Почему болит спина в области лопаток, что делать и к какому врачу обратиться


Если болит спина в районе лопаток, имеет место развитие патологического процесса, связанного с позвоночником, мышцами или внутренними органами. Требуется проведение диагностических мероприятий с целью выяснения причины изменений.

Причины боли в области лопаток

Боль в области лопаток может быть симптомом заболевания нескольких органов или систем

Для удобства диагностики и выбора эффективного лечения все причины были разделены на несколько групп:

  • Заболевания сердца и крупных сосудов.
  • Нарушения со стороны дыхательной системы.
  • Изменения в структурах опорно-двигательного аппарата.
  • Онкологические процессы.
  • Физиологические и психологические причины.

Для каждой группы этиологических факторов врач подбирает свое лечение, которое может иметь принципиальные отличия.

Сердце и сосуды

Воспаление перикарда после вирусных заболеваний — частая причина длительной боли в лопатках

Различные заболевания сердца и крупных кровеносных сосудов, которые проходят в полости грудной клетки, приводят к появлению дискомфорта в области лопаток со стороны спины:

  • Ишемическая болезнь сердца – вследствие воздействия различных причин снижается кровоток в сердечной мышце. Сопровождается болью, которая имеет давящий характер и называется стенокардия. Она преимущественно локализуется спереди слева от грудины, возникает после физических нагрузок, на фоне негативных эмоций у мужчин. Если лежать, интенсивность ощущений уменьшается.
  • Инфаркт миокарда – гибель участка сердечной мышцы, спровоцированная резким и выраженным уменьшением объема кровотока. При этом возникает острая, жгучая, интенсивная боль в грудной клетке слева, реже справа, от грудины. Она отдает в левое плечо, руку, ключицу, а также лопатку или солнечное сплетение. Появляется паника, чувство страха смерти, становится трудно дышать, вздыхать, невозможно говорить.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы, имеющее различное происхождение. Патология сопровождается болью различной интенсивности, которая часто имеет характер покалывания и отдает в область лопаток.
  • Перикардит – поражение листков перикарда, которые окружают сердце. При этом нередко появляется выраженная боль, которая отдает в шею, грудную клетку, спину и лопатки.
  • Расслаивающая аневризма аорты – формирование выпячивания в стенке самого крупного сосуда, где одновременно происходит отслойка внутреннего слоя. Патологическое состояние развивается внезапно, несет непосредственную угрозу для жизни человека. Может сопровождаться сильной болью, отдающей высоко в спину, подмышки.

На возможную сердечную причину болей в области лопатки указывают сопутствующие признаки. Одновременно может изменяться частота и ритм сокращений сердца, нарушаться гемодинамика.

Болезни органов дыхания

Воспалительный процесс в легких может вызывать боль в спине на уровне лопаток

Большую часть объема грудной клетки занимают легкие и дыхательные пути. Различные патологические процессы нередко приводят к дискомфорту и боли в области спины и лопаток:

  • Плеврит – воспаление плевры, которая покрывает снаружи легкие, сопровождается болевыми ощущениями. Локализации боли зависит от расположения воспалительного процесса.
  • Пневмония – воспаление легких, которое обычно имеет инфекционное происхождение.
  • Бронхит – поражение слизистой оболочки бронхов, которое имеет различное происхождение, часто оно бывает спровоцировано ОРВИ или простудой.
  • Трахеит – воспалительный процесс локализуется в верхних дыхательных путях. Нередко сочетается с поражением нижних дыхательных путей.

Часто с болью появляется влажный или сухой кашель, покашливание, одышка. Дискомфорт провоцирует глубокий вдох. Из-за недостаточного поступления кислорода человека тянет в сон.

Изменения в опорно-двигательном аппарате

Травма плечевого сустава провоцирует иррадиирующие боли в лопатки и спину

Ряд патологических процессов в структурах опорно-двигательного аппарата грудной клетки сопровождается болевыми ощущениями со стороны лопаток:

  • Остеохондроз грудного отдела хребта – дегенеративно-дистрофическая патология сопровождается повреждением хрящевых структур, включая межпозвоночные диски. Это приводит к ущемлению спинномозговых корешков с появлением боли на стороне поражения, онемением кожи, мышечной слабостью в руке и плечевом поясе. Неметь начинает не сразу, а постепенно. В лопатках болит, когда поражается первый позвонок. Если патологический процесс развивается ниже, может болеть в пояснице. При поражении вегетативных волокон тоже повышается потоотделение.
  • Миозит – асептическое воспаление поперечнополосатой мускулатуры, которое возникает после локального переохлаждения. Приводит к боли, появляющейся или усиливающейся во время движений с поворотами туловища, напряжения во время поднятия рук. При локализации патологического процесса в области лопатки появляется дискомфорт соответствующей локализации при попытке подымать тяжелый предмет.
  • Невралгия – неинфекционное воспаление периферических нервов, которое приводит к боли. Нередко патологический процесс локализуется низко в области спины и лопаток.
  • Перенесенные травмы позвоночника, ребер, которые включают ушиб и сопровождаются изменением анатомического соотношения структур. При движении область повреждения может хрустеть.
  • Врожденные пороки развития, включающие искривление позвоночника с последующим защемлением спинномозговых корешков. Изменения регистрируются с рождения, ребенок жалуется на боль в одной или обеих лопатках сверху и сзади.
  • Аутоиммунная патология – иммунитет «ошибочно» вырабатывает аутоантитела против собственных тканей. Одновременно с болью появляется скованность в движениях. Сковывать начинает постепенно, ограничение подвижности больше выражено утром, человеку тяжело вставать. Появляется тупая боль, которая по мере прогрессирования становится сильной, нестерпимой.
  • Приобретенные изменения осанки, которые нередко имеют место уже в детском возрасте при неправильном положении туловища, особенно в школе за партой, после систематического поднятия тяжестей. В дальнейшем больно становится, если долго стоять или сидеть неподвижно.

На возможное происхождение боли в области лопатки, связанной с патологией структур опорно-двигательного аппарата, указывает несколько характерных признаков. К ним относятся появление или усиление дискомфорта во время движений, онемение кожи. Изменения развиваются постепенно.

Некоторые инфекции, в частности столбняк, вызывают выраженное повышение тонуса мышц, что сопровождается болью.

Онкологические процессы

Причиной боли в лопатке может быть ранняя стадия онкологии

Доброкачественное новообразование растет долго, оно не разрушает близко расположенные ткани, а также не дает метастазов, представляющие собой отдаленные «дочерние» опухоли. Злокачественное образование быстро растет, разрушает ткани, характеризуется метастазированием. Боли в области лопатки могут вызывать следующие опухоли:

  • Саркома – злокачественное агрессивное новообразование, которое преимущественно поражает соединительнотканные структуры опорно-двигательной системы. Характеризуется неблагоприятным прогнозом, так как дает метастазы на ранних стадиях развития.
  • Хондрома – доброкачественная опухоль, происходящая из хрящевой ткани и формирующаяся больше месяца. При локализации в области позвоночника нередко происходит ущемление спинномозговых корешков с появлением болезненности.
  • Липома – доброкачественная опухоль, происходящая из жировой ткани. Она обычно локализуется в подкожной клетчатке. Боли в области лопатки возникают при значительных размерах образования.
  • Рак легких – болит лопатка на фоне распространения раковых клеток на плевру, а также костные структуры.
  • Рак правой или левой груди у женщин – появление боли в спине может быть спровоцировано метастазами. При этом нередко беспокоят обе лопатки, ощущения могут появляться посередине спины, отдвать в руку, шею, в том числе область крыловидной мышцы.

На злокачественное новообразование указывает выраженность болевых ощущений, которые не всегда можно купировать при помощи нестероидных анальгетиков. На поздних стадиях развивается кахексия с выраженным истощением человека. Онкологический процесс практически всегда сопровождается интоксикацией с повышением температуры.

Физиологические и психологические причины

У беременных женщин боль в лопатке вызывает увеличение матки на поздних сроках беременности. Это сопровождается смещением внутренних органов, натяжением их капсул и раздражением чувствительных нервных окончаний.

Психосоматика развивается на фоне особенностей функционального состояния нервной системы у молодых людей (чаще страдают девочки). При этом боли непостоянны, у них нет определенной локализации. Уже через день они могут исчезать, а затем вновь появляться.

Ребенку ставится прививка от дифтерии в мягкие ткани подлопаточной области, из-за чего в течение нескольких дней может появляться боль.

Характер боли

Ночные боли указывают на проблемы с костями — опухоли, травмы

На возможный род дискомфорта указывает характер болевых ощущений:

  • Давящая боль указывает на стенокардию. Последующий покой, лежание на горизонтальной поверхности снижают выраженность дискомфорта.
  • Покалывание часто бывает при невралгии, плеврите, миозите, миокардите.
  • Интенсивные болевые ощущения может распространять инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты.
  • Прострел – резкая кратковременная боль. Простреливать может при остеохондрозе, грыже межпозвоночного диска.
  • Непостоянные, мигрирующие боли, при которых беспокоит верх или низ лопатки, бывают при реализации психологических причин.
  • Жжение развивается при поражении нервных волокон, в том числе на фоне асептического воспаления. Ныть в области лопаток может при хронической патологии.
  • Когда начинает ломить спину, появляется ноющий дискомфорт с онемением кожи, мышечной слабостью, вероятно развились проблемы с опорно-двигательным аппаратом в области грудной клетки, из-за которых может заклинивать нервные волокна рядом с костью.
  • Дискомфорт, усиливающийся вечером, на ночь, бывает при дегенеративно-дистрофической патологии опорно-двигательной системы.

На основании характера, локализации, интенсивности болевых ощущений можно заподозрить их происхождение. Для достоверного определения причины требуется проведение объективной диагностики.

Методы диагностики и лечения

Рентген или сцинтиграфия — самый дешевый метод исследования костей

Для визуализации внутренних структур грудной клетки назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, УЗИ. При подозрении на патологию сердца обязательно назначается электрокардиограмма.

Чтобы избавляться от дискомфорта проводится этиотропная терапия, направленная на исключение воздействия причинного фактора, для чего используются следующие препараты:

  • Антибиотики при инфекционной патологии, часто поражающей органы дыхательной системы.
  • Цитостатики – лекарства назначаются при онкологических процессах.
  • Антиангинальные, антигипертензивные средства в случае развития сердечной патологии. Медикаменты позволяют убирать острые боли.
  • Нестероидные противовоспалительные средства, применяющиеся на фоне воспалительного поражения структур опорно-двигательной системы. Они снижают уровень простагландинов, за счет чего уменьшается воспаление и боль.

Чтобы снимать боль, используются физиотерапевтические процедуры, массаж, специальные тренировки с упражнениями лечебной гимнастики для укрепления суставов, связок, мышц. Лечение может проводиться дома, при этом больной должен дисциплинированно выполнять все врачебные рекомендации. В домашних условиях не рекомендуется выполнять уколы.

Народные средства, в том числе лекарственные растения, можно применять только после консультации с врачом.

Профилактика включает ограничение воздействия негативных факторов на организм. Здоровый способ жизни хорошо описан в книгах Лиз Бурбо, где раскрыты вопросы предотвращения развития большого количества болезней.

Источник: NogoStop.ru

Практически каждый взрослый человек время от времени или постоянно испытывает боли между лопатками. Это само по себе не болезнь, а клиническим признаком иного заболевания. Чаще всего на боли жалуются пациенты от 35 лет и старше; у более молодых людей дискомфорт может иметь место, но обычно он незначительный.

Оглавление:
Симптомом чего могут быть боли между лопаток?
Разновидности болей
Механические травмы
Межпозвоночная грыжа
Спондилоартроз
Межреберная невралгия
Радикулит
Плечелопаточный периартроз
Боли ниже лопаток
Патологии сердца
Что делать при болях между лопаток?
Профилактические меры

Симптомом чего могут быть боли между лопаток?

Основной причиной болевых ощущений являются:

  • деструктивные изменения в грудном отделе позвоночника – протрузии (выбухания) и грыжи межпозвоночных дисков;
  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • кифоз и (или) сколиоз;
  • перенапряжение мускулатуры;
  • межреберная невралгия;
  • механические травмы;
  • плечелопаточные периартрозы;
  • патология структур, локализованных в средостении;
  • некоторые хронические инфекционные заболевания;
  • ИБС и приступ стенокардии;
  • вредности, связанные с профессиональной деятельностью.

Разновидности болей

По своему характеру боль может быть:

  • резкой и острой;
  • хронической ноющей;
  • постоянной распирающей.

Обратите внимание

Изменение чувствительности нередко проявляется в форме онемения или ползающих по спине мурашек.

Для острой формы характерно быстрое нарастание и высокая интенсивность. Она довольно быстро проходит самопроизвольно.

Хронические боли продолжаются продолжительное время, и не исчезают до принятия определенных мер. Они обычно носят тупой характер и характеризуются пациентом как «ломота».

Довольно распространенной причиной болей между лопатками является длительное вынужденное положение, в частности – когда человек вынужден спать без подушки или долгое время находиться в сидячем положении. В настоящее время люди часто страдают от дискомфорта в спине, поскольку вынуждены долгие часы проводить перед монитором. Людям с сидячим характером работы рекомендуется хотя бы 1 раз в 30 минут встать и выполнить несложные гимнастические упражнения.

Механические травмы

Механические повреждения практически всегда сопряжены с серьезной угрозой для здоровья и даже жизни пациента, т. к. могут сопровождаться травмой спинного мозга. Возможна частичная утрата чувствительности или паралич отдельных частей тела.

Межпозвоночная грыжа

Распространенная причина болей – межпозвоночная грыжа. Она редко располагается в грудном отделе, поскольку нагрузка на данный сегмент приходится сравнительно небольшая. При данной патологии фрагмент диска выпирает, защемляя близлежащие нервные окончания. Целостность диска, основной функцией является амортизация, нарушается, а вес тела теперь распределяется неправильно, вызывая боли. Для установления диагноза проводится ультразвуковое сканирование сердечной мышцы и флюорография. Пациенту целесообразно посетить невролога и получить направление на КТ или МРТ.

Протрузия – это грыжа на ранней стадии заболевания, когда целостность соединительнотканного защитного кольца еще не нарушена.

Спондилоартроз

Спондилоартроз – это одна из разновидностей дегенеративных изменений межпозвоночного сустава – остеоартроза. Она обусловлена преимущественно истончением хрящевой ткани, которая по мере развития патологического процесса утрачивает свои основные свойства – эластичность. Затем затрагиваются костные ткани, и формируются выросты в виде шипов. Консервативная терапия эффективна на начальных этапах; развитие спондилоартроза является показанием к операции.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия, для которой очень характерны «опоясывающие» боли, вызвана воспалительным процессом в межреберных нервах, обеспечивающих иннервацию всей грудной клетки. Причиной могут стать защемления при неловком повороте туловища, механические воздействия, переохлаждения и т. д.

Радикулит

Радикулит представляет собой ущемление и, как следствие, воспаление нервных корешков. Патология является следствием смещения позвонков или прогрессирующего остеохондроза. В проблемной зоне развивается отечность на фоне воспалительного процесса, которая и становится непосредственной причиной болевого синдрома. Типичным признаком радикулита являются спазмы спинной мускулатуры в зоне ущемления корешков.

Плечелопаточный периартроз

Плечелопаточный периартроз нередко сопровождает шейный остеохондроз. Он развивается в результате дистрофии на фоне продолжительного сдавления нервных корешков. В отдельных случаях непосредственной причиной становится травматические повреждения верхней конечности и плечевого сустава, а также переохлаждение. Боль нередко «отдает» в зону между лопаток.

Грудной остеохондроз

По статистике остеохондроз диагностируется у 80% больных в возрасте старше 50 лет. Данная патология представляет собой дистрофию хрящах (чаще всего – именно межпозвоночных). Патология развивается в зонах дисфункции межпозвонковых дисков вследствие их воспалений, деформаций или расслоений.

При остеохондрозе грудного отдела хорошо помогает специально разработанный комплекс физических упражнений, мануальная терапия, массаж проблемной зоны и работа с биологически активными точками организма – акупунктура (иглоукалывание).

Обратите внимание

Рефлексотерапия способна запустить процесс регенерации, избавить от болей и восстановить трудоспособность.

Боли способны появляться не только непосредственно в центре между лопатками, но и смещаться в горизонтальном или вертикальном направлении, причинами чего становятся вышеописанный остеохондроз, а также сколиоза грудного отдела позвоночника.

Патологии сердца

Зачастую резко боль жгучего характера может быть одним из признаков приступа стенокардии. Это состояние грозит инфарктом миокарда, который может стать причиной летального исхода. Если боль локализована преимущественно с левой стороны, то примите таблетку нитроглицерина. Если болевой синдром исчезает на протяжении первых 5-10 минут, следовательно, нужно немедленно посетить кардиолога для исключения острой стенокардии и ИБС.

Приступ стенокардии характеризуется общей слабостью, повышенной утомляемостью, одышкой и незначительными и не всегда заметных отеков на лодыжках и в лицевой области. Эти симптомы многие люди склонны «списывать» на общее переутомление. Принцип «полежу, и все пройдет» для многих пациентов, наплевательски относящихся к своему здоровью, заканчивается фатально.

Что делать при болях между лопаток?

Не рекомендуется сразу принимать высокие дозы анальгетиков. Сначала требуется пройти обследование для постановки точного диагноза. Когда этиология боли неясна, потребуется провести комплексное обследование опорно-двигательного аппарата.

При межпозвоночной грыже или протрузии показаны ЛФК и физиопроцедуры, а также прием НПВС. При запущенном процессе (больших размерах грыжи) проводится хирургическое вмешательство.

Важно

Надежных консервативных методик терапии межпозвоночной грыжи не существует; чаще всего речь идет о симптоматическом лечении. Оперативное вмешательство помогает только 40% пациентов. В остальных случаях спустя 1-2 года развиваются рецидивы.

Ущемление нервов является показанием для проведения вытяжения.

К сожалению, в настоящее время традиционная медицина не располагает средствами для полного излечения остеохондроза и спровоцированных им патологий. Препаратов, способных восстановить хрящевую ткань не разработано.

Лечение кифоза и сколиоза (нередко эти диагнозы сочетаются) достаточно радикальное. Оно состоит в мануальной терапии и остеопатии для возвращения позвонков в анатомическое положение, после чего назначаются специальные комплексы ЛФК и лечебный массаж. Огромное значение имеет укрепление мышц спины, принимающих на себя значительную часть нагрузки при нахождении в вертикальном положении и ходьбе. При неэффективности перечисленных мер показано использование ортопедических корсетов.

От болей между лопатками нередко страдают:

  • водители большегрузного транспорта;
  • лица, проводящие большую часть времени за компьютером;
  • работники сферы, у которых постоянно напряжен плечевой пояс.

Важно

Если боль возникла впервые, а причины вам непонятны, целесообразно посетить участкового терапевта. Он назначит ЭКГ для исключения стенокардии и ишемической болезни сердца, зачастую являющимися предвестниками инфаркта миокарда.

Если патологий со стороны сердечной мышцы не наблюдается, показана рентгенография проблемного отдела позвоночника и консультация невропатолога, вертебролога и невропатолога.

Все формы нарушения нормальной осанки должны выявляться на ранних стадиях развития. Искривление позвоночника характерно для школьников, в результате чего они уже в детском и подростковом возрасте начинают страдать от болей ниже лопаток после физических нагрузок.

Профилактические меры

Для профилактики болей между лопатками необходимо вести активный образ жизни. Гиподинамия, которой подвержено большинство населения является ведущей причиной проблем с позвоночником. Регулярное хождение пешком, бег и занятия на тренажерах под руководством опытного инструктора помогут избежать вам проблем в будущем.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель

5,955 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: okeydoc.ru

Боль в области лопаток – частый симптом многих заболеваний, поэтому не следует связывать её только с повреждением позвоночника и прилежащих костей.

При постановке диагноза обращают внимание на характер боли, её интенсивность.

Немаловажно учесть сопутствующие заболевания, предшествующие травмы и препараты, купирующие симптоматику.

Только комплексный анализ состояния организма позволит точно установить причины боли.

Боль, связанная с патологиями позвоночного столба

Грыжа межпозвоночного диска

В число патологий позвоночного столба, которые провоцируют болезненные ощущения, входит грыжа межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска диагностируется неврологом на основе данных КТ или МРТ. Причина заболевания обусловлена нарушением фиброзной структуры межпозвоночного диска и смещением его ядра.

Поскольку грудной отдел позвоночника, с точки зрения физиологии, не испытывает такой значительной нагрузки, как шейный или поясничный, грыжи здесь выявляются нечасто. Однако такая возможность существует.

Боль при грыжах связана с нагрузками и локализована в одной точке. При патологическом процессе в грудном отделе позвоночника, боль зачастую чувствуется в лопаточной области. Возможно распространение болевых ощущений в грудную клетку и покалывание в сердце.

Игнорирование болевых ощущений может привести к тяжёлым осложнениям:

  • искривление позвоночника;
  • снижение чувствительности нижних конечностей;
  • трофические нарушения нижних конечностей;
  • парапарез нижних конечностей;
  • дисфункция органов малого таза.

Сколиоз

Сколиоз – трёхплоскостная деформация позвоночника у человека. Мышцы в этом случае напрягаются неравномерно: часть из них постоянно находится в работе, часть – расслаблена. Характерно появление боли в спине в области лопаток, чаще всего – в межлопаточной области.

При сколиозе изменяется форма грудной клетки, поэтому могут возникнуть нарушения в работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Подобное состояние часто служит причиной обращения к врачу.

Иногда первым тревожным знаком выступают боли справа сзади лопатки или аналогичные ощущения под левой лопаткой. После проведённого врачом физикального обследования важным этапом является получение рентгеновского изображения позвоночника. Именно рентген подтверждает диагноз «сколиоз».

Остеохондроз

При остеохондрозе поражается сустав, а именно: его хрящевая часть. Чаще всего разрушаются межпозвонковые диски. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют грудной, поясничный и шейный остеохондроз.

Болевые ощущения в лопаточной области возникают при остеохондрозе шейного или грудного отделов. Боль тянущая, усиливается при кашле и чихании, может ощущаться рядом с левой и правой лопаткой.

Для поражённых позвонков характерна малоподвижность. Возможно защемление нервных корешков – в этом случае присоединяется неврологическая симптоматика.

Туберкулёз позвоночника

Туберкулёз позвоночника – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями. В большинстве случаев при туберкулёзе первично поражаются лёгкие, но вторичный патологический очаг может быть локализован в других органах.

Боль – постоянный симптом туберкулёза позвоночника. Причины боли имеют двойственную природу:

  • Боли в спине в области лопаток наблюдаются при поражении шейного отдела позвоночника. Это происходит вследствие сдавливания нервных корешков и иррадиации возбуждения. Характерны боли справа сзади или слева сзади.
  • Боль локализуется непосредственно над местом поражения – над позвонком. Она может быть в середине спины, в области шеи или поясницы. Причины боли – разрушительные процессы в кости и развивающееся воспаление. Над патологическим очагом определяется зона повышенной чувствительности.

На ранних стадиях туберкулёза позвоночника рентген-диагностика малоинформативная. Следует обращать внимание на изменения в самочувствии и быть настороженными при возникновении характерных симптомов.

Особую значимость симптоматика приобретает при имеющемся или вылеченном туберкулёзе лёгких.

Спондилоартроз

Также боль может вызываться спондилоартрозом. В основе этого заболевания лежат дистрофически-дегенеративные процессы, которые затрагивают все составные части суставов позвоночника.

Боли в межлопаточной области при спондилоартрозе возникают при локализации повреждённого сустава в грудном отделе.

Болит спина постоянно, характерны ноющие боли. Усиление неприятных ощущений происходит при движении, физической нагрузке. Жалоб на чувство онемения и нарушение движения верхних конечностей, как правило, нет. Движение позвоночника в поражённом отделе ограничено.

Межрёберной невралгии

Причины боли в середине спины при межрёберной невралгии – сдавливание или раздражение корешков межрёберных нервов. Боль жгучая, ноющая, как правило, чувствуется в грудной клетке. Может чувствоваться под лопаткой справа сзади или в области левой лопатки.

Усиление болевых ощущений происходит при вдохе-выдохе, кашле и чихании, резком изменении положения тела.

Боль может возникать при надавливании на определённые точки вдоль межрёберных промежутков, позвоночника, чувствуется от лопатки справа сзади или рядом с левой лопаткой. В месте повреждения чувствительность отсутствует, то есть, возникает онемение.

Характерная особенность заболевания – изменения со стороны вегетативной нервной системы. Приступы невралгии нередко сочетаются с повышенным потоотделением, покраснением или побледнением кожи над местами прохождения нервов, покалываниями в грудной клетке.

Заболевания внутренних органов

Внутренние органы достаточно плотно прилегают к костному каркасу, и поэтому легко ошибиться в определении патологического очага. Тем не менее выделяют ряд болезней внутренних органов, которые могут спровоцировать боль в области лопаток:

Стенокардия

Распространённое заболевание, в основе которого лежит несоответствие между потребностью сердца в кислороде и возможностью его поставки. Типичное проявление – сжимающая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку.

Возможны и другие варианты болевого синдрома. Боль в лопаточной области, под левой лопаткой, можно отнести к нетипичным проявлениям болезни. Боль снимается приёмом нитроглицерина.

Инфаркт миокарда

Как и стенокардия, инфаркт миокарда является одной из форм ишемической болезни сердца.

При инфаркте состояние более опасное, так поступление кислорода к сердечной мышце полностью перекрывается. При не оказанной своевременно помощи возможно развитие дефибрилляции и полного прекращения работы сердца.

Больной испытывает чувство страха, сильно потеет. При вдохе-выдохе обнаруживается затруднение движений грудной клетки. Боль острая, жгучая, нарастающего характера. Распространяется в левую верхнюю часть туловища – возможны болевые ощущения в области лопатки слева.

Первоочередное мероприятие до прибытия скорой помощи – приём таблеток нитроглицерина. Состояние требует немедленной госпитализации.

Перикардит

Перикардит – воспаление сердечной сумки. Он может протекать с выделением жидкости в полость сумки; с образованием спаек; смешанно, когда накапливается жидкость и образуются спайки.

Первый и самый главный симптом – боль в сердце. Боль тупая и ноющая, но не такая сильная как при ишемической болезни сердца. Она может чувствоваться также в лопаточной области, а именно: под левой лопаткой сзади.

Приём нитроглицерина при перикардите не снимает болевые ощущения, необходимы нестероидные противовоспалительные препараты.

Воспаление лёгких

Пневмония или воспаление лёгких. В классических случаях протекает с повышением температуры, кашлем, выраженной одышкой. Болевые ощущения возникают при распространении воспаления на плевру, так как в самих лёгких нет болевых рецепторов.

Боль слабоинтенсивная, связана с дыхательными движениями. Может локализоваться в межлопаточной области или за лопаткой сзади. Если поражается правое лёгкое, то характерно ощущение боли справа сзади.

Плеврит

Плеврит является осложнением пневмонии или другого воспалительного процесса в лёгочной ткани. Боль при плеврите выраженного характера, интенсивность связна с глубиной дыхательных движений. Чем глубже дыхание – тем сильнее боль.

Неприятные ощущения в области левой и правой лопатки сзади сопровождаются учащением частоты дыхательных движений. Рентген-диагностика не всегда информативна, так лишь в части случаев обнаруживается жидкость в плевральной полости.

Воспаление желчного пузыря

Холецистит – воспаление желчного пузыря. Он бывает каменным, с образованием желчных камней, или бескаменным. Самый яркий симптом – боль и тяжесть в правом подреберье. Болевой импульс может также ощущаться в области лопаток, а точнее, под лопаткой справа сзади.

Нередко холецистит сопровождается подъёмом температуры, рвотой, желтухой.

Печёночная колика

Если не заниматься лечением и профилактикой осложнений каменного холецистита, он неизбежно приведёт к печёночной колике. В этом случае камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки.

Характерна резкая боль в правом подреберье. Возможны боли справа сзади, в области правой лопатки сзади. Пациент мечется, пытается найти позу, облегчающую страдания.

Печёночная колика часто сопровождается подъёмом температуры.

Панкреатит

При панкреатите воспаляется поджелудочная железа – важнейший орган гормональной секреции. На первый план выступает симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота и рвота, не приносящие облегчения, диарея.

Сопутствуют слабость и учащённое сердцебиение (тахикардия сердца). Острое воспаление сопровождается опоясывающей болью, одинаково сильно ощущающейся в области лопаток с обеих сторон.

Если преимущественно поражается головка поджелудочной железы, боль чувствуется «прострелом» в проекции лопатки справа и справа сзади.

Другие прочие причины болей

Не всегда симптоматику можно объяснить с позиций вышеназванных расстройств.

Другими заболеваниями, сигнализирующими болью в области лопаток, являются:

  • Травма кости после прямого удара. Лопатка – одна из самых прочных костей в человеческом организме, и повреждение можно вызвать только приложением значительной силы.
  • Злокачественные новообразования костной ткани: саркома Юинга, остеосаркома.
  • Метастазы в позвонки. Заносятся через лимфу или кровь, обнаруживаются при опухолях желудка.
  • Остеопороз – снижение плотности костной ткани. Может приводить к перелому позвонков. Характерен для женщин в постменопаузе в связи с резким снижением количества эстрогенов.
  • Поддиафрагмальный абсцесс – образование гнойного ограниченного воспаления между диафрагмой и соседними органами.

Низкие температуры и физическая активность тоже могут спровоцировать болевые ощущения в лопаточной области.

В случае чрезмерной нагрузки, механизм возникновения боли объясняется избыточным накоплением молочной кислоты. Причины боли при переохлаждении заключаются в схеме: спазм мышцы – недостаток кислорода – выброс медиаторов – воспаление – активизация болевых рецепторов. Боль может локализоваться в области левой лопатки, в области правой лопатки, а также в межлопаточной области. Это зависит от работающей мышцы или места действия повреждающего фактора – холода.

Жалобы на то, что болит спина, могут встречаться среди людей различных профессий, требующих постоянной статической позы. К ним можно отнести хирургов, стоматологов, слесарей, маляров, работников офисов и многих других.

Все приведённые выше состояния не являются заболеваниями и обратимы при своевременно проведённых мероприятиях: растирании, массаже, профилактической гимнастике, периодической смене рабочих поз.

К какому врачу обратится?

При наличии болезненных ощущений в области лопатки изначально следует обратиться к терапевту, который выслушав жалобы, отправит больного к хирургу, травматологу, кардиологу или гастроэнтерологу.

Боль в области лопаток – важный диагностический симптом. Он может быть выражением большого числа заболеваний, и поэтому требует качественной диагностики. Лечение подбирается врачом в соответствии с поставленным диагнозом и индивидуальными особенностями организма.

Источник: tvojajbolit.ru

Боль под лопаткой – довольно типичная локализация боли в спине, хотя она встречается значительно реже, чем, например, боль в пояснице. Лопаткой называется плоская кость, приблизительно треугольной формы, прилегающая сзади к грудной клетке в области от II до VIII ребра. Лопатки, как правило, немного выступают, образуя рельеф спины, поэтому мы все хорошо знаем, где они находятся, и описываем боль по отношению к лопатке, если ощущаем её в верхней части спины справа или слева от позвоночника.

Боль в области лопаток может вызываться различными причинами. Простого указания на то, что болит под лопаткой, не достаточно, чтобы определить, что вызвало боль, а значит, нельзя заниматься самолечением, не посетив врача и не установив природу заболевания. В то же время, боль под лопаткой может быть вызвана весьма серьёзными заболеваниями, поэтому при возникновении сильной или повторяющейся боли под лопаткой надо обязательно обратиться к врачу. Не стоит ждать, что проблема исчезнет сама собой.

При боли под лопаткой необходимо обратить внимание на другие симптомы, это поможет врачу в установлении диагноза.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Причины боли, вызывающие боль под правой или под левой лопаткой, различны.

Причины боли под левой лопаткой

Боль под левой лопаткой может объясняться следующими причинами:

  • неправильным положением во время сна. В этом случае человек просыпается с болью под левой лопаткой и в левом плече. Такая боль, как правило, проходит довольно быстро;
  • язвенной болезнью желудка. Язвенная болезнь – довольно частая причина боли под левой лопаткой. При этом боль, как правило, носит ноющий характер, постепенно нарастая, сопровождаясь рвотными позывами, изжогой и отрыжкой. После рвоты обычно наступает облегчение. Как правило, при язвенной болезни возникновение боли связано с приёмом пищи;
  • стрессом, паникой и другими психологическими причинами. Психогенная боль описывается как заложенность, сжатие, тяжесть; может сопровождаться жаром или чувством покалывания. Иногда добавляется головокружение или ощущение кома в горле. При этом боль локализуется в груди, а под левую лопатку иррадиирует (в народе говорят «отдаёт»). Боль может распространяться и шире, захватывая саму лопатку, шею, переходя в головную боль;
  • заболеваниями сердца, такими как миокардиты, стенокардия, инфаркт миокарда. Проблема с сердцем весьма вероятна, если болит одновременно и под левой лопаткой и за грудиной;
  • остеохондроз. При остеохондрозе боль часто возникает к утру, то есть человек просыпается с болью. Больные в этом случае часто говорят, что боль под лопаткой отдаёт в руку или голову;
  • межреберная невралгия;
  • воспалительные заболевания легких, в частности, пневмония.

Данный список содержит наиболее распространённые причины, полный список причин болей под левой лопаткой гораздо больше.

Причины боли под правой лопаткой

Наиболее часто боль под правой лопаткой вызывают такие причины, как:

  • проблемы желчевыводящей системы. Острая боль под правой лопаткой может наблюдаться при остром холецистите или желчнокаменной болезни. Обычная локализация боли в этом случае – в правом подреберье. Боль может иррадиировать в лопатку или правое плечо. Сопутствующими симптомами являются горький привкус во рту, изжога, тошнота, приступы рвоты;
  • заболевания почек – нефрит, пиелонефрит. При этом боль под правой лопаткой обычно сопровождается болью в области поясницы;
  • заболевания печени. Печень находится в непосредственной близости к правой лопатке, и проблемы с печенью часто приводят к болевым ощущениям в этой области;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • остеохондроз.

Также боль под правой лопаткой может вызываться и иными причинами, среди которых есть очень опасные заболевания — аневризма аорты, аппендицит и некоторые другие.

Причины боли между лопатками

В некоторых случаях пациент жалуется на то, что у него болит между лопатками. Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Когда при боли под лопаткой нужен врач

Если боль под лопаткой возникла впервые и быстро прошла, то, вероятно, она была связана со случайной причиной – например, длительным нахождением тела в неудобной позе. Если боль сохраняется, усиливается или причиняет дискомфорт (в случае сильной боли), следует обязательно обратиться к врачу.

В некоторых случаях требуется экстренная медицинская помощь. Вызывайте скорую помощь, если:

  • боль под лопаткой связана с травмой. Особенно при наличии кровотечения и признаков перелома костной ткани;
  • вместе с болью наблюдаются деформация, припухлость, отёк или покраснение в этой области;
  • боль сопровождается усиленным сердцебиением, затрудненностью дыхания (одышкой, чувством нехватки воздуха);
  • боль сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.

Болит под лопаткой: к какому врачу обращаться?

С жалобой на боль под лопаткой рекомендуется обращаться к врачу общей практики (терапевту или семейному врачу). Именно врач общей практики должен определить, обследование у каких специалистов следует пройти.

Если боль под лопаткой связана с приемом пищи, сопровождается изжогой, отрыжкой, ощущением горечи во рту, вероятно, потребуется обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Если есть основания предполагать, что боль связана позвоночником, например, если боль усиливается при движении торса или плеча, то Вас направят к неврологу, вертеброневрологу или мануальному терапевту.

Надо быть готовым, что Вам может потребоваться консультация кардиолога или уролога.

Источник: www.fdoctor.ru

Боль в спине – симптом явных неполадок внутри организма. Каких именно – сразу не скажешь. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или отражать состояние внутренних органов; являться реакцией на нервные раздражители или на инфекционно-воспалительный процесс.

Какие могут быть боли в области лопаток

Особенность проявления боли может навести на мысль о ее причине.

Резкая прерывистая боль, которая чаще проявляется при движении – признак ущемления нервных корешков и сердечных болей; в более редких случаях – последствия воспалительного процесса, сколиоза, остеохондроза или результат иррадиации боли от внутренних органов.

Ноющая тупая больсвидетельствует о проблемах с позвоночником или повреждении прилегающих мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). Реже тупой болью может отдаваться язвенная болезнь желудка или ишемия сердца.

Сильная, почти нестерпимая боль может навести на мысль об инфаркте (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатите (вздутый живот и дополнительные симптомы со стороны ЖКТ), невралгии (затруднения с дыханием), протрузии (выпячивание) межпозвонкового диска.

Существуют и особые болевые ощущения, которые можно идентифицировать на основании субъективного восприятия:

  • колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
  • с эффектом жжения – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
  • тянущая боль – возможное проявление миофасциального  синдрома (резкий спазм мышечных волокон).

На деле определиться с причиной боли намного сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от ряда внутренних органов, поэтому причины того, что у вас болит спина в области позвоночника между лопатками, могут быть самыми неожиданными: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.

В каких случаях болит спина в области лопаток при вдохе

При вдохе вовлекаются в работу 12 пар ребер, грудина, прилегающие отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, десятки контролирующих мышц, связок и фасций, а также оказывается влияние на расположенные в области груди сердце и прилегающую часть ЖКТ. Однозначно и сразу ответить, что из всего этого разнообразия провоцирует болезненные ощущения под лопаткой при вдохе невозможно.

Причин несколько:

  1. Воспалительные и дегенеративные патологии тканей позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков, а в тяжелых случаях и самих позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и отзываются болью при любом неосторожном движении, в том числе при глубоком вдохе. Эта проблема носит название межреберной невралгии.
  2. Врожденные или приобретенные патологии строения позвоночника (сколиозы, кифозы) лишают позвоночник его амортизирующей функции. Происходит ослабление мышечного корсета и прямохождение превращается в проблему. При этом нервные корешки, которые отходят от спинного мозга при любом неосторожном движении ущемляются и провоцируют боль различной степени интенсивности.
  3. Пневмония, плеврит (оболочка легких при воспалении утолщается и становится более чувствительной, что провоцирует характерные болезненные ощущения при вдохе) и проблемы с сердцем в качестве одного из симптомов имеют загрудинную боль в области лопаток, которая усиливается при вдохе. Воспаления дыхательной системы при этом чаще всего сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
  4. Сердечные патологии. Самая страшная – инфаркт миокарда, которому предшествует приступ стенокардии.
  5. Чем глубже дыхание, тем ниже опускается диафрагма, оказывая давление на прилегающие печень, поджелудочную железу, желудок. Наличие патологий в этой зоне (язва желудка, панкреатит, холецистит) может отражаться коликой в грудном отделе.

Боль в лопатке справа и слева

Боль не всегда располагается по центру или охватывает весь грудной отдел. Она может смещаться в область левой или правой лопатки.

Если болит спина в области лопаток слева, это может говорить о патологиях сердца. Боль в ограниченной зоне подлопаточной области свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если она расходится от лопаток на всю левую половину тела, следует подозревать стенокардию или даже инфаркт. В более редких случаях левосторонняя боль может быть следствием язвы желудка.

Если болит спина в области правой лопатки – это говорит об отдающей (иррадиирующей) боли при коликах желчного пузыря. Закупорка протоков желчными камнями провоцирует спазм и нестерпимую боль режуще-колющего типа. Очень часто эта проблема сопровождается тошнотой и рвотой. Более редкий вариант правосторонней подлопаточной боли – заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите спина болит в области правой лопатки с восходящим направлением болезненных ощущений в правое плечо и шею. Дополнительно проблема сопровождается частым мочеиспусканием и “грызущей” болью в области поясницы.

На заметку! При патологиях позвоночного столба может болеть спина в области лопаток, как справа, так и слева – все зависит от локализации патологического процесса.

Спина болит в области лопаток и шеи

Такой тип боли – результат самой распространенной патологии позвоночного столба – остеохондроза. Проблема характеризуется тупой ноющей болью, которая становится сильнее к вечеру и может исчезать после длительного сна.

На ранних этапах развития патологии болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут возникнуть вследствие перенапряжения мускулатуры. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются – появляются шейный и/или грудной сколиоз, кифоз, что при отсутствии своевременных мер может стать причиной невралгии, нарушения мозгового кровообращения, затрудненного дыхания, а также межпозвонковой грыжи и преждевременного износа дисков – спондилоартроза.

На заметку! Шейно-грудной остеохондроз заметно «помолодел». Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то теперь ему подвержены даже школьники младших классов. Очень часто можно обнаружить, когда у ребенка болит спина в области лопаток и шеи от постоянного сидения за уроками или длительного времяпровождения за компьютером.

Кроме того, спина болит в области лопаток и шеи при артрите плечевого сустава, стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне:

  • лимфаденит, вызванный ангиной (болит горло и спина в области лопаток);
  • острая герпетическая инфекция;
  • резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и далее – в шею;
  • острый тиреоидит;
  • стенокардия (инфаркт);
  • панкреатит;
  • онкологическое поражение легких с метастазами;
  • хронический миофасциальный синдром.

Причины боли между лопаток

С учетом вышеперечисленного, среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:

  • нарушение образа жизни;
  • травмы;
  • инфекционно-воспалительный процесс;
  • заболевания внутренних органов.

Причины патологии позвоночного столба, которые мы можем контролировать:

  • недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния, белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
  • малоподвижность (наблюдаются мышечные спазмы, ослабление мышечного корсета провоцирует искривление позвоночника, грыжи);
  • тяжелый труд с неправильным перераспределением нагрузки (провоцирует преждевременное изнашивание скелетных структур, мышечные боли и травмы);
  • частые переохлаждения (запускает развитие воспалительного процесса в тканях).

На заметку! Отдельно стоит упомянуть гормональный фон организма. При сбоях эндокринной системы может наблюдаться активная потеря организмом кальция. Именно поэтому болит спина в области лопаток у женщин, спортсменов-бодибилдеров, людей, проходящих лечение стероидами. При вынашивании ребенка ситуация также может усугубиться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин спина болит в области лопаток даже после родов.

Как лечить боль в лопатке

Следует помнить, что боль в спине – всего лишь симптом внутренней проблемы, и порядок лечебных мер должен быть напрямую связан с ее устранением. Если вы обнаружили, что у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, следует обязательно обратиться к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит на лечение к узкому специалисту. Если боль вызвана заболеванием внутренних органов, потребуется диагностическое обследование с выявлением точного диагноза и назначением соответствующего лечения.

Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше вероятности успешного решения проблемы и быстрого восстановления после болезни.

При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами (гормональной и негормональной природы), хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами, миорелаксантами, витаминно-минеральными комплексами.

Исключив основную причину боли, можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.

Профилактика

Самое безболезненное и верное решение для предотвращения болей в области спины – это выполнение следующих профилактических мероприятий:

  1. Уделите внимание гигиене сна, особенно, если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи. Приобретите ортопедический матрас, удобную подушку. Ровная, в меру жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночного столба.
  2. Следите за осанкой в любой ситуации. Если собственных усилий для этого недостаточно, воспользуйтесь корректирующим корсетом.
  3. Оборудуйте свое рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
  4. При длительной сидячей работе старайтесь делать регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут слегка расслабить мышечные зажимы и спазмы.
  5. Придерживайтесь сбалансированной диеты. Это обеспечит опорно-двигательную систему необходимым запасом питательных веществ.

Но самое главное – двигайтесь. Только постоянная физическая активность позволит поддерживать работоспособность тела в первозданной форме. Помните: то, что не используется – деградирует.

Источник: www.polyclin.ru