Растет живот и отекают ноги


Вероятно, каждому знакомо ощущения после плотного обеда или ужина когда ваш живот увеличивается, наполняясь пищей. Особенно хорошо вы это чувствуете при употреблении пище провоцирующей газообразование в желудочно-кишечном тракте. Такое вздутие живота вполне нормально и не представляет опасности для здоровья. Но иногда ваш живот увеличивается без связи с приемом пищи. Почему же это происходит, попробуем разобраться.

Как вы наверное знаете, живот это вместилище большого количества самых разных органов, и сквозь него проходят крупнейшие сосуды человеческого тела. Каждый из них может вызывать его вздутие. Рассмотрим наиболее частые причины его развития и ваши действия в случае его возникновения.

Конечно, наиболее распространенной причиной, является скопление газов в полости кишечника и желудка. Откуда же эти газы там берутся? В принципе никакой загадки тут нет, существует два пути. Первый – это заглатывание воздуха вместе с пищей, зачастую это происходит не произвольно, человек этого да же не замечает. Накопившийся в желудке воздух выходит обратно через пищевод, развивается отрыжка. Второй путь это выделение газов в процессе переваривания пищи. В нашем кишечнике обитают бактерии симбиоты, они помогают нам расщеплять поступившую в организм растительную пищу, и в процессе этого переваривания они выделяют метан и сероводород, которые и раздувают полость кишки. Если этих газов вырабатывается слишком, много вы чувствуете дискомфорт, ваш живот раздувается, могут появиться боли и тяжесть. Если у вас сохранена сократительная активность кишечника, то ничего страшного через пару часов все пройдет, и газы покинут ваш организм. Однако если у вас проблемы с моторикой, то возможно вам потребуется помощь. Достаточно просто проверить, раздут ли ваш живот газами, нужно постучать по нему пальцем, если раздастся громкий звук, как при ударе по барабану, то значит это действительно газ, а если звук глухой это не газ вызывает вздутие.

Избавится от этой проблемы относительно просто, достаточно изменить характер питания, вылечить дизбактериоз и начать принимать ферментные препараты. Конечно не только дизбактериоз и не правильное питание может приводить к раздуванию кишечника газами. Перед началом лечения обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

Второй по распространенности, и значительно более опасной причиной вздутия живота является скопление в нем жидкости, такое состояние называют асцит. Откуда же в животе берется жидкость? Она пропотевает в пространство между кишками из сосудов, по сути это плазма крови, которая выходит из тканей и накапливается в брюшной полости.

Наиболее частой причиной такого состояния является цирроз. Это такое состояние, при котором наблюдается серьезное поражение печени, значительная часть печеночной ткани заменяется на жир. Печень все хуже работает, пытается компенсаторно увеличиться в печеночных венах и как следствии в венах кишечника наблюдается застой крови, и как следствие просачивание жидкости из сосудов в полости тела. В данном случае в брюшную полость. При выраженных циррозах в животе у человека может скапливаться 5-7 литров жидкости.

Но не только цирроз может приводить к скоплению жидкости в животе. Декомпенсация сердечных заболеваний вызывает похожие симптомы. Механизм развития такого отека несколько отличается от пути возникновения асцита при циррозе. Если при поражении печени страдают почти исключительно вены брюшной полости, то при поражении сердца левый желудочек ослабевает и не может протолкнуть кровь через все сосуды. В результате она начинает скапливаться в нижних отделах человеческого тела, первым делом отекают стопы, затем уже отеки поднимаются все выше и выше. Если вовремя не лечить их то жидкость в вас поднимется и до брюшной полости, а затем и выше в легкие. Вы не сможете полноценно дышать, появится одышка и кровохарканье. Не следует ждать пока до этого дойдет, если у вас отекают ноги, и начал увеличиваться живот немедленно обратитесь к кардиологу за медицинской помощью.

Не менее грозным заболеванием способным привести к возникновению асцита является рак. Опухоль в брюшной полости любой локализации может приводить к возникновению скопления жидкости. Как правило, асцит при злокачественном образовании свидетельствует о далеко зашедшем опухолевом процессе, скорее всего с метастазами в брюшину, и уже неоперабельном.

Конечно, следует упомянуть о еще одной, на этот раз не патологической, причине увеличения живота — это беременность. Если вы женщина и живете половой жизнью то заметив увеличение живота на всякий случай проверьте не беременны ли вы.

Так же живот может увеличиваться локально, асимметричное вздутие живота тревожный признак, никакое не патологическое состояние не может вызывать его. Если выпячивание наблюдается в правом подреберье, то оно вскоре всего связано с увеличением печени. Если вы регулярно не употребляете алкоголь, и у вас нет цирроза, то вам стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Быстрое увеличение печени происходит при её токсических поражения или при метастазах опухолей, в любом случае да же несколько часов промедления могут привести к тому, что ваше здоровье окажется безвозвратно погубленным.

Если вы видите выпячивание около пупка, или в области послеоперационного рубца, оно мягкое на ощупь и не болит, то скорее всего это грыжа. Такое состояние хоть и не требует немедленной медицинской помощи, но может быть потенциально опасно для вашего здоровья. В грыжевых воротах может ущемиться участок кишечника, лишится доступа кислорода и умереть, в результате у вас разовьется перитонит. По сути это гнойник всего желудка, да же в лучших мировых клиниках от него умирают в 60% случаев. Подумайте, готовы ли вы идти на такой риск.

Помимо вышеперечисленных заболеваний существует еще множество причин, которые могут приводить к возникновению выпучиваний или увеличению всего живота. Поэтому если вы не уверены в причине возникновения увеличения живота, обратитесь за консультацией к врачу. Помните что ваше здоровье в ваших руках.

Источник: www.otekstop.ru

У моей жены растёт живот (как у беременной на девятом месяце) и отекают ноги, это началось полгода назад, а лицо и руки худеют, ей 55 лет

Похожие и рекомендуемые вопросы

Опухли ноги и живот Началось два года назад. Хирург и теропевт обследовали они сказали...

Вздутие живота У моей жену растёт живот и отекают ноги, а лицо и руки худеют, ей 55…

Опухает правая нога Подскажите пожалуйста, у меня опухает правая нога от большого…

Почему растёт живот Почему растёт живот? Сам худой, 171 рост, 60кг., главно вес не…

Боль в пятке Три месяца назад появилась боль в левой пятке. Примерно через месяц после…

Отекают ноги Скажите пожалуйста, что делать? Очень отекают ноги. Сердце и почки проверяли….

Опухла нога Позавчера сидела на балконе и начала жутко зудеть и чесаться…

Перелом шейки бедра Мне поставили протез после перелома шейки бедра месяц назад……

Растет живот У меня несколько недель ужасный дискомфорт в нижней области живота и…

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы

по теме этого вопроса

.
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте! Подобные отеки, как правило, говорят о серьезной сердечной недостаточности. Вашей жене нужно постоянное наблюдение и лечение у терапевта по месту жительства.

Источник: 03online.com

Среди осложнений целого ряда соматических и обменных болезней отдельно выделяется асцит. Второе название патологии — водянка брюшной полости. Это отражает суть происходящих изменений — образование невоспалительного или воспалительного отека органов брюшной полости, скопления жидкости в полости, что приводит к резкому увеличению массы тела и окружности живота. Основу патологии составляют изменения состава крови или давления внутри сосудов, из-за чего часть плазмы покидает сосудистое русло. В лечении применяют коррекцию диеты и терапевтические методы, а если жидкость копится быстро, прибегают к неотложным хирургическим вмешательствам.

Как развивается асцит: механизмы отека

Развитие асцита — образование избыточного количества жидкости, которая скапливается в брюшной полости, относится к патологическим состояниям. У здорового человека в брюшной полости содержимого практически нет, поверхностью брюшины синтезируется лишь небольшое количество невоспалительного секрета, обеспечивающего необходимые условия для свободного скольжения кишечных петель относительно друг друга без склеивания и спаек. Синтез и резорбция (обратное всасывание) этой жидкости примерно равны. Если нарушается механизм всасывания или секреции жидкости, возникает отек, избыточное скопление ее внутри полости. В основе такого отека могут лежать как обменные расстройства (нарушение обмена белка или солей, избыточное давление крови в сосудах), так и воспалительные процессы.

Причины асцита: опухоли, изменение состава крови, давления

Во взрослом возрасте накопление жидкости с отеком тканей внутри брюшной полости может развиваться на фоне перитонитов (воспаление брюшины). Могут формировать асцит опухоли самой брюшины, поражения кишечника или желудка, а также у женщин — рак яичника, груди или эндометрия. Массивный отек и скопление жидкости в полостях тела может развиваться при полисерозите, на фоне прогрессирования ревматизма.

Асцит может быть симптомом опухолевых поражений печени и портальной гипертензии, если кровь внутри сосудов циркулирует под высоким давлением и часть плазмы выдавливается в брюшную полость, где и накапливается. Нередко бывает асцит на фоне гепатита или тромбоза вен печени, при неопластических поражениях самой крови или неопухолевых патологиях с изменением ее реологических свойств. Асцит возможен при некоторых пороках сердца, если имеются нарушения кровообращения, формирование сердечной недостаточности, когда кровь застаивается в области портальных сосудов. Могут стать причиной асцита патологии лимфообращения, болезни почек или щитовидной железы.

Развитие асцита и его проявления: прирост массы тела, увеличение живота

Возникновение асцита связано с изменениями состава плазмы крови— ее белковых компонентов, солей, либо поражения сосудистой стенки, повышения внутрисосудистого давления. Это приводит к тому, что жидкость не может удерживаться внутри сосудов, выходя в брюшную полость, постепенно накапливаясь там. Скопление большого количества жидкости приводит к увеличению массы тела и размеров живота. Большое количество содержимого, распределяясь внутри замкнутой полости, начинает постепенно давить на область диафрагмы, что нарушает ее экскурсии и затрудняет дыхание. Гипоксия, формирующаяся из-за нарушения вентиляционных функций, усугубляет обменные расстройства, нарушает реологические свойства крови и еще сильнее нарушает работу органов брюшной полости.

Проявления асцита зависят от того, результатом какой болезни он стал, какое количество жидкости накопилось и с какой скоростью это произошло. Если изменения нарастают постепенно, прежде всего, прибывает масса тела, увеличивается в обхвате живот, что заметно по одежде. Формируются сложности с застегиванием брюк и ремней, давят резинки. Пациент замечает изменения фигуры. На фоне прибавки массы тела и накопления жидкости внутри полости, может развиваться боль распирающего характера, отрыжка с изжогой, вздутие петель и тошнота. Если асцит формируется быстро, область передней брюшной стенки выпирает, кожа сильно натягивается, может выворачиваться пупок, проступают подкожные вены. Если живот резко увеличен в размерах, возникает одышка, отмечается отек в области конечностей, затрудняются привычные движения. Могут провоцироваться грыжи или выпадение прямой кишки, геморрой.

В зависимости от болезни или обменного нарушения, которое провоцирует асцит, дополнительными симптомами могут быть температура, интоксикация, резкая потеря массы тела на фоне растущего живота, растяжки на коже и проступающие вены около пупка (голова медузы), синюшность в области конечностей. Нарушение оттока лимфы приводит к асциту относительно быстро, внутри полости может накапливаться до 10 л жидкости и более.

Особенности диагностики: выявление болезней, вызвавших асцит

В диагностике важно определить те болезни или обменные расстройства, которые привели к асциту, а также определить объем жидкости внутри полости и нарушения, связанные с ее накоплением. Прежде всего, назначают анализы и инструментальные исследования, которые могут выявить инфекционные болезни, поражения печени, сосудистые расстройства, опухолевые процессы или иные причины асцита. Выполняется УЗИ органов и сосудов внутри брюшной полости, компьютерная томография и прицельное исследование печени. Для исключения некоторых болезней полезной будет диагностическая лапароскопия или парацентез (пунктирование брюшной полости), что забрать жидкость на анализ. Дополнительными методами является рентгенография грудной клетки и эндоскопическое исследование пищевода. Только полная картина общего состояния, определение конкретной болезни, которая привела к такому осложнению, позволяет составлять план лечения.

Лечение: диета, консервативные и оперативные методы

Исходя из причины асцита, его лечением занимаются терапевты или хирурги, узкие специалисты. Прежде всего, в лечении нужна специфическая диета, подразумевающая резкое ограничение соли с жидкостью, а также прием на фоне нее мочегонных препаратов. Для восполнения потерь калия с мочой показано назначение препаратов калия. Когда причиной асцита становится потеря белка, в диету вносятся коррективы, повышается поступление белковой пищи. При наличии гипертензии в области воротной вены диета подразумевает питание, снижающее нагрузки на печень, в сочетании с препаратами, снижающими давление, применение вливаний плазмы или альбумина, прием гепатопротекторов.

Если количество жидкости не снижается на фоне всех проводимых лечебных мероприятий, может быть показан лапароцентез (выведение части жидкости из брюшной полости) под контролем состояния пациента. Если жидкость накопилась в больших объемах, одномоментно удаляют хотя бы ее часть. Параллельно с удалением жидкости проводятся все необходимые лечебные мероприятия, корректируется диета в зависимости от изменений состояния.

В случаях, когда жидкость копится быстро, могут быть установлены специальные перитонеальные катетеры, отводящие жидкость и не дающие спаек и воспаления брюшины. Если необходимо хирургическое вмешательство, определяется его тип и объем. Могут устанавливаться перетонеально-венозные шунты, отводящие жидкость из полости в венозные сосуды. Практикуется частичное удаление брюшины, создание лимфатических соустий или устранение портальной гипертензии (создание портокавальных анастомозов). В некоторых ситуациях будет показано удаление селезенки или операция по трансплантации печени.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2020

Гастроэнтерология: национальное руководство / Под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2020

Источник: MedAboutMe.ru

Отеки ног и брюшины у пожилых или молодых людей развиваются на фоне серьезных патологий (сердечных, онкологических, печени или почек), требующих специфического лечения. Данное заболевание называют асцитом или водянкой. Оно сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости, что приводит к значительному увеличению ее объема. Иногда количество экссудата достигает 25 л, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Механизм и причины развития патологии

В брюшине здорового человека находится около 400 мл жидкости, которая обеспечивает нормальное размещение внутренних органов и предотвращает их склеивание. При развитии некоторых патологических состояний наблюдается нарушение основных обменных процессов. В результате происходит накопление жидкости, которая в норме постоянно выводится из организма. Это приводит к пастозности передней брюшной стенки и развитию асцита.

Существует много причин, способных привести к отекам живота. На это влияет возраст больного, у женщин – беременность.

Общие причины

У женщин отечность развивается непосредственно перед месячными, что объясняется гормональными изменениями в организме. Подобное состояние часто наблюдается у людей, которые неправильно питаются. Живот может отекать и на фоне развития некоторых заболеваний:

  • почечная недостаточность или патологии мочевыводящих путей;
  • туберкулез;
  • присутствие в брюшной полости опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы (в том числе инфаркт миокарда);
  • нарушение оттока лимфы;
  • цирроз печени;
  • дистрофия.

Отечность передней брюшной стенки наблюдают после проведенной маммопластики или липосакции. Это считается нормальной реакцией организма на выполненную операцию. В данном случае отечность считается временным явлением и проходит через несколько дней.

Во время беременности развитие асцита связывают с резус-конфликтом женщины и плода. Гестоз способен появиться и на фоне нарушения водно-солевого обмена. Данное состояние чрезвычайно опасно и часто является показанием к выполнению кесарева сечения, что позволяет спасти жизнь ребенка и матери.

Причины водянки у детей

Довольно часто асцит диагностируют у младенцев, что объясняется врожденными и приобретенными патологиями. Причинами развития отечности живота у детей называют:

  • нефротический синдром врожденного типа;
  • кровопотеря плода, сопровождающаяся отечностью всего тела;
  • патологии печени и желчевыводящих путей;
  • недостаточное поступление белка с пищей;
  • нерациональное питание.

Если ребенок достиг трехлетнего возраста, развитие асцита у него происходит по тем же причинам, что и у взрослых.

Характерные симптомы и признаки

У больных с асцитом живот раздувается, это влияет не только на внешний вид, но и на самочувствие. Пациенты постоянно ощущают дискомфорт и боль. К вечеру пастозность существенно увеличивается, а к утру – уменьшается. Отеки в области ног и живота при сердечной недостаточности, при наличии проблем с печенью или опухолей отличаются от тех, что возникают при панкреатите или при скоплении каловых масс рядом характерных признаков:

  • когда человек стоит – живот отвисает вниз, если приляжет – «растекается» по бокам;
  • появляется одышка и кашель, усиливающиеся в горизонтальном положении;
  • мочеиспускание становится частым и болезненным, но объем мочи не увеличивается;
  • нарушается функция дефекации;
  • наблюдается выпячивание пупка.

На фоне развивающейся водянки живота больной ощущает слабость, апатию, сонливость, нарушается нормальная работа сердца. Человек жалуется на сильную изжогу и отрыжку. Отечность распространяется на другие части тела: руки, ноги, лицо. В некоторых случаях наблюдается выпадение прямой кишки. При наличии почечной недостаточности дополнительно развивается анасарка – отеки подкожной клетчатки и кожи.

Диагностика

Для постановки более точного диагноза при отеке живота и определения причин его развития врач осматривает пациента, проводит пальпацию проблемной области. Дополнительно назначается комплексная инструментальная и лабораторная диагностика:

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • лапароцентез;
  • пункция брюшной полости с оценкой количества накопившейся жидкости;
  • анализ крови и мочи (общие, биохимические);
  • лабораторное исследование собранной жидкости.

При необходимости врач назначает дополнительные исследования. При выполнении рентгеноскопии грудной клетки часто выявляется жидкость в полостях плевы, смещение диафрагмального дна. При помощи допплерографии  определяются характеристики кровотока.

Методы терапии

Водянка всегда возникает как следствие развития определенного заболевания. Чтобы избавиться от нее, необходимо заняться лечением основной патологии. Если отек вызван оперативным вмешательством, специфической терапии не требуется. Для ускорения процесса выведения жидкости рекомендуется рационально питаться, использовать корректирующее белье. В более тяжелых случаях врач назначает лечебный массаж, специальные тренировки и процедуры.

Диета

Для устранения водянки необходимо соблюдать диету. Она заключается в выполнении простых рекомендаций:

  • на протяжении дня разрешается употреблять не больше 700 мл жидкости (только в первой половине суток);
  • полностью исключают или минимизируют прием соли;
  • отказываются от сладкого, которое повышает жажду;
  • употребляют много свежих овощей и фруктов;

Желательно включить в рацион натуральные мочегонные напитки. Народная медицина в данном случае советует заваривать чай из листьев смородины, плодов шиповника. Вместо воды можно пить березовый, тыквенный или морковный сок.

Другие методы лечения

Для устранения отека в области живота дополнительно пациенту назначаются мочегонные препараты, калийсберегающие средства, массаж, физиопроцедуры.

Если применяемых методов терапии недостаточно, для уменьшения объема жидкости в брюшной полости используется лапароцентез. Данная процедура выполняется под местным наркозом. За один раз врачи могут выкачать до 6 л жидкости.

Возможные осложнения и последствия

Асцит является серьезным патологическим состоянием, требующим срочного лечения. Если терапия не осуществляется и жидкость продолжает накапливаться, развиваются осложнения, несовместимые с жизнью.

Существует высокая вероятность воспаления брюшины – перитонита, сердечной или дыхательной недостаточности. Возможно развитие кишечной непроходимости, диафрагмальной или пупочной грыжи, гидроторакса, воспаления пищевода. На фоне выраженного отека начинают отказывать все жизнеобеспечивающие органы и системы, работа которых нарушена из-за накопившейся жидкости.

Источник: NogoStop.ru