Отеки ног при сахарном диабете, лечение и профилактика диабетической стопы


Сахарный диабет развивается в результате изменения работы эндокринной системы.

Поджелудочная железа начинает хуже вырабатывать гормоны.

Инсулин может провоцировать проблемы с переработкой глюкозы.

В результате концентрация сахара в крови повышается. Такое состояние воздействует на нервные волокна, кровеносные сосуды. Часто нарушается отток лимфы, возникают отеки ног при сахарном диабете. О том, как снять напряжение с нижних конечностей с использованием медикаментов и народной медицины, говорится в этой статье.

Причины возникновения отеков при диабете

На появление отеков на нижних конечностей влияет множество факторов.

Распространенные причины отечности на ногах при диабете:

  • Ангиопатия. При такой патологии деформируются стенки кровеносных сосудов. Наиболее подверженными являются артерии на ногах.
  • Диабетическая нейропатия. Расстройство отличается повреждением нервных волокон. У пациента медленно ухудшается чувствительность нижних конечностей. Он прекращает чувствовать изменения температуры, боль. Отек развивается по причине отмирания нервных волокон. Часто диабетики не замечают скопления жидкости в ногах из-за плохой чувствительности. Сложно вовремя обнаружить язвы, повреждения кожи. Повышается вероятность занесения инфекции, нагноение, развитие гангрены.
  • Проблемы с обменом веществ. Водно-солевой обмен часто нарушается у диабетиков. Соль накапливается в клетках, впитывает больше жидкости. Плохой обмен веществ вызывает отечность по всему телу.
  • Болезни почек. Работа органов нарушается из-за высокой концентрации сахара в крови. Развиваются многочисленные болезни, почечная недостаточность. Расстройство проявляется отечностью и другими признаками.
  • Ожирение. Лишний вес дополнительно нагружает организм. Внутренние органы и различные системы хуже работают. Появляются неприятные признаки: одышка, человек быстрее устает, болит спина, ноги отекают.
  • Проблемы с питанием. При диабете необходимо регулярно следить за собственным рационом. Нельзя употреблять продукты, повышающие концентрацию сахара в крови. Большое количество глюкозы задерживает жидкость, опухают ноги.

Как видно, в некоторых ситуациях виноват сам человек, так как ведет неправильный образ жизни.

Симптомы

Как и все патологии, отечность нижних конечностей имеет некоторую симптоматику.

Перечислим первые признаки:

  • когда человек стоит, чувствует дискомфорт в ногах,
  • ощущается пульсация в спокойном состоянии, пощипывание, покалывание,
  • развивается синдром беспокойных ног,
  • краснеют ступни, лодыжки,
  • волос на ногах становятся меньше,
  • возникают мозоли, водянистые волдыри,
  • нога не влезает в обувь,
  • немеют пальцы,
  • старые ботинки начинают натирать.

Чтобы определить причину проблемы с оттоком жидкости, нужно отправиться к врачу и провести диагностику.

Нейропатические отеки и их опасность

Если ноги опухают регулярно, пациенту требуется терапия. Здоровье таких людей может быть подвержено серьезной опасности. Когда в межклеточном пространстве находится много жидкости, прочность кожи ухудшается. Глубокие раны возникают при легком травматическом воздействии. Поскольку при диабете даже минимальные порезы заживают долго, вероятность попадания инфекции и нагноения возрастает.

Если не лечится диабет, и ноги отекают, со временем могут образоваться тромбы в сосудах.

Определить их можно по следующим признакам:

  • степень разбухания на ногах отличается,
  • утром человек чувствует себя нормально, ближе к вечеру возникает отечность,
  • кожа на ногах краснеет,
  • чувствуется дискомфорт,
  • когда человек стоит, болят ноги,

При возникновении тромбоза массаж ног является недопустимым. Меры, которые не способствуют удалению отечности, вызывают осложнения. Тромбоэмболия может развиваться при различных травматических воздействиях на пораженной конечности. Такое состояние чревато летальным исходом.

Диагностика

На проблемный участок кожи нужно надавить пальцем. При таком воздействии возникнет небольшое углубление, которое устраняется само через 20-30 секунд. Такое состояние отличается от опухоли.

Диагностикой занимается эндокринолог и хирург, специализирующийся на сосудах. Специалисты определяют характер поражения ног, прописывают медикаменты и курс приема.

Перечислим несколько методов диагностики:

  • прослушивается пульс на ногах,
  • используется ультразвуковое оборудование,
  • проверяются рефлексы в коленных суставах,
  • определяется уровень восприимчивости ткани,
  • электронейромиография.

Пациенты получают несколько советов, способствующих организации надлежащего ухода за больными ногами. Если нужно, выполняется гигиеническая обработка антисептиком, мазями. Практикуется удаление мозолей.

Лечение

После проведения диагностики специалисты определяют подходящую терапевтическую методику.

Комплексная терапия подразумевает применение таких способов:

  • регулирование количества сахара в крови,
  • устранение проблемы с мочевыделительной системой,
  • укрепление системы кровоснабжения,
  • диета, занятия спортом,
  • устранение разных негативных факторов, вызывающих отеки.

Если пациент будет соблюдать все рекомендации врача, то отеки нижних конечностей пройдут в кратчайшие сроки.

Медикаменты

Эндокринолог прописывает медикаменты, позволяющие регулировать уровень сахара, артериального давления.

К ним относятся:

  • Диуретики.
  • Мочегонные средства.
  • Гормонозаместительная терапия выполняется при изменении количества некоторых гормонов.
  • Для устранения боли употребляются анальгетики.
  • Противоотечные гели и мази способствуют уменьшению отечности. Втирать такие средства нужно один-два раза в день.

После устранения острой отечности специалисты часто проводят физиопроцедуры, направленные на стабилизацию кровообращения в ногах:

  • Электрофорез,
  • УВЧ терапия с применением тока,
  • лимфодренаж,
  • магнитотерапия.

Массаж выполняется только для профилактики при диабете. Если отечность слишком сильная, может возникнуть тромбоэмболия после продолжительного механического воздействия. Такое состояние повышает вероятность летального исхода.

Народные рецепты

Средства народной медицины являются неотъемлемым элементом комплексного лечения отечности ног при диабете. О том, как лечить отек ног при сахарном диабете с использованием народных средств, написано в этой главе.

Для стабилизации водно-солевого обмена и стимуляции удаления жидкости принимаются ванночки с лекарственными травами:

  • зверобой,
  • репейник,
  • гидрастис,
  • хвоя.

Инструкция по приготовлению такой ванны:

  1. В емкость, где будут париться ноги, добавляют 6 столовых ложек сушеных ингредиентов, наливают 2 л кипятка, заваривать нужно примерно 40 минут.
  2. После этого можно в течение 30 минут подержать ноги в такой воде.
  3. Затем ноги аккуратно вытираются. Нужно полежать 20-30 минут.

Существуют другие варианты устранения отечности на ногах при диабете:

  • Отвары из семян льна. Ингредиенты варятся в течение 15 минут на небольшом огне. Затем жидкость настаивается примерно 3 часа, очищается, употребляется 3 раза в день по 100 миллилитров в течение 5 дней.
  • Процедуры. В ведро воды добавляют 1 кг соли, размешивают. Полотенце нужно пропитать такой водой, затем выжать и обмотать поясницу, подержать примерно 2 минуты. Нужно сделать 10-15 повторов. Такой способ позволит избавиться от боли в ногах.
  • Употребление пищи, способствующей выведению жидкости. Это могут быть арбузы, лук, тыква, сельдерей, петрушка и т.д.

При отеках можно делать легкий массаж, стимулирующий циркуляцию крови. Для такой процедуры понадобится лечебная смесь.

Ингредиенты:

  • касторовое масло,
  • сырое яйцо,
  • теплый скипидар.

Такая смесь используется для растирания ног. Массаж проводится в течение 10-15 минут.После этого одеваются гольфы, хлопковые чулки, нужно прилечь на полчаса. Процедура способствует улучшению циркуляции лимфы, удалению лишней жидкости. При тромбозе сосудов ноги массажировать нельзя.

Для борьбы с отеками ног при диабете можно использовать настойку с экстрактом кайенского перца. Капсаицин, входящий в состав такого лекарства, стимулирует заживление, кровообращение. Настойка готовится в течение 2 недель. Употребляется внутрь в течение недели по одной столовой ложке каждый день.

Коррекция образа жизни

Чтобы предотвратить отеки ног при диабете 2 типа, нужно соблюдать некоторые рекомендации.

К таковым относятся:

  • Следить за самочувствием, контролировать симптомы.
  • Каждый день мыть ноги, ухаживать за кожей с помощью увлажняющего крема.
  • Каждый день осматривать ноги, ступни. Инфекции, царапины, порезы нужно выявлять своевременно.
  • Нужно стричь ногти, которые постепенно вдавливается в кожу, вызывают воспаление.
  • Предотвращать появление грибка подходящими средствами.

При наблюдении какой-либо симптоматики необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Уход за отекшими конечностями

Профилактика отеков выполняется совместно с рекомендациями по личной гигиене:

  • Нужно носить обувь на несколько размеров больше. Для диабетиков изготавливаются специальные стельки.
  • Компрессионные чулки не дают развиваться отекам.
  • Из рациона нужно исключить продукты, содержащие много углеводов и соли.
  • Нужно пить 1,5-2 л в сутки. Употреблять жидкость перед сном нежелательно.
  • Умеренные занятия спортом помогают улучшить обменные процессы.
  • Нельзя подвергать ноги чрезмерному охлаждению или перегреву.
  • Проводится комплексная терапии хронических болезней и диабета.

Теперь каждый разберется, как лечить отеки при сахарном диабете правильно.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

Источник: diabetsahar.ru

Сахарный диабет – это заболевание, при котором страдает весь организм. Глюкоза повреждает сосуды, нервы и это не может не отразиться на органах и системах. Очень часто при диабете страдают ноги. О том, что делать, когда при сахарном диабете отекают ноги, мы поговорим в этой статье.

Причины

Пусковым механизмом для осложнений служит повышенный уровень глюкозы.

  1. Глюкоза непосредственно поражает нервы. Нервные волокна иннервируют сосуды, регулируя их просвет. Когда нервные волокна повреждены, сосудистая стенка не получает нужный нервный импульс, следовательно, кровеносный сосуд плохо выполняет свою функцию. Кровь в ногах застаивается, а это предпосылка для отеков.
  2. Глюкоза в крови кристаллизуется и повреждает сосудистую стенку. Пораженные сосуды становятся дряблыми, стенка становится проницаемой для плазмы. Плазма пропотевает в межклеточное пространство, в итоге формируются отеки.

Но нужно помнить, что при диабете повышается склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям (сердце плохо справляется со своей насосной функцией, кровь застаивается), ожирению (при лишней массе тела и сердцу тяжело качать кровь и сосудам тяжело справляться со своей работой), повреждаются почки (почки будут плохо справляться с выделительной функцией).
Также, возможно появление заболеваний не связанных с сахарным диабетом (например: тромбофлебит, тромбоз глубоких вен, артериальная недостаточность, варикозное расширение вен). Поэтому при появлении отеков, при сахарном диабете нужно провести обследование, которое включает:

  • общий анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек.

Кроме того, при диабете может появиться воспалительный отек ног. Как известно, при сахарном диабете имеется склонность к сухости кожи, инфекциям. Пациентов может мучить зуд, появляются расчесы, которые плохо заживают и могут инфицироваться. Кожа в этой области будет отечной, болезненной, покрасневшей. Такой отек будет несимметричным.

Признаки появления отеков

Перед появлением отеков у больных диабетом возникают специфические ощущения:

  • онемение, ползание «мурашек» (признак повреждения нервных окончаний);
  • бледность кожных покровов ног, ноги постоянно мерзнут (признак нарушения кровоснабжения ног);
  • далее появляются отеки, вначале малозаметные, но при отсутствии лечения, картина усугубляется и отеки заметны невооруженным глазом.

Последствия

Появление отеков при диабете – это звоночек, что сосуды уже пострадали от повышенного уровня глюкозы и пора срочно принимать меры, иначе болезнь будет прогрессировать. При отсутствии лечения, ноги могут пострадать еще больше: появятся трофические плохо заживающие язвы, либо грозное осложнение – синдром диабетической стопы. Если затягивать с лечением, можно даже лишиться конечности.

Профилактика

  1. Самое главное – это следить за уровнем глюкозы в крови. Для этих целей нужно приобрести глюкометр.
  2. Регулярно наблюдаться у врача, проходить нужные обследования, в т. ч. УЗИ сосудов ног.
  3. Бросить курить – никотин вызывает сужение сосудов и тем самым усугубляет нарушение кровотока в ногах.
  4. Соблюдать диету с пониженным содержанием холестерина, т. к. холестерин сужает просвет артерий и тоже способствует нарушению кровоснабжения ног.
  5. Носить удобную обувь без каблука.
  6. Полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе (конечно же, в удобной обуви) для улучшения циркуляции крови в нижних конечностях.
  7. Избегать повреждения кожи ног.
  8. Следите за состоянием других органов, таких как почки, сердце.
  9. Ежедневно осматривайте свои ноги, особенно стопы, на предмет повреждений, трещин, мозолей, язв. При обнаружении обрабатывайте антисептиками и обратитесь к врачу. При диабете снижена болевая чувствительность, поэтому можно легко не заметить травму.

Лечение

Лечение отеков ног при сахарном диабете – это в первую очередь лечение диабета. При возникновении отеков нужно обязательно обратиться к специалисту, возможно, потребуется коррекция сахароснижающей терапии.

При начинающихся отеках хороший эффект оказывает отдых с приподнятыми ногами. Например, лечь на спину, под ноги положить подушку и отдохнуть так минут 15–20. Такое положение помогает «разгрузить» ноги от застоявшейся крови. Такой отдых ногам желательно делать несколько раз в день.

Массаж ног, особенно помогает лимфодренажный массаж ног.

Возможно назначение ангиопротекторов и препаратов улучшающих кровоток (пентоксифиллин, трентал, аскорутин, троксевазин, детралекс).

Назначение диуретиков (фуросемид).

Принимать витамины группы В, они улучшают нервную проводимость.

Некоторые рекомендации

  • Сахарный диабет – это сложная болезнь, которая не излечивается полностью. Но с ней можно прекрасно жить, выполняя все рекомендации врачей, ведь тогда можно избежать многих осложнений.
  • Никогда не оставляйте без внимания новый симптом. Для вас этот симптом может показаться пустяком (например, онемение, отек ног), а для врача это звоночек о прогрессировании заболевания.
  • Помните об органах-мишенях, которые повреждаются при сахарном диабете: сердце, почки, сетчатка глаза.

Помните, будущее принадлежит профилактической медицине! Будьте здоровы!

Источник: endokrinplus.ru

Отеки при диабете опасны для жизни больного. В первую очередь наблюдается отечность конечностей из-за нарушения кровообращения и нервной регуляции. Такой симптом патологии виден хорошо. А отек внутреннего органа может диагностировать только врач. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо своевременно избавляться от такого состояния.

Почему бывают отеки при сахарном диабете?

Нарушения углеводного обмена приводят к повышению концентрации сахара в крови. Прогрессирование диабета ухудшает питание тканей и нередко приводит к развитию отеков. Жидкость скапливается во внутренних органах и тканях, ухудшая самочувствие больного. Человек начинает испытывать трудности с передвижением, в конечностях появляется сильный дискомфорт.

При диабете наблюдается отечность конечностей из-за нарушения кровообращения и нервной регуляции.

Существует много причин, провоцирующих накопление жидкости. Нередко к этому приводит развитие нейропатии, которая появляется на фоне хронической гипергликемии, из-за чего начинают отмирать нервные окончания. Нередко отекают ноги при поражении кровеносных сосудов.

К другим причинам скопления жидкости в тканях относят:

  • варикоз;
  • беременность;
  • сердечную недостаточность;
  • заболевания почек;
  • ангиопатию;
  • несоблюдение диеты;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • ношение тесной обуви.

Симптомы

В зависимости от того, какой орган поражен, выделяют следующие признаки:

  1. Отеки рук и ног: покраснение кожного покрова, покалывание, жжение, боль, деформацию большого пальца, медленное заживление ран, возникновение диабетической стопы.
  2. Отечность почек: опухает лицо, процесс начинает распространяться сверху вниз, при нажатии на кожу появляется ямка, которая быстро разглаживается. Возникает диурез.
  3. Отек сердца: опухают ноги, происходит распространение процесса на внутренние органы и бедра, наблюдается повышенная утомляемость, нарушается сердцебиение. Кожа становится синюшной, холодной на ощупь, ямка разглаживается медленно.

Инсулиновая отечность при диабете 1 типа возникает только в начале инсулинотерапии. К признакам патологии относят временное ухудшение зрения, опухлость лица, промежности, рук, стоп. Через некоторое время такие неприятные симптомы исчезают самостоятельно.

Чем опасны нейропатические отеки?

Дистальная сенсорная нейропатия развивается при сахарном диабете 1 и 2 типа из-за отсутствия лечения. В результате повреждаются нервные окончания. У человека могут неметь ноги, он перестает чувствовать боль от ожогов, ран. Из-за потери ощущений при повреждении кожного покрова может присоединиться инфекция, что в тяжелых случаях приводит к ампутации поврежденной конечности.

Болезнь при диабете развивается на протяжении длительного времени. Его основные стадии:

  • начальная — симптомы практически отсутствуют, а патологию диагностируют при помощи специальных процедур;
  • острая — немеют ноги, потом конечности начинает жечь и покалывать;
  • заключительная — образуются язвы, некроз ткани и гангрена с дальнейшей ампутацией.

Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен.

При таком нарушении неравномерно опухают ноги, возникает боль, человек испытывает дискомфорт в положении стоя. Массажные процедуры запрещены при данном диагнозе. Это нередко способствует развитию острой закупорки сосуда легочной артерии тромбом, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Нейропатическая отечность при диабете приводит к тромбозу глубоких вен.

Лечение

Если распухли ноги, то для снятия отека диабетику необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  • следует нормализовать уровень сахара в крови, чтобы избежать повреждения периферических сосудов;
  • нужно бросить курить, потому что никотин приводит к развитию вазоспазма;
  • надо соблюдать диету, особенно при отечности, которая развилась на фоне диабета 2 типа, для этого сокращая потребление быстрых углеводов и животных жиров.

Лечение отеков бывает:

  1. Консервативным. При помощи медикаментов и народных средств нормализуют концентрацию глюкозы в крови, выводят скопившуюся жидкость из тканей.
  2. Хирургическим. Удаляют небольшие участки кожного покрова, имеющие некротические повреждения. Осуществляют ангиопластику (восстановление сосудов). При тяжелых осложнениях частично или полностью ампутируют стопу.

Лекарства

Если отекают ноги, то лечат такое состояние с применением следующих препаратов:

  • блокаторы рецепторов к ангиотензину, снижающие давление (Валсартан);
  • диуретики, которые выводят из организма лишнюю жидкость благодаря увеличению количества мочи (Верошпирон, Фуросемид);
  • ингибиторы АПФ, не позволяющие развиваться осложнениям при заболеваниях почек (Каптоприл);
  • анальгетики, которые снимают болевые ощущения (Кеторолак, Кеторол);
  • метаболики, расширяющие сосуды (Рибоксин);
  • антисептики, которые применяют для обеззараживания язв и ран (Фурацилин, Мирамистин);
  • БАДы, восстанавливающие баланс минералов и витаминов (Олиджим).

Наиболее эффективными медикаментами для лечения диабетических отеков считаются:

  • Валсартан — нормализует давление, снижает риск развития сердечной недостаточности.
  • Актовегин — улучшает метаболизм клеток, увеличивают капиллярный кровоток.
  • Тиогамма — улучшает состояние периферических нервных волокон, повышает концентрацию гликогена в печени.

Если при диабетических отеках возникают трещины, потертости или ссадины, их нельзя обрабатывать йодом, спиртом или зеленкой. Это усугубляет ситуацию, потому что такие средства еще сильнее сушат кожный покров. Для этого лучше всего применять Бетадин. Чтобы кожа не травмировалась, ступни нужно увлажнять мазями и питательными кремами каждый вечер.

Лечебная физкультура

Упражнения запрещены при обширных отеках, сухой гангрене, икроножных болях без нагрузки, декомпенсации диабета. Заниматься физкультурой следует каждый день по 20 минут. Любое из упражнений повторяют по 10-15 раз.

Необходимо встать и руками упереться в спинку стула. После этого:

  • перекатываются с носка на пятки и обратно;
  • встают на носки и опускаются на пятки, перенося центр тяжести с одной ноги на другую;
  • стоя на левой ноге, подошвой правой массируют голень.

Еще один комплекс упражнений. Для этого нужно лечь и выпрямить ноги, затем:

  1. Приподнимают одну ногу, тянут носок на себя, опускают ее. Точно так же действуют второй конечностью, потом — одновременно обеими.
  2. Приподнимают ноги, сгибают в коленях и разворачивают внутрь ступни. Соединяют их таким образом, чтобы подошвы стоп полностью соприкасались друг с другом.
  3. Кладут выпрямленные ноги на валик, расставляя ступни на расстояние 20 см. На 5-6 секунд раздвигают пальцы ног и сдвигают обратно.

Лечебная физкультура помогает укрепить иммунитет, повысить общий тонус организма, понизить уровень гликемии и уменьшить отечность.

Диета

Чтобы избавиться от отеков, диабетик должен скорректировать свой рацион. Питание должно быть низкоуглеводным, насыщенным белками и клетчаткой.

Для избежания появления отеков в меню диабетика должны присутствовать морепродукты.

Разрешенные продукты:

  • фрукты;
  • овощи, содержащие небольшое количество крахмала;
  • морепродукты и рыба;
  • субпродукты;
  • говядина, мясо курицы;
  • орехи;
  • нежирные кисломолочные и молочные продукты.

При диабетических отеках под запретом:

  • конфеты, сахар;
  • фастфуд;
  • фруктовые соки;
  • бананы, земляника, клубника, виноград;
  • морковь, свекла, горох, картофель;
  • сдоба, мучные изделия;
  • сливочное масло;
  • баранина, свинина;
  • жирная пища;
  • алкоголь.

При диабетических отеках под запретом находится алкоголь.

Если не соблюдать диету, то могут развиться различные осложнения сахарного диабета: отек ног, макулярный диабетический отек, почечная и сердечная недостаточность, отек головного мозга, кома.

Народные средства

Лечение отеков народными средствами представлено несколькими способами. Наиболее эффективны следующие методы:

  1. Отвар. Заливают 100 г льняного семени 0,5 л кипятка и варят 20 минут на медленном огне. Отвар настаивают 4 часа, процеживают и принимают по половине стакана 3 раза в день на протяжении недели.
  2. Ванночки с отваром лечебных трав. Насыпают в ванночку 5 ст. л. сухого зверобоя, заливают 2 л кипятка и настаивают в течение 30 минут. Стопы опускают на 20 минут в лечебный настой. После процедуры ступни обсушивают и принимают на 20-30 минут горизонтальное положение.
  3. Компресс. 800 г соли растворяют в ведре холодной воды. Смачивают полученным раствором полотенце, выжимают его и накладывают на больную ногу на 10 минут.

Что делать нельзя?

При отеках запрещено принимать мочегонные средства в больших количествах. Они оказывают кратковременный эффект: после приема препарата отечность уменьшается, но через 2-3 часа снова возвращается в более тяжелой форме. Объясняется это тем, что жидкость выводится насильно, что способствует нарушению работы выделительной системы. Из-за постоянного приема мочегонные средства перестают действовать, нанося печени и почкам непоправимый вред.

Профилактика

Профилактика диабетических отеков заключается в следующем:

  • требуется носить компрессионные колготки или чулки, использовать эластичные бинты;
  • каждый день ухаживать за диабетической стопой, применяя средства для диабетиков;
  • соблюдать диету, сводя к минимуму употребление простых углеводов и соли;
  • выполнять гимнастику и сохранять максимальную двигательную активность;
  • не перегревать и не переохлаждать ступни;
  • использовать удобную обувь и ортопедические стельки.

Чтобы не допустить отеков, нужно выполнять небольшие физические нагрузки.

Источник: saydiabetu.net