Перелом стопы: виды, симптомы и лечебные мероприятия


Перелом стопы — весьма распространенная травма. По статистике, на ее долю приходится около 1/3 от общего количества всех переломов. Данная травма относится к числу наиболее серьезных, поэтому на ее лечение и последующую реабилитацию может потребоваться немало времени. Сложность заключается в том, что стопа состоит из 26 взаимосвязанных костей, и повреждение одной из них ведет к нарушению работоспособности всей конечности.

Причины перелома стопы

Причин для нарушения целостности стопы достаточно много. К травме может привести не только серьезное физическое воздействие на конечность, но и банальное запинание. Этим объясняется позднее обращение к врачу — человек просто не придает значения полученной травме, да и симптомы перелома могут проявиться не сразу.

Нарушение целостности костей стопы

К числу наиболее распространенных факторов, провоцирующих перелом ступни, относятся:

  • неудачное приземление при прыжке с большой высоты;
  • падение на ногу тяжелого предмета;
  • удар ногой, особенно нанесенный прямыми пальцами;
  • подвывих ступни при движении по неровной поверхности;
  • длительная нагрузка на конечность;
  • сильное сжатие стопы;

Косвенной причиной данной травмы может стать остеопороз. Этот недуг характеризуется уменьшением прочности костной ткани, вследствие чего к перелому может привести даже незначительная травма.

Виды перелома стопы

Как и перелом любой другой части тела, перелом стопы бывает закрытым и открытым. В первом случае целостность кожных покровов не нарушается. Второй вариант предполагает осложнение ситуации повреждением кожи осколками костей. Такая травма является гораздо более опасной, так как несвоевременное ее лечение чревато осложнениями — столбняком, остеомиелитом, инфицированием мягких тканей и др.

Патология плюсневой кости

Существует следующая классификация переломов стопы:

  1. перелом плюсневых костей (одиночный или множественный) — встречается чаще других видов по причине хрупкости передней части основания ступни;
  2. перелом предплюсневых костей (таранной, кубовидной, ладьевидной, пяточной или одной из клиновидных) — расценивается как тяжелый, поскольку может вести к инвалидности;
  3. перелом фаланговых костей — весьма распространен, т.к. пальцы являются самой уязвимой частью стопы. Чаще всего страдают первая и вторая фаланги, ведь именно они наиболее подвержены внешнему воздействию;

Как распознать перелом стопы?

В отличие от большинства переломов, нарушение целостности ступни не всегда диагностируется сразу. В некоторых случаях на это уходит несколько суток и лишь тогда, когда симптомы становятся явными и доставляют сильный дискомфорт, пациент обращается в травматологию. А между тем, несвоевременное оказание квалифицированной медицинской помощи может существенно усугубить ситуацию. Вот почему важно как можно раньше выявить, признаки свойственные данной травме. В зависимости от локализации перелома, симптомы могут несколько отличаться, однако в большинстве своем схожи.

О наличии перелома стопы свидетельствуют следующие симптомы:

  1. характерный щелчок, слышимый в момент травмы;
  2. деформация стопы;
  3. отек мягких тканей поврежденной конечности;
  4. боль при прикосновении и опоре на ногу;

Нарушение целостности фаланговой кости стопы сопровождается сильным посинением поврежденного пальца и невозможностью пошевелить им. Симптомы разрушения одной или нескольких костей плюсны — обширный отек и сильнейшая боль даже в состоянии покоя. Перелом предплюсневой кости характеризуется отечностью голеностопного сустава и резкой болью при попытке поворота стопы.

Первая помощь при переломе стопы

Если в результате травмы наблюдаются признаки перелома, то пострадавшему необходимо срочно оказать первую помощь. Суть ее заключается в обеспечении иммобилизации стопы. Для этого изготавливают шину (длинной чуть выше колена) и фиксируют на ней поврежденную конечность. Материалом для шины может служить любой подручный материал — палка, доска и т.д. Ноге следует придать возвышенное положение и обложить место повреждения льдом, обернутым в ткань. Человека нужно незамедлительно доставить в больницу, где будет определен характер травмы и назначено лечение.

Диагностика перелома стопы

Рентген травмированной конечности

Медицинское заключение о переломе стопы и решение о том, как будет проходить лечение, основываются на результатах проведения ряда мероприятий. Прежде всего, выясняются обстоятельства получения травмы. После этого осуществляется внешний осмотр поврежденной конечности, оцениваются симптомы и общее состояние пациента. Для постановки окончательного диагноза проводится рентген стопы в двух проекциях. Эта процедура позволяет с высокой точностью установить объем и локализацию повреждений. В особо сложных случаях может потребоваться дополнительное исследование, например КТ или МРТ.

Как лечится перелом стопы?

Терапевтические меры при переломе ступни зависят от того, какая именно кость повреждена и какова степень тяжести полученной травмы. В большинстве случаев требуется наложение гипсовой повязки на срок от 3 до 6 недель. Такая мера призвана обеспечить надежную фиксацию ноги, дабы избежать неправильного сращения костей. В случае открытого перелома, когда кость значительно смещена, лечение предусматривает дополнительную фиксацию обломков спицами.

В случае незначительного разлома или трещины стопы наложение гипса может не потребоваться. Достаточно обеспечить ограничение нагрузки на поврежденную конечность и уменьшить ее подвижность. Для этого обычно используются специальные бандажи или обувь. Как правило, лечение травм такого типа не предусматривает соблюдения постельного режима, но при передвижении рекомендуется использование костылей.

Лечение перелома стопы обычно ограничивается приемом противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В качестве дополнительной меры может рекомендоваться использование мазей или гелей, снимающих отеки, а также употребление витаминов и таблеток с повышенным содержанием кальция.

Реабилитация после перелома стопы

Реабилитация травмированной конечности

Большое значение для скорейшего выздоровления имеют восстановительные мероприятия. К числу реабилитационных мер относится лечебная физкультура и массаж, направленные на восстановление двигательной функции стопы, а также курс физиотерапии для улучшения кровообращения. В зависимости от тяжести полученной травмы, их проведение можно начинать уже через пару суток после происшествия. Еще проходя лечение в больнице, можно самостоятельно массировать бедро, колено и голень во избежание мышечной атрофии поврежденной конечности.

Следует иметь в виду, что скорость сращения костей и регенерации прилегающих мягких тканей зависит от того, насколько комплексным будет подход. Как правило, через 1-2 месяца интенсивных реабилитационных мероприятий функциональность стопы полностью восстанавливается. Однако во избежание развития посттравматического плоскостопия еще на протяжении года рекомендуется носить ортопедическую обувь.

Возможные осложнения

Несвоевременное обращение за медицинской помощью, а также неверное лечение или несоблюдение предписаний врача могут стать причиной ряда серьезных осложнений. Так, например, неверное сращение всего одной косточки может вести к изменению строения всей ступни. Результатом этого являются не только проблемы с ношением некоторых видов обуви, но и ограничение подвижности стопы, вплоть до полного ее обездвиживания.

Еще одним осложнением при переломе может стать развитие артрита или артроза. Эта проблема часто возникает в случае, когда в результате травмы страдает суставная ткань стопы. Основные симптомы, сигнализирующие о начале заболевания — болезненность, отек и уменьшение подвижности в области пораженного сустава. Причем эти признаки могут проявиться не сразу, а лишь спустя некоторое время после заживления травмы.

Видео: Елена Малышева про перелом стопы

Источник: perelompro.ru

Одна из самых распространенных травм — перелом стопы. Он может возникнуть в результате падения с высоты, неудачного приземления на ноги, из-за удара тяжелым предметом, в ДТП. Поскольку стопа состоит из множества костей, то любое изменение в одной из них может привести к деформации и нарушению функционирования всей части конечности целиком.

Виды травмы

Существует несколько классификаций травм стопы, подразделяющихся по различным основаниям.

Стопа состоит из трех отделов, в каждом из которых есть свой набор костей. Поэтому, в зависимости от локализации перелома, можно выделить такие виды повреждений ступни:

  1. Переломы фаланг пальцев стопы. Этот отдел включает в себя фаланги и сесамовидные кости, которые находятся в толще сухожилий и суставов. Переломы костей этого отдела возникают чаще всего из-за прямого удара по пальцам ноги.
  2. Переломы костей предплюсны. Последняя состоит из семи костей: пяточной, таранной, кубовидной, ладьевидной, а также трех клиновидных — латеральной, промежуточной и медиальной. Перелом таранной кости считается самым тяжелым и порой сочетается с вывихами, повреждением лодыжек и других костей. Ладьевидная часто ломается в результате прямой травмы или в ходе сдавливания между таранной и клиновидной костями. Нередко она повреждается совместно с кубовидной и клиновидной.
  3. Переломы костей плюсны. Данная часть включает в себя трубчатые и сесамовидные кости. Повреждения плюсны встречаются наиболее часто. Выделяют переломы головки, шейки и тела плюсневых костей.

В зависимости от сохранения целостности кожного покрова выделяют:

  • открытый перелом — травма, при которой часть сломанной кости выходит наружу, разрывая кожный покров;
  • закрытый перелом — травма, при которой отломок не разрывает кожный покров.

По типу смещения травмы подразделяются на виды:

  • со смещением — повреждение кости, при котором ее фрагмент теряет свое правильное положение;
  • без смещения — фрагмент не теряет свое положение.

По количеству очагов переломов выделяют:

  • одиночный — перелом, при котором нарушение целостности кости происходит в одном месте;
  • множественный — одновременный перелом кости в двух и более местах.

Кроме того, переломы могут различаться по механизму получения:

  • травматический — перелом, полученный при механическом воздействии (в результате прямого удара, падения и т. п.);
  • усталостный — результат постоянных нагрузок при занятии спортом.

Характерная симптоматика

Несмотря на вариативность видов повреждений ступни, характерными признаками любой травмы стопы будут являться:

  • развитие отека;
  • возникновение гематом;
  • болезненные ощущения в ступне;
  • затрудненные движения ногой;
  • щелчок во время получения травмы;
  • деформации стопы при наличии перелома со смещением.

Такие симптомы, как размер и место отека и гематомы, могут зависеть от того, какая кость травмирована.

Если сломана таранная, то возможно излияние крови в суставную полость — гемартроз. Отек локализуется внутри голени, доходя до голеностопного сустава. При травмировании шейки этой кости образуется шишка и гематома, болезненность будет ощущаться спереди ноги. Если поврежден задний отросток, то боль будет чувствоваться со стороны пятки.

При повреждении пяточной кости гематома появляется ниже лодыжки или в центре подошвы. Если во время травмы образовалось много отломков кости, то синяки могут возникнуть по бокам стопы. Наступать на ногу будет практически невозможно.

Когда травмируется ладьевидная кость, то на тыльной стороне стопы наблюдаются припухлость и кровоизлияние. Любое движение причиняет боль.

Повреждение кубовидной кости сопровождается болями в наружной части стопы, невозможностью осуществлять круговые движения ногой или вбок. Больной может наступать на ногу, но только опираясь на пятку.

Если пострадала плюсна, то отек возникнет в области подошвы и на тыльной стороне стопы, хотя иногда он плохо выражен. Возможна деформация ступни в виде выступа отломка на месте травмы. При попытке ходьбы пострадавший испытывает сильную боль.

При переломе фаланги поврежденный палец приобретает синюшный цвет, появляется ногтевая гематома, движения болезненны. Отеки практически не возникают. Иногда вместо болезненности пострадавший может испытывать только дискомфорт.

Первая помощь

При первой помощи запрещается самостоятельно вправлять больному сустав или пытаться совместить отломки.

Пострадавшего нужно уложить на горизонтальную поверхность, а ноге придать возвышенное положение. Необходимо иммобилизировать конечность с помощью шины длиной чуть выше колена, сделанной из подручных средств, например палки или доски. При отсутствии шины для фиксации покалеченной ноги в неподвижном положении можно использовать здоровую, привязав одну к другой, а больного перемещать с помощью носилок.

При открытом переломе нужно обработать рану антисептиком и наложить на нее ватно–марлевую асептическую повязку. Если присутствует сильное кровотечение, то на область выше травмы накладывается тугой жгут, который можно держать только 2 часа.

Стоит к месту травмы приложить холодный компресс, а пострадавшему дать обезболивающее и успокоительное средства.

Больного необходимо срочно доставить в больницу, где врач–травматолог назначит рентгенографию, определит сложность и характер травмы и примет решение, что делать дальше.

Лечебные мероприятия

Травматолог назначает лечение на основании результатов снимков рентгена. В зависимости от вида травмы выбирается терапевтическая тактика.

При некоторых переломах со смещением проводится закрытая репозиция отломков — специальная нехирургическая процедура, при которой врач вправляет отломки, сопоставляя их и устраняя деформацию.

После проведения репозиции или при отсутствии смещения на поврежденную ногу накладывается средство для иммобилизации конечности: ортез, гипсовая повязка или шина и т. д.

В случае травмы заднего отростка таранной кости накладывают гипс сроком на 2–3 недели, при остальных переломах этого элемента необходимо ходить в гипсе 4–5 недель. Повреждение ладьевидной кости лечится наложением циркулярной гипсовой повязки с отмоделированными сводами стопы сроком на 4–5 недель. При нарушении целостности кубовидной или клиновидной костей также используется циркулярная гипсовая повязка, которую необходимо носить 4–5 недель.

При травме пяточной кости накладывается гипсовая повязка от кончиков пальцев стопы до колена. Если проводилась закрытая репозиция, то после нее накладывается гипс сроком до 2 месяцев.

Переломы плюсны без смещения лечат наложением задней гипсовой шины сроком на 3–4 недели. Если наблюдается смещение отломка, то проводят закрытую репозицию, остеосинтез (открытую хирургическую операцию по сопоставлению отломков) или накладывают скелетное вытяжение (метод вправления отломков с помощью грузов, который позволяет привести и удержать отломки в правильном положении). Затем накладывают гипс на 3 месяца.

На поврежденные фаланги пальцев накладывают лонгету, достигающую длиной коленного сустава.

При множественных переломах или повреждениях со смещением требуется хирургическое вмешательство, при котором отломки фиксируются специальными спицами, которые после срастания удаляются.

В качестве опоры во время лечения применяются костыли и трости.

Решение, когда можно наступать на травмированную ногу, принимает врач.

Реабилитация и восстановление

Часто после снятия гипса поврежденная нога продолжает оставаться припухлой. Такая ситуация является нормой, если отек держится пару дней. Это связано с застоем лимфы, которая вырабатывается в большом количестве при затрудненности ее оттока. Для более быстрого устранения отеков необходимо делать массаж стопы, поглаживая, разминая и растирая ступню. Также полезны физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • парафинотерапия;
  • солевые ванночки.

Врач прописывает выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры, направленных на восстановление двигательных способностей конечности и разработку голеностопного и коленного суставов. Начинать следует с разгибания и сгибания пальцев ноги, подъема на носочки и перекатов на пятку в сидячем положении, катания банки или валика по полу, выполнения круговых движений стопой по часовой стрелке и против нее.

Самый лучший и эффективный способ восстановить ногу — ходьба.

Обязательно ношение ортопедической обуви и специальных стелек–супинаторов, которые позволяют разработать стопу и предотвратить риск повторного травмирования. Срок их использования может достигать 12 месяцев.

Иногда врач прописывает ношение бандажа или фиксатора. Мышцы могут потерять свой тонус из-за долгого отсутствия движения в суставе. Пострадавший при этом чувствует болезненность при нагрузке на сустав, отечность. Бандаж способствует стабилизации сустава, устраняет риск повторной травмы, уменьшает болезненность и отеки. Необходимость и сроки ношения бандажа определяет лечащий врач.

Источник: OrtoCure.ru

Стопа – это дальний отдел нижней конечности, который опирается на поверхность земли и создает устойчивость при стоянии, передвижении. Переломом стопы называют повреждение с нарушением целостности костей, в результате которого ограничивается возможность нормально передвигаться на некоторый срок. Стопа имеет множество мелких и крупных костей, которые взаимосвязаны между собой, поэтому неудачное падение на нее часто приводит к травме. Повреждение любой из них влечет за собой неблагоприятные последствия – нарушается функциональность с возможной деформацией стопы.

Перелом в области стопы может возникнуть в результате падения, удара, под влиянием хронического течения некоторых недугов. Он сопровождается сильной болью, ограничением подвижности, развитием гематомы. Травма может быть со смещением или без, открытой или закрытой, компрессионной. Для постановки диагноза врач собирает анамнез, проводит рентгеноскопию.

Первым делом к области повреждения прикладывают холод, используют фиксирующую повязку. Может потребоваться обработка антисептиком и прием обезболивающих средств. На период лечения врач назначает физиотерапию, ношение гипса, массаж, прием медикаментов. Во время реабилитации пострадавшему рекомендуется регулярно делать гимнастику. Требуется обязательный контроль врача, поскольку без надлежащей медицинской помощи кости могут неправильно срастись.

Анатомия и строение

Опорно-двигательный аппарат человека состоит из трех основных структур – костей, связок, мышц стопы. Стопа в нормальном состоянии благодаря гибкости и эластичности даже при увеличенной нагрузке способна удерживать любую массу тела, обеспечивать привычное движение человека, а также прямохождение. Скелет ступни содержит четвертую часть всех костей организма. Ступня образована 26 костями, которые подразделяются на три части – фаланги, плюсна и предплюсна, и 19 мышцами, отвечающими за движение. Частому повреждению подвержены фаланги пальцев. Поэтому нужно знать, как выглядит травма ступни, чтобы правильно оказать доврачебную помощь.

Также полезно знать и об строение стопы человека.

Очень важно не допустить перелом ступни, так как ноги теряют свою способность выдерживать сильнейшие нагрузки. Несвоевременно оказанная медицинская помощь или отсутствие эффективного лечения могут вызвать серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, даже привести к инвалидности. К основным признакам серьезной травматизации относят болевое ощущение, отечность, деформацию, ограниченность в движении. Имеются и другие характерные признаки в зависимости от тяжести травмы. При повреждении фаланг нарушается функция опоры, появляется болевой синдром в этой части тела, нога выглядит деформировано. При нарушении целостности плюсневых костей ступни происходит стрессовое выражение симптомов.

Клиническая картина

Перелом этой области разделяют на следующие типы: травма костей предплюсны, плюсневых костей и фаланг пальцев. Перелом одной части стопы можно отличить от другой по определенным признакам. Травмирование костей предплюсны может возникать с повреждением таранной, ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей. Таранная кость повреждается в результате прыжков или падений с высоты. Основные признаки перелома стопы могут быть следующими: отечность стопы и голеностопного сустава, четко выраженная гематома и полное ограничение в движении голеностопного сустава.

При травме ладьевидной кости возникает припухлость, гематома и резкая боль при возможности пошевелить, совершать ходьбу приходится, опираясь на пятку. К основным симптомам такого рода повреждения фаланг пальцев следует отнести резкую боль при попытке подвигать, травмированная часть синего цвета и неожиданно отекает, иногда образуется гематома под ногтем.

Основные симптомы перелома стопы: при переломе плюсневых костей, кроме болевого ощущения, возникает выраженный отек на тыле и подошве, любое движение становится болезненным. Попытка стать на ногу становится затрудненной. Травма ступни, сопровождающийся повреждением пяточной и таранной кости, является наиболее тяжелой травмой, требует эффективного лечения.

Причины перелома

Перелом костей стопы – это тяжелая травма, при которой важно оказать правильно первую медицинскую помощь, назначить эффективное лечение. В зоне риска находятся спортсмены, люди, ведущие активный образ жизни, пострадавшие в результате дорожно-транспортного происшествия. Некоторые заболевания остеопороз, остеомиелит и другие даже при незначительном физическом воздействии способствуют нарушению целостности костей, в том числе в области пальцев.

Повреждение может возникнуть в результате прямого и непрямого воздействия на ступню.  Прямое воздействие – падение на ступню тяжелого предмета, прыжки с высокого строения, сильный удар ногой. Непрямое воздействие – это совершение резких движений, приводящих к травме.

Получить травму можно:

  • при падении с большой высоты на ноги,
  • удар ногой по твердому предмету,
  • случайно поскользнувшись на льду или оступившись,
  • в результате удара тяжелым предметом,
  • как результат ношения обуви на высоких каблуках,
  • вывих во время бега,
  • если сильно сжать ногу и резко дергать.

Виды переломов

Особо опасной травмой является перелом стопы со смещением. Это повреждение, когда костные отломки смещаются относительно друг друга. Если не предпринять соответствующих мер, кости могут неправильно срастись. Перелом без смещения – костные отломки остаются на своих местах. При переломе со смещением отломки кости расположены неправильно относительно друг друга, в результате они могут также неправильно срастись, или их сращивание будет затруднено. Перелом стопы без смещения – это когда костные отломки не смещаются, а остаются на своих прежних местах.

Травмы отличаются друг от друга по определенным признакам, в зависимости от разновидности повреждения определяется дальнейшее лечение. Существуют следующие виды переломов стопы:

  • открытый – с повреждением кожных покровов, в результате чего образуется рана, кости выходят наружу,
  • компрессионный перелом,
  • закрытый перелом стопы – нарушение целостности костей без повреждения кожных покровов.

К другим видам переломов относятся:

  • поперечные,
  • продольные,
  • оскольчатые,
  • косые.

Диагностика

При переломе стопы врач осматривает пациента, выясняет симптомы, которые сопровождали получение травмы, ставит предварительный диагноз. Для точной постановки диагноза и с целью определить характер, степень тяжести травмы проводят рентгенограмму в нескольких проекциях. При сложном повреждении этот метод диагностики повторяют спустя несколько недель.

Первая помощь пострадавшему

Своевременное оказание первой медицинской помощи, если произошел перелом костей стопы, значительно улучшает состояние больного и оказывает влияние на результативность дальнейшего лечения. При подозрении на перелом необходимо осуществить следующие действия:

  • Провести иммобилизацию поврежденной конечности с обеспечением полного покоя. Для этого с помощью шины или любого другого подручного средства фиксируют травмированную конечность, привязывая ее к здоровой.
  • Необходимо приложить холод к травмированной части.
  • При открытом переломе антисептическая повязка накладывается непосредственно на рану, а сильное кровотечение закрывают жгутом и проводят срочную транспортировку в медицинское учреждение.
  • Шоковое состояние уменьшают методом введения пострадавшему обезболивающего препарата.

Первая помощь пострадавшему должна быть оказана быстро, как только возникло подозрение на перелом стопы. Если образовался перелом со смещением, нельзя самостоятельно в домашних условиях вправлять сустав. Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в травматическое отделение.

Лечение

При данной травме проводят комплексную терапию, которая включает следующие мероприятия:

  • применение обезболивающих средств,
  • при открытом переломе проведение правильной обработки раны и предотвращение кровотечения,
  • вправление вывихов или подвывихов,
  • фиксация с помощью гипсовой повязки,
  • прием противовоспалительных средств,
  • применение препаратов для быстрого восстановления костной и хрящевой ткани,
  • проведение физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и гимнастических упражнений для восстановления двигательной активности нижней конечности.

Переломы стопы фиксируют с помощью гипсовой повязки. Сложное повреждение требует оперативного вмешательства, после чего на некоторое время (от 4 до 5 недель) проводят фиксацию конечности с длительным обездвиживанием зоны травмы.

Реабилитационный период

Быстрое восстановление после травмы наступает благодаря проведению следующих действий:

  • разминать поврежденную конечность с помощью массажа,
  • ежедневно выполнять специальные упражнения для улучшения двигательной активности,
  • применять физиотерапию,
  • носить ортопедическую обувь, супинаторы или стельки.

Осложнения и последствия

Если несвоевременно обратиться за помощью, отломки могут неправильно срастись, в результате чего стопа может деформироваться. Чтобы избежать осложнений и быстро восстановить двигательную функцию стопы после перелома, необходимо вовремя обратиться к специалисту, выполнять все рекомендации врача.

Источник: irksportmol.ru

Травма ноги встречается у людей любого возраста и пола. Нижние конечности состоят из различных костей и необходимо понимать, как помочь пострадавшему при переломе разных частей конечности. Чем опасен перелом ноги, и на какую симптоматику стоит обратить внимание в первую очередь.

Причины травмирования нижних конечностей

Во время любого падения основной удар приходится на руки и ноги. Первый раз перелом ног можно получить еще до появления на свет. При неправильном положении ребенка, во время родов он может получить перелом ног. Родовая травма обусловлена не только неправильным положением плода, но и врачебной ошибкой.

Ребенок до 16 лет часто ломает ногу из-за активных игр, катания на велосипеде, прыжков с качелей или любых возвышенностей. У взрослого человека перелом ноги возможен по причине дорожно-транспортного происшествия, несчастного случая на производстве или занятия спортом. Ломается нога при падении на нее тяжелого предмета или под воздействием компрессии.

По своему характеру переломы бывают травматические, стрессовые и патологические. Патологические повреждения обусловлены возрастными изменениями костной ткани или заболеваниями:

  • Остеомиелитом,
  • Остеопорозом,
  • Туберкулезом.

Виды повреждений

Нога человека состоит из отделов:

  1. Бедра;
  2. Голени;
  3. Стопы.

В каждом отделе возможны переломы различной этиологии, в зависимости от расположения очага травмы и косточки.

Все переломы классифицируются по линии повреждения:

  • Поперечный. Самый простой из всех видов, кости разломаны поперек длины. Они бывают косые, когда слом под небольшим углом и прямые;
  • Продольный. Кость ломается вдоль по своей длине. Продольно часто ломаются небольшие кости в стопе или пальцах ног. Травма обусловлена падением на ступню тяжелого предмета;
  • Винтообразный. Перелом в сломе спиралеобразный. Характер травмы обусловлен принудительным воздействием на конечность, когда нога выкручивалась.

В зависимости от количества костных фрагментов повреждения делятся на виды:

  • Перифокальный. Кость ломается на две или три крупные части;
  • Оскольчатый. Во время травмы образовалось несколько крупных осколков;
  • Раздробленный. При травме образуется большое количество мелких осколочных фрагментов;
  • Отрывной. От косточки откалывается небольшой осколок, который обычно располагается на месте крепления связки;
  • Компрессионный. Кость под давлением или сжатием ломается на множество фрагментов и трескается. Одна из самых тяжелых травм. Повреждение обусловлено в основном ДТП.

По расположению фрагментов перелом делится на два вида: без смещения и со смещением. Встречается еще вколоченный вид, когда один фрагмент внедряется в другой.

В таблице представлены переломы костей по отделам ноги:

Отдел ноги Виды травм
Бедро Повреждение головки и шейки бедра,

перелом тела бедренной кости, повреждение мыщелков.

Голень Травма мыщелки большеберцовой кости,

перелом малоберцовой и большеберцовой кости, костей голени и лодыжки.

Стопа Фаланги пальцев, плюсневых и

предплюсны костей.

По своему расположению травмы ноги подразделяются на внутрисуставные и околосуставные. Внутрисуставные повреждения сопровождаются травмой сразу нескольких соединенных тканей: кости, хряща, связок. Выделяют перелом бедренного, голеностопного и коленного сустава.

Самыми простыми считаются травмы, где сломана всего одна кость, отсутствуют осколки и смещение. Остальные виды переломов относятся к тяжелым, и требуют длительного лечения и реабилитации.

Симптоматика повреждений в различных отделах

Симптоматика перелома ноги зависит от следующих факторов:

  • Места локализации травмы;
  • Количества и вида поврежденных костей;
  • Особенностей и условий получения травмы.

Любое из повреждений сопровождается общими признаками: нарушением функциональности, болью и раной или кровоподтеком на коже. Симптоматика повреждения каждого отдела своя.

Повреждение бедренной части

Распространены три вида перелома бедренного отдела:

  1. Повреждение верхней части: вертельные, шейки;
  2. Повреждение тела бедренной кости;
  3. Повреждение нижнего отдела: мыщелков.

В зависимости от локализации травмы у человека проявляется болевой симптом. Боль может иметь острый характер или быть размытой. Острый болевой симптом традиционно сопровождает травму нижнего отдела бедра или диафиза.

При травмировании шейки бедра у больного проявляется симптом «прилипшей пятки». При этом признаки пострадавший, лежа на спине, не может поднять вытянутую ногу. Возникает ощущение, что пятка прилипла к кровати. При смещении фрагментов одна нога у больного кажется длинней другой.

При повреждении дефиза у пострадавшего наблюдается деформация конечности. Сломанный мыщелок сопровождается искривлением голени к внутренней или наружной части ноги. На участке локализации травмы наблюдается отечность, кровоподтек или рана. Конечность теряет подвижность, человеку сложно согнуть или приподнять ногу без острой боли.

Повреждение голени

На травмирование голени приходится 75% от всех переломов ноги. При травмировании возможен перелом костей: мало и большеберцовых, массивной, крупной. Встречаются изолированные переломы, когда страдает одна из костей, и сочетающиеся, когда страдают сразу несколько участков.

При изолированной травме наблюдается симптоматика:

  • Болевой симптом в участки травмы;
  • Деформирование ноги;
  • На коже над поведением образуется гематома и отек мягких тканей;
  • При прощупывании чувствуется крепитация частей;
  • Теряется подвижность или, наоборот, у больного наблюдаются нехарактерные ноге движения;
  • Невозможно опереться на больную ногу без боли.

При сочетании переломов сразу нескольких костей голени симптоматика проявляется острее.

Если перелом открытый, то на коже образуется рана с торчащими фрагментами кости. У пострадавшего травмируются сосуды, открывается сильное кровотечение.

При оказании первой помощи важно остановить кровотечение, для этого выше на ногу накладывается сдавливающая повязка. Ее делают из любых подручных средств: шарфа, бельевой резинки, куска бинта. Только после остановки кровотечения приступают к обработке раны и наложению шины.

Повреждение стопы

Стопа состоит из множества небольших костей. Симптомы при переломе любого из фрагментов скелета стопы одинаковые:

  1. Острая боль, которая усиливается при попытке пошевелить стопой или наступить на нее;
  2. Отечность стопы и голеностопа;
  3. Над травмированным участком образуется гематома;
  4. Человек теряет опору, теряется подвижность стопы.

Перелом стопы диагностируется сложнее всего, поэтому больной нуждается в детальном исследование. Если кость не смещена и место травмы не определяется, то специалисты ждут две недели и проводят повторное исследование. На месте перелома образуется костная мозоль.

Перелом ног опасен в любом возрасте, особенно долго срастаются костные фрагменты у людей пожилого возраста. Опасность также обусловлена большим количеством крупных сосудов, которые проходят по ногам. И у человека может открыться сильное кровотечение.

При неправильном лечении после перелома у человека нередко развиваются патологии костной ткани: остеомиелит, артроз, ложные суставы.

Диагностирование травм

При появлении любого из симптомов перелома необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалист осмотрит поврежденную ногу, расспросит о механизме травмы, осмотрит ногу на наличие сопутствующих явлений. После визуального осмотра больной отправляется на обследования:

  • Рентгеновский снимок. Рентгенография больного участка ноги выполняется в двух проекциях. Снимок поможет врачу определить характер перелома, его расположение и особенности. Если снимок в двух проекциях не дает результата, то выполняется еще один. Снимок дает возможность врачу определить нуждается ли больной в операции или можно обойтись простой фиксирующей повязкой;
  • КТ (компьютерная томография). Исследование позволяет рассмотреть повреждения сосудов, нервных окончаний, связок и костей. КТ проводят только при тяжелых травмах или если терапевтические воздействия не дают нужных результатов.

Дополнительно у пациента берется общий анализ крови, чтобы исключить заражение. Если травмирована не только нога, то все исследования проводят после оказания первой помощи и когда жизни пациента ничего не угрожает.

Терапевтические мероприятия

Лечение перелома ноги может осуществляться по двум схемам:

  • Консервативная терапия.

Без хирургического вмешательства. На ногу больного накладывается гипс, носить который следует от 4 до 12 недель. Время, сколько носить гипс зависит от сложности перелома и возраста пациента. Быстрее костная ткань срастается у детей и взрослых до 35 лет. У пожилых пациентов и у женщин после 45 лет восстановление потребует в два раза больше времени, так как кальций и фосфор в их организме усваивается хуже.

Консервативное лечение выбирается, если перелом простой или с незначительными обломками. Лечение осуществляется амбулаторно.

  • Хирургическое вмешательство.

Хирургическое вмешательство и последующее лечение осуществляется в стенах стационара. При смещении выполняется репозиция обломков. Если смещение значительно, то больной помещается на вытяжки конечности.

Хирургическое вмешательство назначается в случаях:

  1. Перелом со смещениями и множественными осколками;
  2. Открытый перелом;
  3. Внутрисуставной перелом.

А также операция назначается, если консервативная терапия результатов не принесла.

Во время операции фрагменты кости фиксируются металлическими пластинами или спицами. Второй метод менее травматичен, так как спицы вставляются в просверленные отверстия и вынимаются после сращивания тканей. Соединение кости пластинами осуществляется после разрезания мягких тканей. Хирург хорошо видит кость и фиксирует ее элементы пластинами с винтами. Ткани сшиваются, сверху на ногу накладывается гипс.

Параллельно больному прописываются анальгетики, которые помогут снять болевой симптом. Боль проходит на вторые-третьи сутки после фиксации конечности гипсом. Но если симптом сохраняется продолжительное время необходимо обратиться к врачу.

Анальгетики назначаются в комплексе с противовоспалительными препаратами. Пожилым пациентам дополнительно прописываются иммуностимуляторы. Всем пациентам показан прием витаминов и кальция. Схема препаратов назначается индивидуально, так как при выписке медикаментов учитываются сопутствующие заболевания пациента, его возраст и другие особенности.

После снятия гипса пациентам рекомендуется реабилитационный курс. В него входят:

  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Прогревание парафином.

Реабилитация сократит время восстановления и поможет больному вернуть функциональность ноги.

В домашних условиях усилить эффективность лечения помогают народные способы. Настои на травах нормализуют кровообращение, успокаивают и ускоряют обменные процессы. Популярен сбор из трав: мелиссы, костоправа, зверобоя, коры осины, почек березы, корня лопуха. Травы соединяют в равных частях и заливают кипятком. Настой принимается по ⅓ стакана, два раза в сутки.

При переломе ноги необходимо обратиться к специалистам, так как своевременное и правильное лечение поможет избежать негативных последствий после травмы. А грамотная реабилитация помогает человеку быстро вернуться к привычной жизни.

Источник: mysustavy.ru

Стопа — одна из тех частей организма, которая испытывает сильную нагрузку. Тяжесть тела правильно формируется между косточками плюсны, предплюсной и фалангами пальцев. Когда возникает травмирование, то нарушается свод ступни, разрушаются хрящи и начинает страдать функция амортизации и опоры. Чтобы предотвратить этот процесс, необходимо вовремя обнаружить симптомы перелома стопы и начать лечебные мероприятия.

Причины переломов

Зачастую перелом стопы диагностируется у взрослых. Этот вид травмирования составляет от 3 до 6% от общего числа повреждений. Ступня состоит из большого количества косточек, при поражении хоть одной из них происходит нарушение структуры и функционирования остальных из-за их взаимосвязи.

Врачи выделяют несколько причин патологического процесса в виде:

  •         падение или прыжок с высоты.
  •         резкое разгибание стопы. Одной из причин становится притормаживание ногой в общественном транспорте, удар о различные предметы, занятие спортом;
  •         падения на ногу тяжелого предмета.

Ушиб стопы возникает неожиданно. Этот процесс не зависит от возраста, пола или образа жизни. Врачи выделяют несколько групп пациентов, которые больше подвержены переломам.

Сюда относят:                                                                  

  •         спортсменов. Вероятность получить травму выше у футболистов, хоккеистов и атлетов;
  •         наличие системных болезней соединительных тканей. К этой же группе относятся патологии врожденного характера, которые ведут к повышенной ломкости костных структур;
  •         развитие остеопороза.

Может повредиться не только сама кость, но и то, что располагается непосредственно в области травмирования: кожный покров, мышечные структуры, связки и сухожилия.

Характерные признаки травмы

Клиническая картина зависит от места повреждения. Но врачами выделяется несколько общих признаков в виде:

  •         болевого синдрома. Дискомфорт может иметь острую, колющую, пульсирующую, тупую или ноющую форму;
  •         изменения положения конечности. Чаще всего стопа выворачивается наружу и отклоняется в сторону. Происходит смещение отдельных областей. Видимых повреждений нет;
  •         кровоизлияния в ступне. Такой процесс наблюдается при повреждении сосудистых сплетений;
  •         отечности и красноты кожного покрова. Любой тип перелома характеризуется развитием воспалительного процесса. Проницаемость сосудов ухудшается, жидкая часть крови выводится через межклеточное пространство.

В некоторых ситуациях симптоматика носит слабый характер. Болезненное чувство наблюдается во время ходьбы, но носит ноющий характер.

Если возник перелом стопы, симптомы должны определяться как можно скорее. При подозрении на патологию человеку необходимо сделать рентген и посетить доктора.

Классификация переломов

Признаки перелома стопы имеют некоторые отличия в зависимости от локализации повреждения. В медицине выделяется три типа травмирования:

  1.       Перелом косточек на фалангах пальцев.
  2.       Повреждение предплюсны.
  3.       Травма плюсны.

Одной из самых крупных костей ступни считается таранная кость. Она соединяется с голенью и ступней. На этот участок приходится большая нагрузка. Подпитка происходит от маленьких сосудов, поэтому кровоток в ней слабый. Такой вид травмирования в практике встречается редко, но относится к категории сложных переломов. Характеризуется увеличением сустава, острым болевым синдромом, нарушением подвижности стопы.

Пяточная кость прячется под таранной. Отличается небольшим размером. Если она повреждается, то происходит вклинивание таранной кости и ее раскалывание. Перелом таранной кости бывает со смещением и без него. К основным признакам относят увеличение в объеме пятки, интенсивные болезненные ощущения, деформирование пятки и уплощение свода. После травмы опухает щиколотка, образуется гематома.

Травмирование ладьевидной кости сопровождается с другими переломами. Патологический процесс характеризуется:

  •         слабовыраженным болевым синдромом;
  •         совершением упора на пяточную область;
  •         отеканием тканей, краснотой;
  •         выступанием сломанной кости.

Еще наблюдается выворачивание стопы вовнутрь или наружу. Стопа двигается в разные стороны, что вызывает сильный дискомфорт.

  • В редких случаях у больного диагностируется поражение клубовидной и клиновидной кости. Все дело в том, что они располагаются ближе к внешнему краю с наружной стороны.
  • Большой процент травмирования выпадает на перелом плюсневой кости. Этот процесс бывает нескольких видов: множественным, одиночным, стрессовым или травматическим.
  • Если происходит прямой воздействие на пальцы, то начинают страдать фаланги. Причиной является удар, падение тяжелого предмета, подворачивание.

При сочетании перелома фаланги пальцев и плюсневой кости проявляются некоторые симптомы в виде:

  •         неестественной подвижности стопы;
  •         усиления болевого синдрома во время пальпации;
  •         образования гематом и приобретения кожного покрова синюшного оттенка;
  •         сильной отечности.

Отличить тип перелома самостоятельно сложно. Даже не каждый опытный врач сможет поставить правильно диагноз, так как симптоматика похожа.

Возможные осложнения

Многих пациентов интересует вопрос о том, когда возникает перелом стопы, сколько ходить в гипсе. Из-за этого большинство из них не спешат обращаться за помощью к доктору и проводить лечение. Тогда при отсутствии лечебных мероприятий могут развиться неблагоприятные последствия в виде:

  •         образования большой костной мозоли;
  •         формирования ложного сустава;
  •         анкилоза;
  •         неправильного сращивания костей;
  •         остеомиелита;
  •         гангрены.

Тогда врачи прибегают к оперативным процедурам и дают пациенту инвалидность.

Диагностические методы

Если возник перелом ступни, как определить патологию? Травмирование стопы отличается специфической симптоматикой. Если пациент расскажет не только о своих жалобах, но и объяснит причину патологического процесса, то будет поставлен предварительный диагноз. Чтобы его уточнить, необходимо сделать рентгеновский снимок. При помощи его удастся определить место и степень перелома, наличие обломков или сдвигов.

Если перелом носит отяжеленный характер, то пациента отправляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Оказание первой помощи

Если человек получил травму стопы, то следует в срочном порядке оказать ему неотложную помощь. Это позволит уменьшить риск развития осложнений.

Для этого нужно знать несколько правил:

  1.       При открытом виде перелома необходимо приостановить кровотечение, а также обработать раневую поверхность любым антисептиком.
  2.       Для снижения болевого синдрома и устранения шокового состояния используются анальгетики. Если пострадавший не может внутрь принять таблетки, то тогда делается внутримышечная инъекция.
  3.       Осуществляется иммобилизация. Чтобы зафиксировать стопу в анатомическом положении, следует наложить шину. Для таких целей используются палки, доски, лыжи. Фиксация происходит при помощи бинта, полотенца или ткани. Бинтование выполняется до коленного сустава. Если под рукой отсутствуют какие-либо средства, то травмированную ногу крепят к здоровой.
  4.       Когда у человека наблюдаются многочисленные переломы, его необходимо положить на носилки и доставить в любую клинику или травмпункт.

Есть одно важное правило. Если наблюдается смещение костной ткани, то возвращать самостоятельно ее не нужно.

Консервативная терапия

Если произошел перелом кости, сколько заживает травма? Весь процесс зависит от места поражения и присутствия смещения. В среднем этот процесс длится от 3 до 6 недель.

Консервативный метод лечения осуществляется при неосложненных повреждениях. Этот способ подразумевает ношение специального бандажа и обуви. Исключается любая физическая нагруженность. При ходьбе используются костыли или трость. В некоторых случаях пациенту накладывают гипс. Его следует носить в течение 1,5-3 недель. Потом его снимают, но пациент продолжает ходить с костылями еще несколько недель.

Хирургическое лечение

При развитии открытого перелома больному проводят срочное оперативное вмешательство. Хирургические методы также применяются при множественном или оскольчатом виде повреждения. Чтобы зафиксировать участок, врачи применяют металлические спицы, винты и пластины.

Хирургическое вмешательство зачастую приводит к инфицированию внутренних тканей, пациенту назначают антибиотики широкого спектра воздействия.

В тяжелых ситуациях используется аппарат Илизарова. Под этим понятием принято понимать скелетное вытяжение.

Реабилитационный период

Важно провести реабилитацию после перелома стопы. Период восстановления основывается на выполнении некоторых процедур в виде:

  •         массажа. Он улучшает кровообращение. Помогает восстановиться после снятия гипса. Все движения должны быть плавными и легкими;
  •         лечебной физкультуры. Рекомендуется через месяц после сращивания костных структур. Тренировочный процесс помогает укрепить мышцы и улучшить подвижность суставов;
  •         супинаторов. Это корректирующие стельки. Их нужно носить, чтобы правильно сформировать свод стопы. Делаются в индивидуальном порядке;
  •         физиотерапевтических процедур. Способствуют стимуляции роста костных тканей.

Еще пациенту рекомендуют придерживаться правильного рациона. В меню включаются блюда, богатые кальцием и витамином Д.

Как быстро приступить к реабилитации, может подсказать только врач, ведь все зависит от сложности перелома. В среднем восстановительный период составляет 2–4 месяца. При соблюдении всех рекомендаций удастся избежать развития серьезных осложнений.

Источник: orto-cure.ru

Перелом костей ступни встречается реже остальных видов травм человеческого организма. Опасность такого вида повреждений состоит в том, что оно лишает возможности человека к нормальному передвижению на продолжительный срок, а может даже и навсегда.

В этой статье пойдет речь о переломе костей стопы, будут приведены виды переломов, симптомы, сроки реабилитации, а также и о том, сколько ходить в гипсе при переломе ступни.

Виды переломов

Перелом костей стопы – это повреждение образующих ее костей, вследствие действия сил давления извне. Сила эта больше той, которую кости стопы смогли бы выдержать без повреждений.

Ситуации, спровоцировавшие перелом стопы, могут быть различными: неудачный прыжок с высоты, падение тяжелых предметов, резкие движения и т.д.

Стопа человека состоит из 26 крупных и большого количества мелких косточек. Повреждение любой из них характеризуется различными проявлениями и временем восстановления.

В медицине переломы стопы делятся на несколько видов:

  • Переломы со смещением. Возникают при сильных боковых нагрузках на ногу. Как итог такой нагрузки – изменение положения костей. Для лечения подобного рода переломов требуется длительное время.

  • Травматические переломы без смещений. Случиться такая травма может от прыжка с большой высоты и при приземлении на пятки. Перелом может произойти и от падения на стопу тяжелого габаритного груза. Несмотря на явное сильное давление на стопу, от такого чрезмерного воздействия страдают лишь некоторые кости. При этом поврежденные кости анатомически правильно остаются в правильном положении.

  • Открытые переломы стопы. Такая травма характеризуется повреждением внутренних мягких тканей и кожного покрова, сильным кровотечением, наличием видимых фрагментов костей. При подобных повреждениях высок риск инфицирования раны, развитие гангрены, столбняка, остеомиелита и сепсиса.

  • Закрытые переломы. Перелом происходит без затрагивания мягких тканей. Повреждение может отразиться и на близлежащих костях стопы.

По типовой классификации переломы стопы бывают:

  • косые;

  • оскольчатые;

  • поперечные;

  • фрагментные.

Особо опасные и болезненные травмы стопы:

  • кубовидной и ладьевидной костей;

  • пяточной и таранной костей;

  • клиновидной кости;

  • косточек предплюсны и плюсны;

  • фаланг нижних конечностей.

Кости ступни тонкие, поэтому любые повреждения могут стать разрушительными для них.

Повреждение ладьевидной кости относится к непростым травмам, по той причине, что сопровождается повреждением и соседних костей. Возникает это по причине долгого сильного нажима на среднюю часть ступни. Перелом может стать причиной не удачного прыжка с высоты на пятки — пяточная кость принимает на себя удар приземления, при этом таранная кость с усилием давит на ладьевидную кость. В результате сильного давления ладьевидную кость дробит.

Кубовидная кость стопы повреждается реже всего. Травма ее происходит от падения груза или при наезде автомобильного колеса. Диагностировать такой перелом сложно. Частичная двигательная активность сохраняется даже при упоре на пятку.

Кости плюсны повреждаются от ударов тяжелыми предметами или при сдавливании. Травмироваться может одновременно несколько костей плюсны.

Сильные удары в основном приходятся на пальцы стопы. Повреждение фаланг в первое время можно даже не заметить и продолжать движение или работу.

Основные симптомы

К симптомам переломов стопы относятся:

  • нехарактерное местоположение кости, непривычный вид ступни;

  • отечность тканей стопы и голеностопного сустава;

  • болезненные ощущения поврежденного участка, возникающие при нагрузках или попытках наступить на ногу;

  • уменьшение на вид размеров большого пальца ноги;

  • покраснение в районе лодыжки и образование кровоизлияний;

  • низкая подвижность стопы;

  • онемение и снижение температуры ноги.

Бывают случаи, что симптомы перелома не достаточно выразительны. Человеку просто больно опираться на ногу, он слегка прихрамывает и поэтому, посещать врача считает необязательной процедурой. Однако в этом заключается главное заблуждение. При появлении подобных симптомов нужно сразу обращаться к специалисту.

Признаки переломов костей стопы

  • Перелом ладьевидной кости стопы способствует проявлению сильной боли при нагрузке на стопу. На тыльной стороне стопы появляются припухлости, образуются кровоизлияния. Любая попытка произвести движение стопой и пальпация района ладьевидной кости вызывают острые болевые ощущения.

  • Перелом кубовидной и клиновидной костей стопы сопровождается болевыми опущениями при надавливаниях, пальпации и естественных движениях стопы. Участок повреждения начинает отекать.

  • Перелом плюсневых костей стопы в одном месте сопровождается наличием сильного отека на тыльной части стопы и подошве. При прощупывании ощущается боль. Если плюсневые кости поломаны в нескольких местах, то отек будет распространяться по всей стопе. Будут происходить кровоизлияния, а при прощупывании места повреждения – боль. Подобная травма не позволит человеку опереться на стопу.

  • При переломах фаланг пальцев стопы будет наблюдаться резкая боль при попытке движения стопы. Сломанный палец отекает, наблюдается его посинение, под ногтем образуется гематома.

  • Перелом пяточной кости стопы проявляется в сильных болях в области пятки. Основание пятки расширяется. Появляется отек, распространяется который на ахиллово сухожилие.

Иногда повреждения могут носить такой вид, что наверняка установить наличие травмы и место повреждения достаточно трудно. Только специалист, используя определенные методы обследования, может сделать это.

Первая помощь при переломах костей стопы

  • Ограничить движения поврежденной конечности. Сделать это можно при помощи подушки.

  • Наложить холодный компресс. Несколько кусочков льда уложить в пакет или завернуть в платок и приложить к месту повреждения. Держать компресс нужно 10…15 минут, после чего делать перерыв на 5 минут. Компресс следует заменить на новый.

  • Наложние эластичного бинта. Повязка не должна быть чрезмерно тугой.

  • После оказания первой помощи пациента необходимо доставить в травмпункт медицинского учреждения, где ему будет оказана дальнейшая помощь и установлен диагноз. Без наложения гипса в таких случаях не обойтись.

Когда можно снять гипсовую повязку

Любого пациент, перенесшего перелом стопы, интересует вопрос касательного того, сколько ему предстоит ходить в гипсе и можно ли сразу наступать на ногу после его снятия. Методы для восстановления носят сугубо индивидуальный характер, поэтому точный промежуток времени назвать невозможно. Все, что может сделать пациент для скорейшего выздоровления – это прислушиваться ко всем советам врача.

Во время лечебно-восстановительных процедур часто проводят рентген поврежденной конечности. Снимки помогают врачу установить степень и правильность срастания, скорость восстановления сухожилий и мышц вокруг травмированного участка.

Как только врач убедится в том, что кости стопы срослись окончательно, он снимет гипс и проверит общее состояние стопы.

Срок пребывания в гипсе во многом зависит от степени повреждения стопы и может варьироваться в пределах 3…12 недель.

Так:

  • При изолированном переломе заднего отростка стопы на восстановление уйдет около одного месяца;

  • На срастание костей плюсны понадобиться 1,5 месяца;

  • Кости предплюсны могут зажить за один месяц; если же наблюдается сильное смещение костей – полгода;

  • На восстановление шейки и тела таранной кости потребуется до 3-х месяцев;

  • Фаланги пальцев заживают около 6-ти недель.

Если квалифицированная помощь была оказана вовремя, а при восстановлении соблюдались все предписания врача, кости стопы заживут быстрее.

Затем следует период реабилитации, необходимый для разработки стопы и скорейшего выздоровления.

Период реабилитации

Общие рекомендации по реабилитации пациентов с переломами костей стопы:

  • Если больной носит гипс более 6-ти недель (то есть при серьезных переломах) ходить начинать самостоятельно лучше не спешить. После снятия гипса следует походить с костылями на протяжении 2-х и более недель. В том случае если гипс носился недолго, сразу же после его снятия можно приступить к упражнениям по разработке стопы.

  • Лечебные упражнения положительным образом влияют на скорость восстановления после снятия гипса.

  • Теплые ванны для ног с лекарственными травами или морской солью укрепят кости стопы и будут действовать успокаивающе.

  • Массаж. Должен проводиться только специалистом.

  • Правильное питание. Чтобы придать костям стопы необходимую твердость, необходимо полноценное питание. Ежедневный рацион должен состоять из пищи, богатой витаминами и кальцием.

  • Ходьба. Сразу после снятия гипса не следует много ходить. Вполне достаточно будет трижды в день проходить небольшие расстояния. Дистанцию со временем увеличивают.

  • Ортопедические стельки для обуви (стелька показана на фото). Стопа помогает поддерживать человеку равновесие при ходьбе. Отказ от ортопедических стелек может привести к тому, что кость при ходьбе попросту «разъедется», что станет причиной плоскостопия.

  • Травматологи рекомендуют носить специальную ортопедическую обувь после снятия гипса. Желательно делать это на протяжении 6-ти месяцев.

Срок реабилитации зависит от многих факторов:

  • вида и характера повреждения стопы;

  • общее состояние пациента и его возраст;

  • сложности перелома.

При благоприятном течении реабилитационного процесса кости стопы заживут быстро – потребуется на это 3…4 недели и, конечно, соблюдение всех предписаний врача. При более сложных переломах срок реабилитации может затянуться до 2…3 месяцев.

Спустя четыре месяца после лечения человек может начать вести более активный образ жизни, восстановить занятия спортом.

И в заключении…

При переломе костей стопы нельзя заниматься лечением самостоятельно. Это опасно. Все процедуры должен проводить только специалист, опираясь на результаты полученных рентгеновских снимков.

Не следует, для скорейшего выздоровления, пытаться раньше времени разработать стопу. Также запрещается самостоятельно проводить ее массаж. Все это очень чревато!

Источник: plannt.ru

Анатомия пальцев ног

Пальцы стопы характеризуются наличием проксимального, среднего и дистального отдела. Первый палец состоит из проксимального и дистального отдела, каждый из которых имеет тело и головку. Тело фаланги характеризуется выпуклой формой в тыльной стороне.

На основании каждой проксимальной фаланги имеется утолщенная ямка, в которой образовывается сустав. Средние и дистальные фаланги характеризуются наличием двух плоских ямок, которые разделяются между собой гребешком. На каждой дистальной фаланге имеется бугорок. При переломе мизинца читайте отдельную информацию.

ul

Признаки и симптомы перелома

Симптомы ярко выраженны, что позволяет пациенту самостоятельно распознать патологию.

Как определить перелом пальца на ноге?

Основным признаком перелома пальца ноги является сильная боль, которую невозможно купировать с применением спазмолитических и анальгезирующих лекарств. В месте повреждения появляется покраснение и отечность, что объясняется кровоподтеком. При переломе ногтевой фаланги большого пальца ноги скопление крови наблюдается под ногтем. Патологический процесс сопровождается гематомами. Человек не может двигать поврежденной конечностью.

Как отличить перелом от ушиба?

Нужно научиться отличать ушиб от перелома пальца ноги, что позволит правильно поставить диагноз. Если надавить на пораженную область, то при переломе будет наблюдаться хруст. Пациенты жалуются на появление сильной боли. Патология сопровождается неестественным расположением пальца. Ушиб сопровождается болезненностью и при этом не ограничивается подвижность. У больного появляются гематомы и припухлость. Симптоматика ушиба и перелома большого пальца ноги является схожей, поэтому различать патологии рекомендовано специалистам.

ul

Что делать при переломе пальца на ноге?

Пациенту рекомендовано предоставление первой помощи при переломе пальца на ноге. Она заключается в выполнении определенных действий:

  • Проводится иммобилизация конечности. Она обездвиживается для того, чтобы в дальнейшем кость не раздробилась и осколки не травмировали мягкие ткани.
  • На место повреждения накладывается стерильная бинтовая повязка, которая не сильно затягивается.
  • Пациенту рекомендован прием обезболивающего медикамента – Ибупрофена или Анальгина.

О том, нужно ли вызывать скорую помощь, можно судить об особенностях травмы. При переломе большого пальца ноги и других повреждениях после предоставления первой помощи рекомендовано обратиться в медицинский центр. Доктор после проведения диагностических мероприятий назначит действенное лечение в соответствии с видом патологии.

Если появляются признаки перелома пальца ноге, то рекомендовано провести диагностику, что позволит определить его вид. Существуют различные методы диагностики, которые широко применяются для определения болезни. После осмотра пациента доктором и пальпации места повреждения, он поставит предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение рентгенографии. Это доступный и высокоинформативный диагностический метод, который позволяет не только определить перелом, но и рассмотреть особенности смещения кости.

При сильном болевом синдроме пациенту рекомендован прием анальгетиков. Для того чтобы ускорить процесс срастания костной ткани, рекомендовано принимать препараты кальция. Если у человека открытый перелом и имеется угроза инфицирования, то делают назначение антибиотиков.

Всегда ли накладывается гипс?

При трещине на большом пальце ноги не всегда проводится применение гипса, в большинстве случаев косточки срастаются сами при небольшой трещине. При серьезном повреждении рекомендовано обездвижить конечность. Специалистами используется лангетка на ногу.

В этот период наблюдается спадание отека. Неправильно сросшийся палец корректируют и снова накладывают гипс. При рациональном срастании костной ткани в течение нескольких недель наблюдается полное заживление, поэтому гипсовая повязка снимается. Такая тактика терапии используется при травмировании без смещения.

Если у пациента диагностируется смещение кости, то это требует использования другой схемы лечения пальца на ноге. Изначально проводится выполнение закрытой репозиции, которая заключается в восстановлении анатомического строения кости руками. Если у пациента открытый перелом протекает сложно, то это требует применения хирургического вмешательства. Перед проведением операции используется анестезия.

При операции вдоль пальца вводят специальную тонкую спицу. Ей проводится поочередное просверливание фрагментов, которые надеваются на спицу, что обеспечивает правильное положение кости. После срастания костной ткани спицу вытягивают. Проведение хирургии может требовать использование пластины из металла, которая характеризуется наличием крепежных элементов. На фалангу накладывается пластина, к которой крепятся фрагменты кости. После полного заживления проводится удаление пластины хирургическим путем. При возникновении необходимости применяется скелетное вытяжение.

При травмировании или трещине пальца ноги могут применяться разнообразные методы терапии, выбор которых проводится в соответствии с видом патологии.

Сколько носить гипс?

Пациенту рекомендовано носить гипс в домашних условиях от 30 дней. По истечению этого времени необходимо повторное посещение доктора и прохождение рентгенографии.

Сколько срастается перелом пальца на ноге?

Срастание перелома пальца на ноге наблюдается в течение месяца при условии рационального назначения лечения. В этот период наблюдается нетрудоспособность человека. При наличии костного дефекта длительность терапии увеличивается. То, как быстро вылечить травму, знает только доктор, к которому рекомендуется обращаться пациенту.

ul

Осложнения отсутствия лечения перелома пальца ноги

  1. Если трещину пальца ноги определяют несвоевременно или пациенту назначается неадекватная терапия, то это становится причиной развития различных нежелательных эффектов. Перелом фаланги сопровождается подногтевой гематомой, которая сопровождается скоплением крови под ногтем. Возникновение осложнения диагностируется в течение нескольких дней после травмирования конечности. Для устранения гематомы нужно сделать отверстие у основания ногтя, что приведет к вытеканию крови. При отсутствии такого лечения наблюдается возникновение нагноения.
  2. Травма может сопровождаться остеомиелитом – гнойным поражением костной ткани на фоне воздействия патогенных микроорганизмов. Осложнение диагностируется при открытой форме травмы и отсутствии дезинфекции. В тяжелом случае удаляется часть или полностью палец. При отсутствии срастания фрагментов кости между собой формируется ложный сустав. Осложнение характеризуется сохранением патологической подвижности и неприятных ощущений при физических нагрузках. Ложный сустав формируется при неправильной иммобилизации или неправильной регенерации костных тканей.

Повреждение дистальной фаланги пальца и других частей приводит к серьезным осложнениям, поэтому рекомендуется проводить своевременную терапию патологического процесса.

ul

Источник: sustavzone.ru