Увеличение грудных желез у мужчин — причины, лечение без операции и показания к хирургическому вмешательству


Патология молочных желез в виде фиброзно-кистозной трансформации называется мастопатией. Это заболевание относят к женским, хотя и у мужчин бывают сходные состояния. У представителей сильного пола грудные железы чаще поражаются в подростковом возрасте. Но иногда болезненные уплотнения возникают и в другом возрасте (в том числе в детском и старческом).

Все доброкачественные заболевания грудных желез у мужчин, протекающие с гипертрофией ткани, называют гинекомастией (см. рис 1).

Рис. 1 — Гипертрофия грудных желез у мужчин — гинекомастия (до и после хирургического вмешательства).

Нормальное строение грудных желез у мужчин

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Молочные (грудные) железы закладываются в период внутриутробного развития и у мальчиков, и у девочек. До пубертата (полового созревания) отличия в анатомическом строении этой области практически не наблюдается. Затем у девушек-подростков происходит разрастание железистой ткани под действием эстрогенов, гестагенов, пролактина. Изменяется объем, форма, структура органа. У юношей грудные железы практически не развиваются. Во взрослом возрасте у мужчин имеется ареола относительно небольшого диаметра и сосок высотой 2-4 мм. Грудные железы локализуются в промежутках между четвертым и пятым ребрами слева и справа от срединной линии. Ткань органа (при исследовании макропрепарата) имеет беловатую окраску. Дольки и ходы развиты слабо, коротки. Толщина молочной железы у мужчины в норме — до 5 мм, а ширина — до 15 мм.

В гистологической структуре выделяют 2 отдела:

  • секреторный (состоит из эпителиальных протоков);
  • интерстициальный (состоит из соединительной ткани).

На железистую ткань у мужчин влияет целый ряд гормонов. Основная роль принадлежит андрогенам, пролактину, эстрогенам, гонадотропинам, соматотропину. При этом половые стероиды больше влияют на эпителиальные протоки (паренхиму), а пролактин — на интерстициальные ткани.

Что такое гинекомастия?

Гипертрофия грудных желез у мужчин называется гинекомастией. Увеличение может быть за счет разных тканей. Если объем растет из-за подкожно-жировой клетчатки, то гинекомастия — ложная. Увеличение размеров за счет железистой ткани называют истинной формой этого состояния. Довольно часто гинекомастию считают смешанной (в ткани представлен и железистый, и жировой компонент (см. рис. 1)).

Рис. 2 — Гинекомастия, вызванная разрастанием железистой ткани и подкожно-жировой клетчатки (смешанная гинекомастия).

Ложная гинекомастия обычно встречается при ожирении, а истинная и смешанная бывают проявлением гормонального дисбаланса или серьезного заболевания.

Стадии развития гинекомастии:

  • пролиферация грудных протоков;
  • разрастание железистого компонента;
  • фиброзное разрастание (пролиферация соединительной ткани).

Вариантом нормы считается гинекомастия:

  • у новорожденных (определяется у 50% мальчиков);
  • у подростков (выявляется у 40-60% юношей);
  • у пожилых (встречается у 25-30% мужчин старше 50 лет).

Увеличение грудных желез у новорожденных связано с воздействием эстрогенов матери. Обычно гинекомастия проходит в первый месяц после появления ребенка на свет.

Гипертрофия железистой ткани у мальчиков в пубертате связана с гормональной перестройкой организма. Увеличение молочных желез проходит самостоятельно за 6-24 месяца.

У пожилых мужчин гинекомастия возникает вследствие падения уровня тестостерона и возникновения относительной гиперэстрогении.

У взрослых молодых мужчин без лишнего веса гинекомастия встречается сравнительно редко (у 10-20%).

Таблица 1 — Степени гипертрофии молочных желез.

СТЕПЕНЬ ОПИСАНИЕ
1 степень Небольшой узелок под ареолой (узловатость субареолярная)
2 степень Железа занимает почти все место под ареолой
3 степень Вся область ареолы занята железистой тканью
4 степень Узел превышает в размерах ареолу и выходит за ее пределы (до 10 см в диаметре)

Эти степени используются для оценки истинной и смешанной гинекомастии.

Патологические причины гинекомастии

Гипертрофия молочных желез у мужчин может возникать из-за физиологических или патологических причин. Первая группа включает все естественные этиологические факторы (старение, половое созревание и т. д.).

К патологическим причинам относят:

  • генетические заболевания (синдром Клайнфельтера);
  • опухоли с гормональной активностью;
  • тиреотоксикоз;
  • гиперпролактинемия;
  • метаболический синдром;
  • гипогонадизм;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • голодание.

Один из 500 новорожденных мальчиков имеет в клетках лишнюю хромосому (47,XXY против обычных 46, XY). У таких детей в дальнейшем формируются все признаки синдрома Клайнфельтера. Они включают характерный внешний вид, гипогонадизм, бесплодие, эректильную дисфункцию. Также с юношеского возраста у пациентов наблюдается гинекомастия.

Наиболее выраженное изменение гормонального фона и появление гинекомастии провоцируют новообразования яичка, коры надпочечника, гипофиза. Такие опухоли могут быть источником гонадотропинов, эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Относительно часто встречается и пролактинома гипофиза. В этом случае доброкачественное новообразование выбрасывает в кровь избыточный уровень пролактина.

Тиреотоксикоз сопровождается гинекомастией у 20-40% мужчин. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к активизации сетчатой зоны коры надпочечников. Эндокринные клетки этой области вырабатывают андрогены. Но эти половые стероиды из-за тиреотоксикоза быстро подвергаются трансформации в эстрогены. В результате в организме формируется относительное преобладание женских стероидов.

Избыточную ароматизацию тестостерона в периферических тканях провоцирует и метаболический синдром (см. рис. 3). В основе патологии — недостаточная чувствительность тканей к инсулину поджелудочной железы. Это состояние также часто сопровождается гипогонадизмом. Тестостерона секретируется недостаточно, так как тестикулы могут повреждаться гипергликемией и гиперхолестеринемией, характерными для метаболического синдрома.

Рис. 3 — Влияние повышенной активности ароматазы на уровень андрогенов у мужчин.

Заболевания почек приводят к хронической интоксикации организма. В крови накапливаются продукты метаболизма. Токсические вещества подавляют выработку тестостерона. Это приводит к появлению гипогонадизма и относительной гиперэстрогении.

Патология печени имеет еще более яркие проявления. К недостаточности органа может приводить хронический гепатит, жировой гепатоз, цирроз, рак. В печеночной ткани из-за этих заболеваний активируется ароматаза, превращающая андрогены в эстрогены (см. рис. 3). Процесс трансформации идет очень быстро. Из-за этого мужчины приобретают женственные черты и у них развивается гинекомастия. В тяжелых случаях развивается синдром Сильвестрини-Корды, включающий гипотрофию яичек, гипертрофию молочных желез, цирроз печени, низкий уровень тестостерона в крови.

Голодание, стрессы, тяжелые соматические заболевания иногда нарушают гормональное равновесие мужского организма. Если эстрогенов становится относительно много, то закономерно появляется и гинекомастия.

Из лекарственных препаратов и наркотических веществ гипертрофию грудных желез провоцируют:

  • антиандрогены (флутамид, верошпирон, финастерид);
  • андрогены;
  • анаболические стероиды;
  • антиретровирусные средства (эфавиренц и др.);
  • успокоительные (диазепам);
  • антидепрессанты;
  • антибиотики;
  • химиотерапевтические средства;
  • сердечные гликозиды (дигоксин);
  • гипотензивные (блокаторы кальциевых каналов);
  • алкогольные напитки;
  • наркотики (опиаты, марихуана, амфетамины и др.).

Известно, что повысить уровень эстрогенов могут также и биологически активные добавки к пище, некоторые продукты, косметические средства.

Рис. 4 — Увеличение грудных желез, спровоцированное приемом анаболических стероидов.

Симптомы патологии грудных желез у мужчин

Признаки гинекомастии могут быть выражены слабо или довольно сильно.

Основные жалобы у мужчин, связанные с этим заболеванием:

  • припухлость в области сосков;
  • боль в области сосков;
  • дискомфорт и чувство сдавления в проекции грудных мышц;
  • выделения из сосков;
  • усиление пигментации ареолы;
  • увеличение объема мягких тканей в области грудных мышц.

При ощупывании груди мужчины могут самостоятельно обнаружить у себя небольшое округлое образование, расположенное за ареолой.

Также пациент отмечают накопление и провисание жировой ткани в области груди. Внешне мужское тело начинает напоминать женское (формируются заметные молочные железы).

Обычно изменения носят двусторонний характер, то есть гипертрофируются правая и левая железы. Если увеличение происходит только с одной стороны (рис. 5), то риск злокачественного процесса выше.

Рис. 5 — Неравномерная гипертрофия грудных желез может свидетельствовать о злокачественном процессе.

Обследование при мастопатии у мужчин

Юноши и мужчины с впервые возникшей гинекомастией обязательно должны пройти комплексное обследование. Обычно это состояние доброкачественное и безопасное для здоровья. Во многих случаях оно не требует лечения. Тем не менее, есть ситуации, когда гипертрофия молочных желез возникает из-за злокачественных новообразований или других тяжелых болезней, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Диагностику может проводить врач общей практики, терапевт, хирург, эндокринолог, андролог, онколог и т. д.

Стандартное обследование включает:

  • сбор информации (анамнеза);
  • осмотр;
  • пальпацию (ощупывание);
  • ультразвуковое исследование;
  • гормональный профиль;
  • биохимический анализ крови;
  • маммография;
  • томография;
  • пункция.

Комплексный подход позволяет уточнить наличие, характер и степень гинекомастии, а также ее причины.

Лечение мастопатии у мужчин

Физиологическая гинекомастия обычно проходит самостоятельно и не требует специального лечения. В подростковом возрасте некоторым пациентам требуется консультация психолога, для адаптации к особенностям взросления и изменениям собственного тела.

Если к гипертрофии грудных желез привели эндокринные заболевания (тиреотоксикоз, гиперпролактинемия), то пациенту рекомендуется в первую очередь лечение этих патологий.

Если гинекомастия возникла из-за гипогонадизма, то пациенту может быть назначена заместительная гормональная терапия тестостероном.

Хирургическое лечение проводится:

  • при выраженном косметическом дефекте;
  • при фиброзе грудных желез;
  • при узловых формах заболевания;
  • при подозрении на онкологический процесс.

Операция включает мастэктомию (удаление железы) и липосакцию (удаление жировой ткани).

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник: menquestions.ru

Гинекомастия — это доброкачественное увеличение молочной железы у мужчин (одностороннее или двустороннее). Увеличение размера может происходить как из-за гипертрофии железистой, так и жировой ткани.

Асимметрия при гинекомастии встречается в некоторых случаях, Гинекомастия — не опасное заболевание, и в ряде случаев даже не требует хирургической коррекции.

Операция по удалению гинекомастии у мужчин в Москве проводится в клиниках пластической хирургии. Цена операции гинекомастии (удаления) в нашей клинике — 60 000 — 70 000 рублей без стоимости анестезии (в зависимости от вида) и стационара (6500). Фото гинекомастии у мужчин — это наглядный пример, как операция помогает решить эстетическую проблему.

Причины гинекомастии у мужчин:

  1. нарушение гормонального фона (повышенное содержание женского гормона-эстрогена или гипотериоз — снижение функции щитовидной железы);
  2. применение ряда медицинских препаратов (анаболические стероиды, антигипертензивные, антидиабетические препараты);
  3. цирроз печени;
  4. ожирение.

Операция по удалению у мужчин гинекомастии требуется не всегда: в ряде случаев ее можно устранить с помощью гормональной терапии или спорта. Обращение к пластическому хирургу — это не первый этап лечения. Важно найти у мужчины причину гинекомастии: нужно предварительно посетить эндокринолога и маммолога. Именно анализы на гормоны и узи молочных желез дадут полную картину о происхождении заболевания. Лечение гинекомастии у мужчин без операции проводится в случае нарушений работы гормонов и во многих других случаях. То есть важно понимать, что при гинекомастии у мужчин лечение и операция – это два разных подхода к проблеме, и без определения причины увеличения молочных желез, проведение хирургической коррекции невозможно.

Самым серьезным показанием к уменьшению груди у мужчин (операции по коррекции гинекомастии у мужчин) является наличие опухоли.

Противопоказания к операции гинекомастии у мужчин

Противопоказания к операции по устранению гинекомастии у мужчин должны быть известны тем, кто столкнулся с проблемой.

    К ним относятся:

  • врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания легких, почек и печени;
  • наличие инфекционных воспалений;
  • запущенные стадии ожирения.

Стоимость операции гинекомастии

Наименование Цена
Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный БЕСПЛАТНО
Хирургическая коррекция гинекомастии (у мужчин) 1 категория 90.000 руб.
Хирургическая коррекция гинекомастии (у мужчин) 2 категория 110.000 руб.

Лечение и операция по удалению гинекомастии у мужчин

Существует понятие истинной и ложной гинекомастии у мужчин (лечение и операция проводятся только после определения вида гинекомастии).

Истинная гинекомастия

Истинная гинекомастия — гипертрофия (чрезмерное увеличение) железистой ткани. Основная причина появления истинной гинекомастии у мужчин — преобладание женского гормона эстрогена над мужским — тестостероном.

    Изменениям гормонального фона и возникновению гинекомастии более всего подвержены несколько возрастных групп:

  • Гинекомастия бывает у младенцев, которые получали женский гормон эстроген внутриутробно. Это не опасно и самостоятельно проходит в течение месяца.
  • В пубертантный период (13-15 лет) может происходить незначительное увеличение грудных желез. Причина этому — незрелость мужской половой системы и изменения гормонального фона (повышенный эстроген). Такая временная гинекомастия у мужчин также не требует лечения и операции.
  • Люди пожилого возраста (50-80 лет), у которых также понижается уровень тестостерона.

Следует обратить внимание, что при гинекомастии у мужчин операции и лекарственного лечения требует тот случай увеличения молочной железы, при котором:

  1. железа постоянно увеличивается;
  2. есть болезненность при пальпации;
  3. происходит образование узлов и новообразований (УЗИ-исследование);
  4. есть выделения.

В случае, когда пациенту уже проведено узи-исследование, получена консультация эндокринолога со сдачей анализов, а молочная железа не продолжает увеличиваться, может быть проведена хирургическая коррекция методом мастэктомии (удалением избытков железы).

Ложная гинекомастия

Ложная гинекомастия — гипертрофия жировых отложений в области молочных желез. Самая частая причина — избыточный вес тела и ожирение. Важно, что для проведения операции по удалению гинекомастии мужчина должен находиться в нормальной весовой категории: ожирение — противопоказание для проведения операции. Если после похудения избавиться от такой гинекомастии не удалось, а пациент хочет исправить эстетический дефект (обвисание кожи или скопление жира в этой области) можно провести хирургическую коррекцию методом подтяжки или липосакции (операцию по уменьшению груди у мужчин).

Также существует фиброзно-жировая форма гинекомастии у мужчин (операция может быть как показана, так и нет). При таком типе заболевания у пациента на узи молочных желез обнаруживаются как излишняя жировая прослойка, так и увеличение размера молочных желез. В таком случае применяется и метод мастэктомии, и липосакции при операции по коррекции гинекомастии у мужчин.

Мастэктомия и липосакция грудных желез может проводиться под местным или общим наркозом — вид анестезии подбирается индивидуально на консультации у врача.

Доступ для мастэктомии при лечении заболевания проводится через сосково-ареолярный комплекс. В ходе операции хирург делает надрез небольшого размера по краю ареолы. Далее удаляется часть грудной железы, жировой ткани, накладывается косметический шов. В большинстве случаев устанавливается дренаж, который обеспечивает отвод крови.

Гинекомастия у мужчин после операции, проведенной у опытного пластического хирурга, перестает беспокоить пациента.

Методика подтяжки при операции по коррекции гинекомастии у мужчин схожа с мастопексией у женщин: через надрезы хирург иссекает лишнюю кожу.

Видео

Послеоперационный период после удаления гинекомастии у мужчин

Если при удалении гинекомастии у мужчин применяется общая анестезия, пациенту необходимо остаться в клинике на сутки. При использовании в операции при гинекомастии мужчин местного обезболивания госпитализация не требуется, и пациент может отправиться домой в тот же день.

Операция по коррекции гинекомастии у мужчин достаточно легко переносится, болезненные ощущения могут присутствовать, но они достаточно слабые. Уже через 5-7 дней пациент может приступить к обычному графику, а к физическим и спортивным нагрузкам вернуться через 1-1,5 месяца. В течение полутора месяцев после вмешательства следует носить эластичное компрессионное белье, которое поможет закрепить результат операции, способствовать сокращению контуров кожи и сформировать правильные очертания мышц.

Хирурги, выполняющие операцию

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к нашим хирургам по телефону клиники: +7 (495) 137-51-81

Источник: mammoplastica.com

Сегодня очень распространенным заболеванием является гинекомастия у мужчин, которая проявляется увеличением грудных желез. Раньше оно было более редким, но за последнее время количество страдающих от этой проблемы значительно выросло. В широком смысле причиной такой патологии выступают гормональные нарушения с превышением уровня женских гормонов эстрогенов над мужскими андрогенами. Более подробно о причинах, признаках и о том, как избавиться от гинекомастии, вы сможете узнать далее.

Что такое гинекомастия у мужчин

В переводе с греческой данный термин означает «грудь» и «женщина». Из этих понятий ясно, что гинекомастия является заболеванием, по которому грудные железы развиваются по женскому типу. Такая патология характерна только для мужчин. Развивается заболевание в любом возрасте. Чаще же такой диагноз ставят мужчинам 50-60 лет. Связано это с возрастными изменениями, которым присущи процессы гормональных перестроек. Гинекомастия имеет несколько видов:

  1. Истинная. При такой форме заболевания разрастаются железистые или соединительные компоненты молочной железы. Это приводит к увеличению ее объемов примерно до 20 см. Липосакция здесь не поможет, ведь соединительная и железистая ткань более плотная. Истинная гинекомастия разделяется на физиологическую (у новорожденных, подростков и пожилых) и патологическую (вызвана серьезными заболеваниями).
  2. Ложная, или псевдогинекомастия. Эта форма заболевания характеризуется разрастанием жировой ткани грудных желез. Возникает у мужчин, страдающих ожирением. Лечение здесь проводится за счет липосакции и последующего похудения.
  3. Смешанная. В этом случае разрастаются все структуры молочных желез – железистая, жировая и соединительная. Иногда патология может быть односторонней.

Симптомы

Один из самых очевидных симптомов – это увеличение груди. Она становится похожей на женскую. Помимо визуальных отмечаются и другие признаки гинекомастии у мужчин:

  • снижение либидо;
  • увеличение подмышечных лимфоузлов;
  • ощущение тяжести в груди и распирание;
  • проблемы с потенцией;
  • зуд в области груди;
  • набухание и уплотнение молочных желез;
  • увеличение ареалов в размере, изменение их цвета на более темный;
  • выделение прозрачной жидкости из сосков при нажатии;
  • изменение тембра голоса;
  • эмоциональная нестабильность;
  • уменьшение оволосения по мужскому типу.

Причины

Определенные формы гинекомастии имеют свои причины. В целом увеличению молочных желез способствует повышение уровня женского полового гормона эстрогена. Вызваны же эти изменения нарушение гормонального фона, который может быть следствием различных заболеваний. Причины гинекомастии зависят и от возраста мужчины:

  1. У новорожденных набухание молочных желез связано с действием эстрогенов матери, которые поступают еще внутри утроба. Чаще такая патология проходит сама по себе спустя 2-4 недели от рождения.
  2. У мальчиков 12-14 лет гинекомастия возникает в 30-60% случаев. Чаще она бывает двусторонней и вызвана временным нарушением гормонального фона. Заболевание проходит само в течение 12-24 месяцев.
  3. В пожилом возрасте гинекомастия может встречаться у многих мужчин 50-80 лет. Связана она с пониженным уровнем гормона тестостерона, над которым начинает преобладать женский эстроген.

В молодом же возрасте гинекомастия развивается чаще в связи с более серьезными заболеваниями. Первыми стоит отметить патологии половых органов, которые сопровождаются снижением уровня тестостерона. Из них выделяются:

  • врожденные заболевания – анорхия (отсутствие одного или обоих яичек, синдром Клайнфельтера, дефект синтеза тестостерона;
  • приобретенные – травмы, рак яичек, эпидемический паротит, орхит.

Увеличение количества эстрогенов, которое и вызывает рост груди, тоже наблюдается при некоторых серьезных заболеваниях, таких как:

  • бронхогенный рак легкого;
  • феминизирующая опухоль надпочечников;
  • опухоль яичка;
  • хориокарцинома;
  • истинный гермафродитизм.

Причинами могут выступать и заболевания желез внутренней секреции или внутренних органов. В этом случае гинекомастия вызвана:

  • хронической сердечной или почечной недостаточностью;
  • гипертиреозом;
  • циррозом;
  • ожирением;
  • синдроме «возобновленного кормления», когда человек начинает питаться после долгого голодания;
  • дистрофии;
  • лепры;
  • ВИЧ-инфекции.

Некоторые медицинские препараты среди побочных эффектов имеют гинекомастию. Среди таких лекарств выделяются:

  • Резерпин;
  • Фенотиазин;
  • Теофиллин;
  • Кордарон;
  • Спиронолактон;
  • масло чайного дерева и лаванды;
  • блокаторы кальциевых каналов, используемые для лечения артериальной гипертонии;
  • трициклические антидепрессанты.

Диагностика гинекомастии

При ощущении ряда перечисленных симптомов стоит сразу обратиться к врачу, чтобы вовремя диагностировать заболевание. На начальной стадии возможно лечение гинекомастии у мужчин без операции. Специалист во время консультации пальпирует грудные железы, проверяя, присутствуют ли уплотнения. Также для диагностирования требуется осмотр яичек тоже на наличие опухоли или травм.

При подозрении на гормональную дисфункцию назначаются анализы на гормоны: тестостерон, пролактин, эстроген и хорионический гонадотропин. Для еще более детального изучения и исключения ряда заболеваний пациенты могут подвергнуться следующим исследованиям:

  • УЗИ молочных желез и мошонки;
  • рентгенография;
  • КТ головного мозга и надпочечников.

Лечение гинекомастии у мужчин

После подтверждения вида гинекомастии врач назначает пациенту определенное лечение. Сегодня медицина предлагает сразу несколько вариантов терапии. У новорожденных лечение не требуется, ведь гинекомастия у них исчезает в большинстве случаев самостоятельно. У взрослых же мужчин терапия начинается с гормональных препаратов. Если она не приносит положительного эффекта, то показано оперативное вмешательство вплоть до удаления молочных желез.

Без операции

Так как гинекомастия вызвана гормональными нарушениями у мужчин, лечить ее начинают при помощи препаратов, содержащих гормоны. Хотя часто используют и другие лекарства. Все зависит от возраста больного и вида гинекомастии. В целом применяются следующие группы медикаментов:

  • гормональные – для корректировки гормональных нарушений в организме мужчины;
  • бромокриптин – подавляет выработку пролактина гипофизом, чаще используется для лечения подростков пубертатного периода;
  • витаминные – применяются в комплексе с основными лекарствами.

Медикаментозная терапия

Если гинекомастия вызвана приемом каких-то лекарств, то нужно прекратить их использовать или же уменьшить дозировку. В остальных же случаях лечение проводится медикаментозными средствами, такими как:

  1. Тестостерон. Показан больным с низким уровнем одноименного гормона. Часто прописывается пожилым людям.
  2. Кломифен. Это антиэстроген, который подавляет у больного синтез женского полового гормона эстрогена.
  3. Тамоксифен. Применяется в более тяжелых случаях гинекомастии мужчин. Относится к группе селективных модуляторов рецепторов эстрогена.
  4. Даназол. Препарат является синтетическим производным тестостерона. Он уменьшает синтез эстрогена в яичках.

Хирургические методы

При отсутствии эффективности медикаментозной терапии показано хирургическое лечение. При истинной или смешанной форме проводят мастэктомию. Это операция по удалению молочной железы с последующей коррекцией области под сосками, чтобы они не запали после операции. При ложной гинекомастии, вызванной ожирением, необходима липосакция, во время которой из пораженной зоны выкачивают весь жир. Если причина гинекомастии в злокачественной опухоли, то ее тоже удаляют посредством операции.

Прогноз

Благоприятное течение имеет гинекомастия у подростков и новорожденных, ведь практически всегда она проходит самостоятельно. В остальных случаях исход зависит от конкретного заболевания, которое вызвало увеличение груди у мужчин. Но даже в тяжелых случаях, например, при рубцевании хирургические методы помогают восстановить нормальный вид молочных желез. В целом это заболевание не так опасно, но при длительном существовании оно значительно увеличивает риск развития осложнений вплоть до рака.

Профилактика

Нельзя предотвратить развитие гинекомастии у подростков или новорожденных, ведь она обусловлена гормональными перестройками. Взрослым же мужчинам важно контролировать и не запускать имеющиеся у них заболевания. Не менее важно при этом вести здоровый образ жизни, тщательно подбирать лекарства, не злоупотреблять алкоголем и тем более наркотиками.

Видео: увеличение грудных желез у мужчин

Гинекомастия у мужчин

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: sovets.net

Большая грудь у нас ассоциируется исключительно с женской фигурой – если она красивая, упругая, то это повод для гордости любой женщины. Но, а что тогда говорить, если грудь резко начала увеличиваться у мужчины? Это норма или же патология? У всех ли мужчин растет грудь и почему это происходит?

Важно!

Если у мужчины растет грудь, то это не предмет гордости, а причина серьезного беспокойства. Первое, что нужно сделать в таком случае – обратиться к врачу-онкологу и проверить молочные железы мужчины на предмет доброкачественных или же злокачественных новообразований.

Классификация причин

Молочные железы физиологически есть как у мужчин, так и у женщин. Единственное отличие в том, что в силу гормонального фона, у женщин грудь развивается намного интенсивнее и быстрее (как правило, в период подросткового возраста). Когда грудь начинает увеличиваться у мужчины, то это не есть норма, а наоборот – заболевание, которое указывает на гормональный сбой (дефицит гормона тестостерона) или же лечения лекарствами, которые дали такой побочный эффект.

Если у мужчины увеличена грудь, то это всегда означает психологический и физиологический дискомфорт. В молодом возрасте это неприятное явление может вызвать насмешки со стороны окружающих, косые взгляды, в результате чего начинаются проблемы в социальной и личной жизни.

Причин, почему у мужчины может увеличиться грудь, врачи выделяют несколько:

  • Прием лекарств, побочным эффектом которых является нарушение гормонального фона и следовательно – увеличение груди. Существует около 20 медикаментов, которые могут спровоцировать такое явление.
  • Нарушение выработки гормона тестостерона, что может быть спровоцировано врожденными патологиями, снижением выработки гонадотропинов, а также физиологической особенностью, при которой отсутствуют яички.
  • Использование мужчиной косметических средств, которые содержат в себе женские половые гормоны (эстрогены), что и провоцирует рост молочных желез.
  • Воспалительный процесс в яичках у мужчины или же образование в них злокачественной опухоли.
  • Синдром Клайнфельетара – заболевание, которое передается по наследству, и характеризуется тем, что в генетическом коде больше хромосом Х. В результате такого сбоя женские половые гормоны начинают преобладать над мужскими, следовательно, грудь у мужчины стремительно увеличивается.
  • Опухоли надпочечников.
  • Патологическое увеличение в организме мужчины хорионического гонадотропина (гормона, который более присущ женщинам в период беременности).
  • Почечная недостаточность.
  • Цирроз печени у тех, у кого страдает от алкогольной зависимости (при постоянном злоупотреблении алкоголем у мужчин постепенно поражаются ткани яичек, а это провоцирует увеличение концентрации женского гормона в печени мужчины).
  • Нарушение работы эндокринной системы (заболевания щитовидки, спровоцированные злокачественной опухолью)

Лекарства и рост груди у мужчины

Какие лекарства провоцируют гормональный сбой в организме мужчины?

Если мужчина принимает наркотические вещества в виде морфина, героина, промедола, кокаина, амнопона, то это непременно ведет к сбою в секреции половыми железами мужских гормонов. Любое наркотическое вещество, даже в незначительном количестве, приводит к тому, что в организме начинают перестраиваться важные гормональные процессы. Фактически, мужской организм по своему функционированию постепенно начинает превращаться в женский. Отсюда мы видим и рост груди у мужчин.

Влияние андрогенов и анаболиков

Вторая группа лекарственных препаратов – андрогены и анаболитики, которые принимают мужчины, активно занимающиеся в спортивном зале и желающие нарастить мышечную массу. Эти препараты являются искусственными производными гормона тестостерона. Если мужчина хотя бы полгода принимает такие вещества, то у него физиологически уменьшаются в размерах яички, патологически увеличивается простата, видоизменяется печень и почки. Все эти процессы влекут за собой изменение гормонального фона, что означает – увеличение у мужчин груди по женскому типу.

Медикаменты для лечения нарушений работы сердечно-сосудистой системы

Еще одной группой препаратов, которые могут спровоцировать гормональные нарушения в организме мужчины, являются препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Они провоцируют увеличение гормона эстрогена, что влечет за собой сбой в обмене веществ. У мужчины откладывается жировая прослойка в области груди. Итак, побочным действием лечения сердечно-сосудистых заболеваний является гинекомастия.

Медикаменты для лечения злокачественных опухолей

При образовании в организме мужчины злокачественных опухолей (рака) нарушается весь гормональный фон – гормон тестостерон прекращает выработку, а это непременно влечет за собой увеличение выработки женских гормонов эстрогенов.

Не стоит исключать и того, что некоторые мужчины (как молодые, так и взрослые) страдают от лишнего веса в такой степени, что это вызывает отложение жира в области груди. Это явление называется псевдогинекомастией. Такой вид устранить проще всего – достаточно начать правильно питаться, заниматься физическими упражнениями и начать худеть.

Стоит знать!

Гинекомастия может стать первым признаком рака молочной железы у мужчины, поэтому игнорировать данный симптом ни в коем случае нельзя.

Лечение гинекомастии

На первой стадии своего развития гинекомастия является доброкачественной опухолью молочных желез. Это означает, что лечение будет производиться, но первоначально нужно выявить явление, которое стало причиной возникновения данного симптома. В основном, терапия заключается в применении гормональных лекарственных препаратов (тестостерона). В случае, если такой метод лечения оказывается неэффективным, необходимо провести хирургическое вмешательство (то есть, удаление избыточного количества жировой ткани). Но! Операция строго запрещена тем пациентам, кто страдает от хронического алкоголизма, принимает лекарства для лечения сердечно-сосудистых нарушений, страдает ожирением, а также употребляет синтетические аналоги , то есть анаболики.

Почему у мужчин растет грудь и что с этим делать. Стадии гинекомастии. Видео операции

Повышенная секреция пролактина — гиперпролактинемия, гипотиреоз, нарушение обменных процессов, например, сахарный диабет , диффузный зоб , ожирение могут быть причиной гинекомастии . Целый ряд заболеваний неэндокринного характера также могут вызывать развитие данной : туберкулез легких, интоксикация алкоголем и наркотическими веществами, цирроз печени , сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, ВИЧ-инфицирование , герпетическое поражение грудной клетки, различные травмы. Иногда подобное состояние зависит от длительного приема препаратов, которые воздействуя на рецепторы молочных желез, повышают производство пролактина или эстрогенов , оказывают токсическое влияние на яички .

В формировании гинекомастии отмечают три стадии:

развивающаяся — начальная стадия заболевания;

промежуточная — процесс созревания железистой ткани;

фиброзная — появление в железах соединительной и жировой ткани, возникновение необратимого процесса.

Согласно классификации гинекомастия у мужчин бывает трех типов и может быть представлена следующим образом:

Истинная — увеличение груди происходит за счет железистой ткани.

Ложная гинекомастия или липомастия — разрастание грудных желез случается за счет жировой ткани, обычно возникает при банальном ожирении. Смешанная форма.

Среди наиболее часто встречающихся причин подобной патологии, необходимо отметить употребление стероидов , что свойственно действующим спортсменам и тем, кто прекратил активную спортивную жизнь. В организме начинает аккумулироваться большое количество женских гормонов, это связано с возникновением побочных эффектов: отложением жировой ткани по женскому типу и отечностью вследствие задержки жидкости. Ожирение также весьма популярная причина роста грудных желез у мужчин. Необходимо заметить, что прекращение активной спортивной деятельности не у всех и не всегда вызывает подобную проблему, все зависит от чувствительности к женскому гормону эстрадиолу и индивидуальных генетических данных.

Увеличение грудных желез у мужчин или гинекомастия — частое явление. Многие мужчины, обнаружив у себя изменения формы и размеров груди, испытывают чувство стыдливости и расценивают эти перемены только, как утрату мужской привлекательности.

Грудные железы мужчин — аналог молочных женских желез. При взрослении у девочек под действием гормонов начинают формироваться зрелые молочные железы. У мальчиков грудные железы остаются рудиментарными. Они состоят из незначительной массы железистой и жировой ткани, коротких протоков и соска.

Причины

Почему же вдруг возникает несвойственный мужчинам рост грудных желез?

Главным источником этого явления является гормональный дисбаланс в организме: увеличение уровня женских и снижение мужских половых гормонов. Гинекомастия бывает двух видов: физиологическая (нормальная) и патологическая.

Физиологическая

У новорожденных мальчиков, когда происходит набухание грудных желез за счет половых гормонов, которые он получает от матери внутриутробно. Держится 2-3 недели, проходит без лечения.

У юношей из-за гормональной перестройки в связи с временным преобладанием эстрогенов.

У стариков в связи с уменьшением продукции тестостерона.

Патологическая гинекомастия — это признак серьезного заболевания.

При врожденном отсутствии одного или обоих яичек.

При травмах, инфекциях, опухолях яичек.

При заболеваниях других эндокринных органов (аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, ожирение).

Побочное действие лекарств (кортикостероиды, антидепрессанты, мочегонные, гипотензивные и другие).

Симптомы

Главным признаком выступает увеличение размера грудных желез. Рост происходит за счет разрастания железистой ткани. Иногда из соска появляются похожие на молоко выделения. На сексуальную активность мужчин оказывает влияние только гинекомастия, вызванная падением андрогенов и возрастанием эстрогенов. Тогда наступает снижение или отсутствие либидо, тональность голоса становится высокой, выпадают волосы из зоны роста бороды, усов, появляется психическая неустойчивость (обидчивость, истеричность).

Болезненности, как правило, не бывает. Отмечается чувство распирания, дискомфорт в области груди, повышенная чувствительность сосков при соприкосновении с одеждой.

Помимо истинной гинекомастии, существует псевдогинекомастия, связанная с разрастанием жировой ткани грудных желез у мужчин с ожирением.

Диагностика

При осмотре оценивается величина грудных желез, их симметричность, изменение кожи и формы сосков. При ощупывании определяется болезненность, структура образований, наличие включений (более плотных участков), изменения подмышечных лимфоузлов.

Неблагоприятным диагностическим признаком является значительное увеличение только одной грудной железы, ее плотная твердая структура, язвочки в области соска, увеличенные подмышечные лимфоузлы (подозрение на онкозаболевание).

Лабораторные методы исследования

Определение в крови половых гормонов, гормонов надпочечников, гипофиза, щитовидной железы.

По показаниям с целью дифференциальной диагностики: рентген легких, УЗИ грудных желез, яичек, компьютерная томография надпочечников, головного мозга.

Лечение

Терапевтическое лечение назначают только после полного обследования пациента. Для повышения уровня андрогенов — тестостерон, даназол. С целью уменьшения эстрогенов: кломифен, тамоксифен. Дозы и курс лечения рассчитываются индивидуально и зависят от гормональных показателей.

При неэффективной терапии прибегают к хирургическим методам лечения. Суть этих операций состоит в удалении излишней железистой и жировой ткани грудных желез путем подкожной мастэктомии. При небольших размерах образований возможно эндоскопическое вмешательство.

Так как увеличение грудных желез не доставляет мужчинам особого беспокойства, то и визит к врачу они осуществляют, когда это начинает сказываться на их личной жизни.

Мы любим мужчин за их силу и мужество, за стойкость характера и волю, за решение проблем и принятие ответственности. Но глупо было бы утверждать, что женщины абсолютно не заботятся внешним видом сильной половины человечества и выбирают спутника жизни исключительно за его внутренние качества. И если мужчины часто обращают внимание на каждую составляющую женского тела – лицо, волосы, фигура, то женщины в первую очередь оценивают мускулистое тело своего избранника. Каждому человеку хочется красиво выглядеть, иметь подтянутое тело и привлекать противоположный пол – мужчины не исключение.

В последние годы все чаще и чаще у мужчин встречается проблема – активно растут молочные железы по женскому типу. Мало того, что это явление имеет довольно неэстетичный и отталкивающий вид, растущая грудь может оказаться последствием серьезных заболеваний.

Мы постараемся выяснить, почему же у мужчин растут молочные железы, почему при этом часто выпадают волосы, в чем причины роста «женской» груди и каким образом ее можно убрать.

Причины роста груди у мужчин

Существует несколько явных причин роста желез по женскому типу, а именно:

  • Лишний вес;
  • Гормональный фон;
  • Препараты для увеличения мышечной массы.

Пожалуй, самой распространенной проблемой растущей груди у мужчин является лишний вес. Ожирение – это очень серьезная проблема, которая в современном мире «фаст-фудов» и газировок становится все более актуальной.

Хотя у мужчин и гораздо более быстрый метаболизм, нежели у женщин, проблеме ожирения они подвержены не меньше – жир, скапливаясь в области груди, приводит к появлению округлых «женских» форм.

Из-за дисбаланса мужских и женских гормонов (тестостерона и эстрогена) также растут молочные железы мужчины. Это явление получило название генекомастии. За обильно растущие волосы на теле мужчин, «мужскую» силу и строение тела отвечает именно тестостерон. Именно повсеместно растущие волосы на мужском теле являются наглядной проверкой на уровень тестостерона. На подсознательном уровне женщин влечет именно к такому типу парней, именно поэтому итальянцы и испанцы, у которых волосы покрывают девяносто процентов тела, считаются страстными и темпераментными любовниками.

Когда же в организме мужчины преобладает эстроген, меняется не только его внутреннее состояние (появляется раздражительность, стресс, возможны истерики и депрессии), но и на строение тела – волосы на теле могут постепенно исчезать, появляется лишний вес и скапливается по женскому типу, в основном, в области груди.

Прием препаратов для роста массы мышц, а именно, стероидов – еще один ответ на вопрос «Почему растёт грудь?». Не секрет, что, хотя данные препараты оказывают крайне негативное влияние на организм, культуристы и бодибилдеры не пренебрегают их употреблением. Индивидуальная непереносимость этих препаратов и неправильный подход в их применении может привести к развитию генекомастии.

Как бороться с «женской» грудью у мужчин

При наличии избыточного веса, прежде всего, нужно от него избавиться. Это сбалансированное питание, отказ от алкоголя и наркотических веществ, правильный образ жизни и физические упражнения. Создаем дефицит калорий и отправляемся в тренажерный зал. Нужно сочетать кардио тренировки и силовые упражнения, желательно заниматься спортом 3-5 раз в неделю.

Необходимо понимать! Самостоятельно убрать увеличенные молочные железы получится лишь в том случае, если их рост вызван лишним весом, а не проблемами с гормонами. В противном случае, при первых признаках генекомастии при нормальном весе (не растут волосы на груди, подверженность стрессам, боль в области молочной железы и выделения из сосков) нужно обязательно обратиться к врачу!

При правильном и ответственном подходе убрать получится не только увеличенную грудь, но и все лишние килограммы, приобрести отличное здоровье и подтянутое тело.

Если же проблема заключается именно в неправильной работе щитовидной железы (именно она отвечает за выработку нужных гормонов), необходима консультация у эндокринолога. Генекомастия может развиваться на фоне злокачественной опухоли легких или яичек, при плохой работе печени и после приема некоторых медицинских препаратов. Вовремя выявленное заболевание может помочь избежать неприятных последствий, поэтому не пренебрегайте симптомами и проконсультируйтесь у доктора.

Лечение обычно заключается в приеме гормональных препаратов, длительность курса определяет лечащий доктор. Иногда, в крайне редких случаях, может потребоваться операция по удалению некоторых частей молочных желез.

Гинекомастия (греч. — женственная грудь) — доброкачественное увеличение мужской груди.

Гинекомастия: причины

Гинекомастия может возникнуть в норме:

  • в период полового созревания (у подростков наблюдается преходящее уплотнение и малозаметное увеличение грудных желез);
  • у новорожденных обоего пола наблюдается небольшое набухание грудных желез;
  • у пожилых из-за гормональных сдвигов.

Рост грудных желез вызывается преобладанием в крови женских половых гормонов — эстрогенов. Мужской гормональный фон обеспечивается преобладанием мужских гормонов — андрогенов. Но в некоторых случаях у мужчин начинают преобладать эстрогены.

Недостаточная выработка тестостерона может развиться в результате поражения яичек (кастрация, орхит) или врожденной недостаточности (отсутствие яичек). Также это состояние может быть вызвано патологией надпочечников или в случае нечувствительности организма к тестостерону.

Преобладание эстрогена развивается при болезнях надпочечников, поражениях печени (печень утилизирует эстрогены), болезнях яичек и даже бронхов.

Некоторые виды лекарств способны вызывать гинекомастию в качестве побочного эффекта.

Если причину гинекомастии установить достоверно не удается, ее называют идиопатической.

Гинекомастия: симптомы

Гинекомастия начинается с активного роста грудной железы. Эта стадия длится 4 месяца. В этот период объем железы можно вернуть к прежнему, если вовремя начать лечение.

На второй стадии рост останавливается, и новообразованная железистая ткань созревает. Эта стадия длится до года и является промежуточной.

На третьей стадии железистая ткань обрастает фиброзной и жировой.

Лечение гинекомастии

Лечение гинекомастии зависит от стадии развития заболевания. Медикаментозная терапия возможна только на первой, пролиферативной, стадии. Лечение заключается в коррекции гормонального фона путем введения тестостерона или препаратов, блокирующих эстрогены.

На всех остальных стадиях консервативное лечение малоэффективно, и единственным решением проблемы остается хирургическое лечение. Оперативное вмешательство заключается в иссечении избыточных тканей. Оно возможно по классической открытой схеме, но косметический дефект от послеоперационных рубцов остается. Поэтому разработаны малоинвазивные методики, позволяющие проводить иссечение либо через малозаметные разрезы вокруг сосков, либо через проколы эндоскопическим способом.

Грудь мужчин также может увеличиваться за счет избыточного отложения жировой ткани. Удаление жира в этом случае возможно через незаметные проколы путем обычной липосакции. Разумеется, от возможности рецидива операция не спасает.

Возможно, будет полезно почитать:

  • Монастыри в средние века — реферат по истории ;
  • Михаил совместимость с женскими именами ;
  • Вы к нам на колыму. Север. Природа. Это Колыма! Кто положил начало жизни ;
  • Разрешается ли кофе в Великий пост? ;
  • Самые романтические пляжи мира ;
  • Симон ушаков краткая биография ;
  • Квартирный вопрос маленькая квартира ;
  • Часть храма где молились ожидающие крещения ;
Источник: www.medidi.ru