Рак толстой кишки: первые симптомы и лечение

01.02.2020

Рак толстой кишки в первую очередь поражает эпителиальную выстилку ее стенок.

Анатомическое строение толстой кишки, являющейся конечным отделом ЖКТ (начинающейся от илеоцекальной заслонки, разделяющей тонкий и толстый кишечник и заканчивающейся заднепроходным отверстием) представлено пятью отделами:

Слепой кишкой, заканчивающейся отростком – аппендиксом.
Восходящей ободочной кишкой, расположенной в правой части живота.
Поперечной ободочной кишкой, проходящей в поперечном направлении к левой части живота.
Нисходящей ободочной кишкой, продолжающей поперечно-ободочную кишку и спускающейся вниз по левой стороне живота.
Сигмовидной кишкой, расположенной в тазовой полости.
Относительно короткой прямой кишкой, заканчивающейся анальным отверстием.

Определение и статистика

Рак толстой кишки, именуемый колоректальным, представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из эпителиальных тканей, выстилающих стенки любого из пяти ее отделов.

Фото рака толстой кишки

Поскольку в медицинской литературе толстую кишку часто называют толстым кишечником, сразу скажем о том, что оба эти понятия синонимичны и взаимозаменяемы.

Данные медицинской статистики свидетельствуют о неуклонном прогрессировании этого грозного недуга: в масштабах всего мира раком толстого кишечника ежегодно заболевает пятьсот тысяч новых пациентов (как правило, жителей индустриально развитых стран).

Самые низкие (пять человек на 100 000 населения) показатели заболеваемости в Африке, средние (33 из 100 000 человек) – в южных и восточных регионах Европы, высокие (52 на 100 000 жителей) – в Северной Америке и западных регионах Европы.

В структуре мужской онкологии рак толстой кишки занимает третью позицию (после рака простаты и рака легких), в структуре женской – вторую (уступая раку груди). Мужчины подвергаются этому недугу в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Раком толстого кишечника может заболеть человек любого возраста (в том числе и ребенок), но чаще всего он поражает людей старшей возрастной группы: у лиц старше 60 лет он отмечается в 28% случаев, у пациентов старше 70 лет – в 18%.

Интересно, что у лиц, чей возраст превышает 80 лет, частота заболеваемости раком толстой кишки резко понижается до значений, свойственных молодым пациентам.

Характеризуется поздней выявляемостью: у большинства (до 70%) заболевших его обнаруживают уже на уровне 3-4 стадии. На сегодняшний день установлено, что рак толстой кишки развивается из аденом определенного (ворсинчатого, тубулярного и тубулярно-ворсинчатого строения). Процесс развития злокачественной опухоли толстой кишки развивается от 10 до 15 лет.

Классификация

По характеру роста злокачественные опухоли толстого кишечника подразделяют на:

экзофитные формы, растущие в просвет пораженной кишки;
эндофитные формы, развивающиеся в толще кишечной стенки;
блюдцеобразные формы, сочетающие признаки обеих вышеописанных форм.

В зависимости от места локализации патологического процесса и клеточного строения опухолевых тканей рак представлен множеством типов.

При локализации в ободочной кишке злокачественная опухоль может быть представлена:

аденокарциномой (частота ее распространения составляет более 80%);
слизистой аденокарциномой;
недифференцируемым новообразованием;
мукоцеллюлярным раком;
неклассифицируемым раком.

При поражении прямой кишки колоректальный рак представлен всеми вышеперечисленными типами, характерными для ободочной кишки, а также:

плоскоклеточным;
базальноклеточным;
железисто-плоскоклеточным раком.

Причины развития патологии

Развитию рака толстой кишки способствуют следующие факторы риска:

Возраст старше пятидесяти лет.
Наличие воспалительных заболеваний толстой кишки (неспецифического язвенного колита, болезни Крона).
Наследственная предрасположенность (наличие подобной патологии у близких родственников увеличивает риск развития рака толстой кишки в несколько раз). Примерно четвертая часть всех случаев колоректального рака обусловлена именно генетическим фактором.
Этническая принадлежность. Раку толстого кишечника наиболее подвержены выходцы из восточного региона Европы, имеющие еврейское происхождение.
Неправильное питание, сводящееся к употреблению продуктов, бедных клетчаткой, но содержащих большое количество жиров и рафинированных углеводов, злоупотребление мясными блюдами и дрожжевым хлебом.
Недостаточный уровень физической активности, провоцирующий снижение перистальтики кишечника и развитие запоров.
Пристрастие к алкоголю и табакокурению.
Полипоз толстого кишечника. Полип, локализующийся на стенках толстой кишки, может со временем переродиться в злокачественную опухоль.

Клинические проявления

Рак толстого кишечника в самом начале развития протекает совершенно бессимптомно и может быть выявлен лишь случайно, в ходе диспансерного обследования или во время прохождения процедур по исследованию кишечника, выполняемых в связи с другим его заболеванием (предполагаемым или уже выявленным).

Симптомы рака толстой кишки на ранних стадиях

По мере роста злокачественного новообразования развиваются следующие первые признаки:

Боли в области живота (абдоминальный болевой синдром), отличающиеся разным характером и степенью интенсивности в зависимости от локализации опухолевого процесса. Могут быть схваткообразными, ноющими, давящими.
Постоянные дискомфортные ощущения в животе, сопровождаемые урчанием и повышенным газообразованием.
Нерегулярный стул, характеризующийся чередованием поносов и запоров.
Постоянная отрыжка, частая тошнота и приступы рвоты.
Тяжесть и ощущение переполненности желудка.

Общие симптомы

Общая симптоматика, развивающаяся на поздних стадиях рака толстой кишки, свидетельствует о нарушении функционирования других внутренних органов и систем.

Для нее характерно:

Наличие анемии, обусловленной кровотечениями и нарушением всасывания железа и витамина B12, необходимых для образования гемоглобина и эритроцитов.
Бледность и сухость кожных покровов, ломкость волос, хрупкость ногтей.
Снижение работоспособности, сопровождаемое сильной слабостью, наличием головокружений и головными болями.
Утрата аппетита.
Резкое снижение веса.

Признаки у женщин и мужчин

У мужчин чаще (примерно в 60% случаев) развивается рак прямой кишки, у женщин (в 57%) – рак разных отделов ободочной кишки. Какие-либо специфические признаки в клиническом течении рака толстой кишки у представителей разных полов отсутствуют.

Стадии и их прогноз выживаемости

При раке толстой кишки пятилетняя выживаемость пациентов находится в прямой зависимости от стадии его выявления:

При 1 стадии, характеризующейся небольшими размерами опухоли, не покидающей пределов слизистого и подслизистого слоя кишечной стенки и еще не распространившейся на лимфоузлы, выживаемость составляет 95%.
При 2 стадии, когда злокачественное новообразование, начавшее прорастать в мышечный слой, поражает больше половины кишечника (при этом может наблюдаться единичное проникновение в лимфатические узлы), уровень выживаемости составляет 75%.
При 3 стадии, характеризующейся прорастанием опухоли в серозную оболочку или ее метастазированием в ряд регионарных лимфоузлов, выживает только половина пациентов.
При 4 стадии, когда патологический процесс распространился на ткани близлежащих органов и начался процесс отдаленного метастазирования, прогноз выживаемость не превышает 10%.

Метастазирование

Опухоль толстой кишки чаще всего метастазирует в:

Печень, которая большую часть (75%) поступающей в нее крови получает из воротной вены, питаемой внутренними органами (в том числе и кишечником). Именно это обстоятельство способствует метастазированию. Колоректальный рак, метастазировавший в печень, проявляет себя истощением, рвотой, тошнотой, желтухой, развитием асцита (скоплением жидкости в брюшной полости), болями и кожным зудом.
Брюшину – тонкую соединительнотканную пленку, выстилающую внутреннюю поверхность брюшной полости и покрывающую все внутренние органы. После того как злокачественная опухоль прорастет сквозь ткани кишечной стенки, она поражает брюшину, образуя очаги, постепенно распространяющиеся на ее соседние участки, попутно поражая покрываемые ею соседние органы.
Легкие. Рак толстой кишки, метастазировавший в этот орган, проявляется постоянным кашлем, болями в грудной клетке, одышкой, кровохарканьем.

Осложнения

Наряду с метастазированием рак толстой кишки дает целый ряд осложнений, заканчивающихся:

Полной непроходимостью кишечника (вследствие перекрытия его просвета тканями опухоли).
Прободением кишечных стенок, сопряженным с образованием отверстий, через которые раковые клетки и содержимое кишечника могут попасть в брюшную полость.
Образованием патологического сообщения между кишечными петлями и прилегающими органами.
Сдавливанием внутренних органов.
Затрудненностью мочеиспускания.
Рецидивированием злокачественной опухоли.

Диагностика

Ранняя диагностика рака толстой кишки осложнена отсутствием характерной симптоматики в самом начале развития опухолевого процесса.

Эндоскопические методы

К эндоскопическим методам относятся процедуры:

Ректороманоскопии. Объектом исследования при помощи ректороманоскопа является прямая кишка и нижние участки сигмовидной кишки. Введенная через задний проход смазанная гелем гибкая трубка, оснащенная мощной оптикой, способной многократно увеличивать полученную картинку, позволяет выявить наличие самых незначительных патологических изменений слизистой выстилки кишечника.
Колоноскопии. Процедура колоноскопии выполняется при помощи колоноскопа, тоже имеющего оптическую систему и видеокамеру, связанную с монитором. Возможность манипулировать устройством позволяет врачу не только выявить наличие патологии, но и удалить полипы, а также взять материал для биопсии. Колоноскопия помогает рассмотреть состояние всего толстого кишечника.

Рентгенологические

Рентгенологические методы представлены процедурами:

Бариевой клизмы. Перед процедурой пациенту делают клизму, содержащую суспензию сульфата бария, после чего выполняют ряд рентгеновских снимков. Бариевая взвесь, равномерным слоем покрывающая стенки кишечника, создает на снимке «дефект наполнения», позволяющий выявить наличие полипов или раковых новообразований.
Компьютерной томографии. Этот метод, используемый при необходимости выявления метастазов, позволяет выполнять множественные послойные снимки исследуемого органа с помощью рентгеновских лучей.
Магнитно-резонансной томографии. Процедура МРТ тоже предназначена для послойной визуализации исследуемых тканей, но только посредством электромагнитного излучения. Отсутствие ионизирующего излучения делает ее более безопасной.
Рентгена грудной клетки. Процедура незаменима для выявления метастазов в легких.
Позитронно-эмиссионной томографии. Учитывая высокую потребность раковых клеток в сахаре, при процедуре ПЭТ используют сахар, помеченный радиоактивными веществами. Скопление этих веществ в определенном участке тела свидетельствует о наличии в нем раковой опухоли. С помощью особой камеры врач может определить место ее локализации и размеры.

Генетическое тестирование

Этот вид обследования, направленный на выявление в генетическом коде больного генов, ответственных за перерождение здоровых клеток в раковые, выполняется при наличии у него близких родственников, страдающих колоректальным раком.

Лабораторные способы

Лабораторные анализы на раковую опухоли кишечника у пациента включают:

Исследование кала на скрытую кровь.
Общий и биохимический анализ крови.
Выполнение биопсии.

Ультразвуковое исследование

Процедура УЗИ, использующая ультразвуковые волны для получения объемного изображения внутренних органов, позволяет обнаружить опухоль, определить ее размеры и установить наличие отдаленных метастазов.

Какие онкомаркеры определяют?

При раке толстого кишечника может быть повышен уровень:

раковоэмбрионального антигена;
онкомаркера СА 242, продуцируемого раковыми клетками, поразившими ткани поджелудочной железы и толстой кишки;
антигена СА 19-9, выявляющего опухоли органов ЖКТ и поджелудочной железы;
специфического онкомаркера СА 72-4, появляющегося в крови при опухолях яичников, толстой кишки и карциноме желудка.

Тест и сколько он стоит?

Человек, обнаруживший у себя тревожную симптоматику, может в домашних условиях протестировать свои каловые массы на наличие скрытой крови.

Для этого достаточно пойти в аптеку, приобрести тест на рак толстой кишки и выполнить ряд несложных манипуляций, руководствуясь рекомендациями производителя.

Стоимость одного домашнего теста на рак толстой кишки от российских производителей не превышает 250 рублей. Тест зарубежного производства обойдется в 2020 рублей.

Лечение

Ведущим методом лечения рака толстой кишки является оперативное вмешательство. Чаще всего пациентам делают радикальную операцию: частичную гемиколэктомию или колэктомию. Операция может быть открытой (выполненной через разрез брюшной стенки) или лапароскопической, осуществленной через несколько небольших разрезов, в которые вводят манипуляторы и миниатюрную видеосистему. При поражении лимфоузлов выполняют операцию лимфаденэктомии.
Не менее важным методом лечения является химиотерапия – применение лекарственных препаратов, тормозящих деление раковых клеток, вследствие чего опухоль уменьшается в размерах, прекращает свой стремительный рост или снижается вероятность ее метастазирования в другие органы. Химиотерапия может быть использована до операции, после нее, а также в качестве основного лечения неоперабельных форм рака.
Радиотерапия, состоящая в использовании рентгеновского излучения для разрушения раковых клеток, является третьим терапевтическим методом лечения рака толстой кишки.

Применяемая в дооперационном периоде, она может привести к существенному уменьшению раковой опухоли. При лечении прооперированного пациента лучевая терапия уничтожает атипичные клетки, оставшиеся после операции, предотвращая рецидив злокачественного новообразования.

В каких случаях выводят колостому?

Колостомой называют искусственно созданное отверстие с выведенным в него участком толстой кишки, предназначенное для вывода газов и каловых масс.

Показанием к проведению колостомии при ректальном раке является:

Удаление большей части пораженной опухолью толстой кишки.
Высокий риск осложнений, которые могут возникнуть при сшивании концов толстой кишки после операции по удалению ее фрагмента.
Невозможность удаления опухоли. В данном случае колостома накладывается для восстановления проходимости кишечника с целью выведения газов и кала.
Наличие осложнений, сопровождающих опухолевый процесс (возникновение свищей, нагноение).
Прорастание опухоли в прилежащие органы.
Наличие сильного воспаления в толстом кишечнике после лучевой терапии.

Колостома может быть временной или постоянной. При первом варианте через определенный промежуток времени выполняют еще одну операцию, в ходе которой концы кишки сшивают и закрывают проделанное отверстие в коже.

Больные, подвергшиеся колостомии, вынуждены пользоваться калоприемниками калоприемниками – особыми контейнерами для сбора каловых масс.

Диета

Изобилующая растительной клетчаткой, лечебная диета при раке толстой кишки должна:

способствовать очищению организма;
препятствовать возникновению запоров;
существенно ускорить выведение токсических веществ из организма пациента.

При колоректальном раке из рациона питания следует полностью исключить продукты, содержащие большое количество белка и жиров, заменив их блюдами с высоким содержанием витаминов группы A и C, сложных углеводов и растительных волокон.

Все эти вещества содержатся в овощах (картофеле, капусте, томатах), злаках (коричневом рисе, пшеничных и кукурузных хлопьях) и фруктах (авокадо, цитрусовых, бананах).

Полностью отказавшись от дрожжевого хлеба, пациент должен предпочесть его цельнозерновые или отрубные сорта.

Профилактика

Специфическая профилактика раковой опухоли толстой кишки отсутствует.

Несколько снизить риск его развития можно с помощью следующих действий:

Лицам, входящим в группу риска, необходимо ежегодное обследование на предмет выявления рака толстой кишки.
Людям старше сорока лет рекомендовано ежегодно подвергаться процедуре пальцевого обследования прямой кишки.
Пациенты старше пятидесяти лет должны каждые два года выполнять колоноскопию или проктосигмоидоскопию, а тест на скрытую кровь – один раз в год.
Так же полезны регулярные занятия спортом и постоянный контроль массы тела.

Можно ли получить группу инвалидности?

Для получения инвалидности при раке толстого кишечника пациент должен получить заключение медико-социальной экспертизы.

Перед ней больному необходимо пройти:

рентгенографию грудной клетки;
УЗИ печени;
рентгенографию кишечника;
биопсию;
медосмотр целого ряда специалистов (включая онколога, терапевта, невролога и т. д.

В некоторых случаях пациента обследуют в стационарных условиях.

Кроме этого больной обязан сдать:

образцы мочи и крови для выполнения общего и биохимического анализа;
образцы каловых масс для получения копрограммы и исследования их на дисбактериоз.

В ходе первичного освидетельствования на медико-социальной экспертизе 95% пациентов получает I или II группу инвалидности. III группу получают больные со стойким умеренным ограничением жизнедеятельности.

Видео о профилактики и диагностики рака толстой кишки:

Источник: gidmed.com

В настоящее время злокачественные онкологические заболевания занимают в мире второе место по смертности. Одним из распространенных видов карцином считается рак толстой кишки. Под этим термином понимают образование злокачественной эпителиальной опухоли кишки различной формы, локализации и гистологической структуры.

С каждым годом количество больных возрастает. В России рак толстой кишки занимает 4-е место среди других онкологических заболеваний. Ученные считают, что стремительный рост колоректальных карцином может быть спровоцирован увеличением потребления в пищу мяса говядины, свинины, животного жира и сокращение количества клетчатки в пищевом рационе. Такие предположения были выдвинуты, так как случаи развития рака у вегетарианцев замечены не так часто. Большая часть пациентов это люди в пожилом возрасте и жители развитых стран с высоким уровнем жизни.

Рак толстого кишечника чаще всего развивается из аденомы, которая считается доброкачественной опухолью и состоит из железистых клеток. Она находится на поверхности кишечника, но злокачественные клетки могут расти внутрь кишки. Аденома имеет различные размеры. Большое новообразование вероятнее всего имеет в себе раковые клетки. Маленькая злокачественная опухоль может не проявлять себя и не беспокоить больного несколько месяцев или лет.

Как развивается рак толстой кишки?

При неправильном питании в кишечнике человека образовываются канцерогены, которые способствуют развитию опухоли. При запорах канцерогены оказывают негативное воздействие на стенки толстой кишки, вследствие чего нормальные клетки могут переродиться в раковые.

Раковые клетки быстро делятся и увеличиваются в размерах. Со временем образовавшаяся опухоль занимает просвет кишки и развивается кишечная непроходимость, кровотечение, разрушение сосудов. Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, опухоль может затрагивать другие жизненно важные органы, и могут возникать новые метастазы. В конечном итоге это может привести к летальному исходу.

Классификация недуга

В современной медицине существует несколько определенных классификаций рака толстой кишки исходя из различных характеристик гистологического строения и характера роста.

Учитывая форму роста злокачественного образования, рак разделяют на:

экзофитную форму (новообразование растет в просвет кишки);
эндофитную (новообразование находится в толще стенки кишечника);
блюдцеобразную (это язва-опухоль, которая сочетает в себе две предыдущие формы).

Также выделяют еще несколько видов опухолей, которые считаются низкодифференцированными (внутристеночный рост раковых клеток):

слизистая злокачественная аденома, которая вызывает слизистый или коллоидный рак. Данный вид характеризируется обильным выделением секретами слизи и ее скоплением. Это самый распространенный вид онкологического заболевания толстой кишки.
Перстневидноклеточная или мукоцеллюлярная карцинома представляет внутристеночную опухоль без четких границ. Поражает часто молодых людей. Опасен тем, что быстро вызывает метастазы рака толстой кишки и поражает окружающие органы и ткани.
Плоскоклеточный рак в основном поражает дистальную треть прямой кишки, а также встречается и в других отделах толстого кишечника.
Выделяют еще желизисто-плоскоклеточную опухоль, но обнаруживают ее довольно редко.

Стадии развития рака толстой кишки

Рак толстой кишки возникает и развивается постепенно. Распространяется он на стенках кишечника и может затрагивать соседние ткани и органы. Очень важно заметить начальную стадию развития новообразований, так как прогноз и лечение будут благоприятными. В медицине используют такую классификацию стадий развития рака толстой кишки:

Точно определить стадию развития рака может доктор после обследования, различных исследований, а также после биопсии пораженного участка толстой кишки и специального исследования лимфатических узлов.

Основные причины возникновения болезни

Причин возникновения рака толстой кишки может быть очень много. Среди всех выделяют такие основные, как:

генетическая предрасположенность;
неправильный рацион питания (в основном излишнее употребление мяса и животного жира, мучных блюд, а пищу растительного происхождения исключают из меню);
плохие привычки (алкоголь, курение);
малоактивный образ жизни;
нарушение процесса пищеварения;
различные заболевания толстой кишки;
пожилой возраст.

Ученые отмечают, что одна какая-либо причина не является фактором для развития рака толстой кишки, но их сочетание приводит к неблагоприятным последствиям. Важную роль играют факторы питания, внешней среды, хронические заболевания толстой кишки и наследственность.

Исследователи уже не первый год доказывают негативное влияние на организм неправильного питания. Отсутствие необходимого количества растительной клетчатки и избыток мясной пищи увеличивает концентрацию жирных кислот, что в итоге засоряет организм канцерогенами. В результате они воздействуют на клетки и провоцируют ее изменение (мутацию). Затем клетки с протоонкогенами превращаются в активные онкогены, и сама клетка после синтеза онкопротеинов становится опухолевой. Научные данные показывают, что в странах, где предпочитают растительную пищу уровень развития рака очень низкий.

Хронические воспалительные заболевания толстой кишки чаще вызывают злокачественные опухоли. Чем дольше протекает заболевание, тем больше увеличивается риск развития. Если болезнь длится менее 5 лет, то в процентном соотношении вероятность возникновения рака толстой кишки составляет до 5%, а если более 30 лет – около 50%. Наиболее распространенным хроническим воспалением является язвенный колит, менее опасна болезнь Крона.

В зоне риска возникновения злокачественных новообразований находятся близкие родственники больного колоректальным раком. Наследственные болезни также могут спровоцировать рак толстой кишки. Чтобы обезопасить себя необходимо удалять полипы кишки или ее саму.

Первые признаки и симптомы рака толстой кишки

На начальных стадиях развития карциномы больного ничего не беспокоит и протекает заболевание без каких-либо неприятных ощущений. Первые симптомы рака толстой кишки начинают себя проявлять уже на других этапах прогрессирования болезни. Пациент начинает замечать следующие неблагоприятные признаки:

дискомфорт и/или продолжительная тупая или ноющая боль в животе;
длительная острая кишечная непроходимость (иногда после проявления этого признака требуется срочное оперативное вмешательство);
отсутствие аппетита и потеря веса;
вздутие, урчание;
общая слабость, недомогание, бледность;
повышение температуры тела;
кровавые выделения со стулом и кровотечения отмечаются у всех больных. Явным признаком является кал смешанный с кровью и слизью.

По мере увеличения опухоли признаки проявляются сильнее. К перечисленным выше симптомам прибавляются головокружение, потеря сознания, тахикардия, изменение цвета каловых масс.

Различные симптомы и признаки рака толстой кишки могут проявлять себя по-разному. Все зависит от стадии заболевания, характера (на поверхности, внутристеночно, комбинированный тип) и темпа роста злокачественного образования. Последние стадии рака отличаются сильным кровотечением и выделением гноя, слизи вместе с кровью. Фиксировали случаи развития гепатомегалия и асцита.

Большую опасность становит кишечное кровотечение. При малейших подозрениях необходимо обратиться к врачу. Также помощь доктора понадобится и при сильных и длительных запорах. Такую проблему решают оперативным вмешательством.

Возможные осложнения и прогноз выживаемости

Карцинома кишечника очень опасное онкологическое заболевание. Если во время не начать лечение, то опухоль может поразить другие важные органы. Возникают осложнения в виде абсцесса, флегмоны, перитонита. В зависимости от локализации опухоли к ним также относят:

перфорацию кишки с парапроктитом;
развитие кишечно-мочепузырных и кишечно-влагалищных свищей.

Все осложнения требуют дополнительного обследования и специального лечения. На запущенных последних стадиях у пациентов могут сочетаться несколько осложнений, что в результате ухудшают прогноз лечения рака. Чтобы предотвратить развитие осложнений необходимо вовремя диагностировать злокачественное образование.

Прогноз выживаемости при раке толстой кишки, к сожалению, совсем не утешительный. Треть пациентов погибает. Диагностика на ранних стадиях развития болезни помогает уберечь жизни людей. Эффективно ли операционное лечение можно определить исходя из размеров и глубины прорастания опухоли в ткани, наличия метастазов в соседних или отдаленных органах.

По мнению врачей, вероятность повторного развития рака толстой кишки обычно существует в первые 5 лет после хирургического вмешательства. Если после этого срока рецидив не произошел риск возникновения рака низкий. Это можно считать хорошим показателем лечения.

Безусловно, на положительный прогноз выживаемости влияет и стадия болезни, на которой обратился больной за медицинской помощью, а также количество пораженных лимфатических узлов. Если человек, имеющий 1 стадию рака, пройдет лечение, то вероятность выживаемости и не повторения опухоли составит 74%. 4 стадия рака толстой кишки имеет очень мало шансов выживаемости: до 6%.

При рецидиве метастазы рака толстой кишки поражают чаще всего региональные лимфоузлы и печень. По медицинским данным, более 70 % случаев повторного развития рака диагностировалось с пораженной печенью.

Диагностика рака толстой кишки

Любое заболевание, а в особенности опухоль легче и эффективнее лечить, когда она имеет небольшие размеры. Поэтому очень важно взрослым и молодым людям постоянно обследоваться у врача-гастроэнтеролога и сдавать кал на скрытую кровь. С возрастом такие обследования рекомендуют проходить раз в три года, и раз в год сдавать на анализ кал.

Современная медицина имеет в своем арсенале инновационное оборудование и технику, новые методы, которые позволяет диагностировать рак толстой кишки на любой стадии и при различных видах заболевания.

Если больной заметил у себя первые симптомы рака толстой кишки, ему необходимо обратится скорее к доктору. На приеме врач должен придерживаться определенного алгоритма диагностирования злокачественного новообразования. Он должен назначить и провести:

полный анамнез, в беседе с пациентом узнать все его жалобы, проанализировать их;
клиническое и пальцевое исследование нижнего отдела толстой кишки;
сбор крови для клинического анализа;
определение скрытой крови в кале;
рентгенологическое исследование, которое способно выявить раковое поражение толстой кишки даже при отсутствии четких клинических признаков, также дать картину о рельефе слизистой кишки;
ректороманоскопия помогает провести осмотр нижней части кишечника до 30 см. процедуру проводят специальным аппаратом, который вводится в задний проход;
колоноскопия имеет схожий принцип обследования, только позволяет осмотреть до одного метра кишечника;
ирригоскопия может заменить предыдущие обследования или же дать более точные данные. Проводится рентген кишечника, который с помощью клизмы заполняют определенным веществом;
УЗИ органов живота и малого таза, а также эндоректальное УЗИ;
биопсия новообразования проводится без исключения тем, кто имеет полипы кишечника. Небольшой кусочек слизистой оболочки кишки рассматривают под микроскопом и определяют его злокачественность.

Лечение

Основным эффективным способом лечения рака толстой кишки является хирургическое вмешательство. В настоящее время в современной медицине существует несколько типов операций выбор, которого зависит от локализации начальной опухоли, ее размеров. В основном прибегают к таким типам хирургического вмешательства:

Внутрибрюшная резекция прямой кишки.

Данным методом иссекают участок кишки, который поражен опухолью. Затем концы сшиваются (анастомоз) при помощи специального сшивающего аппарата или вручную. Иногда при необходимости выводят один конец кишки на стенку живота (колостома).

Операция по методу Гартмана.

При невозможности анастомоза или высоком риске не заживления проводят такую операцию. Опухоль удаляется, затем одну часть кишки («верхнюю») выводят на стенку живота, а другой конец ушивается. Со временем проводится повторная операция, на которой ушивают и колостому.

Брюшно-анальная резекция.

После иссечения пораженного новообразованием участка, оба конца сшиваются вместе, а лишняя протянутая в задний проход кишка иссекается.

Лапароскопическая резекция.

Очень популярна в последнее время. Имеет много преимуществ и помогает остановить прогрессирование опухолевого процесса, а также улучшить качество жизни пациента.

Кроме того, помимо операций применяют и разные терапии:

Лучевая терапия.

Получила широкое применение в борьбе с раком толстой кишки. Она не может заменить операции, но может применяться как до нее, так и после. Если проводить лучевую терапию до хирургического вмешательства, то она может уменьшить размеры опухоли. Это позволит упростить предстоящую операцию. После нее такая терапия используется для снижения риска рецидива.

Химиотерапия.

Также применяется до и после оперативных действий. Ее предназначение заключается в том, чтобы убрать метастазы и предотвратить повтор развития рака. Химиотерапия способна продлить и улучшить качество жизни больным. Для нее используют препараты на основе платины и 5-фторурацил в сочетании с лейковарином или фолинатом кальция. При своевременном применении такой терапии прогноз выживаемости при раке толстой кишки весьма благоприятный. На данном этапе развития химиотерапии применяются новейшие, сильные препараты.

Какие меры нужно применить для профилактики заболевания?

Для того чтобы уберечь себя от развития рака толстой кишки необходимо применять некоторые профилактические меры:

Периодически обследоваться у врача, сдавать анализы на наличие крови в кале тем более, если вы находитесь в группе риска. Каждый человек старше 40 лет должен проходить проктосигмоидоскопию или колоноскопию раз в 3 года.
Своевременно лечить полипоз кишечника, колит и другие воспалительные заболевания, чтобы не допустить перехода этих недугов в хроническую форму.
Нормализировать питание. Пересмотреть рацион, убрать обилие мясных продуктов, включить в рацион блюда, что препятствуют образованию запоров. Есть больше пищи растительного происхождения и сложных углеводов.
Отказаться от вредных привычек.
Поддерживать на нужном уровне в организме содержание витаминов А, С, бетакаротина, антиоксидантов.
Больше двигаться и вести правильный и здоровый образ жизни.

Эти несложные правила помогут предотвратить развитие рака толстой кишки, избежать сложного и длительного лечения. Важно помнить, что при первых признаках беспокойства нужно обращаться за помощью. Медицинское лечение современными методами на ранних этапах прогрессирования карциномы дает хорошие результаты. Рак невозможно излечить таблетками, местными средствами или ванночками. А упущенное время в конечном итоге повлияет на терапевтический эффект.

Источник: stopgemor.ru