выявленных случаев достигается к десятилетнему возрасту ребенка, более 60% случаев составляют дети старше 10 лет.

У ребенка из-за высокой пластичности костей происходит раздвижение костей черепа, увеличение головы, что затягивает время проявления симптомов.

Это является причиной выявления менингиомы у детей на поздних запущенных стадиях. Поэтому многие дети впервые обращаются за помощью, уже имея симптомы внутричерепной гипертензии, зрительных нарушений. У детей менингиомы выявляются в размерах куда больших, чем у взрослых, опухоль в детском возрасте чаще и быстрее становится злокачественной.

У детей длительное время не дают о себе знать опухоли, расположенные внутри желудочков головного мозга. По мере роста менингиома затрудняет отток ликвора, что приводит к повышению внутричерепного давления (симптомы: боли в голове с рвотой, тошнотой, сопровождаются временным затуманиванием зрения, снижением слуха). Дальнейший рост опухоли блокирует отток ликвора и приводит к развитию водянки головного мозга (гидроцефалии).

МРТ — признаки гидроцефалии

Хочется подчеркнуть, если вас или ваших родственников беспокоят частые головные боли, нарушения зрения, онемение или парез конечностей, был приступ эпилепсии, не ждите и не затягивайте, срочно проконсультируйтесь у терапевта, невролога и окулиста.

Менингиома – опухоль мозга, которая развивается из мозговой оболочки. Это наиболее частое доброкачественное образование мозга. Иногда у одного больного развивается несколько менингиом. В крайне редких случаях выявляют злокачественные менингиомы.

Менингиомам свойственен медленный рост, долгое время могут вообще не изменяться в размере.

Зачастую такое образование длительный период никак не проявляется, и пациент не догадывается о его существовании. Иногда менингиома обнаруживается случайно.

Злокачественная и доброкачественная формы опухоли

Обычно менингомы является образованиями доброкачественными, развиваются медленно, однако иной раз даже такие доброкачественные опухоли не поддаются удалению, а в отдельных случаях могут появляться повторно.

Кроме прочего, существует и злокачественный вид, растущий значительно быстрее и поражающий рядом находящиеся ткани, кости и мозг. Злокачественные образования могут метастазировать в иные части организма.

Менингиомы чаще появляются у женщин. В основном наблюдаются у взрослых, но они могут выявляться и у подростков, и у детей.

На долю этого вида образований приходится 15% всех опухолей мозга. Более чем в 90%случаев эти образования являются доброкачественными, и только 3% — злокачественные.

Большая часть этих образований мозга увеличиваются медленно и на момент своего выявления уже достигают значительных размеров.

Причины, которые вызывают менингиому головного мозга

Головной и спинной мозг находятся в окружении 3 оболочек, которые создают защитный слой. Именно с них начинают расти клетки опухоли. Пока науке точно неизвестно, что именно провоцирует рост таких опухолей.

Есть мнения, что имеет место наследственная склонность к появлению менингиом, иные же отдают главное место факторам окружающей среды.

К причинам развития образований относят:

• лучевая терапия;
• женские гормоны;
• наследственные нарушения нервной системы;
• возраст после 40 лет;
• низкие дозы радиации;
• рак груди;
• вредная промышленность;
• травма головы;
• любой вид облучения головы;
• перенесенные воспаления мозга или его оболочек;
• неблагоприятные факторы окружающей среды;
• употребление продуктов с нитратами.

Группы риска

В группу риска развития данной опухоли входят:

• люди среднего и пожилого возраста;
• женщины;
• дети до 8 лет;
• люди белой расы;
• имеющие болевших родственников;
• работники ядерных реакторов;
• люди, работающие с формальдегидом;
• работающие в нефтеперерабатывающей, резиновой, фармацевтической и химической промышленности;
• люди, которые постоянно делают у стоматолога рентгеновские снимки;
• имеющие иммунные сбои;
• прошедшие пересадку органов,
• ВИЧ-инфицированные.

Характерные признаки опухоли

Симптомы менингиомы головного мозга по стандарту развиваются не сразу и вначале могут быть очень не четкими.

Симптомы делят на:

1. Общемозговые — вызваны увеличением содержания коробки черепа и повышением давления внутри него;
2. Локальные (очаговые) — появляются из-за давления опухоли на различные мозговые структуры.

Среди общих признаков часто встречаются такие:

• головная боль по ночам или после лежания в кровати;
• нарушение зрения, в особенности двоение и утрата остроты;
• тошнота и рвота;
• проблемы с памятью;
• изменение психики;
• приступы эпилепсии;
• слабость в руках или ногах одной стороны.

Очаговые признаки менингиомы:

• параличи рук и ног;
• снижение остроты зрения, опущение верхнего века;
• утрата слуха;
• притупление или потеря обоняния;
• припадки, похожие на эпилепсию;
• психические отклонения;
• нарушения мышления;
• нарушение координации движений;
• рост давления внутри глаз;
• не проходящая тошнота.

Если рост опухоли мешает оттеканию ликвора, то появляется гидроцефалия, отек мозга, чему сопутствует усиленная головная боль, головокружение, психические расстройства.

Диагностические методики

На фото МРТ менингиомы головного мозга

Диагностика опухолей мозга стандартно начинается с неврологического обследования, состоящего из проверки зрения, слуха, координации движений.

Зависимо от полученных результатов доктор может назначить такие обследования:

• магнитная томография;
• компьютерная томография;
• биопсия;
• магнитно-резонансная спектроскопия;
• позитронно-эмиссионная томография;
• ангиография.

Лечение менингиомы головного мозга

На выбор алгоритма лечения менингиомы головного мозга влияет большое количество моментов:

• размеры опухоли;
• ее тип;
• расположение;
• симптомы, провоцируемые опухолью;
• состояние больного;
• его способность выдержать процедуру.

При лечении применяется 4 подхода:

1. Динамическое наблюдение за развитием опухоли — тактика ожидания. Включает постоянное наблюдение за менингиомой посредством МРТ, которая осуществляется раз полгода. Для больных с крупными опухолями, которые имеют выраженную симптоматику, такой способ не используется. Подходит он для людей пожилого возраста или лиц с серьезными отклонениями в состоянии здоровья, не дающими проводить более основательное лечение.
2. Хирургическое удаление менингиомы головного мозга — операция по оперативному удалению опухоли, имеет огромное количество преимуществ. Если образование доброкачественное и может быть полностью иссечено, то вероятность излечения очень большая. Кроме того, удаление опухоли дает материал для более точной постановки диагноза.
3. Стереотаксическая радиохирургия — применение нацеленных пучков излучения, уничтожающих клетки опухоли без вреда для окружающих непораженных тканей.
4. Традиционная лучевая терапия — назначается при многочисленных злокачественных опухолях, которые трудно локализовать, либо же при лечении очень крупных для радиохирургии образований. Для большинства опухолей мозга стандартное лечение лучом не является настолько успешным способом лечения, как радиохирургия, и, поэтому остается не соновным способом.

Осторожно, видео операции! Кликните, чтобы открыть

Послеоперационный период – что нужно знать

Неполное удаление опухоли может вызывать рецидивы — примерно в 10% случаев.

К сожалению, не исключены инфекции и кровопотери, вызванные операцией. Хотя и осуществляются эти тяжелейшие вмешательства профессионалами высокого уровня под контролем специальных приборов. После операции необходимо постоянное наблюдение больного в медучреждении. Это существенно уменьшит риск появления и роста нового образования.

Если пациент начал неожиданно терять память или зрение, у него начались приступы головной боли, нужно безотлагательно обратиться в больницу. Лучше удостовериться, что подозрения были ложными, чем лечить запущенное заболевание.

Последствия и прогноз

Последствия и прогноз после удаления менингиомы головного мозга посредством операции могут быть различными.

В случае доброкачественного образования почти во всех случаях происходит полное излечение без повторов и отклонений в работе систем организма.

Если образование злокачественное и повредило глубокие ткани мозга, то не исключено, что при операции были нарушены важные части мозга.

Может случиться:

• потеря зрения;
• потеря слуха;
• снижение чувствительности;
• паралич конечностей;
• нарушения координации;
• не исключено появление рецидивов.
• имеется два способа, чтобы снизить вероятность их появления:
• применение лазера;
• трепанация черепа.

Более точные дальнейшие действия определяет врач после МРТ.

Зачастую пациент не догадывается о наличии менингиомы до появления последствий: головных болей, судорог или снижения функций мозга.

Но даже доброкачественные опухоли могут появляться вновь в 3% случаев, злокачественные — в 78%.

Стоит обратить внимание на пятилетний индекс повторения опухоли зависимо от ее расположения.

Реже всего повторяются опухоли свода черепа — 3%; в области турецкого седла — 19%; в области клиновидной кости — в 34% случаях. Чаще всего появляются вновь образования крыльев клиновидной кости и пещеристого синуса — от 60 до 100%.

В большинстве своем опухоль доброкачественная, и ее можно без труда иссечь, что дает шанс на полное излечение. Если же опухоль преобразуется в злокачественную, появляются метастазы, тогда прогноз более пессимистичный.

Даже скромные размеры образования могут провоцировать серьезные осложнения в виде отека головного мозга.

При обследовании на ранних этапах и при небольших размерах образования используют лучевую терапию.

Для своевременного обнаружения нарушения и последствий, имеющих отношение к развитию образований, при длительных головных болях, нарушении зрения и иных симптомах, нужно обратиться к доктору. Который подробно расскажет, что нужно делать пациенту с опухолью и какие существуют противопоказания при менингиоме головного мозга.

Правильно поставленный диагноз и лечение вовремя помогут вам сохранить и здоровье, и жизнь.