Воспаление толстой кишки: симптомы и лечение колита


Колит – это воспаление слизистой оболочки толстой кишки. Это болезнь зрелых и пожилых людей, которая осложняет каждое второе заболевание пищеварительного канала.

Классификация

По причине возникновения

В соответствии с причиной, вызывавшей воспаление, колит бывает:

  • язвенный – самая распространенная форма, при которой на слизистой образуются многочисленные язвенные дефекты;
  • инфекционный – повреждение слизистой болезнетворными бактериями или изменившей свои свойства кишечной палочкой;
  • токсический, чаще всего лекарственный, наиболее частая причина – чрезмерное употребление НПВС;
  • ишемический вследствие распространенного атеросклероза, когда закупориваются мелкие ветви брюшной аорты;
  • радиационный вследствие хронического лучевого поражения, чаще всего при радиационном лечении онкологических болезней;
  • спастический – функциональное расстройство в ответ на стресс и переутомление;
  • псевдомембранозный – осложнение антибиотикотерапии;
  • атонический – специфичен для пожилого и старческого возраста, когда резко снижена моторная функция, толстая кишка постоянно заполнена калом;

По течению

По типу течения воспаление толстой кишки бывает острым и хроническим. Острый процесс совпадает с воспалением других отделов кишечника, а хроническое течение всегда волнообразное, с периодами затихания и обострения.

По локализации

Существует классификация, указывающая на пораженный отдел толстого кишечника. По этой классификации выделяют:

  • проктит – воспаление слизистой прямой кишки;
  • сигмоидит – воспаление слизистой сигмовидной кишки;
  • трансверзит — воспаление слизистой оболочки поперечной-ободочной кишки;
  • тифлит – воспаление слизистой оболочки слепой кишки;
  • панколит – воспаление всех отделов толстого кишечника.

Симптомы

По симптомам можно только отличить острый колит от хронического, но и это деление достаточно условно. Любой диагноз считается предварительным до проведения инструментального и лабораторного обследования.

Острая форма

  • острая боль в животе, возникшая вслед за пищевым отравлением, передозировкой лекарств или другими факторами;
  • лихорадка разной степени тяжести – от субфебрильной до высокой;
  • упорные и постоянные позывы на дефекацию, заканчивающие выделением слизи или поносом с кровью;
  • вздутие живота и грубое урчание;
  • слабая болезненность нижних отделов живота при пальпации;
  • болезненность при пальцевом исследовании прямой кишки, прожилки крови и слизь на перчатке;
  • утяжеление состояния после физической нагрузки, особенно прыжков;
  • гнилостный запах фекалий.

Хроническая форма

  • внезапные схваткообразные боли в животе, более известные под названием «кишечная колика»;
  • беспорядочное чередование запоров и поносов;
  • выделение вместо кала слизи, иногда примесь крови – ложный понос;
  • «симптом перекуса» – позыв к дефекации сразу после приема любой пищи;
  • снижение аппетита до полной потери;
  • нарастающая слабость, похудение, головокружение, снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • астено-невротический синдром, выражающийся в постоянной тревожности, раздражительности, беспокойстве, частой бессоннице;
  • при длительном течении развивается синдром мальабсорбции или изменение всасывания пищевых веществ, отчего развивается общее нарушение обмена веществ.

Специфические симптомы разных видов колита

У некоторых видов колита есть особые признаки, которые позволяют их отграничить.

Форма колита Специфические симптомы
Язвенный колит
  • боль в левой половине живота;
  • императивные (невозможно подавить) позывы на дефекацию;
  • кашицеобразный стул с кровью и слизью;
  • лихорадка;
  • водно-электролитные нарушения;
  • суставные боли.
Лекарственный
  • развивается на фоне гепатита или панкреатита;
  • высокая лихорадка;
  • примесь гноя в кале;
  • признаки обезвоживания;
  • частота дефекации до 20 раз в сутки.
Радиационный
  • профузный понос с первых часов,
  • обезвоживание;
  • высокая лихорадка;
  • частые кишечные кровотечения из-за присоединения поражений тонкого кишечника.
Спастический
  • схваткообразная боль в животе возникает только днем и никогда во сне;
  • боль проходит после дефекации;
  • постоянный метеоризм и урчание;
  • лихорадки и похудения никогда не бывает.
Псевдомембранозный
  • развивается после антибиотикотерапии из-за размножения анаэробных клостридий;
  • частый водянистый стул с кровью и слизью;
  • тошнота и рвота;
  • слабость и разбитость;
  • тенезмы или режущие боли в животе, которые не облегчаются дефекацией;
  • сердечно-сосудистые нарушения – снижение артериального давления, тахикардия;
  • нарушения белкового обмена.
Атонический
  • самостоятельная дефекация происходит редко, нужны слабительные средства или клизма;
  • потеря веса;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • землистый цвет лица;
  • наличие в фекалиях каловых камней.

Причины и факторы риска

  • генетическая предрасположенность – болеют колитами кровные родственники (этот фактор усиленно изучается);
  • аутоиммунные нарушения – по неизвестной пока причине иммунная система воспринимает собственные ткани как чужеродные и начинает бороться с ними;
  • прием антибиотиков при малых инфекциях (бронхитах, гайморитах, циститах), когда выживают наиболее устойчивые бактерии, которые в дальнейшем становятся основой «армии», поражающей организм при ослаблении иммунитета, сепсисе или хирургических вмешательствах;
  • инфекционные агенты или болезнетворные микробы;
  • нарушение местного кровотока из-за ишемического повреждения;
  • стрессы, нарушающие целостность клеточных мембран;
  • химическое и радиационное поражение толстой кишки;
  • распространение воспалительного или дегенеративного процесса с другого отдела пищеварительного канала.

Дифференциальная диагностика

Возможна только при использовании инструментальных методов обследования. Используется:

  • ректороманоскопия – осмотр прямой кишки;
  • эндоскопия – осмотр всего толстого кишечника при помощи эндоскопического устройства с видеокамерой и возможность трансляции изображения на монитор;
  • ирригоскопия – рентгеновское исследование кишечника после предварительного введения контрастной смеси, чаще всего сульфата бария;
  • ангиография или визуализация сосудов кишечника при подозрении на ишемию;
  • анализ кала на яйца гельминтов;
  • бактериальный посев кала, в ходе которого обнаруживаются возбудители инфекций и определяется их чувствительность к антибиотикам;
  • исследование других отделов пищеварительного канала при подозрении на распространение воспаления оттуда.

Исследования позволяют выяснить состояние слизистой – простое утолщение при хроническом воспалении или наличие язв разного размера. При длительном течении болезни назначаются исследования для выяснения нарушения обмена веществ: анализ крови на различные ингредиенты, выяснение концентрации минералов и витаминов, гормонов.

Лечение

Лечение комплексное: требуется специальное питание, медикаменты, при тромбозе сосудов требуется эндоскопическое хирургическое пособие для удаления тромба или резекция части кишечника, если произошло омертвение.

Диета

Необходим диетический стол № 4 по Певзнеру, при этом вариант 4а рекомендован при бродильном колите, 4б при хроническом в стадии стихания обострения, 4в во время ремиссии.

Диета – основа достижения стойкой ремиссии. Без соблюдения диетических требований всякое другое лечение теряет смысл.

Принцип 4-го стола – ограничение простых быстрых углеводов и жиров с сохранением возрастной нормы белка. Пища максимально измельчается и разваривается, чтобы исключить раздражение воспаленной слизистой. Вместо обжаривания используется приготовление на пару. Максимально используются протертые каши.

Суточная калорийность – примерно 2020 килокалорий. Общее количество углеводов не более 250 грамм, белков до 100 г, жиров до 70 г, в том числе половина растительных. Вся еда должна быть мягкой или полужидкой, есть нужно понемногу до 6 раз в день.

Рекомендуемые продукты Нерекомендуемые продукты
  • вчерашний пшеничный хлеб;
  • пшеничные сухари, галетное печенье;
  • нежирные сорта мяса и птицы – курица, телятина, индейка – приготовленные на пару, при изготовлении фарша вместо хлеба кладут рис;
  • нежирная отварная рыба;
  • нежирный творог;
  • супы на вторичном обезжиренном бульоне;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • слизистые отвары из круп;
  • протертые каши;
  • пюре из печеных яблок;
  • кисели и желе на основе натуральных соков;
  • натуральный черный кофе;
  • зеленый чай
  • сдоба;
  • изделия из ржаной муки;
  • оладьи и блины;
  • крепкие бульоны и мясные жирные навары;
  • жирные сорта мяса и птицы;
  • соленья и копчения;
  • колбасы и мясные консервы;
  • яйца;
  • жирная рыба в любом виде;
  • сыр, сметана и сливки;
  • грубые крупы – перловка, пшено, ячневая,
  • запеканки с макаронами;
  • бобовые;
  • любые сладости;
  • свежие фрукты и овощи;
  • какао, кофе с молоком, газировка

Препараты

Используются несколько групп медикаментов:

  • Сорбенты. Это вещества, способные аккумулировать на своей поверхности вредные вещества, находящиеся в просвете кишечника. Сорбенты покидают кишечник естественным путем. Применяется активированный уголь, Полисорб, Энтеросорбент, Полифепан и другие.
  • Препараты для регуляции стула. В зависимости от преобладающей симптоматики используются слабительные (Гутталакс, Лактулоза, Микролакс) или противодиарейные средства (Имодиум, Мукофальк, Смекта).
  • Средства, ускоряющие регенерацию слизистой кишечника – Метилурацил, БАД Регесол и подобные.
  • Средства для восстановления нормальной микрофлоры – Бифидумбактерин, Лактобактерин, Хилак Форте, Линекс, Бифиформ.
  • Дезинтоксикационные средства – Реосорбилакт, Реополиглюкин, Желатиноль. В тяжелых случаях, особенно при аутоиммунных поражениях, для удаления антител из плазмы крови может использоваться плазмаферез.

Всегда применяются средства для уничтожения причины воспаления – противоглистные, антибиотики и другие. Возможно использование иммуномодуляторов.

На этапе выздоровления и во время ремиссии желательно употребление минеральных вод с небольшим количеством солей – Куяльник, Миргородская, Боржоми, Ессентуки № 4. В период обострения любая минеральная вода противопоказана.

Народные средства

Их можно использовать только в период стихания обострения как дополнение основного лечения. Полезны они во время ремиссии при случайном переедании или утомлении. Можно использовать такие:

  • ромашковый чай;
  • укропный чай (можно заменить фенхелем);
  • чай из сушеных листьев и ягод малины;
  • отвар зверобоя;
  • настой семян подорожника;
  • настой льняного семени.

Ни одно из этих средств не может быстро остановить начавшееся воспаление, поэтому заменять медикаменты народными средствами нельзя.

Растительные отвары и настои подходят для длительного ежедневного употребления, поскольку начинают оказывать свое действие через 3-4 недели от начала использования.

Вылечить колит в домашних условиях невозможно. Если форма заболевания установлена, а обострение нерезкое, то использование проверенных ранее средств может принести временное облегчение. Однако к врачу обращаться все равно необходимо, потому что с течением времени изменяется уровень здоровья, и нужно менять лекарства.

Возможные последствия колита

Затягивать с обращением к врачу опасно, особенно при язвенной форме, когда может произойти прободение. Опасна также ишемическая форма, когда закупорка крупного сосуда может привести к гибели части кишечника.

При хроническом колите человек может сильно ослабеть, что чревато развитием вторичных инфекций. Велика вероятность развития вторичного гиповитаминоза.

Профилактика

Основная профилактика – это регулярное питание свежими натуральными продуктами, когда пища поступает небольшими порциями. Желательно избегать стрессов, беспорядочного приема антибиотиков, производственных вредностей.

Источник: prokishechnik.info

Завершающий этап пищеварения происходит в толстом отделе кишечника. Всасывание воды, оформление каловых масс, продукция витаминов группы В, РР, Е, К осуществляются преимущественно в длинной ободочной кишке. Колит, или воспаление толстого кишечника, проявляется специфическими симптомами и подлежит лечению у взрослых и детей. Кишечный колит нарушает естественные процессы пищеварения, ухудшает самочувствие, ограничивает жизненные возможности.

Каким бывает течение колита

Колит кишечника – воспалительные изменения слизистой толстого отдела кишечника с признаками дистрофии и функциональных нарушений. Является самостоятельным заболеванием с многообразными симптомами, протекающими остро или хронически. Признаки колита зависят от формы болезни, локализации патологического процесса, характера деструктивных изменений слизистой оболочки толстой кишки.

Признаки острого течения

Острый колит кишечника – это такое стремительное развитие заболевания. Возникает после мощного воздействия повреждающего агента (инфекция, отравление) или как обострение при хроническом воспалении. Симптомы колита в остром течении интенсивные, явные.

При остром процессе больной испытывает ощущения:

  • боли при колите резкие, спастические – то сильнее, то слабее. Боль усиливается после еды, после минимальной физической нагрузки;
  • повышенная температура при колите более 38°С;
  • частые поносы (до 20 раз в день) и вздутие живота;
  • в стуле находят слизь, гной, кровь;
  • постоянное желание пойти в туалет не заканчивается нормальной дефекацией. Выходят небольшие комочки кала со слизью;
  • повышенное газообразование, урчание в животе;
  • живот постоянно крутит, в нём тяжесть, дискомфорт.

Боль проявляется по-разному: может иметь чёткую локализацию или разливаться по всему животу, отдаваться в спине, ниже пояса. Симптомы колита кишечника у женщин внешне схожи с патологиями матки и яичников. Если болезненность живота сопровождается выделениями из половых органов, не связанными с месячными, значит, заболевание носит гинекологический характер.

Признаки хронического течения

Острая фаза болезни без должного лечения перерождается в хронический колит. Вялотекущие симптомы, то затихающие, то проявляющиеся с новой силой, становятся основными признаками заболевания.

Хронический колит кишечника сопровождается:

  • чередованием периодов запоров и поносов, причём задержка стула возникает чаще, чем диарея;
  • через 1-2 часа после основного приёма пищи начинает урчать живот, боль обычно тупая, ноющая, несильная;
  • задержка стула влечёт вздутие живота, повышенное выделение кишечных газов;
  • испражнения пахнут тухлым или кислым, содержат слизь, прожилки крови, тяжи гноя;
  • проникновение в кровь токсинов при воспалении кишечника вызывает тошноту, плохой запах изо рта, сыпь на коже, обложенный язык;
  • больной временами чувствует упадок сил, головокружение, слабость;
  • нарушение обмена веществ влечёт анемию, снижение веса, гиповитаминозы.

Симптомы колита кишечника у мужчин усиливаются после физической работы, курения, распития алкоголя. Боли отдают в грудную клетку, ошибочно принимаются за сердечные нарушения.

Виды колита по расположению в кишечнике

Толстый кишечник условно отделён от тонкого баугиниевой заслонкой. Составляют толстый отдел слепая, ободочная и прямая кишка. Ободочная кишка самая длинная, подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части. Общая длина толстого кишечника взрослого человека – от полутора до двух метров.

По анатомическому принципу различают виды колитов:

  • поражение всего толстого кишечника, или панколит;
  • если воспалительные проявления отмечены только в слепой кишке, говорят о тифлите;
  • когда изменениям подверглась поперечная часть ободочной кишки, констатируют трансверзит;
  • проявление воспаления сигмовидной кишки называется сигмоидит;
  • при воспалительной патологии прямой кишки случается проктит.

В реальной жизни поражаются соседние отделы кишечника, например, сигмовидная и прямая кишка. В результате получается ректосигмоидит. На практике существуют такие разновидности, как левосторонний колит и правосторонний, а также диффузный, охватывающий и толстый и тонкий кишечник.

Правостороннее воспаление

Воспаление слепой кишки и смежной с ней восходящей ободочной кишки условно называют правосторонним колитом. Встречается примерно в 20% диагностированных случаях заболевания. Проявляется поносами, резями справа. После дефекации наступает временное облегчение. Приводит к нарушению водно-электролитического обмена, обезвоживанию.

Левостороннее воспаление

Поражение левого бока отмечают 60% больных. Левосторонний колит констатируют при воспалении нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки. На ректосигмоидит приходится основная доля воспалений. При нём отмечается запор, повышенное отделение слизистого секрета ректальными стенками.

Именно раздражение прямой кишки слизью приводит к такому явлению, как тенезмы. Больной чувствует позывы к дефекации, но ходит в туалет той самой слизью с небольшими комочками кала, примешанными к ним тяжами крови и гноя.

Диффузное воспаление

Протекает очень тяжело из-за обширного воспалительного процесса, охватывающего весь толстый отдел. Живот болит везде, при этом боль может усилиться с одной стороны, потом затихнуть и перекинуться на другой бок. Ноющая, тупая боль отдаётся то в крестце, то в грудине. Больной может ошибочно подозревать проблемы с почками, сердцем. Участки спазмированного кишечника перемежаются с атоничной стенкой кишки. Позывы в туалет частые, но объём фекалий небольшой, они слизистые, зловонные, зеленоватого оттенка. Наблюдается синдром «будильника», когда желание опорожниться поднимает больного в 5-6 часов утра.

Типы колита по характеру поражения слизистой

Кроме формы течения заболевания и топографии патологии выделяют характер поражения стенки толстой кишки. Воспаление бывает катаральным, атрофическим, эрозивным, фибринозным, язвенным.

Катаральный тип болезни

Катаральный, или поверхностный, колит возникает в начальной фазе болезни. Поверхностный колит имеет острое течение и проявляется после пищевых или химических отравлений, инфекционного заражения кишечника. Протекает он несколько дней, затрагивая лишь верхний слой слизистой. Потом либо излечивается, либо переходит в другую стадию болезни. Поверхностный колит кишечника имеет наиболее благоприятный прогноз на выздоровление.

Эрозивный тип болезни

Следующий этап недуга характеризуется образованием эрозий на слизистой – повреждений, доходящих до мелких капилляров. Разрушение сосудов заканчивается кровотечением. Во рту чувствуется характерный металлический привкус.

Атрофический тип болезни

На этой стадии болезни длительный хронический процесс добирается до мускулатуры кишечника. Мышцы теряют тонус, могут быть как неестественно сжаты, так и совсем расслаблены. Перистальтика нарушена, запоры растягивают и истончают кишечные стенки. Постоянный контакт с гниющими каловыми массами приводит к изъязвлению кишки, возможны свищи и перфорации стенки.

Фибринозный тип болезни

Характеризуется наличием плотной плёнки из фибриновых нитей на поверхности слизистых дефектов. Классифицируется в литературе как псевдомембранозный колит. Возникает от подавления антибиотиками или другими медикаментами полезной микрофлоры и активизации на этом фоне патогенных штаммов клостридий.

Язвенный тип болезни

При язвенном колите у взрослых на слизистой толстого кишечника появляются многочисленные кровоточащие дефекты. Другое название недуга – неспецифический или недифференцированный колит. Многолетний недифференцированный колит имеет высокий риск перехода в рак. При язвенном процессе поражается ободочная и прямая кишка. У женщин недифференцированный колит диагностируют на 30% чаще. Протекает хронически, с волнообразными периодами обострения и ремиссии. Больные страдают схваткообразными приступами в животе, поносом с кровью, признаками общей интоксикации.

Почему возникает колит

Причины колита разнообразны и не до конца изучены. Условно сгруппировать причины можно по принципу «микробиологические и терапевтические».

К микроорганизмам, поражающим толстый кишечник, относятся:

  • сальмонеллы, кишечная палочка, ботулизм, плесень, другие микробы и грибки из испорченной пищи, продуцирующие токсины;
  • инфекции – возбудители опасных болезней: шигеллы (дизентерия), холерный вибрион, вирусы с кишечным тропизмом;
  • гемолитическая кишечная палочка, попадающая в организм любителей недожаренного мяса;
  • анаэробные микробы клостридии, размножающиеся в кишечнике после лечения антибиотиками;
  • заражение кишечника простейшими или паразитическими червями.

Выделяемые в процессе жизнедеятельности микробов, грибков, простейших, гельминтов токсины раздражают кишечник. Возникает воспаление, болезненность, отёк, интоксикация.

Немикробные причины воспаления кишечника:

  • недостаток свежих фруктов и овощей в рационе при употреблении в пищу жирных, жареных, острых, сладких блюд;
  • частая причина – нарушение кровообращения в кишечнике, связанное с возрастными изменениями, болезнями сердца, сосудов, печени;
  • длительная терапия антибиотиками, противовоспалительными лекарственными препаратами;
  • бесконтрольный приём слабительных, увлечение очистительными клизмами, ректальными суппозиториями;
  • радиационное облучение;
  • отравление химическими или растительными ядами, в том числе алкоголем и никотином;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
  • хронические стрессовые ситуации.

В жизни на человека воздействует комплекс причин. Например, генетическая склонность накладывается на нерациональное питание и хронический стресс, усугубляющийся антибиотикотерапией.

Как выявить колит и отличить от других болезней

Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков болезни Крона, гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.

Установить точный диагноз помогут:

  • внешний осмотр, пальпация;
  • общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, яйца глистов, кальпротектин;
  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография с сульфатом бария;
  • эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
  • УЗИ, МРТ, КТ.

Осмотр и анализы дают представление о работе внутренних органов, наличии опухолей, дивертикулов, перфораций, свищей. Определяется тонус кишечника, способность к перистальтике.

Лечение колита

Лечение колита начинается с устранения причин болезни: назначается диета, вылечивается инфекция, улучшается кровообращение, пересматривается список медикаментов при необходимости постоянного приёма лекарств. Перед тем как лечить колит у женщин, выясняют, не беременна ли она, есть ли гинекологические заболевания.

Лечебная диета при колите

Неотъемлемой частью лечения колита кишечника у взрослых становится специально разработанная система питания. Цель диеты – снизить нагрузку на ЖКТ, ускорить заживление слизистой, нормализовать перистальтику. В первый день острого процесса назначается лечебное голодание с обильным питьём чистой воды. После снятия острого воспаления необходимо принимать еду маленькими порциями до 6 раз в день. Пищу отваривают на пару, тушат в воде, запекают под фольгой, перетирают и подают приятно тёплой. Рацион состоит из разваренных каш на воде, протёртых супов, паровых изделий из нежирного фарша. Свежие овощи и фрукты, грибы, орехи, семечки являются исключением из диеты. Отказываются от острых, кислых, жирных, сладких, сдобных, газообразующих продуктов. По мере выздоровления список продуктов расширяется по согласованию с врачом.

Антибактериальные средства при колите

Лечение колита инфекционной природы проходит при участи антибактериальных медикаментов. Врач лечит воспаление кишечника препаратами:

  • группа нитрофуранов – Энтерофурил, Фуразолидон;
  • группа сульфаниламидов – Фталазол;
  • группа рифампицина – Альфа Нормикс;
  • группа фторхинолонов – Цифран;
  • группа полимиксинов – Полимиксина-в сульфат, Полимиксина-м сульфат;
  • антибиотики широкого спектра – Тетрациклин, Левомицетин, Олететрин, Стрептомицин, Неомицин, Мономицин.

Перед применением антибиотиков производится анализ чувствительности флоры к лекарствам для назначения максимально действенного средства. Принимают в указанной рецептом дозировке, чётко соблюдая временные интервалы.

Антигельминтные средства при колите

Если колит вызван паразитическими червями, назначают антигельминтные препараты. Методы и средства лечения зависят от вида паразитов.

Вылечить гельминтозы при колите способны:

  • Немозол;
  • Вермокс;
  • Альбендазол;
  • Декарис;
  • Празиквантел;
  • Пирантел.

Таблетки и суспензии от глистов имеют высокую токсичность. Лечат гельминтозы осторожно, соблюдая дозировку и указания врача.

Спазмолитики при колите

Лечить колит с болезненными спастическими болями призваны препараты-спазмолитики. Они снимут боль, расслабив сжатую мускулатуру.

Терапию спазмов проводят лекарствами:

  • Но-Шпа;
  • Спазмол;
  • Дюспаталин;
  • Дицетел;
  • Бускопан;
  • Папаверин;
  • Папазол.

Кроме аптечных препаратов, избавить от болей при недуге помогут народные методы. Обезболят, снимут спазм, успокоят раздражённую слизистую отвары мяты, ромашки, душицы, аира болотного. Чайную ложку сухой травы заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 50 мл между приёмами пищи 4 раза в день. Курс лечения – от 2-х недель до месяца.

Средства от поноса

Понос грозит обезвоживанием и нарушением водно-электролитного обмена. Остановить понос можно Смектой, Энтеросгелем, Имодиумом. Для восполнения влаги пьют больше воды, слабого чая, компота, отвара шиповника.

Эффективными при колите с поносом окажутся отвары трав:

  • соплодия серой ольхи, корневища змеиного горца;
  • кора дуба, корневище лапчатки.

Берут чайную ложку смешанных в равных долях сухих ингредиентов, заливают 300 мл кипятка и томят 15 минут на водяной бане. Остужают, процеживают, принимают по 2 столовых ложки за 20 минут до еды.

Средства от вздутия и газообразования

Большое неудобство страдающим колитом причиняет избыток кишечных газов. Решается проблема просто – нужно приготовить отвар по рецепту:

  • цветки ромашки, трава душицы, плоды тмина;
  • цветки календулы, цветки ромашки, листья перечной мяты, корень валерианы.

Чайную ложку смеси в равных частях сухих растений заварить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 100 мл отвара через час после еды трижды в сутки.

 Средства от запора

Мягкое послабляющее действие при колите с запором окажет растительное средство:

  • листья сенны остролистной, кора крушины, плоды жостера слабительного, плоды аниса, корень солодки голой;
  • кора крушины ольховидной, плоды тмина обыкновенного, трава донника, листья вахты трёхлистной.

По чайной ложке каждого вида сухих трав смешать. От полученного сбора отсыпать чайную ложку и залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, принимать на ночь для лёгкого утреннего стула.

Колит кишечника начинается в острой форме, которая перетекает в хроническую. Поражается весь толстый кишечник или его отдельные части. Навсегда вылечить колит можно, соблюдая диету, принимая медикаменты, дополняя лечение народными средствами из отваров трав.

Источник: gastrot.ru

Патологии работы желудочно-кишечного тракта являются наиболее часто диагностируемыми дисфункциями организма человека. Воспалительные процессы пищеварительной системы могут носить как бактериальный, вирусный или грибковый, так и неинфекционный характер. Подобного рода нарушениям в 70% случаев подвергается толстый кишечник, так как именно данный отдел обеспечивает выведение продуктов жизнедеятельности и непосредственно сообщается с внешней средой через анальное отверстие. Воспалительное поражение толстой кишки называют колитом.

Внимание! Колит происходит от греческого слова «kolon» — «толстая кишка» и «itis» — воспаление. Под этим термином объединены различные патологии работы толстого отдела кишечника воспалительного генеза.

Колит возникает как следствие поражения определенных участков пищеварительного тракта в результате развития инфекционного процесса, ишемии тканей или же лекарственного отравления. Подобная патология характеризуется рядом специфических симптомов, в том числе выраженным болевым синдромом, расстройством дефекации и общим нарушением функционирования работы кишечника.

Воспаление толстой кишки: симптомы и лечение

Для диагностики данной дисфункции пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований, которые точно позволяют определить этиологию болезни и ее разновидность. Выявление факторов, спровоцировавших распространение воспалительного процесса, дает возможность специалисту назначить необходимую терапию: медикаментозное лечение, физиопроцедуры, определенный режим питания.

Особенности патологии

В основе развития колитов лежит прогрессирующий воспалительный процесс. Гастроэнтерологи различают два типа данного заболевания:

  1. Острый. Характеризуется интенсивным болевым синдромом, выраженными симптомами диспепсии: метеоризмом, постоянной тошнотой и позывами к рвоте, появлением кровянистых и слизистых включений в каловых массах, тенезмами.
  2. Хронический. Проявляется периодически возникающими рецидивами и приводит к серьезным дисфункциям пищеварительной системы, которые с трудом поддаются терапии.

Внимание! Колиты, принимающие хроническую форму течения, могут привести к развитию разнообразных осложнений со стороны различных органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто у пациентов диагностируются язвенные или деструктивно-дегенеративные процессы слизистой и подслизистой толстой кишки, внутренние кровотечения, различные, в том числе злокачественные, новообразования.

Степени тяжести колита

Острый колит

Острый колит представляет собой дегенеративное расстройство, в ходе которого слизистые оболочки толстого кишечника воспаляются и утрачивают свои функции. Данное нарушение выявляется в большинстве случаев у людей 17-40 и 55-70 лет. Высокая заболеваемость у лиц данных возрастных групп обусловлена частым контактом с различными инфекционными агентами, а также ослабленностью пищеварительной системы из-за не соблюдения принципов рационального питания и регулярного приема медикаментов, агрессивно воздействующих на слизистую желудка и кишечника.

Внимание! Ежегодно случаи острого колита выявляются более чем у 500 тысяч человек. В среднем 80% данных патологий возникают в результате деятельности в организме пациента каких-либо бактерий, грибков или вирусов.

Язвенный колит изнутри

В зависимости разновидности воспалительного процесса клиническая симптоматика острого колита может различаться, однако можно выделить несколько основных признаков, характеризующих все нарушения данной группы:

  1. Болевой синдром. Боли локализуются по всей длине толстой кишки, носят спастический или схваткообразный характер. Зачастую у пациентов отмечаются тенезмы, то есть болезненные позывы к дефекации, не приводящие к выделению фекалий.
  2. Учащенная дефекация. В результате усиления перистальтических сокращений стенок кишечника частота стула может достигать 15-20 раз в течение суток. При этом фекалии содержат различные примеси, в том числе слизь, гноистые выделения или кровянистые прожилки. Пациенты, страдающие колитом, отмечают резкий неприятный запах каловых масс.
  3. Слабость и вялость. Из-за интоксикации организма продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов у пациента отмечается постоянная сонливость, выраженное снижение работоспособности и отсутствие аппетита. Отсутствие терапии может привести к развитию кахексии. Кахексия – патологическое состояние, характеризующееся крайним истощением. При колите возникает в результате нарушения пищеварения и всасываемости питательных веществ.
  4. Гипертермия. У пациентов с воспалением толстого кишечника в большинстве случаев отмечается фебрильная лихорадка, вызванная накоплением токсичных веществ в желудочно-кишечном тракте.
  5. Симптомы интоксикации. Из-за активного воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте начинаются процессы брожения и гниения. Вследствие общего отравления у больных возникает резкий упадок сил, ухудшается самочувствие. Пациенты жалуются на артралгию и миалгию.

Отличия нормальных стенок кишечника от колита

Своевременная диагностика патологического процесса при остром колите позволяет предотвратить развитие осложнений. Тяжелое течение заболевания, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом, может стать причиной возникновения дегидратационного шока, абсцессов кишечной стенки, перитонита и сепсиса.

Лечение острого колита строится поэтапно и предполагает комплексное применение различных групп медикаментов в зависимости от тяжести течения болезни:

  1. Водно-солевые растворы. Пациентам назначают капельные вливания, которые должны компенсировать потерю жидкости в организме, вызванную кровотечением или диареей.
  2. Адсорбенты. Данные препараты позволяют купировать симптомы интоксикации, возникшие вследствие бактериальной активности или отравления в результате обратного всасывания содержимого кишечника при длительном запоре. Чаще всего больным назначают активированный уголь, Фосфалюгель, Энтеросгель, Смекта.

    Препарат Смекта

  3. Анальгетики. Купировать болевой синдром позволяют обезболивающие средства: Но-шпа, Спазмалгон, Спазган и т.д.
  1. Антибактериальные препараты. Антибиотики показаны больным в том случае, если колит имеет инфекционную этиологию. Наиболее часто пациентам назначают Доксициклин, Амоксициллин, Сумамед и др.

    Форма выпуска препарата Сумамед

Хронический колит

Хронический колит диагностируется у пациентов в случае двух и более обострений воспалительного процесса в толстом кишечнике в течение года. Чаще всего причиной патологии становится инфекция. Примерно у 80% больных выявляются возбудители дизентерии и сальмонеллеза.

Хронический колит обычно развивается на фоне следующих провоцирующих факторов:

  1. Нарушение моторной и секреторной функции желудочно-кишечного тракта. Пациенты с ранее диагностированными заболеваниями пищеварительной системы, в том числе болезнью Крона, более подвержены хронизации воспалительного процесса в толстом кишечнике.
  2. Неправильное питание. Дефицит питательных веществ, злоупотребление жирной и острой пищей является причиной раздражения слизистой оболочки кишечника и стимулирует воспаление.
  3. Пагубные привычки. Регулярное употребление спиртного, курение и прием наркотических веществ приводит к дисфункции различных систем организма, в том числе расстройству пищеварения.
  4. Прием медикаментов. Если пациент в течение длительного принимает определенные виды фармакологических средства, у него могут возникнуть различные нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Особенно агрессивными в данном случае являются антибиотики, цитостатики, нестероидные противовоспалительные препараты.

Что такое колит

Терапия колита может различаться в зависимости от этиологии заболевания. Инфекционный воспалительный процесс купируется антибактериальными средствами и редко переходит в хроническую форму, в то время как при иных видах патологии пациенту требуется постоянно соблюдать поддерживающую терапию для профилактики обострений заболевания.

Виды хронических колитов

Разновидность патологии Причина развития
Инфекционные
Колит при дизентерии Возбудителем инфекции является Shigella
Колит на фоне сальмонеллеза Инфекцию вызывает сальмонелла
Воспаление толстого кишечника при туберкулезе Причиной воспалительного процесса является палочка Коха
Неинфекционные
Разновидность патологии Причина развития
Лекарственный колит Реактивное воспаление в результате приема слабительных, антибиотиков, гликозидов и т.д.
Аллергическое воспаление Иммунный на ответ на действие аллергена, в том числе на различные продукты питания
Эндогенный колит Аутоинтоксикация продуктами метаболизма: уретратами при подагре, продуктами распада опухоли при онкологии

Внимание! Тяжелый воспалительный процесс в толстом кишечнике может принять генерализированный характер. В данном случае у пациента диагностируется комбинированный колит.

Как питаться при колите

Терапия хронического колита включает как использование медикаментов, так и соблюдение специализированной диеты. Больным следует исключить из рациона все острые, чрезмерно калорийные и провоцирующие брожение продукты: копчености, фастфуд, газированные напитки, алкоголь, мясо жирных сортов и т.д.

Медикаментозное лечение предполагает применение следующих групп препаратов:

  1. Антибиотики. Противомикробная терапия необходима для предотвращения дальнейших рецидивов болезни. Препараты назначаются после выявления микроорганизма, вызвавшего воспаление толстого кишечника. Наиболее эффективными считаются следующие средства: Амоксиклав, Азитромицин, Хемомицин и др.
  2. Пробиотики для восстановления уровня полезной микрофлоры в желудочно-кишечном тракте: Смекта, Пробиформ, Линекс, Бифидумбактерин.
  3. Слабительные или послабляющие препараты при наличии диареи или констипации у пациента: Лоперамид, Бисакодил, Дюфалак и т.д.
  4. Ферментативные препараты: Креон, Пангрол, Панзинор, Фестал.

Препарат Фестал

Если обострения колита возникают более трех раз в течение одного года, рассматривается вопрос о назначении больному гормоносодержащих препаратов для коррекции заболевания. Тип лекарства, дозировку и длительность использования определяется врачом исходя с учетом всех особенностей здоровья пациента.

Неспецифический язвенный колит

Одной из наиболее часто диагностируемых хронических воспалительных процессов в толстом кишечнике является неспецифический язвенный колит. Причины развития данного заболевания до сих пор являются неустановленными. В современной медицинской практике предполагается, что основным провоцирующим фактором выступает генетическая предрасположенность. У людей, чьи ближайшие родственники страдают язвенным колитом, риск развития подобных дисфункций возрастает примерно в 2-2,5 раза.

Неспецифический язвенный колит

Внимание! В большей степени неспецифическому язвенному колиту подвержены женщины в возрасте от 18 до 45 лет. При этом чаще патология выявляется у жительниц крупных городов, что свидетельствует о непосредственной зависимости уровня заболеваемости от плохой экологии.

У пациентов с язвенным колитом отмечаются следующие симптоматические проявления болезни:

  1. Интенсивные боли в животе. Чаще всего болевой синдром локализуется в левой нижней половине брюшной полости. При обострении заболевания пациенты жалуются на нестерпимые спазмы и жжение.
  2. Констипация. Запор – неспецифичный, однако характерный для колита симптом. У больных -зачастую отмечается задержка стула на 72-90 часов и более. При этом нарушение дефекации сопровождается схваткообразной болью и чувством распирания в животе.
  3. Лихорадка. Интоксикация организма на фоне воспалительного процесса приводит к перманентному повышению температуры тела и появлению соответствующих проявлений гипертермии: миалгии, артралгии, головокружении, резком ухудшении самочувствия в случае минимальной физической нагрузки.
  4. Мелена. Меленой называют дегтеобразный стул черного цвета, который приобретает подобную окраску в результате смешивания с кровью в результате прободения язвы и перфорации кишечной стенки. Также при кровотечении из нижних отделов пищеварительного тракта возможно появление кровянистых включений ярко-алого цвета.
  5. Выделения слизи и гноя из анального отверстия. При этом чем ближе пораженный участок кишечника находится к заднему проходу, тем более выражен данный патологический синдром.

Что такое неспецифический язвенный колит

Неспецифический колит требует комплексного подхода к терапии. При отсутствии своевременного лечения у пациентов развиваются тяжелые осложнения:

  • патологические расширения кишечника;
  • обширное внутреннее кровотечение;
  • резкое повышение риска развития новообразований кишечника, в том числе злокачественных;
  • перитонит.

Внимание! Перитонит – воспалительный процесс в серозной оболочке брюшины. Подобное патологическое состояние сопровождается резким ухудшением самочувствия больного и нарушением работы различных систем организма. При перитоните пациенту требуется немедленная медицинская помощь, в противном случае велик риск гибели от полиорганной недостаточности.

Воспаленное состояние пищеварительной системы

Терапия язвенного колита направлена на профилактику рецидивов болезни. Для нормализации работы толстого кишечника пациент должен соблюдать диету, учитывающую следующие принципы:

  1. Все блюда должны быть приготовлены в вареном или запеченном виде.
  2. Пищу рекомендуется принимать часто, но небольшими порциями. Частота питания при этом – не менее 5 раз в сутки.
  3. В рационе больного должно быть повышенное содержание протеинов, полный комплекс витаминов и микроэлементов.
  4. Последний прием пищи – не позднее 19-20 часов. За 2 часа до сна можно выпить стакан обезжиренного кефира или теплого молока.

Медикаментозная терапия предполагает использование следующих средств:

  1. Сульфасалазин 3-4 раза в день в период обострения или дважды в сутки во время ремиссии.
  2. Месалазин – препарат с противовоспалительным и бактерицидным действием.
  3. Клизмы с Салофальком, который оказывает противовоспалительное и заживляющее действие на слизистый слой кишечной стенки.
  4. Преднизолон при регулярных рецидивах болезни. Лечение проводится курсами по 2-4 недели.
  5. Кортикостероиды местного воздействия. Наиболее применяемым является Будесонид – глюкокортикоид, оказывающий антигистаминное и имунносупрессорное действие. Период использования средства составляет в среднем 15 месяцев.

Таблетки Месалазин

Также при поражении нижних отделов кишечника возможно применение обезболивающих мазей и гелей: Проктоседил, Проктозан, Релиф и др.

Ишемия толстой кишки

Ишемическое поражение толстого кишечника возникает в результате нарушения нормального кровоснабжения тканей пищеварительного тракта.

У пациентов с данным нарушением определяется следующая клиническая картина:

  1. Резкий болевой синдром, чаще локализующийся в левой части брюшной полости. Может иррадировать в поясницу и подреберье.
  2. Непроходимость кишечника. Данный симптом особенно опасен, так как способен привести к тяжелому отравлению и летальному исходу. Возникает в результате острого спазма кишечника и резкому сужению его просвета.
  3. Диспепсический синдром: тошнота, приступы рвоты, метеоризм. Пациенты отмечают снижение или отсутствие аппетита, на фоне чего развивается кахексия.

Схематичное изображение ишемии толстой кишки

Внимание! Кахексия – полное истощение организма, проявляющееся острым дефицитом веса. При отсутствии терапии подобное состояние приводит к летальному исходу.

При ишемии в большинстве случаев терапия должна быть направлена на лечение основного заболевания, вызвавшего данное нарушение. Пациенту показан строгий постельный режим, внутривенные инфузии для профилактики дегидратации и микроклизмы при развитии запоров.

Воспаление толстого кишечника – патологический процесс, требующий обязательного врачебного вмешательства. Этиология данного нарушения определяется в ходе диагностических мероприятий, на основании которых в результате назначается необходимое лечение и поддерживающие терапевтические мероприятия.

Видео – Симптомы и лечение язвенного колита

Источник: stomach-info.ru