снова высокий СА-125, эндометриоз?

31.01.2020

Несмотря на то, что результаты анализа СА- 125 при эндометриозе могут быть повышены – это не всегда должно приносить повод для беспокойства. В большинстве случае при эндометриозе такое явление-норма.

Что такое СА 125

СА-125 – это белок, который наибольшим образом вырабатывается опухолевой тканью яичников. У здорового человека этот белок можно найти в ткани глаза, эндометрии и в жидкости матки, однако в кровь попадает лишь незначительное его количество. В случае же возникновения опухолевого процесса в яичниках показатели СА-125 растут стремительно вверх и не могут оставаться незамеченными, поэтому СА-125 также называется онкологическим маркером (онкомаркером).

Уровень данного онкомаркера повышается не только при раке яичников (РЯ), но при следующих видах рака:

Молочной железы, эндометрия, матки.
Органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Легких, печени.
Кроме того незначительно он может повышаться в случае незлокачественных заболеваний (смотрите пункт умеренное повышение СА-125).

Однако, наиболее значимым этот анализ остается для диагностики эпителиального рака яичников (ЭРЯ). В структуре рака яичников 90–95% всех случаев приходится на рак, поражающий эпителий, и лишь 5-10% на рак половых клеток яичников. У 80% женщин с ЭРЯ показатель СА-125 будет завышен.

Важность контроля СА-125 при эндометриозе

Эндометриоз – это одна из незлокачественных болезней, приводящих к повышению уровня онкомаркера в сыворотке крови. Казалось бы, знание этого должно успокоить пациентку и врача. Однако бдительность и осторожность необходимо проявить при выявлении очагов эндометриоза на яичниках. Если придатки матки поражены очагами эндометриоза, то есть небольшая вероятность возникновения рака яичников.

Эпителиальный рак яичников классифицируют на следующие категории: серозный, эндометриоидный, светлоклеточный, муцинозный. Наиболее часто встречается серозный подвид ЭРЯ, но эндометриоидный и светлоклеточный РЯ обычно возникает на фоне эндометриоза. По этой причине появление очагов эндометриоза в области парных половых желез должно привести к онкологической настороженности врача и пациентки. В этом случае контроль за ситуацией при помощи постоянной сдачи анализа на определение уровня СА-125 обязателен.

В диагностике эндометриоза существенной ценностью этот анализ не обладает, потому что его используют только для того, чтобы исключить опухолевый процесс.

Можно лишь заподозрить эндомтериоз, если при отсутствии злокачественного процесса у женщины показатели онкомаркера завышены. Однако, для установки точного диагноза производят: ультразвуковое обследование внутривлагалищным методом – при кистозном и внутреннем эндометриозе, лапароскопию при наружной генитальной форме.

Несмотря на то, что эндометриоз и РЯ имеют много общих черт, в практике их совместно диагностируют крайне редко. Меньше 1% женщин, столкнувшись с эндометриозом, заболевают РЯ.

Показания для определения ca 125

Анализ на определение уровня онкомаркера назначают совместно с ультразвуковым исследованием при подозрении на рак яичников или эндометриоз яичников, кроме этого в группе тех, кому рекомендовано пройти это обследование находятся женщины со следующими фактами в анамнезе:

Мама, бабушка, сестра имели опухоли по гинекологии (рак яичников, рак молочной железы).
Ранее начало менструации.
Длительный прием гормональных препаратов.
Отсутствие выношенной беременности и родов.
Инфекционные, воспалительные гинекологические заболевания.
Возраст старше 35 лет.

Кроме того, важно постоянно следить за уровнем СА-125 в крови в процессе лечения онкологических заболеваний для того, чтобы оценить эффективность химеотерапии, быстро выявить новые образования, определить дальнейшую стратегию в лечении.

Важно, что при появлении новых образований уровень СА-125 начинает расти за 2-3 месяца до того, как пациент почувствует какие-либо признаки ухудшения.

Подготовка к анализу и норма онкомаркера

Анализ на определение уровня СА-125 представляет собой обычный забор венозной крови. Он должен быть произведен утром (желательно до 11.00 часов). Женщина должна сдавать этот анализ на голодный желудок, максимально отдаленный прием пищи допускается за 6 часов до этого мероприятия (при этом в последнем рационе должна отсутствовать жирная, соленая, перченая пища). Перед анализом нельзя курить, прием медикаментов может вызвать искажение показателей, поэтому необходимо советоваться с лечащим врачом.

По научным данным практически у всех здоровых женщин (97%) уровень показателя СА-125 не превышает 35 Ед/мл в сыворотке крови. Однако, у оставшегося процента женщин показатели СА-125 могут быть ложно завышенными или иметь абсолютно неонкологическую причину.

Стоит ли бить тревогу, если показатель превышает 35 Ед/мл? Однозначно, нет, потому что показания до 110 Ед/мл могут означать большое количество состояний и заболеваний, не связанных с онкологией.

Умеренное повышение ca 125

Незначительное увеличение или повышение уровня белка в крови – до 80 Ед./мл может происходить в следующих случаях:

Во время месячных.
В первом триместре беременности.
Уровень онкомаркера СА-125 при эндометриозе может повышаться до 100 Ед./мл.
При хроническом гепатите, панкреатите.
При воспалении брюшины (перитоните), плеврите.
При аутоиммунных патологиях.
При воспалительных гинекологических заболеваниях.

Кроме того у возрастных пациенток (старше 60 лет) независимо от того есть ли какие-либо гинекологические патологии или нет, уровень онкомаркера в крови всегда завышен. Однако женщины, которые достигли менопаузы и при этом имеют высокие показатели данного анализа, однозначно входят в группу пациентов, имеющих большую вероятность присутствия онкологического процесса в организме.

Значительное повышение уровня маркера

Однозначно, наиболее высокий уровень СА-125 от 110 до 2020 Ед./мл наблюдается при серозной опухоли яичников. Однако, несмотря на научные успехи в медицине, ранняя диагностика рака яичников очень затруднена тем, что при первой стадии болезни уровень онкомаркера может оставаться нормальным, только при дальнейшем прогрессировании заболевании уровень белка в крови начинает сильно повышаться.

Опасность такого промедления в том, что данная опухоль быстро развивается, при этом она занимает первое место по смертельным исходам в структуре гинекологических опухолей.

Этот метод диагностики нельзя назвать совершенным и достаточным не только из-за большого количества оговорок и совпадений, а также по следующим причинам:

Только в 50% случаев он повышается при первой и второй стадии РЯ.
Диагностика с одновременным использованием СА-125 и трансвагинального УЗИ не привело к резкому уменьшению смертности от РЯ.

СА-125 не является единственным онкомаркером, кроме него еще используют СА-153 (при подозрении на опухоль молочной железы), СА-199 (опухоли ЖКТ) и другие.

Обоснованность применения данных онкомаркеров является отсутствие новых методов диагностики или их недоказанная эффективность.

Источник: vrachmatki.ru

Главная
Архив

Время: 20:37 Дата: 13 дек 2020

Девочки,в очередной раз снова здорова. Получила результат СА-125. У верхней границе нормы. Каа отвечает по почте,что это в порядке вещей при эндометриозе распространенном,но что в случае любых образований в яичниках стимуляция противопоказана. Только этого мне не хватало!
Скажите,кто нибудь сдавал СА-125 имея подтвержденный эндометриоз и какая степень эндометриоза/ какой показатель СА-125?
Ей Богу,получая очередной результат,я не верю ,что все это со мной.

Бибика, не очень в курсе относительно онкомаркет+эндометриоз, но думаю, что нужно обязательно сходить к онкологу проконсультироваться.

Время: 06:20 Дата: 14 дек 2020

У меня было точно также. Повышенный онкомаркер СА-125 на фоне эндометриоза, но мне врач сказала, что при эндометриозе такое может быть. Я сделала одну попытку эко, врачи мне ничего про влияние этого онкомаркера на имплатацию не сказали 🙁

Время: 10:14 Дата: 14 дек 2020

Я контролирую СА 125 уже второй год. Не хочу пугать, но если есть образования в яичниках, то стимулировать нельзя! этот онкомаркер показатель не только эндометриоза, но и раковых образований в яичниках и надо быть очень осторожной!!! у меня была киста, но онкомаркер был в норме (29 при норме до 35), когда мне удалили кисту, то оказалось, что это доброкачественная опухоль, второй год я сдаю его каждые 3 месяца, т.к. по словам онкологов всякие гадости в одном яичнике могут вылезти в другом, а результаты гистологии — это лишь кусочек всего образования 🙁 вот такие дела. надеюсь, что у тебя он повышен только из-за эндометриоза, но надо ещё разок всё проверить.

Время: 10:16 Дата: 14 дек 2020

и ещё совет: не сдавать этот онкомаркер во время монстров — он повышается в это время. обязательно пересдать анализ, т.к. онкологи говорят, что он не показателен, если его сдаешь один раз — главное чтобы он не рос!

не сдавайте онкомаркеры во время стимуляции!!! я такая дура была в феврале, столько себе нервов попортила — жуть! у меня цифры превышали нормы в разы, а потом восстановились через месяц после отмены поддержки. Камилова говорила, что у тех у кого эндометриоз СА125 очень долго приходит в норму — до полугода!

надо просто контролировать этот маркер, если есть риск и всё, а бояться не надо. я первый год просто с ума сходила от анализа к анализу 🙁

мне тоже теперь страшно, сдавала анализ крови где то год назад СА 125 был 31, при норме до 35. Врач тогда сказал, что может быть повышен из за эндометриоза, но это в пределах нормы и чтобы я себе этим не забивала голову. Потом была лапара, на ней прижгли маленький очаг эндометриоза. Через пару месяцев сдавала еще раз кровь, СА так и остался 31. Как это понимать? ведь эндометриоз же прижгли? или он растет дальше?

главное, что СА125 не растёт — это хорошо. надо просто его сдавать ну хотя бы раз в год, делать УЗИ регулярно и всё. и вообще надо решать проблемы по мере их поступления, а не накручивать себя.

Уже накрутила, расскрутите меня пожалуйста. На этот анализ надо специально кровь сдавать или он входит в клинический анализ или гестоз? Была энд. киста, очагов эндометриоза НЕТ. Кисту удали, узи делаю регулярно, ТТТ.

этот анализ сдаётся отдельно.
онкологи рекомендуют раз в год сдавать следующие онкомаркеры:
СА125 — это яичники ( http://www.invitro.ru/ca125.html )
СА19 — это матка ( http://www.invitro.ru/ca19-9.html )
не надо себя накручивать, пожалуйста.

Спасибо, наверно не буду сдавать, по Узи вроде все хорошо. А так я с моей больной головой такого напридумываю.

спасибки за информцию так и буду делать.

Светлана, я увидела, что вы проживаете в Австрии, напишите пожалуйста, как называються онкомаркеры СА 125 по немецки. Дело в том, что я собираюсь делать обследования и ЭКО в Австрии, и хочу обязательно сдать этот анализ, так как 2 года назад была удалена эндометриозная киста и прижгли очаги 🙁
Заранее спасибо!
Маша

так и называется СА 125. Я когда увидела, что у меня было на верхней границе нормы, то сразу же стала в интернете рыть, а когда узнала, что это еще и онкомаркеры называется, то вообще страшно стало.
А где ты хочешь в Австрии делать эко?

Привет! У нас 2 неудачные попытки в германии, больше не хотим здесь пробывать, у них запрет на культивирование + селекцию эмбрионов и тяжело добиться каких-либо дополнительных исследований.
У нас государственная страховка и всё приходиться получать боем :-)С моим эндометриозом никто не хочет возиться.
Решели в новом году поехать в Австрию, в Bregenz (потому что он близко) к доктору Zech*у, заодно и анализы некоторые доздать.
А ты в каком праксисе делала?

Время: 12:30 Дата: 14 дек 2020

А беременным надо его сдавать? У меня была миома матки, кисты, эндометриоз. шли черные месячные, как будто гнию изнутри. было очень страшно. сейчас я беременна, но очень страшно, что потом…

надо спросить у врача, но я знаю точно, что во время беременности СА125 сильно повышается, а потом должен восстановиться

Время: 12:40 Дата: 14 дек 2020

Время: 14:09 Дата: 14 дек 2020

Я сдавала сразу после лапары (эндометриоз 2 ст) — СА125 — 23,3. СА19 — 1,4. После лечения сказали повторить.
Из какой-то статьи об исследованиях при эндометриозе в инете выписала нормальные показатели СА-125 у здоровых женщин 8,3, при эндометриозе 27,2. И СА19 соответственно 1,3 и 4,3.

Время: 13:19 Дата: 15 дек 2020

Девочки ,всем спасибо,что поделились.
Ураганчик,ты просто озвучила мои мысли в том плане,что я тоже решила сдавать раз в пол года+ УЗИ ,что бы не пропустить онкологию,т.к. при наших стимуляциях во время протоколов нужно быть на стороже,тем более у меня очень отягощена наследственность по онко. И еще. Твое существенное замечание про месячные. Ведь я сдала его на 3 день вместе с положенными гормонами перед протоколом. и никто мне не сказал,что во время месячных результат онкомаркеров не совсем информативен. Да,век живи,век учись. а при эндометриозе он действительно приподнят,это свидетельствует о распространенном эндометриозе. Блин,а ведь два года назад у меня была минимальная степень. Эх.

ну вот и хорошо, что моя информация оказалась полезной 🙂 я тоже для себя решила сдавать его регулярно. удачи!

Жень, я тебе в ИКМ написала со ссылкой на статью, читала?

а разве при экошных стимуляция повышенн риск заболеть онкологией:?

Время: 13:50 Дата: 15 дек 2020

Время: 15:49 Дата: 15 дек 2020

ДА-да-да,прочитала,спасибки. Спросила у Каа про вакцину РЕСАН. Я его уже по почте замучила. Не могу сидеть спокойно. аденомиоз и эндометриоз есть,это факт, он СА-125 держит. да и еще от нервов эндометриоз только еще лучше себя чувствует,мать его…!!!

Что за вакцина такая? У меня те же проблемы, только еще и образования в яичниках после неудачи-(
А Каа не делает стимуляку при кистах? Тут делают. Только еще бы ФСГ привести в норму.
Ты в Питере сама? Я туда хочу зимой поехать, собираю инфу.

Время: 18:32 Дата: 15 дек 2020

я в Москве. но как говорится для бешеной собаки сто километров не крюк…Вернее 750,если быть точнее. Но это если мне Каа понравится,пока еду просто с ним познакомиться,клинику посмотреть. Денег конечно жаль. Очень дорого обходится. А про вакцину,посмотри ссылки в топике ИКМ,где мне enchita пишет ссылки на сайты. а про кисту…я всеже надеюсь,что она функциональная,если же нет,то придется удалять,ведь она может пойти в рост на стимуляции и может произойти апоплексия (разрыв),а мне это ну совсем ни к чему. И так шанс не велик. я уже по уши в разных диагнозах.

Время: 14:43 Дата: 16 дек 2020

девочки,а если са-125 1,64-это может быть гарантией,что эндометриоза у меня нет??

Источник: eva.ru

ИРИНА39

05.10.2005, 02:20

———————————————————————————

Здравствуйте!
Подскажите,пожалуйста,при таких диагнозах,как:
аденомиоз
полипоз эндометрия?
кистозные изменения правого яичника-эндометриоз?
может ли СА125 быть 89,82
кровь сдавала на 4-5ый день месячных.
Или это онкология?
Заранее благодарна
Хочу добавить:УЗИ брюшной полости никаких изменений не показало,только холецистит.
Надо ли делать ТГ или лучше сразу лапароскопию.

dr_medvedev

05.10.2005, 21:15

1. Иногда может быть повышенным.
2. Исследование этого маркера используется только для контроля излеченности рака эндометрия (после операции, химиотерапии), а не для постановки диагноза.

Couvelaire

05.10.2005, 23:11

В том-то и дело, что применение CA-125, как маркера эпителиальных яичниковых неоплазий, весьма ограничено (чувствительность по данным Jacobs et al. (1993) составляет аж 57%), в том числе из-за ложно-положительных результатов при определении его во время менструации (кстати, как раз 4-5 день в вашем случае), при ВЗОТ, различных формах эндометриоза (кстати, откуда уверенность, что киста именно эндометриоидная, когда диагноз наружно-генитального эндометриоза является исключительно лапароскопическим, если вообще не гистологическим?), миоме матки, беременности, панкреатите, хр. заб-ях печени (в вашем случае — хр. холецистит), и что самое примечательное, в лютеиновую фазу цикла (опять-таки у больных эндометриозом со стадиями 2-4 по AFSC). Думаю, что это артефакт, и об онкологии, по крайней мере яичниковой, говорить не приходится. Однако должное обследование в связи с кистозным образованием яичника по данным УЗИ провести необходимо.

ИРИНА39

06.10.2005, 03:06

Уважаемые врачи!Огромное спасибо за ответ и за то.что вы помогаете больным принять правильное решение и получить ответы на наши вопросы.Такие форумы очень помогают,потому-что они не расчитаны на вытягивание денег 🙂
Когда приходишь к врачу на приём,очень тяжело понять,хочет он тебе помочь или заработать на тебе.К сожалению это у нас есть :mad:Много лет один врач консервативно лечил моего сына,столько денег я угрохала.И когда у меня в прошлом году появился интернет и я написала о заболевании сына на форуме,врачи мне объяснили,что его заболевание(уха)не лечится,надо было оперировать и теперь уже делать это надо срочно.Оперировали его уже спасая жизнь,открылась часть мозга и в любой момент гной мог пойти из уха в мозг.Если бы в своё время я не доверилась бы «чудо врачу» и вовремя бы его прооперировали,он бы сохранил слух и был бы здоров.
И теперь,наученная горьким опытом, я очень хочу разобраться в своей проблеме и прошу вас помочь.
Диагноз мне поставили на УЗИ.
Мнение хирурга:делать лапароскопию,убирать очаги и принимать гормональные.И всё пройдёт 😮
Мнение гинеколога:онкологии на УЗИ не нашли,гистологию и выскабливание пока не надо делать,надо сделать колонкоскопию-очаги могут быть и там,пересдать СА125 и понаблюдать за его изменениями,кистоизные изменения не требуют оперативного вмешательства-нет эндометроидной кисты,постоянно наблюдаться-говорит,что если эндометриоз не беспокоит с этим можно жить,лапароскопию делать не надо.Прописала индогрин и женский комфорт формулу-сказала,что витамины мне на пользу(я женщина слишком уж миниатюрная-42 кг);я пересдала СА125,контроль через 2 недели. Лечение не назначила,объясняя тем,что надо правильно поставить диагноз.(Возникает вопрос-без лапароскопии можно поставить точный диагноз?)
Почему обращаюсь к вам за советом?Да потому-что мать одиночка и малообеспечена.
За лапароскопию надо заплатить; да и не хочется стресса для организма,он у меня ослаблен,к тому же есть спайки после удаления апендицита,да и сердечко пошаливает.На гастроскопии эрозию вдобавок нашли 🙁
Больше прельщает подход гинеколога :p так как,кроме терпимых болей в 1-ый день месячных никаких нарушений у меня нет.Мне 39 лет и детей я больше не хочу.
Помогите советом!Заранее благодарна!
P.S.Couvelaire,а как можно провести должное обследование в связи с кистозными изменениями яичника.

Couvelaire

06.10.2005, 16:11

Уважаемая Ирина, насколько я могу судить из вашего сообщения, оно вам уже проводится, и будет правильным и логичным для вас взаимодействовать с вашими лечащими докторами, а не подозревать их в корысти и непрофессионализме.

ИРИНА39

07.10.2005, 02:37

Уважаемый Couvelaire!
Искренне сожалею,что написала о своих сомнениях в профессионализме и корысти врачей и этим вызвала у Вас неприязнь.Просто сейчас мной овладевает страх о принятии неправильного решения,ведь мнения врачей у которых я была совсем разные.Поэтому и обратилась к Вам за советом.
Сейчас я не прошу Вас помочь в выборе врача,я поняла,что это не корректно.
Подскажите мне,пожалуйста,какие обследования кистозного яичника надо провести?УЗИ я сделала,а что ещё в таких случаях надо сделать?

dr_medvedev

07.10.2005, 17:49

Напишите подробнее, что Вас беспокоит, с чего началось и все обследования по порядку.

ИРИНА39

08.10.2005, 04:32

Уважаемый Михаил Владимирович!
Попробую объяснить вкратце.
17.08.05 были сильные боли внизу живота,преимущественно в правый бок.На следующий день пошла в женскую консультацию.Боли уже не было.Назначили амоксиклав,вит.В6 и алое в.м.До этого были боли в 1ый день менстр.,иногда отдавало в задний проход,дискомфорт при близости.Цикл 24-26 дней,не обильный,на 4-5 день всё заканчивалось.Посл.менстр.03.08.05.УЗИ сделали 24.08.05:
матка 70-62-65,retroflexio,в центре;М-эхо-16мм,неоднородное.Правый яичник 47-42мм,в виде неоднородного образования с эхопозитивными и единичными эхонегативными включениями.Лев.яичник 33-20-24..Своб.жидкость в м.тазу не определ..Заключ:аденомиоз,гиперплазия,эндометрия,н ельзя исключить эндометриоз прав.яичн.
29.08.05.-менструация.Без боли.
Второе УЗИ 02.09.05.Матка 60-56-58,в retroflexio,в центре,контур ровный четкий,миоматозные узлы не обнаруж.,миометрий с эхопозитив.включениями.М-эхо-5-6мм,неоднородное,с гиперэхогенными включениями 6мм-3мм с явлением усиления эхо(не могу прочитать).Прав.яич.43*38,анэхогенными включ. ф от 5 до 10мм,с включением 20*16мм сниженной эхогенности.Лев.яич.33*22*26мм.Заключ:аденомиз,пол ипоз эндометрия?кистоизные изменения прав.яичн.(эндометриоз?)
24.09.05 след.менстр.-тоже без боли(такое 1ый раз),может после амоксиклава.
С этими УЗИ знакомая ведёт меня к своему хирургу.Вердикт:лапароскопия,уберём очаги эндометриоза и гормональная терапия.Назначил на середину цикла на 05.10.05.
Прохожу обследование(оказалось не в порядке сердце и желудок),и 28.09.05 СА125 выдаёт 89,82.Я в панике и готовилась к худшему.Таким образом и попала на этот форум из-за страха перед онкологией.
Накануне госпитализации 03.10.05 меня отговаривает от госпитализации гинеколог моей подруги и убеждает в том,чтобы я пришла к ней на приём.04.08.05. на Узи(середина цикла) у этого гинеколога,она и онколог-маммолог такие показания:полипов нет,матка 63,4*59,1*59,7,эхоструктура неоднородная,ячеистая.Эндометрий 7,3мм,полость матки не деформирована.Прав.яич.24,3*15,0*19,1,тесно с маткой.Лев.яичн.35,6*24мм,расширение (?) вен слева.Заключ:аденомиоз,спаечный процесс справа(после удаления в 10 лет аппендицита),кистоизные измен.прав.яичн.,наружный эндометриоз.
Ну а вердикт гинеколога писала в письме выше.
СА 125 от 04.10.05 уже 68.
И ещё:почему то болит правая грудь?
Естественно мне нравится предложение гинеколога(страх перед лапароскопией,наркозом и не решением моей проблемы,т.к. изучая в интернете эндометриоз я поняла,что после лапароскопии он всё равно возобновляется).
Но есть одно НО,не опасно ли его оставлять?И кистоизные изменения?Можно ли их не трогать,если они не будут расти?И есть ли риск преобразования этих кист в злокачественную опухоль и как это не пропустить?
Вы знаете,Михаил Владимирович,этот СА125 перевернул всю мою жизнь.Т.к. получила я его под выходные информацию про него читала в интернете(уже и дигноз себе поставила-рак яичника).Случайно попала на онкологический форум.Какое там царит горе и как мужественны эти люди!И очень хочется,чтобы тебя и твоих близких не коснулась эта дрянь.
Поэтому и задала эти вопросы на этом форуме,в надежде,что подскажете нужное решение или посоветуете что-нибудь ещё.
С уважением Ирина.Заранее благодарна.

dr_medvedev

08.10.2005, 11:38

17.08 скорее всего была болевая форма апоплексии яичника (болезненная овуляция) — ничего страшного.

Подозрение на эндометриоз есть, но вмешиваться не стоит. Показаний к операции на данный момент нет. Наблюдайтесь регулярно у гинеколога.
Са-125 как я говорил — не информативен, особенно если есть эндометриоз.

ИРИНА39

08.10.2005, 23:51

Уважаемый Михаил Владимирович!
Огромное СПАСИБО за помощь.Интуитивно я чувствовала,что так и надо поступить.
Здоровья Вам и Вашим близким!
Ирина.

dr_medvedev

09.10.2005, 10:50

Спасибо, Ирина.

согласен с мнением коллег
добавлю что СА125 иформативен в постменопаузальном возрасте

Уважаемые доктора!
У меня тоже вопрос по СА-125.
В анамнезе аденомиоз, эндометриодная киста.
В ноябре СА-125 был 20.
В марте 38.
Означает ли увеличение СА-125 усиление эндометриоза?
Очень переживаю, прошу ответить.

Belousoff

28.03.2006, 19:24

Означает ли увеличение СА-125 усиление эндометриоза? Это означает одну вещь из трех (в порядке убывания вероятности):
1) Анализ сдавался в разные дни цикла (у некоторых пациенток с ЭМ показатель CA-125 имеет тенденцию «скакать» в зав-ти от фазы цикла, в отличие от здоровых женщин, у которых показатель CA-125 от этого не зависит).
2) Анализ сдавался в разных лабораториях и/или проводился при помощи различных диагностических наборов.
3) Ошибка врача КДЛ.
И, наконец, самое важное — подобное «увеличение» показателя CA-125 в Вашем случае не имеет клинического значения, и докапываться до его причин, соответственно, не имеет никакого смысла.

Спасибо большое за быстрый ответ.
Успокоили. Сильно нервничала, а ко врачу только в понедельник.
Кровь сдавала в одной лаборатории, но дни цикла разные.

1согласен абсолютно с мнением коллег относительно эндометриоза,
2 доктор Медведев- предполагаю что ваша рекомендация от 5 октября касается опухолей яичника а не эндометрия

elzabrutta

24.10.2006, 20:38

Здравствуйте
У меня вопрос, врач мне диагностировал крупную кисту яичника которую необходимо удалить, и несколько раз подтвердил что речь идет именно о кисте а не об онкологии, я сделала анализ крови и Са125 показывает 96, это высокий уровень, может ли это значить что мой врач ошибся или при кисте яичника могут быть такие показатели?
Спасибо большое

На форуме впервые. Помогите кто-нибудь!!! Моя сестра уже неделю находится в больнице, ей 42 года, никогда ничем особо не болела, и вдруг с первых чисел марта , на фоне лечения у гинеколога по поводу обострения хр.аднексита (амоксиклав, юнидокс в табл.) начинается постепенно тошнота, затем и рвота и за неделю буквально — асцит! Всё это время по вечерам — субфебрильная температура. Положили в терапию с диагнозом криптогенный цирроз (?). По данным компьютерной томографии — гепатоспленомегалия (печень бугристая,структура неоднородная), очаговых изменений нигде нет! По данным УЗИ малого таза — признаки хр.аднексита, киста жёлтого тела, в размерах яичники не увеличены, при осмотре гинеколога — очаг эндометриоза на шейке матки. В биохимии АЛТ, АСТ 432, высокие показатели щелочной фофатазы, ГГТ, билирубин норма, повышены показатели относящиеся к свёртывающей системе крови (протромбиновое время), все онкомаркёры в норме и лишь са125 выше нормы в 10 раз(331). Что это значит??! Терапевты боятся назначать гормоны, если это онко. Да, все маркёры гепатитов отрицательные. Что это? аутоиммунное поражение печени или онкология? почему так быстро асцит?

На этом форуме не принято консультировать через 3их лиц
Несомненно требуется установление причин асцита то есть определение диагноза
на данном этапе может помочь процедура працентеза с диагностической прежде всего целью
СА125 -неспецифический маркер многих состояний поражающих брюшину
показатель 331 -явно высок и требует продолжения диагностического поиска

Спасибо за отклик. Терапевты тоже сходятся на необходимости диагностической пункции, это же рекомендуют и онкологи при консультации по телефону. А по поводу что она не сама пишет, так она пока не в состоянии, а я всё же врач-педиатр, но не компетентна в данной проблеме совершенно, да и растерялась к тому же, всё так неожиданно случилось. Ещё раз спасибо за рекомендацию. О результатах пункции сообщу, к тому же мы повторили ещё раз этот са 125, но готов будет дня через 2-3, к тому же планируют тщательно проверить весь ЖКТ — ФГС, ирригоскопию и RRS. Спасибо. С уважением

Через четыре года пишу, как и обещала….. Сестра умерла через 3 месяца. Это был цирроз. Фульминантный. Криптогенный.
Так до сих пор и не пойму, почему???

Источник: forums.rusmedserv.com

Довольно часто при диагностике заболеваний, а также в целях мониторинга эффективности лечения врачи назначают сдачу анализа крови на определение уровня онкомаркеров. В гинекологии одним из таких онкомаркеров является СА 125.

Превышение нормы онкомаркера СА 125 может говорить о развитии эндометриоза. Данное заболевание является третьим по распространённости среди женщин репродуктивного возраста. Данный маркер в содружестве с НЕ 4 используется при верификации опухолей яичников.

Об эндометриозе говорят, когда клетки эндометрия, в норме локализованного во внутреннем слое матки, обнаруживаются в других тканях и органах. При этом возникает раздражение, воспаление тканей, развивается стойкий болевой синдром вследствие изменений эндометриоидных клеток по фазам цикла.

Эндометриоз может иметь две основные формы, которые классифицируются в зависимости от поражённого заболеванием органа.

Генитальная, отличающаяся распространением эндометриоидных клеток в виде очагов на органы репродуктивной системы. При генитальной форме очаги обнаруживаются в матке, влагалище, шеечной части, яичниках, трубах.
Экстрагенитальная разновидность заболевания представляет собой вовлечение в патологический процесс лёгких, кишечника, конъюнктивы глаз, мочевого пузыря.

Среди всех видов эндометриоза лидирует аденомиоз, означающий поражение матки. При отсутствии лечения эндометриоидные очаги распространяются на соседние органы и ткани.

Причины эндометриоза точно неизвестны. Существует порядка семнадцати различных гипотез, авторы которых рассматривают возможные причины появления эндометриоидных клеток в различных органах.

Среди наиболее вероятных причин эндометриоза учёные выделяют:

ретроградный или обратный заброс менструальной крови в область брюшины;
изменения гормонального статуса;
иммунные нарушения;
метаплазия или превращение некоторых тканей организма в клетки эндометрия;
внутриутробные аномалии, приводящие к закладке эндометриоидных элементов в различных органах;
хирургические вмешательства, вызывающие травматизацию тканей и последующее распространение клеток эндометрия в соседние ткани.

Клиническая картина при эндометриозе отличается многообразием проявлений. В некоторых случаях пациентка обследуется у нескольких узких специалистов, и методом исключения у неё обнаруживается эндометриоз.

В целом заподозрить наличие эндометриоза можно по следующим симптомам:

хронические тазовые боли, нарастающие в критические дни;
укорочение цикла;
обильные месячные, начинающиеся и заканчивающиеся мажущими выделениями;
кровотечения;
бесплодие и невынашивание беременности.

Появление симптомов эндометриоза связано с кровоточивостью очагов и последующим воспалительным процессом. При некоторых формах эндометриоза наблюдается формирование кист, спаек, препятствующих наступлению беременности.

Признаки эндометриоза зависят от конкретной разновидности. Например, при поражении лёгких во время месячных у женщины наблюдается кровохарканье.

Зачастую женщины не спешат с визитом к врачу, считая, что болезненные месячные – это норма. Гинекологи обращают внимание, что болевой синдром при менструации нормой не является. Более того, боли во время критических дней являются основным проявлением эндометриоза любого вида. Боль при менструации в норме должна быть терпимой, не требующей обезболивания.

Онкомаркер СА 125

Своевременная диагностика и лечение имеет существенное значение в целях остановки прогрессирования заболевания и предупреждения рецидивов. Для выявления эндометриоза используются следующие способы диагностики:

анализ данных анамнеза и симптомов пациентки;
гинекологический осмотр;
УЗИ органов тазовой области;
кольпоскопия;
гистероскопия;
лапароскопия;
МРТ, КТ;
лабораторная диагностика.

Специалисты говорят о том, что точно поставить диагноз «эндометриоз» можно только после гистологического исследования тканей, взятых в качестве образца. Для этих целей необходимо выполнение лапароскопии. В целях дополнительной диагностики и для контроля эффективности лечения при эндометриозе требуется мониторинг показателя онкомаркера СА 125.

Онкомаркер СА 125 является мукогликопротеином, который синтезируется некоторыми эпителиальными клетками плода. СА 125 считается антигеном. Источником онкомаркера СА 125 является эндометрий, реагирующий на изменения гормонального статуса. При отсутствии патологий уровень онкомаркера СА 125 не превышает допустимую норму, которая равна 35 МЕ/мл.

Также в пределах нормы онкомаркер СА 125 синтезируется у взрослых людей эпителиальными тканями органов:

брюшины;

дыхательной системы;
кишечника;
желудка;
половых желез.

При повреждении и развитии воспаления показатель онкомаркера СА 125 может отклоняться от допустимой нормы, в частности, при эндометриозе он превышает норму, но не увеличивается выше 100 МЕ/мл.

Онкомаркер СА 125 показывает некоторые гинекологические болезни, например, рак яичников. Применяется также исследование на онкомаркер, известный как СА 125, непосредственно при эндометриозе с целью оценки эффективности лечения и выявления злокачественного процесса. Для определения неоплазии применяются опухолевые маркеры, которые являются веществами белковой природы. Количество онкомаркеров в биологической жидкости прямо пропорционально росту злокачественных клеток.

Выявление СА 125 при эндометриозе необходимо для диагностики серьёзных болезней. Примечательно, что на ранних стадиях показатель онкомаркера СА 125 не превышает норму. При прогрессировании эндометриоза до средней и тяжёлой формы уровень онкомаркера СА 125 может существенно превышать норму.

При проведении анализа на онкомаркер СА 125 следует помнить о возможном ложноположительном результате. Обычно ложное превышение нормы наблюдается при беременности, росте миомы, а также во время месячных. В связи с чем врачи подходят к интерпретации результатов индивидуально, руководствуясь нормами, проявлениями болезни, фазой цикла.

Правила выполнения анализа и его допустимые нормы

Известно, что норма значений анализа может варьировать. Показатели главным образом зависят от возраста женщины. Существует также отдельная норма данного онкомаркера для мужчин.

В целом среднее значение онкомаркера СА 125 у здоровых представительниц составляет 8 МЕ/ мл, причём в норме данный показатель не должен превышать 35 МЕ/мл. У женщин, находящихся в репродуктивной фазе, норма находится в пределах 11-13 МЕ/мл. Для представительниц в возрастном периоде после менопаузы норма онкомаркера СА 125 равна 20 МЕ/мл. Учёными также разработана норма для мужчин – 10 МЕ/мл.

Несмотря на то что для представительниц репродуктивного возраста специалисты указывают два значения нормы СА 125, обе эти цифры являются допустимыми. В данном случае, повышение нормы до верхней границы не говорит о патологии.

Иногда врачи в процессе обследования выявляют увеличения показателя СА 125 в несколько раз. Специалисты обращают внимание, что при увеличении онкомаркера СА 125 до 100 МЕ/мл и более, необходимо пройти дополнительную диагностику.

Обследование при повышенном уровне СА 125 проводится с целью исключения следующих патологий:

злокачественная опухоль яичников, матки, молочной железы;
рак органов, относящихся к ЖКТ;
онкология лёгких.

Довольно часто анализ на онкомаркер СА 125 назначается врачом при эндометриозе. Результаты данной диагностики могут свидетельствовать о прогрессировании эндометриоза и злокачественном перерождении очагов.

Однако следует принимать во внимание, что однократный положительный результат не может рассматриваться как окончательный диагноз. Чтобы сделать окончательный вывод необходимо проведение нескольких тестов.

В качестве диагностики эндометриоза изначально используется основной метод исследования, например, УЗИ тазовой области. Гинеколог осматривает пациентку на кресле пальпаторно, а также изучает шейку матки в зеркалах. При выявлении объёмного новообразования, располагающегося в области непосредственно половых желез, высокая концентрация онкомаркера СА 125 может свидетельствовать об эндометриоидной кисте яичника.

Лечение эндометриоза проводится медикаментозными препаратами гормонального действия. Обычно на фоне гормональной терапии содержание онкомаркера СА 125 в крови снижается.

Для того чтобы результаты анализа были достоверными, следует придерживаться определённых правил при его выполнении.

Исследование необходимо проводить в начале цикла. Оптимальным временем для проведения анализа считается второй – третий день после окончания месячных.
В случае если пациентка накануне анализа выполняла УЗИ, рентгенографию, следует предупредить врача.
Результаты исследования могут быть искажёнными на фоне гормональной терапии и беременности.
Анализ следует выполнять натощак, в спокойном эмоциональном состоянии.

Необходимо учитывать, что анализ на определение уровня онкомаркера СА 125 может быть ложноположительным, если исследование проводилось в период беременности или критических дней. Повышение онкомаркера может также наблюдаться при заболеваниях неопухолевой природы. Исследование обязательно выполняется несколько раз с целью мониторинга. При эндометриозе увеличение значений онкомаркера СА 125 свидетельствует о прогрессировании эндометриоза.

Источник: ginekola.ru

CA-125 (Раковый антиген, Cancer Antigen) – это онкомаркер рака яичников. Он повышается при злокачественных опухолях, используется в первичной диагностике и для контроля развития болезни. Рост онкомаркера на фоне патологии яичников – повод для прицельного обследования у онкогинеколога.

CA-125 обладает невысокой специфичностью. Он повышается не только при раке, но и на фоне других заболеваний. Рост онкомаркера CA-125 наблюдается и при эндометриозе. Повышение показателя не зависит от локализации, но связано со степенью инвазии очагов. Далее в статье рассмотрим, как меняются показатели данного онкомаркера при эндометриозе.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркеры – это специфические вещества, которые указывают на наличие злокачественного новообразования. Это могут быть продукты жизнедеятельности опухоли или белки, синтезируемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток. Выявляются в крови или моче. Обнаружение онкомаркеров – один из этапов ранней диагностики рака. Определение специфических белков также используется для оценки динамики заболевания и современного выявления метастазов.

CA-125 – маркер рака яичников. Это высокомолекулярный гликопротеин, который выявляется и в нормально функционирующих клетках. В норме данный белок присутствует не только в тканях эндометрия, но и в тканях глаза, при этом практически не проникает в кровяное русло. У здорового человека CA-125 не выявляется или обнаруживается в незначительном количестве.

Онкомаркер CA-125: норма и патология

Нормальная концентрация CA-125 в крови – 0-35 Ед/мл. У здоровых женщин он не выявляется или остается на невысоком уровне. Незначительный подъем онкомаркера наблюдается при таких состояниях:

Беременность. Рост показателя онкомаркера отмечается в первом триместре гестации. В это время идет активный рост эндометрия и формирование хориона – будущей плаценты. Хорион обеспечивает плод питательными веществами и кислородом, выводит продукты обмена, участвует в синтезе гормонов и регуляции иммунитета. Повышение CA-125 наблюдается уже в первые недели беременности – во второй фазе цикла до задержки менструации. К 14-16-й неделе онкомаркер приходит в норму или остается слегка повышенным;

На начальных этапах беременности показатели онкомаркера СА-125 незначительно увеличиваются.

Менструация. Во время месячных происходит заброс крови в маточные трубы. Частицы эндометрия могут попасть в полость таза и проникнуть в кровоток. Наблюдается кратковременное повышение показателя онкомаркера. После окончания менструации уровень его приходит в норму.

Во всех этих ситуациях CA-125 остается в пределах 35 Ед/мл или повышается незначительно – на 5-10 единиц. Он приходит в норму после устранения провоцирующего фактора.

Незначительное повышение CA-125 встречается при многих воспалительных процессах. Изменение показателя может быть связано даже с перенесенным гриппом и ОРВИ, но чаще уровень онкомаркера растет при хроническом воспалении – например, на фоне эндометрита, сальпингоофорита, хронического гепатита. В гинекологической практике CA-125 нередко повышается при кисте яичника.

К росту онкомаркера могут привести аутоиммунные заболевания. При этой патологии разрушаются собственные ткани организма под действием агрессивных аутоантител. При повреждении клеток в кровоток попадают специфические белки, и онкомаркер растет.

Значительный рост CA-125 – в три раза и более – указывает на злокачественную опухоль.

Увеличение показателей онкомаркера СА-125 в несколько раз может свидетельствовать о злокачественной опухоли.

Обычно это рак яичника, но не исключена и другая локализация:

Репродуктивная сфера: маточные трубы и матка, молочные железы;
Пищеварительный тракт: любой отдел, но чаще печень, поджелудочная железа и желудок;
Дыхательная система: легкие.

Важно знать

По одному увеличению CA-125 нельзя выставить диагноз и назначить лечение. Рост онкомаркера наблюдается при различных состояниях – и при физиологических процессах, и при патологии. Уровень онкомаркера оценивается в комплексе с другими показателями: данными анамнеза и осмотра, УЗИ внутренних органов, МРТ и др.

Почему растет CA-125 при эндометриозе

Эндометриоз – одна из основных причин повышения онкомаркера. Именно эта патология чаще выявляется при прицельном обследовании. CA-125 может начать расти до появления первых симптомов заболевания. Порой на УЗИ еще нет изменений, а маркер уже увеличивается.

Достоверно неизвестно, почему растет показатель данного онкомаркера при эндометриозе. Выдвигается несколько теорий:

Феномен микроменструаций. Эндометриоидные очаги – это скопление клеток, аналогичных клеткам слизистого слоя матки. Они чувствительны к влиянию половых гормонов и ежемесячно трансформируются. В конце очередного цикла они увеличиваются в размерах, в начале следующего – кровоточат. С током крови специфические белки разносятся по организму, и CA-125 повышается;
Хронический воспалительный процесс. Микроменструации приводят к повреждению тканей. Кровь в замкнутых полостях не находит выхода, и активизируется воспалительный процесс. Рост онкомаркера наблюдается при любом воспалении вне зависимости от локализации процесса.

Повышение онкомаркера наблюдается при эндометриозе любой локализации:

Внутренний эндометриоз (аденомиоз) – поражение матки;
Наружный эндометриоз – процесс захватывает яичники, маточные трубы, брюшину, влагалище;
Экстрагенитальный эндометриоз – очаги выявляются за пределами репродуктивных органов: кишечник, мочевой пузырь, кожа.

Очаги распространения эндометриоза.

При эндометриозе CA-125 редко повышается более чем в два раза. Обычно его уровень остается у верхней границы нормы или достигает отметки 40-50 Ед/мл. Концентрация маркера не зависит от локализации процесса. Есть данные о том, что маркер чаще растет при эндометриоидной кисте яичника и аденомиозе, но достоверных подтверждений этому нет.

Клинические испытания показали: CA-125 чаще повышается при значительном распространении процесса и/или глубоком поражении тканей. Нередко это коррелирует с выраженностью болевого синдрома. Чем сильнее боль, тем выше поднимается онкомаркер. Но здесь важно помнить: болевой порог бывает различным. Там, где одна женщина пьет таблетки и не может выйти из дома во время менструации, другая ведет привычный образ жизни и обходится без анальгетиков.

Зачем определять CA-125 при эндометриозе

Несколько лет назад CA-125 определяли всем пациенткам с подозрением на эндометриоз. Сегодня от этой практики отходят. Этому есть объяснения:

CA-125 – не слишком специфичный показатель. Он может повышаться при различных заболеваниях, в том числе не связанных с репродуктивной сферой;
Уровень данного онкомаркера не имеет практического значения при эндометриозе. Его концентрация не влияет на выбор тактики лечения;
Показатель CA-125 не может использоваться в качестве скрининга эндометриоза или для оценки динамики процесса – например, после удаления эндометриоидной кисты или очагов на брюшине.

Показания для определения онкомаркера:

Киста яичника. При УЗИ не всегда можно точно определить характер кисты. Иногда врач не может понять, доброкачественное образование выросло в яичниках или это рак. Тогда назначается анализ на CA-125. Если показатель в норме, скорее всего, мы имеем дело с функциональной кистой или истинной доброкачественной опухолью. Незначительный рост онкомаркера говорит в пользу эндометриоза. Резкий скачок уровня онкомаркера предполагает рак яичников;
Дифференциальная диагностика узлового аденомиоза и миомы. По УЗИ эти состояния очень похожи. Но CA-125 крайне редко повышается при миоме матки. Если онкомаркер растет, можно предполагать аденомиоз;

При дифференциальной диагностике незначительное увеличение показателей онкомаркера СА-125 может свидетельствовать об аденомиозе.

Подозрение на злокачественную опухоль. Эндометриоз – фактор риска развития рака. На фоне гетеротопий нередко формируются очаги злокачественного перерождения. Если уровень онкомаркера повышен в два и более раза, нужно исключить онкологический процесс;
Рецидив эндометриоза. Если после проведенной операции снова появляются симптомы патологии, нужно пройти дообследование. Но сразу делать диагностическую лапароскопию или гистероскопию нецелесообразно, и можно сначала определить концентрацию онкомаркера.

На заметку

Анализ крови на CA-125 не отменяет иных методов обследования и не заменяет гистологическую верификацию эндометриоза. Если можно взять ткань на исследование – это нужно сделать.

Подготовка к обследованию: как сдавать кровь на онкомаркеры

Правила сдачи крови:

Анализ крови на CA-125 нужно сдавать вне менструации. Во время месячных уровень онкомаркера растет. Проходить обследование лучше в первую фазу цикла – до 12-14 дня. В менопаузу можно сдавать кровь в любой день;
Тестирование проводится натощак – через 8-12 часов после последнего приема пищи. Лучше сдавать кровь утром;
За сутки до обследования нужно исключить физические и психоэмоциональные нагрузки, не принимать алкоголь;
За полчаса до сдачи крови нельзя курить.

Анализ крови желательно сдавать утром натощак, накануне исключив всевозможные нагрузки и употребление алкоголя.

Если эти условия не соблюдались, анализ нужно пересдать.

Интерпретация результатов обследования

Низкий уровень CA-125 не говорит о том, что нет эндометриоза. На фоне эндометриоидных очагов уровень онкомаркера может оставаться в пределах нормы. Возможно, до манифестации заболевания показатель был ниже, и только сейчас начал расти. Но об этом нам неизвестно, ведь ранее скрининг не проводился.

Низкий или умеренно повышенный CA-125 не исключает рак яичников. Практика показывает: у 20% женщин при выявленной карциноме онкомаркер остается в пределах нормы. Поэтому ориентироваться нужно и на другие показатели – УЗИ, МРТ. Окончательный ответ дает только гистологическое исследование.

Повышение уровня онкомаркера в два и более раза не говорит однозначно в пользу рака яичников или другой злокачественной опухоли. Иногда такие цифры встречаются при эндометриозе любой локализации.

Чаще всего окончательный диагноз можно установить только с помощью гистологического исследования.

Тактика при повышении CA-125

Расшифровку результатов анализа крови делает врач-гинеколог. Если уровень CA-125 превышает норму, он назначает дополнительное обследование:

Индекс ROMA. Включает определение CA-125 + HE Последний – более точный показатель. Его рост чаще встречается при злокачественных новообразованиях. HE4 может быть повышен даже при нормальном CA-125. Рост HE4 наблюдается в доклиническую стадию развития рака – когда еще нет явных симптомов заболевания. При эндометриозе HE4 остается в пределах нормы;
Ультразвуковое исследование. Нужно оценить состояние матки, яичников и маточных труб, по показаниям – кожных рубцов, кишечника, мочевого пузыря. Эндометриоз не всегда хорошо виден на УЗИ, но есть косвенные признаки, позволяющие заподозрить заболевание;
Магнитно-резонансная томография. МРТ дает возможность выявить мелкие очаги эндометриоза – те, что не видны на УЗИ;
Диагностическая лапароскопия – золотой стандарт диагностики наружного эндометриоза. Позволяет выявить очаги на тазовых органах, взять материал для гистологического исследования;
Гистероскопия – осмотр полости матки. Проводится при аденомиозе, в том числе для дифференциальной диагностики с миомой матки и полипами эндометрия;
Гистологическая верификация дает возможность выставить окончательный диагноз.

Дальнейшая тактика будет зависеть от выставленного диагноза. Если выявлен эндометриоз, возможны различные варианты:

Наблюдение. Лечение не назначается, но нужно регулярно посещать врача – проходить осмотр и УЗИ, следить за ростом очагов. Допускается при малых формах эндометриоза и незначительном распространении очагов;
Консервативная терапия. Назначаются гормональные препараты для подавления роста гетеротопий. Курс терапии длится 3-9 месяцев. Можно комбинировать с хирургическим лечением;
Оперативное вмешательство. Лапароскопическим доступом удаляются все доступные очаги, иссекаются кисты и спайки.

После проведенной терапии нередко назначают контрольное определение онкомаркера. Если его уровень растет, стоит искать иную причину патологии или предполагать рецидив.

Интересное видео о том, для чего нужно определять уровень онкомаркеров

Полезное видео о роли онкомаркера СА-125 при диагностировании рака яичников

Источник: mioma911.ru

Все показатели онкомаркеров превышают норму — CA 125, HE 4, тест Roma

Получила вчера анализы онкомаркеров. Шок!!! Ситуация следующая: после того, как Г обнаружила у меня на УЗИ эндометриоидную кисту — направила меня на сдачу онкомаркера СА 125, со словами «будет чуть-чуть повышен, не переживай и приходи через 3 месяца». Сдала кровь на анализ, получила результат- там СА 125 — 126,7 u/ml (при норме до 35,0). Испугалась жутко. Сразу записалась на визит к новому Г — он смотря на онкомаркеры говорит, мол скорее всего действительно эндометриоз — но определить эту болячку можно… Читать далее →

Повышен СА-125, субфебрильная температура, аденомиоз?

А у меня новая беда….планировали с мужем второго ребенка…я сходила на узи, нашли неоднородный миометрий и эндометрий, но без включений и поставили диагноз аденомиоз под вопросом. …Я очень испугалась и на фоне нервов или не знаю чего поднялась температура(….. Читать далее →

Онкомаркеры са 125

Ненавижу ходить по больницам — если учесть все мои обращения в эти заведения, то помочь мне могли где-то % в 20, в остальных случаях назначали кучу самых дорогих таблеток для бесконечного лечения или разводили руками. Роды тоже были ужасными и чуть не потеряла ребенка, опять же, «благодаря» так называемым специалистам. И заработала кучу последствий после кесарева, одно из которых — эндометриоз... Читать далее →

Зачатие

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Лапароскопия_не проходите мимо

Всем привет. я уже начинала печатать этот пост, но потом удалила…Сегодня после разговора со своим врачом, решила все-таки будет правильным написать его и рассказать вам наш путь Читать далее →

Эндометриоз: анализ причин и альтернативные методы лечения (2)

Для начала наверно надо коротко подвести итоги первой части.. и попробовать сегодня дописать то, что задумала. Причины эндометриоза в первую очередь кроются в гормональном нарушении, которое в свою очередь проистекает из неправильного образа жизни и более тонких причин — наших ментальных и эмоциональных установок. И, как я уже писала, всегда был страх перед гормональным лечением, что побудило искать другие пути. Одна девушка, которая уже 8 лет безуспешно пытается излечиться от бесплодия и по несколько раз прошла всё то, что мне... Читать далее →

Кисты яичников

Здравствуйте! Мне 27 лет,беременностей,абортов выкидышей не было.Два года назад был гормональный сбой (принимаю эутирокс по сей день,доза 150,есть скрытая ЖДА)после чего обнаружили кисту в левом яичнике,врач гинеколог ничего не назначала,киста выросла,отправили на лапароскопию.Оказалась эндометриодная киста,назначили на 4 месяца Димиа,месяц ставила дистрептазу.Через 4 месяца находят кисту в правом яичнике 3см,через месяц назначают Визанну на три месяца,со второго месяца приема начались кровотечения,с третьего месяца шли как месячные. Визанну допила,кровотечения остановили системами и уколами.После приема Визанны киста стала 4 см,врач ничего не назначила,сдала... Читать далее →

Все показатели онкомаркеров превышают норму — CA 125, HE 4, тест Roma

Как я делала лапароскопию г. Севастополь

Хочу поделиться своим отчетом, как я прошла лапароскопию. Более 2-х лет мне ставили эндометриоидную кисту яичника,но на операцию я никак не решалась, сильно не беспокоило, цели забеременеть не было,да и дорого было-порядка 5-6 тыс.гривен (15тыс.руб),лишних не было. Но весной начались боли во время М и ПА, а также при малейшем стрессе. После очередного похода к врачу снова назначили лапароскопию. И я всё-таки решилась. Сдала все анализы по списку(ФЛЮ, ЭКГ, общий анализ крови и мочи, анализ крови на ВИЧ и пр.,биохимия... Читать далее →

Все о кистах

Всем привет! Кто о чем, а я опять о своем. Нашла интересную статью про кисты. Приглашаю всех под кат. http://vginekolog.ru/magazine/30-40/ovarian-cyst-answers Каждый месяц наши яичники уподобляются игроку в русскую рулетку: убьет или пронесет? Инкубатором для роста кисты рискует стать каждая из нас. Можно ли это предупредить, стоит ли вообще вмешиваться во внутренние дела организма, рассказывает Екатерина Уткина, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук. — Что такое киста? Откуда она берется?- Если коротко, то киста означает пузырь. Еще во время внутриутробного развития девочки в… Читать далее →

Лапароскопия_прочтите мою поэму

Всем привет.я уже начинала печатать этот пост, но потом удалила…Сегодня после разговора со своим врачом, решила все-таки будет правильным написать его и рассказать вам наш путь Читать далее →

Генитальный эндометриоз.Книга: руководство по эндокринной гинекологии

4.5. Генитальный эндометриоз Определение понятия. Понятие эндометриоз включает наличие эндометриоподобных разрастаний, развивающихся вне пределов обычной локализации эндометрия — на влагалищной части шейки матки, в толще мышечного слоя матки и на ее поверхности, на яичниках, тазовой брюшине, крестцово-маточных связках и т.п. В связи с тем что анатомически и морфологически эти гетеротопии не всегда идентичны слизистой оболочке матки (так, например, мелкие и крупные эндометриоидные кисты яичника не содержат эндометри-альных желез), одним из основных условий для верификации диагноза служит наличие обязательного сочетания двух… Читать далее →

Актуальные аспекты альтернативного лечения эндометриоза

Наиболее изученными среди основных стимуляторов неконтролируемого роста эндометриоидных клеток являются: дисбаланс в ферментных системах, которые вовлечены в метаболизм стероидных гормонов; нарушение защитных систем клеток, вызванное изменениями в антиоксидантной системе; иммунный дисбаланс, связанный с воспалением и (или) инфекцией, и др. По различным данным, частота этого заболевания варьирует в широких пределах — от 30 до 50%. С одной стороны, увеличение частоты встречаемости эндометриоза связано с ухудшением экологической обстановки, которое приводит к поражению эндокринной, иммунной и антиоксидантной систем, а с другой стороны -... Читать далее →

Диагностика эндометриоза

Заинтересовалась вопросом диагностики эндометриоза. Многие на сайте писали, что никаких особых признаков не было, на узи тоже не было видно, а вот когда доходило дело до лапары, там обнаруживали эту проблему. Вот и стало интересно, как можно его обнаружить без лапары? Читала, что можно сдавать онкомаркер СА -125, вот только покажет ли он, к примеру, начальную стадию, или только запущенную? И вообще, возможно ли использовать такой метод диагностики, или этот онкамаркер вообще ни о чём не говорит? Читать далее →

Новая попытка или мой проснувшийся дневник!

Девчули, давно меня тут не было, подзабросила форумы, связанные с детьми. Чуда так и не произошло... Что изменилось в нашей жизни за последний год: самое важно событие — мы переехали в свою квартиру! Сменили квартиру, сменили город, теперь мы обитаем на восток МО — в Балашихе. Галочку напротив «жилья» поставили, теперь можно было всерьез и без оглядки пробудить вопрос о продолжении рода, как никак у нас 4 года вопрос висит... Перво-наперво я наведалась в новую ЖК. Там меня посмотрели, взяли... Читать далее →

Лапара. Я это прошла!

Привет,девочки! Ну вот все и свершилось! Долго я добивалась от врачей направления на удаление кисты-мы с ней сосуществовали 3 года! Добилась! Операцию назначили на 25 д.ц. с диагнозом 2 вторичное бесплодие, аденомиоз матки, гиперплазия эндометрия, киста. В общем, когда увидела диагноз, мягко говоря, расстроилась. Пришла 08.06. за направлением, меня отправили на УЗИ и... нашли еще одну кисту на том же ЛЯ. Нервишки начали шалить. Добавьте к этому недельные переживания- ооочень боялась, что начнутся раньше мес. и операция сорвется. В хирургическом... Читать далее →

Эндометриоз

Девочки, привет! Кому ставили такой же диагноз? У меня все началось с жутких болей при месячных, приходилось сидеть на обезболивающих постоянно по 1-2 пачки за 2 дня выпивала. Пошла к врачу, обнаружили воспаление и кисту. Назначили лечение. После месячных киста рассосалась. На всякий случай (для собственного спокойствия) решила по совету гинеколога сдать онкомаркеры СА125 и РЭА. На этом этапе попала к другому врачу. На осмотре врач сразу определила спайки в малом тазу, а когда пришли результаты СА 125 оказался выше... Читать далее →

Источник: www.babyblog.ru