Удаление металлоконструкции


В современной хирургии при сложных переломах или после операций по исправлению дефектов костей для фиксации правильного положения кости используются металлоконструкции – пластины, спицы, скрепляемые шурупами, с помощью которых части поврежденной кости фиксируются в постоянном положении относительно друг друга и постепенно срастаются. Чаще всего используются конструкции из стали и титанового сплава.

Многие пациенты, прошедшие через сращивание кости (остеосинтез) металлоконструкциями, задаются вопросом – нужно ли потом вынимать из организма эти металлические предметы?

Есть показания к снятию металлоконструкций:

  • реакция организма на металл, либо аллергическая (она может проявляется не сразу после операции, а со временем) либо электрохимическая, которая приводит к приникновеню металла в окружающие ткани и возникновению воспалительного процесса (металлоз).
  • инфицирование тканей около конструкции, воспалительный процесс, который может привести к разрушению кости – остеомиелиту.
  • нестабильность конструкции, которая не позволяет ему больше выполнять основную функцию
  • необходимость проведения дальнейшего лечения, при котором фиксирующее устройство будет мешать
  • детский возраст, когда фиксатор будет мешать правильному росту костей
  • случаи, когда металлоконструкция мешает в быту, работе или при занятиях спортом
  • неполное удаление металлоконструкций раньше.

Бывают случаи, когда происходит снятие по желанию пациента:

  • психологическая непереносимость инородного предмета в теле;
  • дискомфорт при одевании или носке одежды или обуви
  • сложности в движении, например, ограничение подвижности сустава
  • планируемая женщиной беременность. Так как однозначных данных о влиянии металлических конструкций на развитие плода нет, лучше удалить их для исключения риска.

Перед операцией, которая выполняется планово, хирург определяет состояние металлоконструкции, проводя рентгенографическое исследование или компьютерную томографию для определения текущего положения импланта, наличия его смещения или нарушения целостности конструкции.

Сама процедура извлечения проводится под анестезией, чаще всего под общим наркозом, особенно если размер фиксатора большой. Если выполняются обычные швы, то их снимают на 10-12 день, если саморассасывающиеся, то они не требуют дополнительных процедур. Пациенту назначается амбулаторное наблюдение. Обычно удаление металлоконструкции является менее травматичным вмешательством, чем его установка и поэтому не требует госпитализации.

В ходе принятия решения об проведении оперативного вмешательства травматолог или хирург обязательно учитывают возможные противопоказания, вероятность послеоперационных осложнений и уровень риска.

Бывают ситуации, когда снятие металлоконструкций не рекомендуется:

  • большой риск операции у людей старшего возраста или при наличии хронических заболеваний
  • наличие признаков воспалительных процессов на коже
  • структура перелома, для которых снятие металлоконструкции приведет к деформации костей или к вторичному перелому
  • расположение перелома в так называемой опасной зоне (конструкции, фиксирующие переднюю поверхность позвоночного столба, тазового отдела, имплантаты плечевой кости с выделением лучевого нерва).

При решении, удалять или нет металлоконструкции, нужно учитывать, что , с одной стороны, со временем любой инородный предмет в кости покрывается «костной мозолью», скрывается в кости, а с другой, оценивать возможную травматичность процесса снятия, которая зависит от размера и места нахождения фиксатора.

Еще более редкие случаи удаления металлических предметов, когда металл изначально инороден и попадает в организм случайно – чаще всего, в результате ранения или несчастного случая. Это могут быть как старые травмы, остатки пулевых или осколочных ранений, так и случайности на охоте, или последствия ДТП.

Врач, рассматривая каждый конкретный случай с помощью результатов рентгеновских или КТ-исследований, будет взвешивать возможные риски при удалении такого инородного тела и необходимость его удаления.

Источник: evklaz-clinic.ru

Введите направление или название услуги

Введите район или метро

  • 464 отзыва
  • 29 клиник, где оказывают услугу Удаление металлоконструкций в Москве

Возможно, вас интересуют врачи хирурги

Услуга Цена, руб.
Установка металлоконструкций — I категория сложности 20000
Удаление металлоконструкции (стержень, гвоздь) 20000
Удаление металлоконструкции (1 кат.) 10000
Удаление металлоконструкций пальца 5500
Удаление титановых конструкций на нижней челюсти 15000
Удаление металлофиксаторов 50000
Удаление металлических фиксаторов сложное 13300
Удаление металлоконструкций 1000
Удаление металлоконструкций из бедра 53300
Снятие одной коронки: металлокерамической, стальной 1000

Снятие металлоконструкции — это оперативное вмешательство с целью удаления металлической пластины, имплантата или спицы из кости, которая уже срослась. В случае непредвиденных осложнений проводится экстренная операция.

Основные показания

Причины неотложного удаления металлоконструкции:

  • глубокое нагноение конечности или сустава с ухудшением общего состояния пациента и повышением температуры до высоких показателей;
  • длительное отсутствие признаков формирования костной мозоли;
  • нестабильная фиксация;
  • отторжение металлоконструкции;
  • аллергическая реакция на металл, из которого сделана пластина;
  • низкое качество металлоконструкции;
  • смещение металлоконструкции или ее перелом.

Противопоказания для снятия металлоконструкции:

  • аллергическая реакция на анестезию;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • кахексия;
  • нарушение чувствительности в конечности;
  • местонахождение конструкции, при котором повторное оперативное вмешательство может привести к осложнениям;
  • перелом шейки бедра у пациентов старческого возраста.

Как подготовиться к процедуре

Перед операцией необходимо пройти обследование, включающее следующие мероприятия:

  • консультация врача-травматолога;
  • клинический анализ крови, мочи;
  • коагулография;
  • анализ крови на СПИД;
  • анализ крови на реакцию Вассермана;
  • исследование крови на вирусные гепатиты;
  • электрокардиография;
  • рентгенография оперируемой конечности или сустава;
  • компьютерная томография.

Пациент должен быть проинформирован о том, как будет проводиться операция и проходить период восстановления, какие возможны осложнения. Перед процедурой им подписываются необходимые документы.

Особенности процедуры

Удаление металлоконструкции проводится опытным врачом-хирургом, часто такая операция сложнее, чем процедура по установлению.

Если металлоконструкция установлена правильно, то операция сложностей не вызывает, не возникает никаких осложнений и реабилитация не занимает много времени.

Если конструкция сложная, имеет множество винтов, процедура проводится в операционной под общей или проводниковой анестезией.

Операционное поле обрабатывается анестетиком, делается разрез по старому рубцу. Врач разрезает суставную сумку и очень аккуратно, не задев нервно-мышечный пучок, удаляет конструкцию. После этого суставная сумка зашивается, накладываются швы, проводится обработка анестетиком.

Возможные осложнения:

  • кровотечение;
  • воспаление шва;
  • отек;
  • нарушение функции сустава;
  • повторный перелом.

Сеть клиник Он Клиник

Клиника ОН КЛИНИК м. Таганская

Клиника ОН КЛИНИК м. Таганская

ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

08:00-21:00

Вс 08:00-21:00

Медицинский центр «ОН КЛИНИК» на Таганской — это многопрофильное медучреждение, которое оказывает полный комплекс диагностических и терапевтических услуг.

  • 25000 Удаление металлоконструкции (пластины)
  • 20000 Удаление металлоконструкции (стержень, гвоздь)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

В Москве располагается многопрофильная клиника «МедикСити», комплексный подход к лечению каждого пациента, многие услуги предоставляются круглосуточно (травмпункт, различные анализы, МРТ, маммография, рентген).

Клиника №1 в Люблино

Клиника №1 в Люблино

ул. Краснодарская, д. 52, корп. 2

09:00-21:00

Пн-Пт 09:00-21:00

09:00-21:00

Вс 09:00-21:00

Медучреждение «Клиника №1» в Люблино — многопрофильная клиника, которая предлагает своим клиентам широкий спектр диагностических, профилактических, терапевтических, операционных и других медицинских услуг. Главное направление работы больницы — комплексная диагностика и терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата.

  • 30000 Удаление металлоконструкций
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Сеть клиник GMS Clinic

Хирургический центр GMS Hospital на Каланчевской — многопрофильное современное медицинское учреждение, которое предоставляет различные услуги в области плановой и экстренной хирургии, травматологии, гинекологии и по многих другим направлениям оперативных вмешательств. Данный хирургический центр также предоставляет услуги скорой помощи, госпитализации в стационаре и т.п.

  • 79464 Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности — из малых сегментов (стопа, лодыжки)
  • 79464 Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности — из крупных сегментов
  • 79464 Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности — из малых сегментов (лучезапястный сустав, кисть)
  • 29820 Удаление единичных спиц и винтов из верхней конечности — из крупных сегментов
  • 79464 Удаление металлических фиксаторов из верхней конечности — из крупных сегментов
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Клиника Столица

Медицинская клиника «Столица» на Ленинском относится к сети одноименных клиник, проводит эффективную диагностику, комплексное лечение и профилактику болезней любой сложности. Основное преимущество клиники заключается в широких технических возможностях и наличии большого количества специальностей. Это позволяет эффективно проводить комплексную терапию.

  • от 2020 Удаление металлоконструкций
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Клиника Здоровья

Лечебный центр «Клиника Здоровья» — это многопрофильное медучреждение, специалисты которого не только быстро и точно определяют терапевтический план, но и составляют рекомендации по профилактике обострений и консультируют по поводу особенностей течения реабилитационного периода.

  • 15000 Удаление титановых конструкций на нижней челюсти
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Сеть клиник Медлайн-Сервис

Многопрофильная клиника «Медлайн-Сервис» у метро Пятницкое шоссе предоставляет различные виды медицинских услуг: диагностика, лечение, профилактика заболеваний. Основные направления работы клиники: стоматология, акушерство и гинекология, кардиология, урология, терапия, неврология, маммология. Прием ведут опытные квалифицированные специалисты.

  • 10000 Удаление металлоконструкции (1 кат.)
  • 20000 Удаление металлоконструкции (2 кат.)
  • 30000 Удаление металлоконструкции (3 кат.)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Альфа-Центр Здоровья

Альфа-Центр Здоровья

пр-т Комсомольский, д. 17, стр. 11

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

09:00-19:00

Вс 09:00-19:00

«Альфа-Центр Здоровья» — комплекс учреждений, которые предоставляют медицинскую помощь по всей территории страны. Данный проект был основан в 2020 г. с целью предложения высококачественных медицинских услуг. Сегодня медицинские учреждения данной сети успешно работают в двенадцати других городах нашей страны.

  • 2020 Удаление малой металлоконструкции (без учета стоимости местной анестезии)
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Сеть клиник Клиника Семейный доктор

Многопрофильная клиника «Семейный доктор» на Бауманской начала работу в 2020 году. Это филиал одноименной сети московских клиник, где осуществляется диагностика и лечение различных заболеваний у взрослых.

  • от 550 Удаление металлоконструкции
  • Смотреть прайс-лист клиники →

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

Клиника ЦК

Клиника ЦК

ул. Кадырова, д. 4, к. 1

Бунинская аллея

Улица Горчакова

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

08:00-21:00

Вс 08:00-21:00

Клиника ЦК специализируется по направлениям: офтальмология, неврология, гинекология, гастроэнтерология, хирургия, стоматология, косметология, пластическая хирургия и др. Осуществляется лечение при помощи мануальной терапии, различных массажных техник. В медцентре действуют всевозможные акции и спец. предложения.

  • 10000 Удаление металлоконструкции (1 кат.)
  • 20000 Удаление металлоконструкции (2 кат.)
  • 30000 Удаление металлоконструкции (3 кат.)
  • Смотреть прайс-лист клиники →
Источник: meds.ru

Крупная сеть медицинских центров, расположенных по всей Москве. Клиники располагают собственными лабораториями и диагностическим оборудованием. Сеть включает в себя детские центры, стоматологические клиники, косметологический и репродуктивный центр, центры хирургии.

СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м. Текстильщики)

г.Москва, Волгоградский проспект, д. 42, стр. 12

Текстильщики (400 м)

Стоимость услуг

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (в травматологии)

    от 11000 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (в нейрохирургии)

    от 30000 руб

Большое человеческое Вам спасибо!

Хочу поблагодарить Алексея Владимировича Германова,за профессионализм, а также чуткое и внимательное отношение к своим пациентам! 25.07.2019г, он грамотно и четко провёл мне операцию по удалению металлофиксаторов из бедренной кости и большеберцовой к… читать отзыв

г. Москва, Ленинский пр-т, д.10, к.5

Шаболовская (800 м)

Стоимость услуг

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (1 категория)

    11500 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (2 категория)

    23000 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (3 категория)

    34500 руб

Клиника перезвонит в течение 10 минут

Медлайн-Сервис на Фестивальной

г.Москва, ул. Фестивальная, д. 47

Речной вокзал (700 м)

Стоимость услуг

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (кистей рук)

    30000 руб

Городская клиническая больница им. В.В.Вересаева – многопрофильное государственное медицинское учреждение в Дмитровском районе Москвы. Ведется платный прием по основным направлениям медицины, имеется родильный дом и четыре женских консультации, доступны платные роды. Среди методов диагностики: ФГДС, ЭКГ, УЗИ, рентген, КТ, МРТ.

г.Москва, Лобненская ул., д.10

Селигерская (2.7 км)

Стоимость услуг

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (1 категория)

    5000 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (из голени, 1 категория)

    15000 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (из плеча)

    20000 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (из таза, 1 категория)

    22000 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (из бедра, 1 категория)

    25000 руб

Клиника перезвонит утром после 08:30

Семейный доктор — многопрофильная клиника для взрослых и детей. В клинике можно получить консультацию квалифицированного специалиста, пройти комплексное обследование, а также вызвать врача на дом.

Семейный доктор на Бауманской

г. Москва, Бауманская ул., 58/25 корп. 12

Бауманская (700 м)

Стоимость услуг

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (одной фаланги пальцев)

    550 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (с одной конечности)

    2200 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (1 пластина)

    2200 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (1 спица, над кожей)

    3300 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (1 спица, под кожей)

    4400 руб

Клиника перезвонит утром после 08:00

Клиника Семейная — сеть медицинских центров, включающая филиалы в Москве, Московской области, Рязани и Туле. Сеть клиник предлагает медицинские услуги для всей семьи: врачи принимают взрослых и детей амбулаторно, есть круглосуточные стационары, работает эстетическое направление с косметологией и пластической хирургией, предлагаются услуги стоматологии.

Семейная на Хорошевском

г.Москва, Хорошевское ш., 80 д.

Хорошёвская (200 м)

Стоимость услуг

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (1 категория)

    50000 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (2 категория)

    60000 руб

В Европейском Медицинском Центре работают более 600 врачей из США, Европы, Израиля и России. Лечение проводится по современным американским и европейским протоколам.

ЕМС на Щепкина

г.Москва, ул. Щепкина, д. 35

Проспект Мира (200 м)

Стоимость услуг

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (установленных в ЕМЦ)

    79692 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (установленных вне ЕМЦ)

    99686 руб

Клиники Столица — это сеть многопрофильных медицинских центров, где команда врачей-профессионалов проводит диагностику, профилактику и лечение заболеваний на высокотехнологичном оборудовании по более чем пятидесяти направлениям. 

Клиника Столица на Арбате

Москва, Большой Власьевский переулок, д. 9

Смоленская (500 м)

Стоимость услуг

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    от 2100 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (оперативное)

    от 29500 руб

Клиника перезвонит в течение 10 минут

МедикСити — многопрофильная медицинская клиника в 10 минутах от метро «Савеловская». Ведут прием специалисты более 30 направлений. Работает без выходных, круглосуточно доступны травмпункт, МРТ, рентген, маммография, сдача анализов.

г.Москва, Полтавская ул., д.2

Савёловская (900 м)

Стоимость услуг

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (1 категория сложности)

    9500 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (2 категория сложности)

    15300 руб

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    (3 категория сложности)

    25000 руб

Клиника перезвонит утром после 09:00

Клиника Медицина входит в список инновационно-активных учреждений здравоохранения Москвы. Включает в себя поликлинику, стационар, круглосуточную скорую медицинскую помощь и онкологический центр Sofia. В клинике работают академики и члены-корреспонденты РАН, профессора, доктора и кандидаты медицинских наук.

г.Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д.10

Маяковская (400 м)

Стоимость услуг

  • Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

    от 66770 руб

Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

в Москве: лучшие клиники

Найдено 93 клиники с услугой удаление металлоконструкций после остеосинтеза

Какая цена на удаление металлоконструкций после остеосинтеза в Москве

Цены на удаление металлоконструкций после остеосинтеза в Москве от 550 руб. до 99686 руб..

Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

: отзывы

Пациенты оставили 2020 отзывов о клиниках, где есть удаление металлоконструкций после репозиции костных отломков

Источник: napopravku.ru

Операция по удалению металлоконструкций после остеосинтеза переломов

Удаление металлоконструкций является плановой операцией, которую проводят после консолидации (сращения) перелома, формирования полноценной костной мозоли, происходит это примерно через 8-12 месяцев. Возникает достаточно много споров о том, стоит ли удалять металлоконструкцию после остеосинтеза, если она не мешает?

Несколько доводов:

  • В любом случае, это инородное тело и никто не спрогнозирует, как металл поведет себя через несколько лет, хоть это и высокотехнологичный сплав титана. Это и металлозы, и нагноения металлоконструкций, вплоть до такого осложнения как остеомиелит.
  • Если металлоконстукция начнет мешать через 3 или более лет, то костная мозоль так «обрастет» пластину или винты, или стержень, что будет очень сложно технически её удалить. Поэтому имплантаты нужно удалять в плановом порядке примерно через год после установки.

Другое дело — удаление конструкций из костей таза часто сопровождается обильным кровотечением, обширными повреждениями тканей, риском травматизацией тазовых органов. Вследствие этого извлечение имплантатов нужно производить только при появлении абсолютных показаний — присоединении осложнений, признаков отторжения имплантата и др. Планово удалить можно только конструкции, фиксирующие лонное сочленение, при этой операции можно избежать обширной травматизации.

Экстренное удаление металлоконструкций

Показаниями к экстренному удалению могут стать:

  • глубокое нагноение,
  • непереносимость материала, из которого изготовлен имплантат,
  • нестабильная фиксация,
  • формирование ложного сустава,
  • отсутствие признаков образования костной мозоли в течение долгого времени.

Технически удаление остеосинтеза является несложной операцией, если металлоконструкция установлена правильно, по принятой методике. При наружном расположении спиц производится простое механическое удаление. При внутрикостной фиксации с помощью штифтов, гвоздей, винтов производится полноценная операция под проводниковой анестезией или наркозом. Как правило это внутрисуставное внедрение. Рассечение кожи происходит с иссечением первичного рубца, либо без иссечения. Вскрывается суставная сумка, производится механическое удаление конструкции специальными инструментами с последующим зашиванием сумки, мягких тканей, кожного покрова. 

Для определения состояния имплантата непосредственно перед операцией производится контрольная рентгенография, для опрелеления возможной миграции винтов или спиц. Также применение компьютерной томографии.

Удаление металлоконструкций после остеосинтеза

.

Удаление имплантатов из бедра, голени, плеча и предплечья, ключицы обычно производится в плановом порядке после формирования полноценной костной мозоли и надежной консолидации места перелома. Показания к экстренному вмешательству возникают нечасто, но пациент все равно требует регулярного осмотра.

Удаление спиц после операции

Спицами Киршнера в основном фиксируют мелкие кости и суставы (пальцы стопы и кисти, плюсневые и пястные кости). Иммобилизация проводится, как правило, в течение 4-6 недель после операции. Факсация может быть как наружной, т.е. конец спицы находится над поверхностью кожи, так и внутренней, т.е. спица полностью погружена под кожу для снижения риска инфицирования и неудобств пациента. Исполюзуется для временной фиксации. Так же существует погружной остеосинтез спицами и проволокой для остеосинтеза более крупных костей по Веберу, например, при: 

  • переломе надколенника;
  • разрыве акромиально-ключичного сочленения;
  • переломе локтевого отростка. 

При данных операциях спицы и проволоку удаляют через 8-12 месяцев после операции, так как для сращения этих костей требуется больше времени и стабильнее фиксация.

Удаление пластины после операции

Пластинами и винтами фиксируют практически любые кости человеческого тела. Это очень надежный и удобный метод остеосинтеза. На сегодняшний день существуют огромное количество пластин различной формы, размеров и модификации для определенного вида перелома. Самые распространенные примеры остеосинтеза пластинами это:

  • Остеосинтез ключицы;
  • Остеоситез плечевой кости
  • Остеосинтез наружной лодыжки;
  • Остеосинтез переломов голени;
  • Остеосинтез пястных и плюсневых костей;
  • Остеосинтез лучевой и локтевой кости.

Удаляют пластины, как правило, через 8-12 месяцев после операции.

Удаление стержня (штифта) после операции

Внутрикостными (интрамедуллярными) стержнями с блокированием винтами или, как еще их называют, штифтами выполняют фиксацию переломов трубчатых костей, а в частности поперечных и винтообразных переломов с небольшим количеством отломков и осколков. Также предпочтение для внутрикостного остеосинтеза отдают ввиду скорости операции, миниинвазивности и малой травматичности операции. Стоит сказать, что фиксация стержнями очень хорошая и дозированную нагрузку на оперированную конечность разрешают давать уже через нечколько дней.

После успешной операции и сращения перелома, как правило, удаляют динамический винт и увеличивают нагрузку на конечность, для полного сращения перелома. Через 1 год после операции, когда перелом полностью сросся, в плановом порядке выполняется удаление винтов и стержня. 

Почти всегда операция по удалению стержня не занимает более 30 минут, Удаление происходит с использованием подобных инструментов как и при установке.

Сложности при удалении стержня могут возникнуть, он установлен некорректно. Либо резьба и шляпки винтов сорваны. В таком случае нужно будет высверливать винты и стержень.

              

Удаление спицестержневого аппарата, аппатата Илизарова после операции

Удаление аппарата Илизарова не представляет сложности, так как спицы и стержни расположены над кожей. После выполнения общей или регионарной анестезии выполняется «скусывание» спиц и удаление их из кости. При наличии стержней, они выкручиваются. Раны обрабатывают растворами антисептиков, накладывают асептичесие повязки. 

 

В нашей клинике производится удаление всех видов металлоконструкций.

Стоимость удаления металлоконструкции зависит от сложности операции и локализации имплантата, так же от вида анестезии, которая необходима для удаления.

Вид операции Стоимость (руб.)
   Удаление пластины  от 28 000
   Удаление штифта из трубчатых костей (стержня) от 28 000
   Удаление динамического, позиционного винта от 9 000
   Удаление спиц (конец над кожей) от 2 000
   Удаление спиц (конец под кожей) от 4 000
   Демонтаж аппарата Илизарова от 14 000
Вид анестезии
   Местная анестезия  700 
   Проводниковая анестезия от 3 000
   Спинальная анестезия  от 9 000
   Внутривенный наркоз от 3 200
Источник: www.ortomed.info
  • Врачи в Москве
  • Удаление металлоконструкций

На нашем сайте вы можете найти клиники, оказывающие услугу удаление металлоконструкций, а также информацию о стоимости услуги в клинике. При выборе специалиста обратите внимание на отзывы: мы на нашем сайте публикуем только реальные отзывы людей, записавшихся к врачу через наш сервис. Цены указаны для ознакомления, окончательную стоимость услуги уточняйте в клинике.

Врач с большим опытом лечения заболеваний и повреждений позвоночника и суставов. Имеет опыт работы с пациентами различного возраста с патологией опорно-двигательного аппарата и последствиями травм.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Отзывы

Очень хороший доктор — Роман Викторович: внимательный, очень грамотно и эффективно лечит. Спасибо ему большое, мне он очень помог. Были большие боли в спине и в ноге.

Все отзывы →

Проводит прием и ведет пациентов с различными заболеваниями и травмами. Занимается амбулаторной травматологией и ортопедией, постравмтической реабилитацией, спортивной травмой, ревматологией конечностей, пункцией и внутри суставными инъекциями; плазмолифтинг, PRP система лечения ревматоидного артрита, тейпирование, наложение гипсовых повязок, ЛФК.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — нет данных

Отзывы

Доктор очень приятный, несмотря на то, что такой молодой, он профессионал, прям большой молодец. Порекомендовал нам то, что нам было нужно. Всё очень здорово и достойно.

Все отзывы →

Врач травматолог-ортопед, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, к.м.н. Владеет консервативными и оперативными методами лечения и реабилитации травматологических больных. Занимается лечением остеохондроза позвоночника всех отделов позвоночника, лечением остеоартороза крупных суставов и реабилитацией больных после травм опорно-двигательного аппарата. Выполняет плановые и экстренные оперативные вмешательства в условиях стационара и поликлиники. Победитель молодежного инновационного конкурса «УМНИК — 2014». Опубликовано 25 научных работ, в том числе 11 в изданиях рекомендованных ВАК РФ, получено 3 патента на изобретения. В 2020 году награжден Премией Губернатора Курской области в области науки и инноваций для молодых ученых и специалистов.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — нет данных

Отзывы

Доктор приятный, добродушный, все меня расспросил, что беспокоит, дал рекомендации, направил на анализы, на рентген.

Все отзывы →

Владеет навыками наложения иммобилизирующих полимерных повязок («пластиковый гипс») и методикой лечебной мезотерапии.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — нет данных

Отзывы

Очень хороший, внимательный, профессиональный и доброжелательный врач. Он сделал дополнительный рентген, подождал меня после него, посмотрел динамику, подробно объяснил возможное лечение, потому что процесс сложный, артроз коленного сустава и терапевтически не лечится. Мне нужна была оперативная…

Все отзывы →

Ведущий специалист клиники по артроскопическому лечению суставной патологии. Выполняет весь спектр артроскопических операций на коленном, плечевом, локтевом, голеностопном суставе, шов мениска, менискэктомию, пластику ПКС, пластику других связок коленного сустава, операции при артрозах, артроскопические операции при привычном вывихе плеча (повреждение Банкарта), нестабильности сустава, пластику сухожилий ротаторной манжеты плеча. Основная специализация — артроскопическое лечение патологии суставов. Проводит консультации по любым видам травматологической и ортопедической патологии.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Отзывы

Осталась довольна и очень благодарна доктору Игорю Григорьевичу. Решила для себя, что буду дальше посещать данного специалиста. Доктор вежливый, внимательный, ответственный. Понравилась система скидок — за повторные приёмы берут меньше денег. Сложилось только положительное впечатление о докторе и…

Все отзывы →

Врач-ортопед. Проводит диагностику и лечение таких заболеваний, как остеоартроз, пяточная шпора, плоскостопие, косолапость, кривошея, сколиоз, плечелопаточный периартроз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Отзывы

Врач внимательный, позитивный и, надеюсь, хороший профи. Я очень довольна приемом! У меня нет никаких негативных мыслей. Он выслушал мою историю, провел осмотр, дал рекомендации по лечению и пойти к врачу ЛФК. Я, думаю, еще не раз приду к этому специалисту.

Все отзывы →

Занимается лечением переломов, вывихов, артритов, артрозов, деформаций позвоночника и других травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Осуществляет оперативное лечение липомы, этеромы, гигромы, фурункулы. Проводит восстановительное лечение после оперативных вмешательств. Автор 12 научных работ и 2 патентов на изобретения.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Отзывы

Врач интересуется пациентом. У меня была непростая ситуация, поэтому Алексей Анатольевич вместе со мной сходил на рентген, чтобы уточнить диагноз. По результатам обследования перенаправил к неврологу, чтобы уже тот выписал необходимую терапию. Я благодарна специалисту, так как он потратил…

Все отзывы →

Проводит остеосинтез всех сегментов конечностей, лечение открытых, закрытых, внутрисуставных и внесуставных переломов, малоинвазивный остеосинтез, аппараты внешней фиксации, операции при травмах кисти, восстановительные операции на кисти (пластика сухожилий, контрактура Дюпюитрена, синдактилия) и многое другое.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Отзывы

Доктор встретил с улыбкой на лице. Молодой, деловитый, сдержанный, без избыточного «эмоционального опекания». Врач внятно ответил на мои вопросы, обрисовал перспективы лечения, но о результате лечения пока сложно говорить. Буду еще обращаться.

Все отзывы →

В качестве врача травматолого-ортопеда владеет консервативными и оперативными методами лечения и реабилитации травматологических больных.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Отзывы

Я обратилась во время, доктор разобрался в моей проблеме и то лечение, которое он назначил, помогло мне в первый же день и пока что мне приносит это результат. Врач отзывчивый, вежливый, приятный, понимающий и хорошо идёт на контакт.

Все отзывы →

Приоритетным направлением является лечение патологий и заболеваний стоп, индивидуальное ортезирование стоп, подиатрия. Амбулаторная помощь в травматологии и ортопедии, лечение заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Консервативное и оперативное лечение заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Не принимает беременных женщин, не лечит пациентов с переломами или любыми травмами. Проводит реабилитацию, но не ранее, чем через 6 месяцев после прохождения лечения у хирурга.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — нет данных

Отзывы

Видно, что Алексей Витальевич — профессионал. Он знает, что делает, все понятно объясняет. И в общении он — очень приятный человек.

Все отзывы →

Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как сколиоз, плечелопаточный периартроз, кривошея, косолапость, плоскостопие, остеоартроз, пяточная шпора и др. Проводит диагностику и лечение заболеваний суставов позвоночника, суставов конечностей, последствий травм, хирургическим лечением травм и их последствий.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Отзывы

Сергей Александрович компетентный и хороший врач. Он осмотрел меня и дал рекомендации. Доктор сказал мне что делать и выписал перечень необходимых мне лекарств для восстановления.

Все отзывы →

Владеет хирургическими и консервативными методы лечения и реабилитации больных травматолого-ортопедического профиля:лечение мышечно-скелетных травм, ран, включая ожоги, огнестрельные ранения, укусы, рваные раны, разрезы, ссадины и травматические ампутации, ПХО ран, перевязки, снятие швов, репозиции при переломах, устранение вывихов, внутрисуставные инъекции и блокады, последствий травм и операций, фиксация в гипсовых и полимерных повязках («пластиковый гипс»), обследование и лечение больных с артрозами, подагрой, остеопорозом, специализируется на эндопротезировании крупных суставов, осложнениях в послеоперацинном периоде.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Отзывы

Очень хороший доктор, доступно всё объясняет даже пожилым людям. Не спешит, очень всё медленно, хорошо объясняет, это самое главное для пожилых пациентов, так как мы вызывали бабушке. Внимательный доктор. Хоть и молодой, но всё просмотрел, в очень доступной форме рассказал.

Все отзывы →

Врач травматолог-ортопед. Занимается диагностикой и лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата, таких как сколиоз, плечелопаточный периартроз, кривошея, косолапость, плоскостопие, остеоартроз, пяточная шпора и др.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — нет данных

Проводит репозицию костных обломков, вправление вывихов, корригирующие операции при вальгусной деформации стоп, эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов. Является автором 7 научных статей по травматологии и ортопедии, 2 из которых опубликованы в журналах Высшей аттестационной комиссии.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Отзывы

Я всем осталась довольна. Хороший врач, осмотрел меня, дал рекомендации, назначил анализы. Меня всё устроило. Единственное, что много людей в выходные, в очереди на рентген ждала полчаса, а прием был вовремя. О клинике положительный отзыв.

Все отзывы →

Ведет активную научную работу, соавтор 10 научных работ по травматологии и ортопедии. Постоянный участник конгрессов и симпозиумов по травматологии и ортопедии.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Отзывы

Очень довольна консультацией доктора Вирани — внимательно меня выслушал, сам обо всем меня расспросил, все проверил. Однозначно, я еще буду обращаться и к этому доктору, и в эту клинику, так как она мне тоже понравилась!

Все отзывы →

Проводит консервативное лечение артрозов, болезней мышц, синовиальных оболочек, сухожилий, пункции суставов, внутрисуставные блокады, параартикулярные блокады, паравертебральные блокады, индивидуальную коррекцию консервативного лечения переломов, артрозов.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Отзывы

Меня удовлетворило посещение. Ничего плохого сказать не могу. Качественное обслуживание было. Все быстро. У Алексея Юрьевича могу отметить и человеческие и профессиональные навыки.

Все отзывы →

Врач травматолог-ортопед. Занимается лечением пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата и ортопедическими заболеваниями с применением как оперативных, так и консервативных методов.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Отзывы

Врач помог мне справиться с проблемой с ногами. Опытный профессионал.

Все отзывы →

В совершенстве владеет методиками обследования и лечения при ортопедической патологии и травматических повреждениях. Широко применяет в лечении различные виды блокад, в т.ч. паравертебральные. Использует современные методики лечения крупных суставов

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Занимается оперативным лечением переломов или травм конечностей, накостный и интрамедуллярный остеосинтез, шов сухожилий и мышц в том числе при тендините ахиллова сухожилия или болезни Хаглунда, фиксацией или эндопротезированием при переломов бедра у пациентов пожилого возраста, хирургическая коррекцией деформаций стоп (Hallux Valgus), хирургическим лечением ложных суставов и неправильно сросшихся переломов, артроскопией коленного сустава, эндопротезированием суставов, удалением доброкачественных мягкотканных и костных новообразований, удаление металлофиксаторов.

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Отзывы

Квалифицированный врач. Помогает мне вылечить плоскостопию. Хожу к нему на прием и доволен быстрым результатом. Все друзья теперь также только к нему и ходят.

Все отзывы →

Удаление металлоконструкций. Стоимость — 30000 руб.

Ортопеды рядом с метро Авиамоторная | Автозаводская | Академическая | Александровский сад | Алексеевская

Ортопеды в округе ВАО | ЗАО | ЗелАО | САО | СВАО

Ортопеды в районе Академический | Алексеевский | Алтуфьевский | Арбат | Аэропорт

Ортопеды в населенном пункте Балашиха | Бронницы | Видное | Волоколамск | Голицыно

 

После записи с Вами свяжется специалист call-центра и уточнит все интересующие Вас вопросы.

Вы действительно хотите
прервать запись?

Вы можете записаться к врачу по телефону

Источник: www.vsevrachizdes.ru

Для лечения переломов в современной травматологии используются различные металлоконструкции. Они могут быть установлены как внутрь кости (спицы и интрамедуллярные стержни) так и на кости (пластины и винты). Для каждого вида перелома предпочтительно использование определенного вида металлофиксаторов.

Выполняемое хирургически соединение сломанных костей с использованием внутренних металлофиксаторов позволяет избавить пациента от громоздких гипсовых повязок, обеспечивают больному мобильность, уменьшает сроки его реабилитации, позволяет быстрее вернуться к повседневной трудовой и спортивной активности.

Так нужно ли удалять металлоконструкции после сращения перелома или это необязательно?

Есть случаи, когда без удаления пластины или стержня с винтами обойтись невозможно. К таким ситуациям можно отнести наличие гнойного процесса в области металлоконструкции при неудовлетворительной фиксации костей (остеосинтезе), непереносимость больным импланта или возникновение аллергии на металл, из которого изготовлена металлоконструкция. В этих случаях без удаления имплантов не обойтись и сделать это нужно как можно быстрее.

При повреждении связок, например, в области акромиально-ключичного сочленения или дистального межберцового синдесмоза голеностопа кости фиксируются в правильном положении друг относительно друга винтами или пластинами на время сращения поврежденных связок. Как только связки срастаются, обычно через 2-3 месяца, металлоконструкции обязательно следует удалить, иначе возможны осложнения такие, например, как поломка винта или пластины.

При вывихе ключицы, акромиально-ключичное сочленение фиксируется крючковидной пластиной. Часто пациенты по каким-либо причинам забывают удалить пластину в срок. Организм незамедлительно отвечает на это развитием значительного артроза в области сустава. Образующиеся костные разрастания (остеофиты) повреждают мышцы и сухожилия плечевого сустава и вызывают даже у молодых пациентов значительные боли в плече.

Некоторые пациенты по роду своей деятельности имеют высокий риск получить повторную травму после операции, например, профессиональные спортсмены особенно экстремальных видов спорта. У этой группы пациентов металлоконструкцию следует удалять сразу после сращения. При повторном переломе, наличие металлического фиксатора на кости значительно усложнит лечение, особенно хирургическое.

Имплантированные металлофиксаторы также могут быть преградой для прохождения пациентом службы в армии или на флоте. Для того чтобы работать по некоторым специальностям, необходимым условием является отсутствие в организме металлических имплантов. Вышеназванным группам пациентов также требуется удаление металлоконструкций после операций.

Во время операций по фиксации костей, в процессе сверления, нередко ломаются и остаются в кости спицы или сверла. Также в былые годы, при операциях на костях, использовали самодельные пластины и винты, изготовленные из сплавов, запрещенных к применению в медицине. Такие металлофиксаторы и обломки инструментов из костей лучше удалять.

Пластина, установленная вблизи сустава, или шляпка винта при взаимодействии с сухожилиями или мышцами может вызывать боль. Боль обычно выражена при движениях, когда перемещающиеся сухожилие или мышца как бы «трется» о пластину.

У худых пациентов наличие подкожно расположенной пластины, например, в области голеностопного сустава может вызывать неприятные ощущения при ношении обуви. Некоторые девушки, планирующие беременность беспокоятся о влиянии металла в организме на плод. Существую пациенты, для которых просто наличие инородного тела в организме является непереносимым. Всем этим группам пациентам предпочтительнее удалять металлофиксаторы после сращения перелома.

Решение по удалению металлоконструкции принимает врач травматолог-ортопед на основании собранного анамнеза заболевания, клинического осмотра и изучения рентгенограмм. На рентгенограммах или компьютерных томографиях должны быть четкие признаки сращения перелома. В тех случаях, когда пластина или винты расположены в области важных нервов или сосудов, удаление металлоконструкции сопряжено с риском повторного перелома в этой зоне. Если пациент страдает серьезными, сопутствующими заболеваниями, в удалении металлофиксатора могут отказать.

Операции по удалению производятся в плановом порядке после предоперационного обследования и подготовки. При миграции фиксатора, например, спицы в область жизненно важных органов или перфорация проволокой кожи удаление выполняется экстренно.

Хирургическая операция по удалению пластин, винтов, стержней и даже спиц не такая простая, как может показаться. На некачественных, чаще отечественных винтах, при откручивании на шляпке повреждаются шлицы, в результате чего удаление винта превращается в сложную с технической точки зрения задачу. Извлечение из кости сломанных винтов и стержней требует особых навыков от хирурга и наличие специального инструментария.

В нашей клинике выполняются операции по удалению металлоконструкций после консолидации (сращения) переломов. Решение вопроса об операции принимается в ходе консультации, на которую Вы можете записаться он-лайн или по телефону. На прием желательно взять с собой рентгенограммы и выписки из медучреждения, где выполнялась установка металлофиксатора. Свежие рентгеновские снимки или компьютерную томографию, которую Вы, при необходимости, можете выполнить у нас.

Первичный прием врача-травматолога 2000 Повторный прием врача-травматолога 1800 Анестезия местная 600 Анестезия проводниковая (кисть, стопа) 1200 Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан 19200 Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено) 4800 Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС) 2000 Вправление надколенника 2200 Вросший ноготь удаление 4500 Вскрытие гематомы 2400 Дипроспан-лидокаиновая блокада 3000 Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория) 1200 Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория) 2400 Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория) 3600 Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара) 3250 Иммобилизация при травмах для транспортировки 1350 Искусственная кость 1800 Коррекция ортопедических стелек 1100 Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности) 5400 Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности) 5900 Наложение большой гипсовой лонгеты 2400 Наложение большой циркулярной пластиковой повязки 2650 Наложение косметического внутрикожного шва 2400 Наложение повязки Дезо 500 Наложение средней гипсовой лонгеты 1800 Наложение фиксирующей повязки на г/с 500 Наложение фиксирующей повязки на лучзап. 500 Наложение фиксирующей повязки на к/с 500 Наложение бинтовой повязки 500 Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы 250 Направление биологического материала на гистологическое исследование 1800 Опорожнение подапоневротической гематомы 1200 Остановка кровотечения из раны легированием сосуда 1450 Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности) 2400 Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности) 4200 Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности) 4800 Перевязка чистой раны 600 Периартикулярная блокада лучезапястного сустава 1450 Периартикулярная блокада плечевого сустава 1800 Пластика послеоперационных рубцов 3600 Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая 1350 Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата 2000 Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон 6000 Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата 1350 Репозиция отломков костей при закрытом переломе 2200 Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе 3000 Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе 1800 Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра 4200 Снятие малой циркулярной пластиковый повязки 600 Снятие большой циркулярной пластиковой повязки 850 Снятие гипса 800 Снятие послеоперационных швов 800 Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом — область лица, шеи, декольте — более 0,5 см в диаметре (1 элемент) 1800 Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом — грудь, живот, спина — до 0,5 см в диаметре (1 элемент) 600 Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом — лицо, шея, область декольте — до 0,5 см в диаметре (1 элемент) 600 Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм 1800 Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани 3600 Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах 9600 Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории) 2400 Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория) 4200 Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория) 8400 Удаление металлоконструкции 12000 Удаление спицы 3000 Удаление стержневой мозоли 2800 Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности) 2400 Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности) 3600 Хирургическое лечение эпикондилита 30000 Турбокаст запястье 9000 Турбокаст голеностоп 11650 Турбокаст локоть 13200 Артродез спицей Киршнера 12000 Гипсовая иммобилизация 1200 Наложение малой гипсовой лонгеты 1200 Наложение пластиковой повязки 1800 Наложение малой циркулярной пластиковой повязки 1800 V-Y пластика 18000 Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение 16200 Гигрома кисти. Удаление гигромы 8400 Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата 21600 Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец) 27600 Коррекция деформации пальца 33600 Металлоконструкция 19500 Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции 26400 Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы 28800 Пластика сухожилий. Первый этап. 42000 Пластика сухожилий. Второй этап 39000 Повторная операция на кисти 16800 Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки 13200 Тенодез 38400 Туннельный синдром. Рассечение связки 25200 Туннельный синдром. Эндоскопия. 48000 Удаление опухоли 16800 Удаление остеофитов на фалангах кисти 2400 Хирургическое лечение эпикондилита 33600 Винт Герберта 9000 Деформация Тейлора 30000 Деформация Хаглунда 28800 Коррекция Hallux Valgus легкой степени 33600 Коррекция Hallux Valgus средней степени 45600 Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени 60000 Коррекция длины пальца 34800 Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец) 14400 Неврома Мортона — удаление 28800 Обувь Барука 2200 Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции 26400 Повторная операция 14000 Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция 30000 Удаление экзостоза кости 33600 Шов нерва 27600
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности — из крупных сегментов установленных в ЕМЦ 79 321.58 руб.
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности — из крупных сегментов установленных вне ЕМЦ 99 222.54 руб.
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности — из малых сегментов (стопа, лодыжки) установленных в ЕМЦ 79 321.58 руб.
Удаление металлических фиксаторов из нижней конечности — из малых сегментов (стопа, лодыжки) установленных вне ЕМЦ 99 222.54 руб.
Еще 2 услуги

79321.58 руб. — 99222.54 руб.

Источник: zoon.ru