Ожирение у детей: как его определить (таблицы по ИМТ и возрасту), современные методы лечения, чем грозит


За последние 10 лет ожирение у детей и взрослых приобрело эпидемиологический характер. По статистике только в России 15-20% детей имеют избыточный вес, а 5-10% страдают ожирением. Причем в 60% случаях заболевание переходит во взрослую жизнь.

  • Советуем почитать: ожирение у мужчин и женщин

Пока в социальных сетях пестрят фото пухлых малышей, а родители радуются их хорошему аппетиту, врачи-диетологи бью тревогу. По данным ВОЗ, в мире в 2020 году количество детей с избыточным весом составило 32 млн, а в 2020 их численность увеличилась до 42 млн.

Лишний вес, одышка, нагрузка на опорно-двигательный аппарат, сахарный диабет — далеко не весь список возможных последствий ожирения. Каждый родитель должен внимательно изучить данную тематику, чтобы грамотно подойти к профилактике и лечению этого заболевания.

Как проявляется

Ожирение диагностируется в любом возрасте, но чаще всего развивается у детей в критические периоды:

  • С рождения до трех лет;
  • Школьная пора 5-7 лет;
  • Подростковый возраст.

Как показывает практика, многие родители не знают особенностей строения детского тела. Если в младенчестве ребенка регулярно показывают педиатру, что дает гарантию своевременного выявления болезни, то в школьном и подростковом возрасте это происходит значительно реже.

Симптоматика заболевания у детей старше трех лет:

  • Резкий набор массы, не пропорционально росту;
  • Одышка при небольших физических нагрузках;
  • Боли в спине и суставах;
  • Нарушение менструального цикла у девочек или раннее его начало;
  • Запоры, аллергии, частые простуды;
  • Повышение артериального давления;
  • Быстрая утомляемость, низкая физическая активность;
  • Увеличение жировой прослойки на животе, груди, спине, конечностях.

Толщину жирового слоя в области живота, груди и на внутренней стороне бедра можно определить путем зажатия ее между пальцами. Норма прослойки в области живота и груди составляет 1-2 см, в бедрах — 3-4 см. Превышение этих показателей свидетельствует об избыточной массе.

Если у вас возникли опасения, связанные с весом ребенка, обязательно обратитесь к специалисту. Медицинский персонал проведет полное обследование ребенка с помощью графиков индекса массы тела (ИМТ) и специализированных компьютерных программ.


Классификация по типу и степени

По причинам возникновения детское ожирение делится на 2 типа:

  1. Первичное ожирение. Возникает из-за неправильного питания или передается по наследству. Причем по наследству передается не само ожирение, а сопутствующие нарушения обменных процессов организма. Если у матери диагностировано ожирение, то в 50% случаев эти нарушения перейдут к малышу. Если у отца — 38%, у обоих — 80%.
  2. Вторичное ожирение. Вызывается приобретенными заболеваниями, например, эндокринной системы.

Выделяют 4 степени ожирения у детей:

  • I степень (вес выше нормы на 15-24%);
  • II степень (вес выше нормы на 25-49%);
  • III степень (вес выше нормы на 50-99%);
  • IV степень (вес выше нормы более чем на 100%).

В 80% случаев первичного ожирения диагностируется I и II степень. Наличие небольшого избыточного веса у ребенка, как правило, не вызывает у родителей никаких тревог. Чаще всего они радуются хорошему аппетиту ребенка, а к диагнозам педиатров относятся с усмешкой, аргументируя свою позицию как «ну чувствует же он себя хорошо».

Если на первой стадии ожирения не соблюдается диета, то болезнь продолжает прогрессировать и переходит во II степень. Появляется одышка, повышенная потливость, ребенок начинает меньше двигаться и чаще демонстрировать плохое настроение. Однако и тут родители не спешат лечить свое чадо. Заболевание продолжает развиваться. Если на первых двух стадиях ситуацию может исправить диета, то на последующих все намного сложнее.

Если вес ребенка выше нормы больше чем на 50%, то диагностируется ожирение III степени. В это время у подростка начинают болеть суставы ног, повышается давление, а уровень сахара в крови колеблется. Сам ребенок становится раздражительным, появляются комплексы, что приводит к депрессии. Усугубляют ситуацию насмешки со стороны сверстников. Именно на этой стадии родители начинают что-то делать. Однако стандартная диета не способна решить проблему таких масштабов.

Осложнения и последствия

Проблемы со здоровьем могут начаться, в том числе, при небольшом избыточном весе. Поэтому не стоит надеяться на то, что все пройдет само, необходимо лечить ребенка при первых же признаках болезни.

При ожирении возрастает угроза возникновения заболеваний:

  • Снижение иммунитета;
  • Сердечно-сосудистой системы: гипертония (повышение давления), стенокардия (боли в центре грудной клетки), атеросклероз (болезнь артерий);
  • Скелетно-мышечной системы: хронические заболевания суставов, нарушение осанки, деформация стопы;
  • Сахарный диабет;
  • Недомогания органов пищеварительной системы: панкреатит, жировой гепатоз (который может привести к циррозу печени);
  • Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь;
  • Дисфункция половых желез у подростков: недоразвитость половых органов у мальчиков, сбои в менструации у девочек;
  • Геморрой, запоры, свищи.

Избыточный вес вызывает у ребенка расстройства нервной системы, что приведет к:

  • Сбоям в питании: от булимии до анорексии;
  • Нарушению сна, храпу и прочему;
  • Частым головным болям, депрессии.

Из-за угрозы возникновения осложнений, лечение ожирения у детей не следует откладывать.

У детей до трех лет

Ожирение у детей первого года жизни диагностируется довольно часто, однако носит скорее рекомендательный характер, нежели является серьезным диагнозом. Развитие заболевания у детей до года связано с:

  • Наследственностью;
  • Курением матери во время беременности;
  • Вскармливанием высококалорийной смесью;
  • Неверным вводом первого прикорма;
  • Перекармливанием;
  • Неправильным рационом;
  • Поздним началом ползания и ходьбы;
  • Малой подвижностью.

Грудное вскармливание на первом году жизни является хорошей профилактикой ожирения у младенцев.

Чаще всего решением проблемы, выявленной у ребенка до трех лет, является диета. При своевременном лечении заболевание проходит за 2-3 года.

При диагностике ожирения малышей применяется центильная таблица, которая показывает взаимосвязь их возраста, веса и роста. Проводится сбор информации о режиме и образе питания ребенка, соответствующих болезнях его близких родственников. Величина ИМТ для детей от года до трех не показательна.


У детей школьного возраста и подростков

С началом школьной жизни дети начинают меньше двигаться, а на карманные деньги покупать булочки, шоколадки и другую высококалорийную пищу. Прибавьте к этому стрессы, которые школьники испытывают в непривычной для них обстановке, и причины прибавок в весе становятся очевидными.
Ожирение у детей и подростков чаще всего вызвано:

  • Недосыпанием;
  • Преимущественно сидячим образом жизни;
  • Отсутствием режима питания;
  • Гормональными изменениями в организме (пубертатный период);
  • Стрессами.

Стоит отметить, что подростковое ожирение чаще всего переходит во взрослую жизнь.

Диагностика ожирения у школьников и подростков, как у детей до трех лет, начинается со сбора анамнеза. Измеряются рост, вес, обхваты груди, талии и бедер, вычисляется ИМТ. С помощью специальных центильных таблиц прослеживается взаимосвязь этих параметров и поставить верный диагноз.

Для установления причины ожирения у детей назначают:

  • Анализ крови на биохимию, с помощью которого определяют уровень сахара, холестерина и других веществ, повышающих риск осложнений при ожирении. При повышенном уровне глюкозы назначаются дополнительные анализы.
  • Анализы крови и мочи на гормоны, чтобы определить эндокринное заболевание.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография, когда подозреваются заболевания гипофиза.

Кроме педиатра и диетолога, возможно придется проходить эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога и других врачей. Все зависит от того, какие дополнительные заболевания придется лечить.

Особенности лечения

Если вы заметили у ребенка избыточный вес, следует обязательно обратиться к диетологу. Скорее всего ему потребуется только специальная диета. Ожирение на первых стадиях намного легче поддается лечению. Если ожирение уже перешло в III или IV степень, то действовать нужно как можно скорее.

Прежде всего, лечение ожирения у детей требует коррекции питания.

Диета включает в себя:

  • Уменьшение размера 1 порции;
  • Соблюдения режима дробного пятиразового питания (желательно всей семьей). При этом ужин не должен быть позднее трех часов до сна;
  • Замена сладких магазинных напитков водой;
  • Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, ягод и овощей (при сахарном диабете сладкие фрукты стоит исключить);
  • Исключение из рациона жирного мяса, рыбы;
  • Достаточное употребление воды;
  • Ограничение потребления «быстрых» углеводов: мучные изделия, макароны, манная каша;
  • Ограничение потребления сладкого (из сладостей давайте ребенку мёд, сухофрукты, мармелад, зефир и горький шоколад), а при диабете стоит по максимуму исключить сахаросодержащие продукты;
  • Ограничить потребление соли, исключить из рациона маринованные и квашеные овощи;
  • Исключить фастфуд, чипсы, снеки и прочее.

В этот период ребенку противопоказана любая диета, подразумевающая голодание, а также монодиеты. Так как они только усугубят течение болезни. В режим дня необходимо включить пешие прогулки, длительностью не менее 30 минут, и занятия спортом 3-5 раз в неделю. По утрам желательно делать зарядку.

Медикаментозное лечение, как и специализированная диета при диабете, назначаются только врачом.

Профилактика ожирения у детей

Чтобы ребенку не пришлось столкнуться с трудностями лишнего веса, необходима профилактика ожирения у детей. Осуществлять ее должны родители, воспитатели и учителя.
Здоровье детей в большей степени зависит от нас, взрослых
. Родители с младенчества должны прививать детям правильные вкусовые привычки, рассказывать о важности правильного питания и демонстрировать это собственным примером.

Диета, построенная на основах здорового питания, должна прочно войти в жизнь каждого члена семьи.

Немаловажной ролью является режим дня, в котором предусмотрены диета, необходимый сон и физические нагрузки. С первого года жизни нужно прививать ребенку любовь к спорту. Этот процесс проходит естественно и гармонично в тех семьях, где сами родители ведут активный образ жизни.

Ваш отзыв на статью: ‘;return t.replace(«ID»,e)+a}function lazyLoadYoutubeIframe(){var e=document.createElement(«iframe»),t=»https://www.youtube.com/embed/ID?autoplay=1″;t+=0===this.dataset.query.length?»:’&’+this.dataset.query;e.setAttribute(«src»,t.replace(«ID»,this.dataset.id)),e.setAttribute(«frameborder»,»0″),e.setAttribute(«allowfullscreen»,»1″),e.setAttribute(«allow», «accelerometer; autoplay; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture»),this.parentNode.replaceChild(e,this)}document.addEventListener(«DOMContentLoaded»,function(){var e,t,a=document.getElementsByClassName(«rll-youtube-player»);for(t=0;t

Источник: BezPuza.ru

Чрезмерный набор веса в детском возрасте, к сожалению, является частым нарушением. Формирование избыточной жировой ткани на фоне сбоев в обмене веществ – отклонение, вызываемое многими факторами, в частности, перееданием и гиподинамией. Устранение полноты у ребенка имеет свои особенности, что требует обращения за помощью к грамотному специалисту.

Причины ожирения 1 степени у детей

Заболевание, характеризующееся увеличением массы тела, имеет полиэтиологическую природу. При этом главным фактором, вызывающим полноту, считается избыточное поступление калорий.

К ожирению 1 степени, которое формируется у детей, приводят:

  • употребление большого количества вредной пищи;
  • низкая двигательная активность;
  • наследственность;
  • патологические нарушения в организме;
  • стрессовые состояния.

Замечено, что если отец и мать страдают от лишнего веса, в 80% случаев ребенок также столкнется с подобной проблемой. А если только один из родителей, риск располнеть составляет около 30%.

Ожирение первой степени может появиться, к примеру, из-за опухоли мозга, гипотиреоза, синдрома Дауна. Иногда пусковым механизмом к развитию полноты становятся негативные эмоции, связанные с определенным периодом жизни или с трагедией в семье.

Ожирение 1 степени у детей нередко воспринимается взрослыми, как нормальное явление, что впоследствии может обернуться серьезными осложнениями.

Если определять основные причины по возрасту, то у малыша лишние килограммы возникают обычно в результате неправильно организованного питания, а у младшего школьника и подростка нарушение вызывается несоблюдением дневного режима, малоподвижным образом жизни, перееданием и стрессами.

Классификация

С учетом происхождения различают заболевание 2 типов – первичное и вторичное.

В свою очередь, первичное бывает:

  • экзогенно-конституциональным (подразумевается генетический фактор);
  • алиментарным (ожирение формируется на фоне соответствующих пищевых привычек).

Что касается алиментарной формы, она обычно наблюдается у малышей до 3 лет, у дошкольников (5-7 лет) и в пубертатный период (начало в 11-12 лет).

Девочки чаще страдают лишними килограммами, что непосредственно связано с более ранним половым созреванием.

Вторичный тип патологии у многих развивается из-за нарушений в работе щитовидки, надпочечников или яичников (у девочек).

Симптомы ожирения у детей

Заболевание на начальном этапе явными признаками не отличается, при этом некоторые родители считают, что небольшая полнота ребенку не повредит. Первая стадия ожирения у подростков и детей более младшего возраста сопровождается практически равномерным распределением жировых отложений.

Среди характерных проявлений:

  • выпячивание живота;
  • складки на теле;
  • растяжки на коже.

В зависимости от причин тучности ребенка могут беспокоить симптомы, не имеющие отношения к внешнему виду (головная боль, повышение АД, усиленное потоотделение, бессонница и прочие).

Диагностика ожирения у детей

Во время осмотра врач уточняет особенности питания ребенка, например, в год или в 8 лет, насколько он активен и имеется ли предрасположенность к увеличению веса.

Также фиксируются показатели:

  • массы тела;
  • роста;
  • окружности талии и бедер;
  • ИМТ.

Ниже представлена таблица, которая поможет определить степень ожирения в детском возрасте в зависимости от того, насколько масса тела отличается от нормальных значений:

Показатель отклонения от нормы Стадия заболевания
15-24% Первая
25-49% Вторая
50-99% Третья
Больше 100% Четвертая

Кроме того, во внимание принимается половая принадлежность. Например, нормальные показатели веса у мальчика 10 лет будут немного отличаться от таковых у девочки.Если стадия определяется с помощью ИМТ, то при 1 степени патологии его значение будет выше 30.

Также понадобится пройти биохимию крови и проверить гормональный профиль. При необходимости врач направляет на УЗИ щитовидной железы, МРТ гипофиза, электроэнцефалографию.

Лечение ожирения 1 степени у детей

Поскольку начальное развитие патологии не сопровождается ярко выраженными симптомами, коррекция веса обычно осуществляется с помощью диеты и умеренной физической активности. При этом родители сами должны быть готовы к пересмотру образа жизни, что позволит детям легче и быстрее справляться с лишним жиром.

Питание

Если у ребенка обнаружена 1 стадия ожирения и врач подробно объяснил, что делать в первую очередь, следует запастись терпением для достижения желаемых результатов.

Для постепенного похудения необходимо придерживаться следующих рекомендаций, касающихся питания:

  • ребенок должен кушать небольшими порциями 5-6 раз в сутки, причем с каждым последующим приемом пищи стоит уменьшать ее калорийность;
  • в ежедневное меню включается больше белка, клетчатки, витаминов, минеральных веществ;
  • в списке запрещенных – продукты с быстрыми углеводами;
  • количество употребляемой жидкости должно соответствовать возрастной норме.

По рекомендации диетолога можно устраивать разгрузочные дни. Голодовки категорически противопоказаны.

Контроль массы тела осуществляется каждый день.

Если набор веса прекращается, то при длительном соблюдении диеты и по мере роста организма можно наблюдать исчезновение избыточных жировых отложений.

Физические нагрузки

Правильное питание следует комбинировать с двигательной активностью. Например, танцы являются отличным способом ускорить похудение. Главное, чтобы детям нравилось подобное занятие.

Также подойдет посещение бассейна, занятия легкой атлетикой, езда на велосипеде или коньках.

Если речь идет о детях младшего возраста, для них хорошей возможностью тратить калории являются разнообразные подвижные игры.

Медикаментозное лечение

Препараты могут прописываться тогда, когда ожирение стало симптомом другого заболевания. Подбором лекарств и составлением дозировки занимается только врач. В остальных случаях, полнота на начальной стадии устраняется благодаря перестройке питательного режима и физической нагрузке.

Также важно понимать, что одно лечение без соблюдения диеты и тренировок будет неэффективным.

Возможные осложнения

Если родители не будут ничего предпринимать, ожирение у ребенка может привести к ряду нежелательных последствий:

  • сахарному диабету;
  • гипертонической болезни;
  • запорам;
  • геморрою;
  • проблемам с сердцем;
  • задержке полового развития (у мальчиков);
  • поликистозу яичников (у девочек).

В период активного роста наличие лишних килограммов является нежелательной нагрузкой для позвоночника и суставов.

Профилактика

Правильное питание ребенка и уровень двигательной активности напрямую зависит от желания родителей видеть своего сына или дочь здоровыми. Детей с ранних лет необходимо приучать к полезной пище. Также важно позаботиться о том, чтобы ребенок достаточно гулял на свежем воздухе. Школьникам рекомендуется посещение спортивных секций.

Огромное значение имеет благоприятная атмосфера в доме. Дети должны всегда ощущать поддержку со стороны взрослых, особенно при увеличении веса.

При 1 степени ожирения в детском возрасте негативные изменения практически не заметны. Но если позволить патологии прогрессировать, не исключается серьезное ухудшение самочувствия ребенка.

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, следует записаться на прием к специалисту, который поможет с устранением лишних килограммов.

Источник: holesterin.guru